GRUPO

FRMACO

MECANISMO DE ACCIN

Parasimpaticomimtico s (inhibidores de la acetilcolinesterasa)

Edrofonio

Es un anticolinestersico de accin corta que inhibe la hidrlisis de la acetilcolina uniendose competitivamente a la acetilcolinesterasa. Forma una unin electrosttica.

Anticolinestersico, miorrelajante

Tubocurarina

Produce liberacin de acetilcolina; por lo tanto, la droga no impide la liberacin de la acetilcolina, sino que la misma no es seguida de respuesta muscular. Esto indica que la accin curarizante de la Tubocurarina impide la accin de

FARMACOCINTIC A Inicio de accin IV: 30-60 seg. IM: 2-10 min. Efecto mximo IV: 1-5 min. Duracin IV: 5-20 min. IM: 10-40 min. Eliminacin 70% renal y 30% heptica. Interacciones Puede prolongar la relajacin muscular (fase 1) de la succinilcolina. Su accin dificultada por: aminoglucsidos, corticoesteroides, magnesio, hipotermia, hipokalemia, acidosis metablica y respiratoria. se distribuye en todos los tejidos, concentrndose especialmente en las placas motoras terminales. Pasa poco la barrera placentaria. M y E: es parcialmente metabolizada en el organismo por el hgado y el resto se

REACCIONES ADVERSAS

CONTRAINDICACIONE S

USO TERAPUTICO

Arritmia cardiaca, bradicardia, taquicardia.

Contraindicado en caso de peritonitis y obstruccin intestinal o del tracto urinario..

Reversin de relajantes musculares no despolarizantes. Valoracin diagnstica de miastenia gravis. Diagnstico y tratamiento de taquiarritmias supraventriculares.

Eritema, edema, erupciones, enrojecimiento, taquicardia, hipotensin arterial, broncoespasmo y colapso circulatorio (por la rpida liberacin de histamina). Arritmias cardacas, salivacin excesiva, apnea prolongada, depresin respiratoria.

Hipersensibilidad a la tubocurarina. Pacientes en los que la liberacin de histamina entraa un riesgo definido.

ttanos

Agentes dopaminergicos Inhibidores de la prolactina

Bromocriptina

neurotransmisor sobre la placa motora. Esto es porque la Tubocurarina es antagonista competitivo de la acetilcolina, debido a las semejanzas de las estructuras qumicas de ambas sustancias. inhibe la secrecin de la hormona prolactina de la hipfisis anterior, sin afectar las concentraciones normales de otras hormonas hipofisarias. No obstante, puede reducir las concentraciones elevadas de la hormona de crecimiento (GH) en los pacientes con acromegalia. Estos efectos se deben a la estimulacin de receptores dopaminrgicos. En el puerperio, la prolactina es necesaria para la iniciacin y el mantenimiento de la lactancia puerperal. Fuera del puerperio, la secrecin elevada de

excreta por el rin; la desoxidacin es de una parte sensible de la dosis.

Desrdenes psiquitricos: Poco comunes: confusin, agitacin psicomotora, alucinaciones. Raros: desrdenes psicticos, insomnio. la semivida de absorcin es de 0.2 o 0.5 horas, y las concentraciones plasmticas mximas de la Bromocriptina se alcanzan en un lapso de 1 a 3 horas. Muy raros: incremento de la libido, hipersexualidad. Sistema nervioso: Comunes: cefalea, somnolencia, mareo. Poco comunes: discinesia. Raros: parestesia. Muy raros: exceso de somnolencia diurna, accesos sbitos de sueo. Cardiopata coronaria y otros procesos cardiovasculares graves. Sntomas o antecedentes de trastornos psquicos serios (esquizofrenia, enfermedad bipolar y otras psicosis).

Hipertensin no controlada, trastornos hipertensivos del embarazo (por ejemplo, eclampsia, preeclampsia o hipertensin inducida por el embarazo), hipertensin tras el parto y en el puerperio.

Trastornos del ciclo menstrual y esterilidad femenina, Hiperprolactinemia masculina, Prolactinomas, Acromegalia, Inhibicin de la lactancia, Mastitis puerperal incipiente, Enfermedad benigna de las mamas,

prolactina da origen a una lactancia patolgica (galactorrea) o a trastornos de la ovulacin y la menstruacin.

