UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI RAQUEL BRAGA GESTEIRA

Frequncia Epidemiolgica Parasitria nos Ces Internados na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) de Maro/2010 a Fevereiro/2013

So Paulo 2012/2013 1

RAQUEL BRAGA GESTEIRA

Frequncia Epidemiolgica Parasitria nos Ces Internados na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) de Maro/2010 a Fevereiro/2013

Trabalho apresentado como exigncia parcial para a obteno de ttulo de Graduao da Escola de Medicina Anhembi Veterinria da Universidade Morumbi, sob a

orientao do Especialista em Sade da Prefeitura Municipal de So Paulo e MSc. Fernando Yutaka Moniwa Hosomi e sob a coorientao da Profa. MSc. Andrea Ceclia M. Favero. So Paulo 2012/2013 3

BANCA EXAMINADORA

MSc. FERNANDO YUTAKA MONIWA HOSOMI PROFA. MSc. ANDREA CECILIA M. FAVERO DR. MSc. SILVIO LUIS PEREIRA DE SOUZA

DEDICATRIA
Dedico este trabalho a Cecilia Braga Gesteira, Camila Braga Gesteira Dal Col, Robson Nunes Dal Col e Edson Guimares Gesteira (em memria). Dedico tambm, a extenso felina da famlia, meus trs pestinhas que eu amo tanto: Mel, Joca e Casco. Em cinco anos de faculdade foram trabalhos, provas, seminrios e muito estudo. Claro que no posso deixar de dedicar esse trabalho aos amigos queridos que encontrei nessa trajetria e desejar a cada um deles muito sucesso.

AGRADECIMENTOS
Agradeo a minha famlia pela pacincia e por entender minhas ausncias, no somente durante este trabalho, mas durante os cinco anos de faculdade. Agradeo a todos os meus professores e mestres que contriburam de forma brilhante para minha formao acadmica e pessoal. Preciso fazer um agradecimento especial ao meu orientador, Fernando Yutaka Moniwa Hosomi, a minha co-orientadora Andrea Cecilia M. Favero, a Cleber Ronaldo Resquin Martins Vieira (idealizador e responsvel pelo programa utilizado neste trabalho), a Silvio Luiz Pereira de Souza por colaborar (e muito!) com este trabalho e por ltimo, quero agradecer a todos os profissionais que fizeram parte da minha trajetria acadmica e profissional. Agradeo ao Laboratrio de Zoonoses e Doenas Transmitidas por Vetores (LABZOO) do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo pelos exames disponibilizados e pela ateno.

RESUMO
Levando-se em considerao o alto ndice de exames parasitolgicos positivos na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP), este trabalho visa buscar informaes em relao presena de parasitas gastrointestinais nesse local, principais parasitos que acometem os animais dessa seo, co-infeces, reinfeces e sua relao com as caractersticas fsicas desses animais. A importncia deste estudo est em se conhecer os principais parasitos e suas caractersticas nessa populao diferenciada e, desta forma, atuar em preveno e controle melhorando a qualidade de vida e sanidade desses ces. O presente trabalho fez um levantamento dos exames parasitolgicos inseridos no banco de dados da seo e foram relacionados 542 exames parasitolgicos pertinentes a este estudo no perodo de maro/2010 a fevereiro/2013, sendo o foco do estudo os 416 exames positivos encontrados (76,7%). O estudo demonstrou nove parasitos gastrointestinais, sendo os principais abordados: 109,2% Protozorios ( Cystoisospora canis 30,2% e C. ohiensi 25,7% e Giardia 53,3%) e 39% Helmintos (Ancylostoma sp 18,2%, Toxocara canis 18% e Trichuris vulpis 2,8%). O estudo demonstra que 56,7% dos animais inseridos na seo j chegaram infectados. Dentre as co-infeces, o estudo traz as mais evidentes: Giardia com Cystoisospora canis 16,8% e Cystoisospora ohiensi com Giardia 12,2%. As reinfeces de destaque so: 9,9% por Giardia, 7,1% por Cystoisospora canis e 5,2% por Ancylostoma sp.. Em relao s caractersticas fsicas dos animais, possvel dizer que Giardia e Trichuris vulpis tm preferncia pelo sexo masculino, que filhotes so mais acometidos pelos parasitos presentes nessa populao e que Cystoisospora ohiensi detm o maior ndice de bitos e eutansias. Pode-se concluir que o nmero de ces parasitados no local considervel e que, os mesmos, tm sua qualidade de vida comprometida.

Palavras-chave: ces, parasitos, zoonoses, controle, preveno

ABSTRACT
Considering the high rate of positive parasitological tests in the Section of Dogs of Surveillance and Control of Domestic Animals from Zoonosis Control Centre of Sao Paulo (SP-CCZ) Sub Management, this work aims to search information related to the presence of gastrointestinal parasites in that location, major parasites affecting animals in that section, co-infections, re-infections and its relationship to the physical characteristics of these animals. The importance of this study is to know the major parasites and their characteristics in this differentiated population and thus work in prevention and control improving the quality of life and health of these dogs. This study surveyed the parasitological examinations entered in the database section and 542 parasitological examinations were considered relevant to this study from March/2010 to February/2013, being the focus of the study the 416 positive tests that were found (76,7%). The study showed nine gastrointestinal parasites, the main ones being addressed: 109.2% Protozoa (Cystoisospora canis 30.2% and C. ohiensi 25.7% and Giardia 53.3%) and 39% Helminths (Ancylostoma sp 18.2%, Toxocara canis 18% and Trichuris vulpis 2.8%). The study shows that 56.7% of the animals included in the section arrived infected. Among the co-infections, the study shows the most obvious: Giardia with Cystoisospora canis 16.8% and Cystoisospora ohiensi with Giardia 12.2%. The prominent re-infections are: 9.9% for Giardia, 7.1% for Cystoisospora canis and 5.2% for Ancylostoma sp. In relation to the physical characteristics of the animals, it is possible to tell that Giardia and Trichuris vulpis have preference for male sex, that puppies are most affected by the parasites present in this population and that Cystoisospora ohiensi has the highest rate of deaths and euthanasia. It can be concluded that the number of infected dogs in site is considerable, and that the same have impaired their quality of life.

