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La anorexia o anorexia nerviosa (AN) es, junto con la bulimia un conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos, tambin llamados Trastornos psicognicos de la Alimentacin (TFA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanicin, es decir, una situacin de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esencial. En casos graves puede desarrollar desnutricin, hambre, amenorrea y extenuacin. Sus orgenes nosolgicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde la Edad Media. Participan en su evolucin las funciones psicolgicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metablicos. Los posibles tratamientos estn todava en estudio, los tratamientos farmacolgicos actuales pueden dar slo un modesto beneficio al paciente. La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con el sntoma llamado anorexia. El trmino anorexia proviene del griego a-/an- (negacin) + rexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito; este sntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un sntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en s misma. La anorexia nerviosa por el contrario, no es un sntoma, sino una enfermedad especfica caracterizada por una prdida autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patolgico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.
Historia
La anorexia se considera una enfermedad del "mundo industrializado", a pesar de que los primeros casos detectados y reconocidos se refieren a perodos anteriores, tambin es muy probable que en la
antigedad ya existiese este trastorno.
En la Edad Media
En la Edad Media, una poca en que los valores religiosos estaban muy arraigadas en las personas, la anorexia era vista como una meta espiritual a alcanzar, de hecho, se habl de la "santa anorexia" y "el ayuno asctico" en un perodo histrico en el cual se persegua con frecuencia la bsqueda de las virtudes espirituales mediante la mortificacin del cuerpo.11 Las vctimas ilustres de la enfermedad eran en ese momento mujeres santas que se convirtieron ms tarde. Buscando un "matrimonio con Cristo" se negaban la comida, entre estas mujeres estaban santa Catalina de Siena y la beata ngela de Foligno.12 13
informe de dos pacientes que, en ausencia de enfermedad manifiesta, se negaban a comer. Morton llam a este trastorno "consumicin nerviosa":14
El hijo del reverendo Steele, en torno a los diecisis aos de edad, cay gradualmente en una total falta de apetito, y posteriormente atrofia universal, anhelando poco, poco siempre por ms, por dos aos, sin que hubiera fiebre, tos u otros sntomas de cualquier otra enfermedad de los pulmones u otras vsceras, incluso sin diabetes o diarrea u otras seales de evacuacin coliacional o no naturales. As que juzgo este consumo como nervioso, como una cosa que tiene sus races en el hbito de su cuerpo y se derivan de una perturbacin de su sistema de nervioso. Descripcin del estudio de caso de Richard Morton.
nota 1
Charles Lasgue (5 de septiembre de1816- 20 de marzo 1883), quien acu el trmino anorexia histrica.
En 1860, Louis-Victor Marc describi por primera vez un "desorden del estmago", con un predominio en el sexo femenino, un concepto que fue recuperado e identificado casi simultneamente en 1870 por Charles Lasgue como anorexia histrica en Pars, utilizando esta expresin para resaltar el origen psquico de las alteracin alimentaria15 y William Gull como anorexia nerviosa enLondres, utilizando este trmino por primera vez en una conferencia en Oxford y describindola como una enfermedad de origen psicolgico.16 Fue el mismo Lasegue el que proporcion la primera descripcin detallada del ncleo psicoptolgico central del disturbio, por lo que a l se debe el mrito de haber prestado atencin al origen no orgnico de este trastorno y haber considerado el importante rol que tiene la familia en el desarrollo de la anorexia. Entre los aos 1889 y 1911 se puede encontrar en la obra de neurlogos comoJean-Martin Charcot y Gilles de la Tourette.17 Durante el ao 1903, el psiclogo francs Pierre Janet Marie Flix, en su ensayo "Les Obsessions et la Psychasthnie ", describi las caractersticas de la enfermedad al dar otra definicin: psicoastenia. El psiclogo pens que era debido a la negativa por parte de la mujer de su sexualidad.11
En 1914, el fisilogo Morris Simmonds sugiri la hiptesis de la insuficiencia pituitaria grave (es decir, una insuficiencia de la hipfisis) como la base de la patologa, estableciendo as para los aos sucesivos un enfoque endocrinolgico a la anorexia nerviosa. La categora de diagnstico de anorexia nerviosa apareci en el DSM (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) desde su segunda edicin (DSM-II), 1968, y desde entonces la enfermedad sigue presente en el DSM a travs de todas las ediciones y revisiones hasta el actual DSM-IV-TR. Incluso Sigmund Freud fue capaz de estudiar la enfermedad, que segn su pensamiento, la anorexia nerviosa se relaciona con una forma de melancola en la cual no corresponde a una evolucin sexual, o que la persona no ha desarrollado su propia identidad sexual realizada.
