Evaluacin en sus contextos I (Psicologa Clnica)

Tema 1: Introduccin a la prctica de la Evaluacin en Psicologa Clnica

Tema 1:
Introduccin a la prctica de la Evaluacin Psicolgica Clnica

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Tema 1: Introduccin a la prctica de la Evaluacin en Psicologa Clnica

Tema 1:
Introduccin a la prctica de la Evaluacin Psicolgica Clnica
1. Introduccin 2. Los antecedentes histricos de la Evaluacin Psicolgica Clnica 3. Factores de Influencia para el desarrollo de la Evaluacin Psicolgica Clnica 4. Caractersticas de la Evaluacin Psicolgica Clnica en los ltimos aos. 5. Funciones, tareas y procedimientos de evaluacin en Psicologa Clnica 6. Habilidades bsicas para la Evaluacin Psicolgica Clnica

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Bibliografa de consulta
Buela-Casal, G., Sierra, J.C., Lpez, M.B. y Rodriguez, I. (2001) Habilidades terapeticas y del terapeuta. En G. Buela-Casal y J.C. Sierra: Manual de evaluacin y tratamientos psicolgicos. Madrid: Biblioteca Nueva (Cap. 1) Carpintero, H. (1989). La evolucin del psicodiagnstico en Espaa. Evaluacin Psicolgica/ Psychological Assessment, 5, 3-21. Cohen, R.J. y Swerdlik, M.E. (2002) Pruebas y Evaluacin Psicolgicas. Mc GrawHill. (Cap 5) Cormier, W. H. y Cormier, L. S. (1994) Estrategias de entrevista para terapeutas . Madrid. DDB Fernndez Ballesteros, R. (1992) Introduccin a la evaluacin psicolgica . (Vol. 2). Madrid: Pirmide (Cap. 1) Othmer, E. y Othmer, S.C. (2003) DSM-IV-TR. La entrevista clnica. Fundamentos (tomo 1). Barcelona: Masson. (Cap. 2 y 3)

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Lecturas obligatorias
Muoz, M. (2003) Manual prctico de evaluacin psicolgica clnica. Madrid: Sntesis. Cap 1 Gavino, A. (2007) Habilidades del terapeuta. En Olivares, J.: Terapia Psicolgica: Casos prcticos. Madrid: Pirmide. (Cap. 1)

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SIGLO XIX

SIGLO XX

La constitucin de la evaluacin psicolgica como una derivacin de la psicologa cientfica se produce durante el ltimo cuarto del siglo XIX y la primera dcada del siglo XX. La evaluacin Psicolgica se define como Disciplina dedicada al anlisis de la individualidad a travs de la evaluacin de caractersticas sensoriales, perceptivas y motoras as como de funciones superiores, todo ello a travs de una serie de tcnicas que adoptan el nombre de tests mentales

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--- CRITERIO

I Guerra Mundial Personal Data Sheet Army Alpha y Army Beta II Guerra Mundial Assessment of Men poca Dorada de los Test. Aos 50. Testing Nacimiento de la Evaluacin Conductual y de los Centros de Evaluacin

Aos 60 y 70. Aos de Crtica a los test.

Los tests son herramientas (que), en las manos de una persona capaz y creativa, pueden ser utilizados con relevantes resultados (pero que), en manos de un loco o de una persona falta de escrpulos, se convierte en una perversin pseudocientfica

Sundberg y Tyler (1962)

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Dcada 80-90 . El proceso de la Evaluacin Psicolgica

Aos 90 Revisin de los Grandes Test Validacin de los Test Como Instrumentos de medida

ACTUALIDAD

nfasis en el proceso a travs del cual se deciden, con base a los objetivos del caso y las hiptesis, qu instrumentos (test y tcnicas) van a ser administrados, en qu condiciones, qu anlisis van a realizarse y finalmente qu decisiones van a adoptarse en respuesta a las demandas del caso. poca en la que convergen Evaluacin Psicolgica (Testing, Test psicolgicos)y Evaluacin Conductual.

Disciplina aplicada de la Psicologa Basada en el mtodo cientfico Que implica un proceso Se dirige a un sujeto Cuyo modelo de anlisis es bio-psico-social Utiliza diferentes procedimientos de medida Sus fines pueden ser la clasificacin, modificacin o valoracin de la modificacin

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Factores de Influencia para el desarrollo de la Evaluacin clnica

Desarrollo de la Psicopatologa, el Psicodiagnstico

y, en especial, las clasificaciones diagnsticas.