Keywords: dogs, parasites, zoonosis, control, prevention

RESUMEN
Teniendo en cuenta la alta tasa de positivos en las pruebas parasitolgicas de la Seccin de Perros de la Subgerencia de Vigilancia y Control de los Animales Domsticos del Centro de Control de Zoonosis de So Paulo (SP-CCZ), este trabajo tiene como objetivo recabar informacin sobre la presencia de parsitos gastrointestinales que esta ubicacin, los principales parsitos que afectan a los animales de dicha seccin, coinfecciones, reinfecciones y su relacin con las caractersticas fsicas de estos animales. La importancia de este estudio es conocer los principales parsitos y sus caractersticas en esta poblacin diferenciada y, as, trabajar la prevencin y el control en la mejora de la calidad de vida y la salud de estos perros. En este estudio se encuest a los exmenes parasitolgicos inscritos en base de datos de la seccin y fueron relacionados 542 exmenes parasitolgicos relevantes para este estudio a partir de marzo/2010 hasta febrero/2013, siendo el foco del estudio las 416 pruebas positivas encontradas (76, 7%). El estudio mostr nueve parsitos gastrointestinales, siendo los principales abordados: 109,2% Protozoos (Cystoisospora canis 30,2% y C. ohiensi 25,7% y Giardia 53,3%) y 39% Helmintos (Ancylostoma sp 18,2%, Toxocara canis 18% y Trichuris vulpis 2,8%). El estudio muestra que el 56,7% de los animales incluidos en la seccin lleg infectado. Entre los co-infecciones, el estudio ofrece las ms obvias: Giardia con Cystoisospora canis 16,8% y Cystoisospora ohiensi con Giardia 12,2%. Las reinfecciones destacados son: 9,9% por Giardia, 7,1% por Cystoisospora canis y 5,2% por Ancylostoma sp.. En relacin a las caractersticas fsicas de los animales, se puede decir que Giardia y Trichuris vulpis tienen preferencia por los hijos varones, que son los ms afectados por los parsitos presentes en esta poblacin y que Cystoisospora ohiensi tiene la ms alta tasa de mortalidad y la eutanasia. Se puede concluir que el nmero de perros infectados en el sitio es considerable, y que los mismos han comprometido su calidad de vida.

Palabras-llave: perros, parsitos, zoonosis, control, prevencin

Sumrio
INTRODUO.......................................................................................................................................10 CAPTULO 1 HELMINTOS.................................................................................................................11 1.1 Nematelmintos.....................................................................................................................11 1.1.1 Nematdeos.................................................................................................................11 1.1.1.1 Ancylostoma ssp...............................................................................................12 1.1.1.2 Toxocara canis....................................................................................13 1.1.1.3 Trichuris vulpis.....................................................................15 CAPTULO 2 PROTOZORIOS.........................................................................................................17 2.1 Giardia canis.........................................................................................................................17 2.2 Cystoisospora canis e C. ohiensi............................................................................19 OBJETIVOS GERAIS E ESPECFICOS............................................................................................21 JUSTIFICATIVA....................................................................................................................................22 MATERIAIS E MTODOS...................................................................................................................23 RESULTADOS........................................................................................................................................25 DISCUSSO............................................................................................................................................29 CONCLUSO.........................................................................................................................................30 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................................................31

10

INTRODUO A palavra parasito de origem grega e significa um ser que se alimenta de outro. Ao longo dos anos, os seres de vida livre encontraram-se com outros e os utilizaram como fonte de abrigo e alimento 2,4 e desta forma, foram se adaptando morfolgica e fisiolgicamente e atualmente temos estes seres como parasitos. Os parasitos gastrointestinais eram de vida livre e podem ter sido ingeridos acidentalmente ou at intencionalmente por outra espcie, adaptando-se e encontrando um novo habitat2,4. O parasitismo pode ser externo ou interno, como o exercido pelos protozorios e helmintos. Parasitismo a associao de natureza nutritiva entre duas espcies bem determinadas: o hospedeiro e o parasito2. Os parasitos so classificados como: Vermes ou Helmintos (nematdeos, acantocfalos, cestdeos e trematdeos), Protozorios (infusrios, esporozorios, flagelados, rizpodes e incertae sedis) e Artrpodes (aracndeos e insetos)4. Os termos infeco e infestao causam controvrsias 2, mas hoje se tem que doenas causadas por parasitos internos so tidas com infeco e infestao as doenas causadas por parasitos externos. Tendo em vista o alto ndice de parasitoses na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) e levando-se em considerao a diferenciao do local estudado, este trabalho visa buscar informaes epidemiolgicas descritivas e retroativas 3 em relao distribuio dos parasitas gastrointestinais nesse determinado local. So Paulo tem hoje 11,37 milhes de habitantes 6 e estima-se um (1) co para cada sete (7) habitantes7, ou seja, 1,624 milhes de ces na cidade de So Paulo. Nem sempre os parasitos (internos e externos) esto aparentes 14,15 mas com frequncia causam desconforto aos animais e sobrecarregam o sistema imunolgicos dos mesmos. Atualmente os animais domsticos esto cada vez mais prximos do homem tornando fundamental o controle sanitrio desses animais, mesmo porque no muito prtico/usual fazer testes de diagnstico para cada parasito14,15. sabido que um dos objetivos da Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) realizar a adoo dos ces presentes no local, o que torna ainda mais importante a preveno parasitria desses ces, uma vez que ficaro em contato, muitas vezes, com crianas e 11

idosos. importante destacar que, alguns parasitas gastrointestinais de ces constituem zoonoses14,15.

