Guin de trabajo:

Qu es la diabetes mellitus tipo 2? Causas. Sntomas. Pruebas y exmenes.

Explicacin bioqumica del desarrollo de la enfermedad.

Complicaciones.
Diabetes mellitus tipo 2 y ejercicio fsico.

Qu es la diabetes mellitus tipo 2?

La diabetes mellitus tipo 2 (diabetes no insulino dependiente) es una enfermedad metablica . Se caracteriza por: Altos niveles de glucosa en sangre. Resistencia insulina Insuficiente secrecin de insulina.
La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azcar. Las clulas quedan privadas de energa. Daos en los ojos, los nervios, los riones y el corazn. Es la ms comn dentro de la diabetes.

Caractersticas y factores

Clulas no responden a la insulina (RESISTENCIA). Como consecuencia: Hiperglucemia.

Desarrollo de la enfermedad lento. Ms comn en personas obesas y ancianos. Factores hereditarios. Una vida sedentaria, una mala dieta y un elevado IMC.

Sntomas

No presentan sntomas al principio. Principales: Cansancio, hambre, visin borrosa, entumecimiento de manos y pies.

Pruebas y exmenes. Tratamiento

Al superar los 200 mg/dL de glucosa en sangre se debe someter la persona a unos exmenes: Nivel de glucemia en ayunas. Examen de hemoglobina. Prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Pruebas recomendadas a: Nios obesos. Adultos con sobrepeso. Mayores de 50. Recomendaciones Control de la presin arterial . Revisiones de hemoglobina A1C. Controlar colesterol. Visitar al oftalmlogo. Pruebas renales.

Objetivos. A corto plazo: bajar los niveles altos de glucosa. A largo plazo: evitar complicaciones.
Tratamiento principal Dieta. Actividad fsica.

Bases bioqumicas de la diabetes

El gen de la insulina se expresa exclusivamente en las clulas del pncreas endocrino.

La glucosa y el AMP cclico son los mejores reguladores positivos de su transcripcin. Secrecin de insulina controlada fundamentalmente mediante:
Aumento de sntesis de ATP.
Los receptores insulnicos de otras clulas y la

glucoquinasa.

Diabetes tipo 2 = Disfuncin clulas B + Disminucin sensibilidad insulina

1) Disminucin de la funcin de la clula B. - Alteracin de la pulsatibilidad y prdida de la primera fase de la secrecin tras la sobrecarga de glucosa. - Relacin molecular con alteraciones en el sustrato 2 del receptor de la insulina y un factor funcional , la protena UCP-2. Desencadenan la apoptosis de clulas B y originen una hiperglucemia moderada.

La hiperglucemia disminuye la respuesta beta celular al estmulo de la glucosa.

Mecanismos que podran explicar la accin txica de la glucosa (glucotoxicidad) sobre la secrecin insulnica. A)Hiperglucemia, por regulacin negativa producira una disminucin del transportador de glucosa GLUT 2, en la clula . B)Menor actividad de la fosfolipasa C. C)La hiperinsulinemia tendran un efecto negativo , frenando la sntesis de la hormona.

2) Disminucin de la sensibilidad de la insulina.

Ocasiona una serie de trastornos lipdicos y glicdicos; se haya en coexistencia con la obesidad en un 80% de los pacientes con DM 2.

Mecanismos moleculares:
Alteracin del transporte de glucosa: defectos de la

expresin de enzimas intracelulares y de la translocacin del GLUT4 por deficiencias en la actividad del receptor de insulina.

Sin sta actividad tirosn-kinasa del receptor de insulina, no se da ninguno de los efectos biolgicos de la insulina. Consecuencias de la insulino-resistencia:
Elevada produccin de glucosa heptica. Hiperglucemia en ayunas.

Mecanismo de nutricin de los diabticos tipo 2

Complicaciones

A corto plazo. Hipoglucemia. Hiperglucemia. A largo plazo. Colesterol. Arteriosclerosis. Hipertensin arterial. Dao en los nervios, vasos sanguneos. Dao en ojos, riones. Pie diabtico.

Emergencias. Coma diabtico.

Ejercicio fsico

Efectos. Tipos de ejercicio. Recomendaciones.

Efectos

La respuesta normal del organismo ante el ejercicio fsico es la disminucin de la produccin de insulina. Diabetes tipo 2 y ejercicio: Ejercicio fsico intenso: se exteriorizan los receptores para la insulina. Puede tener efectos perjudiciales para el diabtico, pues requiere una frecuencia cardaca muy elevada. Ejercicio fsico de baja intensidad: se interiorizan an ms los receptores. Tras ello, los receptores se exteriorizan y favorecen al diabtico. Favorece la prdida de peso (IMPORTANTE).

El ejercicio fsico disminuye la resistencia a la insulina, mejorando as el control sobre la glucemia

Otros efectos

Disminucin del apetito. Mejora del tono muscular. Mejora del carcter del individuo, favoreciendo el bienestar del mismo.

Tipos de ejercicio fsico y recomendaciones

Conocer el umbral anaerobio.

Situacin que se produce cuando a una determinada intensidad de trabajo comienza a elevarse de forma progresiva el nivel basal del cido lctico.

Ejercicio fsico anaerobio: Alctico. Lctico. Ejercicio fsico aerobio: Intenso. Moderado. Ligero.

El ejercicio fsico es saludable cuando es moderado o ligero (no se supera el umbral anaerobio). Por ello, cuando se prescribe que haga deporte un diabtico, no debe de ser intenso:
A pesar de que puede tener efectos positivos sobre la insulino resistencia, el riesgo de accidente cardiovascular que conlleva tan alta intensidad es muy elevado (a continuacin):

Para un diabtico tipo 2, el ejercicio fsico ms saludable no debe superar las180 p/min.

Prctica gradual (con un precalentamiento) y regular (2-3 veces por semana a la misma hora y misma duracin).

Importancia de la hipoglucemia (hipoglucemia es un shock insulnico, situacin en la que el nivel glucmico esta por debajo de 70mg/L), pues es el riesgo ms grave que conlleva la realizacin de actividad fsica.

Antes de realizar el ejercicio fsico hay que comprobar la glucemia capilar. Si la glucemia es <100 mg, debe de tomar un suplemento de glcidos, como es el caso de fruta o bebida isotnica. Si la glucemia se encuentra entre 100 y 250 mg, puede realizar el ejercicio fsico sin riesgo.

Recomendaciones:
Ejercicios aerbicos de 30-60 min (correr, nadar,

bicicleta).
Ejercicios aerbicos de 60-90 min (baloncesto, ftbol).

Ejercicio fisico anaerobio: poco recomendable.

El ejercicio fsico es un buen tratamiento. Mientras se controle la glucemia y la actividad fsica sea de una intensidad adecuada, la prctica de un deporte favorecer la disminucin de la resistencia y necesidad de insulina.

Componentes del grupo

Nikita Ignatyev Pedro Rodrguez Snchez Jess Sez Rodrguez