RESUMO Aula: dia 10/02/2009 Psicologia Institucional INTRODUO DA PSICOLOGIA INDIVIDUAL PSICOLOGIA SOCIAL Em seu livro Psico-higiene e Psicologia

ia Institucional, Bleger, afirma que a Psicologia comea tratando de partes abstratas e abstradas do ser humano (como ateno, memria, juzo); depois passa a estudar o ser humano como totalidade, mas abstrado do contexto social (sistemas mecanicistas, energitistas, organicistas) e por fim, passa a empreender o estudo do ser humano como totalidade nas situaes concretas e em seus vnculos interpessoais presentes e passados. Este desenvolvimento cumpriu-se ampliando os mbitos de forma progressiva: mbito psicossocial ( indivduos) mbito scio-dinmico ( grupos) mbito institucional ( instituies) mbito comunitrio ( comunidades) Mas, para o autor, na tentativa de explicar os outros mbitos, a Psicologia passou de explicaes que partiam do indivduo, e o que se deve fazer agora uma passagem dos enfoques individuais para os enfoques sociais no duplo sentido de uma reforma dos modelos conceituais e ampliao do mbito de trabalho. Isso quer dizer que deveramos fazer o movimento contrrio e que, para estudar as instituies, deveramos partir antes do estudo da comunidade, e assim sucessivamente, at chegar ao indivduo. Bleger critica o fato de que, na tentativa de explicar os grupos, as instituies e as comunidades, foram utilizadas as mesmas categorias observveis e conceituais utilizadas para explicar o indivduo isolado (organismo, homeostase, libido, etc.) Bleger afirma que cabe Psicologia Social criar categorias adequadas ao carter dos fenmenos das agrupaes humanas (comunicao, interao, identificao) que, em grande parte, tm que ser ainda descobertos e criados. PSICOLOGIA INSTITUCIONAL BLEGER SE TORNOU CONHECIDO ENTRE NS DESDE A DCADA DE 60 POR SEUS TRABALHOS SOBRE PSICOLOGIA, PSICANLISE, GRUPOS E INSTITUIES, COM A PROPOSTA DE UM TRABALHO QUE EXTRAPOLA OS LIMITES DO CONSULTRIO: PARA ELE, O PSICLOGO DEVERIA SE PREOCUPAR COM A PSICO-HIGIENE E NO APENAS COM O TRATAMENTO DA DOENA E AINDA EM FAZER INTERVENES EM MBITOS MAIS AMPLOS DO QUE O INDIVIDUAL. BLEGER REPRESENTANTE DA ABORDAGEM PSICANALTICA AOS FENMENOS INSTITUCIONAIS. SUA FORMAO LIGADA A PICHON RIVIRE, IDEALIZADOR DOS GRUPOS OPERATIVOS E DA TEORIA DO VNCULO. SEGUNDO BLEGER, H NECESSIDADE DE AMPLIAR O MBITO DE ATUAO DO PSICLOGO, MAS PARA ISSO NECESSRIA A CRIAO DE NOVOS MODELOS CONCEITUAIS. PARA ISSO, BLEGER PROPE A INTERVENO DO PSICLOGO NAS INSTITUIES DE UMA PERSPECTIVA POLTICA: ELE PROPE A ARTICULAO ENTRE A PSICANLISE E O MATERIALISMO DIALTICO.

PARA ELE, O PSICLOGO DEVE SE INSERIR NA REALIDADE SOCIAL POR MEIO DO ESTUDO DOS GRUPOS, DAS INSTITUIES E DAS COMUNIDADES, MAS AO MESMO TEMPO, SEU TRABALHO DEVE SER ENTENDIDO COMO UMA FORMA DE FAZER CINCIA, ENFATIZANDO ASSIM O CARTER CIENTFICO DA TEORIA, DA TCNICA E DA PRTICA PSICANALTICA E PSICOLGICA. PARA ELE, O TRABALHO DO PSICLOGO DEVE SER UMA CONSTANTE INVESTIGAO CIENTFICA DE LEIS PSICOLGICAS QUE REGEM A CONDUTA, MAS TAMBM UMA INVESTIGAO QUE NO SE DESVINCULA DO COTIDIANO. O QUE CINCIA PARA ELE? SUA CONCEPO DE CINCIA DIFERE DA CONCEPO DAS CINCIAS NATURAIS, EM QUE: 1.PRETENDE-SE INDEPENDNCIA ENTRE O OBSERVADOR E O OBERVADO 2. ACREDITA-SE NA OBJETIVIDADE DA OBSERVAO 3. ACREDITA-SE NA POSSIBILIDADE DE UM REGISTRO FIEL DOS DADOS QUE EXCLUI AS IMPRESSES DE QUEM OBSERVA. PARA BLEGER: 1. O OBSERVADOR FAZ PARTE DO CAMPO DE OBSERVAO 2. AS QUALIDADES DE QUALQUER OBJETO SO SEMPRE RELACIONAIS 3. NO SE TRATA DE BUSCAR A ESSNCIA DO OBJETO, UMA VEZ ULTRAPASSADA A APARNCIA DOS FENMENOS 4. PORTANTO, O CONHECIMENTO DA CONDUTA HUMANA IMPLICA SEMPRE A SUBJETIVIDADE DO OBSERVADOR 5.O CONHECIMENTO SE D NA RELAO INTERSUBJETIVA ASSIM QUE SE PESQUISA EM PSICOLOGIA : PARA ELE H UM NEXO ESTREITO ENTRE O IMAGINAR, O FANTASIAR, O PENSAR E O POSTULAR HIPTESES CIENTFICAS. ESSA INVESTIGAO SE TORNA POSSVEL A PARTIR DA TRANSFERNCIA - REPETIO DE SENTIMENTOS E FANTASIAS DO SUJEITO A SER CONHECIDO NA RELAO COM SEU CONHECEDOR E DA CONTRATRANSFERNCIA. O INSTRUMENTO DE TRABALHO DO PSICLOGO O PRPRIO PSICLOGO, SUA PRPRIA PERSONALIDADE, E PARA ISSO ELE DEVE TRABALHAR DISSOCIADO - DISSOCIAO INSTRUMENTAL: IDENTIFICA-SE PROJETIVAMENTE COM A SITUAO, MAS PERMANECE NO PAPEL DE ENTREVISTADOR, GARANTINDO A DISTNCIA PARA ASSINALAR, APONTAR, E INTERPRETAR O QUE OCORRE NO CAMPO. TODA SITUAO NOVA DESPERTA ANSIEDADE NA SITUAO DE APRENDIZAGEM OU DE INVESTIGAO A SITUAO DESPERTAR TANTO MAIS ANSIEDADE NAQUELE QUE INVESTIGA, QUANTO MAIOR FOR SUA IDENTIFICAO COM AQUILO QUE SE PROPS A CONHECER. A APRENDIZAGEM SERIA ENTO O INTERJOGO ENTRE ESSA IDENTIFICAO E A SUPERAO DESSA ANSIEDADE, QUANDO DA INCORPORAO SIMBLICA COMO CONTEDO INTELECTUAL OU REPRENTAO CONSCIENTE. EM SUMA: O PSICLOGO DEVE SAIR DOS CONSULTRIOS, E DOS LIMITES TERAPUTICOS PARA ABARCAR A REALIDADE COTIDIANA E ESSE TRAJETO DEVE SER CIENTFICO, A FUNO SOCIAL DO PSICLOGO SER SEMPRE TRAADA COMO UMA INTERVENO INVESTIGATIVA. OBJETIVOS DA PSICO-HIGIENE: BUSCAR PROPORCIONAR CONDIES PARA A VIDA E A SADE A NIVEL DOS GRUPOS BSICOS DE INTERAO, COMO A FAMLIA, A ESCOLA, O TRABALHO E AS ATIVIDADES COMUNITRIAS.