12

CAPTULO 1: HELMINTOS Constituem problema socioeconmico pela alta prevalncia e por se tratar de zoonose em alguns helmintos20. O tratamento base de anti-helmntico com a finalidade de limitar a eliminao de ovos e larvas nas fezes 20. So caractersticas de um anti-helmntico ideal20: composio qumica estvel; ao sobre os estgios adultos e imaturos; ao sobre as diversas espcies de helmintos; no interferir no estabelecimento da imunidade; fcil administrao para grandes nmeros de animais e outras. De forma geral, so animais de simetria bilateral, sem membros articulados, com invlucro msculo-cutneo e canais excretores pares4. Esto divididos em duas classes: Nematelmintos (nematdeos) e Platelmintos (cestdeos e trematdeos)20. Nesse estudo, os Nematelmintos tm maior importncia dentre os demais. 1.1 Nematelmintos Os parasitos dessa classe possuem corpo cilndrico, no segmentado, so revestidos por quitina, tm tubo digestivo completo, rgos sexuais separados (dioicos) e monoxenos (parasitam nico hospedeiro)2,4. Os principais representantes dessa classe so: Nematdeos, Acantocfalos e Grdios. O estudo aborda os Nematdeos. 1.1.1 Nematdeos Possuem como caractersticas o corpo vermiforme, cilndrico, alongado, fusiforme, sem metamerizao (sem segmentos), diicos, fmea ovpara, ovovivpara ou vivpara, dimenses muito variadas (pode chegar a um metro de comprimento), a parede msculo-cutnea formada por quitina incolor e sua evoluo de ovo a adulto ocorre atravs de quatro mudas e cinco estgios2,4. J o tubo digestivo completo formado por boca composta por dentes, esfago, intestino e nus ventral. Estes parasitas podem se alimentar de substncias nutritivas existentes na luz do intestino, da prpria mucosa intestinal e sangue ou absorvendo substncias liquefeitas2. Os nematdeos possuem reproduo por cpula. 13

Vivem no intestino delgado e/ou grosso levando a distenso interferindo na motilidade gstrica e digesto1. Os ovos so eliminados nas fezes que eclodem no ambiente e passam pelos estgios larvais L1, L2 e L3. As larvas L3 so ingeridas pelo co e nele passam para L4 (adulto feminino e masculino). Ainda no animal, ocorre a cpula e a fmea faz a postura dos ovos. Os nematdeos possuem maior destaque por sua patogenicidade e ampla distribuio geogrfica20. Ancylostoma ssp, Toxocara canis e Trichuris vulpis so os nematdeos de importncia para o presente estudo. 1.1.1.1 Ancylostoma ssp Este parasito possui a cpsula bucal ampla e a cavidade oral com trs pares de fortes dentes1,2,4 que provocam leses na mucosa do intestino delgado. So parasitos hematfagos1 que produz substncia anticoagulante, para facilitar a alimentao, ocasionando sangramentos na mucosa. Por isso, causam anemia severa e diarreia muco sanguinolenta de colorao escura. Os machos pode medir at 10 mm e as fmeas 18mm2,4. Possuem a extremidade anterior dirigida dorsalmente, conferindo-lhes aspecto de anzol2 e so monoxenos. A infeco ocorre por ingesto de larva infectante (L3), penetrao ativa na pele e infeco mamria (migrao somtica). Durante a amamentao, a maior parte dos filhotes infectada. um parasito que acomete de forma aguda neonatos e filhotes 1. Uma ninhada que apresenta anemia mesmo com exame parasitolgico negativo pode ter sido infectada na fase de alimentao e pode vir a bito mesmo que ainda no apaream ovos nas fezes1. Na fase aguda da doena so comuns sinais de anemia, fraqueza, tosse seca 21 e fezes enegrecidas. Ces idosos e adultos expostos a grande potencial de infeco apresentam essa fase e devido debilidade podem desenvolver doenas secundrias 1. Casos crnicos (ces adultos)21, geralmente, so assintomticos, mas apresentam anemia e ovos nas fezes1. Ao diagnstico possvel perceber uma anemia regenerativa na doena aguda e anemia por deficincia de ferro na fase crnica, alm de eosinofilia1. A droga de escolha para o tratamento Febendazole. Em cadelas prenhes a dose dada no 42 dia da gestao e depois na 2 e/ou 3 semanas aps nascimento. Em 14

filhotes, as doses ocorrem na 2, 4, 8 e 12 semanas de vida. Filhotes, em ambiente intensamente contaminado, recomenda-se o tratamento at o desmame a intervalos de duas semanas1. Casos agudos e crnicos primrios tendem a responder bem somente com anti-helmntico1. Fembendazol e Milbemicina atuam em parasitos adultos e larvas. Pirantel, Praziquantel, Febantel e Ivetmectina so anti-helmintos adulticidas1. Em ambientes com alto poder de infeco, as infeces por ancilstomos tende a diminuir nos perodos de frio. Nos humanos, essa zoonose recebe o nome de Larva Migrans Cutnea sendo popularmente conhecida como Bicho Geogrfico. O controle desse parasito se d por medidas sanitrias como remoo diria das fezes, lavagem do canil com gua quente e vapor de gua e controle da populao. importante destacar que, para todos os medicamentos citados para tratamento, devem-se seguir as orientaes dos fabricantes constantes na bula.

