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DRA. TANIA RIVERA GONZLEZ DR. JUAN MANUEL MARTNEZ HERNNDEZ DR. EDUARDO RODRGUEZ GUERRERO
AGOSTO 2011
Definicin
Procedimiento cerrado que consiste en la implantacin de
catgut en el interior de los enerpuntos, que cumple una funcin excitatoria con el objeto de prevenir y tratar algunas enfermedades.
Antecedentes
La aplicacin de catgut inici en la dcada de los
Mecanismo de accin
material de sutura.
Existe un proceso irritativo a largo plazo sobre el punto. Efecto ms corto con estimulacin de la aguja
tradicional.
Se puede aplicar cualquier material de sutura absorbible.
Ventajas
Fcil aplicacin. Tcnicas de antisepsia efectivas. Econmico. Seguro.
Utilidad
Cerca de 200 patologas.
Utilidad
Hipertensin arterial sistmica Obesidad Sndrome de intestino irritable Gastritis crnica Rinitis alrgica Epilepsia Hiperlipidemias
Seleccin de puntos
Depender de la situacin particular de cada
paciente.
Diferenciacin sindromtica.
Material de sutura.
Aguja hipodrmica hueca por dentro desechable Gua: aguja acupuntura cortada de la punta
Trcar especializado para implantacin Consiste en aguja hueca por dentro que permite el pas del mbolo.
enfermedad
Seleccin del sitio de implantacin De acuerdo con la naturaleza de la enfermedad Seleccin de la postura La ms adecuada para la correcta implantacin
Antisepsia
Esterilidad
de yodo al 0.5, alcohol al 75% o microcyn. Movimientos circulares del centro a la periferia.
enrgico de l as manos con agua y jabn. Se mojan manos con alcohol al 75%. Se visten guantes estriles.
Precauciones
Implantacin ajustada a indicaciones precisas. Ablandar material previa aplicacin. Correcta seleccin de puntos. Evitar grandes vasos y nervios, no penetrar a
cavidades articulares.
Prohibiciones
No implantar en piel infectada, inflamada o
lesionada.
Diabticos con alteraciones de la microcirculacin.
hemorragia importante.
Embarazadas
Bajo
Tipos de implantacin
Aplicacin con aguja hipodrmica y mbolo de aguja. Implantacin tipo trcar. Colocacin con aguja de sutura. Colocacin con apertura y sutura. Tipo ligadura. Otros.
2. Antisepsia
4. Campos estriles
5. Corte de catgut
variable.
Hematomas: fomentos de agua fra caliente.
(debridacin).
En muy pocos pacientes hay sntomas generales: Fiebre No datos de infeccin local Despus de tres das los sntomas desaparecen En caso necesario usar antipirticos
Definicin
El sndrome de colon irritable es un trastorno digestivo
caracterizado por alteracin de los hbitos intestinales y dolor abdominal en ausencia de anormalidades estructurales detectables.
Caracterizada por cierta combinacin de sntomas
crnicos (ms de tres meses) de la parte baja del abdomen y molestias intestinales que pueden ser continuas e intermitentes.
Lawrence M Tierney, Jr. Diagnstico clnico y tratamiento. 47 ed. 2008 Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 ed. 2008
semana).
acuosas).
Epidemiologa
Pacientes con sntomas de SII han constituido el 25
Cremonini Filipo, J. Talley, Nicholas. IBS: Epidemiology, Natural History, Health Care Seeking and Emerging Risk Factors. Gastroenterol Clin N Am 34 (2005) 189-204
Patognesis
Motilidad anormal Diversas anomalas bioelctricas y motoras del colon e
intestino delgado.
visceral ms bajo y refieren dolor abdominal con volmenes menores de insuflacin gaseosa.
Infeccin entrica
en pacientes con manifestaciones de distensin abdominal, molestias posprandiales y heces disminuidas de consistencia.
Alteraciones psicosociales
Ms de l a mitad de los pacientes con intestino irritable tiene depresin, ansiedad o somatizacin subyacente.La alteracion psicosocial influyen en la percepcin a una enfermedad y las sensaciones viscerales menores
Manifestaciones clnicas
Dolor abdominal que se precipita con la ingesta de
J. Horwitz Brenda. The Irritable Bowel Syndrome. The New England Journal of Medicine, Vol. 344:1846-1850, No. 24, June 14, 2001. Lawrence M Tierney, Jr. Diagnstico clnico y tratamiento. 47 ed. 2008
Consistencia cambiante de las heces. Moco en las evacuaciones. Meteorismo. Pujo y tenesmo rectal.