La proporcin hombre-mujer, segn una investigacin28 es de 1:10; otros estudios han encontrado una menor diferencia entre los sexos, llegando incluso a 1:8.31 El porcentaje de hombres con anorexia parece estar aumentando, pero esto puede del simple hecho de que hoy en da un mayor nmero de hombres recurren a un mdico para el tratamiento de este trastorno. En el sexo masculino se manifiesta otro problema relacionado con la imagen del cuerpo (ver anorexia inversa o vigorexia), para los que el ideal no es que aparezca delgado, sino lo ms musculoso posible.32 (En este caso se habla de dismorfia muscular, que ha sido considerada como un fenotipo de la anorexia.33 Aunque los estudios en el pasado han sido pocos, se ha encontrado en los hombres anorxicos una disminucin en el deseo sexual.34 Al igual que en el pasado la enfermedad era considerada casi exclusivamente femenina, el inters acadmico sobre la incidencia de la anorexia en el mundo de los hombres slo se ha desarrollado recientemente, y esto asegura que se ha difundido los estereotipos comunes, en el cual anorexia se ve como una "enfermedad de la mujer", o de la asociacin de su manifestacin a condiciones tales como elafeminamiento, la bisexualidad o la homosexualidad. Varios estudios muestran que la enfermedad se produce independientemente de la orientacin sexual del sujeto (80% de los anorxicos sera varones heterosexuales).35 Hay muchas caractersticas comunes entre los sexos, como el pronstico.36
Pas
Incidencia
Noruega
5,7%39
Inglaterra
Japn
4,79% pero llega al 17,10% si se tiene en cuenta slo a las mujeres en el grupo etario 42
Mxico
0%nota 2
Rumania
0,6%44
Tanzania
1,9%nota 3
Es importante destacar aqu que la anorexia es un sndrome relacionado al bienestar, como lo demuestra su ausencia en los pases ms pobres de frica, Asia y Amrica Latina,nota 4 y su aparicin en los inmigrantes de pases pobres a pases ms ricos. Sigue siendo significativa la influencia del modelo occidental, lo que aumenta la difusin de la anorexia nerviosa en el mundo. nota 3 46
Se estn realizando estudios para entender cules son los efectos de estos trastornos en los familiares de los afectados por la anorexia nerviosa.53
disminucin de la densidad mineral sea que conduce a la osteopenia, y su forma ms grave, osteoporosis,54 presentan entre un 20% hasta la mitad de todas las personas;55
disminucin del deseo sexual (derivando en la disfuncin erctil en los hombres), debido a la deficiencia de la testosterona;
exceso de cortisol o sndrome de Cushing deficiencia de zinc, la cual administracin se ofrece como terapia nutricional adicional (en dosis de 14 mg por da);56
cefalea; caries dentales; disminucin de la capacidad de concentracin bajo estrs, especialmente en los casos de larga duracin, mientras que en condiciones normales no se notan alteraciones.57
hipoglucemia, que resulta de una secrecin anormal de la hormona pptido glucagn;58 pancreatitis crnica y su forma aguda estn relacionados con la anorexia y la malnutricin en general, aunque no est claro cmo surge la patologa;59
Depresin, dependiendo del estudio su incidencia vara de 25% de los casos y es actualmente casi tanto como el 80%, que puede persistir incluso despus de la recuperacin de la enfermedad. Algunos autores argumentan que la depresin y el ayuno prolongado llevan a eventos idnticos, lo que sugiere la prdida de peso por s sola y no la presencia del estado depresivo. 61
Ansiedad, cuya convivencia es difcil de entender, los estudios demuestran un rango alto (es decir, una diferencia notable entre el mnimo y mximo) del 20-65%, pero la cifra es mayor si se evala la condicin pre-inicial del estado morboso (90%).61