Imagem 1: Aspecto bucal da Ancylostoma ssp5

Imagem 2: Ilustrao da ao da Ancylostoma ssp no intestino do hospedeiro8

1.1.1.2 Toxocara canis 15

So scaris de tamanho grande em que os machos podem medir at 7 cm e as fmeas 14 cm de comprimento. Os adultos parasitam o intestino delgado dos ces, alimentando-se de substncias lquidas do quimo1,2,4. A infeco ocorre por ingesto de ovos larvados infectantes1, eliminados nas fezes, que no ambiente resistem por quatro semanas. O ovo sofre a ao do suco gstrico liberando a larva. As larvas podem migrar para fgado e pulmes ocasionando a patologia1. Os filhotes de at cinco meses no possuem barreira imunolgica, nesses animais ocorre a migrao traqueal (ciclo pulmonar) e a chegam ao intestino delgado na forma de parasito adulto levando a distenso abdominal, tosse e dor 1,21. J nos filhotes acima de cinco meses, com barreira imunolgica, ocorre a migrao somtica (larva incistada). Infeces placentria e mamria so mais comuns em filhotes e h ainda a infeco por ingesto do hospedeiro paratnico. A larva de migrao somtica durante a gestao (aproximadamente aos 42 dias de gestao) reativada pelo estmulo hormonal e pode aparecer no leite j no quinto dia de lactao 1. Os filhotes podem liberar ovos, nas fezes, a partir da terceira semana de vida1. Os ces infectados podem apresentar secreo nasal e estertor pulmonar, quando as larvas esto alojadas no pulmo. Estando, o parasito adulto da Toxocara, no intestino delgado pode causar obstruo intestinal, distenso abdominal, diarreia mucide e vomito (contendo vermes adultos), enterite e deficincia nutricional1. O Toxocara canis possui alta taxa de mortalidade entre filhotes sendo que o bito pode ocorrer nas primeiras 48 a 72 horas de vida1. Ces infectados podem apresentar eosinofilia, leucocitose branda, anemia e enzimas hepticas elevadas na migrao larvria. O tratamento de ces muito debilitados consiste em fluidoterapia intravenosa21, suporte nutricional e parasiticida. Na ocorrncia de pneumonia induzida pelo parasito necessrio tratar essa resposta inflamatria com prednisona. J a cadela prenhe importante tratar com Fembendazol (anti-helmntico adulticida)1,21. O vermfugo somente acomete as larvas adultas. A droga de escolha para o tratamento Fembendazole, mas para filhotes com menos de quatro semanas usa-se tambm a associao praziquantel-pirantel-febantel21. Em ces adultos a dose dada no 42 dia da gestao e depois na 2 e/ou 3 semanas aps nascimento. Em filhotes, as doses ocorrem na 2, 4, 8 e 12 semanas de vida. Pode ser usado tambm milbemicina oxima em comprimidos mensais21. 16

Ovos de Toxocara so muito resistentes permanecendo infectantes por anos1, portanto, o controle desse parasito se estende s medidas sanitrias como remoo diria das fezes, lavagem do canil com gua quente e vapor de gua aplicando em seguida hipoclorito de sdio a 1% e enxaguando novamente com gua1. Controle populacional tambm um fator importante na reduo Toxocara canis. importante destacar que, para todos os medicamentos citados para tratamento, devem-se seguir as orientaes dos fabricantes constantes na bula.

Imagem 3: Ciclo biolgico da Toxocara canis9

17

1.1.1.3 Trichuris vulpis So nematdeos hematfagos que se fixam na mucosa do ceco e do intestino grosso causando inflamao1,21. Podem medir at 4,5 cm (machos) e at 7,5 cm (fmeas)2,4. Popularmente so conhecidos como verme chicote. As Fmeas depositam grande quantidade de ovos (2.000 por dia) que so eliminados nas fezes 1. Esses ovos, s condies ambientais, podem permanecer viveis por anos1,21. A infeco ocorre pela ingesto de ovo larvado (L1) em gua e alimentos. Os ovos eclodem no intestino delgado e migram para o intestino grosso, transformando-se em parasitos adultos. Entre os sinais clnicos esto: diarreia intermitente mucide sanguinolenta21, vmitos, fraqueza pela desidratao, acidose metablica e anormalidade de eletrlitos. De acordo com a literatura, Trichuris vulpis no tem predileo por sexo, raa ou idade1,21. O diagnstico de rotina feito pelo mtodo de Flotao Fecal1. Ces que apresentam diarreia grave, desidratao, acidose metablica e proporo Na:K baixa devem ser submetidos a fluidoterapia isotnica 1. Dentre os antihelmnticos mais indicados esto o fembendazol e a associao praziquantel-pirantelfebantel (a associao no deve ser usada em prenhes)1. J animais que vivem em ambientes com presso de infeco maior devem ser tratados, inicialmente, com fembendazol e depois doses mensais de milbemicina1,21. O controle desse parasito se d por medidas sanitrias como remoo diria das fezes, lavagem do canil com gua quente e vapor de gua e controle da populao. importante destacar que, para todos os medicamentos citados para tratamento, devem-se seguir as orientaes dos fabricantes constantes na bula.

