CUESTIONARIO DE PROTOZOARIO DE AVES

1. En qu consiste la esporulacin de ooquistes de Eimeria? El proceso de esporulacin consiste en la segmentacin del protoplasma en pequeo cuerpos infectivos llamados esporozoitos que se encuentran dentro de los esporoquistes y estos a su vez se encuentran dentro del ooquiste. En el gnero Eimeria spp. el ooquiste esporulado posee cuatro esporoquistes conteniendo cada uno dos esporozoitos. 2. Qu factores ambientales favorecen la esporulacin? Es necesario para que ocurra ese proceso, proporcionar condiciones favorables de humedad, temperatura y oxgeno en el ambiente. 3. Qu caractersticas del ooquiste le permiten determinar las especies de Eimeria? La morfologa y el tamao de las diferentes especies de Eimeria es muy variable, siendo las formas ms comunes las esfricas, subesfricas, ovoides o elipsoidales. Poseen una pared compuesta por dos o ms capas (una a base de queratina y otra proteca) y generalmente es clara y transparente con un contorno doble bien definido pudiendo estar limitada por una membrana, sin embargo algunas especies pueden tener la pared del ooquiste de color amarillo e incluso verde. El ooquiste puede o no tener una abertura en el extremo anterior, cubierto o no por un tapn llamado capuchn polar. En el interior del ooquiste esporulado se encuentran cuatro esporoquistes y a su vez dos esporozoitos, cada esporoquiste posee un cuerpo de Stieda que cuando esta bien definido indica que el ooquiste esta completamente esporulado.

CUESTIONARIO DE PROTOZOARIO DE MAMFEROS Y COMENSALES

1. Qu caractersticas puede enumerar del citoplasma de un trofozoito de Entamoeba histolytica? Presencia de un cariosoma excntrico en ncleo. Restos de hemates en citoplasma. Barras de cromatina en el citoplasma. Endoplasma granuloso Ectoplasma transparente

2. Enumere los mecanismos que emplea E. histolytica para invadir la mucosa. Cul sera el estado invasivo? Esta invasin estara inducida por el tipo de dietas (en especial ricas en glcidos), factores hormonales, concentracin de colesterol y presencia de diferentes cepas de bacterias en el lumen intestinal que disminuyen el potencial redox que favorecen as, indirectamente, la adherencia de las amebas a las clulas que invadir. Adems, hay factores locales como temperatura, pH, nutrientes, tipos de bacterias y susceptibilidad del hospedador. Una dieta hipoproteica produce una mayor susceptibilidad a la infeccin amebiana.Utiliza liasas para penetrar el lumen intestinal (proteasas, entre otros): El estado invasivo es el quiste. 3. Cul es la funcin de los cuerpos cromidiales en las amebas? Se presenta en todas las amebas? Es una estructura til para la diferenciacin morfolgica de amebas intestinales? Los cuerpos cromidiales son pequeos cuerpos en forma de salchicha con extremos redondeados que almacenan sustancias de reserva y estan presentes en el citoplasma de la ameba. No estn presentes en todas, asi que nos permite diferenciar a las especies de amebas. 4. Qu factores determinan la formacin de los estadios qusticos en E. hystolitica? Se forman estadios qusticos a partir de que las condiciones ambientales no son las apropiadas para la ameba y su supervivencia, asi que se vuelve quiste para soportar todos estos factores adeversos como el pH, la temperatura del medio, entre otros.

5. Qu diferencias presentan, en hallazgo el parsito y caractersticas clnicas, un portador asintomtico y sntomtico de E. histolytica? Cuando el portador es asintomtico el examen coprolgico revela quistes. Estos portadores sanos representan un gran papel desde el punto de vista epidemiolgico, pues son la principal fuente de diseminacin diseminacin de la infeccin. La ausencia de sntomas se explica porque los parsitos viven en la luz del colon y no invaden la mucosa. En estos casos lo ms probable es que la amebiasis sea debida a E. dispar, pero puede tambin ser por E. histolytica, cuando habita en la luz intestinal. En este caso la forma asintomtica puede convertirse en sintomtica. 6. Cmo la respuesta inmunolgica es til? Es til porque permite que la infeccin por amebas se extienda de manera inmediata en todo el cuerpo y dae los tejidos. Tambin, los anticuerpos producidos permiten al cuerpo dar una respuesta ms efectiva frente a una posible reinfeccin luego de la cura de la enfermedad. 7. Es posible la parasitosis extraintestinal en amebiasis? Por qu? Si, ya que los trofozotos pueden invadir otros tejidos como hgado, cerebro, pulmones, etc. llegando a ellos por va sangunea. 8. La amebiasis cerebral por E. histolytica es de tipo primario o secundario? Por qu? Es de tipo secundario, ya que son casos que dan muy raras veces, generalmente precedidos de abscesos hepticos y pulmonares, aunque muy raras veces stos no se presentan.

CUESTIONARIO DE AMEBAS NO PATGENAS

1. Enumera las amebas comensales del intestino. Entamoeba coli E. poleckii (en cerdos) E.gingivalis Iodamoeba butschlii Endolimax nana

2.- Enumera las diferencias que presentan los trofozotos y quistes de una Entamoeba coli y una E. histolytica. Trofozoito Caractersticas Pseudpodos E. histolytica E. coli

Hialinos, direccionales, Cortos, romos de formacin rpida granulosos, de formacin lenta Eritrocitos No visible Bacterias materiales visible y y y otros

Inclusiones Ncleo Citoplasma Cariosoma

Diferenciado en ecto y Indiferenciado endoplasma granuloso Pequeo, central y casi puntiforme Grande, grueso excntrico

Quiste Caractersticas # de ncleos Forma Visibilidad del ncleo Cuerpos cromatoidales Glucgeno E. histolytica 1a4 Esferica No ntido Masas ovales gruesas Difundido protoplasma E. coli 1a8 esferica Ntido Filamentos puntiagudos

en En vacuolas

3.- Qu estadios presenta E. gingivilis? Solamente se conoce la etapa de trofozoto, se ignora si posee cualidades para enquistarse.

