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Ttulo 8. Da Ordem Social. Captulo 1. Disposio Geral. Art.

193 - A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bemestar e a justia sociais. A constituio, as leis, a regulamentao do trabalho, as normas de conduta so feitas para que exista ordem social. Isto para que o estado esteja em ordem e que haja o triunfo dos interesses do estado sobre o interesse individual. A ordem social necessria para que o capitalismo se desenvolva. A partir de quando quebrada essa ordem social, o estado se julga no direito de intervir e se sobrepor aos interesses dos indivduos para se impor. A Constituio Federal de 1988, neste artigo, determina que a Ordem Social, da qual faz parte a Seguridade Social, tem por base o primado do trabalho, e o bem-estar e a justia sociais como objetivo. Assim, preciso atender aos princpios constitucionais para que possa a Seguridade Social funcionar correta e eficientemente visando a uma boa assistncia aos que dela dependem. Captulo 2. Da Seguridade Social. Seo 1. Disposies Gerais. Art. 194 - A seguridade social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia social. Pela legislao brasileira, seguridade social o conjunto de aes pblicas nas reas da previdncia, Sade pblica e Assistncia social. No Brasil, a seguridade social no que tange a gesto do Regime Geral da Previdncia organizada pelo Ministrio da Previdncia Social e executada principalmente pelo Instituto Nacional do Seguro Social, com o auxlio das secretarias estaduais de assistncia social. Esto tambm diretamente envolvidos na seguridade social o Ministrio da Sade (e as respectivas secretarias dos estados da federao) e o Ministrio do Trabalho e Emprego. H ainda os Regimes Prprios de Previdncia, sob a gesto dos entes federativos (estados, municpios, Distrito Federal) que os criarem. Igualmente a Sade e a Assistncia Social podem ser assumidas pelos entes federativos. A seguridade social uma obrigao constitucional do Estado Brasileiro , o que no significa que outros rgos (filantrpicos ou com finalidade de lucro/iniciativa privada) tambm no possam atuar nas reas previdencirias (previdncia privada, por xemplo),

sade pblica (planos particulares) e assistncia social (entidades religiosas). Nesse caso os rgos podem firmar convnios com os entes pblicos e seguirem leis gerais para que possam atuar com uniformidade e responsabilidade. A seguridade social est fundada sobre as bases da proteo social atravs do custeio universal pelas pessoas fsicas e jurdicas capazes de contribuir; para tanto, confere imunidade de contribuio, ou seja, deixa de fora do custeio de suas prestaes somente aqueles que possam oferecer, em contrapartida, algum benefcio dentro do mesmo sistema de seguridade social. A nossa Carta Magna, no seu artigo 194, pargrafo nico, elenca os objetivos da Seguridade Social, esses mesmos objetivos so chamados pela Lei 8.212/91, no seu artigo primeiro, de princpios e diretrizes. 1 Princpio. UNIVERSALIDADE DE COBERTURA E DO ATENDIMENTO. A universalidade da cobertura, significa que a Seguridade deve contemplar todas as contingncias sociais que geram necessidade de proteo social das pessoas, tais como: maternidade; velhice; doena; acidente; invalidez; recluso e morte. J a universalidade do atendimento, significa dizer que todas as pessoas sero indistintamente acolhidas pela Seguridade Social. A Seguridade Social compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos Poderes Pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia. Convm esclarecermos um ponto que pode suscitar dvidas. No podemos confundir, previdncia social com seguridade social, aquela espcie dessa. Assim, quando o princpio assegura universalidade de atendimento, no significa dizer que qualquer pessoa tenha direito aos benefcios previdencirios, j que, a Previdncia Social tem carter contributivo, ou seja, somente aqueles que contribuem para o sistema que tero direito aos benefcios. A seguridade deve abranger a todos que dela necessitam e atender a cobertura dos riscos sociais da forma mais ampla possvel. Destaca-se que na previdncia social aplicado o regime de contribuio com filiao obrigatria daqueles que exercem funo remunerada e facultativa para alguns seguimentos. 2 Princpio. UNIFORMIDADE E EQUIVALNCIA DOS BENEFCIOS E SERVIOS S POPULAES URBANAS E RURAIS. Equivale dizer, que as mesmas contingncias (morte, velhice, maternidade,...) sero cobertas tanto para os trabalhadores urbanos como para os rurais. Alm disso, devero possuir o mesmo valor econmico. Observe que este princpio da Seguridade Social coaduna-se com o disposto no artigo 7, da CF/88, que garante direitos sociais idnticos aos trabalhadores urbanos e rurais. Os direitos e benefcios da seguridade social deve abranger de forma isonmica, tanto as populaes urbanas como as rurais. 3 Princpio. SELETIVIDADE E DISTRIBUTIVIDADE NA PRESTAO DOS BENEFCIOS E SERVIOS.

