A Entrevista Humanistafenomenolgica-Existencial Janice Castilhos Vitola Marta Regina Cemin Abordar o tema em questo a entrevista implica esclarecer de forma

ma breve a viso de homem e os fundamentos filosficos norteadores do referencial humanistafenomenolgicoexistencial, uma vez que estes iro permear todo o trabalho realizado atravs das entrevistas em psicoterapia, sendo de suma importncia para compreender as atitudes do entrevistador e as intervenes por ele utilizadas. O humanismo compreende a pessoa saudvel como uma gestalt integrada: um ser nico, voltado para a conscincia, digno de confiana, auto-regulado e autoapoiado num constante vir-a-ser integrado ao contexto. Na psicoterapia, seu propsito o de facilitar a auto-realizao, reconhecendo o poder do homem sobre si e usando como mtodo abordagens compreensivas no lugar de abordagens explicativas ou interpretativas (MATSON, 1985; RIBEIRO, 1999). Os alicerces filosficos da abordagem encontram-se sedimentados nas perspectivas fenomenolgica e existencial. A fenomenologia, sistematizada no incio do sculo XX por Edmund Husserl, autor de grande influncia na filosofia contempornea , valida o estudo da experincia humana, atravs da observao dos dados trazidos pela conscincia no aqui e agora, consistindo num exame disciplinado da experincia subjetiva (SHULTZ & SHULTZ 2002; TRIVIOS,1987; CAPRA, 2003). J a filosofia existencialista concebe a pessoa como capaz de escolher seu destino. Para ela, o homem saudvel singular, livre e consciente. Na psicoterapia, sua influncia se d no sentido de resgatar a questo antropolgica, situando a pessoa existencialmente no curso de sua histria. Seu originador foi Kierkegaard, sendo que Martin Burber, Gabriel Marcel e Merleau-Ponty tiveram especial influncia, dada sua viso positiva do homem; Sartre e Nietzsche, pensadores que escreveram no psguerra e que tinham uma viso menos otimista da existncia humana, compareceram com menor peso. As principais teorias psicolgicas surgidas a partir da Psicologia Humanista, nas dcadas de 40 e 50, foram a Logoterapia (Victor Frankl), a Abordagem Centrada na Pessoa (Carl Rogers) e a Gestaltterapia (Fritz e Laura Perls). Em que pese cada uma dessas escolas possuir teorias prprias e especificidades quanto aos procedimentos psicoterpicos, todas elas esto aliceradas nas bases filosficas j referidas. Nosso propsito neste captulo enfocar a entrevista clnica a partir da Abordagem Centrada na Pessoa e da Gestalt-terapia. A entrevista clnica na Abordagem Centrada na Pessoa Carl Rogers foi sem dvida uma das maiores expresses da Psicologia Humanista. Desenvolveu sua teoria sob a noo central da tendncia atualizao, ou seja, a idia de que as pessoas vo se mover no sentido da sade, quando as condies para o crescimento so criadas e restauradas.

A psicoterapia Centrada na Pessoa devolve ao homem o poder sobre si mesmo, recriando, atravs da relao terapeutacliente1, as condies necessrias para a retomada do desenvolvimento e do fortalecimento da Tendncia Atualizante, com abordagens compreensivas baseada no mtodo fenomenolgico. Este tipo de psicoterapia requer o desenvolvimento de algumas atitudes essenciais ao psicoterapeuta:

empatia: perceber como se fosse a outra pessoa. Requer sensibilidade para perceber o outro tal qual se percebe. Contato interno do psicoterapeuta para ser permevel aos sinais que o cliente lhe passa, deixando-se entre parnteses. Abertura experincia e capacidade de sintonia. aceitao positiva incondicional: significa considerar, acolher, atentar para o fluxo da energia que h no cliente e em si mesmo sem julgar. No concordar com tudo que a pessoa faz, mas acolh-la na sua experincia. congruncia: a capacidade de estar totalmente presente e ser autntico, verdadeiro e honesto na relao. Para isso importante que o psicoterapeuta perceba-se, sinta-se na relao e permita-se comunicar ao cliente seus sentimentos, quando pertinentes ao contexto.