18

Imagem 4: Estrutura corporal do Trichuris vulpis10 (verme chicote)

CAPTULO 2: PROTOZORIOS Os protozorios so parasitos unicelulares que podem se reproduzir sexual ou assexualmente e vivem livres ou parasitando os animais ou o homem20. 2.1 Giardia canis um protozorio flagelado, do Filo Sarcomastigophora, que parasita a superfcie da mucosa do intestino delgado. Possui duas formas: flagelada trofozoto e cistos. A forma flagelada trofozoto se reproduz, por diviso binria, na mucosa do intestino delgado. Quando toda a mucosa est colonizada, ocorre a competio que transforma trofozoto em cistos que sero eliminados nas fezes. J os cistos se adaptam e passam a ser resistentes no ambiente. A infeco ocorre por ingesto de cistos em gua e alimentos 21. A autotransmisso tambm comum, pois os cistos sobrevivem aderidos na regio perianal1. Ao ser ingerido, a ao do suco gstrico dissolve a capa de quitina do cisto. A presena da Giardia promove esfoliao acelerada dos entercitos que leva a uma queda da sntese de enzimas digestivas. Essa esfoliao diminui tambm a rea de absoro dos nutrientes. H uma diminuio da ao da lpase pancretica dificultando a digesto de gordura, causando a Sndrome da M Absoro1,21. Os ces jovens podem apresentar fezes pastosas com odor ftido, esteatorria, dor abdominal, desidratao, vmito ocasional e perda de peso1. J animais adultos e idosos iro apresentar sintomas quanto houver problema subjacente associado como aglomerao, dieta ou doena em trato gastrointestinal1. Ces localizados em canis tem prevalncia de at 100% para Giardia canis1,21. H diversos diagnsticos disponveis no mercado para Giardia canis. O TCSZ (tcnica de concentrao pelo sulfato de zinco) ainda o teste padro ouro1,21, mas os testes de ELISA (teste imunoenzimtico)1,21 e imunofluorescncia esto ganhando eficcia e popularidade1. Para o controle necessrio atuar tanto na forma de trofozoto (animal) como de cisto (ambiente), uma vez que, os cistos sobrevivem meses em ambientes frio e mido, fora do hospedeiro1. Portanto, no ambiente fundamental a higiene ambiental (retirada 19

das fezes), desinfeco com amnia quartenria por um minuto ou gua fervente ou incidncia de raio solar, manuteno de reas secas e pedilvio diferentes para filhotes e adultos. Para o controle dos animais necessrio banh-los para a retirada de cistos presos aos pelos. Animais com diarreia grave devem receber tratamento de suporte 1. Fembendazole21 (90% de eficcia) e a associao febantel-praziquantel-pirantel 1 tm eficcia elevada com baixos efeitos colaterais. Metronidazol 1,21 possui eficcia de 67%, mas tambm atua em outros microorganismos do trato gastrointestinal. Usa-se tambm albendazol e cloridrato de quinacrina21. Vacinas tambm podem ser utilizadas, porm s funcionam em indivduos nunca antes infectados1 e, portanto, sem muita eficcia. A Giardia canis, em si, no considerada uma zoonose1, porm possui potencial zoontico21. importante destacar que, para todos os medicamentos citados para tratamento, devem-se seguir as orientaes dos fabricantes constantes na bula.

Imagem 5: Esquema bsico do ciclo biolgico da Giardia canis11

Imagem 6: Forma estrutural do trofozoto da Giardia canis12

20

2.2 Cystoisospora canis e C. ohiensi So protozorios coccdeos do Filo Apicomplexa que, de forma geral, so intracelulares obrigatrios preferencialmente de ces filhotes e jovens1,21, onde a reproduo ocorre no interior das clulas do epitlio do intestino delgado, sendo que a clula parasita morre aps a reproduo. A principal forma de infeco pela ingesto de oocistos infectantes. Esses parasitas possuem ciclo de vida direto, sendo a transmisso fecal-oral1. No interior da clula do epitlio do intestino delgado ocorre a fase assexuada onde h o aumento do nmero de protozorios e tambm a fase sexuada onde h a formao dos gametas masculino e feminino, fecundao e a produo de oocistos. J no ambiente, os oocistos eliminados nas fezes, aps ao da temperatura, oxignio e umidade se tornam oocistos infectantes (maduros) que iro contaminar gua e alimentos. As fmeas no perodo periparto eliminam oocistos que iro contaminar o ambiente e infectar os filhotes, j as fmeas adultas no apresentam sintomatologia, mas contaminam o ambiente. A destruio das clulas infectadas causa sangramento e atrofia das vilosidades. Essa patogenia causa diarreia, fezes pastosas com presena de sangue 21, dor abdominal e desidratao. Coccidiose raramente a nica causa de diarreia. preciso investigar fatores de estresse como: superpopulao, co-infeces, desmame, dieta, ms condies ambientais e imunossupresso1. A queda de imunidade reaviva um novo ciclo aps o estgio latente extra intestinal. comum a autoinfeco causando infeco contnua no trato gastrointestinal e perda do revestimento da mucosa1. O diagnstico pode ser feito pelo mtodo de flotao em soluo de sacarose21. Para o controle preciso agir no ambiente e no animal. O controle do ambiente feito com limpeza rigorosa e remoo das fezes, uso de desinfetante base de soluo de amnia a 10% ou fenol1 e gua fervente. A manuteno de reas secas tambm faz parte do tratamento higinico-sanitrio do local. J os animais respondem bem ao coccidiostticos, como, sulfadimetoxina e a associao de sulfadiazina + trimetoprim (pode produzir ceratoconjuntivite seca)1,21. Pode-se ainda, usar a combinao de sulfadimetoxina e ormetoprim diariamente na rao por vinte e trs dias em casos de surtos de Cystoisospora1. 21

Animais jovens em regime de confinamento ou submetidos a estresse podem sofrer infeces clnicas por Isospora sp e Cystoisospora20. importante destacar que, para todos os medicamentos citados para tratamento, devem-se seguir as orientaes dos fabricantes constantes na bula.