O PSICLOGO, NESTE CONTEXTO, NO SE OCUPA DA DOENA NEM DA TERAPIA, E SIM DOS PRECONCEITOS, DOS HBITOS, DAS ATITUDES DAS PESSOAS E DOS GRUPOS, EM OCASIES DE MUDANA, EM MOMENTOS CRTICOS OU NAS SITUAES COMUNS DA ROTINA DIRIA. UM EX: ORIENTAO VOCACIONAL, SEGUNDO A ESTRATGIA CLNICA DE BOHOSLAVSKY. PONTO POLMICO: BLEGER PROPE AO PSICLOGO APENAS A LEITURA DO INCONSCIENTE SEM INTERVENO NESTE PLANO. ESTA DEVE SE DETER APENAS AO PLANO MANIFESTO. NO DEIXA MUITO CLARO COMO FAZER ISSO. PSICOLOGIA INSTITUCIONAL DECORRENTE DE SUA POSTURA DE QUE A INTERVENO PSICOLGICA DEVE SER SEMPRE UMA INVESTIGAO CIENTFICA, BLEGER ESCLARECE QUE A PSICOLOGIA INSTITUCIONAL NO PSICOLOGIA APLICADA OU SEJA, NO SE TRATA SIMPLESMENTE DE TRANSPOR CONHECIMENTOS DA PSICOLOGIA CIENTFICA E FAZER UMA APLICAO PRTICA DESTA. EX: SELEO PROFISSIONAL. BLEGER PROPE COMO MODO DE INTERVENO O MTODO CLNICO QUE CONSISTE NA SNTESE ENTRE VER, PENSAR E ATUAR AO MESMO TEMPO. DESTACA A IMPORTNCIA DO ENQUADRE COMO MANUTENO DE VARIVEIS CONSTANTES QUE POSSIBILITAM COMPREENDER O QUE OCORRE NO FENMENO INVESTIGADO A PRPRIA RELAO INTERSUBJETIVA. OS PRIMEIROS CONTATOS DO PSICLOGO COM A INSTITUIO PARA A REALIZAO DO CONTRATO DE TRABALHO, A PROGRAMAO E A REALIZAO DA INTERVENO PROFISSIONAL DEVEM ESTAR INSERIDOS NUM QUADRO DE REFERNCIA QUE POSSIBILITA LEVANTAR HIPTESES E FAZER INTERPRETAES QUE ABREM NOVOS CAMINHOS PARA A AO INSTITUCIONAL DO PSICLOGO. DIFERENAS ENTRE: 1) O TRABALHO DO PSICLOGO NA INSTITUIO 2) O TRABALHO DO PSICLOGO COM A INSTITUIO ENQUANTO TOTALIDADE 3) NO PRIMEIRO CASO, O PSICLOGO UM FUNCIONRIO, UM EMPREGADO DA INSTITUIO, COM FUNES TAIS COMO: SELEO PROFISSIONAL, ATENDIMENTO EM PSICOTERAPIA, EXECUO DE LAUDOS OU APLICAO DE TESTES, ETC. NO SEGUNDO CASO O PSICLOGO UM ASSESSOR OU CONSULTOR. ESSA AUTONOMIA IMPERIOSA PARA QUE SE CONFIGURE O CARTER ANALTICO DA SITUAO. OBJETIVOS DA INTERVENO - PROMOVER A SADE E O BEM ESTAR DOS INTEGRANTES DA INSTITUIO O PSICLOGO INSTITUCIONAL UM TCNICO DA EXPLICITAO DO IMPLCITO REFERENCIAL TERICO E TCNICO PSICANLISE ESTRATGIA CLNICA NUMA INTERVENO INSTITUCIONAL

ENQUADRE:

1. ATITUDE CLNICA 2. ESCLARECIMENTO DA FUNO PROFISSIONAL DO PSICLOGO

3. ESCLARECIMENTO DOS LIMITES E DO CARTER DE SUA TAREFA PROFISSIONAL ESCLARECIMENTO SOBRE A INFORMAO DOS RESULTADOS BEM COMO A QUEM ESTES SERO DIRIGIDOS. O QUE DIZ RESPEITO A UM GRUPO SER TRATADO APENAS COM ELE LIMITAR OS CONTATOS EXTRAPROFISSIONAIS E QUANDO NECESSRIO NO EXPOR QUALQUER INFORMAO OU COMENTRIO SOBRE A TAREFA SER ABSTINENTE E NO TOMAR PARTIDO POR NENHUM SETOR OU POSIO DA INSTITUIO LIMITAR-SE AO ASSESSORAMENTO NO ASSUMINDO CARGO DE DIREO, ADMINISTRATIVO OU EXECUTIVO. NO FOMENTAR A DEPENDNCIA CONTROLAR A PRPRIA ONIPOTNCIA NO CONSIDERAR COMO NDICE DE SUCESSO O PROGRAMA DA INSTITUIO E SIM SEU GRAU DE INSIGHT SOBRE SEUS PROBLEMAS FAZER MANEJO ADEQUADO DA INFORMAO INVESTIGAR A RESISTNCIA

PS 1 PLANO DE AULA 5 O NASCIMENTO DA MEDICINA SOCIAL MICHEL FOUCAULT EM MICROFSICA DO PODER - p. 79 A 98.