4.- E. gingivalis tiene relacin con caries? No necesariamente, ya que solo es un comensal que se alimenta de las clulas en descamacin del borde de las encas, adems ste tambin ha sido hallado en personas con buena higiena oral, lo cual indica que no se relaciona necesariamente con la formacin de caries. 5.- Entamoeba hartmanni es patgena? Aunque es la ms parecida a E. histolytica, se diferencia porque es ms pequea y no ingiere glbulos rojos sino es ms bien un comensal del intestino, por lo cual no es patgena, adems carece de la etapa invasiva. 6.- Qu diferencias presentan un trofozoto y un quiste de una E. histolytica y E. hartmanni? E. histolytica Trofozoito E. hartmanni

Ncleo con 10 60 m Ncleo con 5-12 m con cariosoma con cariosoma excntrico excntrico 11-20 m con 1 a 4 7 a 10 m con 1 a 4 ncleos ncleos

Quiste

7.- En un examen de heces la presencia de una gran cantidad de quistes de E. coli, Qu le sugiere?

Que el hospedero consume alimentos no bien cocidos o procesados y que es posible que a futuro se llegue a infectar con una ameba patgena que podra causarle problemas intestinales.

CUESTIONARIO DE FLAGELADOS DEL INTESTINO Y CAVIDADES EL HOMBRE

Giardia lamblia, que caractersticas presenta el trofozoito y el quiste?

El trofozoito tiene una forma muy caracterstica, tiene simetra bilateral, es periforme, con un extremo anterior ancho y un extremo posterior sumamente delgado, su dimetro mayor mide unas 12 micras aproximadamente. En la parte anterior o mas alta tiene una estructura llamada disco suctor que le permite adherirse al epitelio intestinal, con una parte rgida llamada axonema o axostilo, que tiene como funcin servir de esqueleto. En la parte donde se encuentra el disco suctor presenta dos ncleos idnticos ovalados con una enorme masa de cromatina central. Hacia la parte media, sobre el axostilo, se encuentran unas estructuras llamadas cuerpos parabasales, por lo que tiene que absorber los nutrientes mediante endocitosis. El quiste en cambio es una estructura ovalada ms pequea que puede medir de 6 a 7 micras. Tiene como carcter fundamental ser la fase de resistencia que le permite vivir en el medio ambiente. En el interior de su citoplasma contiene ncleos, los quistes maduros tienen 4 y los inmaduros dos, tiene restos de flagelos y cuerpos parabasales.

Cul es el estadio infectante de Giardia lamblia?

El estadio infectante es el quiste maduro, es decir el quiste con 4 ncleos.

Cul es el hbitat de Giardia lamblia? El hbitat de la forma resistente, es decir el quiste, se da en heces infectadas, aguas contaminadas y alimentos contaminados. Una vez ingerido el quiste, ya en la forma trofozoito se localiza en el duodeno, esta adherido a la mucosa duodenal gracias a la ayuda de su disco suctor.

Enumera las Trichomonas que parasitan al hombre indicando su hbitat.

1. Trichomonas tenax: vive exclusivamente en la cavidad bucal de los seres humanos, disperso entre los dientes, las encas, la lengua y la saliva del hospedador. 2. Trichomonas vaginalis: Parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero nicamente en humanos. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensacin de quemazn, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la prstata; y en ambos sexos irritar la uretra y la vejiga. 3. Pentatrichomonas hominis: Parasita principalmente el intestino grueso de los seres humanos y otros mamferos.

Cul es el estadio infectante de las Trichomonas?

El estadio infectante es el Trofozoito pues no poseen forma quiste.

Las Trichomonas que parasitan la boca, Son responsable de alguna accin patgena?

T. tenax es considerado como un parsito apatgeno e inofensivo, ya que no produce ningn sntoma aparente y desaparece fcilmente de la boca si se mantiene una correcta higiene bucal.

Qu otros flagelados parasitan el intestino del hombre?

Entre estos tenemos:

 Chilomastix mesnili Retortamonas intestinalis Giardia lamblia Enteromonas hominis

Qu caractersticas presentan las heces que contienen trofozoitos de Giardia lamblia?

La Giardia lamblia, en los casos ms severos se puede llegar a producir el sndrome de malabsorcin, debido a la destruccin de las clulas epiteliales del intestino delgado. Esto obliga a un constante reciclaje de los epitelios con clulas inmaduras, que an no son capaces de absorber o digerir ciertas molculas, lo que determina una malabsorcin de lpidos, glcidos y protenas. Est caracterizada por la aparicin de esteatorrea (heces grasas y copiosas). -Es necesario tratar T.vaginalis? Necesita un esquema especial de tratamiento? Si es necesario porque el parasito acta sobre la mucosa vaginal, el cual deriva en procesos inflamatorios, prurito vulvar .se administra la medicacin sistemtica con metronidazol o tinidazol por 14 das. -Cul es el tratamiento en giardiasis? Es necesario tratar tanto los casos agudos como los crnicos? Por qu? Para el tratamiento la dosis recomendada es 1 capsula de metronidazol cada 8 horas por 5 das o de tinidazol en la misma dosis. Se deben tratar ambos casos ya que este parasito provoca diarreas agudas las cuales conllevan a una mala absorcin de los alimentos y por ende a una prdida de peso considerable. -Existe alguna relacin hipogammaglobulinemia entre giardiasis sintomtica con

Si existe relacin por el nivel de absorcin a nivel.