Imagem 7: Ciclo biolgico da Isospora canis13

22

OBJETIVOS GERAIS E ESPECFICOS

Este trabalho tem como objetivo avaliar os tipos de parasitos gastrointestinais que mais acometem os ces do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo, bem como sua frequncia (quantificao da ocorrncia de eventos) 3. O estudo busca ainda, realizar um levantamento sobre a relao entre os parasitos encontrados e os ces no que diz respeito s caractersticas fsicas dos mesmos. O presente estudo analisa tambm as co-infeces e as reinfeces. Sugestes de manejo, profilaxia, protocolo de vermifugao e cuidados diversos fazem parte do estudo.

23

JUSTIFICATIVA
O presente trabalho tem como finalidade entender as parasitoses gastrointestinais quando na Seo de Ces do Centro de Controle de Zoonoses, auxiliando em diagnsticos, tratamentos prvios e principalmente medidas de manejo preventivas.

24

MATERIAIS E MTODOS
O trabalho em questo baseia-se na avaliao do banco de dados utilizado na Seo de Ces do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo. Banco de Dados: foi criado pelo mdico veterinrio Cleber Ronaldo Resquin Martins Vieira. Informaes inclusas no banco de dados : nmero chip do animal; data de entrada; sexo; raa; porte; idade internao; identificao do canil em que o animal est alojado; estado geral de entrada; medicaes recebidas, vacinas recebidas; comportamento; procedimentos realizados ao longo da permanncia do animal na seo, destino do animal e outras observaes. Estrutura da Seo de Ces: est dividida em canis coletivos, canis individuais, 1 (uma) enfermaria e um (1) setor de isolamento. O canil coletivo comporto por quatro (4) canis maternidade e noventa e dois (92) canis coletivos. O setor individual composto por noventa e oito (98) canis. Alimentao: os animais recebem rao comercial duas vezes ao dia e, eventualmente (aproximadamente duas vezes por semana) comida caseira composta por legumes e carnes liquidificados. Rao mida ministrada aos animais inapetentes e para a ministrao de medicaes em cpsulas e comprimidos. Limpeza e Higienizao: os canis so limpos, de segunda a sexta-feira, em quatro (4) ocasies dirias. Aos finais de semana, em duas (2) ou trs (3). A limpeza realizada com detergente neutro e a desinfeco realizada com hipoclorito de sdio uma (1) vez ao dia, todos os dias. Os comedouros e bebedouros so lavados diariamente com gua e detergente neutro. Protocolo de entrada: todos os animais, ao serem internados na seo de ces, recebem medicao antiparasitria segundo um protocolo de vermifugao padro adotado na seo (de acordo com a idade e peso do animal): filhotes Pamoato de Pirantel + Febantel (Chemital Puppy Soluo) e adultos Praziqualtel + Pamoato de Pirantel (Chemital). So feitos trs dias consecutivos do vermfugo e repete - se uma nica dose aps 7 (sete) e 15 (quinze) dias do incio do protocolo. Por ser este um padro adotado pela seo, no feito exame coproparasitolgico prvio nesses animais.

25

Mediante sintomatologia: os animais j internados entraro novamente no protocolo de vermifugao. Nesse caso enviado material ao LABZOO (Laboratrio de Zoonoses e Doenas Transmitidas por Vetores), onde feito o exame parasitolgico. O exame solicitado quando se encontra na gaiola ou canil fezes de consistncia, odor ou colorao anormais, presena de sangue ou muco excessivo. Caso haja mais de um animal no canil ou gaiola, feito um pool de fezes e ao resultado positivo tratam-se todos os animais desse canil ou gaiola com o protocolo acima citado. Mtodo utilizado: parasitolgico direto por decantao ou flotao em salina saturada.

26

RESULTADOS
O sistema digital da Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) apresentou 891 exames parasitolgicos no perodo de maro/2010 a fevereiro/2013. Deste total, foi possvel usar para o presente estudo 542 exames parasitolgicos, sendo 416 resultados positivos (76,7%) e 126 resultados negativos (23,2%). A no utilizao, no estudo, de 349 resultados se deu pela falta de informaes pertinentes no banco de dados. Acredita-se que haja mais resultados negativos, porm no foram inclusos no sistema digital da Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP). Foi encontrado um total de nove espcies diferentes de parasitas gastrointestinais no estudo, sendo eles: Cystoisospora canis, Cystoisospora ohiensi, Giardia, Ancylostoma sp, Toxocara canis, Trichuris vulpis, Dipylidium caninum, Cystoisospora rivolt e Cystoisospora felis (estes dois ltimos so achados de exame, uma vez que so parasitos exclusivos de felinos). Esses parasitos esto inseridos em dois principais grupos: Protozorios e Helmintos. Os principais representantes dos Protozorios (109,2%) no estudo so: Giardia (53,3%), Cystoisospora canis (30,2%) e Cystoisospora ohiensi (25,7%). Quanto aos Helmintos (39%) temos: Ancylostoma sp (18%), Toxocara canis (18%) e Trichuris vulpis (2,8%).

27

Grfico 1: Percentual geral por parasito

possvel ao estudo demonstrar que 56,7% dos animais inseridos na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) realizaram exame parasitolgico do 1 ao 30 dia da data de entrada na seo e que 43,3% tiveram como primeira data de realizao de exame parasitolgico aps 31 dias de permanncia da seo.