FOUCAULT NO ACREDITA NA IDIA DE QUE A MEDICINA PRATICADA PELOS GREGOS FOSSE COLETIVA E SOCIAL.

QUESTO: SABER SE A MEDICINA MODERNA, QUE SURGE NO FINAL DO SCULO XVIII - ENTRE MORGANI E BICHAT (COM O APARECIMENTO DA ANATOMIA PATOLGICA E DA HISTOLOGIA) - INDIVIDUAL OU NO. FOUCAULT VAI DEFENDER A IDIA DE QUE, CONTRARIAMENTE AO QUE SE COSTUMA AFIRMAR, A MEDICINA MODERNA UMA MEDICINA SOCIAL QUE TEM POR BACKGROUND UMA CERTA TECNOLOGIA DO CORPO SOCIAL.

A MEDICINA MEDIEVAL SIM, ERA INDIVIDUALISTA E AS ATIVIDADES COLETIVAS DESTA ERAM DISCRETAS. HIPTESE QUE VAI DEFENDER: COM O CAPITALISMO NO SE DEU UMA PASSAGEM DE UMA MEDICINA COLETIVA PARA UMA MEDICINA PRIVADA. OCORREU O OPOSTO. PORQUE: O CAPITALISMO ( FINAL DO SCULO XVIII E INCIO DO SCULO XIX) SOCIALIZOU UM PRIMEIRO OBJETO QUE FOI O CORPO ENQUANTO FORA DE PRODUO, FORA DE TRABALHO. O CONTROLE DA SOCIEDADE SOBRE OS INDIVDUOS NO SE OPERA SIMPLESMENTE PELA CONSCINCIA OU PELA IDEOLOGIA, MAS COMEA NO CORPO. FOI NO BIOLGICO, NO SOMTICO, NO CORPORAL QUE ANTES DE TUDO, INVESTIU A SOCIEDADE CAPITALISTA. O CORPO UMA REALIDADE BIO-POLTICA, A MEDICINA UMA ESTRATGIA BIO-POLTICA.

MAS A PRINCPIO, NO FOI O CORPO COMO FORA DE PRODUO QUE FOI ATINGIDO PELO PODER MDICO. ESTE S FOI ASSUMIDO PELA MEDICINA EM TERCEIRO LUGAR. POSSVEL RECONSTITUIR TRS ETAPAS NA FORMAO DA MEDICINA SOCIAL: I. II. III. MEDICINA DE ESTADO MEDICINA URBANA MEDICINA DA FORA DE TRABALHO

I. MEDICINA DE ESTADO
DESDE O FINAL DO SCULO XVI E COMEO DO SCULO XVII TODAS AS NAES DO MUNDO EUROPEU SE PREOCUPARAM COM O ESTADO DE SADE DE SUA POPULAO COM O MERCANTILISMO ERA NECESSRIO CONTROLAR OS FLUXOS MONETRIOS ENTRE AS NAES, FLUXOS DE MERCADORIAS CORRELATOS E A PRODUTIVIDADE DA POPULAO. NA FRANA E NA INGLATERRA: CLCULO DA FORA ATIVA DE SUAS POPULAES ATRAVS DO LEVANTAMENTO DOS NDICES DE NATALIDADE E MORTALIDADE E DO NDICE DE SADE DA POPULAO. ENTRETANTO, SOMENTE NA ALEMANHA HAVER UM PRTICA MDICA CENTRADA NA MELHORIA DA SADE DA POPULAO: CRIAO DE UMA POLTICA MDICA ( EM FUNO DE NA ALEMANHA HAVER UMA CINCIA DO ESTADO MAIS DESENVOLVIDA).

POLCIA MDICA: ( FINAL DO SC. XVIII INCIO DO XIX) 1. 2. 3. 4. FEITO UM CONTROLE MAIS COMPLETO DA MORBIDADE ATRAVS DA CONTABILIDADE SOLICITADA AOS HOSPITAIS E MDICOS. NORMALIZAO DA PRTICA E DO SABER MDICOS O MDICO FOI O PRIMEIRO INDIVDUO NORMALIZADO NA ALEMANHA. ORGANIZAO ADMINISTRATIVA PARA CONTROLAR A ATIVIDADE DOS MDICOS SUBORDINAO DA PRTICA MDICA A UM PODER ADMINISTRATIVO SUPERIOR. SURGIMENTO DO MDICO COMO ADMINISTRADOR DE SADE CRIAO DE UMA PIRMIDE DE MDICOS EM QUE CADA UM FICA RESPONSVEL POR UMA DETERMINADA PARTE DA POPULAO.

ESSA MEDICINA DO ESTADO EST RELACIONADA AO APERFEIOAMENTO DA FORA ESTATAL, MAS AINDA NO EST ATRELADA AO CUIDADO IMEDIATO DE OBTER UMA FORA DE TRABALHO DISPONVEL E VLIDA. O EXEMPLO DA ALEMANHA VLIDO PARA MOSTRAR COMO, NO INCIO DA MEDICINA MODERNA SE ENCONTRA O MXIMO DE ESTATIZAO. O QUE SE ENCONTRA, PORTANTO, ANTES DA GRANDE MEDICINA CLNICA DO SCULO XIX UMA MEDICINA ESTATIZADA AO MXIMO.

II. MEDICINA URBANA O SURGIMENTO DA MEDICINA SOCIAL NA FRANA NO TEM COMO SUPORTE A ESTRUTURA DO ESTADO, COMO NA ALEMANHA, MAS A URBANIZAO. PARA ENTENDER MELHOR ISSO, PRECISO ANALISAR A SITUAO DAS GRANDES CIDADES FRANCESAS NO FINAL DO SCULO XVIII: ESTAS NO FORMAVAM UMA UNIDADE TERRITORIAL, MAS ESTAVAM SUJEITAS A UMA MULTIPLICIDADE DE PODERES HAVENDO, PORTANTO, A NECESSIDADE DE UNIFICAO DO PODER URBANO, POR VRIAS RAZES:

