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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE INGENIERA CIVIL, ARQUITECTURA Y URBANISMO ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA CIVIL

MONOGRAFA

DESARROLLO PERSONAL: EL ESTRS EN EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

POR: WILSON ADAMS LIMACHI CHURA

PUNO PERU 2012

DEDICATORIA Esta monografa lo dedico a mi madre: AYDE que Dios le gue en su vida y sea una buena persona.

INTRODUCCIN Uno de cada cuatro personas se siente en estado permanente de estrs, segn una reciente encuesta realizada en chile. En otros pases, como Japn y Estados Unidos, los ndices son an mayores. Aproximadamente el 40% de los accidentes laborales ocurren por estrs. Un porcentaje muy alto de personas viven las consecuencias nefastas del estrs postraumtico producto de situaciones fortuitas o de agresiones. A juzgar por el aumento de enfermedades psicosomticas, asociadas al estrs, no es un problema que se detenga, sino al revs, parece avanzar. Con razn se lo ha modificado como el mal del siglo, y todo indica que es verdad. Lo ms problemtico del estrs es que la acumulacin de tencin emocional provoca efectos a largo plazo y afecta muchos aspectos de la vida humana. El estrs deteriora la salud fsica y emocional, provoca serios conflictos laborales, problemas familiares y dificultades con los amigos. Afecta las percepciones que tenemos de nosotros mismos, del sentido de la vida, del pas donde habitamos, incluso de las creencias que tenemos, incluyendo nuestras convicciones acerca de Dios. Sin embargo, aunque hace aos se vienen estudiando sus afectos y el dao potencial que ocasiona en tantas reas distintas de la vida, muchas personas an persisten en no tomar los recaudos preventivos para evitar vivir las consecuencias desagradables de un mal que podra evitarse. No es tan difcil ser pleno. Es verdad que hacer cambios mayores en la vida puede ser problemtico al comienzo; pero ala larga, los afectos sern tan positivos y alentadores que la persona se preguntar: Por qu no lo hice antes? Esta monografa no trata slo del estrs. Es una visin panormica de lo que ocurre cuando perdemos el control de nuestra vida. Pretende guiarnos por el camino angosto de las decisiones difciles, pero que a largo plazo son las que ayudan a reconstruir la vida y reorientarla por el sentido de la cordura y el buen vivir.

NDICE INTRODUCCIN. PRIMERA PARTE CAPTULO I. Estrs. 1.- Concepto de estrs. 2.- Las definiciones clsicas. CAPITULO II. Personalidad. 1.- Concepto de personalidad. 2.- Cmo definir la personalidad? 3.- La estructura de la personalidad. 3.1.-Los rasgos de la personalidad. CAPITULO III. Estar y ser enfermo. 1.- Concepto. 2.- Reacciones ante el sufrimiento. 2.1.- Enfermedades o personas enfermas? 3.- Personas enfermas y estrs. SEGUNDA PARTE CAPITULO I. Estrs y personalidad. Pg. 23 Pg. 15 Pg. 11 pg. 8 Pg. 3

1.-Estrs y enfermedad. 2.- Qu es el estrs y por qu lo necesitamos? 3.- El estrs y el cerebro. 4.- La depresin y la hiperactividad del sistema de estrs. 5.- El estrs y el envejecimiento. 6.- Los estresores. CAPITULO II. Estrs laboral. 1.- Introduccin al problema del estrs en el mbito laboral. 2. Qu es el estrs laboral? 3. Estrs laboral y salud. 3.1. El estrs y las enfermedades fsicas: las enfermedades cardiovasculares 4.- Las causas del estrs relacionadas con las condiciones de trabajo. 4.1.- A qu aspectos del trabajo debemos prestar atencin? A. Demandas, control y apoyo social. B. Desequilibrio entre el esfuerzo dedicado al trabajo compensaciones. C. Factores de la organizacin que pueden ser causa de estrs laboral. CAPITULO III. La personalidad y su desarrollo. 1.- La autoestima. 1.1 Qu es la autoestima? 1.2 Por qu es tan importante? 1.3 Cmo se desarrolla la autoestima. 1.4 La importancia de una autoestima elevada. TERCERA PARTE CAPITULO I. Pg. 47 Pg. 43 y el nivel de Pg. 31

Prevencin y manejo del estrs laboral 1.- Atencin individual del problema. 2.- Medidas organizacionales para solucionar el problema. 3.- Claves para afrontar el estrs.

CAPTULO II. Cmo reducir tu nivel de estrs.

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1.- Pon en marcha algunas estrategias bsicas para reducir el estrs que te ocasiona el trabajo. 2.- Aprende a reducir la tensin. 3.- Cambia tu manera de pensar. CAPITULO III. Mtodos y terapias para mejorar el estrs. 1.- Mtodos. 1.1.- Tres mtodos para manejar el estrs. 1.2.- Estrategia para el manejo del estrs. 2.- Sin estrs. 2.1.- Vida espiritual y estrs. 2.1.- El aparente silencio de dios. CONCLUSIN. BIBLIOGRAFA. Pg. 61 Pg. 62 Pg. 58

P R I M E R A P A R T E

GENERALIDADES:

CAPTULO I. ESTRS. 1.- CONCEPTO DE ESTRS: El estrs es una experiencia humana interna que crea un desequilibrio psicolgico en la persona. Es consecuencia de un cmulo de factores, tales como el medio ambiente en el que se vive o trabaja; la interrelacin con las personas que nos rodean; las situaciones que escapan al control personal y la actitud que se asume frente a dichos estmulos (M. . Nez 2006, 9) Hay palabras que terminan instalndose en el inconsciente colectivo al grado de que pasan a ser de uso cotidiano. Desde que se estudio el problema por primera vez hasta el da de hoy, mucha agua ha corrido bajo el puente. Se sabe mucho ms, y paradjicamente, tambin se ignoran muchos aspectos relacionados con este fenmeno. Sin embargo, lo que se sabe es suficiente para entender que el estrs es un problema grave y tiene que ser solucionado porque causa serios problemas a los que lo padecen. La expresin estrs deriva del vocablo latino stringo (apretar), y este del griego sfigo (apretar). Esta palabra se utilizo por primera vez en el siglo XIV y a partir de entonces se empleo en diferentes textos en ingles como stress, stresse, strest y straisse. De all se castellaniz a la forma en que es conocida hoy: estrs. Sin duda la vida con sus mltiples factores, provoca diversos tipos de presiones que en mayor o menor medida traen como consecuencia diversos estados de

estrs. Este se manifiesta en el contexto de frustraciones que se originan por necesidades no satisfechas o tambin como una respuesta aprendida a situaciones alegres o tristes. El estrs tiene consecuencias tanto psicolgicas como fsicas, eso porque el ser humano es un ser integral. La tensin provoca reacciones de ansiedad y angustia. se denomina ansiedad a la sensacin de tensin, desasosiego, nerviosismo y aprensin creada por estrs, cuyo origen puede ser conocido o no. Hans Selye, conocido como el investigador que inici los estudios cientficos sobre le estrs, defina esta situacin como la reaccin no especfica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. Esto significa que cualquier demanda va a provocar estrs, pero en una conjuncin de reacciones qumicas, actitudes o actividades fsicas se producirn situaciones que, dependiendo de un individuo a otro, ocasionar estrs. En un comienzo de los estudios de Selye se consideraban slo los estresores fsicos como un elemento medible y atendible. Sin embargo, a partir de la dcada de 1970 se acept que las reacciones al estrs podran ser desencadenadas tanto por estmulos fsicos como por psicolgicos. La como se manifiestan las reacciones emocionales y fsicas hacia el estrs varia de persona a persona, pero en general se dan situaciones tales como el aumento del sudor, taquicardia, sensacin de asfixia, escalofros, hormigueos en las extremidades, mareos, dolores de cabeza, malestar en el cuello y espalda, alteraciones del sueo, inapetencia, problemas gastrointestinales, aumento de la presin sangunea, problemas articulares, desgano, irritabilidad, apata, prdida del inters sexual, sentimiento de frustracin, miedos, etc. 2.- LAS DEFINICIONES CLSICAS: Hay situaciones normales de la vida cotidiana que provocan estrs, pero no llegan a enfermar. Ir a un dentista, por ejemplo, tensiona a la mayora de las personas; incluso actividades tan comunes como ver un partido de ftbol, pueden hacer que se tengan momento de estrs. Esto a veces complica entender el estrs y hace que sea complejo abordarlo y tratarlo.

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Lo que en verdad sucede es que las personas se estresan cuando perciben que un estmulo ambiental amenaza su propio bienestar y las incapacita para hacerle frente de una manera adecuada. Por otro lado, las personas se estresan por la presencia de estresores que son los estmulos que sobrecargan al individuo y le producen una respuesta biolgica y psicolgica de estrs. Cuando un estmulo es considerado amenazante para la salud y el bienestar general de la persona, y cuando adems, hace que el individuo sienta que su capacidad de sobrellevarlo es reducida, entonces, se est ante la presencia de un estresor. Una definicin popular referente al estrs del especialista Richard S. Lazarus sostiene que el estrs es una condicin o una experiencia emocional que se da cuando la persona percibe que las demandas exceden los recursos personales y sociales que el individuo es capaz de movilizar. En otras palabras, se produce el estrs cuando el individuo se ve desbordado y no se siente capaz de afrontar adecuadamente las presiones del da a da. (M. A. Nez 2006, 11-12).