Grfico 2: Relao entre data de entrada do animal X data do exame parasitolgico

Do total de 416 resultados positivos, tem-se que 60% so animais infectados com apenas um parasito; 25,4% infectados com dois parasitos; 10,3% infectados com trs parasitos e 4,32% so animais infectados com quatro ou cinco parasitos. No h animais infectados com seis, sete, oito e/ou nove parasitos num nico exame parasitolgico. O presente estudo demonstra ainda que 9,9% dos ces apresentaram reinfeco por Giardia, 7,1% por Cystoisospora canis, 5,2% por Ancylostoma sp, 4,6% foram reinfectados por Cystoisospora ohiensi e 4% dos ces sofreram reinfeco por Toxocara canis. No houve reinfeco nos animais da Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) com Trichuris vulpis e Dypilidium caninum.

28

Grfico 3: Infeces cruzadas

O presente estudo analisou tambm as co-infeces entre os parasitos encontrados, sendo possvel destacar como as principais co-infeces: Cystoisospora canis + Giardia (16,8%), Cystoisospora ohiensi + Giardia (12,2%), Cystoisospora canis + Cystoisospora ohiense (11%), Ancylostoma + Giardia (9,8%) e Giardia + Toxocara canis (9,1%). O estudo demonstra que a Giardia um parasito de ces machos (56,3%), filhotes (61,7%), de porte mdio (58,1%) sendo que 62,1% dos ces infectados j foram adotados, 17,5% vieram a bito ou sofreram eutansia e 20,2% permanecem na seo para adoo. Sobre Cystoisospora canis, o estudo diz que um parasito sem preferncia por sexo, parasito de filhotes (79,3%), de porte pequeno (50%), sendo que 69% foram adotados, 19,8% vieram a bito ou foram eutanasiados e 11,1% permanecem para adoo. Em relao Cystoisospora ohiensi tem-se que no h distino por sexo, parasito de filhote (83,1%), porte pequeno (43,9%) e mdio (49,5%), sendo que 27,1% dos animais infectados vieram a bito ou sofreram eutansia, 63,5% foram adotados e 9,3% permanecem na seo para adoo. Avaliando o parasito Ancylostoma sp, o estudo demonstra que sexo no um dado relevante, que Ancylostoma sp parasito de ces adultos (56,5%), de porte mdio (64,4%), sendo que 51,3% dos animais j foram adotados, 32,8% ainda esto para adoo e 15,7% vieram a bito ou foram eutanasiados. Sobre o parasito Toxocara canis tem-se que no h relao com o sexo dos ces, parasito de filhote (74,6%), de porte mdio (50,6%), sendo que 70,6% j foram adotados, 17,3% esto para adoo e 12% vieram a bito ou sofreram eutansia. O estudo demonstra ainda que o parasito Trichuris vulpis tem preferncia por ces 29

machos (66,6%), adultos (100%), de porte mdio (58,3%), sendo que 66,6% dos ces permanecem na seo para adoo, 25% j foram adotados e 8,3% foram eutanasiados (no houve bito relacionado a esse parasito). Nota-se que os parasitos protozorios so responsveis por um nmero maior de bitos e eutansias (93 animais) se comparado aos parasitos helmintos (22 animais). importante destacar que os bitos e eutansias no necessariamente ocorreram somente pela relao com os parasitos citados acima, porm vale mencionar que um animal parasitado tem seu sistema imunolgico muito exigido.

Grfico 4: Total de eutansias e bitos por grupo de parasitos em unidade de animais

30

DISCUSSO (em desenvolvimento)

Mariana Bremm16, pelo mtodo de Willis-Mollay, destaca em seu trabalho os helmintos Ancylostoma spp (32,2%), Trichuris sp (9,7%) e Toxocara sp (6,5%). Foram analisadas 31 amostras, sendo 54,8% positivas para helmintos. J na cidade do Rio de Janeiro17, foram avaliadas 204 amostras pelos mtodos de flutuao de Willis e centrfugo-flutuao em soluo de sacarose. Dessas amostras, 45,6% estavam positivas para helmintos, enquanto 54,4% negativas. Das amostras analisadas 38,2% so de ces com at um ano de idade (47,4% estavam positivos) e 57,8% possuem mais de um ano de idade (42,4% positivos). Ancylostoma caninum (34,8%), Toxocara canis (8,8%), Dipylidium caninum (3,4%), Trichuris vulpis (2,5%), Cystoisospora sp (5,9%) e Giardia sp (1,5%) foram os parasitas mais encontrados. Quanto forma de infeco, 33,3% dos animais apresentaram infeco simples, enquanto 12,3% apresentaram mltiplas infeces. No Esprito Santo18, 75,2% (28 animais) das amostras avaliadas eram positivas e 24,8% (10 animais) eram negativas para helmintos. As principais espcies encontradas foram Ancylostoma sp (38,2%), Toxocara canis (21,1%), Dipylidium caninum (11,3%), Trichuris vulpis (0,5%) e Famlia Taeniidae (0,5%). Dos animais avaliados, 48% tiveram infeco simples e 52% tiveram infeco mista sendo 60% por Ancylostoma sp e Toxocara canis, 30% por Ancylostoma sp e Trichuris vulpis e 10% por Ancylostoma sp e Dipylidium caninum. Milena Cristine Holetz Maestri et al19 avaliou 90 ces, sendo que 43,3% estavam infectados com um ou mais parasitos (destes, 66,7% no assistidos em clnicas veterinrias e 32,3% assistidos). Neste estudo foram encontrados os helmintos Ancylostoma sp, Toxocara canis e Trichuris vulpis e os protozorios Giardia e Isospora (exclusivamente em ces no assistidos). Dos ces no assistidos, seis apresentaram poliparasitismo (Ancylostoma sp/Toxocara canis, Ancylostoma sp/Isospora, Trichuris vulpis/Giardia, Trichuris vulpis/Toxocara canis e Toxocara canis/Giardia). Sendo que, apenas um co assistido apresentou poliparasitismo (Ancylostoma sp/Toxocara canis). A maior prevalncia de parasitismo foi observada em ces adultos (2 a 5 anos). Do total de ces analisados 52,2% haviam sido desverminados no ltimo ano, 38% dos ces sem assistncia tiveram algum tratamento antiparasitrio nesse perodo e 92% dos ces 31

assistidos foram tratados no mesmo perodo. Do total de 90 amostras, 70% dos ces positivos esto em contato com ambiente externo.