NECESSIDADE ECONMICA: NECESSIDADE DE CONSTITUIR A CIDADE COMO UM CORPO URBANO COERENTE, HOMOGNEO E DEPENDENDO DE UM PODER NICO E BEM REGULAMENTADO, PARA AUXILIAR O DESENVOLVIMENTO DA INDSTRIA NASCENTE. NECESSIDADE POLTICA: O SURGIMENTO DE UMA POPULAO OPERRIA AUMENTA A TENSO E OS CONFLITOS ENTRE POBRES E RICOS SE ANTES O MEDO VINHA DO CAMPO, QUANDO, NAS COLHEITAS RUINS OS CAMPONESES INVADIAM AS CIDADES EM BUSCA DE COMIDA, AGORA O PERIGO EST NA PRPRIA CIDADE, COM AS REVOLTAS DA PLEBE EM VIAS DE SE PROLETARIZAR. H NECESSIDADE DE ESQUADRINHAR ESTA POPULAO URBANA. A QUE SURGE UMA ATIVIDADE DE MEDO, DE ANGSTIA DIANTE DA CIDADE, QUE SE CARACTERIZA POR: MEDO DAS OFICINAS E FBRICAS, DAS EPIDEMIAS URBANAS, DAS CASAS ALTAS DEMAIS, DO AMONTOAMENTO DA POPULAO, DOS CEMITRIOS, ETC. H ASSIM, PEQUENOS PNICOS QUE ATRAVESSAM A VIDA URBANA DAS GRANDES CIDADES, EM ESPECIAL DE PARIS. EXEMPLO DO CEMITRIO DOS INOCENTES QUE EXISTIA NO CENTRO DE PARIS, ONDE IAM SENDO JOGADOS OS CADVERES. PARA DOMINAR ESSES FENMENOS MDICOS E POLTICOS (QUE INQUIETAM SOBRETUDO A BURGUESIA) SERO TOMADAS AS SEGUINTES MEDIDAS: A BURGUESIA LANOU MO DO MODELO DA QUARENTENA, QUE CONSISTIA EM ACIONAR UM PLANO DE URGNCIA QUANDO HAVIA UMA EPIDEMIA: 1. 2. 3. 4. 5. TODOS TINHAM QUE FICAR EM CASA NINGUM SE MEXE ESQUADRINHAMENTO E VIGILNCIA DO ESPAO URBANO SISTEMA DE REGISTRO CENTRALIZADO REVISTA EXAUSTIVA PARA SABER QUEM ESTAVA VIVO, MORTO OU DOENTE PRTICA DA DESINFECO, CASA POR CASA

ESSE ESQUEMA FOI UM SONHO POLTICO-MDICO DA BOA ORGANIZAO SANITRIA DAS CIDADES, NO SCULO XVIII. HOUVE FUNDAMENTALMENTE DOIS MODELOS DE ORGANIZAO MDICA NA HISTRIA OCIDENTAL: O DA LEPRA DA EXCLUSO MANDAR O DOENTE PARA FORA E PURIFICAR O ESPAO URBANO MODELO DA PURIFICAO RELIGIOSA O DA PESTE DO INTERNAMENTO - ESQUADRINHAR O ESPAO, VIGIAR, REGISTRO MILITAR A MEDICINA URBANA UM APERFEIAOMENTO DO ESQUEMA POLTICO-MDICO DA QUARENTENA, QUE HAVIA SIDO REALIZADO NA IDADE MDIA. A HIGIENE PBLICA UMA VARIAO SOFISTICADA DA QUARENTENA QUE APARECE NA FRANA NO FINAL DO SCULO XVIII. CARACTERSTICAS DA MEDICINA URBANA (TRS GRANDES OBJETIVOS): 1. 2. 3. ANALISAR OS LUGARES DE ACMULO E AMONTOAMENTO DE TUDO QUE, NO ESPAO URBANO, POSSA PROVOCAR E/OU DIFUNDIR DOENAS ATENO ESPECIAL AOS CEMITRIOS SURGIMENTO DOS TMULOS INDIVIDUALIZADOS, CLASSIFICAO DOS MORTOS. CONTROLE DA CIRCULAO DA GUA E DO AR - CRENA DE QUE O AR TRANSMITIA MIASMAS E DE QUE A TEMPERATURA DO AR PODERIA CAUSAR DOENAS. ELABORAO DE UM PLANO HIDROGRFICO - SEPARAO DA GUA LIMPA DA GUA DOS ESGOTOS.

IMPORTNCIA DA MEDICINA SOCIAL URBANA: 1. 2. 3. A PRTICA MDICA SE PE EM CONTATO COM AS OUTRAS CINCIAS. A INSERO DA MEDICINA NO FUNCIONAMENTO GERAL DO DISCURSO E DO SABER CIENTFICO SE FEZ ATRAVS DA SOCIALIZAO DA MEDICINA. A MEDICINA URBANA NO UMA MEDICINA DOS HOMENS, CORPOS E ORGANISMOS MAS UMA MEDICINA DAS COISAS DO AR, DA GUA, UMA MEDICINA DAS CONDIES DE VIDA E DO MEIO DE EXISTNCIA. ORIGEM DA NOO DE MEIO. NOO DE SALUBRIDADE MEIO QUE PERMITE A MELHOR SADE POSSVEL.

ESTA MEDICINA PERDE EM PODER PARA A MEDICINA ALEM ( POIS TEM COMO LIMITE A PROPRIEDADE PRIVADA), MAS GANHA EM CIENTIFICIDADE PELA FINEZA DAS OBSERVAES E DAS PRTICAS ESTABELECIDAS.

IV.

MEDICINA DA FORA DE TRABALHO

NO SCULO XVIII, O POBRE AINDA NO APARECIA COMO PERIGO PORQUE TINHA UMA FUNO SOCIAL NAS CIDADES. SOMENTE NO SEGUNDO TERO DO SCULO XIX QUE O POBRE COMEA A APARECER COMO PERIGO PORQUE: 1. 2. 3. RAZES POLTICAS - DEPOIS DA REVOLUO FRANCESA, O POBRE PASSOU A SER VISTO COMO ALGUM QUE PODERIA PARTICIPAR DE AGITAES POLTICAS. OS TRABALHOS QUE AT ENTO ERAM FEITOS PELOS POBRES SO RETIRADOS DELES PELO DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA POSTAL E DE CARREGADORES. DIVISO DOS BAIRROS EM POBRES E RICOS POR CAUSA DA CLERA DE 1832: PERIGO SANITRIO E POLTICO PARA A CIDADE.