Visuales: Raros: desrdenes visuales, visin borrosa. Odo y laberinto: Raros: tinnitus. Cardiacos: Raros: derrame pericrdico, pericarditis constrictiva, taquicardia. Vasculares: Poco comunes: hipotensin, hipotensin ortosttica (la cual conduce muy raramente al sncope). Muy raros: palidez reversible de dedos de manos y pies inducida por fro (especialmente en pacientes con antecedentes de fenmeno de Raynaud). Respiratorios, torcicos y mediastinales: Comunes: nuseas, constipacin, vmito.

Poco comunes: boca seca. Raros: diarrea, dolor abdominal, fibrosis retroperitoneal, lcera gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal. Gastrointestinales: Comunes: nuseas, constipacin, vmito. Poco comunes: boca seca. Raros: diarrea, dolor abdominal, fibrosis retroperitoneal, lcera gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal. Piel y tejido subcutneo: Poco comunes: reacciones cutneas alrgicas. Musculosqueltico y tejido conjuntivo: Poco comunes: calambres en piernas. Desrdenes generales y en el sitio de administracin:

Comunes: fatiga. Raros: edema perifrico.

Hexametonio

Isoproterenol

Midodrina

Compiten con la ACh por los receptores nicotnicos ganglionares o por bloqueo del canal del receptor nicotnico. Accin potente sobre los receptores b adrenrgicos. Aumenta el gasto cardaco por aumento del , combinando la accin positiva inotrpica y cronotrpica. Disminuye postcarga por efecto b2 en arteriolas.. VASOCONSTRICTOR , AGONISTA ADRENERGICO (ALFA-1). Midodrina es un profrmaco rpidamente absorbido por va oral, del constituyente farmacolgicamente activo desglimidodrina. Desglimidodrina es un agente simpaticomimtico con un efecto directo y selectivo sobre los

Absorcin incompleta e impredecible Se acumula en hgado y rin Excrecin renal sin cambios

HIPOTENSIN, ESTREIMIENTO, SNCOPE, LEO PARALTICO, RETENCIN URINARIA YCICLOPLEJA.

Controlar la hemorragia y para el tratamiento de las lceras ppticas y de la hipertensin.

Metabolizacin heptica. La duracin de la accin es breve.

Arritmias cardacas , ,disminucin del retorno venoso ,vasodilatacin sistmica. Puede causar hipoxemia por aumento de shunt intrapulmonar. Hipoglucemia.

pacientes con shock cardiovascular

Absorcin: aproximadamente 30 min - Metabolismo: Midodrina se hidroliza parcialmente antes de la absorcin (en el intestino), y parcialmente despus de la absorcin (en el plasma) con separacin de glicina, de esta forma se genera el metabolito activo desglimidodrina. La

- Muy frecuentes (>10%): ESCALOFRIOS Y PILOERECCIN (carne de gallina); PARESTESIA Y PRURITO, principalmente en el cuero cabelludo. - Frecuentes (1-10%): HIPERTENSION ARTERIAL SUPINA (efecto dosis dependiente), RETENCION URINARIAY CEFALEA . - Poco frecuentes (0,1 1%): NAUSEAS/DISPEPSIA, urgencia urinaria. - Raros (0,01%-0,1%):

Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes

receptores alfa-1adrenrgicos. Estos efectos alfaestimulantes inducen a la vasoconstriccin del sistema venoso (reduccin del flujo venoso), lo que resulta en un incremento de la presin sangunea arterial. Los efectos de desglimidodrina son casi totalmente atribuibles al enantimero (-) de desglimidodrina. Despus de tomar midodrina (como mezcla racmica presente en los comprimidos) tambin se forma (+) desglimidodrina, que apenas interviene en el efecto deseado. Desglimidodrina no tiene efectos betaadrenrgicos.

Escopolamina

Espasmoltico anticolinrgico de corta duracin de accin.

eliminacin de desglimidodrina tiene lugar primariamente por el metabolismo oxidante, seguida de parcial conjugacin. - Excrecin: Midodrina (8%), desglimidodrina (40%) y sus productos de degradacin (55%) se excretan en la orina en forma conjugada y no conjugada a las 24 horas. La semivida plasmtica para midodrina es de aproximadamente 30 minutos, y de aproximadamente 3 horas para la desglimidodrina. La eliminacin del enantimero activo (-) de desglimidodrina es ms lenta que la eliminacin del enantimero (+) inactivo. Inicio de accin 20-30 minutos Efecto mximo 1-20 horas Duracin 3-7 horas Eliminacin Renal.