Esse princpio apregoa que nem todos os segurados tero direito a todas as prestaes que o sistema pode fornecer. Por exemplo, os benefcios salrio-famlia e o auxlio-recluso s sero pagos queles segurados que tenham renda mensal inferior a R$468,47. O sistema objetiva distribuir renda, principalmente para as pessoas de baixa renda, tendo, portanto, carter social. A prestao do benefcio e do servio feito de acordo com a capacidade econmico-financeira do sistema que custeia a seguridade social, atendendo as necessidades de benefcios e servios mais relevantes. A seguridade social visa garantir a sobrevivncia digna da populao de baixa renda, para isso, um dos mecanismos utilizados a distribuio de renda. 4 Princpio. IRREDUTIBILIDADE DO VALOR DOS BENEFCIOS. Assegura o reajustamento dos benefcios para preservar-lhe, em carter permanente, o valor real, conforme critrios a serem definidos em lei. Visa garantir o valor real dos benefcios prestados pela seguridade social. Para isso, h garantia de reajustamento peridico dos proventos e penses, aplicando, para os que ganham at 8 salrios, o reajuste pelo INPC. Pargrafo nico - Compete ao Poder Pblico, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: 1 - universalidade da cobertura e do atendimento; Quer dizer a universalidade ampla proteo, desta maneira, a Seguridade Social deve dar proteo de cobertura e de atendimento, devendo ela, conforme determinao do constituinte de 1988, cobrir todos os eventos que causem estado de necessidade, como por exemplo, a idade avanada, morte, invalidez, deficincia fsica, maternidade etc. Por este principio, ento, cabe Seguridade Social atender a todas as pessoas necessitadas e cobrir todas as contingncias sociais, como afirma o Professor Srgio Pinto Martins : "todos os residentes no pas faro jus a seus benefcios, no devendo existir distines (...)". A universalidade de atendimento refere-se aos sujeitos protegidos (universalidade subjetiva), ou seja, todas as pessoas em estado de necessidade devem ser atendidas pela Seguridade Social. J a universalidade de cobertura diz respeito s contingncias cobertas (universalidade objetiva), ela significa cobrir todos os eventos que causem estado de necessidade e objetiva porque diz respeito a fatos que devero ser cobertos pela Seguridade Social. Na Assistncia Social, essa universalidade objetiva/subjetiva no ter muito problema porque no h limitao de acesso Seguridade Social, logicamente que essa limitao sempre vai existir em razo da capacidade contributiva do Estado e do que dispuser a lei. Em regra, todavia, quem estiver em estado de necessidade e for atingido pela contingncia social ter direito proteo assistencial, em tese. O mesmo ocorre na Sade, pois universal o acesso s aes de sade. S h dificuldade de aplicao desse princpio na Previdncia Social porque, por ela ser um seguro, exige a qualidade de contribuinte da pessoa a ser protegida. Logo, no so todas as pessoas que tm direito proteo previdenciria, tambm no todo evento que d direito a esta proteo. A