CUESTIONARIO DE CILIADOS PARSITOS DEL HOMBRE

Cmo se llama el ciliado que parasita el intestino del hombre? El protista ciliado parasito llamado Balantidium coli

Cul es su hbitat? Intestino delgado y grueso Realiza alguna accin parasitaria de que tipo? Destruccin del lumen intestinal Indique que caracterstica patolgica presenta Los sntomas pueden ser locales debido al irritamiento de la mucosa intestinal o de naturaleza sistmica e incluyen diarreas produciendo ulceras intestinales, hemorragias, necrosis, perforacin intestinal que puede llevar a la muerte del individuo. Mencione que diferencia y semejanzas presentan en su patologa con E histolytica Ambas digieren el epitelio produciendo ulceras intestinales Qu diferencia existe ente B. coli y B.suis? La B.coli parasita el intestino grueso del hombre mientras que B.suis parasita al cerdo siendo este el reservorio, ambos son morfolgicamente parecidos. Cul es el tratamiento que se utiliza para balantidiasis? El frmaco de eleccin es la tetraciclina, que se administra durante diez das en una dosificacin de 40 mg/kg/da, mximo de 2 g/da, en cuatro dosis. En el caso de nios menores de 8 aos la tetraciclina est contraindicada, a menos que los beneficios del tratamiento sean mayores que el riesgo de tincin de los dientes. Los frmacos alternativos son metronidazol y yodoquinol. Adems de la mucosa intestinal se puede hallar B.coli en otros habitantes? Se puede hallar en el hgado y en rganos urogenitales.

CUESTIONARIO DE HEMOHISTOPARSITOS

Qu caractersticas morfolgicas presentas los Tripanosomas? Presenta tres formas distintas: amastigota, epimastigota y tripomastigota.

Amastigota: esfrico u ovalado, es la forma reproductiva en el interior de las clulas mamferas. Epimastigota: alargado y con el cinetoplasto localizado anteriormente al ncleo, es la forma reproductiva en el tracto digestivo de los invertebrados y en medios de cultivo. Tripomastigota: tambin alargado, pero con el cinetoplasto localizado posteriormente al ncleo. Se encuentra en la sangre de los mamferos y es la forma infectante de ellos. Esta forma no se divide.

En Tripanosomiasis en que partes del cuerpo humano se pueden encontrar formas parasitarias? Especifique? El parsito se localiza en el husped vertebrado, ya sea hombre o reservorios, principalmente formando nidos de amastigotes en los tejidos, en especial el msculo cardaco, o como tripomastigote sanguneo, nadando activamente entre los eritrocitos y glbulos de la sangre. En el husped transmisor, o sea en los triatminos, se localiza en el tubo digestivo de los mismos y sale como tripomastigote metacclico junto con sus materias fecales al momento de estarse alimentando.

Cmo adquiere, el hombre, esta parasitema? Indique mecanismo Mecanismo de infeccin El mecanismo principal de infeccin es mediante la defecacin de triatminos infectados por T. cruzi sobre la piel o mucosas de los reservorios o del hombre. Tambin se puede adquirir la enfermedad de Chagas por transfusin sangunea, manejo de carnes de animales infectados, ingestin de insectos infectados y accidentes de laboratorio.

En la parasitosis placentaria?

mencionada

Es

posible

la

infeccin

tras

Infeccin congnita: el tripanosoma puede cruzar la placenta e infectar al feto.

Es posible cultivar Trypanosoma? Especifique medio y estadios Si, cultivos de formas epimastigotes de Trypanosoma cruzi. Los cultivos de epimastigotes se realizaron en medios bifsicos conteniendo una fase slida constituida de 5 mL de agar base de maca solo o con sangre y una fase lquida constituida de 2mL de caldo de maca o solucin salina fisiolgica (SSF), como medio de cultivo control se utiliz el medio BHI Posteriormente, se procedi a sembrar 1x105 parsitos/ mL en los tubos conteniendo los diferentes medios de cultivo y se incubaron a 28 C (temperatura ptima de crecimiento de formas epimastigotes) durante siete das. Todos los medios de cultivo se ensayaron por triplicado.Para la determinacin de la curva de crecimiento, se sigui el mtodo del recuento total en cmara citomtrica, se extrajo una gota del medio de cultivo de los

diferentes tratamientos a 0, 24, 48, 72, 96 y 168 horas y se coloc en la cmara de Neubauer para su recuento citomtrico bajo observacin al microscopio14, los valores encontrados se graficaron en funcin del tiempo, a fin de determinar la curva de crecimiento.