PALPITACIONES, TAQUICARDIA, BRADICARDIA, ANSIEDAD, EXCITABILIDAD E IRRITABILIDAD. - Muy raros (< 0,01%): ARRITMIA VENTRICULAR.

Las reacciones adversas asociadas con el uso de escopolamina a dosis teraputicas pueden ser atribuidas en la mayora de casos a una prolongacin de sus acciones farmacolgicas fundamentales, parecen estar relacionadas con la dosis y, normalmente ceden

Megacolon. Sensibilidad a bromuro de escopolamina o cualquier componente del producto.

Espasmos del tracto GI; espasmos y disquinesias del sistema biliar; espasmos del tracto gnito-urinario. Las ampollas estn indicadas tambin

Dobutamina

La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1 .

Interacciones Puede aumentar el efecto anticolinrgico de antidepresivos , antihistamnicos, quinidina, amantadina y disopiramida. Asociado a antagonistas de dopamina puede disminuir los efectos de ambas drogas sobre el tracto GI. Puede potenciar la accin taquicardizante de los betaadrenrgicos. La dobutamina es administrada en infusin IV continua con dosis normalmente que oscilan de 2-10 g/kg/min. dosis por encima de 40g/kg/min. son utilizadas raramente para conseguir el efecto deseado. El inicio de la accin aparece de 1-2 minutos pero el efecto mximo puede necesitar 10 minutos. Es metabolizada rpidamente por la enzima catecol-0-metil

cuando se interrumpe la terapia. Las reacciones adversas ms frecuentes son: - Alteraciones gastrointestinales: sequedad de boca, dificultad para tragar y estreimiento. - Alteraciones del SNC: somnolencia. - Alteraciones dermatolgicas: disminucin de la sudoracin (anhidrosis).

en el clico renal y biliar, as como medio auxiliar en diagnsticos y teraputicos con riesgo de espasmo (endoscopa gastroduodenal y radiologa).

A pesar de su tendencia a no aumentar la frecuencia cardiaca y presin arterial, el aumento de las dosis puede aumentar la FC y la PS. Se puede asociar tambin con extrasistolia ventricular. En pacientes con fibrilacin auricular, el aumento de la conduccin A-V puede producir una respuesta ventricular rpida. Estos pacientes pueden tratarse con antes del tratamiento con la dobutamina para evitar esta respuesta. Algunos pacientes han respondido al tratamiento con dobutamina con una respuesta hipotensora requeriendo suspender el tratamiento. Otros efectos raros incluyen nuseas, cefalea, angina,

La dobutamina esta contraindicada en pacientes con estenosis subartica hipertrfica idioptica y en pacientes con hipersensibilidad demostrada a la droga.

La dobutamina esta indicada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistmicas.

Antihipertensivo y antimigraoso

Clonidina

Antihipertensivo. Agonista alfa 2adrenrgico. Derivado imidazlico acta reduciendo la descarga simptica perifrica.

transferasa presente en el hgado, riones y tracto gastrointestinal y consecutivamente conjugada. Los productos conjugados y la 0-metil dobutamina son ms tarde excretados por la orina. La plasmtica es de 2 minutos. Por va oral su biodispo-nibi-lidad es de 80%. Las concentraciones plasmticas mximas se obtienen a las 3.5 horas. El tiempo preciso para que aparezca la accin es de 0.5-1 hora y la duracin de la misma es de 8 horas. El grado de unin a protenas plasmticas es de 20%. Es metabolizado en hgado en 50% siendo eliminado mayormente a travs de la orina, 3550% en forma inalterada.

dolor torcico no especfico, palpitaciones. La infusin IV puede asociarse flebitis y ocasionalmente necrosis tisular.

Se han observado sequedad de boca y sensacin de fatiga que, no obstante, remiten al proseguir el tratamiento, molestias ortostticas, obnubilacin y mareos, trastornos del sueo, pereza intestinal, trastornos de la potencia sexual o trastornos circulatorios perif-ri-cos, trastornos de la percepcin, pesadillas, ginecomastia, sequedad de la mucosa nasal y disminucin del lagrimeo.

CLONIDINA no deber utilizarse en pacientes con enfermedad del nodo sinusal, as como tampoco en caso de hipersensibilidad demostrada frente a la sustancia activa. Porfiria

Hipertensin moderada o grave. Profilaxis de la migraa

Ecotiofato

glaucoma y, en algunos casos, para la acomodacin de la esotropia

Fisostigmina

Inhibidor de la acetilcolinesterasa. Es un anticolinestersico que inhibe la hidrlisis de la acetilcolina unindose competitivamente a la acetilcolinesterasa.

