Medicina e Cirurgia de Roedores, Lagomorfos e Ferrets Mantidos como Pet

Clnica Mdica e Cirrgica de Animais Selvagens e Exticos Instituto Qualittas 2011

Mustela entre 2-4 milhes de anos (Europa) Mustela stromeri, provavelmente originando os demais Mustela putorius (European polecat ) ou Mustela eversmanni (Steppe polecat ou Siberiano) ou um hbrido de ambos Ordem Carnvora Famlia Mustelidae

Excelente interao Geralmente mansos Crianas com menos de 6 anos? Litter box Gastos mdicos elevados (neoplasias) Machos maiores que fmeas

LONGEVIDADE Longevidade de 5-10 anos

PELE E PLOS 4 cores bsicas + de 30 cores (USA) Inmeras glndulas sebceas Glndulas sudorparas ausentes Muda sazonal (molting) de afinamento dos plos Glndula anal musk

TEMPERATURA 38-40 centgrados

PESO Machos de 1-2kg Fmeas de 0,6-0,9kg

CARDIORESPIRATRIO 60- 70/80 180-400bat/min 33-36mov resp/min Presso arterial entre 110-140* *Pulso no pode ser aferido com segurana (dbito urinrio para avaliar dbito cardaco)

ESQUELETO C7, T15, L5, S3, C18 Espinha flexvel auxiliando na caa Trax grande 14 pares de costelas sendo as 10 primeiras ligadas ao externo *outro autor refere 15 pares de costelas sendo 12 ligadas ao externo As 4 patas com 5 dgitos

BANHOS Glndulas sebceas banhos?

TREINAMENTO Mordidas x lambidas

Scruff

Batida de palmas e comando Bite stop + Nutrical / Furotone Virou um mordedor``- musk Carinho e ateno

BRINQUEDOS Brinquedos com barulhos Encontrar animais perdidos pelo barulho

RECINTO 61x61x46cm 2 indivduos Ventilao Piso Fugas Indoor x outdoor Temperatura 29,4 centgrados Cama Comedouro Bebedouro

CAIXA SANITRIA ``Banheiro no canto Aguardar antes de brincar 15 minutos ou logo aps acordarem Fingem urinar ou defecar! Caixas sanitrias com entrada baixa Caixas sanitrias em todos os cantos Nmero de caixa x nmero de animais, alm da dominncia Caixa muito limpa ou muito suja Equvocos por doena

ATIVIDADE 15-20h dormindo Exerccios mnimo de 2h/dia (monitorado) Mveis?

BRINQUEDOS Ltex macio, espuma? Estruturas tubulares Jeans Sacos de papel

ALIMENTAO Carnvoros No totalmente estabelecida Alta concentrao de gorduras Protenas de alta digestibilidade Carboidratos - apenas das presas Rao canina? Rao canina vegetariana??

FEZES Indentificao importante Nutrio Substrato

CONTENO Gentil Nutrical Scruff aguardar que se acalme Stretch

AUSCULTAO Sons distintos podem ser por obstruo laringeal Corpo estranho Neoplasia Abscesso do trato respiratrio superior Trato respiratrio inferior Obstruo traqueal padro respiratrio normal, mas com rudos, deglutio constante e abrir de boca Doena parenquimal No h sons audveis, mas existe um sincronismo do movimento torcico com o abdominal Doena do espao pleural No h sons respiratrios audveis, mas h perda do sincronismo toracoabdominal

PALPAO Bao grande para o tamanho do animal, geralmente medindo 5cm x 2cm x 1cm Deve ter os bordos relulares e de consistncia homognea Hematopoiese extramedular

HOSPITALIZAO gil Artista das fugas Caixas de acrlico (unidades de terapia intensiva) Controle trmico Oxigenioterapia Enriquecimento ambiental (toalhas) Exerccios fsicos

VACINAO Cinomose Antirbica Repetio anual

LOCAIS DE VENOPUNO Jugular (22-23G) Safena lateral (25-27G) Ceflica (25-27G) Veia cava Artria ventral da cauda* Seringa de insulina para vasos pequenos (28-30G)

COLETA DE SANGUE DA CAUDA Contido em decbito dorsal Conteno qumica ou no Tricotomia Agulha 21-23G

CATETERIZAO Dificilmente mexem no acesso Jugular Ceflica (melhor local) Intrasseo

FUIDOTERAPIA Subcutnea (30-60ml) Jugular Safena lateral Ceflica Intrassea Intraperitoneal Sempre aquecidos a 380 Celcius Choque ou perdas intensas Choque (100ml/kg/primeira hora) Colides em bolus