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CAPITULO II PERSONALIDAD. 1.- CONCEPTO DE PERSONALIDAD. El hombre tiene una personalidad o ms bien cada hombre es una personalidad? Consideramos que lo segundo es cierto, es decir, no creemos que la personalidad del individuo est depositada en l, de tal manera que cada individuo posea una personalidad. El hombre se transforma en personalidad en su proceso de desarrollo. De esta forma, el nio es una personalidad en formacin y el adulto es una personalidad madura. Por ello, afirmamos que la personalidad es un sistema humano. Es un sistema nico, que involucra nuestra peculiar forma de pensar, sentir y actuar; comprendiendo, en consecuencia los procesos psicolgicos cognitivos, afectivos y volitivo-motivacionales. Sin embargo, existen en la literatura psicolgica una diversidad de definiciones en torno ala personalidad. Ya en 1937, Allport lleg a inventariar alrededor de medio centenar de definiciones distintas. (HUMANIDADES 2001) 2.- CMO DEFINIR LA PERSONALIDAD? Existen diferentes acercamientos al estudio de la personalidad, por lo que se hace difciles lograr un acuerdo sobre las bases y la constitucin de esta. De todas formas. Si que parece en cierto modo establecido una definicin general sobre la

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que trabajan en la mayora de entendidos en la materia. Fue hans J. eysenck, un psiclogo ingls que a dedicado su vida al estudio de las diferencias individuales quien, casi treinta aos atrs, postul una de las teoras modernas de ms aceptacin, al referirse a la personalidad, una organizacin ms o menos estable y duradera del carcter, temperamento, intelecto y fsico de una persona, que determina su adaptacin nica al ambiente. Pese al paso del tiempo, esta definicin contina hoy vigente. Cuando hablamos de personalidad, nos referimos a un patrn de pensamiento, sentimiento y comportamiento profundamente incorporado y que persiste por largos periodos de tiempo. Las personas tienden a responder de un mismo modo al enfrentarse a situaciones semejantes, por ejemplo, aquellos que lloraron con la enfermedad terminal de Ali MsGraw en love Story, probablemente tambin lo hicieron con los avatares del joven protagonista de Cinema Paradiso o con la torturada vida de el hombre elefante. (E. Oceano 2010, 382-383) 3.- LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD Las personas tendemos a comportarnos de manera parecida ante situaciones semejantes, es decir, nuestro comportamiento s e muestra en cierta manera, consistente en el tiempo. En esta idea se fundamente el concepto de rasgo de personalidad. Un rasgo de personalidad contiene las caractersticas de estabilidad y durabilidad, es una forma consistente de comportarse, por lo que se diferencia de un estado, o sea, una situacin acotada en el tiempo con desencadenante, un inicio y un final. Es muy distinto que estemos nerviosos a que seamos nerviosos. En el primer caso un estmulo especfico (la inminencia de un examen, el da de nuestra boda, el consumo exceso de caf) despierta en nosotros una respuesta concreta (las sensaciones de nerviosismo: aceleracin del ritmo cardaco, sudor, sequedad de boca, tensin muscular). En cambio, cuando alguien nos dice que es nervioso, deducimos que de forma habitual se muestra aprensivo, excitable, inquieto, intranquilo, tembloroso, etc. Se tratara de un rasgo.

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3.1.-LOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD Pero, cmo se determinan estos rasgos? Puesto que no son directamente observables, se infieren a partir de la estabilidad y la consistencia del comportamiento de los individuos. Es decir, a partir de la presentacin de una misma significacin de acciones (conductas dirigidas hacia una misma meta u objetivo) ante una equivalencia de estmulos (situaciones o desencadenantes de la accin con un mismo significado personal). Podramos concebir los rasgos como agrupaciones de conductas especficas que se presentan habitualmente. Por ejemplo, si ante situaciones de contacto social (fiestas, banquetes, reuniones de negocios) una persona tiende a hablar poco, apartarse de los grandes grupos, ruborizarse cuando se dirigen a ella, hablar con voz trmula, etc., puede tratarse de una persona tmida, o en otras palabras, que posee el rasgo de personalidad de timidez. Las personas nos asemejamos o diferenciamos no en funcin de nuestros estados, sino dependiendo de nuestros rasgos. Se puede concebir agrupaciones de individuos determinadas por la aparicin o no de algunos de estos rasgos. As, no resulta difcil clasificar a nuestros conocidos en funcin de si poseen o no el rasgo de agresividad, si poseen el de egocentrismo, el de impulsividad, si son dominante, aventureros, emotivos, ansiosos y as un largusimo etctera (hasta 18.000 rasgos en lengua inglesa). Esta gran cantidad de rasgos hara sumamente difcil el trabajo de los psiclogos. Imaginemos cuan arduo resultara para un psiclogo clnico ingls (no disponemos de este dato en lengua castellana, pero puede suponerse que la cifra no mostrara grandes diferencias) tener que pensar en 18.000 rasgos que le permitieran hacerse una imagen de la personalidad de sus pacientes, por no pensar en lo sufrido que resultara para los propios paciente soportar una entrevista clnica en la que se les demandara informacin sobre miles de conductas que permitieran inferir en qu medida poseen determinados rasgos de personalidad.

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Ni qu decir tiene que, a nivel terico, un modelo de este tipo no representa ningn avance. Lgicamente, los estudios de la materia han ido ms all a la hora de establecer modelos tericos de la personalidad y de ah el concepto de tipo o dimensin. (E. Oceano 2010, 185-186).

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CAPITULO III ESTAR Y SER ENFERMO. 1.- CONCEPTO. De la misma manera que no existe dos personas iguales, la manera de enfermar y de comportarse durante la enfermedad varia enormemente de unos individuos a otros. Numerosas variables, y no todas orgnicas, hacen que mientras unas personas ofrecen resistencia a la enfermedad, otras sucumben a ella. Igualmente, unos obedecen a su mdico y hacen lo posible por curarse, y otros parece no importarles boicotear su propia salud. (Ocano 2010, 693) 2.- REACCIONES ANTE EL SUFRIMIENTO. Desde la ms tierna infancia, sufrimos enfermedades, generalmente banales, pero no exentas de dolor y malestar. Es importante afrontar estos procesos con la habilidad necesaria para restablecer la salud, evitar las recadas y minimizar el sufrimiento. Se trata de alejar la enfermedad o bien de saber manejarla de forma que produzca el menor impacto posible en nuestras vidas; esto es, conviene aprender a ser buenos enfermos. La medicina cientfica se ha desarrollado velozmente, aun ms desde que el eminente bilogo francs Louis Pasteur, descubriera que las enfermedades infecciosas eran provocadas por una serie de microorganismos: los agentes infecciosos.

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Desde ese momento las, universidades mas prestigiosas del mundo se fueron llenando, poco a poco, de insignes cientficos que, vestidos con impecables batas blancas y rodeados d tubos de ensayo, dedicaban largas horas a la bsqueda y captura de los agentes causantes de aquellas enfermedades que ms preocuparan a la humanidad en cada momento. Mientras tanto, observaban a los pacientes en las consultas con miradas penetrantes y atentas ala presencia de sntomas que dieran fe de una lesin. Despus, slo quedaba ser diestro y afinar en el uso de un frmaco o proceder a la intervencin mas adecuada para acabar con la enfermedad. En los cimientos mas clsicos de la medicina moderna se esconde un modelo simple y lineal, en que un agente fsico externo, ya sea un traumatismo, una quemadura o un virus, acta sobre un organismo provocndole una lesin. Este proceso nico, siempre del exterior al interior del organismo, constituye la enfermedad desde un punto de vista biolgico puro. 2.1.- ENFERMEDADES O PERSONAS ENFERMAS? De este modo, las personas seriamos elementos ms bien pasivos, meros receptores del impacto de un agente agresivo que justificara todo lo que ocurre durante la enfermedad, sin prestar ninguna atencin a aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales. Obviamente en el transcurso de toda enfermedad existe alguna alteracin orgnica, una lesin o la desregulacin de un proceso interno, pero ello no constituye toda la enfermedad. Enfermar es una compleja concatenacin de fenmenos que implica tanto aspectos biolgicos como sociales y psicolgicos. Sin nimo de ponerse excesivamente pulcros y meticulosos, deben entenderse que la enfermedad como tal no existe, es un concepto, una abstraccin. Lo nico que podemos observar y tratar son seres enfermos, hombres y mujeres enfermas, o en su lugar animales. Nunca hubiramos podido hablar de tuberculosis sin tuberculosos. De hecho, cuando el equipo de ecologa, por poner un ejemplo, se dispone a tratar un cncer de ovario lo hace sobre una paciente concreta, con nombres y apellidos, con toda

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una experiencia anterior de enfermedades, frente a manifestaciones especficas, a quejas muy particulares y a un entorno social y cultural determinado. Ante un mismo agente causal, como puede ser el bacilo de Koch, se establecen distintas formas de presentacin de tuberculosis. Aunque exista una clara similitud en el cuadro, los sntomas sern distintos entre una persona y otra, tambin su manera de expresarlos ser diferente, as como el curso que sigan. Es mas, podemos asegurar que se dan tantas formas de tuberculosis como pacientes la han sufrido. Cada enfermo es un mundo, con su propia fisiologa, su capacidad para aguantar el dolor, sus miedos particulares, su forma de entender la enfermedad y dems. Francamente, se esta haciendo muy difcil transferir esta misin global a una medicina de larga tradicin cientfica que parece encontrarse cmoda en este planteamiento simple y se resiste enrgicamente a apostar por un modelo biopsicosocial. Un modelo propuesto en los aos setenta, donde tiene tanto peso los factores biolgicos como los psicolgicos o sociales cuando se trata de entender y atender a un enfermo. (Oceano 2010, 693695) 3.- PERSONAS ENFERMAS Y ESTRS El estrs crnico origina una excitacin permanente del sistema simptico que prolonga la llamada fase de resistencia, que lentamente mina nuestra capacidad de adaptacin y altera las funciones de los diferentes sistemas orgnicos.

El estrs prolongado enferma. El estudio del Centro de Investigacin del Estrs de Madrid mostr que los profesionales ms estresados son los profesores, los camioneros y los trabajadores de la salud. Las estadsticas de las consultas de atencin primaria muestran que los profesores son el grupo ms consultante y a quienes con mayor frecuencia se rotulan como hipocondracos. Los peridicos y los noticieros de televisin informan a diario sobre la imprudencia y accidentes

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fatales en las carreteras de Colombia y del mundo. Los mdicos son los profesionales con mayor ndice de suicidio y de adicciones.

El estrs crnico origina alteraciones en las estructuras de los diferentes rganos del cuerpo humano mediante un doble mecanismo: la tensin ejercida sobre el rgano y las consecuencias del comportamiento inadecuado como el tabaquismo, el abuso de alcohol y las alteraciones de los hbitos alimenticios, que contribuyen a empeorar los sntomas que la tensin biolgica ha originado: hipertensin arterial, aumento de la glucosa en sangre, elevacin del colesterol y de los triglicridos sanguneos, irritabilidad, tensin muscular e insomnio, y hacen al individuo proclive a presentar enfermedades cardiovasculares.