qualidade de contribuinte da pessoa a ser protegida pela Previdncia limita subjetivamente a universalidade de atendimento. Pelo carter securitrio da Previdncia Social, o princpio da universalidade se d pelo fato de o legislador no poder impedir o acesso das pessoas que queiram participar do plano previdencirio mediante contribuio. Assim, garante-se a universalidade na Previdncia Social com a possibilidade de qualquer membro da comunidade poder participar dos planos previdencirios, desde que contribua para esse plano. Aqueles que exercem atividade remunerada j esto automaticamente filiados Previdncia Social, e aquelas pessoas que no trabalham mas tm a inteno de participar da proteo previdenciria podero participar mediante contribuio. O que no pode na seara previdenciria benefcios previdencirios serem concedidos para quem no segurado (contribuinte ou dependente de contribuinte). Este princpio determina que todos residentes no Pas tm direito aos benefcios previdencirios, sem distines de nenhuma natureza. Todavia, esse "todos" deve ser entendido restritivamente, pois a lei determinar a quem cabe os benefcios e em que situaes estes so devidos. Srgio Pinto Martins diz que: "se a lei no previr certo benefcio ou este no for estendido a determinada pessoa, no haver direito a tais vantagens". 2 - uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais; As prestaes da Seguridade Social so divididas em benefcios e servios. Os primeiros so prestaes pecunirias, j os servios so bens imateriais postos disposio das pessoas como o caso do servio social, da habilitao e reabilitao. A Carta Magna, em seu art. 7, prev a uniformidade no tratamento dos direitos trabalhistas entre trabalhadores urbanos e rurais. At a Constituio Federal de 1988, mais especificamente a Lei n. 8.213/91, havia dois regimes de previdncia no mbito privado no Brasil, quais sejam, o Regime de Previdncia Urbano (RPU) e o Regime de Previdncia Rural (RPR). No segundo, no existia a previso de concesso de todos os benefcios da Previdncia, diversamente do que ocorria no RPU. O constituinte de 1988 buscou acabar com a diferena de tratamento que ocorria entre o urbano e o rural. A uniformidade est relacionada aos mesmos benefcios e servios, s mesmas protees, ou seja, o que concedido ao trabalhador urbano concedido ao rural. A equivalncia diz respeito ao valor, isto , os trabalhadores urbanos devem ter os benefcios no mesmo valor dos benefcios concedidos ao trabalhador rural todavia a idia de "mesmo valor" significa que os benefcios sero calculados da mesma forma e no que todos os benefcios concedidos aos urbanos e rurais tero o mesmo valor. Esse princpio mitigado quando se trata do segurado especial j que este tem direito ao benefcio no valor de um salrio mnimo e no ter direito a todos os benefcios da Previdncia Social, porm, tal diferenciao est prevista na prpria Constituio, em seu art. 195, pargrafo 8.