Desarrollo de las principales escuelas psicolgicas Desarrollo de la teora psicomtrica y de la medida

en psicologa

Desarrollo de los enfoques de formulacin clnica del

caso

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Factores de Influencia para el desarrollo de la Evaluacin clnica La Psicopatologa y el Psicodiagnstico

La Psiquiatra descriptiva de Kraepelin (finales del XIX) La visin Psicosocial de Meyer y Menninger La influencia freudiana

DSM y CIE Paulatina consideracin de aspectos dimensionales

Clarificacin y relativizacin cultural de los criterios de normalidad y anormalidad

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Factores de Influencia para el desarrollo de la Evaluacin clnica Las principales escuelas psicolgicas
1.Psicoanlisis

Metologa cientfica

Desarrollo terico, enfoque dinmico Evaluacin: durante el tratamiento, subjetividad y comportamiento verbal y no verbal Estudio de casos

2.Terapia humanista

Visin de paciente como persona (relacin terapeuta/paciente) Tcnicas de evaluacin/ consejo psicolgico

3.Enfoque cognitivo-conductual:
nfasis en descripcin de comportamientos y sntomas Centrado en interaccin persona-ambiente Inclusin de aspectos psicosociales y de grupo Visin de la EPC como proceso Influencia emprica integradora

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Factores de Influencia para el desarrollo de la Evaluacin clnica La teora psicomtrica y de la medida

Creciente proximidad de posturas psicomtricas y clnicas Consideracin de criterios de calidad de la EPC Importancia de los conceptos de fiabilidad, validez y homogeneidad Las matrices multirasgo-multimtodo y la Teora de la Generalizabilidad son ejes de la EPC

Los enfoques de formulacin clnica

Modelos de formulacin que ayudan a generar hiptesis y contrastarlas
Grupo de investigacin del Hospital Maudsley (Londres) Haynes (director de la divisin de evaluacin de la APA)

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Evaluacin Psicolgica Clnica en los ltimos aos Avances en la metodologa y teora de los tests Innovaciones metodolgicas como las que supusieron los
estudios de caso nico, con diseos experimentales y mtodos multivariados Desarrollo de la evaluacin tradicional (proliferacin de nuevos tests)

Elevada preocupacin por los aspectos ticos implicados en la

evaluacin Aspectos sociales (mayor conocimiento de los tests, mayor demanda de servicios psicolgicos) Los tests proyectivos, las escalas de Wechsler y el MMPI conservan una gran popularidad, existiendo un incremento en el empleo de tests neuropsicolgicos

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Evaluacin Psicolgica Clnica en los ltimos aos

Intentos de sistematizacin de las tcnicas proyectivas
consiguiendo mantener el uso de este tipo de pruebas, en especial del Rorschach hasta la actualidad Publicaciones que utilizan como sinnimos Evaluacin Psicolgica y Evaluacin Conductual.

Aumento de mbitos de aplicacin Los avances informticos y la expansin de la Evaluacin

Psicolgica

Las principales revistas del rea se denominan Evaluacin Psicolgica (Psychological Assessment y European Journal of Psychological Assessment) e incluyen conjuntamente trabajos cognitivos, conductuales, psicomtricos, proyectivos, etc.

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La convergencia metodolgica de la Evaluacin Psicolgica

Aparicin del DSM-III (1980) APA revisa Standars de aplicacin de tests (1985; 1999) Aplicacin a campos muy diversos Progreso tecnolgico Sofisticacin terica Avances cientficos (bio-psico-social) Aparicin de nuevos tests

PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA COMO EJE DE CONVERGENCIA

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Qu es la Evaluacin Psicolgica Clnica?

Proceso que implica distintos ejes, momentos y tareas, que se organiza mediante la metodologa cientfica y que tiene como principal objetivo la planificacin de un tratamiento.
(Muoz, 2003)

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La Evaluacin Psicolgica Clnica y de la Salud

Principales funciones de la evaluacin psicolgica clnica (Weiner, 2003): tomar decisiones sobre la necesidad de iniciar un tratamiento planificar la intervencin, ayudar a dirigir la terapia evaluar el cambio y la propia intervencin. Aparicin de instrumentos diagnsticos de acuerdo al DSM Uso generalizado de instrumentos especficos Avance significativo en mbitos relacionados como la neuropsicologa y la psicofisiologa Evaluacin de la evidencia acumulada de la eficacia de las intervenciones psicolgicas en los distintos trastornos mentales Revisiones sistemticas sobre la efectividad de los tratamientos

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La Evaluacin Psicolgica Clnica y de la Salud

Clnica: deteccin, diagnstico, evaluacin para el tratamiento, evaluacin del cambio y seguimiento Salud: variables psicolgicas en la salud, medidas de salud, calidad de vida, bienestar, etc. Neuropsicologa: medidas de funcionamiento cognitivo y neurolgico, deteccin, diagnstico, medida del cambio, seguimiento. Psicofisiologa: evaluacin psicofisiolgica unida a las anteriores.
Aplicadas a personas, grupos o comunidades

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Contextos clnicos y de salud (APA, 2000)

Clasificacin Descripcin Prediccin Planificacin de la intervencin Seguimiento
Diagnstico en salud mental. Descripciones integrales y globales de caractersticas de personalidad, emocionales o cognitivas. Pronsticos de la evolucin de los trastornos o del ajuste personal a distintas situaciones en funcin de las variables clnicas Planes de tratamiento personalizados. Seguimiento del tratamiento.