Los eventos vitales (matrimonio, cambio de trabajo, muerte de un progenitor) son percibidos y analizados por el lbulo frontal y la amgdala del hipocampo, para producir una respuesta de adaptacin al nuevo estmulo. La percepcin depende de las experiencias previas (memoria sensorial), de la red social de apoyo y de la maduracin y desarrollo de la personalidad.

La viudez es el evento vital que implica mayores dificultades en la adaptacin, porque rompe el equilibrio que el individuo tena a nivel individual, a nivel de pareja y a nivel social. La desadaptacin ser mayor si el cnyuge sobreviviente se encuentra anciano, enfermo, en malas condiciones econmicas y si la relacin de pareja se haba mantenido en un estado de dependencia o frustracin intensas. Igual puede suceder con la prdida del empleo, a mayor edad ser ms difcil obtener un nuevo empleo, que satisfaga nuestras necesidades individuales, que valore nuestra experiencia y cuyo salario permita cubrir las necesidades econmicas.

Las estadsticas muestran que los viudos, separados y solteros presentan con mayor frecuencia crisis de depresin, ansiedad, intentos de suicidio, enfermedad coronaria y falla cardaca.

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Una vez percibido y analizado el evento vital, se ponen en juego las defensas psicolgicas y las respuestas psicofisiolgicas, para producir una respuesta integral, con miras a la adaptacin y a la restauracin de la homeostasis.

Las respuestas psicolgicas corresponden a los mecanismos de defensa, que son inconscientes y automticos. Frente a un estmulo muy intenso y doloroso el individuo puede optar por la negacin del mismo y producir un episodio de exaltacin afectiva, fuera de la realidad, frente a la muerte de un ser querido. La paciente a quien se le ha diagnosticado un cncer, puede manejar los temores que implica el diagnstico, con una negacin del cncer y decidir no asistir al mdico, porque los mdicos siempre se equivocan.

Las respuestas psicofisiolgicas tambin son automticas y algunas de ellas las percibimos cuando enfrentamos la situacin traumtica, como cefaleas, taquicardia, cambios en el humor, tensin muscular o diarrea.

Un segundo grupo de respuestas, no es percibido por el individuo, porque corresponde a la respuesta bioqumica y molecular del organismo en su proceso de adaptacin: la elevacin del colesterol y de los triglicridos, la disminucin de la glucosa en sangre o el aumento de las cifras de tensin arterial deben ser valoradas mediante anlisis de laboratorio o un examen mdico.

La respuesta de adaptacin psicofisiolgica pierde su eficacia con el paso del tiempo. La fase de resistencia da paso a la etapa de agotamiento, que se experimenta tanto a nivel biolgico, como en el funcionamiento de la personalidad y en las relaciones con el medio. La cefalea intensa y la tensin muscular ocasionan alteraciones en la postura que repercuten en el equilibrio y funcionamiento de la columna vertebral. El colesterol y los triglicridos elevados aumentan el proceso de ateroesclerosis y predisponen al infarto cardaco o a una trombosis cerebral.

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La energa utilizada por el yo en el manejo de la tensin psicolgica impide que el rendimiento intelectual sea ptimo. La irritabilidad impide la concentracin en las tareas y origina alteraciones en la memoria de trabajo y en la capacidad de juicio.

Las alteraciones del humor y el abuso de alcohol y de sustancias como la marihuana, la cocana y el basuco contribuyen a alterar la red social de apoyo y a aumentar el desequilibrio emocional y fsico. El estrs prolongado disminuye las defensas psicolgicas y biolgicas, aumenta la vulnerabilidad a un nuevo estresor y predispone al infarto de miocardio, cuya frecuencia aumenta en forma importante en los dos primeros aos que siguen a la jubilacin. El estrs altera al hipotlamo responsable de la respuesta de saciedad en la alimentacin, originando crisis de anorexia o de bulimia, con las consabidas alteraciones en el peso corporal, que como en el caso de la obesidad, multiplican las posibilidades de sufrir enfermedad coronaria o hemorragias cerebrales.

La obesidad es un sntoma pero tambin es una fuente de estrs, que disminuye la autoestima, aumenta la ansiedad y limita las relaciones interpersonales. En la respuesta de adaptacin al estrs se libera la glucosa almacenada en el hgado y se limita la accin de la insulina secretada por el pncreas para permitir una mayor concentracin de glucosa en el torrente sanguneo y suplir las exigencias de energa del organismo para hacer frente al estresor. En el estrs prolongado, donde la huida no es posible, no es factible quemar el exceso de energa ni utilizar el exceso de azcar circulante en la sangre, por lo cual se origina insulinorresistencia que predispone al individuo a la diabetes. El estrs no solamente predispone a la diabetes, sino que puede agravar un estado diabtico preexistente.

El 40% de las alteraciones de la piel estn relacionados con el estrs. La psoriasis, el acn, las urticarias, el herpes simple son cuadros clnicos que se exacerban ante una situacin estresante y, como en la obesidad, el padecerlos

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hiere la autoestima y limita las relaciones interpersonales, aumentando los niveles de estrs.

El estrs, el tabaco y el alcohol estn relacionados con la aparicin de la enfermedad cido pptica. El aumento de la concentracin de cido gstrico que lesiona los factores protectores de la mucosa gstrica, la disminucin de las concentraciones de zinc, la alteracin de la bomba de protones y los malos hbitos dietticos originados por el estrs crnico se han invocado como los responsables de la lcera gstrica o duodenal, factores que son intensificados por el consumo de alcohol y de tabaco, que en ocasiones son utilizados por el individuo para serenarse o para disminuir la ansiedad originada en su desequilibrio emocional.

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S E G U N D A P A R T E

INFLUENCIA DEL ESTRS EN EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD.

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CAPITULO I ESTRS Y PERSONALIDAD. 1.-ESTRS Y ENFERMEDAD. El estrs afecta incluso a las personas ms tranquilas. Todos lo padecemos de alguna manera, durante los exmenes, en una competicin deportiva o incluso cuando nos enfadamos con nuestros amigos. Qu es lo que ocurre y qu es lo que causa estas sensaciones tan desagradables? Sirve para algo? Qu es lo que ocurre cuando va mal? Los seudocientficos estn empezando a comprender como el cerebro genera y coordina su respuesta qumica al estrs.

2.- QU ES EL ESTRS Y POR QU LO NECESITAMOS?

El estrs es realmente difcil de analizar. No significa solamente estar bajo presin, porque esto no es siempre estresante, sino que ms bien lo que ocurre es una desorganizacin entre los retos que el cuerpo y el cerebro anticipan y los que realmente ocurren y/o sentimos. Muchos de los retos a los que nos enfrentamos son psicolgicos, reflejando las dificultades que tenemos en interaccin con otras personas: cuando trabajamos para triunfar en nuestra carrera acadmica, competimos por un puesto en el colegio o en un equipo, o incluso ms tarde en la vida luchamos por un trabajo. Sin embargo, otros tipos de estrs son fsicos, como padecer una enfermedad repentina o rompernos la pierna en un accidente de coche. La mayora de estreses comparten ambos componentes: el dolor y las

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alteraciones fsicas causadas por una enfermedad y van acompaadas por la preocupacin, no slo de padecerlas sino tambin de lo que puedan implicar.

El estrs es un proceso fundamental. Afecta a todos los organismos desde los ms sencillos como bacterias y protozoos, hasta los ms complejos eucariotas, como los mamferos. En organismos unicelulares y en las clulas individuales de nuestros cuerpos, se han desarrollado una serie de molculas que forman un sistema de emergencia para proteger las funciones celulares de posibles e inesperados retos y/o alteraciones externas, as como de sus consecuencias internas. Por ejemplo, unas molculas especiales llamadas protenas de shock trmico se ocupan de guiar a las protenas daadas a lugares donde puedan ser recuperadas, o bien destruidas sin crear ningn dao, con lo que protegen a las clulas frente a una posible disfuncin o toxicidad. En organismos complejos como el nuestro, los sistemas de estrs han evolucionado convirtindose en sistemas altamente sofisticados que, nos ayudan a controlar el efecto que pueden producir en nosotros los diferentes retos a los que nos enfrentamos. Para ello utilizamos diferentes mecanismos celulares que componen una amplia de red de proteccin frente al estrs.

3.- EL ESTRS Y EL CEREBRO

El estrs se percibe y la respuesta es coordinada por el cerebro. Cuando evaluamos cognitivamente una situacin determinada, el cerebro interacciona con las diferentes seales que aparecen en nuestro organismo dentro del torrente circulatorio, tales como hormonas, nutrientes y molculas inflamatorias, as como con la informacin procedente de los nervios perifricos y que controlan nuestros rganos vitales y nuestras sensaciones. Somos capaces de comprender cmo todo esto funciona gracias al estudio de la Neuroendocrinologa. Las hormonas que circulan por nuestra sangre estn directamente reguladas por el cerebro ayudndonos a superar y a vivir las situaciones de estrs.

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4.- LA DEPRESIN Y LA HIPERACTIVIDAD DEL SISTEMA DE ESTRS

En algunas enfermedades cerebrales se puede observar un exceso de cortisol. En concreto, en la depresin severa el cortisol se produce en exceso y trabajos recientes sugieren que el hipocampo tambin disminuye en esta enfermedad. Estos hallazgos han llevado a los psiquatras a pensar que la depresin severa es un estrs severo a largo plazo. No est del todo claro si los elevados niveles de cortisol son la causa fundamental de la enfermedad o si, por el contrario, es simplemente una consecuencia de la severa alteracin psicolgica y el estrs que la acompaa. Sin embargo, los pacientes mejoran de forma remarcable cuando se bloquea la produccin o la accin del cortisol, especialmente en aquellos donde la administracin de antidepresivos clsicos no funciona. Los antidepresivos a menudo ayudan a normalizar la actividad del eje HPA. Una de las ideas es que esto ocurre, en parte, ya que se ajusta la densidad de receptores MR y GR en el cerebro y particularmente en el hipocampo. Los seudocientficos que trabajan en ello esperan desarrollar tratamientos mas efectivos basados en el reajuste del sistema de control de feedback negativo y reduciendo las respuestas hormonales excesivas al estrs.