Trastorno de la personalidad. En el caso del trastorno de anorexia nerviosa se refiere a la categora C (incluye trastornos de la personalidad evitante, dependiente y trastorno obsesivo-compulsivo), detectado principalmente en el tipo de alimentacin compulsiva.62 Otros autores difieren ligeramente de la declaracin, incluyendo en forma de compulsiva grupo B (incluye trastornos de personalidad antisocial, lmite, histrinico y narcisista).63
Trastorno obsesivo-compulsivo. Segn algunos autores, este evento sera una subespecie de los trastornos alimentarios. Los investigadores, gracias a un metaanlisis de todos los estudios realizados, se han pronunciado sealando cmo los resultados son heterogneos, lo que lleva en muchos casos a los cambios en la evolucin de la enfermedad y con frecuencia el deterioro de la misma.64
Con respecto a la expresin de la ira y la agresin dirigida hacia los dems, la ausencia de tal factor es realmente una caracterstica que distingue a la anorexia nerviosa de la bulimia nerviosa. 65
xerosis, la ausencia anormal de humedad en la piel; gingivitis, inflamacin de los tejidos gingivales; fragilidad y la consiguiente lesin de la ua;67 acn, que puede ser curada en el momento con una combinacin de acetato de ciproterona y etinilestradiol;
queilitis, inflamacin del labio. "El signo de Russell," una forma de formacin de callo numular en el dorso de la mano, causada por frotamiento repetido con los incisivos superiores durante la introduccin de los dedos en la boca, para la induccin del vmito.68
bradicardia, que se manifiesta ms fcilmente cuando hay una prdida considerable de peso 70
alteracin (arritmias cardacas a nivel ventricular) y la prolongacin de intervalo de la onda QT.69 nota
5
cefalohematoma, una hemorragia en el cerebro de los bebs, que pueden derivarse de los daos al encfalo;71
parto prematuro: nacimiento prematuro predispone mayormente el nacer al riesgo de desarrollar como resultado anorexia nerviosa, en comparacin con un parto normal. Hay muchas manifestaciones relacionadas con un nacimiento prematuro, tales como retraso cognitivo, que a su vez puede influir en los problemas de comportamiento, incluyendo dificultades relacionadas con la ingesta de alimentos.71
Restrictiva: si el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta y practicando ejercicio fsico. No existen vmitos autoprovocados ni consumo de medicamentos para acelerar la accin de la dieta. 73
con alimentacin compulsiva / auto-liberadora si se manifiestan tales comportamientos.74 Adems de la dieta y el ejercicio, las personas afectadas por esta modalidad se autoprovocan el vmito, generalmente intentan ocultarlo para que nadie lo sepa. Es frecuente que esta prctica se difunda a amigas o se copie de series de televisin. Adems consumen diversos medicamentos que supuestamente pueden ayudar en la disminucin de peso.73
Se llev a cabo un estudio dividido 10 aos para entender cules son las diferencias a nivel sociodemogrfico entre los dos tipos de anorexia. Este estudio encontr que:75
las nias afectadas por los restrictivos tienen una mejor relacin con su familia y especialmente con su madre;
las personas que sufrieron de forma compulsiva fueron vctimas, con ms frecuencia que los pacientes con la forma restrictiva, de abuso fsico o sexual frecuentemente por parte del padre;
en ambas formas se encontr un alto porcentaje de caso de abuso de alcohol por parte del padre;
aquellos que manifiestan la forma compulsiva tienen una mayor tendencia a abusar del alcohol y con un mayor deseo de suicidarse.