3 - seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios; Pela universalidade, entende-se que todos os fatos geradores de necessidades sociais devem ser cobertos e todas as pessoas que se encontrem em estado de necessidade devem ser atendidas pela Seguridade Social. Porm, a capacidade econmica do Estado limita essa universalidade de atendimento e de cobertura visto que as necessidades so sempre maiores e renovveis do que as condies econmicas do Pas para fazer face a essas necessidades. Desta maneira, deve-se otimizar os poucos recursos existentes, selecionando e distribuindo melhor as prestaes. Essa a idia do princpio da seletividade: selecionar aquelas prestaes que melhor atendam aos objetivos da Seguridade Social (artigo 193 da CF/88). Joo Batista Lazzari afirma que o princpio da seletividade "pressupe que os benefcios so concedidos a quem deles efetivamente necessite, razo pela qual a Seguridade Social deve apontar os requisitos para a sua concesso de benefcios e servios". O princpio da distributividade diz respeito s pessoas que devero ser protegidas prioritariamente pela Seguridade Social. Para Joo Batista Lazzari , o "princpio da distributividade, inserido na ordem social, de ser interpretado em seu sentido de distribuio de renda e bem-estar, ou seja, pela concesso de benefcios e servios visa-se ao bem-estar e justia social (art. 193 da Carta Magna)". Na seletividade, ocorre a escolha das prestaes que melhor atendam aos objetivos da Seguridade Social ao passo que, na distributividade, h a preocupao de se estar atendendo, prioritariamente, aqueles indivduos que esto em maior estado de necessidade. A universalidade mitigada pelo princpio da seletividade e distributividade na prestao dos benefcios e servios. S faz sentido falar em seletividade e distributividade se estiver presente a questo da limitada capacidade econmica para fazer face s contingncias sociais que devem ser atendidas pela Seguridade Social. 4 - irredutibilidade do valor dos benefcios; O artigo 1 da Lei n 8.212 de 24 de julho de 1991 igual ao caput deste artigo, o pargrafo nico fala sobre os princpios e diretrizes da seguridade social, ao mesmo tempo que o texto constitucional aborda o termo "objetivos"; A leitura do artigo 194 muito interessante porque descobre - se que a sua nica diferena entre a Lei n 8.212 que esta no contm a alterao trazida pela EC n 20 de 1998. Ao determinar que os valores dos benefcios em manuteno sero reajustados, de acordo com as suas respectivas datas, com base na variao integral do INPC, o art.41,II da Lei 8.213/91 (posteriormente revogado pela Lei 8.542/920, NO INFRINGIU O DISPOSTO NOS ARTIGOS 194,IV e 201,Pargrafo 2 da C.F que asseguram, respectivamente, a irredutibilidade do valor dos benefcios e a preservao do seu valor real. Joo Batista Lazzari diz que princpio da irredutibilidade do valor dos benefcios "princpio equivalente ao da intangibilidade do salrio dos empregados e dos vencimentos dos servidores, significa que o benefcio legalmente concedido (...) no pode ter seu valor

nominal reduzido, no podendo ser objeto de desconto (...)". Pode-se dizer que uma aplicao do princpio da suficincia ou efetividade na medida em que se determina que o valor dos benefcios no ser reduzido, esta vedao quanto reduo nominal. Todavia, apenas a proibio reduo do valor nominal dos benefcios no garantia de que se evitar a sua irredutibilidade. A partir dessa idia, o legislador constituinte de 1988 previu que a irredutibilidade no apenas nominal, mas sim real (artigo 201, pargrafo 4 da CF/88 e artigo 58 do ADCT). um princpio que est mais ligado Previdncia Social, pois esta quem paga os benefcios, que devem ser reajustados periodicamente. 5 - eqidade na forma de participao no custeio; A equidade igualdade respeitando as diferenas; esse princpio o desdobramento do princpio da capacidade contributiva. Visa este princpio, desta forma, implementar os princpios da igualdade - tratar igualmente os iguais e desigualmente os desiguais na medida de sua desigualdade (artigo 5, caput, da CF/88) e o da capacidade contributiva (artigo 145, pargrafo 1, da CF/88). Assim, cada pessoa deve contribuir na medida de suas possibilidades, ou seja, quem tem maior capacidade econmica deve contribuir com mais. Pode-se citar como exemplos de aplicao desse princpio os seguintes artigos: art. 20 da Lei n. 8.212/91; art. 195, pargrafo 9, da CF/88. O princpio da efetividade ou da suficincia afirma que a proteo da Seguridade Social no deve ser qualquer proteo, deve ser essa proteo suficiente de tal maneira que se possa debelar o estado de necessidade. A legislao de seguridade social deve prev contribuies iguais para quem se encontra nas mesmas condies. 6 - diversidade da base de financiamento; A diversidade da base de financiamento pode ser objetiva, no que se refere aos fatos geradores da obrigao de pagar contribuies sociais (salrio, faturamento, lucro, folha de salrios, renda de espetculos esportivos, concursos de prognsticos, resultado da comercializao da produo rural etc.) e subjetiva, quando se tratar das pessoas que devem participar do financiamento (Estado, empresas, segurados etc.). Assim como a seletividade e contributividade, esse princpio muito aplicado ao legislador, pois tem este o dever de otimizar os recursos da Seguridade Social. Na hora de se estabelecer o financiamento, cabe ao legislador diversificar as fontes de financiamento pois quanto maior essa diversificao, quanto mais fatos geradores maior a estabilidade da Seguridade Social.

