ANAERBIOS Bacilos Gram + = apresentam esporos (ex. Clostridium) Bacilos Gram - = sem esporos (ex.

(ex. eubacterium) Ambiente livre de O2 No tm radical superxido/ superxidodesmutase = no clivam O2, por isso H2O2 mata anaerbios Aerbios Catalase H202 Peroxidase Fazem parte da microbiota normal e invasora Diagnstico clinico= FETIDEZ Fermentao Metabolismo Respirao anaerbia GLICOSE = PIRUVATO Produzem gs

1 supurao ftida 2- perda de mucosa 3 gangrena/pseudomembrana 4- gs

Clostridium Bacilo Gram + com esporo Ambiente anaerbio incompleto = existe aerotolerante Saprfita sobrevive livre no ambiente e no TGI de mamferos Grupos A e E Endotoxina Crescimento no meio de Tarozzi Clostridium tetani Ttano Gram + com esporos terminais = forma de raquete/baqueta de tambor Ttano generalizado ou localizado Ttano: Bacilo produz espasmina (neurotoxina) No contagioso Solo e fezes = forma de esporos Perodo de incubao= 2 semanas Pode ser letal Se multiplica bem onde no h tecido laceraes, fratura exposta, FAF

No tem capacidade invasora tetanoespasmina/tetanolisina ao ltica sobre hemcias Ttano localizado: toxina penetra na placa neuromuscular em um nico metmero Ttano generalizado: via hematognica SNC toxina se fixa nos gangliosdios = espasmos musculares 1 musculo a entrar em espasmo o masseter, causando o TRISMO (no consegue entubar, cricotireoideostomia) Fixao no SNC: Irreversvel = morte por insufisciencia respiratria Resposta imunolgica No desperta imunidade Repetir vacina Diagnstico: Histria e Exame fsico Microscopia da leso TTO: Soro antitetnico neutraliza toxina Imunoglobulina antitetnica Debridamento e remoo cirrgica do tecido necrosado Penicilina e Clorafenicol Vacinao: Reforo de 10 em 10 anos Vacina em ferimento contaminado

Clostridium botulinium Botulismo Sete tipos (A-G) de acordo com toxinas e caractersticas bioqumicas Gram + com flagelo peritrquio Causa relaxamento Toxicose aguda (2-48 h) Perodo de incubao: 12- 36 h Microrganismo no solo: frutas, vegetais, herbvoros e peixes Paralisia do TGI e oculomotora Morte em 3 a 7 dias parada cardio respiratria e insuficincia respiratria Inibe acetilcolinesterase = bloqueia receptores pr-sinpticos Forma clssica: alimentos contaminados Infantil: lactentes causa paralisia do TGI Botulismo por infeco em ferimentos Botulismo acima dos 12 anos sem outros fatores idioptico (vulgo NO SEI) Diagnstico: Microscopia do TGI Injetar amostra em rato Meio de cultura Profilaxia Inativada a 100C por 10 minutos TTO: Toxina antibotulnica

Clostridium perfringes Gram +, esporulado, hemoltico Alfa toxina Saprfito ou TGI Crvix e vagina Mais comum 13 toxinas com alto poder patognico Intoxicaes e infeces Intoxicao alimentar, gangrena gasosa e infeces intra abdominais/cutneas/subcutneas EXOTOXINA = destruio tecidual ENTEROTOXINA = intoxicao intestinal DEGRADATIVAS = hidolticas destruio tecidual Esporos no ambiente Destruio progressiva de msculos, edema e gs enzimas lticas e toxinas Intoxicao alimentar: diarreia, clica, nusea e vmito Gangrena gasosa rpido, progressivo, destrutivo CELULITE CREPITANTE Infeco mista TTO: Debridamento cirrgico Completa remoo do tecido Sulfas Antitoxina e ATB (penicilina) para evitar bacteremia

Clostridium difficile Colite pseudomembranosa Diarreia ATB hospitalizados Flora normal do TGI Toxina A Enterotxica = diarreia Toxina B Citotxica = colite Fatores de risco: Alterao da flora Enema Sonda nasogstrica Cirurgia do TGI Antibiticos Casos leves: diarreia Casos graves: colite Diagnstico: Colonoscopia Depende da toxina nas fezes TTO: ATB Hidratao Sem antidiarreico Contaminao: contato pessoal

No-Esporulantes Comensais do TGI, genitlia, boca e pele Bromidrose suor ftido NO secretam toxinas Oportunistas: Acne Abcessos intrabdominais Aborto sptico Bacteroides fragilis Infeco de ferida operatria Abcessos pulmonares Peritonite