Otros resultados se refieren a los padres de los nios que sufren de anorexia, y los trastornos mentales estn relacionados con la madre, la frecuencia es mucho mayor en las familias con nios que sufren de anorexia restrictiva.75 Se ha descrito en la literatura tambin otra forma de la anorexia nerviosa, que difiere de las dos anteriores, cuyo nombre, "la anorexia crnica Meyer," se deriva de la acadmico-Adolf Ernst Meyer. La diferencia sustancial es que este ltimo slo aparece en la infancia y es de tipo crnico, para el resultado en un punto de retardo y un enredo hipxico del cuerpo.76
Eating Attitudes Test (EAT-26), un cuestionario de 26 preguntas, para el control de disturbios debido a la dieta, bulimia y preocupacin por los alimentos;77
Eating Attitudes Test, (EDS3) para estudiar los sntomas que acompaan a la anorexia: preocupacin, la imagen corporal, miedo a aumentar de peso, ansiedad debido a la alimentacin;78
Eating Disorders Symptom Impact Scale (EDSIS), de reciente creacin, se examina la nutricin, el comportamiento de la persona y el aislamiento social.53
Las preguntas del examen deben ser respondidas con la frecuencia con que un evento ocurra:
Nmero
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Ortorexia, o la ortorexia nerviosa, lo que va en contra de la pregunta 26 del cuestionario (EAT26). En este caso, buscar los alimentos ms sanos y sencillos, a menudo crudos.
Anorexia inversa, tambin llamada bigorexia o dismorfia muscular, donde tratamos de aumentar la masa muscular. Incluso en este caso, es en presencia de una perturbacin de la imagen de su propio cuerpo.
Sndrome de alimentacin nocturna, donde la anorexia nerviosa es slo una de las etapas del sndrome, que termina en la maana, seguido por hiperfagia e insomnio.
Hipertiroidismo, una enfermedad en la cual el individuo adelgaza aunque incluso ingiriendo ms de lo normal.
Diferencia
Anorexia nervosa
Bulimia nerviosanota 7
Peso
El peso se mantiene bajo de manera El peso se mantiene sobre la consistente, inferior a la media de norma, no se notan diferencias IMC significativas
Peticin de ayuda
Aunque la incidencia sea mucho menor, la enfermedad tambin afecta a los hombres
Tipologa
Enfermedades previas
Estado de ansiedad
Pronstico
Sndrome de realimentacin, un grupo de trastornos metablicos que afectan a las personas que presentan dificultades para salir de un estado de desnutricin, se describe tambin durante el tratamiento de la anorexia.79
Sndrome de Boerhaave, una ruptura del esfago, que resulta de la excesivo vmito, y las formas agudas de neumotrax.80
La supermodelo Kate Moss. Estasupermodelo porta un nuevo estndar de belleza, que es la delgadez excesiva, que las chicas estn tratando de hacer propio.