Inicio de accin Rpido, a los 3- 8 minutos de su administracin. Duracin IV: 30-120 minutos. Aclaramiento por la colinesterasa. de eliminacin 15-40 minutos. Metabolismo Fundamentalmente heptico. Eliminacin 50-75 % renal. 25-50 % heptica.

ocasionales: nusea, vmito, aumento de la salivacin, clicos abdominales y diarrea. La sobredosis puede provocar broncoconstriccin, aumento de las secreciones bronquiales, lagrimeo, sudacin excesiva, descontrol de esfnteres, miosis, nistagmo, bradicardia, bloqueo cardaco, arritmias, hipotensin, agitacin y debilidad que puede implicar parlisis. En el recin nacido ha sucedido debilidad muscular transitoria; puede causar irritabilidad uterina e inducir parto prematuro; sus efectos adversos sobre el sistema nervioso central son ms severos que con neostigmina.

Asma bronquial. Enfermedad cardiovascular. Obstruccin mecnica gastrointestinal o de vas urinarias. Uso de relajantes musculares despolarizantes (succinilcolina).

Reversin del bloqueo inducido por los relajantes musculares no despolarizantes. Delirio postoperatorio. Sobredosis de antidepresivos . Reversin del sndrome anticolinrgico central (ansiedad, confusin) o perifrico (vasodilatacin, retencin urinaria, hipertermia). Tratamiento tpico del glaucoma.

agonista B2 , simpaticomimtico, broncodilatador.

Salbutamol

Salbutamol es un broncodilatador adrenrgico beta 2 agonista selectivo. Acta relajando el msculo liso bronquial, aliviando el broncoespasmo, aumentando la capacidad vital, disminuyendo el volumen residual y reduciendo la resistencia de la va area. Estimula la motilidad ciliar e inhibe

Inicio de la accin SC: 5-15 min VO: 30 min Inhalatorio: 5-30 min Efecto mximo SC: 30-60 min VO: 2-3 h Inhalatorio: 1-2 h Duracn SC: 90 min-4 h VO: 4-8 h Inhalatorio: 3-6 h Metabolismo El metabolismo presistmico de salbutamol ocurre

arritmia, hipokalemia, temblor, irritabilidad.

Alergia al frmaco. Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina) Cuando un se asocia a toxemia gravdica o hemorragia antepartum ni cuando exista riesgo de aborto durante el primer o de embarazo.

Tratamiento del asma bronquial y EPOC. Tratamiento de las crisis de broncoespasmo. Tratamiento de emergencia en la hiperpotasemia severa, tanto inhalado como intravenoso..

antidepresivo

Tranilcipromin a

la liberacin de mediadores de los mastocitos. Causa una vasodilatacin que provoca un efecto cronotrpico reflejo y efectos metablicos generales. El estmulo betaadrenrgico favorece la entrada de potasio al interior de la clula. No atraviesa la barrera hematoenceflica.. Es un derivado no hidraznico, anlogo estructural de la anfetamina. Inhibe la monoaminooxidasa A y B (MAO A-B), enzimas implicadas en el metabolismo de la serotonina y de los neurotransmisores catecolaminrgicos, tales como adrenalina, noradrenalina y dopamina. Es un inhibidor de la MAO no selectivo, que se une de forma irreversible a esta enzima. La actividad MAO reducida produce un aumento de la concentracin de estos

fundamentalmente en el tracto gastrointestinal. Por conjugacin forma un ster de sulfato inactivo. Excrecin Un 72 % de la dosis inhalada se excreta por orina a las 24 horas, del cual un 28 % lo constituye inalterado y un 44% como metabolito.

Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La concentracin mxima en sangre se alcanza entre 1 y 3 horas postadministracin. Su es de 2 a 4 horas. Se metaboliza por oxidacin en el hgado en . Se elimina por va renal y biliar.

El efecto colateral ms temido es la crisis hipertensiva que se produce al ingerir alimentos con alto contenido en tiramina ("efecto queso"). Son de incidencia frecuente: mareos o sensacin de mareos severos, visin borrosa, constipacin, miccin dificultosa, cansancio y debilidad, somnolencia. De incidencia rara: coluria, rash cutneo, edemas de miembros inferiores. Signos de sobredosis: ansiedad sebera, confusin, mareos severos, fiebre, alucinaciones, cefaleas, crisis convulsivas, sudoracin e irritabilidad no habitual.