NA INGLATERRA, PAS EM QUE O DESENVOLVIMENTO INDUSTRIAL, E CONSEQENTEMENTE O DO PROLETARIADO, FOI O MAIS RPIDO E IMPORTANTE, QUE APARECE UMA NOVA FORMA DE MEDICINA SOCIAL. LEI DOS POBRES: A PARTIR DO MOMENTO EM QUE O POBRE SE BENEFICIA DO SISTEMA DE ASSISTNCIA, DEVE SE SUBMETER A VRIOS CONTROLES MDICOS. UM MEIO DE, AO MESMO TEMPO, TRATAR DA SADE DOS MAIS POBRES E DE PROTEGER AS CLASSES RICAS. (ver a reportagem sobre os riscos sade da populao que os imigrantes paraguaios em So Paulo representam) ESTA LEI FOI APENAS O INCIO DE UM COMPLEXO SISTEMA CUJOS ELEMENTOS S APARECEM MAIS TARDE (1870) COM OS GRANDES FUNDADORES DA MEDICINA SOCIAL INGLESA, QUE COMPLETARAM A LEGISLAO DA LEI DOS POBRES, COM A ORGANIZAO DE UM SERVIO AUTORITRIO DE CONTROLE MDICO DA POPULAO: 1. 2. 3. CONTROLE DA VACINAO REGISTRO DE EPIDEMIAS E OBRIGAO DAS PESSOAS DOENTES DE DECLARAR DOENAS PERIGOSAS LOCALIZAO E EVENTUAL DISTRIBUIO DE LUGARES INSALUBRES

ESSA MEDICINA, ORGANIZADA SOB A FORMA DE CONTROLE DA POPULAO, ENFRENTOU RESISTNCIAS GRUPOS DE DISSIDENTES RELIGIOSOS QUE LUTARAM CONTRA A MEDICALIZAO, REIVINDICANDO O DIREITO SOBRE SEUS CORPOS, O DIREITO DE VIVER, MORRER E DE ADOECER COMO QUISEREM. OBJETIVOS DESSA MEDICINA CONTROLE DAS CLASSES MAIS POBRES, COM VISTAS A TORN-LAS MAIS APTAS PARA O TRABALHO E MENOS PERIGOSAS NAS CLASSES MAIS RICAS. ESTA FOI A MEDICINA SOCIAL QUE TEVE FUTURO O SISTEMA INGLS DE SIMON ASSOCIOU ESSE CONTROLE AO ESQUADRINHAMENTO GERAL DA SADE PBLICA. A MEDICINA SOCIAL INGLESA CONSEGUIU A CRIAO DE TRS SISTEMAS SUPERPOSTOS: MEDICINA ASSISTENCIAL DESTINADA AOS POBRES, MEDICINA ADMINISTRATIVA ENCARREGADA DE PROBLEMAS GERAIS COMO VACINAO, MEDICINA PRIVADA PARA QUEM PODE PAGAR QUE, SENDO MAIS FLEXVEL QUE O MODELO ALEMO E TENDO MAIS PODER QUE O SISTEMA FRANCS, CONSEGUIU OPERAR NAS TRS FRENTES. XXXXXXX PLANO DE AULA 6 TEXTO BASE O NASCIMENTO DO HOSPITAL MICHEL FOUCAULT EM MICROFSICA DO PODER P. 99 A 111

O TEXTO TRATA DO SURGIMENTO DO HOSPITAL NA TECNOLOGIA MDICA: PARTINDO DA QUESTO: QUANDO O HOSPITAL PASSA A SER UM INSTRUMENTO TERAPUTICO, CAPAZ DE PRODUZIR CURA? O HOSPITAL NESSE SENTIDO UMA INVENO NOVA: DATA DO FINAL DO SCULO XVIII. EM 1780 QUE SURGE A CONSCINCIA DE QUE O HOSPITAL PODE E DEVE CURAR, A PARTIR DAS VISITAS E OBSERVAES SISTEMTICAS QUE PASSAM A SER FEITAS POR HOWARD (INGLS) E TENON (MDICO FRANCS). CARACTERSTICAS DESSAS VISITAS: 1. 2. SO OS HOSPITAIS EXISTENTES QUE DEVEM SE PRONUNCIAR SOBRE OS MRITOS E DEFEITOS DO HOSPITAL NO SE TRATA DE DESCRIO DO EXTERIOR OU DA ESTRUTURA E SIM DE LEVANTAR DADOS DO TIPO: RELAO DE PACIENTES POR REA, CUBAGEM DE AR, CIFRA DE DOENTES POR HOSPITAL, ETC.

RELAO ENTRE FENMENO PATOLGICO E ESPAO: OS FERIDOS DEVEM FICAR EMBAIXO DAS PARTURIENTES; CORRELAO FEBRE-FERIDA NOCIVA PARA OS FERIDOS; SEGUEM O TRAJETO DA ROUPA BRANCA E ESTABELEEM RELAES ENTRE ESTE O E O SUCESSO DE CIRURGIAS NO CREBRO. 3. SURGE UM NOVO OLHAR SOBRE O HOSPITAL COMO MQUINA DE CURAR, CUJOS EFEITOS PATOLGICOS DEVEM SER CORRIGIDOS.

MAS QUAL A NOVIDADE AFINAL? O FATO QUE, AT ENTO O HOSPITAL NO ERA UMA INSTITUIO MDICA, E SIM ESSENCIALMENTE UMA INSTITUIO DE ASSISTNCIA AOS POBRES E TAMBM DE SEPARAO E EXCLUSO.

POR SER POBRE O POBRE PRECISA DE ASSISTNCIA E POR SER PORTADOR DE DOENA DEVE SER RECOLHIDO PARA EVITAR O CONTGIO DOS OUTROS. O HOSPITAL ERA UM LUGAR AO QUAL AS PESSOAS IAM MORRER MORREDOURO. AS PESSOAS QUE TRABALHAVAM NO HOSPITAL CUIDAVAM DA SALVAO ESPIRITUAL DOS DOENTES E DE SUAS PRPRIAS. AT O SCULO XVIII O HOSPITAL ERA UM LOCAL ONDE SE MISTURAM DOENTES, LOUCOS, DEVASSOS, PROSTITUTAS, INSTRUMENTO MISTO DE EXCLUSO, ASSISTNCIA E TRANSFORMAO ESPIRITUAL NO TEM FUNO MDICA. A MEDICINA AT ENTO NO ERA UMA PRTICA HOSPITALAR O MDICO ERA UM CONSELHEIRO, QUE LUTAVA CONTRA A NATUREZA DA DOENA. O MDICO S INTERVINHA NA CRISE MOMENTO EM QUE O DOENTE SE DEFRONTAVA COM A DOENA - A CURA ERA UMA LUTA ENTRE A NATUREZA A DOENA E O MDICO. AS SRIES MDICA E HOSPITALAR PERMANECERAM SEPARADAS AT O FINAL DO SCULO XVIII. A PURIFICAO DOS HOSPITAIS VISOU ELIMINAR SEUS EFEITOS NOCIVOS NO APENAS EM RELAO S PATOLOGIAS, MAS TAMBM DESORDEM ECONMICO - SOCIAL QUE ELE GERAVA HOSPITAIS MARTIMOS E MILITARES PONTO DE CONTRABANDO, TRFICO, CONTGIO (DA A NECESSIDADE DE QUARENTENA). E PORQUE ESSE RIGOR MAIOR? PORQUE COM O MERCANTILISMO PRECISO QUE AS REGULAMENTAES ECONMICAS SEJAM MAIS RIGOROSAS E O PREO DOS HOMENS TREINADOS AUMENTA. PRECISO DIMINUIR ASSIM, O NDICE DE MORTALIDADE DOS SOLDADOS E EVITAR QUE ADOECESSEM E AINDA: EXERCER UM CONTROLE MAIOR SOBRE DESERES, FALSAS DOENAS. ESQUADRINHAMENTO DO ESPAO NOVA MANEIRA DE GERIR OS HOMENS, CONTROLAR SUAS MULTIPLICIDADES, UTILIZANDO-AS AO MXIMO AUMENTANDO O EFEITO TIL DE SEU TRABALHO GRAAS A UM SISTEMA DE PODER CAPAZ DE CONTROL-LOS. TOMANDO COMO EXEMPLOS O EXRCITO E A ESCOLA, V-SE APARECER: 1. ARTE DA DISTRIBUIO ESPACIAL DOS INDIVDUOS