Las causas de la anorexia nerviosa no estn del todo claras. Hay algunas razones que predisponen de naturaleza, puede se de origen biolgico, social como psicolgico, a los cuales se superponen los factores desencadenantes que conducen al desarrollo de la enfermedad.82 Existen multitud de teoras que intentan explicar su aparicin, la mayor parte de las mismas inciden en los aspectos psicolgicos como los principalmente implicados. Sin embargo, los desrdenes alimentarios tambin podran tener causas fsicas de origen bioqumico y la disfuncin serotoninrgica parece jugar algn papel. El hecho de que la anorexia nerviosa tienda a presentarse en determinadas familias sugiere que la susceptibilidad a este desorden podra ser heredada. Se ha sugerido que la causa de la anorexia nerviosa no debe buscarse en un nico factor, sino en una combinacin de ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y depensamiento, factores biolgicos, familiares y sociales.83 84 Resumiendo, se puede afirmar que parece existir una predisposicin gentica y son ms susceptibles las adolescentes del sexo femenino con ciertas caractersticas de la personalidad (personas perfeccionistas, inseguras, estrictas, constantes, autoexigentes). Desempean un papel no totalmente aclarado las circunstancias familiares y socioculturales. No puede descartarse la implicacin de un factor endocrinolgico o bioqumico no totalmente conocido.85
Las hormonas gastrointestinales desempean un rol importante en la regulacin neuroendocrina de la ingesta de alimentos y en el sentido de la saciedad. La grelina es una hormona que estimula el apetito: si no funciona correctamente puede ser una causa, as como la tambin de la obesidad y de la anorexia nerviosa.86 Estudios recientes muestran la influencia que los neuropptidos de la tiroides y la disminucin de la leptina, una hormona que controla el peso corporal, tienen sobre la incidencia de la anorexia.87 Por el contrario, otros estudios muestran que la anorexia nerviosa est asociada con la osteoporosis en los 3850% de los casos.88
En los ltimos aos la atencin se ha centrado en la gentica y en este sentido, los investigadores estn tratando de determinar las posibles causas de la enfermedad.93 Los estudios se han centrado en la 5-HT (2A) (un subtipo de receptor de serotonina), cuya funcin puede resultar durante la etapa de la pubertad.94 Tal operacin anormal se cree que es una posible causa de la anorexia, pero los resultados son contradictorios.95
En los ltimos aos se le ha dado mucha importancia, en el plano de la intervencin, incluso a las formas de accin eficaz apoyo psicolgico-clnico y la psicoterapia han demostrado ser de ayuda psicolgica y sobre todo la psicoterapeuta, que tienen como objetivo investigar y revisar el conflicto emocional y relacionados que dan lugar a la denegacin de alimentos.114 La psicoterapia puede ser individual, familiar y de grupo. La terapia familiar, a menudo deseada por los miembros del grupo familiar,115 ponen en entredicho todo el sistema relacional del grupo familiar, que se cree que tienen un papel patognico importante y patoplastico en el nacimiento, evolucin y mantenimiento de la enfermedad, esta forma de intervencin clnica generalmente lleva a obtener buenos resultados.116 En los ltimos aos estas formas de terapia tambin se jugaban con la contribucin de los grupos de autoayuda, en los que existe la figura del "terapeuta" en el sentido clsico, donde el mdico asume, en vez de sanar pacientes, el papel de "facilitador", que alienta a los miembros del grupo con el dilogo y el dilogo de las dificultades prcticas y emocionales. As, los pacientes se convierten en "co-terapeutas" de s mismos. Como parte de la evaluacin de las intervenciones psicoteraputicas, se est tratando de comprender la percepcin de los pacientes sobre las distintas formas de intervencin psicolgica se llev a cabo, es un elemento importante, teniendo en cuenta la ambivalencia de la enfermedad: de las respuestas de los pacientes indican que se prefieren las reuniones psicoterapia individual (por mucho, el tratamiento preferido), y el trabajo clnico se centraron en la correccin de los hbitos alimenticios.117
Por una parte, indica la imposibilidad de un enfoque eficaz, de una colaboracin de la persona que padezca la enfermedad, debido a la constriccin en s misma lo que conduce a un deseo de desobediencia;121
por el otro estn los que dicen que los resultados se veran slo en lo inmediato y en el largo plazo debera morir para volver a situaciones crticas.49