Cmo adquiere el hombre Leishmaniasis? Indique mecanismo Aunque la transmisin en Leishmania ocurre por medio de la picadura de un flebtomo, se desconoce el mecanismo exacto por el cual los parsitos son ingeridos desde el vertebrado infectado y depositados en la piel de un nuevo hospedador. La infeccin con parsitos cambia el comportamiento del flebtomo. Un insecto muy infectado hace pruebas sobre la piel del hospedador con mucha ms frecuencia que uno no infectado. Las leishmanias pueden transmitirse en cada una de esas pruebas, que posiblemente duran apenas unos segundos, sin necesidad de que se halle repleto de sangre el vector. Las primeras transmisiones experimentales de Leishmania major a vertebrados por picadura de P. duboscai demostraron que los procesos con el vector son tan eficientes como el acto experimental con agujas (Lawyer et al., 1990). Otros estudios han demostrado ms alta probabilidad de transmisin del parsito al hospedador vertebrado en la tercera picadura, en relacin con la segunda (Elnaiem et al., 1994). Esto probablemente explica las lesiones mltiples vistas en algunos pacientes infectados con Leishmania panamensis, particularmente aqullos infectados con Leishmania major.

Cmo se hace el diagnstico de Leishmaniasis? El diagnstico de la leishmaniasis requiere la visualizacin directa del parsito en improntas del sitio de la lesin, las cuales se tien con Giemsa o tincin de Romanowsky o por medio de biopsias. Otras posibilidades de diagnstico, consisten en el cultivo del protozoo o el uso de tcnicas moleculares como la PCR (Reaccin en cadena de la polimerasa) para amplificar e identificar el ADN del parsito. Entre los mtodos indirectos de diagnstico se encuentran mtodos serolgicos tradicionales como inmunofluorescencia y ELISA. La prueba de Montenegro o Leishmanina es la ms usada en el mundo y consiste en la inoculacin de extractos parasitarios en la piel. Si el paciente es positivo a Leishmania, se genera una reaccin de hipersensibilidad de tipo celular (IV), caracterizada por el rubor y tumefaccin del rea inoculada.

Cmo se hace el diagnstico de Tripanomiasis?

Examen de sangre al fresco. Una gota de sangre recin extrada se observa entre lmina y laminilla, directamente al microscopio. Frotis de sangre. Se extiende una gota de sangre recin extrada, sobre un portaobjeto, se tie con May Grunwald Giemsa o Wright. Gota gruesa. Se colocan tres gotas de sangre en un portaobjeto, se mezcla con movimientos concntricos con un alfiler o con el extremo de un portaobjeto, se extrae la fibrina. se seca a temperatura ambiente y luego se tie

Microstrout o microhematcrito. Se toma una muestra de sangre en tubo de microhematcrito y se centrifuga a 100 rpm por tres minutos. Se fractura el capilar en el lmite de la capa leucocitaria.Se deposita sobre un portaobjeto la capa de leucocitos y plasma y se observa al microscopio. PCR Trypanosoma cruzi. Se basa en la pesquisa de fracciones del parsito a partir de secuencias conocidas de su ADN. La tcnica se basa en la ampliacin de un segmento del ADN del parsito, para luego caracterizarlo e identificarlo.

Qu tratamiento se utiliza para estos parsitos? Para Leishmaniasis: Tratamientos de primera lnea: El tratamiento de primera lnea son frmacos basados en antimonio pentavalente (SbV) tales como estibogluconato sdico (Pentostam) usado principalmente en Europa y el antimoniato de meglimina (Glucantime) en el nuevo mundo. Tratamientos de segunda lnea: Tratamientos de segunda lnea como el isotionato de pentamidina, la anfotericina B (en particular la formulacin en liposomas) pueden representar cura clnica a pesar de su toxicidad. Para Tripanosomiasis: La efectividad de las drogas no es satisfactoria y producen reacciones secundarias y txicas severas. Para las formas iniciales, sin invasin del sistema nervioso central, se han utilizado tres drogas: Suramn. La ms antigua, se aplica por va intravenosa. Isetionato de pentamidina. Por va intramuscular, presenta buena accin profilctica. Berenil. Muy utilizado en animales, con efecto benfico para el hombre. Para los casos de invasin del SNC se usan:

Melarsoprol. (Mel.B) compuesto arsenical trivalente , considerado la droga de eleccin en la forma meningoencefaltica, que se aplica por va intravenosa. Melarsonil potsico. Derivado del anterior, soluble en agua para uso intramuscular. Triparsamida. Arsenical pentavalente que hematoenceflica y se emplea por va intravenosa. penetra la barrera

En qu consiste el xenodiagnstico, evaluacin? Xenodiagnstico. Esta tcnica slo se utiliza para enfermedad de Chagas.Se emplean ninfas de Triatoma spp. libres de infeccin, las que se alimentan con sangre del paciente.Los resultados se obtienen a los 30, 60 y 90 das.Esta tcnica slo es utilizada en algunos centros de investigacin y puede ser reemplazada por PCR para T cruzi.

Cmo es la distribucin de Leishmaniasis en el Per? En el Per afecta a 12 departamentos. Se extiende a travs de los Andes y valles interandinos entre los 600 y 3 000 m snm para la leishmaniasis cutnea y a las zonas de Selva alta y baja por debajo de los 2000 m snm para la leishmaniasis mucocutnea. La poblacin en riesgo bordea los 1,2 millones de personas, con aproximadamente 7 a 9 mil casos por ao, de los cuales solo la mitad son confirmados por frotises o cultivo de lesiones. En el Per se han identificado 5 especies de Leishmania: L. brasiliensis, L. guyanensis, L. peruviana, L. lainsoni y L. amazonensis. La mayora de los casos es ocasionada por Leishmania brasiliensis y por L. peruviana.