SONDAGEM URETRAL Macho Difcil dimetro uretral pequeno Anestesia geral Tomcat (curta) Cateter jugular 20-22G Em caso de edema prepucial ou peniano, realizar inciso Lupa Cateter 24G (flushing) Fmea Decbito ventral 1cm cranial da fossa clitoriana, no assoalho

TRANSFUSO Sem tipagem sangunea Aproximadamente 10% do peso vivo Anestesia Diminuio da presso Mais de 5 minutos diminuio de clulas brancas e vermelhas Anotar na ficha se foi anestesiado ou no

SUPORTE NUTRICIONAL Atentar para hipoglicemia Rao a/d Alimentao forada Animais grandes e com bom apetite, podem receber at 20ml por refeio Esofagotubos (8-10 french)

HIPOGLICEMIA Administrar mel ou soluo de gua com acar na mucosa gengival Bolus de glicose Fluidoterapia com infuso de glicose 5% Se falhar, dose de choque de dexametasona Diazepam

RESSUSCITAO CARDIOPULMONAR Intubar e ventilar Massagem cardaca Adrenalina *Bradiacardia anestsica

REAO VACINAL Etiologia

Proteo materna para cinomose de 9,4d Monitorados 30 minutos aps vacinao Sinais clnicos Vmito, diarria, pele eritematosa, febre alta Tratamento Cloridrato de difenidramina ou epinefrina Preveno Monitorados Cloridrato de difenidramina 15 minutos antes da vacinao

Canine distemper

PULGAS Etiopatogenia

Transmisso por contato direto com outro animal ou ambiente Sinais clnicos Assintomticos ou podem apresentar prurido de moderado a intenso, especialmente no dorso e pescoo cervical Infestaes macias podem apresentar alopecia na regio torcica dorsal e cervical Diagnstico Localizao dos ectoparasitos ou seus excrementos Tratamento Lufenuron Imidacloprida Controle ambiental? Coleiras anti-pulgas?

Ctenocephalides

DERMATOMICOSE Etiopatogenia

Contato direto ou fmites Mais comum em filhotes e indivduos jovens Sinais clnicos Iguais as demais espcies Diagnstico Sinais clncios e exames laboratoriais Exames laboratoriais Cultura fngica, lmpada de Wood, microscopia direta com hidrxido de potssio

Microsporum canis, Tricophyton mentagrophytes

Tratamento Corte dos plos ao redor da leso (tricotomia) Shampoo com miconazol + clorexidina/sid Griseofulvina* Itraconazol Cetoconazol Ambiente com hipoclorito de sdio ou clorexidina * Pode causar leucopenia, anemia, letargia, anorexia, ataxia, e depresso em gatos Distbios gastrintestinais e teratogenicidade em ces

CRIPTOCOCOSE Etiopatogenia Micose sistmica causada por uma levedura - Cryptococcus Cosmopolita solo, frutas, fezes de aves (pombos), mucosa oronasal e pele de indivduos sadios Sinais clnicos Espirros, descarga nasal serosa ou sanguinolenta, deformidade e ocluso nasais, rinite e sinusite Na pele pode-se encontrar ndulos, pstulas, lceras e abscessos Se o SNC atingido, porde apresentar convulso, paresia, ataxia, depresso, cegueira e retinite

neoformans

Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Radiografia, tomografia, sorologia, cultivo e isolamento (demorado), citologia, biopsia Tratamento Anfotericina B Fluconazol (gatos)?

Sarcoptes scabiei
Ivermectina Selamectina

SARNA OTODCICA Etiopatogenia Contato direto com outro animal infestado Sinais clnicos Normalmente so assintomticos Meneios de cabea, prurido, inflamao do canal auditivo externo, exudato escuro, otite mdia secundria com dfcit neurolgico como sequela, head tilt nas leses timpnicas Diagnstico Localizao dos ectoparasitos por microscopia Tratamento Limpeza auditiva Ivermectina

Otodectes cynotis

BERNE E/OU MIASE Cuterebra / Wohlfahrtia vigil Sedao ou anestesia geral Remoo das larvas Debridamento Ivermectina Selamectina Imidacloprida Lufenuron Antibioticoterapia Terapia de suporte

FRATURA DE UNHAS Conteno inadequada Outros animais

CARDIOPATIA Etiologia Vrias Sinais clnicos variados Assintomticos nos estgios iniciais Taquipnia ou dispnia Murmrios auscultao (menos comuns) Cianose TPC prolongado Pulso alterado (fraco e/ou irregular) Ascite Hipotermia Depresso Desidratao Fraqueza generalizada

CARDIOPATIA Diagnstico Exame fsico Radiografia Eletrocardiograma Ecocardiografia Hemograma completo Bioqumico Dirofilariose Toracocentese (efuso pleural) Abdominocentese

CARDIOMIOPATIA DILATADA Etiopatogenia Mais comum Sem fatores predisponentes Animais de meia idade idosos Sinais clnicos Hiporexia, anorexia, emaciao, letargia, ascite, hipotermia, murmrio sistlico, fraqueza de posteriores Exames laboratoriais Radiografias, eletrocardiograma, ecocardiografia, hematolgico e bioqumico completos Tratamento Furosemida, toracocentese, digoxina, enalapril, dieta hiposdica, taurina?