Disfuncin heptica severa. Feocromocitoma. Disfuncin renal severa. La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de alcoholismo activo o tratado, asma o bronquitis, arritmias cardacas, enfermedad cerebrovascular, epilepsia, diabetes mellitus, hipertensin, hipertiroidismo, esquizofrenia paranoide, enfermedad de Parkinson y disfuncin renal y heptica.

Tratamiento de la Depresin Mayor con o sin Melancola, Distimia, Depresin Atpica (hipersomnia, hiperorexia, nimo reactivo e hipersensibilidad en las relaciones interpersonales), Trastorno de Pnico, Agorafobia, , Bulimia, Depresin Resistente (que no responde a otros frmacos).

Vasopresor y broncodilatador

Efedrina

neurotransmisores en los lugares de almacenamiento en todo el SNC y el sistema nerviosos simptico. Es un frmaco con actividad simpaticomimtica sin ser una catecolamina y presenta una accin mixta e indirecta. Presenta mayor resistencia para ser metabolizado monoaminooxidasas y las catecol-ometiltransferasas, por lo que su duracin de accin se ve prolongada. Aumenta el gasto cardiaco, la presin arterial y la frecuencia cardiaca por su efecto alfa y beta adrenrgico. Aumenta el flujo sanguneo coronario y produce broncodilatacin por estmulo de los receptores beta2 adrenrgico. Tiene escasos efectos sobre el flujo sanguneo uterino, sin embargo reestablece el flujo

inicio de accin IV: inmediato. IM: escasos minutos. Efecto mximo IV: 2-5min IM: <10min Duracin IV/IM: 10-60min Eliminacin Heptico, renal Interacciones Est aumentado el riesgo de arritmias si se usan a la vez anestsicos voltiles. Se potencia su efecto con antidepresivos . Aumenta la CAM de los anestsicos voltiles.

Los efectos adversos ms frecuentes son molestia o dolor de pecho, convulsiones, fiebre, mareos o sensacin de mareo, taquicardia, dolor de cabeza continuo o severo, disuria, nerviosismo, insomnio, aumento de la presin arterial, dilatacin de las pupilas o visin borrosa no habituales, palpitaciones, vrtigo y sudoresis.

Hipersensibilidad conocida al medicamento o a otros simpaticomimticos. Arritmias cardacas con taquicardia asociada. Taquicardia o bloqueo cardaco causado por intoxicacin digitlica. Glaucoma de ngulo cerrado. Anestesia general con agentes halogenados o ciclopropano.

Se utiliza para aliviar el broncoespasmo reversible asociado al asma bronquial, bronquitis, enfisema pulmonar, bronquiectasias, enfermedad pulmonar obstructiva. Adems como tratamiento local de la congestin nasal en la coriza aguda, rinitis vasomotora, sinusitis aguda y fiebre del heno y como estimulante del Sistema Nervioso Central en el tratamiento de la narcolepsia y estados depresivos.

Antihipertensivo, antianginoso y antiarrtmico

Metorpolol

sanguneo uterino cuando se usa para tratar la hipotensin producida por la anestesia epidural o intradural de la embarazada. Bloqueador beta-1adrenrgico (cardioselectivo) con nula actividad simpaticomimtica intrnseca y escasa o nula accin estabilizadora de membrana. El bloqueo beta le confiere actividad cronotropa e inotropa. METOPROLOL es un agente betabloqueador cardioselectivo (bloqueador beta 1). Por ello, METOPROLOL reduce el efecto de las catecolaminas en el msculo cardiaco causando una reduccin de la frecuencia y contractibilidad cardiaca, dando como resultado que METOPROLOL reduce el gasto cardiaco, la presin arterial y el consumo de oxgeno

La absorcin del METOPROLOL es rpida y despus de la administracin oral. La biodisponibilidad aumenta cuando METOPROLOL se ingiere junto con alimentos. Slo 12% se une a la albmina plasmtica, y la eliminacin depende, principalmente, de la biotransformacin en el hgado, tiene una plasmtica de 3 a 7 horas. METOPROLOL es sujeto de un importante metabolismo de primer paso, y slo 50% de la dosis administrada alcanza la circulacin sistmica. Menos del 5% de la dosis se excreta sin cambio en la orina, pero la vida media no se modifica de manera importante

