Quando a Ansiedade se transforma numa Doena

A ansiedade uma sensao normal e tem um papel muito importante na nossa vida. Surge em inmeras situaes ou circunstncias do nosso dia a dia. Aparece quando nos preocupamos com a segurana dos nossos filhos e redobramos logo a ateno, quando pensamos na nossa prpria segurana e evitamos expor-nos a situaes de risco, quando temos medo de algo e fugimos logo perante essa situao perigosa (por exemplo um fogo, ou com um ladro que nos vai assaltar, etc.), enfim, a ansiedade, que aparece logo a seguir a situaes perfeitamente identificveis, ajuda-nos a lidar com elas, e acaba por desaparecer logo a seguir. Estando presente em todos os seres humanos , tambm, perante diferentes circunstncias da vida, que ela pode manifestar-se de diferentes maneiras. Desde a simples inquietao at a uma angstia, ou mesmo pelo terror. E s vezes, acaba por se manifestar duma forma anormal, transformando-se numa doena a tempo inteiro. Fobias, ataques de pnico, obsesses compulsivas so alguns exemplos disso: aprenda a reconhecer as diferentes formas de ansiedade patolgica. Quando que a Ansiedade se torna patolgica? Em algumas pessoas, a ansiedade acaba por se manifestar duma forma anormal, e com regularidade: ou um estado de ansiedade permanente, sem razo nenhuma aparente, que est instalada, ou porque a intensidade e o tipo de respostas face situao vivenciada esto bastante desadequadas. Ansiedade, do latim angere, significa oprimir, fechar a boca. Torna-se sintoma psicopatolgico quando paralisa a actividade normal ou o quotidiano duma pessoa, ou quando tende para o seu aniquilamento. Estamos, portanto, perante quadros de ansiedades patolgicas. As causas so vrias. A ansiedade um produto do estado de desamparo psquico vivido, reproduzido no decurso do desenvolvimento, e experienciado vrias vezes, ao longo da vida. Pode, entretanto, transformar-se e evoluir para quadros de ansiedade patolgica, sendo as causas as mais diversas, geralmente encobertas por aspectos associados a outras perturbaes mentais. A ansiedade distingue-se em 5 grandes quadros principais: - Ansiedade generalizada - Fobias - Perturbao obsessivo-compulsiva - Ataques de pnico - Stress ps-traumtico Estes quadros so bastantes frequentes e estima-se que cerca de 3 a 5% da populao j se tenha sentido em pelo menos um dos quadros, acima referidos. A ansiedade faz parte das emoes bsicas do ser humano e parte integrante da sua prpria condio. Por definio, a ansiedade um estado afectivo dominado pelo sentimento de um perigo eminente, onde uma pessoa se encontra em posio de expectativa, geralmente convicto da sua impotncia em se conseguir defender, no sabendo da intensidade do acontecimento que est para aparecer nem de quando ir acontecer.

 uma emoo acompanhada de vrios sintomas fsicos: acelerao respiratria, alterao do batimento cardaco, xixis frequentes, diarreia, desfalecimento de pernas, palidez, contraco ou relaxamento do msculo facial, sudao, etc. O carcter previsvel e a capacidade de controlar a ansiedade diminuem o poder ansiognico dos fenmenos. Estes diferentes mecanismos de proteco formam-se no decorrer do desenvolvimento, sendo a atitude do ambiente determinante na sua aprendizagem. Fobias, Perturbao Obsessivo-Compulsivo, Ataques de pnico... Sndrome de Ansiedade Generalizada A Ansiedade Generalizada manifesta-se por um estado de tenso, duma inquietude permanente, sem que algum acontecimento exterior o possa explicar. So pessoas que esto permanentemente em sobressalto e sofrem com isso. O sintoma-chave uma ansiedade ou um medo no realista, e excessivo, face a acontecimentos futuros. As queixas somticas so: dores de estmago, dores de cabea (cefaleias), diarreia, suores e transpirao excessiva, vertigens.... Esta psicopatologia torna-se um handicap porque torna a vida complicada e difcil de ser vivida, nomeadamente no quotidiano, no trabalho e nas relaes pessoais. Estima-se que a sua prevalncia seja de 3 a 7%, com uma incidncia mais elevada nos filhos mais velhos e nos filhos nicos. So pessoas muito conscienciosas e que tm necessidade de serem tranquilizadas permanentemente. As Fobias Nestes casos, a ansiedade no generalizada nem permanente, mas cristalizase/manifesta-se em situaes particulares que a fazem ocorrer. Fobia, do Grego phobos, significa medo, horror. E as pessoas aqui no sentem um inquietude particular, mas sim uma angstia quando confrontadas com uma situao que desencadeia o medo. um medo, suscitado pela presena dum objecto, ou de uma situao, ou de uma pessoa, que no representam nenhum perigo real mas que provoca uma sria angstia ou mesmo um terror paralisante, e que reconhecido como uma reaco anormal. Geralmente, a pessoa fbica, vai tentar fazer desaparecer esse efeito por meio de estratgias defensivas, como por exemplo, a fuga para a frente ou o evitamento, para referir as mais utilizadas. Existem vrias fobias, mas as mais vulgares so: a agorafobia (fobia dos espaos abertos) a claustrofobia (fobia dos espaos fechados), a hipocondria (medo das doenas), as vertigens (fobia das alturas), fobias sociais, fobias de animais (por exemplo, a aracnofobia medo de aranhas e outras fobias de animais ratos, pssaros, serpentes, etc.), fobia de falar em pblico, timidez anormal nas relaes pessoais, e outras fobias especficas, como por exemplo, fobia de objectos, facas, canetas, vidro, etc.

