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MANEJO DEL CARRO DE PARO 1.

DEFINICIN El carro de paro es el equipo que contiene los implementos necesarios (medicamentos, equipos, amb, mascaras, etc.) que se utilizan en situaciones de emergencia cuando un paciente requiere reanimacin avanzada. 2. JUSTIFICACIN El carro de paro es un equipo de emergencia y de primera mano en la reanimacin cerebro cardio pulmonar y por tanto resulta indispensable su adecuada dotacin y manejo para mantenerlo siempre completo y dispuesto. Su utilidad est dada por el uso y la disposicin de los elementos precisos, que permitan actuar con seguridad y prontitud sin prdida de tiempo, puesto que unos pocos minutos podran significar la vida del paciente. 3. PROCEDIMIENTO

3.1 DOTACIN Habr un carro de paro en los servicios donde resulta til su uso como: Servicio de urgencias Servicios de hospitalizacin de adultos Salas de ciruga Salas de partos

La dotacin del carro de paro estar a cargo de la farmacia, previo el cumplimiento de los requisitos. 3.2 REVISION La revisin diaria del carro de paro estar a cargo de la auxiliar del servicio de ciruga realizar la revisin al recibir el turno e inspeccionar su contenido para proveerlo de los insumos faltantes; las fechas de vencimiento se controlan tres meses antes de expirar. Las fechas de vencimiento se revisan el primer da del mes. 3.3 USO El uso del carro de paro ser nica y exclusivamente para intervencin en reanimacin o urgencia vital. Por ningn motivo se usarn elementos para suplir necesidades menores. Es importante que luego de usarlo, se revise para determinar los elementos faltantes y solicitar al mdico tratante la solicitud de los medicamentos en la respectiva sabana, con el fin que farmacia pueda devolverlos inmediatamente y sean cargados a la cuenta del paciente. Igual sucede con los insumos medico quirrgicos que los debe solicitar la auxiliar. LA SOLICITUD Y PROVISIN DEBE SER INMEDIATA, la auxiliar de enfermera del servicio debe llamar a farmacia a reclamar los insumos y as mismo entregar los registros para los medicamentos de control y proceder a ubicarlos en el carro. 3.4 DISPOSICIN El carro de paro estar ubicado en un lugar visible y definitivo para que el personal lo identifique y al cual se tenga uso casi de inmediato. Estar protegido de la humedad y la luz directa y lejos de personal ajeno a la clnica que pueda revisarlo. Mantenga el carro de paro libre de objetos que no sean tiles y no reserve all medicamentos diversos que no hagan parte de l. 4. CONTENIDO

El carro de paro debe contener los siguientes elementos y medicamentos: N MEDICAMENTO CANTIDAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

ADRENALINA X1MG AMINOFILINAX240MG ASA X 100MG AMIODARONAX150MG ATROPINA X1MG BETA METIL DIGIXINAX 0.2MG BICARBONATO DE SODIO BROMURO DE VENCURONIO POR 10MG CITRATO DE FENTANILO
CLORHIDRATO DE TRAMADOL X50MG CLORURO DE POTASIO

CLORURO DE SODIO DEXAMETASONAX8MG DIAZEPAMX10MG DINITRATO DE ISOSORBIDE x 5MG DINITRATO DE ISOSORBIDE x 10 MG DOBUTAMINA x 250MG DOPAMINA x 200MG FENOBARBITAL x 40MG FENITOINA SODICA AMP FUROSEMIDA x 20MG GLUCONATO DE CALCIO HALOPERIDOL x 5MG HEPARINA x 25000 U HIDROCORTIZONA x 100MG LIDOCAINA AL 1% SIN E LIDOCAINA AL 1% CON E LIDOCAINA AL 2% SIN E LIDOCAINA AL 2% CON E LIDOCAINA JALEA TUBO

20 3 10 5 10 5 10 2 4 3 5 5 5 5 10 10 3 5 1 5 5 5 5 1 5 1 1 1 1 1

N 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

MEDICAMENTO LIDOCAINA SPRAY MEPERIDINA POR 100MG METOPROLOL AMPx5MG MIDAZOLAM AMP. X 5MG MORFINA AMP x 10MG NITROGLICERINA x 50MG NITROPRUSIATO DE NA x 50MG SULFATO DE MAGNESIO AMP TIOPENTAL SODICO x 1GR VERAPAMILO AMP. X 2MG DEXTROSA AL 10% x 500CC DEXTROSA AL 5% x 500CC DEXTROSA AL 50% x 500CC

CANTIDAD 1 5 5 2 5 1 1 10 1 5 1 1 1

44 HEMACEL x 500CC 45 OSMORIN 46 LACTATO RINGER x 500CC SOLUCION SALINA NORMAL x 47 100CC SOLUCION SALINA NORMAL X 48 250CC 49 SOLUCION SALINA X500CC 50 CANULA DE GUEDEL No. 0 51 CANULA DE GUEDEL No. 1 52 CANULA DE GUEDEL No. 2 53 CANULA DE GUEDEL No. 3 54 CANULA DE GUEDEL No.4 55 CANULA DE GUEDEL No. 5 56 CATETER CENTRAL BILUMEN 57 CATETER CENTRAL TRILUMEN 58 EQUIPO DE BOMBA DE INFUSION 59 EQUIPO DE MACROGOTEO 60 EQUIPO DE MICROGOTEO 61 EQUIPO PVC 62 BURETROL 63 GUANTES ESTERILES No. 6.5 64 GUANTES ESTERILES No. 7 65 GUANTES ESTERILES No.7.5 66 GUANTES ESTERILES No. 8 67 ELECTRODOS 68 ESPARADRAPO DE TELA 69 MICROPORE