Diagnstico
Criterios de Manning para el SII
Dolor abdominal que mejora con la deposicin. Diarrea asociada a dolor abdominal. Deposiciones ms frecuentes al inicio del dolor. Distensin abdominal. Eliminacin de moco por el recto. Sensacin de evacuacin incompleta.
D. Cash Brooks, D. Chey William. Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol Clin N Am 34 (2005) 205-220. Harrison. Principios de Medicina Interna. 17 ed. 2008
Tratamiento
Tratamiento diettico.
No alimentos grasosos ni cafena. Frijol, coliflor, cebollas crudas, ciruelas, pasas, ajo, vino tinto y cerveza.
K. Hadley Susan, M. Gardner Stephen. Treatment of Irritable Bowel Syndrome. American Family Physician, vol. 74, No.12, December 15, 2005. Lawrence M Tierney, Jr. Diagnstico clnico y tratamiento. 47 ed. 2008
Tratamiento
Tratamiento farmacolgico:
Antiespasmdicos Antidiarreicos
endgenos.
miscelneos.
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Diferenciacin sindromtica
Deficiencia de Qi de Bazo
Manifestaciones clnicas principales Frecuentemente se presentan evacuaciones lientricas. Heces fecales en ocasiones acuosas y en ocasiones pastosas. Distensin y malestar abdominal. Manifestaciones clnicas secundarias Anorexia. Palidez de cara, sin brillo. Astenia y adinamia. El paciente toma posicin fetal cuando duerme. El problema se exacerba cuando pierde el ritmo de la alimentacin o abusa de alimentos crudos, fros, grasosos o muy condimentados. Lengua plida, con impresiones dentales, saburra blanca. Pulso delgado, dbil
Sensacin de pesantez en todo el cuerpo y en cabeza. Sensacin de opresin y plenitud epigstrica. Extremidades superiores e inferiores fras.
Evacuaciones pastosas, acuosas, con moco, plidas, como si fueran membranosas. Anorexia y nuseas. Lengua plida, saburra blanca y pegajosa. Pulso delgado, tardo y profundo
Sobredominancia Hgado-Bazo
Manifestaciones clnicas principales
Dolor costal con sensacin de distensin. Dolor abdominal que mejora con la canalizacin de gases. Distensin abdominal. Flatulencia. Lengua plida o violcea con saburra normal. Pulso cordal, tenso
Principio de tratamiento
Sobredominancia de Qi de Hgado sobre Bazo
Romper estancamiento de Hgado.
Fortalecer al Bazo.
Regular la dinmica de la energa.
Deficiencia de Qi de Bazo
Tonificar al Bazo y Estmago Revitalizar al Bazo Tonificar la energa
Pishu (V2o)
Zhongwan (Rm12) Tianshu (E25) Qihai (Rm6)
Zusanli (E36)
Sanyinjiao (B6) Sobredominancia H-B
Tratamiento
Se aplica una hebra de catgut cada 15 das. Cinco a diez sesiones se consideran un periodo de
tratamiento.
Obesidad
ndice de masa corporal: peso (kg)/ talla (mts)2 Normal: 18.5-24.9 Sobrepeso: 25-29.9 Obesidad clase I: 30-34.9 Obesidad clase II: 35-39.9 Obesidad clase III: >40
(abdomen y flancos) tiene mayores consecuencias para la salud que la obesidad en el segmento corporal inferior (glteos y muslos).
Permetro abdominal >102 cm en varones y 88 cm
en mujeres.
ndice cintura-cadera >1.0 en varones y >0.85 en
mujeres.
Consecuencias de la obesidad
Hipertensin arterial sistmica Diabetes Mellitus 2 Hiperlipidemia Enfermedad coronaria Enfermedad articular degenerativa Discapacidad psicosocial Enfermedades digestivas Trastornos tromboemblicos
Causas
Vida sedentaria. Exceso en consumo de caloras. Herencia. La mayor parte de los casos de obesidad es
Tratamiento
Tcnicas convencionales solo 20% pierde 9 kg y
referencia.
Modificaciones del comportamiento.
Seleccin de puntos
Xiawan (RM10) Qihai (RM6) Guanyuan (RM4) Taiyi (E23) Huaroumen (E24) Tianshu (E25) Daju (E27) Wailing (E26) Daheng (B15) Zusanli (E36) Sanyinjiao (B6) Fenglong (E40) Pishu (V20) Weishu (V21)
Tratamiento
Se aplican hebras cada 10 das. Cinco sesiones se consideran un periodo de
tratamiento.