5.- EL ESTRS Y EL ENVEJECIMIENTO

El envejecimiento cerebral se acompaa por un declive generalizado de sus funciones, pero un decline que vara mucho, dependiendo de los individuos. Algunos individuos mantiene grandes capacidades cognitivas con la edad (envejecimiento exitoso), mientras que otros no las preservan tan bien (envejecimiento no exitoso). Podemos comprender las bases moleculares de este proceso? Los niveles de cortisol son mayores en personas con un envejecimiento no exitoso que en las que presentan un envejecimiento exitoso. Este aumento precede a la degeneracin de las capacidades mentales y est directamente asociada a una disminucin en el tamao del hipocampo, tal y como ha sido

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determinado por medio del scanner. Los experimentos llevados a cabo en ratas y ratones han demostrado que el mantenimiento de los niveles de las hormonas del estrs bajos desde el nacimiento, o incluso desde edades medias en adelante, previene la aparicin de los dficits de la memoria que se observan en las poblaciones no tratadas. Por lo que parece que aquellos individuos con una respuesta hormonal excesiva al estrs, no necesariamente aquellos que sufren mayor estrs, pero aquellos que responden con mayor fuerza a las situaciones de estrs, son aquellos que presentan una mayor prdida de memoria y otras alteraciones cognitivas con el paso de los aos. Entonces, si esto es cierto en humanos, tambin podramos ser capaces de conocer la carga de tales efectos, tal vez explotando el uso de los antidepresivos que mantienen el sistema de estrs HPA bajo control. El estrs es algo de gran importancia en la vida moderna y existen ms aspectos de la historia. No obstante, el describir esto aqu, conllevara la inclusin del sistema inmune.

6.- LOS ESTRESORES

El hacinamiento nos tensiona. El ruido nos irrita. La inseguridad de la ciudad es una amenaza constante. El trfico desordenado nos crispa los nervios. Los niveles de inflacin amenazan nuestro patrimonio. Son los estresores que diariamente nos tensionan y nos incitan a buscar mecanismos de adaptacin, individuales y colectivos, para superarlos y para disminuir su impacto en nuestra salud fsica y mental.

La polucin sonora es una fuente ineludible de estrs: los aviones que despegan, el ruido del trfico, las sirenas policiales, la msica estruendosa, los vendedores ambulantes, el fragor de las mquinas. Los trabajadores expuestos a altos niveles de ruido, adems de sufrir fatiga acstica que produce sordera irreversible, presentan con frecuencia hipertensin arterial. KNIPSCHLID demostr que los habitantes de reas ruidosas en torno a los aeropuertos presentan con mayor

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frecuencia problemas de salud, visitan ms a menudo a sus mdicos y consumen ms medicamentos que aquellas personas que viven en lugares ms tranquilos.

Un estresor importante en el ambiente fsico es todo aquello que restringe nuestra libertad de movimiento, como las parlisis del sistema de transporte, las congestiones del trnsito en las horas pico, la inmovilizacin forzosa por una fractura de fmur, la espera en una fila para comprar un boleto para asistir a un concierto o los viajes intercontinentales en avin. El medio social tambin origina estrs. La familia, los amigos, los compaeros de trabajo, los vecinos, nos hacen demandas contradictorias sobre nuestro tiempo, nuestro trabajo y nuestra manera de ver el mundo.

La familia es una de las fuentes ms poderosas de estrs. Los padres y los hijos a menudo se encuentran en desacuerdo acerca de sus propios valores y expectativas y la utilizacin de los recursos familiares; desavenencias que se derivan en sentimientos de ira, de frustracin y desilusin. Entre los cnyuges se han identificado cuatro reas de conflicto: las disputas sobre el dinero, la distribucin del tiempo, los roles en la pareja y las discordias acerca de la educacin de los hijos.

La vida comunitaria es fuente inagotable de estrs situacional. Los estresores son de diversa ndole: la inseguridad, los atracos, el nivel de inflacin, las crisis polticas, los servicios pblicos, las organizaciones religiosas, la vida comunitaria.

An la moda puede ser un factor de estrs. La cultura de las top models con su arquetipo de mujeres delgadas y altas, como la modelo CLAUDIA SCHIFFER, ha desencadenado un frenes por las dietas, que ha elevado la frecuencia de trastornos como la anorexia nerviosa y la bulimia entre los adolescentes de ambos sexos, con franca mengua de su salud y de su calidad de vida.

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El ser humano adopta una actitud ambivalente hacia los cambios, los desea pero los teme. Para evitar el cambio con frecuencia nos aferramos a los estresores y evitamos desarrollar eficientes pautas de adaptacin para enfrentar el estrs situacional, permaneciendo indefinidamente limitados por el medio y por nuestras propias limitaciones.

Los estresores situacionales con frecuencia son ineludibles y varan de acuerdo con las diferentes etapas de la vida. En la adolescencia, en la edad madura y en la vejez, un mismo estresor puede originar sntomas diferentes y niveles variables de estrs.

A pesar de la gran variedad de estresores psicosociales que debe afrontar el individuo, slo dos de ellos (el estrs agudo despus de amenaza de muerte y las lesiones que acompaan al estrs postraumtico) aparecen en el DSMIV. MATTHEW FREEDMAN, mdico director ejecutivo del National Center for Posttraumatic Stress Disorder, narra la siguiente ancdota. Hace varios aos yo entrevist a un hombre que estuvo en tres ocasiones en combate en la guerra de Vietnam. Cuando le pregunt, cul era la situacin ms difcil que usted ha vivido? l me contest: Que mi esposa me haya abandonado... eso es ms doloroso que haber estado en la guerra.

Para FREEDMAN los estresores psicolgicos forman parte de un espectro, unos son ms intensos que otros, difieren unos de otros en sus caractersticas psicobiolgicas, y requieren diferentes clases de tratamientos, farmacolgicos o psicoteraputicos, para enfrentarlos.

El estudio de DE BEURS y cols., mostr que en hombres y mujeres mayores de 55 aos, la vulnerabilidad para la depresin y la ansiedad es similar, pero se aprecian variaciones en los eventos vitales que las desencadenan. La muerte del cnyuge o de un familiar est ntimamente ligada a la aparicin de crisis

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depresivas, en tanto que la ansiedad es ms frecuentemente desencadenada cuando el cnyuge se enferma gravemente.

La encuesta nacional sobre reacciones al estrs desencadenado por el ataque terrorista del pasado 11 de septiembre, mostr que el 44% de los encuestados reportaron uno o ms sntomas de estrs. Como estrategias para el manejo del estrs reportaron hablar del tema con otros (98%), regresar a la actividad religiosa (90%), participar en actividades de grupo (60%) y hacer donaciones para los damnificados (36%). El 35% de los nios presentaron uno o ms sntomas de estrs y el 47% estaban preocupados por su propia seguridad o la de sus seres queridos.

El estrs situacional crnico implica para el individuo una respuesta crnica, un permanecer en forma indefinida, segn SELYE, en fase de resistencia, consumiendo lentamente sus fuerzas fsicas y su libertad.

MC LEAN en un trabajo titulado Trabajo, estrs y presiones psicosociales de cambio, publicado en febrero de 1976, afirm que los sntomas del estrs son el resultado de la interaccin de tres variables: el medio ambiente, al que denomin contexto, los estresores y la vulnerabilidad del individuo en un momento dado. En el esquema de MC LEAN, un trabajador que desempea su tarea en un rea poco iluminada y con ndices altos de polucin sonora (contexto o medio ambiente), por el solo hecho de trabajar en esas condiciones y ganar una remuneracin escasa (estresor econmico) no desarrollar una hipertensin arterial a menos que su vulnerabilidad biolgica se encuentra aumentada por padecer obesidad, malos hbitos alimenticios, sedentarismo y antecedentes de un padre con hipertensin arterial.

Asimismo, una campaa para mejorar la iluminacin y disminuir el ruido en el rea de trabajo puede hacer ms amable la jornada laboral pero resultar ineficaz

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si el trabajador no se decide a disminuir el nivel de vulnerabilidad mediante la dieta, el ejercicio, la recreacin y un tratamiento mdico adecuado.

Escala de HOLMES y RAHE que pretende medir los riesgos y la vulnerabilidad en el ltimo ao. Si la puntuacin es de 150199 puntos: la probabilidad de enfermarse es de un 40%. Si es de 200299 puntos: la posibilidad es de un 50% y si es de 300 puntos o ms, la probabilidad de enfermar es de un 80%.

Se han observado diferencias de gnero en el manejo del estrs. El estudio de WOLF y cols. Demostr que las mujeres jvenes afrontan mejor el estrs que los hombres jvenes, pero los hombres mayores lo afrontan ms exitosamente que las mujeres ancianas. La diferencia parece deberse a cambios hormonales que implican un aumento mayor de cortisol en los hombres jvenes y menores concentraciones de estradiol en las mujeres posmenopusicas. Este hecho hace suponer a los autores, que el estradiol puede ser considerado como una hormona anti estrs.

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CAPITULO II ESTRS LABORAL 1.- INTRODUCCIN AL PROBLEMA DEL ESTRS EN EL MBITO LABORAL

Durante los ltimos aos se han producido importantes transformaciones en el entorno laboral. El trabajo ha pasado de ser una labor predominantemente fsica a convertirse sobre todo en una actividad mental y social. Adems, con una frecuencia cada vez mayor, la actividad laboral implica gestionar la incertidumbre y la ambigedad debido a los cambios en el entorno, a la rapidez de esos cambios y a la complejidad de los fenmenos planteados en el trabajo.

El incremento del trabajo en equipo y de los equipos de trabajo requiere otro tipo de competencias para un buen desempeo y difumina los lmites de la definicin de los puestos.

El aumento de la flexibilidad en el empleo se caracteriza por mayor rotacin, mayor diversificacin de formas contractuales, temporales, de dedicacin y de flexibilidad horaria, y tambin por una mayor polivalencia en las cualificaciones y competencias.

Adems, se ha incrementado mucho el trabajo en el sector servicios, lo que supone importantes cambios en la propia actividad laboral. La importancia de la

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interaccin con el cliente, su papel en la definicin de la calidad del servicio y la ampliacin del contenido del trabajo, incluso a mbitos emocionales, son innovaciones importantes en la actividad laboral. Las demandas emocionales del trabajo que se derivan de la inclusin de componentes afectivos en la definicin de calidad del servicio, plantean con mayor frecuencia la discrepancia entre las emociones que la persona querra expresar y las que han de manifestar en funcin del trabajo que desempea.