Con el fin de entender si una persona que padezca la enfermedad puede decidir por s misma si, en los Estados Unidos se ha estudiado en un cuestionario, denominado MacCAT-T,122 que todava se considera una valiosa herramienta.123 Tal examen no se limita a la comprensin objetiva por parte del paciente de la enfermedad, sino que va ms all de preguntar si el entrevistado comprende si se ha enfermado.124 Cuando el interesado sea un menor la crtica aumenta.125 Se han hecho estudios para comprender si el tratamiento es eficaz coercitivo, y seal que en la prctica se utiliza muy poco y slo cuando hay tres factores:
antecedentes de recada; complejidad (por manifestaciones psiquitricas asociadas); peligro de vida (presencia del sndrome de realimentacin y el IMC muy bajo).126
llevar a cabo una vida normal y superar otros trastornos psiquitricos.131 a menudo, sin embargo, la reinsercin social, profesional y de relacin no es fcil, y que haban pasado graves de anorexia nerviosa que pueden arriesgar fenmenos de estigmatizacin social.132 El pronstico vara dependiendo de la edad de la persona implicada, y en la mayora de las personas adultas es peor.133
que la mayora de las muertes (o la totalidad de estos, dependiendo del nmero de personas del cual se efectan los estudios), se deben a la enfermedad, y en especial, a la interrupcin del cuidado. 140 Incluso el estudio meta-analtico ms importante llevado a cabo sobre la incidencia del suicidio de la anorexia nerviosa, realizado por los italianos, confirma estas cifras, y aadi que la incidencia en la poblacin no se ve afectada por la enfermedad es mucho menor.141
Notas
La anorexia nerviosa es una enfermedad muy grave que puede llegar a ser incluso mortal. Aunque puede afectar a cualquier persona, es mucho ms frecuente entre las adolescentes. Se calcula que una de cada 100 chicas de entre 14 y 18 aos padece este trastorno. Y aunque tambin la sufren los chicos es muchsimo ms frecuente entre las mujeres. Por cada chico que la tiene hay quince chicas con ella. Qu es la anorexia nerviosa Esta enfermedad se caracteriza por que la persona que la padece se esfuerza en adelgazar. La causa es que no ve su cuerpo como es sino distorsionado. Eso quiere decir que son personas que siempre se ven gordas y feas y creen que la nica forma de estar bien es adelgazar cada vez ms. Pero nunca estn satisfechas con el grado de delgadez al que llegan. Para conseguir adelgazar reducen hasta lmites peligrossimos la cantidad de comida que ingieren, hacen ejercicio hasta la extenuacin, toman medicamentos laxantes y diurticos y llegan a provocarse el vmito tras las comidas. Cules son las consecuencias de la anorexia nerviosa La mala nutricin y la prdida progresiva de peso tienen consecuencias que pueden llegar a ser gravsimas y que se suman a los problemas psicolgicos. Algunos de ellos pueden ser los siguientes: Consecuencias fsicas:
Problemas renales. Problemas cardiovasculares. Los ms frecuentes son bradicardia, presin baja y arritmias. Estreimiento. Aumento de vello corporal. Deshidratacin de la piel. La piel se seca y se cuartea, en casos graves adquiere un tono amarillento. Cada del cabello. Prdida de densidad sea. Los huesos tambin se resiente lo que puede ocasionar que el adolescente no crezca lo suficiente y que sufra osteoporosis. Retirada de la menstruacin.
Muerte sbita. Aunque no es lo ms frecuente tambin es posible que se produzca muerte sbita en casos muy graves. Consecuencias psicolgicas: El carcter se vuelve irritable.
Aparecen episodios de ansiedad. Pueden aparecer depresin o fobias. Quin puede sufrir anorexia? Muchos padres preguntan si hay adolescentes con mayor riesgo. La respuesta es que s hay algunas caractersticas que comparten muchos de los enfermos. Estas son: Baja autoestima
Gran necesidad de aprobacin por parte de los dems Poca tolerancia a la frustracin
Perfeccionistas Con tendencia a evitar los conflictos Pero una vez dicho esto, tambin hay que aclarar que la anorexia es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona, incluso a las que no tengan ninguna de esas caractersticas. Como tambin es cierto que millones de chicos y chicas que s se ajustan a esa descripcin jams padecern anorexia. Cmo saber si un adolescente sufre anorexia? Hay algunas seales que pueden indicar a los padres de adolescentes que sus hijos sufren la enfermedad o estn entrando en ella: Se salta comidas con el argumento de que ya ha comido fuera de casa. Las raciones que se sirve son cada vez ms pequeas.
Evita algunos alimentos considerados muy calricos como las papas fritas. Est perdiendo peso sin ninguna causa aparente. Comienza a hacer ejercicio o deporte en exceso. Despus de cada comida va al bao.