CUESTIONARIO TRIATOMINEOS - LUTZOMYIA

Mencione una estructura que diferencia un chinche hematfago de un fitfago El aparato bucal, tambin llamado proboscide o rostro, facilita la tarea de chupar sangre en los triatominos. Este apndice chupador consiste en un labio segmentado en forma de canoa, cuyos bordes tienden a juntarse por encima, excepto en la base en donde se encuentra el labro, y que aloja a las dems piezas bucales que son finas y delgadas (estiletes) y constituyen dos maxilares y dos mandbulas. El rostro es una caracterstica comn y ancestral entre los hempteros. Una inspeccin rpida del rostro puede ayudar a distinguir un hemiptero triatomino de uno no hematfago. Este es largo en los hempteros fitfagos y corto en los depredadores (entomfagos) y hematfagos, no alcanzando en este ltimo caso el primer par de coxas. Adems, en los depredadores el rostro es curvo, mientras que en los hematfagos triatominos es recto, de manera que en reposo descansa debajo de la cabeza en estrecha relacin con sta.

Indique las fases principales del desarrollo de un triatomino, indicando las caractersticas de hbitat. Los triatominos desarrollan una metamorfosis incompleta, es decir, son hemimetbolos. Una ninfa de primer estadio, que semeja un adulto, sale del huevo y pasa sucesivamente a travs de los estadios 2, 3, 4 y 5. Finalmente, el quinto estadio pasa a adulto adquiriendo dos pares de alas. Los estadios ninfales duran varias semanas y hasta meses en funcin de su alimentacin y especie. Los estadios 1, 2 y 3 pueden realizar la muda con

una ingesta sangunea completa, pero los estadios 4 y 5 normalmente requieren comer ms de una vez para mudar. Los adultos pueden vivir varios meses e incluso ms de un ao.

Por qu se denomina de estacin posterior, la evolucin del T. cruzi? Los triatominos se infectan al ingerir tripomastigotes de la sangre perifrica de mamferos infectados. En la luz del mesogastrio de los insectos, los organismos se multiplican en forma de epimastigotes y, despus de un perodo de 15 a 30 das, su proliferacin conduce a la formacin de tripomastigotes metacclicos en el recto del insecto. Estas formas infecciosas se expulsan con las heces del triatomino, y los tripomastigotes empiezan la infeccin en nuevos huspedes al penetrar por las abrasiones de la piel o por las membranas mucosas. Esta transmisin se denomina de estacin posterior o por contaminacin, y difiere del mecanismo de transmisin de los tripanosomas de la enfermedad del sueo. En la tripanosomiasis africana las formas infecciosas estn asociadas a las partes bucales del insecto vector y se introducen en los nuevos huspedes por la picadura de ese insecto (de estacin anterior 0 transmisin por inoculacin).

Por qu se denominan pseudoquistes a los nidos de amastigotes de T. cruzi? La forma intracelular es redondeada, tipo amastigote sin flagelo libre y coloniza las clulas humanas. En los casos graves la afectacin es difusa y consiste en gran cantidad de amastigotes en el citoplasma de fibras miocrdicas, conformando seudoquistes. Cuando estos pseudoquistes se rompen y las fibras miocrdicas se necrosan, los parsitos se ponen en contacto con el intersticio y por ende con el sistema inmune, desencadenndose una reaccin inflamatoria constituida por neutrfilos, eosinfilos, linfocitos, plasmocitos y macrfagos. Esta reaccin inflamatoria involucra tanto al intersticio como a las fibras miocrdicas. Explique el fenmeno diapausa La diapausa es una detencin producida exclusivamente por factores internos (establecida perfectamente en la especie). Ocurre as aunque en su origen remoto hayan intervenido pretritas condiciones ambientales y aunque el factor desencadenante del proceso sea ambiental, pero siempre tras haber pasado un periodo preestablecido.

Por qu la hembra de Lutzomyia es hematfaga? Las hembras est listar para ingerir sangre de 1 a 4 das de haber emergido de la pupa, luego producen cientos de huevos luego d haber ingerido la sangre. Cules son las estructuras que diferencia a un macho y a una hembra de Lutzomia? Los machos de Lutzomyia se diferencian de las hembras por presentar genitales externos grandes y articulados, para la cpula.

Cul es la Distribucion Geografica de Lutzomyia peruensis? Ha sido descrita con ejemplares capturados en localidades de la provincia de Huarochir y est presente en la mayora de las reas utgenas y verrucgenas del Per con frecuencia se captura entre los 1600 y 2900 msnm y, en menor cantidad, por encima de los 2900 msnm. Lutzomyia peruensis, es una especie que ocurre exclusivamente en el Per, y est presente en los valles occidentales del norte y centro, as como en ciertas provincias de los valles interandinos de nuestro pas. Indique fases principales del desarrollo de Lutzomyia a. Amastigote. Se caracteriza por ser de forma redondeada u oval, de 2 a 7 mm de dimetro, tiene membrana, citoplasma, ncleo esfrico y compacto, cromatina granulosa, kinetoplasto de forma bacilar y rizoplasto que dar origen al flagelo en la etapa siguiente. Esta forma es intracelular obligada y se encuentra en tejidos de los huspedes vertebrados o en cultivos de tejidos. b. Promastigote. Es fusiforme, de 16 a 18 mm de longitud, posee ncleo central y blefaroplasto situado en posicin muy anterior al ncleo, de donde se origina el flagelo que, sin formar membrana ondulante, emerge por la porcin ms anterior del parsito; sta forma se encuentra en el mosquito trasmisor y en medios de cultivo. El ciclo biolgico se inicia cuando un mosquito infectado del gnero Lutzomyia pica a un husped susceptible, inoculndole formas de promastigote, las cuales al penetrar clulas o ser fagocitados se redondean y adquieren forma de amastigote. stas se reproducen intensamente por biparticin rompiendo la clula e invadiendo otras produciendo su destruccin y dao en los tejidos parasitados.

