PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADO PACIENTE HOSPITALIZADO

NOMBRE Mara la del barrio DIAGNOSTICO MEDICO Parto prematuro

DATOS IDENTIFICACION EDAD SEXO 27 aos F SERVICIO Hospital

NSS 1987949298 FECHA DE INGRESO 19/10/13

DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) DOMINIO 4: actividad y reposo Deterioro de la ambulacin R/C fuerza muscular insuficiente DX ENFRO RESULTADO ( NOC) INDICADOR

CLASE 2: actividad/ejercicio INTERVENCION ( NIC)

Equilibrio

Equilibrio al caminar

Fomento del ejercicio

1 2 3 4 5

ESCALA LIKERT Dependiente no participa Requiere ayuda personal y de dispositivos Ayuda personal Independiente con ayuda de dispositivos Completamente independiente EVALUACION

FECHA HORA LIKERT

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 1. Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios 2. Proporcionar una repuesta positiva a los esfuerzos del paciente 3. Ayudar al paciente a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal 4. Ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios 5. Preparar al paciente en tcnicas para evitar lesiones durante el ejercicio

FUNDAMENTACION CIENTIFICA

ALUMNO

POSPARTO PLAN DE ALTA

Nombre del paciente: L.A.T.V. Fecha de Ingreso: 25/septiembre/201

Edad: 30 aos

Sexo: Masculino

Fecha de Egreso: 30/Noviembre/2012

1.- Orientacin sobre las actividades que el familiar o cuidador responsable del paciente debe realizar o el paciente si es posible. Una alimentacin adecuada. es necesario incluir muchas frutas y verduras Cuidar la higiene del enfermo, los utensilios de comida y su ropa de cama. Curar la herida quirrgica del paciente hacerlo con mucha higiene. Observar continuamente la herida del paciente e informar cualquier alteracin anormal. Ayudar al paciente a deambular poco a poco hasta su recuperacin.
2.- Medicamentos indicados MEDICAMENTO
CI FO TA X I MA

DOSIS

H O RA RI O 8:00 Y 22:00 18 Y 06 06 A M 14 P M 22 P M 06 A M 14 P M 22 P M Dieta: I.M. I.M.

VA

1 GR AMIKASINA 500 C /12 DP S I G R I G R C /8 DO L A C 30 MG . 3.- Orientacin diettica TIPO Leche y derivados Carne Frutas Vegetales

1GR.

S UB L I N GU A L

PERMITIDOS

PROHIBIDOS

(sin grasa)

Postres Bebidas (agua) Aceites y grasas Azucares (poco) Condimentos Cereales 4.- Registro de signos y sntomas de alarma: que hacer y donde acudir cuando se presenten PNGASE EN CONTACTO CON UN MDICO SI: Usted tiene una fiebre (temperatura de cuerpo aumentada). Su dolor no desparece en, o empeora el dolor que ya tiene. Usted presenta escalofros. Se presenta enrojecimiento en herida quirrgica. Usted presenta sangrado en la herida. Usted presenta dolor abdominal. Usted presenta nauseas o vomito constantes. Acuda al Centro de Salud ms cercano si usted presenta los siguientes sntomas: Usted presenta sangrado en la herida. Usted presenta dolor abdominal. Usted presenta nauseas o vomito constantes. 5.- Cuidados especiales en el hogar ejercicios etc.

Reposo relativo, deambular en progreso y sin prisa, mantener sus condiciones adecuadas de higiene con el aseo diario, con abundante agua y jabn, observar la herida e informar cualquier alteracin. Si siente deseos de toser, estornudar o vomitar, coloque sus manos o una almohada sobre la herida y sostener firmemente. No poner cremas en la herida si no hay indicacin mdica. No hacer ejercicios bruscos. Reposo en un lugar limpio que no haya presencia de mascotas o insectos. Usar ropa de algodn, no licras, ya que pueden irritar la piel.

6.- Fecha de su prxima cita: 06/12/12 a los 6 das por retiro de puntos. 7.- Observaciones: atender al pie de la letra las indicaciones del mdico y este plan de alta. Nombre de la enfermera(o): Fecha:

Jose Alejandro Martinez Nez.

30/11/12