DO AMONTOADO DE HOMENS NO EXRCITO PASSA-SE A UMA FORMAO DISCIPLINADA, QUE COLOCA O SOLDADO NO LUGAR EM QUE SUA EFICCIA SEJA MXIMA. NA ESCOLA ESPAO CLASSIFICATRIO, COMBINATRIO, INDIVIDUALIZADO. 2. 3. 4. DESENVOLVE-SE UMA ARTE DO CORPO HUMANO NO TRABALHO, NO EXRCITO. A DISCIPLINA UMA TCNICA QUE EXIGE VIGILNCIA PERPTUA E CONSTANTE DOS INDIVDUOS - PIRMIDE DE OLHARES. A DISCIPLINA IMPLICA REGISTRO CONTNUO ATRAVS DO EXAME A INDIVIDUALIDADE TORNASE UM ELEMENTO PERTINENTE PARA O EXERCCIO DO PODER.

A INTRODUO DOS MECANISMOS DISCIPLINARES NO ESPAO CONFUSO DO HOSPITAL QUE VAI POSSIBILITAR SUA MEDICALIZAO. MEDICINA DO SCULO XVIII CLASSIFICAO DAS DOENAS DE LINEU A DOENA COMPREENDIDA COMO FENMENO NATURAL. A DOENA A NATUREZA, MAS UMA NATUREZA DEVIDA A UMA AO DA NATUREZA SOBRE O INDIVDUO POR ISSO O ESTUDO DO MEIO TO IMPORTANTE - NO SE TRATA MAIS DE CUIDA,R S DA

CRISE MAS DO MEIO QUE PODE PROVOCAR DOENAS; AR, GUA, TEMPERATURA AMBIENTE, REGIME, ALIMENTAO, ETC. CONCLUSO: , PORTANTO, O AJUSTE DESSES DOIS PROCESSOS DESLOCAMENTO DA INTERVENO MDICA E DISCIPLINARIZAO DO ESPAO HOSPITALAR, QUE EST NA ORIGEM DO HOSPITAL MDICO. ESSES DOIS FENMENOS, DISTINTOS EM SUA ORIGEM, VO PODER SE AJUSTAR COM O APARECIMENTO DE UMA DISCIPLINA QUE TER POR FUNO ASSEGURAR O ESQUADRINHAMENTO, A VIGILNCIA E A DISCIPLINARIZAO DO MUNDO CONFUSO DO DOENTE E DA DOENA, COMO TAMBM TRANSFORMAR AS CONDIES DO MEIO EM QUE OS DOENTES SO COLOCADOS. ADMITINDO-SE ESSA HIPTESE A RESPEITO DO NASCIMENTO DO HOSPITAL, PODE-SE COMPREENDER VRIAS CARACTERSTICAS QUE ELE POSSUI: 1. A QUESTO DO HOSPITAL, NO SCULO XVIII A DO ESPAO; DE SUA LOCALIZAO NA CIDADE, PRECISO CONSTRUIR EM TORNO DO DOENTE UM MEIO MANIPULVEL, O ESPAO HOSPITALAR MEDICALIZADO EM SUA FUNO E EM SEUS EFEITOS DEIXA DE SER APENAS UMA INSTITUIO PARA EXCLUIR. TRANSFORMAO DO SISTEMA DE PODER NO INTERIOR DO HOSPITAL QUE PASSA DAS MOS DOS RELIGIOSOS PARA AS MOS DOS MDICOS. ORGANIZAO DE UM SISTEMA DE REGISTRO PERMANENTE.

2.

3.

OBSERVA-SE CADA INDIVDUO SEPARADAMENTE, MAS ATRAVS DO REGISTRO POSSVEL OBSERVAR UM GRANDE NMERO DE INDIVDUOS. MEDICINA QUE SE FORMA NO SCULO XVIII MEDICINA DO INDIVDUO E DA POPULAO.

Aula Dia: 17/02/2009 A ANLISE INSTITUCIONAL DE GEORGES LAPASSADE No Brasil, o pensamento de Lapassade comea a ser mais conhecido a partir de meados da dcada de 70. A Anlise Institucional teve sua origem na Frana, na dcada de 60, com o prprio Lapassade e com Rene Lourau, e pode ser considerada como um movimento. O termo movimento adequado, pois, trata-se no apenas da formulao de uma teoria sobre as instituies como de formas de interveno nestas. A Anlise Institucional proposta como um mtodo para decifrar as relaes que os indivduos e grupos mantm com as instituies. Tem suas razes na interseco de diferentes disciplinas como: a Psicologia Social, a Sociologia e a Pedagogia e tem procurado articular os enfoques tericos do marxismo e da psicanlise. Suas bases concretas se assentam na: Pedagogia Institucional corrente que criticava a pedagogia autoritria, propondo redimensionar o tempo e o espao da relao pedaggica bem como a relao educador-educando. Psicoterapia Institucional - que prope que o tratamento de psicticos na instituio requer que se trate a prpria instituio. A Anlise Institucional vai retomar o carter crtico dessas prticas, no questionando a eficcia das instituies, mas questionando a natureza mesma das instituies. A Anlise Institucional se caracteriza por ser uma forma de anlise poltica da realidade social e institucional. Lapassade parte de uma crtica s diversas teorias existentes sobre grupos e instituies, questionando as condies que estas oferecem para que se questione o institudo no cotidiano dos grupos. Com base nisso, formula a proposta de interveno por meio da autogesto.

