Enfermedades exantemticas Grupo de infecciones sistmicas, con diferentes grados de contagiosidad, que tienen como caracterstica principal la presencia

de una erupcin cutnea (exantema) visible en la piel debido a enfermedad. La condicin puede ser una alteracin primaria de la piel o el sntoma de un proceso sistmico. Los exantemas infecciosos pueden limitar su afeccion a la piel o ser parte de una condicin generalizada, por definicin un exantema aparece abruptamente y afecta varias reas de la piel simultneamente. Estas enfermedades tienen caractersticas clnicas especficas que las distinguen unas de otras, pero que en estadios tempranos pueden confundirse. Eritematosos o Fiebre escarlinata o Staphylococcemia o Eritema infeccioso o Enfermedad de Kawasaki Macropopulares o Sarampin o Rubeola o Exantema sbito o Mononucleosis infecciosa Purpuricos-Petequiales y vasculitis o Purpura fulminans o Sndrome de choque toxico o Dengue Vesiculares y Bulosos o Varicela o Sndrome pie-mano boca o Sndrome piel escaldada o Sfilis congnita
1

Exantema anular multiforme (urticariforme) o Enfermedad de lyme o Sndrome de Stevens-Johnson

Miscelaneos o Sndrome Gianotti-Crosti

Bibliografa http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Documents/588GRR.pdf ndice tabquico Estimacin acumulativa de consumo de tabaco mediante la siguiente frmula: paquetes/aos= (Nmero de cigarrillos fumados al da) (Nmero de aos de fumador)/20. Riesgo de fumadores por paquetes/ao a 20 moderado 21 a 40 intenso

41 a 100 o ms alto riesgo.

Bibliografa http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/manuales/manuales_organizacion/dirmedi ca/clinicoenfpulmonares.pdf Villalba el al (2004), Frecuencia del carcinoma broncopulmonar en pacientes fumadores y no fumadores diagnosticados en el instituto nacional de enfermedades respiratorias en el ao 2001 Rev Inst Nal Enf Resp Mx; vol. 17(1):27-34
2

Tos La tos es un acto reflejo, que tambin puede ser provocado voluntariamente; provoca la salida de aire a gran velocidad y presin, arrastrando el exceso de moco, o cualquier materia extraa o partcula depositada en los bronquios o trquea, manteniendo as las vas areas de los pulmones libres. El mecanismo de la tos est regulado por un centro nervioso especfico, situado en el bulbo raqudeo y se desarrolla en tres fases, que se suceden rpidamente: 1. Inspiracin o carga: se efecta una inspiracin profunda y se cierra la glotis (abertura superior de la laringe). 2. Compresin: se contraen los msculos respiratorios (encargados de expulsar el aire durante la respiracin), mantenindose la glotis cerrada; de este modo, se aumenta la presin del aire contenido en los pulmones. 3. Expulsin: la glotis se abre bruscamente, produciendo un sonido caracterstico por la expulsin a gran velocidad de aire, que arrastra al exterior el contenido de las vas respiratorias (secreciones de la mucosa bronquial, sangre, humo, polvo, cuerpos extraos inhalados). TIPOS DE TOS TOS IRRITATIVA: seca, crnica, nocturna y diurna, con ruidos de vas altas. Preferentemente invernal, y con goteo nasal sobreaadido. Causas: resfriado comn, faringitis, traqueitis, adenoiditis y sinusitis. TOS PERTUSOIDE: accesos de tos seca irritativa, paroxstica: 5-10 toses enrgicas seguidas de inspiracin y gallo final. Entre crisis el nio est normal. Causas: tosferina, cuerpo extrao en vas areas. TOS PERRUNA: fona, es la clsica tos de perro que puede ir acompaada de estridor. Causas: laringitis, traqueitis.
3

TOS SECA: inducida por ejercicio, aire fresco, ambientes contaminados Causas: asma y/o hiperreactividad bronquial. TOS PRODUCTIVA: ms frecuente al levantarse. Se acompaa de expectoracin. Causas: bronquitis. Existe, adems, un tipo de tos, TOS SICGENA, que presentan a modo de tic algunas personas.

La finalidad de la tos, como hemos dicho anteriormente, es despejar las vas respiratorias, pero tambin es un sntoma: tanto de enfermedades relacionadas con el aparato respiratorio como de procesos patolgicos no respiratorios. El mdico deber resolver tres problemas fundamentales: 1. Es aguda o crnica? Aqu debemos evaluar si el sntoma es pasajero y de evolucin breve, o cuando es pertinaz y de evolucin prolongada. 2. Es de origen respiratorio? Cuando la tos es de origen respiratorio se va a caracterizar por ser fcil, hmeda y termina con la expulsin de la expectoracin. 3. Es de origen extrarrespiratorio? Aqu la podemos considerar como una tos difcil, seca y nunca termina con la expulsin de expectoracin. Bibliografa http://www.uam.es/personal_pdi/medicina/algvilla/fundamentos/respiratorio/tos/me canismodelatos.htm (Universidad Autnomo de Madrid) [2013/09/01] Disnea La dificultad respiratoria es una afeccin que involucra una sensacin de dificultad o incomodidad al respirar o la sensacin de no estar recibiendo suficiente aire.

La dificultad respiratoria tiene muchas causas diferentes, por ejemplo, una obstruccin de los conductos de la nariz, la boca o la garganta puede llevar a que se presente dificultad respiratoria. La cardiopata puede causar disnea si el corazn es incapaz de bombear suficiente sangre para suministrar oxgeno al cuerpo. De hecho, si el cerebro, los msculos u otros rganos corporales no reciben suficiente oxgeno, se puede experimentar una sensacin de disnea. Algunas veces, el estrs emocional, como la ansiedad, puede llevar a que se presente dificultad respiratoria. Tipos de disnea

Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la puntualizacin de si son grandes, medianos o pequeos. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.

Disnea de decbito: Que se alivia con la posicin erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el decbito.

Disnea paroxstica: Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse sbitamente creando una situacin de desesperacin al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.

Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningn tipo de esfuerzo.

Los exmenes de diagnstico que pueden realizarse son:

Pruebas de sangre, entre ellas, gasometra arterial. Medicin de la saturacin de oxgeno en la sangre (oxmetra del pulso). ECG. Radiografa del trax. Pruebas de la funcin pulmonar. Prueba de esfuerzo. Tomografa de trax. Ecocardiografa.
5

Bibliogtafa http://www.cun.es/la-clinica/servicios-medicos/departamento/medicinainterna/dificultad-respiratoria-disnea (Clnica Universidad de Navarra) [2013/09/01]