Todos estos cambios suponen importantes transformaciones en la actividad laboral que llevan a una reconsideracin y re conceptualizacin del concepto de estrs laboral.

El estrs laboral se encuentra entre los problemas de salud ms frecuentes entre la poblacin trabajadora [1]. En relacin con los costes que origina se estima que ascienden a millones de euros anuales.

El estrs laboral se ve condicionado por problemas sociales, econmicos y sanitarios, al tiempo que contribuye a crearlos. Adems, produce alteraciones muy considerables en la productividad y la competitividad de las empresas.

2. QU ES EL ESTRS LABORAL? La Real Academia Espaola define el estrs como una tensin provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones psicosomticas o trastornos psicolgicos a veces graves.

El estrs laboral es un estado de tensin fsica y psicolgica que se produce cuando existe un desequilibrio entre las demandas que plantean la organizacin del trabajo y el medio laboral, y los recursos de los trabajadores para hacerles frente (o para controlarlas).

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Existen varios aspectos de la definicin cientfica del concepto de estrs laboral, que es imprescindible tener en cuenta para alcanzar una adecuada comprensin del mismo: El estrs tiene un componente situacional. En primer lugar, hay que sealar que el estrs laboral tiene un carcter situacional. Es decir, el nivel de estrs laboral depende de las condiciones de trabajo. Distintas condiciones de trabajo redundan en niveles distintos de estrs. Diferencias individuales. Otro elemento decisivo son las diferencias individuales. Existen caractersticas individuales que se asocian con mayores niveles de estrs y variables de la persona que nos protegen de l. El nivel de estrs que experimentamos depende de manera decisiva de los recursos psicolgicos de los que disponemos para hacerle frente. Inestabilidad temporal. El nivel de estrs laboral que experimentamos cambia a lo largo del tiempo. Es el resultado de la continua interaccin entre el individuo y la situacin, y por lo tanto puede variar de un momento a otro. Esta inestabilidad temporal tiene al menos dos importantes implicaciones: La investigacin cientfica ha demostrado que el estrs laboral tiene efectos sobre la salud en la medida en que es crnico. Los grandes acontecimientos estresantes, es decir, los grandes episodios biogrficos y los grandes traumas, seran ms relevantes como factores gatillo o desencadenantes de enfermedades para las que el individuo se encuentra ya predispuesto o en el origen de determinados trastornos psicolgicos, como el trastorno por estrs postraumtico. El estrs laboral es modificable. El estrs laboral puede modificarse (reducirse o aumentar) tanto mediante cambios en las condiciones de

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trabajo, como a travs de cambios en los recursos y habilidades del trabajador para hacerles frente. Dimensional dad. Desde esta perspectiva deberamos entender el nivel de estrs laboral al que estamos sometidos en cada momento como una dimensin (una especie de escala con un extremo positivo y otro negativo). La posicin en que se sita cada individuo en esa dimensin se encuentra sometida a diferencias individuales y variara a lo largo del tiempo. Dentro de esta dimensin, no todas las posiciones resultan igualmente relevantes para la salud. Tradicionalmente se ha pensado que los niveles moderados de estrs eran los ptimos, relacionndose con un mejor nivel de funcionamiento y bienestar psicolgico. Segn esta teora los niveles moderados de estrs tendran en realidad un efecto facilitador en nuestro rendimiento fsico e intelectual. Los niveles extremos, tanto por exceso como por defecto, y especialmente en la medida en que fuesen crnicos, se asociaran con efectos negativos sobre el bienestar, la salud y el rendimiento personal. Sin embargo, una reciente revisin de todos los estudios que han analizado la relacin entre estrs y rendimiento pone en cuestin los efectos beneficiosos de los niveles moderados de tensin. Los datos indican ms bien que a medida que una organizacin se estresa los resultados del trabajo se deterioran y aparecen efectos negativos para la salud. Cierto nivel de estrs solamente tendra efectos positivos sobre la motivacin de aquellos trabajadores muy centrados en el rendimiento. El estrs laboral es conceptualmente una dimensin, un continuo, y no es una enfermedad. Ninguna de las principales clasificaciones diagnsticas de los trastornos mentales, la de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la de la Asociacin Americana de Psiquiatra (American Psychiatric Association, APA), contempla criterios para diagnosticar una enfermedad llamada Estrs Laboral. Todos tenemos un nivel de estrs laboral. Las preguntas son: cunto estrs laboral experimentamos? y

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durante cunto tiempo? Cuando los niveles de exposicin son altos y sostenidos en el tiempo seran esperables los resultados ms adversos para la salud. Desde el punto de vista cientfico el estrs laboral se ha definido como un factor de riesgo para la salud. El estrs no es una enfermedad, pero si es intenso y contina un cierto tiempo puede producir efectos negativos. Cierto nivel de desafo en el trabajo puede resultar estimulante y motivador. Sin embargo, cuando las demandas y las presiones se vuelven excesivas, generan consecuencias negativas para los trabajadores y para sus organizaciones.

3. ESTRS LABORAL Y SALUD

Son diversos los trabajos que han analizado las relaciones entre variables psicosociales, como el desempleo o un pobre estatus socioeconmico, y la salud. Numerosas investigaciones han identificado un aumento del riesgo de padecer muy diversos problemas de salud fsica y mental como consecuencia del estrs. En el ao 2000 la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo public una revisin sobre la investigacin cientfica acerca del estrs relacionado con el trabajo. El citado informe concluye que la investigacin existente pone de manifiesto una asociacin moderada pero consistente entre el estrs laboral y la salud. El grado de asociacin entre estrs y enfermedad sera ms fuerte o menos importante, dependiendo de la patologa concreta que tengamos en consideracin. La mayora de las enfermedades son multifactoriales y el estrs laboral es uno de los componentes de dicha causalidad. A veces, su contribucin es bastante insignificante, mientras que, en otros casos, puede resultar fundamental para desencadenar las manifestaciones de la enfermedad o acelerar su curso. Cabe preguntarse si resulta posible que un solo factor se relacione con la aparicin de tal variedad de problemas de salud (de los psquicos a las enfermedades mdicas, de los cardiacos a los sexuales). La respuesta a esta pregunta resulta sencilla si examinamos los mecanismos por medio de los cuales acta el estrs.

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1. Por una parte, el estrs produce desequilibrios fsicos por medio de cambios en el funcionamiento de nuestros sistemas nerviosos autnomos, neuroendocrinos e inmunes. Tales sistemas son responsables de que exista equilibrio y un buen funcionamiento corporal, por lo que cualquier alteracin en ellos producida por el estrs podra favorecer la aparicin de problemas de salud muy diversos, especialmente en personas vulnerables o con altos niveles de riesgo.

2. En segundo lugar, el estrs deteriora nuestros hbitos de cuidado de la salud. Las personas estresadas fuman y beben ms, cuidan menos su dieta, hacen menos ejercicio, duermen peor, prestan menos atencin a cmo se sienten y tienden a no cumplir con sus visitas mdicas y tratamientos. Hoy en da es por toda conocida la relacin entre estas variables del estilo de vida y la aparicin de una amplia gama de enfermedades.

3. Por ltimo, no debemos olvidar que el estrs continuado produce un desgaste psicolgico en el que los sentimientos de tensin, tristeza e irritacin se vuelven cada vez ms frecuentes, se pierde eficacia mental a la vez que aparecen formas de pensamiento ms negativas y menos racionales, y tienden a aparecer ms conflictos interpersonales, menos relaciones sociales constructivas y un peor cuidado del ocio y el descanso. Todos estos mecanismos juegan un papel muy importante en la aparicin de los trastornos psicolgicos y desajustes emocionales.

Una revisin exhaustiva de la investigacin acerca de la relacin entre estrs y enfermedad probablemente requerira una monografa de varios volmenes, por lo que pasaremos a revisar a modo exclusivamente ilustrativo algunos de los temas que ms frecuentemente han sido investigados.

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3.1.

EL

ESTRS

LAS

ENFERMEDADES

FSICAS:

LAS

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y una de las causas ms habituales de discapacidad en los pases de la Unin Europea. La combinacin de una alta presin psicolgica y de poco margen de maniobra para decidir (control) en el trabajo tiene como resultante la tensin laboral (job strain), que a su vez aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular o de muerte debida a ella.

Se ha encontrado un incremento del riesgo de mortalidad cardiovascular relacionado con la alta presin en el trabajo y el desequilibrio esfuerzo recompensa. Los trabajadores con alta presin (alta demanda y bajo control) tienen un riesgo de mortalidad cardiovascular 2,2 veces mayor que aquellos trabajadores con baja presin. A su vez, se ha encontrado un riesgo de mortalidad cardiovascular 2,4 veces superior en los trabajadores con desequilibrio esfuerzo recompensa (bajo salario, bajo apoyo social y poca oportunidad de desarrollo profesional para responder al esfuerzo de los requerimientos del trabajo).

En el Estudio INTERHEART se encontr que la presencia de los factores de riesgo psicosocial estaba asociada con el incremento del riesgo de infarto agudo de miocardio. Diversos tipos de estrs (laboral, familiar, financiero), los grandes acontecimientos estresantes y la depresin se asociaron con un mayor riesgo de infarto.

En 1998 la Red Cardiaca Europea public una amplia revisin de la investigacin realizada acerca de la relacin entre factores sociales, estrs y enfermedades cardiovasculares. En este informe se estima que el 16% de los casos de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores varones y el 22% de los mismos entre las trabajadoras podran prevenirse mediante la eliminacin de todos los factores de riesgo ocupacionales del ambiente de trabajo. La tensin laboral

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(altas demandas y bajo control) dara cuenta del 6% de este riesgo entre los hombres y un 14% entre las mujeres, y el trabajo a turnos sera el responsable de un 7% del riesgo en ambos sexos.

Recientemente, se ha informado acerca de un riesgo un 50% superior entre los trabajadores que experimentan estrs laboral. Las pruebas son menos numerosas y concluyentes en lo que respecta al ictus pero sus factores de riesgo son similares a los de la cardiopata isqumica (el tabaquismo, la hipertensin, la alimentacin desequilibrada y la diabetes), por lo que cabe esperar que su asociacin con el estrs laboral sea similar.