GRUPO, ORGANIZAO E ESTADO (INSTITUIO) A Anlise Institucional considera a realidade social como acontecendo em trs nveis: o do grupo, o da organizao e o da instituio. O primeiro nvel o do grupo: ele a base da vida cotidiana, na escola, a classe, no trabalho, a oficina e no resto da vida, a famlia.

Este nvel j tem as marcas do institudo nos horrios, nas normas, nos ritmos de operao, nos estatutos e papis. Seu objetivo manter a ordem, organizar o aprendizado e a produo. Nos grupos, vivemos o institudo nas relaes face a face. O segundo nvel a organizao: regimentos e regulamentos. A j existem as normas jurdicas que fazem a ligao entre a sociedade civil e o Estado. neste nvel que se situa a burocracia, onde determinados grupos se encontram excludos da elaborao e prescrio dos regimentos e normas de conduta que traduzem sempre as leis do Estado. O terceiro nvel o do Estado a instituio propriamente dita, como conjunto de leis que rege a conduta social. INSTITUIO X ORGANIZAO importante frisar que Lapassade distingue os conceitos de instituio e organizao. Organizao equipamento, condies materiais, espao fsico e organograma do estabelecimento. Instituio forma geral das relaes sociais, no localizvel. INSTITUDO X INSTITUINTE Lapassade faz ainda uma distino entre o institudo e o instituinte. O institudo o que est estabelecido o carter de fixidez e cristalizao das formas de relao. O instituinte o movimento de criao: a capacidade de inventar novas formas de relao. Para ele, quando se admite os movimentos do institudo e do instituinte, o conceito de instituio se transforma, passando a ser um importante instrumento de anlise das contradies sociais. Lapassade considera o Estado a instituio primeira, aquela que legitima toda e qualquer outra instituio. Na condio de representante das classes dominantes, ele a lei, a represso. E como se d essa represso? Impedindo que a verdadeira comunicao ocorra, por meio da instaurao da censura. O Estado reprime a Revoluo. Lapassade prope ento uma revoluo permanente, em que os grupos possam se auto-gerir de modo que eles prprios se regulem, fazendo suas prprias regras, para garantir sempre o movimento instituinte e com isso possibilitar a criao. Seu discurso comea com a liberao da palavra nos grupos e termina com a decapitao da cabea da sociedade capitalista o Estado. BUROCRACIA Na concepo de organizao da vida social criada pelo Estado, Lapassade atribui um lugar fundamental burocracia. Ao apontar o papel da burocracia, Lapassade vai alm dos papis, memorandos e demoras que todos ns conhecemos. Ele situa a burocracia antes de tudo como uma questo poltica: um certo tipo de relao de poder que atravessa toda a relao social, desde as relaes de produo at o lazer, passando pelos partidos polticos, pela pesquisa cientfica e pela educao.

A burocracia no se identifica apenas com o corpo administrativo do Estado (como diria Marx) ou da empresa (como se costuma pensar). A burocracia existe onde quer que se separe a deciso da execuo, e o pensar do fazer. Lapassade afirma que a burocracia a organizao da separao. Vejamos alguns exemplos de como isso se d na vida social: Nas excurses programadas em que o prazer do turista planejado. Nos trabalhos acadmicos em que ocorre uma separao entre os que j so realizados e os principiantes, no que tange, por exemplo, ao recebimento de fundos para pesquisa. Nos partidos polticos, em que sua organizao torna-se um fim em si, deixando de lado o projeto inicial. Nas relaes de trabalho, com o controle da gesto produtiva e padronizao das aes dos trabalhadores. Na educao, em que o trao burocrtico se apresenta basicamente com a resistncia a que os alunos assumam o processo como deles. A relao burocratizada , pois, uma relao entre desiguais quanto ao poder de definir o que deve ser feito e como deve ser feito. Essa desigualdade e a alienao, que seu corolrio, so representadas e interiorizadas pelas pessoas. No entanto, nem sempre as pessoas tm clareza de que esto sendo lesadas em seu poder de deciso. Para Lapassade, a burocracia no se limita s organizaes polticas e econmicas e penetra todos os poros da existncia social. Em seu discurso, Lapassade acena com a possibilidade de uma burocracia mais flexvel e capaz de presidir mudana. Mas, no momento em que escreve esta obra, Lapassade destaca o vigor e a potncia da burocracia e do institudo, principalmente nos pases do Terceiro Mundo, destacando como caractersticas fundamentais da burocracia institucional: 1. A burocracia uma forma determinada de estruturao das relaes de poder. 2. A burocratizao implica uma alienao das pessoas nos papis e dos papis no aparelho, isto porque os papis so sempre previstos e distribudos de maneira impessoal, ganhando sentido apenas em funo da organizao para a qual foram definidos. O universo burocrtico impessoal. 3. As decises so sempre tomadas por instncias annimas, desconhecidas. 4. As comunicaes ocorrem, via de regra, apenas de cima para baixo, e no esperado que os que esto embaixo se expressem. Suas mensagens so empanadas. 5. A estrutura de poder em dois andares alimenta-se na ideologia do saber e se apia numa pedagogia diretiva: de modo que para atingir esse saber preciso passar pelo batismo burocrtico, criando-se indivduos cada vez mais heternomos, armados para se conduzir no terreno social. 6. Com isso, preserva-se a falta de iniciativa e ratifica-se a separao entre os dois nveis. 7. Com isso, a organizao torna-se, no um meio para que um fim seja atingido, mas um fim em si mesmo. H um deslocamento de objetivos. A fidelidade dos membros e grupos organizao acaba sendo uma exigncia para que se tenha satisfao e valores prprios: os indivduos se sentem pertencendo ao conjunto quando se tornam usurios do discurso e das atitudes desenvolvidas no interior da burocracia. 8. A burocracia supe, portanto, continuamente a resistncia mudana.