Essa diversidade se d de duas formas: a) diversidade objetiva - diversidade de fatos geradores de contribuio social; e b) diversidade subjetiva - maior nmero possvel de contribuintes para a Seguridade Social. Conclui-se, portanto, que deve o legislador estabelecer o maior nmero possvel de fatos geradores de contribuio social e deve, tambm, distribuir o nus de financiar a Seguridade Social pelo maior nmero possvel de pessoas. O maior nmero possvel de fontes de custeio devem ser agregadas ao sistema de seguridade social, para, dessa forma, diminuir os riscos financeiros desse sistema 7 - carter democrtico e descentralizado da administrao, mediante gesto quadripartite, com participao dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos rgos colegiados. O legislador constituinte se preocupou com que as pessoas que tm interesse na proteo da Seguridade Social participem da sua gesto. O Brasil, conforme o artigo 1 da Carta Magna, um Estado Democrtico de Direito. Este princpio em questo vem colmatar o previsto no artigo 10 da CF/88, que determina a participao dos trabalhadores e empregadores nos colegiados dos rgos pblicos em que seus interesses profissionais e previdencirios sejam objeto de discusso e deliberao. Veio a legislao infraconstitucional regulamentar esse princpio, instituindo os conselhos nacionais, estaduais e municipais da Seguridade Social, Previdncia Social e Assistncia Social, tornando possvel a participao democrtica com a descentralizao. A gesto da seguridade social tem a participao de todos os envolvidos. Essa gesto feita com a participao da: a) sociedade civil; b) aposentados e pensionistas; c) trabalhadores em atividade; d) governo federal; e) empregadores. Essa gesto feita por meio de conselhos espalhados na estrutura do sistema de seguridade social. Art. 195 - A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais: De acordo com este dispositivo constitucional, a seguridade social deve ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, por meio de recursos provenientes da contribuio do governo, das empresas e dos trabalhadores. 1 - do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: A Cofins foi instituda pela Lei Complementar n 70/91, com base neste dispositivo.

A Cofins justamente a segunda contribuio prevista no inciso I do art. 195 da Constituio. As contribuies do art. 195, I, da CF somente requerem lei ordinria para serem institudas, donde se conclui que a Lei Complementar em questo no encontra respaldo constitucional para ser considerada lei complementar. Portanto, lei materialmente ordinria. so empregadores as sociedades civis de profisso regulamentada, porque so pessoas jurdicas (entidades legais), o que requer, para a execuo dos servios internos, empregados. Assim, como o sentido de "empregadores", no art. 195, I, deve ser o mais genrico possvel, incluindo aqueles que, embora no tenham empregados, sejam potencialmente empregadores, as referidas sociedades devem ser consideradas empregadores. Acrescente-se que lucro e faturamento so conceitos ligados s pessoas jurdicas de modo geral. Essa concluso necessria em funo da disposio do prprio caput do art. 195 da CF, que atribui "toda a sociedade, de forma direta e indireta", o financiamento da Seguridade Social. Assim, sendo em tese toda sociedade civil de profisso regulamentada potencial empregador, tambm contribuinte da Cofins, nos termos do art. 195, I, da CF (no se quer aqui confundir sociedade civil - entidade legal - com a sociedade do art. 195 - sociedade brasileira. Apenas conclui-se que todos os potenciais empregadores, incluindo as sociedades civis de profisso regulamentada, como parte da sociedade brasileira, devem financiar a Seguridade Social).

a) a folha de salrios e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer ttulo, pessoa fsica que lhe preste servio, mesmo sem vnculo empregatcio; b) a receita ou o faturamento; c) o lucro; (O artigo 195, inciso 1, alneas "b" e "c" da Constituio Federal estabelece que a seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das contribuies sociais incidentes sobre o lucro e o faturamento, tendo como sujeitos passivos desses fatos geradores as empresas e no o trabalhador.)