4.-

LAS

CAUSAS

DEL

ESTRS

RELACIONADAS

CON

LAS

CONDICIONES DE TRABAJO.

Frecuentemente se ha mantenido una concepcin demasiado individualista del estrs frente a su carcter, en muchas ocasiones, colectivo y compartido por un determinado grupo de personas dentro de una organizacin.

Tal como hemos expuesto al definir el concepto de estrs, pese a la importancia de las diferencias individuales, se han identificado numerosos aspectos de las condiciones de trabajo que generan estrs laboral.

La investigacin ha demostrado que unas malas condiciones fsicas de trabajo pueden afectar tanto a la experiencia de estrs de los trabajadores como a su salud psicolgica y fsica. Entre este grupo de causas se encuentran: Una iluminacin inadecuada. Niveles excesivos de ruido. Las temperaturas extremas. Niveles excesivos de humedad ambiental. El trabajo en ambientes contaminados.

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Otro conjunto de causas del estrs remite directamente a variables relacionadas con la organizacin del trabajo y las relaciones sociales en el lugar de trabajo.

El concepto de riesgos psicosociales hace precisamente referencia a aquellos aspectos del diseo, la organizacin y la gestin del trabajo, y de sus contextos sociales y ambientales, que tienen el potencial de causar dao psicolgico, social o fsico.

Existen tantas clasificaciones y listados de este tipo de riesgos que describirlas todas, lejos de aportar claridad, nos llevara a una mayor confusin. En las siguientes pginas intentaremos sintetizar las fuentes de estrs en el trabajo que se han considerado ms relevantes.

4.1.- A QU ASPECTOS DEL TRABAJO DEBEMOS PRESTAR ATENCIN?

En la actualidad existen dos modelos acerca del estrs laboral que estn siendo objeto de un gran inters. Adems de haber permitido avanzar mucho en el mbito de la investigacin sobre las relaciones entre estrs, trabajo y salud, estos modelos han influido de un modo muy importante en el diseo de los mtodos de los que disponemos para evaluar las condiciones de trabajo que causan estrs.

A.- DEMANDAS, CONTROL Y APOYO SOCIAL El modelo de la tensin laboral (job strain) o modelo demandascontrolapoyo social, propuesto por Karasek y Theorell, propone que son tres las caractersticas ms importantes de las condiciones del trabajo de cara al riesgo de sufrir estrs laboral y problemas de salud.

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Las demandas del puesto de trabajo: lo que el trabajo nos pide. No se refiere solo a la cantidad del trabajo, sino que tambin hay que tener en cuenta aspectos como su complejidad. El control que el trabajador tiene sobre el trabajo: se refiere a aspectos tales como si el trabajador cuenta con autonoma, puede organizar su tiempo o si el trabajo le permite poner en prctica y desarrollar sus habilidades. El apoyo social en el trabajo.

En funcin de cmo se combinan el nivel de demandas y control, podemos encontrar cuatro tipos de trabajos: Trabajos activos: al trabajador se le pide mucho, pero puede controlar mucho. Trabajos de alta tensin: lo que se pide es mucho y hay pocas posibilidades de control. Trabajos de baja tensin: existen pocas demandas pero mucho margen de control. Trabajos pasivos: al trabajador se le pide poco y a penas tiene control sobre el trabajo.

B.- DESEQUILIBRIO ENTRE EL ESFUERZO DEDICADO AL TRABAJO Y EL NIVEL DE COMPENSACIONES

Desde otra perspectiva, Siegrist y sus colaboradores proponen que el aspecto ms importante a tener en cuenta es la existencia de un desajuste entre el esfuerzo que requiere el trabajo y las compensaciones que recibimos por l. Cuanto mayor sea el desequilibrio entre estas dos variables, mayor ser el nivel de estrs y ms probable la aparicin de consecuencias negativas para la salud. El nivel de esfuerzo que requiere el trabajo tiene que ver con las demandas objetivas a las que el trabajador hace frente, pero tambin con factores

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personales, como que exista un exceso de implicacin en el trabajo (sobre compromiso). Las recompensas no solo tienen que ver con el salario, sino que se entienden en un sentido ms amplio que incluye la existencia de un trato justo o la estabilidad en las condiciones laborales.

C.- FACTORES DE LA ORGANIZACIN QUE PUEDEN SER CAUSA DE ESTRS LABORAL

Ms all de las variables en las que se centran estos modelos, desde hace dcadas se han venido investigando una gran variedad de factores de la organizacin que se pueden considerar generadores de estrs. A pesar de que en la actualidad algunas de ellas reciben la mayor parte de la atencin, es conveniente conocerlas ya que todas ellas pueden ser responsables de la aparicin de problemas de estrs en el trabajo.

En realidad, los aspectos de la organizacin que pueden generar estrs son muchos y cambian con el desarrollo social, econmico y tecnolgico. Como ejemplos de esta constante evolucin cabra citar los cambios tecnolgicos cada vez mas rpidos y frecuentes, que suponen un desafo constante para la capacidad de adaptacin del trabajador y que han modificado totalmente nuestras rutinas de trabajo (tecno estrs), o las fuentes de estrs que proceden de los cambios en el mercado laboral (p. ej., precariedad del empleo).

Pese a que existen otras variables de la persona y del ambiente fsico de trabajo que interaccionan con los riesgos psicosociales para dar lugar al estrs, es en estos en los que reside el mayor inters desde el punto de vista preventivo y de la salud laboral.

Por una parte, cualquier actuacin para prevenir o reducir el riesgo psicosocial tiene el potencial de ejercer un efecto beneficioso sobre el estado de salud de toda

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poblacin sobre la que se lleva a cabo (p. ej., todos los trabajadores de una empresa). Su impacto es por lo tanto potencialmente ms amplio.

Adems, frente a los enfoques individuales, que muchas veces se centran en aquellos trabajadores que ya experimentan niveles altos de estrs o incluso sus consecuencias, los enfoques centrados en corregir los aspectos de la organizacin que causan estrs permiten actuar antes de que aparezcan los problemas.

En muchas ocasiones se ha visto un inconveniente en el hecho de tener que recurrir a la valoracin que hacen los propios trabajadores para poder evaluar estos factores generadores de estrs. Los riesgos psicosociales tendran por lo tanto un carcter subjetivo. Frente a este argumento, debemos plantearnos que la investigacin cientfica ha puesto repetidamente de manifiesto que las medidas subjetivas, basadas en la evaluacin que hacen los trabajadores de sus condiciones laborales, se han mostrado capaces de predecir fenmenos muy palpables, como la aparicin de enfermedades y accidentes o el absentismo. Por ltimo, es importante conocer que, hoy por hoy, disponemos de varios mtodos de medida de los riesgos psicosociales cuya fiabilidad y validez ha sido estudiada y documentada.

Podemos concluir que, en la actualidad, disponemos de una amplia y creciente evidencia acerca del efecto nocivo para la salud y para las organizaciones que tiene la exposicin a determinadas caractersticas de la organizacin del trabajo y de las relaciones sociales en el medio laboral. La evaluacin y actuacin sobre estas variables generadoras de estrs ser, en muchas ocasiones, la nica alternativa para prevenir la aparicin de problemas que deterioren el bienestar y el buen funcionamiento del trabajador y de la propia empresa.

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CAPITULO III LA PERSONALIDAD Y SU DESARROLLO. 1.- LA AUTOESTIMA Gloria Marsellach Umbert

La autoestima procede de uno mismo, no de las adquisiciones y la aceptacin. Adopta la decisin personal de enamorarte de la persona ms hermosa, incitante y digna... TU!"

Wayne W. Dyer

1.1.- Qu es la autoestima?

Es el concepto que tenemos de nuestra vala y se basa en todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre nosotros mismos hemos ido recogiendo durante nuestra vida; creemos que somos listos o tontos, nos gustamos o no. Los millares de impresiones, evaluaciones y experiencias as reunidos se conjuntan en un sentimiento positivo hacia nosotros mismos o, por el contrario, en un incmodo sentimiento de no ser lo que esperbamos.

1.2.- por qu es tan importante?

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El auto concepto y la autoestima juegan un importante papel en la vida de las personas. Los xitos y los fracasos, la satisfaccin de uno mismo, el bienestar psquico y el conjunto de relaciones sociales llevan su sello. Tener un auto concepto y una autoestima positivos es de la mayor importancia para la vida personal, profesional y social. El auto concepto favorece el sentido de la propia identidad, constituye un marco de referencia desde el que interpretar la realidad externa y las propias experiencias, influye en el rendimiento, condiciona las expectativas y la motivacin y contribuye a la salud y al equilibrio psquico.

1.3.- Cmo se desarrolla la autoestima

El concepto del Yo y de la autoestima se desarrolla gradualmente durante toda la vida, empezando en la infancia y pasando por diversas etapas de progresiva complejidad. Cada etapa aporta impresiones, sentimientos e incluso, complicados razonamientos sobre el Yo. El resultado es un sentimiento generalizado de vala o de incapacidad. En general, las experiencias positivas y relaciones plenas ayudan a aumentar la autoestima. Las experiencias negativas y las relaciones problemticas hacen que disminuya la autoestima.

1.4.- La importancia de una autoestima elevada

Sentirse bien con uno mismo facilita:

Enriquecer su vida: Tener gente feliz a su alrededor es una cosa apreciada. Siendo feliz podr encontrar ms amigos. Sintindose mejor consigo mismo y siendo ms abierto, establecer relaciones ms estrechas.

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Aceptar los retos: Cuando usted tiene una autoestima alta no tendr miedo de desarrollar sus habilidades. Querr arriesgarse y probar cosas nuevas. Si no prueba, no podr madurar. Algunos efectos comunes de una baja autoestima.

Falta de confianza en s mismo.

Bajo rendimiento.

Visin distorsionada de uno mismo y de los Dems.

Una vida personal infeliz con una autoestima elevada Ud. Podr: Ser la persona que quiere ser. Disfrutar ms de los dems. Ofrecer ms de s mismo al mundo. Mantener la confianza en s mismo. Permanecer tolerante.

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T E R C E R A P A R T E

COMO VENCER EL ESTRS.

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CAPITULO I

PREVENCIN Y MANEJO DEL ESTRS LABORAL

La mejor tcnica para evitar caer en situaciones estresantes es evitar de manera eficaz todo aquello que nos conlleva a desequilibrios emocionales o laborales con el fin de prevenir los efectos agudos ocasionados por el estrs.