CUESTIONARIO DE ESPOROZOARIOS HEMTICOS

Enumera los plasmodios que parasitan al hombre Plasmodium vivax Plasmodiun falciparum Plasmodium ovale Plasmodium malariae

Qu tipo de clulas parasita cada uno de las especies antes mencionadas? Plamodium vivax parasita eritrocitos Plasmodium malariae Cuando pica una hembra inocula los esporozoitos que pasan a la circulacin sangunea y luego al hgado

Plasmodium falciparum parasita el interior de los hepatocitos y en el interior de los glbulos rojos del hospedador Plasmodium ovale parasita glbulos rojos. Cul es la razn del incremento de un determinado estadio de plasmodium? El incremento del nmero de individuos de los estadios del desarrollo son para adegurarla efectividad y la sobrevivencia del parasito. Esquematice el ciclo biolgico de un plasmodium.

Cmo se desarrolla la campaa de erradicacin de la malaria en el Per? En el Per, a partir del ao 1957, con la puesta en funcionamiento del PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICACION DE LA MALARIA (PNEM) y hasta el ao 1968, perodo durante el cual funcion eficientemente, fue casi erradicado del territorio nacional, lamentablemente desde entonces no se ha mantenido el mismo esfuerzo y en los ltimos aos asistimos a un rebrote de este problema a nivel nacional, con el agravante de que las actuales condiciones demogrficas y de salubridad facilitan su diseminacin. Qu es un hipnozoito? Para vivax y ovale se ha detectado una fase del ciclo nueva llamada hipnozoito: Es un zoito que por motivos desconocidos entra en una fase de latencia en el hgado en la esquizogonia heptica. En otro momento por

motivos desconocidos se reactiva este hipnozoito y da nuevas esquizogonias hepticas llamadas esquizogonias eritrocticas secundarias. As, por tanto, P. Vivax y P. Ovale presentan esquizogonias eritrocticas secundarias, mientras que P. Falciparum y P. Malariae, no presentan esquizogonia eritroctica secundaria ni hipnozoitos. Cunto dura el ciclo esquizognico eritrocitico en cada una de las especies de plasmodium en el hombre? El ciclo eritroctico tiene una duracin aproximada de 48 horas para Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum y 72 para Plasmodium malariae. Qu diferencia hay entre un paludismo natural y otro adquirido por transfusin? El paludismo adquirido por transfusin de sangre se realiza por el ingreso de formas asexuales, es decir en este caso el parasito no tiene la necesidad de dirigirse a los hepatocitos, solo se dirige a los glbulos rojos para dividirse y continuar su ciclo de vida. Cmo se hace el diagnstico de la malaria? Especifique mtodo. Examen de muestras de sangre perifrica. Realizacin del frotis y de la gota gruesa. La toma de muestra se realiza mediante la puncin con una lanceta estril, normalmente en la yema del dedo. Se recoge una gota de sangre en un portaobjetos y con otro se realiza la extensin en capa fina. Para la gota gruesa se recogen 3 4 gotas sobre un portaobjetos y con la esquina de otro se unen en movimientos rpidos, extendindose en una capa gruesa y uniforme. La gota gruesa permite analizar una mayor cantidad de sangre, facilitando la deteccin de parasitemias bajas y un ahorro de tiempo en el examen, aunque al romperse los eritrocitos resulta difcil la identificacin de especie. Tinciones de sangre perifrica. Son muchas las tinciones que se aplican para el diagnstico del paludismo, desde las convencionales de Giemsa, MayGrnwald-Giemsa, Field y Leishman hasta las fluorescentes con naranja de acridina o el sistema QBC. Deteccin de antgenos parasitarios Son pruebas muy fciles de realizar, rpidas, sensibles y no precisan microscopio. Los sistemas comerciales son estables a temperatura ambiente, lo que permite el transporte al trpico, y constituyen una importante ayuda para el diagnstico de malaria en los laboratorios con poca experiencia en la microscopa. De ninguna forma sustituyen al frotis y la gota gruesa, ya que tienen falsos negativos y no son cuantitativos, As, pueden pasar por alto casos de malaria, retrasando el diagnstico. Adems, al no distinguir el grado de parasitemia, muy relacionado con la gravedad, impiden al clnico la adopcin de las medidas teraputicas oportunas, con la consiguiente morbilidad y mortalidad que ello entraa.