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Psicologa Clnica en la actualidad

FUNCIONES DEL PSICLOGO CLNICO

Evaluacin Diagnstico Tratamiento e Intervencin Consejo, Asesora, Consulta y Enlace Prevencin y Promocin de la Salud Investigacin Enseanza y Supervisin Direccin, Administracin y Gestin

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Psicologa Clnica en la actualidad

TAREAS DE EVALUACIN DEL PSICLOGO CLNICO

diagnstico de problemas psicolgicos eleccin de tcnicas de intervencin y tratamiento emisin de un informe pericial elaboracin de un perfil psicolgico obtencin de datos complementarios a una evaluacin previa seleccin de participantes potenciales en un proyecto de investigacin psicolgica establecimiento de una lnea-base de conducta con la que comparar cambios postratamiento y otros numerosos propsitos

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Psicologa Clnica en la actualidad

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

PROCEDIMIENTOS GENERALES Entrevistas Observacin Tcnicas y procedimientos de auto-observacin y autoregistro. Tests. Autoinformes: escalas, inventarios y cuestionarios. Tcnicas objetivas y registros psicofisiolgicos. Juego de roles y otros procedimientos de apoyo a la observacin de las conductas. Encuestas.

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Psicologa Clnica en la actualidad

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS Instrumentos de screening o deteccin Instrumentos diagnsticos Instrumentos de informacin para el tratamiento Instrumentos de evaluacin del cambio y resultados

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La Evaluacin Psicolgica legal y forense

Evaluacin psicolgica tiene un papel nuclear en este mbito: Los principales cometidos profesionales de los psiclogos forenses tienen que ver con la evaluacin de distintos aspectos de las personas y sus testimonios (acusados, testigos, imputabilidad, validez del testimonio, estado mental, etc.) de cara a su uso en juicios e informes periciales (Jimnez, 2001). Aunque la evaluacin psicolgica forense tiene mucho en comn con la evaluacin psicolgica clnica son tambin muchos los factores diferenciales Ha conseguido desarrollar algunas estrategias propias

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La Evaluacin Psicolgica legal y forense

PRINCIPALES FUNCIONES DE LA EVALUACIN PSICOLGICA LEGAL Y FORENSE (Fabin, 1995; Blackburn, 1996; McGuire, 1996): Evaluacin y emisin de informes psicolgicos periciales para la administracin de justicia Evaluacin del testimonio en menores Evaluacin de vctimas de delitos Evaluacin penitenciaria para la modificacin de grado, permisos de salida y libertad condicional Evaluacin y asesora para rganos jurdicos Intervencin y tratamiento en personas con trastornos que repercuten en su situacin jurdica Investigacin y docencia

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La Evaluacin Psicolgica legal y forense

TAREAS DE EVALUACIN DEL PSICLOGO FORENSE

Emitir los informes tcnicos solicitados por el Juzgado en los procesos de rupturas de parejas con hijos Emitir los informes en otras situaciones que plantea el derecho de familia Peritajes y asesoramiento con tribunales Emitir informes sobre psicologa del testimonio. Emitir informes para jueces y tribunal de acusados y vctimas

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HABILIDADES Y COMPETENCIAS DEL TERAPEUTA

CONSTANTES Respeto Confianza Inters Cuidados Comprensin Aceptacin Empata Calidez Expectativas de cambio Autenticidad VARIABLES segn casos Sentido del humor Duracin de las sesiones Disponibilidad del terapeuta Frecuencia de las sesiones Establecimiento de lmites Directividad . PELIGROSAS Curiosidad no justificada Inclusin de aspectos pers. Bsqueda de admiracin Imposicin de valores pers Relaciones de dominio

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COMPETENCIA Planificacin y Control Capacidad de anlisis Gestin de Recursos Eficacia y Rigor profesional Toma de decisiones Comunicacin Interpersonal Trabajo en equipo Negociacin y Solucin de conflictos Solucin de problemas Liderazgo Autodesarrollo Autoconfianza

TAREA
Determinar etapas y prioridades para la consecucin de objetivos Capacidad para recabar informacin y organizarla Uso de recursos tcnicos, econmicos y humanos Eficacia y eficiencia en el trabajo profesional Eleccin de alternativas ms viables Establecimiento de comunicacin adecuada Relaciones de cooperacin con otras personas Establecer acuerdos para llegar a objetivos concretos Resolver conflictos durante el proceso Influir de forma positiva para consecucin de objetivos Aprendizaje continuo. Reciclaje Mostrar seguridad sobre los recursos.

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