"La manera en que cada individuo, cada sector y en general la sociedad responde ante el estrs, identifica la complejidad del fenmeno y la necesidad de () plantear ante sus efectos estrategias de confrontacin en las diversas instancias (Santos, 2004, p. 19).

Existen diferentes formas de prevenir el estrs pero estas pueden ser aplicadas de diferente manera a cada individuo, hay un aspecto muy importarte que es necesario mencionar y es la necesidad de cambiar los estilos de vida rutinarios y la de incorporar nuevos hbitos, que muchas veces son muy sencillos pero pueden dar solucin a importantes problemas de salud fsica y mental originados por el estrs, sin embargo estos hbitos deben realizarse de manera recurrente para obtener buenos resultados.

El tratamiento de las enfermedades por estrs laboral deber ser preventivo y lograrse ejerciendo acciones necesarias para modificar los procesos causales utilizando criterios organizacionales y personales. (Villalobos 1999, Efectos, manejo del estrs laboral, 1).

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Hay un viejo dicho que reza: "ms vale prevenir que curar", por lo que es mejor afrontar con valor da a da aquellas situaciones que nos generan estrs en el rea laboral para evitar caer en el crculo vicioso originado por el estrs y evitar sufrir los penosos efectos que este trastorno desencadena en los individuos.

1.- ATENCIN INDIVIDUAL DEL PROBLEMA.

Los programas de atencin individual en los sitios de trabajo contemplan la difusin de la informacin sobre el estrs, sus causas y la forma de controlarlo a travs de la educacin para la salud de los trabajadores. (Villalobos 1999, Atencin individual del problema, 1).

Es muy importante que el departamento de recursos humanos de cada organizacin cuente con un profesional idneo que pueda brindar ayuda a los empleados pero de forma personalizada en momentos de crisis psicolgica, emocional o fsica y les oriente al logro de un buen desempeo laboral.

Es importante mejorar los hbitos del trabajador tales como: alimentacin adecuada, ejercicio fsico moderado, gradual y progresivo, ritmos de sueo adecuados, propiciar las actividades recreativas. (Villalobos 1999, Atencin individual del problema, 3).

Lo anteriormente descrito es muy importante ya que la mayora de las personas que padecen estrs laboral, no hacen ejercicio fsico ni les gusta descansar, lo cual les hace caer en un circulo vicioso de difcil salida, sin embargo es necesario hacer conciencia en los trabajadores, que todo al principio cuesta pero una vez se practica con frecuencia las actividades se vuelven agradables, por lo que el ejercicio fsico es la forma ms eficaz de romper el circulo que origina el estrs laboral ya que el reposo recuperador aparece luego de realizar esta actividad con regularidad.

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2.-

MEDIDAS

ORGANIZACIONALES

PARA

SOLUCIONAR

EL

PROBLEMA.

En el manejo colectivo de los factores causales del estrs y las acciones especficas se dirigen especficamente hacia las caractersticas de estructura de la organizacin y sus estilos de comunicacin. (Villalobos 1999, Atencin individual del problema, 3).

Una tcnica que actualmente esta siendo utilizada en muchos sitios de trabajo a nivel nacional tanto del sector pblico como privado, con mayor auge en el ltimo, es motivar a los empleados por medio charlas de divulgacin sobre el tema de salud ocupacional y motivacin en las cuales se les explica la importancia de contar con una buena salud fsica y emocional para el buen desempeo de las actividades y este tipo de actividades se realizan en lo que se le denomina un da de campo, donde se aprovecha la oportunidad para la convivencia entre los miembros de la organizacin.

"Cualquier intervencin o cambio organizacional puede incidir sobre el nivel de estrs que pueden experimentar los trabajadores". (Pair 1993, p. 71).

Las organizaciones deben de tomar en cuenta qu aspectos muchas veces irrelevantes para los directivos de la misma pueden tener mucho significado para los empleados es por eso que resulta importante tomar en cuenta la opinin de los mismos al momento de tomar ciertas decisiones y propiciar situaciones de dilogo para conocer sus demandas y necesidades.

Las organizaciones deben implementar como parte de su plan de accin para propiciar un clima organizacional adecuado motivar a los empleados de diferentes formas tales como: dar bonos por cumplimiento de actividades al mejor empleado del mes, incentivar a los empleados por medio de ascensos laborales de acuerdo a las capacidades y destrezas de los individuales,

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Promover aumentos salariales cada cierto perodo de tiempo para mantener satisfechos a los trabajadores.

3.- CLAVES PARA AFRONTAR EL ESTRS.

A diferencia de lo que ocurre en otros mbitos de la vida, las estrategias de afrontamiento consideradas en el mbito laboral no resultan eficaces para reducir las relaciones entre estresantes y sus consecuencias. (Doval et. al. 2004, Afrontamiento del estrs laboral, 5).

El afrontamiento del estrs laboral radica muchas veces en la posibilidad de controlar los agentes estresantes externos aunque generalmente estos no dependen exclusivamente de un solo individuo por lo que la mejor forma de enfrentarse al estrs laboral requiere de una lucha conjunta entre los miembros de la organizacin lo cual permitir la solucin ms rpida de este trastorno de adaptacin de los individuos.

Escala (2004, como enfrentarse al estrs laboral, 11) presenta las siguientes claves para afrontar el stress: Contar con una buena forma fsica. Llevar un ritmo de sueo y descanso adecuados. Tener tiempo de ocio y horarios de trabajo flexibles. Aprender tcnicas de relajacin. Fomentar el pensamiento positivo.

En cualquier tiempo en la vida, para alcanzar un rendimiento ptimo, es muy importante esforzarse y ser perseverante pero al mismo tiempo es necesario que toda actividad que se emprenda pueda verse interrumpida en ciertas ocasiones por perodos de descanso y relajacin lo cual traer como consecuencia beneficios asombrosos para el organismo.

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CAPTULO II

CMO REDUCIR TU NIVEL DE ESTRS.

1.- PON EN MARCHA ALGUNAS ESTRATEGIAS BSICAS PARA REDUCIR EL ESTRS QUE TE OCASIONA EL TRABAJO. Cuida tus hbitos: Dedcale el tiempo que necesitas a dormir y descansar. Cuida tu dieta. Incorpora a tu rutina diaria algn ejercicio fsico. Realizar alguna actividad fsica regular y ajustada a tu nivel mejora el estado de nimo en general, aumentando la autoestima y disminuyendo el nivel de estrs. Evita el tabaco, el alcohol, el consumo de estimulantes, de tranquilizantes y analgsicos. Dedica algn momento al da a hacer algo que te relaje. Planea actividades gratificantes fuera del trabajo. El ocio diario se relaciona con el grado de desgaste profesional y con el nivel de estrs. Un periodo de dos a cuatro horas de ocio ayuda a conseguir una mejor salud general.

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Mrcate lmites temporales en relacin con tu trabajo: Establece un horario razonable para dejar de trabajar. Dedica el tiempo necesario al desayuno, la comida, etc. Procura tomarte pequeos descansos durante la jornada laboral. Mrcate objetivos realistas y alcanzables. Una agenda poco realista es una mala estrategia para aumentar la motivacin y contribuye a aumentar el estrs. No dejes todo para ltima hora. Planifica de un modo flexible tu actividad. Preocpate de detalles tan simples como, por ejemplo, preparar por la noche la ropa del da siguiente. Gnale al tiempo. El reloj es conveniente mirarlo cinco minutos antes y no cinco minutos despus. Limita las distracciones e interrupciones cuando resulte necesario (apaga el mvil, cierra la puerta, evita una conversacin que slo te va a distraer). Cuida el entorno donde trabajas, mantenlo limpio y ordenado. Date un respiro de vez en cuando. Tu rendimiento no slo no va disminuir, sino que el desgaste fsico y psicolgico del trabajo ser menor y tu mente se mantendr ms despejada. Fomenta las relaciones sociales en tu trabajo, ya que sta es una de las fuentes ms importantes de satisfaccin o insatisfaccin en l y forma parte de las recompensas intrnsecas de tu actividad laboral.

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Busca un tono positivo en tus relaciones sociales. Dedica tu tiempo a hablar de cosas que te interesan o te divierten. Evita las conversaciones con un tono destructivo acerca del trabajo, que slo te desgastan e irritan. Haz un uso saludable del sentido del humor. Las personas que lo utilizan gozan de una mejor salud. Encuntrale un sentido a lo que haces. Piensa que tu trabajo tiene un sentido. Si no es posible encontrarlo, bscale un significado relacionado con tus metas ms personales. Desconecta por fuera: cambia de actividad una vez que finaliza tu jornada laboral, evitando llevarte trabajo a casa y continuar hablando de los problemas del trabajo en tu vida personal. Desconecta por dentro: invierte tu energa mental en otras facetas de tu vida una vez que sales del trabajo.

2.- APRENDE A REDUCIR LA TENSIN.

El estrs se caracteriza por un estado de tensin fsica y psicolgica que puede tener consecuencias negativas para la salud y dificultar que consigas tus objetivos. Sin embargo, es posible aprender a detectar cundo nos encontramos en un estado de tensin excesiva y empezar a controlar dicha tensin.

Para empezar, puedes hacerte algunas sencillas preguntas que te ayudarn a descubrir cundo te encuentras ms estresado de lo deseable.

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Signos de un posible estado de estrs

Plantate las siguientes preguntas: ltimamente te sientes tenso, nervioso o irritado con facilidad? Te bloqueas frente a dificultades que en otros momentos no supondran un mayor problema? Te cuesta concentrarte? Te sientes excesivamente cansado? Duermes peor? Se han hecho ms frecuentes algunas molestias fsicas: sensacin de inquietud, tensin en la espalda o en la nuca, dolor de cabeza, digestiones difciles?

Si la respuesta a la mayor parte de estas preguntas es afirmativa, tal vez sea el momento de empezar a detectar la tensin y tratar de reducirla. Para alcanzar este objetivo te resultar de ayuda seguir algunos pasos:

1. Escucha a tu cuerpo. Presta atencin a los pequeos signos y molestias que indican que ests bajo tensin (p. ej.: tensin muscular, posturas y gestos forzados, movimiento excesivo de las piernas, etc.). Las seales pueden ser muy diferentes en cada persona. Obsrvate y aprende a detectar cules son las tuyas.