2 1 5 2 3 5 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 30 1 1

N 70 71 72 73 74 75

INSUMOS LARINGOSCOPIO HOJA DE LARINGO No. 0 HOJA DE LARINGO No. 1 HOJA DE LARINGO No.2 HOJA DE LARINGO No.3 GUIA DE INTUBACIN ADULTO GUIA DE INTUBACIN 76 PEDIATRICA

CANTIDAD 1 1 1 1 1 1 1

77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

JELCO No.14 JELCO No. 16 JELCO No. 18 JELCO No. 20 JELCO No. 22 JELCO No. 24 JERINGA DE 1CC JERINGA DE 3CC JERINGA DE 5CC JERINGA DE 10CC JERINGA DE 20CC JERINGA DE 50CC LLAVE DE TRE VIAS SONDA NELATON N 8 SONDA NELATON N 10 SONDA NELTON 12 SONDA NELATON 14 SONDA NELATON 16 SONDA NELATON 18 SONDA FOLEY N 8 SONDA FOLEY N10 SONDA FOLEY N 12 SONDA FOLEY N 14 SONDA FOLEY N 16 SONDA FOLEY N 18 SONDA FOLEY N 20 SONDA FOLEY N 22 SONDA FOLEY DE 3 VIAS N 22 SONDA FOLEY DE 3 VIAS N 18 CISTOFLO

3 3 3 3 3 3 2 5 5 5 2 1 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2

N 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

INSUMOS TUBO ENDOTRAQUEAL N 3 TUBO ENDOTRAQUEAL N 3.5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 4 TUBO ENDOTRAQUEAL N 4.5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 5.5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 6 TUBO ENDOTRAQUEAL N 6.5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 7 TUBO ENSOTRAQUEAL N 8

CANTIDAD 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133

TUBO ENDOTRAQUEAL N 8. 5 TUBO ENDOTRAQUEAL N 9 SET DE MNB PEDIATRICO SET DE MNB ADULTO SET DE VENTURY CANULA NASAL ADULTO CANULA NASAL PEDIATRICA HUMIDIFICADOR TIPO HOOD HUMIDIFICADOR SNG # 10 SNG # 12 SNG # 14 SNG # 16 SNG # 18 AMBU ADULTO AMBU PEDIATRICO DESFIBRILADOR

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

REQUERIMIENTOS CARRO DE PARO SERVICIOS EN GENERAL Adems Debe contarse con: Desfibrilador Manguera Succin Linner Trampa de agua Tabla Cuello

CARRO DE PARO
1. PROCEDIMIENTO DE REVISIN DEL CARRO DE PARO. El carro de paro se divide en seis partes, las cinco primeras se encuentran en la cara frontal y la sexta en la cara lateral derecha de color azul, a continuacin se detallan. La primera tiene todos los medicamentos entre ellos las ampollas (heparina, fenitoina, beta-metildigoxina, lidocaina al 2% sin epinefrina, lidocaina al 1% con epinefrina, aminofilina, dopamina, verapamilo, diazepam, nitroglicerina, atropina, adrenalina, cloruro de potasio, cloruro de sodio, hidrocortisona, dexametasona, sulfato de magnesio, bicarbonato de sodio, furosemida, midazolam, fentanil) y medicamentos sublingual como dinitrato de isosorbide. La segunda cuenta con sonda nasogstrica, y elementos para la parte circulatoria en ella encontramos equipos de venopuncin ( micro goteo, macro goteo, equipo de bomba de infusin y transfusin. La tercera encotramos elementos que son necesarios, entre ellos: electrodos, frasco para parcial de orina, micropore, jeringas (1cc, 5cc, 10cc, 20cc) llave de tres vias, seda 2/0, yelmos de diferentes calibres (16,18,20,24), spinocath (25,26,27). La cuarta es la parte respiratoria en ella encontramos tubos endotraqueales de diferentes nmeros, laringoscopio con hojas de diferente tamao adulto y peditrico, xilocaina spray, pilas para el laringoscopio nuevas, cnula nasal, sonda nelaton,

cnula de guedel de diferentes tamaos, jeringa para insuflar el neumo, gua endotraqueal . En la quinta encontramos la mscara de oxgeno (amb adulto y peditrico), cistoflo, tubo de trax, equipo de nebulizacin, catter venoso central (peditrico y adulto), haemacell. En la sexta (cara lateral) encontramos lquidos endovenosos: lactato de ringer, solucin salina normal 0.9%, dextrosa al 5%, 10%, 50%, manitol, agua destilada y collar de Filadelfia. Se tendr un inventario de los medicamentos e insumos existentes en el carro de paro con sus correspondientes fechas de vencimiento y cantidades. El carro de paro lo revisaran las enfermeras jefes del turno o auxiliar asignada el da 25 de cada mes en el turno de la Noche, actualizando las fechas de vencimiento y el buen estado de los elementos y equipos. En el evento que se presente la necesidad de abrir el carro de paro, la enfermera jefe del turno en donde se abri realizar el pedido a farmacia En caso de faltar algn medicamento o elemento se solicitara a la farmacia de los elementos gastados para su respectiva reposicin, informando a la jefe de turno que llega, si es el caso que no se alcance a reponer dichos elementos en el mismo turno en que se gastaron. En caso de vencimiento se realizara la devolucin de los medicamentos o elementos para que se den de baja y se realice el respectivo pedido. Revisar el funcionamiento del desfibrilador (que haga descarga) con energa elctrica y con la batera a diario. Hoja de control de inventario mensualmente y cada vez que se abra.

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