2 - do trabalhador e dos demais segurados da previdncia social, no incidindo contribuio sobre aposentadoria e penso concedidas pelo regime geral de previdncia social de que trata o Art. 201; 3 - sobre a receita de concursos de prognsticos; 4 - do importador de bens ou servios do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. Art. 195, 4, CF/88 - Seguridade Social Importao. O Artigo 195 dispe sobre as Contribuies Sociais para a Seguridade Social, estabelecendo vrias espcies dessas contribuies (a serem prestadas pelo empregador, pelo trabalhador, sobre a receita de concursos de prognsticos, sobre o lucro, etc). O novo inciso 4 prev uma nova espcie, a saber, a Contribuio Social para a Seguridade Social a ser prestada pelo importador de bens ou servios do exterior, ou de que a lei a ele equiparar. Foi inserido, de forma expressa, nos dispositivos constitucionais que tratam sobre a Contribuio Social para a Seguridade Social, a possibilidade das contribuies sociais passarem a incidir sobre as importaes, Pargrafo 1 - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios destinadas seguridade social constaro dos respectivos oramentos, no integrando o oramento da Unio. Pargrafo 2 - A proposta de oramento da seguridade social ser elaborada de forma integrada pelos rgos responsveis pela sade, previdncia social e assistncia social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes oramentrias, assegurada a cada rea a gesto de seus recursos. Pargrafo 3 - A pessoa jurdica em dbito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, no poder contratar com o Poder Pblico nem dele receber benefcios ou incentivos fiscais ou creditcios. Pargrafo 4 - A lei poder instituir outras fontes destinadas a garantir a manuteno ou expanso da seguridade social, obedecido o disposto no Art. 154, 1. Pargrafo 5 - Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total.

Pargrafo 6 - As contribuies sociais de que trata este artigo s podero ser exigidas aps decorridos noventa dias da data da publicao da lei que as houver institudo ou modificado, no se lhes aplicando o disposto no Art. 150, 3, (b). Pargrafo 7 - So isentas de contribuio para a seguridade social as entidades beneficentes de assistncia social que atendam s exigncias estabelecidas em lei. Pargrafo 8 - O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatrio rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos cnjuges, que exeram suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuiro para a seguridade social mediante a aplicao de uma alquota sobre o resultado da comercializao da produo e faro jus aos benefcios nos termos da lei. Pargrafo 9 - As contribuies sociais previstas no inciso 1 do caput deste artigo podero ter alquotas ou bases de clculo diferenciadas, em razo da atividade econmica, da utilizao intensiva de mo-deobra, do porte da empresa ou da condio estrutural do mercado de trabalho. Pargrafo 10 - A lei definir os critrios de transferncia de recursos para o sistema nico de sade e aes de assistncia social da Unio para os Estados, o Distrito Federal e os Municpios, e dos Estados para os Municpios, observada a respectiva contrapartida de recursos. Pargrafo 11 - vedada a concesso de remisso ou anistia das contribuies sociais de que tratam os incisos 1, (a), e 2 deste artigo, para dbitos em montante superior ao fixado em lei complementar. Pargrafo 12. A lei definir os setores de atividade econmica para os quais as contribuies incidentes na forma dos incisos 1, b; e 4 do caput, sero no-cumulativas. Pargrafo 13. Aplica-se o disposto no Pargrafo 12 inclusive na hiptese de substituio gradual, total ou parcial, da contribuio incidente na forma do inciso 1, a, pela incidente sobre a receita ou o faturamento. Da Sade Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