Cules son los mecanismos de resistencia al paludismo? En algunas regiones del mundo, los mosquitos que transmiten la malaria han desarrollado resistencia contra los insecticidas. Adems, los parsitos han desarrollado resistencia a algunos antibiticos. Estas condiciones han llevado a la dificultad de controlar tanto la tasa de infeccin como la diseminacin de la enfermedad. Cmo es el paludismo transmitido por transfusin? Explique. La inyeccin o transfusin de sangre infectada y el empleo de agujas y jeringas contaminadas (por ej., en los usuarios de drogas inyectables) tambin pueden transmitir el paludismo. La transmisin por transfusin puede producirse mientras circulen formas asexuales en la sangre (en el caso de P. malariae, hasta 40 aos o ms). La sangre almacenada puede ser infectante durante un mes, como mnimo. Es posible la inmunizacin contra el paludismo? Las vacunas para la malaria estn en desarrollo, no hay disponible todava una vacuna completamente eficaz. Los primeros estudios prometedores que demuestran la posibilidad de una vacuna contra el paludismo se realizaron en 1967 por la inmunizacin de ratones con esporozoitos atenuados por radiacin, que brindan proteccin a alrededor del 60% de los ratones posterior a la inyeccin con normal, viable esporozoitos. Desde la dcada de 1970, se ha producido un considerable esfuerzo para desarrollar estrategias de vacunacin similares en los seres humanos. Se han realizado muchos trabajos para intentar comprender los procesos inmunolgicos que brindan proteccin despus de la inmunizacin con esporozoitos irradiados. Tras el estudio de vacunacin en ratones en 1967, se formul la hiptesis de que los esporozoitos inyectados eran reconocidos por el sistema inmune, que a su vez creaba anticuerpos contra el parsito. Se determin que el sistema inmunolgico estaba creando anticuerpos contra la protena circumsporozoito (CSP) que reviste a los esporozoitos. Adems, los anticuerpos contra la CSP impidieron que los esporozoitos invadiesen hepatocitos. CSP , por lo tanto, fue elegida como la protena ms prometedora para desarrollar una vacuna contra la malaria esporozoitos. Es por estas razones histricas que las vacunas basadas en CSP son las ms numerosas de todas las vacunas contra la malaria. Cules son los sntomas que caracterizan a un acceso malrico? Los sntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofros, sudoracin y dolor de cabeza. Adems se puede presentar nuseas, vmitos, tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulacin sangunea, shock, insuficiencia renal o heptica, trastornos del sistema nervioso central y coma. La fiebre y los escalofros son sntomas cclicos, repitindose cada dos o tres das.

Es til el diagnostico serolgico para el diagnstico del paludismo? Fundamenta. El diagnostico serolgico mediante la prueba de inmuno ensayo enzimtico para la deteccin de anticuerpos anti-fases sanguneas de P. vivax a personas o poblaciones afectadas, slo un par de gotas de sangre en papel filtro Whatman # 2 3 papel diseado para la preservacin de protenas y DNA. Cuntos tipos de malaria se presentan de acuerdo a los hbitos del vector? Plasmodium malariae, P. falciparum, P. vivax, y P. ovale . Qu se entiende por vigilancia epidemiolgica de la malaria? Mencione etapas. Es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable para conocer la conducta o historia natural de los riesgos, tanto profesionales como comunes que afectan a una poblacin trabajadora, con el fin de intervenir en los mismos a travs de la prevencin y el control. Estos sistemas determinan la ocurrencia de la enfermedad profesional, comn y/o accidentalidad. Sirve para predecir el comportamiento de la enfermedad.

Cul es el periodo, llamado de onda anofelina, en las regiones templadas? El perodo de la epidemia activa, cuando la Onda anofelina realiza su trgica faena de trasmisin de la Malaria, es decir en nuestra Costa, de marzo o abril a agosto.

Qu enfermedades son transmitidas por especie de Culex? La fiebre del Oeste del Nilo Encefalitis Japonesa Fiebre de chikungunya Malaria

Menciones un frmaco que impide la infeccin de los anophelinos. Ninguna de las drogas antimalricas disponibles acta sobre todos los estadios del ciclo vital del parsito del paludismo para inhibir o matar al mismo. Las drogas disponibles para el tratamiento de la malaria incluyen:

Derivados quinolnicos Antifolatos Antibiticos

CUESTIONARIO DE ESPOROZOARIOS DEL APARATO DIGESTIVO

Enumere los esporozoarios que parasitan el intestino del hombre. a. Cryptosporidium b. Cyclospora cayetanensis c. Cystoisospora helli

Esquematice los estados infectantes de los esporozoarios intestinales diferenciando especies Cryptosporidium sp. Forma infectante: el ooquiste recin eliminado es infetante. Cyclospora cayetanensis La forma infectante son los ooquistes. Cystoisospora helli Forma infectante: ooquiste esporulado

Qu tipo de cuadro Cryptsporidium?

clnico

presenta

un

parasitado

por

Inmunocompetentes

Sndrome diarreico autolimitado Inmunodeprimidos

Intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts) Sndrome diarreico crnico persistente. Diarrea lientrica, mala absorcin.

Respiratorio Vescula biliar

Colecistitis aguda

Cul es el intestinales?

tratamiento

que

se

usa

para

los

esporozoarios

Tratamiento teraputico es extremadamente difcil (una droga que dae al parsito probablemente tambin daar a su husped). No hay actualmente vacunas eficaces o tratamientos disponibles para la mayora de las enfermedades causadas por estos parsitos.

Cmo se hace el diagnostico de Balantidiosis?

Se han reportado tratamientos exitosos con secnidazol y tetraciclina. Cmo se hace el disgnostico de Cryptosporidiosis?

metronidazol, tinidazol,

Examen de deposiciones

Tinciones de Ziel Neelsen o Auramina-rodamina PCR,ELISA Biopsias

Existe en nuestro medio Sarcocystosis?

S, tienen gran importancia econmica, social y cientifica afectan a los camlidos sudamericanos.

debido a que

Cmo es el mecanismo de infeccin y patologa de este parsito?

Infeccin: La infeccin ocurre cuando cocida la carne se ingiere. El periodo de incubacin es de 9-39 das. Patologa: se da de dos formas, una rara forma invasiva con vasculitis y miositis y una forma intestinal que se presenta con nauseas, dolor abdominal y diarreas. Mientras que normalmente leves y duran menos de 48 horas, la forma intestinal en ocasiones pueden ser graves o incluso mortales. La forma invasiva puede incluir una amplia variedad de tejidos, incluyendo los ganglios linfticos, los msculos y la laringe.