32

CONCLUSO
O presente trabalho conclui que o ndice de ces parasitados (76,7%) na Seo de Ces da Subgerncia de Vigilncia e Controle de Animais Domsticos do Centro de Controle de Zoonoses de So Paulo (CCZ-SP) considervel e compromete a qualidade de vida e o sistema imunolgico dos animais alocados na seo. Entende-se que o protocolo de vermifugao e/ou a higiene sanitria dos canis no est sendo realizada de forma adequada, propiciando as infeces e principalmente, as reinfeces. Isso faz com que, animais infectados sejam doados, auxiliando na propagao de zoonoses parasitrias. No existe protocolo de vermifuo ideal, o importante atender as necessidades dos animais locais e ser feito na entrada do animal e tambm quando este apresentar sintomas15. J a higiene do local deve respeitar algumas regras: iniciar pela maternidade e filhotes, depois animais saudveis e por fim, animais doentes15. Para o canil e fomites, deve-se respeitar o tempo de 10 (dez) minutos para a ao do produto aplicado15. Foram encontrados nove parasitos diferentes, sendo os principais: Giardia (53,3%), Cystoisospora canis (30,2%) e Cystoisospora ohiensi (25,7%). O estudo conclui tambm, que preocupante o nmero de animais que se infectam na seo (43,3%) mesmo j tendo recebido o protocolo de vermifugao padro local. As coinfeces esto presentes em 40% dos ces da seo. O protozorio Giardia responsvel pelo maior ndice de reinfeco (9,9%), seguido de Cystoisospora canis (7,1%). Em relao s caractersticas fsicas dos ces da seo, o presente estudo conclui que Giardia um parasito de ces filhotes (61,7%), machos (56,3%) e de porte mdio (58,1%); Cystoisospora canis parasito de filhotes (79,3%); Cystoisospora ohiensi parasita, preferencialmente, filhotes (83,1%); Ancylostoma sp detm o maior ndice de bitos + eutansias (15,7%); Toxocara canis tambm possui preferncia por filhotes (74,6%) e Trichuris vulpis se mostrou, nessa populao, parasito de ces machos (66,6%) e de adultos (100%).

33

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1-BARR, STEPHEN; BOWMAN,DWIGHT. Doenas Infecciosas e

Parasitrias em Ces e Gatos. So Paulo. Ed. Revinte; 2010. 2-FORTES, E. Parasitologia Veterinria. 4 edio. Porto Alegre: Sulina, 2004. 3-THRUSFIELD,M. Epidemiologia Veterinria. So Paulo, Ed. Roca; 2004. 4-LEITO,J. S. Parasitologia Veterinria. 3 edio. Vols. I e II. Fundao Calouste Gulbenkian/Lisboa,1983. 5-http://www.cal.vet.upenn.edu acesso em 27 de abril de 2013. 6-http://www.ibge.gov.br acesso em 27 de abril de 2013. 7-http://www.arcabrasil.org.br acesso em 27 de abril de 2013. 8-http://www.bayerpet.com.br acesso em 27 de abril de 2013. 9-http://www.herramientas.educa.madrid.org acesso em 27 de abril de 2013. 10-http://www.nematode.net acesso em 27 de abril de 2013. 11-http://www. petcare.com.br acesso em 27 de abril de 2013. 12-http://www.capcvet.org acesso em 27 de abril de 2013. 13-http://www. juveterinaria.blogspot.com acesso em 27 de abril de 2013. 14- SPINDEL, M; K. MAKOLINSKI; ASPCA VETERINARY OUTREACH. Shelter Medicine Resources & Protocols. 2008. 15- NEWBURY, S; et al. Guidelines for Standards of Care in Animal Shelters. The Association os Shelter Veterinarians. 2010. 16-BREMM, MARIANA. Infeco Parasitria por Nematdeos em Ces do Canil Municipal de Santa Cruz do Sul/RS. Porto Alegre. 2007. 17-VASCONCELOS, C. MAURICIO; BARROS, S.L. JULIANA; OLIVEIRA, S. CRISTIANE. Parasitas Gastrointestinais em Ces Institucionalizados no Rio de Janeiro, RJ. Rio de janeiro. Revista Sade Pblica 40(2):321-3. 2006 18-ALVES, P. DANIELLE et AL. Ocorrncia de Parasitos de Ces Recolhidos pelo Centro de Controle de Zoonoses de Cachoeiro de Itapemirim, Estado do Esprito Santo. Revista Brasileira de Medicina Veterinria, 32(2):97-100. Abr./jun. 2010.

34

19-MAESTRI, H. MILENA CRISTINE et al. Prevalncia de Enteroparasitos em Ces no Municpio de Capinzal, Santa Catarina, Brasil . Unoesc & Cincia ACBS, Joaaba, v.3, n.2, p.183-190. Jul./dez. 2012. 20-SPINOSA,S. HELENICE; GRNIAK,L. SILVANA; BERNARDI,M. MARIA. Farmacologia Aplicada Medicina Veterinria . 5 edio. Ed. Guanabara Koogan, 2011. 21-TILLEY. P. LARRY; SMITH JR. W.K. FRANCIS. Consulta Veterinria em 5 Minutos Espcies Canina e Felina. 3 edio. Ed. Manole. 2004.

35