Perturbao Obsessivo-Compulsiva Nestes casos a ansiedade no o sinal ou sintoma mais evidente, mas est sempre subjacente. A diferena entre Obsesso e Compulso : as obsesses so pensamentos ou representaes recorrentes e intrusivas. As compulses, so comportamentos ou actos mentais que se repetem, e que so submetidos a regras inflexveis, com rituais, sob o risco de que se no forem repetidos e executados sempre da mesma maneira trazem o azar e tudo pode correr mal. Tanto as obsesses como as compulses so reconhecidas como excessivas ou irracionais. Tm na origem sentimentos marcados de desamparo. Provocam grande dor mental e interferem com a dinmica domstica, na realizao profissional e na manuteno das relaes pessoais. As obsesses mais frequentes so as do medo de contaminao ou de uma desgraa, a obsesso da ordem ou a da perfeio. Existem pessoas que lavam as mos mais de duas dezenas de vezes por dia, outras fazem todos os dias exactamente o mesmo percurso para chegar ao trabalho, outras no conseguem fazer uma tarefa nova, ou habitual, sem antes haver um ritual complicado e incompreensvel. Percebe-se, portanto, o quanto esta perturbao pode interferir no quotidiano duma pessoa. Estima-se que a prevalncia desta perturbao atinja cerca de 2% da populao, e que tenha frequentemente patologias associadas como por exemplo, a depresso. Ataques de Pnico Se a descrio bastante fcil de se compreender, j o que se sente dum acontecimento terrvel. Existe uma angstia aguda, uma angstia enorme e brutal, associada a sintomas fsicos caractersticos. O ataque de pnico caracteriza-se por ser bem delimitado no tempo, em que se expressam pelo menos quatro dos treze sintomas a seguir descritos, e atingem o auge da sua intensidade em menos de dez minutos: medo de morrer, medo de ficar louco, com angstia de despersonalizao (estar desligado de si prprio), angstia de desrealizao (sentimentos de irrealidade), de palpitaes, sufocao, transpirao, tremuras ou espasmos musculares, dor torxica, nuseas, vertigens, sensaes de formigueiro (parastesias) e arrepios Os sintomas fsicos, alis, so to intensos, que as pessoas acabam por ir a uma consulta mdica, preocupados com o bem-estar fsico propriamente dito. Como exemplo, h pessoas que ficam muito surpreendidas, que quando casam e vo de lua-de-mel tm um ataque de pnico, e procuram rapidamente um cardiologista, devido taquicardia, ou falta de ar. O que se verifica, que no existe problema nenhum a nvel fsico, mas por detrs destes sintomas est instaurada uma angstia de separao, ou mesmo depresso. Da investigao clnica realizada at hoje, os trabalhos sugerem que a ansiedade de separao patolgica durante a infncia constitui um factor de risco no aparecimento da perturbao de pnico e de agorafobias, durante a idade adulta. Os ataques de pnico parece que tm maior prevalncia nas mulheres e em sujeitos mais ansiosos, que tm traos de personalidade evitantes, e que tm tendncias depressivas

Stress Ps- Traumtico O stress ps-traumtico surge a seguir a um acontecimento particularmente angustiante, correspondendo ao advento de uma ameaa de morte, de uma ferida, ou de uma perda da integridade fsica (para si prprio ou para outros). Provoca, instantaneamente, um medo e um sentimento de impotncia intenso, ou de horror, traduzindo-se em comportamentos totalmente desorganizados A sintomatologia dominada por recordaes intrusivas, sonhos recorrentes, flash-backs, iluses ou alucinaes, s vezes agressividade, e impresses sbitas. Os estmulos que so recordados do traumatismo tendem a ser evitados, tal como o desinteresse pelo ambiente, restrio dos afectos, relao pessimista para com o futuro, associam-se perturbaes do sono, irritabilidade, reaco de sobressalto exagerado, dificuldades de concentrao e hipervigilncia, A durao das perturbao geralmente sempre superior a um ms. Este sintoma encontra-se geralmente em soldados que estiveram na guerra, mas tambm em crianas vtimas de violncia e de abusos sexuais. O tratamento das Ansiedades Sofrer de perturbao da ansiedade no nenhuma banalidade nem uma fatalidade. Os tratamentos para cada tipo de ansiedade variam e so estabelecidos em funo da natureza do problema (fobias, obsesses, pnico, etc.) e estabelecidos em funo da personalidade do sujeito que as sofre Podemos encontrar ansiedades que se exprimem por outros tipos de sintomas como por exemplo, no caso de homens com ejaculao precoce, ou com impotncia sexual, ou casais que h muito tempo tentam ter um filho, etc., depois de se terem realizados os despistes e exames mdicos necessrios, e ter-se verificado a ausncia de efeitos fisiolgicos, verifica-se que a ansiedade e a perturbao emocional so um factor enorme, e responsvel, na manuteno dessas dificuldades. Ou ainda, pessoas que encontram no lcool, ou nas drogas, um escape para verem as suas angstias e preocupaes aliviadas, e acabam por entrar num esquema traioeiro onde num primeiro momento as utilizam como qualquer coisa que ajuda a ficar mais calmo e que at d prazer, mas mais tarde num esquema de dependncia Os exemplos podem ser vrios, mas o importante a saber que, uma grande parte das ansiedades patolgicas so curveis, outras sero susceptveis de melhoramentos considerveis que permitem, na generalidade, devolver s pessoas uma vida normal. Miguel Botelho de Barros Psiclogo Clnico do Hospital St. Louis