Punto biofsico del cuerpo humano en el que se concentra la incidencia de la gravedad.

este punto se sita aproximadamente a la altura de la segunda vrtebra sacra (S2); si se contempla el cuerpo desde la cresta ilaca hacia la cranial, o sea, tronco, hombros, brazos y cabeza, este punt de gravedad de masas parciales se situara en la vrtebra dorsal D8 (Pas. Viel, Blanc. La marcha humana, 1984). Cinesiterapia Es una forma de tratamiento que se sirve de movimientos determinados del cuerpo humano a fin de lograr una mejora de disfunciones concretas o del estado general. Concepto Bobath Se basa en la inhibicin de actividades reactivas anormales y en el reaprendizaje de movimientos normales mediante la manipulacin y la facilitacin de puntos clave. Segn la IBITA (1995). el concepto Bobath es una aproximacin para la resolucin de problemas del reconocimiento y tratamiento de personas con un trastorno de tono, movimiento y funcin debido a una lesin del SNC. El tratamiento de movimientos anormales originados por una lesin del SNC parte de un enfoque globalizador que sigue cuatro pasos: Anlisis de la norma Anlisis de la desviacin de la norma. Aplicacin adaptada de tcnicas de Tratamiento Anlisis del efecto que han surtido las tcnicas de tratamiento aplicadas.

Contraccin concntrica Activacin coordinada de molculas actina-miosina que se desplazan en sentido hacia adentro, concntricamente. Se origina una tensin que produce un acortamiento del msculo. Contraccin excntrica Activacin coordinada de molculas actina-miosina que se separan en sentido hacia afuera, exentricamente, a fin de ceder controladamente a la incidencia de una fuerza activa. Se produce entonces un alargamiento del msculo que a pesar de generar tensin, tiene como efecto final una relajacin. Control propioceptivo Capacidad de recibir de forma selectiva estmulos del interior del cuerpo, integrarlos y darles respuesta. EBTA European Bobath Tutors Association. Fundada en 1994. agrupa a los tutores formados en Bobath para nios con trastornos locomotores cerebrales. equilibrio Relacin de pesos parciales del cuerpo humano con relacin a sus lineas medias y la base de sustentacin Espasticidad Es la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo. Holding Test para comprobar el tono postural: se mueve una parte del cuerpo que. por irradiacin. debe mantenerse en una postura determinada.

2 GLOSARIO

IBITA International Bobath Instructors Training Associalion. Fundada en 1984. Inervacin recproca una inervacin mutua de partes del cuerpo o de los msculos. Es el control alternante de los agonistas y antagonistas, completado mediante el control de los respectivos sinergistas, para sincronizar el movimiento en el tiempo y en el espacio. Motricidad fina Movimiento de pequeas partes del cuerpo. Todos los movimientos del cuerpo son movimientos finos, basados en una activacin selectiva de unidades motoras. la suma de todos ellos se coordina en patrones de movimiento. Motricidad grosera Movimiento de partes mayores del cuerpo.

Capacidad de activacin de la musculatura con inervacin recproca, que da lugar a un acortamiento del agonista y alargamiento del antagonista, o a la inversa. Ksto hace que se inicie un movimiento. Movimiento Cambio espacial visible de articulaciones o partes del cuerpo que se efecta mediante activacin muscular. Puede ser selectivo o efectuarse por su suma en un patrn. Movimientos automticas Son movimientos econmicos y rpidos, ejecutados por la activacin de conjuntos neuronales congnitos. Estos conjuntos neuronales podran llamarse generadores centrales de patrones, que una vez activados pueden regenerarse constantemente por s mismos. Movimientos automatizados Son movimientos que empezaron siendo voluntarios y que por repeticin frecuente han dado lugar a la formacin duradera de conjuntos neuronales, y. por lo tanto, pueden ser ejecutados sin la iniciacin cortical necesaria anteriormente. Ello lleva a una mayor economa y rapidez del movimiento. Movimiento selectivo Activacin de agonistas, antagonistas y los correspondientes sinergistas. que lleva a un movimiento en slo una o en dos articulaciones, con estabilizacin simultnea de las articulaciones circundantes.

Movimientos voluntarios requiere ser consciente de modo constante del entorno interno y externo, un plan motor o estrategia, y conexiones axionales a travs de las cuales la corteza cerebral pueda ejercer su influencia sobre el aparato locomotor (Morecraft. Van Hoesen. 1996). Patrn

Secuencia de movimientos selectivos en una alineacin correspondiente. Patrn normal: Los movimientos selectivos que lo componen pueden combinarse y variarse a voluntad. Patrn anormal: Siempre est formado por los mismos componentes, y apenas lo posible una variacin. Los patrones anormales suponen un estereotipo de un paciente, pero vara de un paciente a otro.