Microsporidasis es un parasito frecuente en nuestro medio? Qu caractersticas clnicas presenta su parasitosis?

No es muy comn en nuestro medio. Parasitan clulas intestinales de peces y aves, aunque tambin se han encontrado en invertebrados ( Nosema produce la pebrina, una enfermedad de los gusanos de seda Bombyx mori). Nosema apis es un microsporidio que causa una enfermedad denomina nosemosis que ataca a la abeja melfera ( Apis mellifera) causndole trastornos digestivos, por inflamacin de su intestino, producindole diarrea. El antibitico utilizado en el tratamiento de esta enfermedad es la fumagilina.

Qu parsitos juegan un rol importante Fundamente el cuadro clnico que desarrollan. PARSITO-PREVALENCIA

en

pacientes

con

sida?

Cryptosporidium spp. Isospora belli Giardia lamblia Strongyloides stercoralis Hymenolepis nana Cyclospora cayetanensis Diphyllobothrium pacificum Entamoeba hystolitica Ancylostoma duodenale/Necator

18.9 10.6 8.3 6.9 3.7 3.7 1.8 1.3 1.3

CUESTIONARIO SOBRE TOXOPLASMA GONDII

1. Qu tipo de clulas son parasitadas por Toxoplasma?

Nerviosas, de defensa, tisulares, prcticamente todos los tejidos. 2. Qu diferencia existe entre un bradizoito y un taquizoito? a) taquizoito (o trofozoito) - Es la forma activa de replicacin, responsable de la diseminacin de la infeccin y de la destruccin tisular. Se le encuentra en sangre y tejidos durante la infeccin aguda. b) bradizoito - Es la forma quiescente, contenida en los quistes tisulares. Puede reactivarse cuando se deteriora la inmunidad celular. 3. Cmo adquiere el hombre esta parasitemia? Indique mecanismos? La infeccin humana es accidental y punto final del ciclo vital. Es muy frecuente en la poblacin general, estimndose que en nuestro pas 60% de las personas tienen anticuerpos sricos, lo que indica que en algn momento tuvieron la infeccin. Las dos principales vas de transmisin al hombre son: oral y materno-fetal. El hombre adquiere la infeccin al: comer carne cruda o no suficientemente cocida que contiene quistes hsticos, ingerir agua o alimentos contaminados con heces de gatos infectados que contienen ooquistes o comer sin lavarse las manos contaminadas. En la mayora de los pases menos de 2 % de los gatos excretan ooquistes en un momento dado, pero un solo gato puede excretar millones de ellos en un da. La transmisin vertical es posible cuando la embarazada padece la infeccin aguda durante la gestacin. Aunque posible, es rara la transmisin transfusional o a travs de transplantes de rganos o por accidente ocupacional en los trabajadores de laboratorio.

4. Qu problemas puede ocurrir en caso de infeccin a una mujer embarazada, mencione el riesgo con el feto? La toxoplasmosis se transmite al feto a travs de la sangre. Cuando la mujer enferma durante el embarazo, la toxoplasmosis puede provocar un aborto espontneo o el nacimiento sin vida del beb. Aproximadamente, uno de cada diez bebs nace con una infeccin de toxoplasmosis evidente. Algunos pueden morir a los pocos das de nacer, mientras que los que sobreviven pueden sufrir de infecciones en los ojos, en el hgado o en el bazo. Otros, pueden tener neumona y presentar ictericia (ojos y piel amarillentos), o padecer dolencias ms graves como retraso mental, parlisis cerebral, ataques de apopleja y otros trastornos. 5. Puede adquirirse por transfusin sangunea?

Existe la posibilidad de adquirir una toxoplasmosis tambin a partir de transfusiones de sangre o bien a travs del trasplante de rganos. Tambin se ha observado la inoculacin accidental en personal de laboratorio. 6. Cmo se hace el diagnstico de Toxoplasmosis? Especifique metodos!! La toxoplasmosis puede ser diagnosticada al aislar el parsito por medio de inoculacin de animales de laboratorio o cultivo celular o con un perfil serolgico, el cual puede no ser confiable en inmunodeficientes y en el feto.14 Existen sin embargo pruebas capaces de detectar los anticuerpos serolgicos o en orina, creados por el sistema inmune para combatir el parsito, especialmente un incremento en los niveles de IgG y/o la presencia de anticuerpos especficos de IgM.15 La evaluacin clnica de recin nacidos durante el primer ao de vida es, sin duda, necesaria en madres seropositivas o de alto riesgo. Otros mtodos indirectos incluyen reacciones de fijacin de complemento, reaccin con colorantes de Sabin y Feldman, pruebas de ELISA y la reaccin de hemaglutinacin indirecta. Es posible tambin demostrar la presencia del genoma del parsito con la tcnica de PCR, un mtodo importante debido a su alta sensibilidad y especificidad,14 pues siempre que es positivo confirma el diagnostico pero si es negativo no siempre lo excluye. El mtodo de deteccin por PCR se utiliza en el diagnstico de toxoplasmosis en el lquido amnitico, en el humor acuoso en toxoplasmosis ocular y en inmunosuprimidos16 La deteccin directa del parsito en tejidos infectados puede tambin resultar difcil, por ejemplo, de placenta o cerebro, incluyendo la fijacin de anticuerpos fluorescentes.