A partir desta viso indispensvel que o psicoterapeuta tenha tais atitudes e saiba transmiti-las ao cliente, impregnando a estrutura e o contedo de suas respostas. O psicoterapeuta uma caixa de ressonncia e um amplificador da experincia do cliente. Percebe-o como um todo, no julga, no interroga, no tranqiliza nem interpreta. Seu objetivo acompanhar as descobertas do cliente na forma como ele as vai experienciando. A interveno caracterstica da Terapia Centrada na Pessoa conhecida como Resposta Reflexo, consistindo esta em acentuar a comunicao manifesta pelo cliente. Este tipo de interveno pode parecer simples, mas no , pois exige do psicoterapeuta grande habilidade em acompanhar o cliente sem apress-lo, ou, ento, abandon-lo. um exerccio de sintonia emptica e presena permanente, com o objetivo de ampliar a conscincia. As respostas reflexos podem ser:

Reiterao ou reflexo simples: refere-se apenas ao contedo da comunicao, devendo ser feita de forma breve, resumida e no necessariamente com as palavras da pessoa, desde que no se introduzam elementos novos ao campo. Este tipo de interveno vai preparando o terreno para que o prprio cliente tome conscincia cada vez maior de si. Segundo as palavras de Rogers:
O reflexo simples se emprega principalmente quando a atividade do cliente descritiva, isto , quando carece de substncia emocional ou

Na Abordagem Centrada na Pessoa usa terminologia cliente para referir-se a pessoa em psicoterapia, no lugar de usar paciente na forma tradicional baseada na relao mdico paciente (ROGERS,1987).

quando o sentimento est a tal ponto inerente ao contedo material que o terapeuta demonstre uma atitude investigadora, analtica, contrria s suas intenes, se procurasse deduzir da alguma significao implcita (ROGERS & KINGET, p. 64, 1977).

atravs da reinterao que se estabelece no campo teraputico um clima de segurana emocional, de forma que a pessoa se sente compreendida e respeitada.

Reflexo de sentimento: procura apreender o que est implcito ao discurso, o que est por trs das palavras. O objetivo a tomada de conscincia dos sentimentos subjacentes na verbalizao. Enquanto o reflexo simples estabiliza a figura, o reflexo do sentimento a amplia (LERNER, p. 79, 1974). Elucidao: capta e cristaliza certos elementos que no esto fazendo parte do campo fenomenolgico, ou seja, sentimentos e/ou atitudes que no foram explicitados pelo cliente, mas que esto impregnando o seu campo perceptual. um tipo de resposta mais intelectualizada, que parte de uma deduo do terapeuta, sendo assim mais suscetvel de conter elementos estranhos ao cliente e podendo no ser reconhecida por ele. Aconselha-se, ao formular tal interveno, que esta seja acompanhada de expresses como Deixe-me ver se compreendo..., Fale-me se eu estiver enganado..., Me parece que o que tu ests me dizendo ..., pois estas asseguram ao cliente que o seu discurso ser entendido sob o seu ponto de vista, e no sob o do terapeuta. Impresso Integrativa: um tipo de resposta intuitiva, que reflete sentimentos e que visa integrar informaes, fragmentos da experincia do cliente e devolv-las a ele de forma que o ajude a organizar sua experincia num novo nvel de conscincia. Esta modalidade de resposta foi mencionada por Rogers mais tarde na sua teoria, no que ele denominou primeiramente de empatia sensitiva (ROGERS,1987); portanto, no est descrita no rol das intervenes publicadas nos seus primeiros trabalhos.

A entrevista clnica na abordagem da Gestalt-terapia O termo Gestalt-terapia foi utilizado pela primeira vez por Perls, Ralph Hefferline e Paul Goodman em 1951, sendo estes considerados co-fundadores desta abordagem. um tipo de abordagem que ensina aos pacientes o mtodo de explorao fenomenolgica atravs do uso da awareness,2 ou seja, o paciente usa seus sentidos para se tornar consciente (aware) do que est fazendo e de como pode transformar-se (YONTEF, 1998). Seus pressupostos filosficos so, como na Abordagem Centrada na Pessoa, humanistasfenomenolgicasexistenciais. Como teorias de fundo, utiliza-se da Psicologia da Gestalt, a Teoria de Campo de Kurt Lewin e a Teoria Holstica de kurt Goldstein (RIBEIRO,1985). Destacando-se que a viso dos fenmenos como totalidade, princpio da Psicologia da Gestalt, surgida na Alemanha, no incio do sculo XIX em oposio ao elementarismo um dos alicerces
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Termo aware conservado para melhor preciso de sentido. Aware: ciente, sabedor,cnscio, conhecedor, inteirado (Collins Dictionary, p. 38, 1979).

para o pensamento ecolgico ENGELMANN, 2002).

sistmico

contemporneo

(CAPRA,

2003;