Patrones totales Activacin de agonistas, antagonistas y los sinergisias correspondientes, que lleva al movimiento de todas las articulaciones de una extremidad o del tronco. Ello es necesario en caso de gran esfuerzo. El inicio de un patrn total se considera normal cuando, una vez finalizado el esfuerzo, se puede disolver, disociar y fraccionar inmediatamente, y vuelven a ser posibles movimientos selectivos. Se considera anormal cuando: a) aparece en una actividad que requiere poco esfuerzo, y b) cuando despus de un esfuerzo no se regstrn movimientos selectivos de forma inmediata, o sea. cuando el patrn total no puede disociarse y fraccionarse. PCC Punto clave central. Punto funcional que se encuentra en el centro del cuerpo, entre la apfisis xifoides y la sptima y la octava vrtebras torcicas. Placing Test para comprobar el tono postural: se mueve una parte del cuerpo y se observa si este movimiento se produce con facilidad u oponiendo cierta resistencia. A continuacin esta parte del cuerpo ha de mantenerse en una postura determinada de forma automtica.

Postural set Set (ingls): conjunto de componentes relacionados entre s que forman un todo. Interaccin de los puntos clave entre s y el rea de apoyo, que influye en la calidad del tono postural y. por tanto, en el predominio del tono de los flexores o los extensores. Alineacin de puntos clave. Punto de referencia Parte estabilizada del cuerpo humano, contra o alrededor de la que puede efectuarse un movimiento de otra o de varias partes del cuerpo. Puntos clave del control Puntos de control en el cuerpo a travs de los cuales se puede Influenciar el tono postural de forma especfica. Zonas del cuerpo que presentan una densidad de receptores especialmente alta (Paeth-Rohlfs, 1997). Reacciones asociadas Respuestas del sistema nervioso central a un estmulo que supera el control inhibidor individual (Lance, 1982). Actividades musculares que aparecen despus de una modificacin de las conexiones neuronales dentro de la mdula espinal. Pueden potenciar modificaciones de partes mecnicas de la musculatura. Por su aparicin repetitiva, el paciente aprende patrones de hipertona, que a su vez pueden causar otras modificaciones permanentes de la

4 GLOSARIO

musculatura, y con ello espasticidad (Lynch, 1998). Reacciones de apoyo Movimientos automticos de brazos o piernas que llevan a apoyarse con dichos brazos o piernas. El aumento de la base de sustentacin tiene lugar en la misma direccin que el desplazamiento rpido y claro del peso que le precede. Por su economa y siempre que se disponga de una base de sustentacin. Reacciones de enderezamiento Secuencias de movimientos selectivos que forman patrones en respuesta a un desplazamiento del peso. Movimientos automticos de cabeza, tronco y extremidades realizados para compensar con contrapesos desplazamientos de peso grandes que llevan a desequilibrios claros. Los componentes de las reacciones de enderezamiento pueden efectuarse de forma voluntaria. Reacciones de equilibrio Adaptaciones automticas mnimas de la tensin muscular a fin de compensar mediante una fuerza contraria los mnimos desplazamientos de peso que inducen a pequeos desequilibrios. Adaptaciones automticas del tono postural como reaccin a los efectos de la gravedad y los desplazamientos de peso. Son funcionales y sirven para mantener la alineacin en una postura. Las reacciones del equilibrio no pueden realizarse de forma voluntaria. Reacciones protectoras de los brazos Movimientos defensivos de los brazos para detener con las manos el choque de objetos. Rehabilitacin Suma de todas las medidas que tienen como finalidad la recuperacin de las funciones y capacidades corporales, mentales o psquicas de un paciente o discapacitado fsico. La vida es movimiento, el movimiento es vida. El movimiento es la base de toda rehabilitacin no slo fsica, sino tambin mental y psquica. Sinergistas Msculos que apoyan a los respectivos agonistas y antagonistas. Se activan concntrica o excntricamente, segn el caso. Su nivel tonal es siempre inferior al de los agonistas o antagonista. Aun as. el nivel tonal del sinergista correspondiente al agonista es ms elevado que el del sinergista que corresponde al antagonista. SMC Sistema nervioso central. Tono Se forma por agrupacin de unidades motoras. En todos los msculos hay una base tonal constante de disponibilidad o preparacin (readyness). Para realizar un movimiento, dependiendo de su finalidad sensomotora, el tono ha de generarse de forma gradual y coordinada en los agonistas, antagonistas y sinergistas.