654po O direito pblico subjetivo sade representa prerrogativa jurdica da Repblica (art. 196). Traduz bem jurdico constitucionalmente tutelado, por cuja integridade deve velar, de maneira responsvel, o Poder Pblico, a quem incumbe formular - e implementar - polticas sociais e econmicas que visem a garantir, aos cidados, o acesso universal e igualitrio assistncia mdico-hospitalar. O carter programtico da regra inscrita no art. 196 da Carta Poltica - que tem por destinatrios todos os entes polticos que compem, no plano institucional, a organizao federativa do Estado Brasileiro - no pode converter-se em promessa institucional inconsequente, sob pena de o Poder Pblico, fraudando justas expectativas nele depositadas pela coletividade, substituir, de maneira ilegtima, o cumprimento de seu impostergvel dever por um gesto de infidelidade governamental ao que determina a prpria Lei Fundamental do Estado. Tem o Estado a misso de assegurar a dignidade da pessoa humana, por meio da concretizao da igualdade em situaes reais. Assim, no que se refere sade, direito humano e fundamental deixa de ser mero garantidor de direitos e liberdades individuais, para ser protagonista de prestaes positivas que so implementadas mediante polticas e aes estatais. A Constituio da Repblica do Brasil adotou o entendimento de que sade um direito advindo da condio de pessoa humana, independentemente de quaisquer outras condies, redundando na afirmao de acesso universal e igualitrio s aes e servios de sade. Alm disso, o texto constitucional reconheceu a essncia coletiva do direito sade, condicionando sua garantia execuo de polticas pblicas. Art. 197 - So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado. Art. 198 - As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: 1 - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; 2 - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; 3 - participao da comunidade

Pargrafo 1 - O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do Art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. Pargrafo 2 - A Unio, os Estados, o Distrito Federal e os Municpios aplicaro, anualmente, em aes e servios pblicos de sade recursos mnimos derivados da aplicao de percentuais calculados sobre: 1 - no caso da Unio, na forma definida nos termos da lei complementar prevista no Pargrafo 3; 2 - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o Art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, inciso 1, alnea a, e inciso 2, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municpios; 3 - no caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos a que se refere o Art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso 1, alnea b e Pargrafo 3. Pargrafo 3 - Lei complementar, que ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecer: 1 - os percentuais de que trata o Pargrafo 2; 2 - os critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municpios, objetivando a progressiva reduo das disparidades regionais; 3 - as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; 4 - as normas de clculo do montante a ser aplicado pela Unio. Pargrafo 4 Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunitrios de sade e agentes de combate s endemias por meio de processo seletivo pblico, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuies e requisitos especficos para sua atuao. Pargrafo 5 Lei federal dispor sobre o regime jurdico e a regulamentao das atividades de agente comunitrio de sade e agente de combate s endemias.

Pargrafo 6 Alm das hipteses previstas no Pargrafo 1 do art. 41 e no Pargrafo 4 do art. 169 da Constituio Federal, o servidor que exera funes equivalentes s de agente comunitrio de sade ou de agente de combate s endemias poder perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos especficos, fixados em lei, para o seu exerccio. Art. 199 - A assistncia sade livre iniciativa privada. Pargrafo 1 - As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. Neste artigo, bem como em seu Pargrafo 1, as normas permitem uma transferncia de poder de gerenciamento do SUS para a iniciativa privada, mas de forma a impedir que o setor capitalizado aufira lucros em detrimento da Administrao Pblica, ou seja, a iniciativa privada pode auxiliar o Estado no gerenciamento da sade do Pas, porm, de forma a no obter lucros nos moldes da especulao negocial ou financeira. Este artigo taxativo ao estabelecer que a participao das instituies privadas no SUS depende de "contrato de direito pblico ou convnio": depende da manifestao de vontade do hospital, no podendo ser ato unilateral e autoritrio do Poder Pblico. Pargrafo 2 - vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos. Pargrafo 3 - vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei. Pargrafo 4 - A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercializao. Art. 200 - Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: 1 - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; 2 - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;

3 - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; 4 - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; 5 - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; 6 - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; 7 - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; 8 - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.