Os primeiros trabalhos de Perls revelaram uma abordagem, um tanto mais diretiva, digamos assim, uma vez que focada em experimentos, chamados freqentemente de tcnicas. Na atualidade, alguns Gestalt-terapeutas mantm-se trabalhando com nfase neste tipo de abordagem mais tecnicista, enquanto outros valorizam fortemente uma psicoterapia fenomenolgicaexistencial baseada na relao dialgica EuTu (BUBER,1977) enfatizada por Laura Perls desde os primrdios da Gestalt-terapia (YONTEF, 1998). A partir deste olhar, toda a experincia na busca de conscincia se d atravs da relao paciente/psicoterapeuta aqui e agora, ou seja, no h a utilizao de tcnicas escolhidas a priori. Neste captulo, a nfase posta neste tipo de entrevista: uma psicoterapia na qual a awareness, o encontro e o dilogo so a essncia. A entrevista dialgica Os gestalt terapeutas acreditam que o ser humano tem um impulso natural para sade. Em Gestalt-terapia, o paciente apreende atravs de seus sentidos, experimentando-se na relao. uma psicoterapia abrangente, integrativa e multidimensional, na qual o fundamental o processo. Todas as entrevistas, individuais, familiares ou grupais, so fenomenolgicoexistenciais, ou seja, possuem seu foco na anlise da experincia imediata e buscam retomar o poder auto-responsvel da pessoa sobre si mesma. A cada entrevista, o psicoterapeuta observa cuidadosamente o fenmeno no aqui e agora, como manifestao holstica do cliente em um impulso natural para integrar-se. Todo e qualquer sintoma dever, assim, ser entendido no contexto: holisticamente. Tom de voz, cor da pele, postura corporal, incongruncias verbais so essenciais na observao do psicoterapeuta, constituindo, assim, informaes da totalidade/organismo do cliente, o prprio self3 em contato, ou seja a psicoterapia acontece na fronteira do contato paciente/psicoterapeuta; no dilogo verdadeiro. O dilogo genuno explorando o entre EuTu a base da psicoterapia na abordagem gestltica. Cura, desta forma, a restaurao da totalidade pela relao pessoa-a-pessoa, e quaisquer propostas do psicoterapeuta devem partir do contexto dialgico, incluindo o campo total e suas conexes figura/fundo. Por exemplo, no caso de um processo saudvel, a conexo figura/fundo ocorre da seguinte maneira: do fundo surgem figuras singulares a cada pessoa; estas figuras so gestalten abertas que, no contato, no entre, na relao, se fecham e retornam ao fundo integrando-se ao organismo. O encontro psicoterapeuta/paciente prope-se restaurar o contato figura/fundo da pessoa consigo mesma e com o mundo. Portanto as intervenes teraputicas sero no sentido de facilitar/ampliar a conscincia dos bloqueios ou interrupes no contato, awareness de si e do outro, atravs da vivncia da prpria relao psicoterpica. O foco ser direcionado ao processo dialgico singular aqui e agora, incluindo o passado expresso aqui e exigindo respostas nicas para perguntas nicas, sempre tendo a perspectiva do todo/organismo. No haver, desta forma,
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Self: funo do organismo em se perceber de forma harmnica, diferenciada e potencialmente intencional, chamada conscincia (BUARQUE,1998).

regras rgidas; no entanto, essencial a postura dialgica de respeito ao outro na sua totalidade e alteridade. A entrevista, o processo, a abordagem e o objetivo so dialgicos no seu enfoque global. O gestalt-terapeuta acompanha o paciente nas suas descobertas, em lugar de interpretar e modificar atitudes pr-existentes. Ele prprio, paciente, vai dando a direo de suas mudanas reguladas organsmicamente e o psicoterapeuta acompanha, confirmando-o. O psicoterapeuta inteiro volta-se para o paciente, presente no contato, suspendendo temporariamente seus preconceitos e pressupostos para de fato estar acompanhando a experincia do outro. consciente de si no momento da entrevista, percebendo-se inclusive nas limitaes. Sua perspectiva horizontal, na medida em que considera o paciente participante ativo em interao consciente na busca de conscincia de si (awareness), sem com isso querer dizer que terapeuta e paciente estejam indefinidos em seus papis. Quando entender necessrio para o aumento da awareness do paciente, o gestalt-terapeuta, compartilha com este sua perspectiva, criteriosamente e com discriminao. Inclui-se e posiciona-se o tanto quanto possvel na experincia do outro, sem analisar/interpretar e, ao mesmo tempo, resguarda o sentido de sua prpria presena distinta. Nesse sentido, h clareza de fronteiras, e tanto um como outro tm responsabilidade sobre o processo. Com o objetivo de criar condies para que o fluxo da conscincia seja cada vez mais intenso poder utilizar-se de perguntas fenomenolgicas como, por exemplo: "Como voc pensa que eu iria reagir?" "O que aconteceu quando voc sorriu?" "O que deu certo para voc sentir-se melhor?" Este tipo de interveno as perguntas - trazem gradualmente para o paciente/cliente clareza de seu campo fenomenolgico, definindo, assim, a figura. Outro caminho possvel na entrevista facilitar a focalizao do paciente na relao pessoapessoa, usando afirmaes como estas: "estou como voc", me ajude a entender", "deixe a mente vagar", "permanea com isso". A psicoterapia construda por ambos, paciente/psicoterapeuta, como se exemplifica no seguinte dilogo: P: (Voz chorosa, reclamante) Eu no sei o que fazer hoje. T: (Olha, mas no fala nada). P: Eu poderia falar sobre minha semana. (Olha inquisidoramente para o psicoterapeuta). T: Estou me sentindo arrastado por voc neste exato momento. Eu imagino que voc quer que eu o conduza. P: Sim. O que h de errado nisto? T: Nada. Eu prefiro no direcion-lo neste exato momento. P: Por que no? T: Voc capaz de dirigir-se... Dito de outra forma, o gestalt-terapeuta, rastreia (HYCNNER, 1997) o paciente, acompanhando todas as ressonncias do vivido na relao, j que a experincia ocorre num fluxo contnuo, e os seus caminhos sempre so uma novidade.