La mayora de las reacciones adversas al METOPROLOL son leves y transitorias. Se ha reportado fatiga y mareo hasta en 10% de los pacientes que usan el medicamento, otras reacciones son confusin mental, cefalea, insomnio y somnolencia. Se ha reportado el desarrollo de disnea y bradicardia, palpitaciones, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia arterial perifrica, edema perifrico, sncope, dolor torcico e hipotensin. Tambin hay reportes de broncospasmo y disnea. La diarrea se puede presentar hasta en 5% de los pacientes, mientras que la nusea, dolor abdominal, boca seca, constipacin y flatulencia se han reportado en 1% de los pacientes que recibieron METOPROLOL. Tambin se han reportado casos de prurito y erupciones, as como de agravamiento de la psoriasis. Finalmente, ha habido escasos reportes de enfermedad de Peyronie, visin

Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. METOPROLOL est contraindicado en los pacientes con , bloqueo AV mayor de primer grado, choque cardiognico e insuficiencia cardiaca descompensada. METOPROLOL tampoco se debe usar en los casos de infarto al miocardio que cursen con bradicardia, presin sistlica menor a 100 mmHg, o en pacientes con datos de insuficiencia cardiaca.

Hipertensin leve, moderada o severa, como agente nico o en combinacin con otros antihipertensivos. Tratamiento crnico de la angina de pecho. Para el tratamiento agudo se debe continuar el uso de nitroglicerina ya que METOPROLOL no es un sustituto de sta. Taquicardia supraventricular.

miocrdico.

en los pacientes con alteraciones renales. El resto de la dosis administrada se excreta en forma de metabolitos sin actividad farmacolgica significativa.

borrosa, disminucin de la lbido, tinnitus, alopecia reversible, agranulocitosis y falta de lgrimas.

Anfetamina

La anfetamina o d, lanfetamina es un agente adrenrgico, simpaticomimtico de accin central. Estimulante potente del SNC. La dextroanfetamina incrementa la neurotrasmisin de dopamina y noradrenalina. La anfetamina se une a receptores presinpticos de NA y DA en el SNC y los activa, induce la liberacin de NT de las vesculas de los terminales nerviosos, aumenta la salida de DA nuevamente sintetizada a la

Las anfetaminas se ingieren por va oral en forma de sulfato o de clorhidrato; se absorben rpidamente por la mucosa del intestino delgado; son liposolubles, lo que permite su penetracin al SNC; la concentracin mxima plasmtica se alcanza alrededor de los 100 minutos despus de ingerida. Del 20 al 50% del frmaco se excreta sin modificaciones, con una vida media de 6 a 12 horas, la excrecin aumenta al acidificar la orina.

Las drogas simpaticomimticas , particularmente las an-fetaminas, exacerban los trastornos psicticos, tanto que pueden causar psicosis paranoides en gente aparentemente sana. Han sido reportados cuadros confusionales y paranoides, al suspender el uso prolongado de aminas simpaticomim-tica s como dextroanfetamina y dietilpropio.

El uso de psicoestimulantes tiene las siguientes contraindicaciones: glaucoma, patologa cardiovascular, hipertiroidismo, hipertensin arterial, sntomas psicticos. En pacientes con antecedentes de abuso de sustancias, si se decide el uso la medicacin debe ser administrada bajo la responsabilidad y control de otra persona. Los psicoestimulantes no deben ser usados junto con IMAO. Pacientes con tics,

Estados depresivos. Inhibidor del apetito. Narcolepsia

hendidura sinptica, inhibe la recaptacin presinptica de estos trasmisores, tambin inhibe la actividad de la MAO. Tiene una accin dbil agonista serotoninrgica

Los alimentos no deterioran la absorcin de estos medicamentos (Dulcan M. 1990). La semivida de la dextroanfetamina es relativamente corta. Su accin se inicia despus de 30 minutos de haber sido administrada, el efecto mximo entre la primera y la segunda hora, la accin finaliza antes de las cinco horas.

La administracin de dosis bajas de anfetamina o de metilfenidato, ha sido reportada como exacerbante de los sntomas psicticos en pacientes esquizofrnicos. Como efectos adversos frecuentes de corta duracin deben mencionarse: anorexia, prdida de peso, aumento de peso, irritabilidad, dolor abdominal, insomnio y disforia. Tambin son comunes rebote conductual y deterioro cognitivo al suspender el tratamiento. La cefalea tambin es mencionada como un efecto secundario posible.

ansiedad intensa, antecedentes personales o familiares de enfermedad de Gilles de la Tourette, tienen contraindicado el uso de psicoestimulantes.