Se muestra irritable y le cuesta concentrarse. Comienza a interesarse mucho por cuestiones de nutricin como las caloras de cada alimento. Estas seales pueden indicar que una chica o chico sufre anorexia pero no siempre es as porque algunos adolescentes pueden mostrar varias de esas caractersticas y no estar enfermos. Pero si los padres de un adolescente advierten varias de ellas en sus hijos, lo ms recomendable es que investiguen para asegurarse de que su hijo no est enfermo. La anorexia es contagiosa El efecto contagio existe en este trastorno. Los mdicos que la tratan recomiendan que cuando una chica o chico la sufre se est muy atento a la reaccin del resto de los miembros de su grupo por si alguno ms la padece. Y es que cuando una chica o un chico comienzan a adelgazar, se corre el peligro de que sus amigos lo imiten. Qu hacer si tu hijo sufre anorexia Si crees que tu hija o hijo padece anorexia hay algunos pasos que debes dar: Asegrate. Primero debes estar seguro de que el adolescente o la adolescente est enfermo. Infrmate. Busca informacin sobre la enfermedad. Existen asociaciones en muchas ciudades que pueden
proporcionarte informacin. Lleva a tu hijo al mdico. La anorexia es una enfermedad y como tal debe ser tratada por mdicos. Lleva a tu hijo o
hija a su mdico y l sabr dnde dirigiros. En qu consiste el tratamiento de la anorexia Generalmente el tratamiento de la anorexia es largo y complicado, adems suelen ser frecuentes las recadas. Los padres de adolescentes con anorexia deben estar preparados para un proceso que va a ser emocionalmente doloroso y en el que sus hijos van a necesitar la ayuda de toda la familia. El tratamiento de los enfermos de anorexia habitualmente requiere una intervencin simultnea de varias reas. Por una parte debe tratarse la parte nutricional y a la vez se suele recurrir a la psicoterapia para tratar la psicolgica. En muchas ocasiones se recomienda terapia familiar y muchos de los enfermos tambin deben ser medicados.
Se trata de un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) que consiste en un temor obsesivo a engordar que lleva reducir progresivamente lo que se come hasta no poder comer casi nada. Y a un intenso ejercicio. A veces tamb laxantes y diurticos. La delgadez de la enferma llega a lmites tan infrahumanos y cadavricos que horrorizan, intolerablemente gorda y a toda costa quiere adelgazar ms y ms. Es una enfermedad que afecta mucho ms a juvenil. En el 90/95 % de los casos se trata de chicas. Es un trastorno mental, psiquitrico. Largo. Y grave. Las causas familiares, sociales, ambientales, culturales... Baja autoestima. Presin interiorizada. Perfeccionismo. Dieta. Aunqu ste es el desencadenante: al final se llega a la dieta restrictiva, se pierde peso y esto altera las hormonas y lo
QU ES LA ANOREXIA NERVIOSA?
enfermedad psiquitrica: entonces no se come, porque no se puede comer y se alteran las percepciones del propio cu
CONSECUENCIAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA Prdida de la regla (amenorrea). El carcter se altera. La depresin es frecuente, y la ansiedad. Se pierde el msculo. Quedan el hueso y el tendn bajo la piel. inmediata sensacin de hartazgo. Estreimiento. El pelo se vuelve quebradizo, se cae mucho ms. Aumenta el vello corporal (lanugo). La piel est seca y amarillenta. La claridad mental se reduce, aunque el perfeccionismo y la hiperactividad persistan. Puede desencadenar la bulimia nerviosa. Disminuyen el ritmo cardaco y la tensin arterial. Bajan las defensas, se cogen muchas infecciones. Hipoglucemia. ellas con secuelas o despus de pasar a la bulimia. El 25% se cronifican.
Reduccin del corazn, del tero, de las paredes del estmago, que se distienden y ceden con muy poco a
Por todo ello puede venir la muerte. Y por suicidio. Un 5% mueren. Pero el 70% se curan tras aos de tratam