E nesse movimento de sintonia, aqui e agora, pode propor fantasias dirigidas, dramatizao e exerccios com materiais grficos. Neste sentido, a Gestalt-terapia difere da Abordagem Centrada na Pessoa, uma vez que esta opta por no utilizar experimentos, por entender que estes podem interferir demasiadamente no campo experiencial do paciente. Na Gestalt-terapia h uma postura ativa do psicoterapeuta no dilogo no campo fenomenolgico do paciente. O dilogo proposto neste tipo de psicoterapia, portanto, vivido na idia do organismo sem dicotomias e amplia-se na totalidade do possvel a cada momento, sendo algo feito por ambos, paciente/psicoterapeuta, durante todo o processo. Trata-se de um contato com possibilidade de transformao, que tende a se ampliar at o infinito, pela possibilidade de a cada momento adquirir novas propriedades (RIBEIRO, 1999). Em outras palavras, a psicoterapia funo de contato, e a totalidade, a conscincia e o contato so o trip da mudana . O uso das tcnicas em Gestalt-terapia A utilizao de tcnicas em Gestalt-terapia foi alvo de crticas, porm estas crticas referiam-se ao uso das mesmas sem critrios, ou seja, de forma indiscriminada que no considerava o contexto psicoterpico. No h como pensar em tcnicas sem pensar no "aqui e agora", aqui e agora da psicoterapia; seu campo fenomenolgico. Caso contrrio, o psicoterapeuta corre o risco de ser intrusivo e desconsiderar o fato de que todo experimento deve estar a servio do paciente, facilitando sua livre expresso e a desobstruo do fluxo de energia bloqueadora da awareness. O gestalt-terapeuta usa a si mesmo na situao psicoterpica para, na relao, perceber o momento propcio para um experimento a partir de toda sua experincia de vida acumulada e integrada. As tcnicas, portanto, so sempre um ato de criao, e o gestaltista pode dar asas a sua imaginao, dentro de uma postura holstica contextualizada que integre corpo-mente, fantasia e realidade (RIBEIRO,1994). Consideraes finais Tanto em Gestalt-terapia, quanto na Abordagem Centrada na Pessoa, a entrevista no se resume ao mbito da clnica. Sua aplicabilidade se expande a vrias outras reas, como, escolas, hospitais, instituies em geral, bem como a atividades especficas, como a entrevista de triagem e o psicodiagnstico. O trabalho com crianas requer, alm das atitudes bsicas e intervenes caractersticas, uma linguagem adequada sua faixa etria, bem como a disponibilizao de recursos ldicos que facilitem a expresso infantil. Existe considervel bibliografia a respeito. As psicoterapeutas Virgnia Axline, Abordagem Centrada na Pessoa, e Violet Oaklander, Gestaltterapia, foram os maiores expoentes da ludoterapia nas suas abordagens. Discorreram sobre princpios e tcnicas que norteiam a psicoterapia infantil que no foram explanados neste captulo; para estes, sugerimos consultar bibliografia especfica. Desenvolvemos neste captulo o que consideramos essencial para qualquer entrevista neste referencial. Uma entrevista que privilegia o contato EuTu, uma

entrevista permevel a todos os estmulos do aqui e agora, uma entrevista que privilegia o homem na sua sade e na sua capacidade de se tornar cada vez mais complexo e dirigido por ele mesmo no processo psicoterpico. Um homem consciente, capaz de transformar-se, atravs da facilitao e fortalecimento de seus recursos prprios. E, como no poderia deixar de ser, um psicoterapeuta humano, que tambm se transforma a cada sesso.

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