Terasozina

Produce una vasodilatacin perifrica debido a un bloqueo selectivo y competitivo de los receptores a1adrenrgicos vasculares postsinpticos, lo que reduce la resistencia vascular perifrica y la presin arterial. A diferencia de otros abloqueantes no selectivos como la fenoxibenzamida, la terazosina no interfiere con los mecanismos de

Como efectos adversos poco comunes tenemos: tics, depresin, disminucin o retraso pondoestatural, taquicardia, hipertensin arterial y sntomas psicticos. Se absorbe casi en su Sistmicos: astenia, dolor de totalidad con un cabeza. mnimo efecto de Sistema cardiovascular: primer paso. Los Palpitaciones, hipotensin niveles plasmticos postural, sncope y taquicardia. mximos se alcanzan Sistema digestivo: Nuseas. al cabo de una hora Desrdenes metablicos: y luego descienden Edema perifrico y aumento de paulatinamente con peso. una vida media Sistema nervioso: plasmtica de Desvanecimiento, vrtigo, aproximadamente descenso de la lbido, 12 horas. La somnolencia. presencia de Sistema respiratorio: Disnea, alimento puede congestin nasal, rinitis. retrasar el tiempo Sistema urogenital: requerido para Impotencia, eyaculacin alcanzar las retrgrada producida por la concentraciones relajacin del cuello de la vejiga

La terazosina , como otros agentes bloqueantes aadrenrgicos, puede producir una hipotensin acusada, especialmente hipotensin postural y sncope, asociado con la administracin de la primera o primeras dosis. La aparicin de sncope se ha observado en menos del 1% de los pacientes y en ningn caso fue severo o prolongado. En la mayora de los casos en que se produce, es

Tratamiento de la hipertensin y de la hipertrofia benigna de prstata

liberacin de neurotransmisores. Al no actuar sobre los receptores a2 presinpticos, la terazosina no produce una activacin refleja de la liberacin de norepinefrina que es la que causa la taquicardia refleja cuando se reduce la presin arterial. La terazosina interfiere igualmente con el metabolismo de los lpidos, reduciendo los niveles de colesterol total, LDLs y VLDS, sin modificar los niveles de los triglicridos y de las HDLs. Se desconoce la significancia clnica de estas propiedades. En el tratamiento de la hiperplasia benigna de prstata la terazosina produce

plasmticas mximas pero no tiene ningn efecto sobre la biodisponibilidad global. La terazosina se une extensamente a las protenas del plasma (80-94%) y se metaboliza en el hgado generando un metabolito activo y tres inactivos. El frmaco se excreta en parte sin alterar y en parte metabolizado en la orina (40%) y en las heces (60%). Solo el 10% de la terazosina administrada se excreta como tal por va renal. La terazosina es slo eliminada en un 10& por hemodilisis

e incontinencia urinaria en mujeres postmenopusicas. rganos de los sentidos: Visin borrosa. Efectos sobre la piel: se ha descrito un caso de lesiones eritematosas generalizadas

atribuible a una excesiva hipotensin ortosttica. Aunque la posibilidad de sncope es el efecto ortosttico ms severo de Terazosina, hay otros sntomas ms comunes producidos por el descenso de la presin sangunea, tales como vrtigos, somnolencia, aturdimiento y palpitaciones.

un bloqueo de los receptores a1 adrenrgicos en la prstata, cuello de la vejiga y en la cpsula prosttica mejorando el perfil urodinmico en los hombres. Despus de 24 meses de tratamiento con terazosina no se ha observado efectos significativos sobre los niveles de antgeno prosttico especfico (PSA). Es una alfa-metillevo-tirosina. Inhibe la tirosina hidroxilasa, que cataliza la conversin de tirosina a dopa. El decremento mximo de la sntesis slo ocurre despus de varios das, y el efecto puede valorarse con mediciones de las catecolaminas y sus Mientras su organismo se adapta al medicamento puede causar somnolencia, cansancio, mareos, aturdimiento, boca seca y diarrea. Los efectos secundarios poco probables pero graves son: dificultad para hablar, babeo, movimientos no deseados o incontrolables, rigidez muscular, temblores, disminucin de la capacidad sexual, sensibilidad dolorosa/hinchazn en los senos. Tambin se puede presntar: cambios Hay riesgo de cristaluria, que puede minimizarse al conservar un gasto urinario no menor de 2 litros/da. Hipotensin ortosttica, sedacin, extrapiramidalismo, diarrea, ansiedad y alteraciones psquicas. Las dosis deben titularse con mucho cuidado para alcanzar inhibicin importante de la biosntesis de catecolaminas y, aun as, Este medicamento se usa para tratar la presin arterial alta en personas que tienen cierto tumor de la glndula suprarrenal (feocromocitoma) . La metirosina se usa para prevenir la presin arterial alta antes e inmediatamente