9. Toda e qualquer forma de organizao que no pertena a esta acaba sendo percebida como excluda e banida. 10. Por fim, h que se destacar na burocracia tradicional, o movimento dos que se servem da organizao para configurar uma carreira, quando um profissional procura subir de todas as formas, fazendo concesses aqui ou ali para obter uma boa posio. De uma forma ou de outra, as condies burocratizadas de vida e de trabalho so a alienao primeira, que faz com que paream naturais e necessrias todas as outras, e que transforma, em necessidade absoluta, o que necessidade de uma determinada organizao social, poltica e econmica. A burocracia , portanto, o ritual de iniciao no universo institucional... A ANLISE INSTITUCIONAL No fcil apresentar como Lapassade define Anlise Institucional, pois seu pensamento muda muito em funo de sua prtica e do momento histrico. Portanto, apresentaremos aqui de uma forma bastante sucinta, os pontos principais do que ele props em 1971, na obra Chaves da Sociologia , deixando ao leitor interessado em aprofundar o movimento de seu pensamento, a leitura de suas obras. Neste trabalho, Lapassade define a Anlise Institucional como um mtodo de anlise da realidade social, bem como um mtodo de interveno. Enquanto mtodo de anlise, a anlise institucional redefine o conceito de instituio e se afasta, at certo ponto, da teoria marxista clssica. Com isso, permite compreender o que se passa nos grupos e nas organizaes como sobredeterminado pelas instituies de uma sociedade. Lapassade afirma que h uma dimenso oculta, no analisada e, portanto, determinante, nos grupos: a dimenso institucional. A anlise institucional o mtodo que visa a revelar nos grupos esse nvel oculto de sua vida e de seu funcionamento. Com isso, o que a anlise institucional faz chegar ao Estado que criva o cotidiano das instituies. Mas o Estado a que se chega o Estado de Classes. Assim, a anlise institucional, uma vez efetiva, atingir, em cada grupo, a questo das relaes sociais de classe. A interveno que prope a de provocar o grupo a falar e atuar para que se revele a determinao institucional do discurso e da ao grupal, ocultos pela represso do sentido e pelo encobrimento ideolgico. Para isso, inicialmente Lapassade prope intervenes que liberem a palavra social e, posteriormente, passa a se valer de tcnicas corporais. A ANLISE DAS INSTITUIES CONCRETAS DE GUILHON DE ALBUQUERQUE Livro: Metforas da desordem (1973)

Texto: Elementos para uma anlise da prtica institucional

1. Definio de instituio: conjunto de prticas sociais, configuradas na apropriao de um determinado objeto, um determinado tipo de relao social sobre o qual reivindica o monoplio, no limite com outras prticas. 2. Definio destas relaes sociais como o fazer de agentes institucionais e clientela 3. Conceituao de prticas dominantes e de agentes privilegiados, que reproduzem no mbito da instituio e fora dele, a imagem de sua funo social.

Guilhon prope a anlise das instituies como prticas sociais, por meio da observao de seus rituais, de seu fazer cotidiano e da anlise do discurso de seus atores. Ele diferencia claramente o plano da anlise do plano da realidade, afirmando que toda teoria que se fizer sobre a instituio ser sempre um recorte, que nunca nos permitir apreender a instituio em sua totalidade. Nesse sentido, sua proposta se diferencia totalmente daquela proposta por Lapassade e Lourau, como podemos depreender da citao abaixo: A anlise institucional , ao mesmo tempo, uma disciplina, que trata dos processos ideolgicos e de poder que tm lugar em instituies concretas, uma poltica de interveno psicossocial em instituies, organizaes e grupos, e um movimento destinado a programar a doutrina institucionalista e a transformar a realidade. Georges Lapassade e Ren Lourau so os criadores e principais adeptos da doutrina e do movimento. (p.13 de Instituio e Poder).

ELEMENTOS PARA UMA ANLISE DA PRTICA INSTITUCIONAL Jos Augusto Guilhon de Albuquerque

Quando se encara o impacto das instituies mdicas sobre as relaes sociais que se est querendo ir alm de uma anlise restrita s variaes produzidas por fatores individuais, scio econmicos que incidem sobre a formo de atitudes e consequentemente sobre a ao individual dos mdicos. O pressuposto que tais variaes tm limites que so determinados pelo quadro institucional. Dois obstculos devem ser evitados num abordagem desse tipo: - Reduzir a prtica mdica a epifenmeno das instituies, na pressuposio de que os mdicos nada mais podem fazer do que aplicar conhecimentos `a sua revelia. - Pressupor a autonomia completa dos atores com relao instituio. A prtica dos atores no resultado, mas componente estrutural da ao das instituies. A prtica institucional no existe seno encarnada na prtica dos atores concretos que a constituem. Elementos que estruturam a prtica institucional: 1. Objeto Institucional o objeto institucional aquilo sobre cuja propriedade a instituio reivindica o monoplio de legitimidade. Definir-se como instituio , portanto, apropriar-se de um objeto. Esse objeto impalpvel. Ex. a definio de sade da OMS, como bem-estar uma tentativa de incluir no objeto institucional a totalidade das relaes sociais, o que pouco. 2. mbito institucional - o mbito de uma instituio deve ser definido a partir das relaes sociais que inclui, e no em funo de suas fronteiras materiais. Toda instituio tende a ampliar seu mbito de ao, por exemplo, um hospital, alm das prticas estritamente ligadas sade, tende a regulamentar as prticas alimentares, morais, religiosas e sexuais de seus doentes. Tal extenso s pode ocorrer s custas do mbito de outra instituio. Ex. Da fecundao que um processo fisiolgico, o mbito da soberania das instituies mdicas se estende para a procriao, que um processo social. Esse processo ocorre suavemente e s pode ocorrer pelo fato de o objeto de ser impalpvel. isso que torna o mbito da instituio extensvel e esse carter extensivo a condio para a ambio totalizante da instituio que s limitada pela extenso do mbito de outra instituio. 3. Atores institucionais se definirmos como instituio uma estrutura de prticas institucionalizadas, isto , que tendem a se reproduzir e se legitimar, ela s pode existir na prtica dos atores concretos que a constituem

praticando-a. Na anlise das instituies, os atores institucionais so, portanto, o elemento estruturador por excelncia. Uma instituio s existe na prtica de seus atores institucionais, prtica que consiste em intervir nas relaes sociais submetidas soberania da instituio. Nas instituies stricto sensu, isto , nas instituies concretas, definidas como lugar de deciso soberana sobre um objeto institucional e de interveno legtima sobre um mbito de relaes sociais, os atores institucionais tendem a ser os mesmos e a constituir um grupo social relativamente estvel. Em geral, pertencem a uma categoria social perfeitamente definida na populao, e via de regra se trata de profissionais.

4. As prticas institucionais estritamente falando, a ao institucional nada mais do que a prtica de um de seus agentes, mandantes, clientes, etc. Ou, mais precisamente, o resultado de relaes sociais entre agentes e mandantes ou agentes e clientes, e assim por diante. Ora, a prtica de cada um desses atores , com freqncia, divergente, e muitas vezes complementar e contraditria com respeito de outros. A prtica institucional , portanto, a resultante das prticas conflitantes dos diversos atores.