Alteraciones Motoras.

Las alteraciones motoras son las que van a afectar a miembros superiores, inferiores y/o tronco dependiendo de la localizacin y extensin del dao cerebral sufrido. Para tener una visin general las hemos clasificado de la siguiente manera: Alteraciones de la funcin muscular: hacen referencia a dos tipos de parlisis (entendiendo parlisis como la alteracin reversible o irreversible de la funcin motora de un msculo o grupo muscular), cuando existe una parlisis completa de la musculatura de los miembros hablamos de pleja y cuando hay una parlisis parcial de la musculatura hablamos de paresia. Segn las partes afectadas del cuerpo diferenciamos:

hemiparesia hemipleja (afectacin de todo un lado del cuerpo, con o sin inclusin de la cara), parapleja paraparesia (afectacin en las extremidades inferiores), tetrapleja tetraparesia (afectacin de los cuatro miembros) y monopleja monoparesia (afectacin de una parte del miembro, como la mano, pie, etc.). Normalmente, una afectacin u otra depender de que la lesin sea en hemisferio cerebral, tronco o corteza. Alteraciones del tono muscular: hacen referencia a la alteracin en el estado normal de tensin de los msculos en reposo. Cuatro trminos con los que vamos a designar esta patologa: hipotona (disminucin del tono muscular normal), flaccidez (prdida del tono muscular normal), hipertona (aumento del tono muscular normal) y espasticidad (forma de hipertona con aumento de la resistencia al estiramiento con afectacin habitual de los flexores del brazo y extensores de las piernas). Normalmente por lesin de vas corticales como la piramidal.

Alteraciones del movimiento: estas son las alteraciones en las que no hay una afectacin puramente muscular pero s una dificultad para realizar movimientos precisos y correctos. Las ms usuales son: el temblor

intencional o de accin (son movimientos oscilantes, rtmicos y mantenidos de los msculos que dan lugar a acciones groseras que no aparecen en reposo y s con el movimiento), distona (se trata de una contraccin muscular prolongada al intentar el movimiento), disdiadococinesia (es la incapacidad para realizar movimientos alternantes rpidos con regularidad)

y dismetra (movimientos bruscos sobrepasando el objetivo en lugar de movimientos suaves y exactos). Generalmente por lesiones cerebelosas. Alteraciones de los reflejos: aunque no es una alteracin motora propiamente dicha, la incluimos en este apartado ya que las alteraciones en la respuesta inmediata e involuntaria de las estructuras vivas que resulta del estmulo de un receptor sensible pueden influir muchas veces sobre la ejecucin correcta de un movimiento. Las ms significativas son la hiperreflexia (aumento de las reacciones reflejas) y arreflexia (ausencia de reflejos).