Metirosina

Coadyuvante para la fenoxibenzamina y otros bloqueadores alfa-adrenrgicos en el tratamiento del feocromocitoma maligno y en la preparacin preoperatoria para extirpacin del feocromocitoma.

metabolitos en orina.

mentales/anmicos (por ejemplo, confusin, depresin, ansiedad intensa), dolor al orinar, orina rosada/con sangre, cambios en el volumen de orina.

Haloperidol

Bloquea especficamente los

Sntomas extrapiramidales: temblor, rigidez,

despus de la ciruga para sacar el tumor. Tambin se usa a largo plazo en personas que por alguna razn no pueden someterse a la ciruga. No se usa para otros tipos de presin arterial alta.La metirosina evita que el tumor produzca ciertas sustancias naturales (catecolaminas) que aumentan la presin arterial y la frecuencia cardaca. Reducir la cantidad de catecolaminas disminuye el riesgo de sufrir un ataque muy grave de presin arterial alta (crisis hipertensiva). Embarazo, depresin del Como agente S.N.C. por alcohol o por neurolptico:

minimizar los efectos adversos.

receptores dopaminrgicos cerebrales. Neurolptico. Antipsictico. Antiemtico.

hipersalivacin, bradicinesia, acatisia, distona aguda. Discinesia tarda: movimientos rtmicos involuntarios de la lengua, cara, boca o mandbula. Sndrome neurolptico maligno: hipertermia, rigidez muscular generalizada, inestabilidad autonmica, conciencia alterada. Otros efectos sobre el SNC: depresin, sedacin, agitacin, mareo, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo, convulsiones tipo gran mal y exacerbacin aparente de sntomas psicticos. Sntomas gastrointestinales: nusea, vmito y prdida del apetito as como cambios de peso. Efectos endocrinos: hiperprolactinemia, que puede causar galactorrea, ginecomastia, oligo o amenorrea.

otros frmacos de-pre-sores, enfermedad de Parkinson, lesin de los ganglios basales e hipersensibilidad al HALOPERIDOL

Alucinaciones (Esquizofrenia aguda y crnica, paranoia, Confusin aguda, alcoholismo (psicosis de Korsakoff), Alucinaciones hipocondriacas) Alteraciones de la personalidad Como un agente antiagitacin psicomotora: Manias, demencia, retardo mental, alcoholismo. Agitacin, agresividad e impulso errante en ancianos. Alteraciones de conducta y carcter en nios

Efectos cardiovasculares: taquicardia e hipotensin ocasionales, prolongacin del intervalo QT y arritmias ventriculares.

Movimientos coreicos.

http://www.vademecum.es/principios-activos-haloperidol-n05ad01 http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Haloperidol.htm https://espanol.kaiserpermanente.org/health/care/consumer/health-wellness/drugs-and-natural-medicines/drug-encyclopedia/medicineinformation/!ut/p/c5/fc7LboMwEAXQb8kXeAyBmKVDgNjmlRhDxQZR0qBQXmpQo_D1RSXbdmZ57pUuytHyffl9q8vpNvRli95QbhYJsGi_xxQAMwNYzEl4IEQD W0cZ4iiv2-F9yWawLVRDHoOQ3UM16SlUTTQ_Jz7Lyjv2JcSCz9lGFghnsqKZqdPG6gnfIMJf16y3uWqG82yxc8xM_bXlIskq7k8nP35Enpx4DMIGqWxsq7w1a6CsVCVc3HPJ_pFDd9c1uT_7oXVXS5Xj7YWARbYR5uFAsD brR5TYCQAAwPVTWBmootdEGLwtquDzk6_fS82YYmKRKSW0AG0l_9xFFB4HLoPNHZEH53z8UE3mx-dIQGB/dl3/d3/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/ http://aadob.com.ar/Pagina%20Web/popups/METIROSINA.html http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t015.htm http://sanliz.com/content/index.php?option=com_content&task=view&id=79&Itemid=91