2. Al detectar la tensin, haz un STOP!!! Date un pequeo respiro.

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3. Si tienes ocasin tal vez puedas poner en prctica una sencilla tcnica de relajacin mediante la respiracin.

Sitate en una postura cmoda en un lugar donde puedas encontrarte tranquilo. Coloca una mano sobre tu pecho y otra sobre tu ombligo. Cierra los ojos y concntrate en tu respiracin, respira lenta y profundamente. Siente como el aire recorre y llena tus pulmones. Busca una respiracin lenta, rtmica y tranquila que te ayude a relajarte. Cuenta mentalmente tres mientras tomas el aire, detente un instante y cuenta mentalmente tres para expulsar el aire suavemente. No te obsesiones con seguir un ritmo concreto, simplemente busca un patrn de respiracin suave y rtmico que te relaje. Tal vez te ayude a relajarte an ms seguir algunas pautas. Repite mentalmente la palabra CALMA mientras tomas el aire y la palabra RELAX al expulsarlo. Quiz encuentres ms relajante concentrar tu atencin en una imagen agradable (la imagen de tu lugar especial) mientras respiras suavemente.

3.- CAMBIA TU MANERA DE PENSAR.

Como ya hemos visto, la forma en que pensamos acerca de las situaciones tiene un papel decisivo en lo que al nivel de estrs que experimentamos se refiere. Nuestra experiencia cotidiana nos demuestra una y otra vez cmo las mismas condiciones de trabajo, las mismas situaciones, son interpretadas de un modo muy distinto por diferentes personas.

Una misma subida salarial puede ser un incentivo para unos trabajadores y un insulto para otros. Un plazo constituye para algunas personas un reto motivador y una fuente de angustia y desesperacin para otras La forma en que nos sentimos en relacin con el trabajo tiene mucho que ver con el modo en que interpretamos lo que ocurre a nuestro alrededor.

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La forma en que nos hablamos a nosotros mismos determina cmo nos sentimos y cmo actuamos, de manera que aprendiendo a controlar nuestro constante dilogo interno, podemos llegar a controlar el nivel de estrs que sentimos en nuestro trabajo y en otras situaciones.

stas son algunas de las pautas que pueden ayudarte a cambiar en un sentido positivo tu manera de pensar: Evita el pensamiento catastrofista. La mayora de los contratiempos que se producen en nuestro trabajo y que interpretamos como estresantes son bien conocidos por nosotros y sabemos que no van a tener consecuencias desastrosas.

Muchas de las situaciones que calificamos como terribles o insoportables (p. ej. va a ser un desastre) son slo inconvenientes o momentos de mayor dificultad a los que ya hemos sobrevivido en multitud de ocasiones y que estamos perfectamente capacitados para volver a superar. Evita desmoralizarte a ti mismo. Sustituye el pensamiento derrotista (no puedo hacerlo; no podr soportarlo) por un plan para empezar a actuar. No te descalifiques por los errores. Los errores forman parte de la realizacin de una tarea y en cierto modo son inevitables, pudiendo ser una fuente de aprendizaje y mejora. Errar es de humanos. Intenta controlar la tendencia a convertir cualquier pretexto en una buena ocasin para un exceso de autocrtica, sobre todo cuando sta no es constructiva (soy un perfecto desastre). Controla las generalizaciones. Generalizas cuando cometes una equivocacin y llegas a la conclusin de que siempre la acabas fastidiando o cuando alguien te decepciona y piensas que no se puede confiar en nadie.

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Realiza una valoracin objetiva de lo que sucede. Las cosas no son buenas o malas, blancas o negras, no salen totalmente bien o totalmente mal (pensamiento polarizado o dicotmico).

Generalmente en cada actividad que realizamos hay aspectos positivos y negativos. Es importante tenerlos todos en cuenta al hacer balance. Controla tambin la tendencia a minimizar lo que va bien y magnificar lo que va mal. Formula tus objetivos respecto a ti mismo o respecto a los dems en trminos de planes o preferencias, que pueden tomarse de un modo flexible. La mayor parte de las cosas no TIENEN, DEBEN o NECESITAN hacerse de una determinada manera y no de otra.

El recorrido realizado a lo largo de este captulo supone una primera aproximacin a la mejora de nuestras estrategias de afrontamiento para reducir el estrs. Del mismo modo que cualquier otra, la habilidad para controlar el estrs puede llegar a desarrollarse y aprenderse. Controlar el estrs laboral desde una perspectiva organizacional implica realizar cambios en las condiciones de trabajo. Sin embargo, controlar el nivel de estrs laboral que experimentamos en primera persona implica necesariamente un cambio personal, interno. Existen multitud de autores que han tratado de profundizar en el cambio al que nos referimos.

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CAPITULO III

MTODOS Y TERAPIAS PARA MEJORAR EL ESTRS. 1.- MTODOS: 1.1 Tres mtodos para manejar el estrs

Confrontacin directa.- para lo cual se debe introducir cambios en la situacin tensionante; este mtodo es el mejor siempre y cuando sea factible llevarlo a cabo. Reducir la ansiedad (que el tensor provoca).- lo cual se logra aplicando alguna tcnica, como puede ser un ejercicio de relajamiento. Cambiar la personalidad.- Si bien es el ms difcil de lograr, puede ser el nico camino a seguir cuando los mtodos anteriores no funcionan y la persona se encuentra expuesta de manera permanente a tensores ajenos a su control.

1.2 Estrategia para el manejo del estrs Identificar los tensores y determinar su peso relativo. Conocer la propia personalidad a fin de saber cual ser el impacto de dichos tensores.

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Registrar exactamente el tipo de reacciones tensas que uno exhibe frente a cada tensor identificado. Elegir el mtodo ms apropiado para eliminar o reducir la tensin.

2.- SIN ESTRS. 2.1.- VIDA ESPIRITUAL Y ESTRS. Vivimos en un mundo donde lo espiritual es dejado de lado por otro tipo de emociones. En muchos aspectos, el deporte competitivo y el comercio han reemplazado en la mente de muchos la antigua necesidad de una religin que equilibre su vida. Es un hecho que las personas que tienen creencias religiosas pueden enfrentar los conflictos tanto personales como colectivos de una manera ms equilibrada y confiada. Probablemente porque una de las consecuencias de la fe es dar fortaleza para enfrentar el da a da. Merton sostiene que la ansiedad es una seal de inseguridad espiritual, un fruto de preguntas sin respuestas. Quien no gaza del privilegio de saberse escogido y con un objetivo trascendente para su existencia, tendera a pasar por la vida como un nmada de s mismo, alguien que nunca termina de encontrarse. Sin embargo, para que la respuesta religiosa sea verdaderamente eso, una respuesta a las inquietudes existenciales del ser humano, debe ser real. El mismo Merton seala que la primera responsabilidad del hombre de fe es hacer que su fe forme parte realmente de su vida, no mediante el raciocinio, sino vivindola. Tiene que darme un sentido convincente. Una meta autntica y no ficticia. Por esa razn la respuesta religiosa no es religiosa si no es plenamente real. La evasin es una respuesta supersticiosa. En otras palabras, tiene que guiarme verdaderamente dndole una lgica real a mi vida. El misticismo carente de realidad tiende a dejar incoherencias ms que respuestas. 2.2.- EL APARENTE SILENCIO DE DIOS.

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La mayora de quienes han decidido no creer en Dios justifican su eleccin con preguntas como: Por qu Dios permite tal cosa? Por qu guarda Dios silencio? los creyentes respondemos que dios no causa el sufrimiento, si no que el mismo ser humano se mete en tales situaciones que despus ha de arrostrar las consecuencias. Un concepto que a muchos les cuesta entender es que Dios respeta absolutamente la voluntad humana asta un punto que se nos escapa. l no espera que los seres humanos acten de acuerdo a su voluntad por decreto. El problema se suscita cuando intentamos entender el modo de actuar de dios. En nuestra presuncin, pretendemos aclarar todos los misterios divinos, sin darnos cuenta que eso es una tarea tan titnica e imposible como intentar meter todo el ocano en un solo vaso. La mente finita es incapaz de abarcar el infinito. Al no entenderlo, el hombre opta simplemente por expulsar a Dios. El que se decide a creer confiar en Dios, entienda o no sus designios, porque sabe que lo absoluto tiene sus razones que la razn humana no comprende, pero eso no invalida a Dios. Es justamente esa supremaca lo que lo hace Dios.

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CONCLUSIN. Es imposible que no nos veamos enfrentados a alguna situacin diariamente, sin embargo, qu hacemos frente a un hecho contingente, es o que diferencia de un ser humano a otro. La realidad en muchos sentidos es neutra, son los seres humanos los que, producto de todo un proceso donde se juntan aprendizajes, situaciones de vida, desarrollo de ideas, amistades, cosmovisiones, desilusiones, etc., configuran una determinada respuesta, que a pesar de lo que digan algunos conductistas, no es mecnica, sino voluntaria. El estrs es un fenmeno que tiene impacto de manera distinta en personas y grupos sociales. Por qu unos reaccionan de un modo y otros de otra forma? En parte, debido a las respuestas aprendidas, y tambin, por la eleccin particular que hacemos. En muchos sentidos, los seres humanos nos reinventamos a cada instante, dejando perplejos a aquellos que suelen creer que la persona humana tiene respuestas nicas y mecanizadas. El estrs es imposible de evitar, sin embargo, es plausible aprender a vivir de tal modo con el estrs mientras podamos tener autocontrol y generar estrategias que nos permitan controlarlo de una mejor manera. En muchos aspectos, somos los responsables de las consecuencias que nos ocurren a nivel mental y fsico, por la forma en que reaccionamos ante los estresores. 1. El estrs laboral constituye un fenmeno de gran relevancia en el mbito de la salud laboral con importantes implicaciones para trabajadores empresas, sistemas sanitarios y la sociedad en su conjunto. 2. Existe suficiente evidencia cientfica para considerar el problema muy importante y, sin lugar a dudas, los datos acerca de su relacin con la salud seguirn acumulndose en las prximas dcadas. 3. Las estrategias oportunistas de investigacin, basadas en el

aprovechamiento del itinerario natural del paciente, constituyen una alternativa eficiente para generar buenas prcticas en la materia.

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