CARDIOMIOPATIA HIPERTRFICA Etiopatogenia Sem fatores predisponentes Pouco estudada Sinais clnicos Nenhum at morte sbita Taquipnia ou dispnia Murmrios sistlico Exames laboratoriais Radiografias, eletrocardiograma, ecocardiografia (melhor) Tratamento Bloqueadores beta-adrengicos (atenolol 6,25mg/po/sid) ou bloquedores dos canais de clcio (diltiazem 3,75-7,5mg/po/bid)

DIROFILARIOSE Etiopatogenia

Diferentemente dos ces, apenas um verme pode ser fatal Sinais clnicos Letargia, tosse, dispnia, congesto pulmonar, ascite, melena, morte sbita (ocluso das artrias pulmonares), efuso pleural Exames laboratoriais Exame clnico, adiografias, eletrocardiograma, ecocardiografia, ELISA Prognstico Depende do estgio da enfermidade

Dirofilaria immitis

Tratamento Tiacetarsamida e heparina Restrio total aos exerccios fsicos Aps 3 semanas trocar heparina por cido acetilsaliclico ELISA no final do tratamento, depois mensalmente at negativar (~= 4 meses) Iniciar preveno 30d aps o tratamento adulticida Preveno com ivermectina

GIARDASE Etiopatogenia

10 cistos podem infectar jovens, imunossuprimidos gua e fezes contaminadas / via fecal-oral Trofozotos longos perodos em guas com baixa concentrao de bactrias e contaminantes orgnicos Cistos resistentes Intestino delgado amilase, lipase, protease, dissacaridase atrofia severa das vilosidades e hiperplasia das criptas tambm hipermotilidade m absoro Sinais clnicos Diarria mal cheirosa aguda ou crnica, vmitos, dor abdominal, desidratao, perda de peso ou reduo no ganho de peso

Giardia lamblia

Diagnstico Direto e/ou protoparasitolgico de fezes (centrfugo-flutuao com sulfato de zinco), ELISA Tratamento Metronidazol Preveno Contactantes infectados gua e/ou alimentos contaminados Destruio dos cistos presentes no ambiente (amnia quaternria, vassoura de fogo)

OUTROS ENDOPARASITOS Isospora (Sulfadimetoxina) (Amprolium) Nematdeos (Fembendazol) (Mebendazol) (Ivermectina) Cestdeos (Praziquantel)

MEGAESFAGO Etiopatogenia Dilatao esofgica com causa incerta Sinais clnicos Letargia, inapetncia ou anorexia, disfagia, perda de peso, regurgitao, tosse Diagnstico diferencial Corpo estranho esofgico ou gstrico, gastrite, influenza, doena respiratria Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais

Exames laboratoriais Radiografia contrastada, endoscopia?, fluoroscopia Tratamento Alimentao elevada Antibioticoterapia Tratamento de suporte Metoclopramida Cimetidina Ranitidina Prognstico Pobre

GASTRITE Etiopatogenia Esporadicamente vista em ferrets Corpos estranhos, ingesto de toxinas, Helicobacter mustelae, neoplasia, drogas ulcerognicas, azotemia Sinais clnicos Pode ser aguda ou crnica Perda de peso, hipersalivao, vmito, dor abdominal, melena Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Radiografia, endoscopia, exame de sangue completo

 Tratamento Hospitalizao nos casos graves Tratamento de suporte Antibioticoterapia Pequenas refeies, vrias vezes ao dia Vmitos restrio alimentar de 6-12h controlando glicemia Salicilato de bismuto Sucralfato

Helicobacter mustelae

Antagonistas do receptores de H2 Cirurgia

CORPO ESTRANHO Etiopatogenia Curiosos, propenso a ingesto de materiais emborrachados como tnis, espumas, buchas de lavar loua, animais jovens (menos de 2 anos), hairball (animais mais velhos). Corpos estranhos lineares so incomuns. Raramente os eliminam naturalmente

Sinais clnicos Variveis dependendo do volume do material ingerido e presena de obstruo parcial ou total. Podem apresentar desde bruxismo, face rubbing, anorexia, depresso, letargia, melena, gases e raramente vmito. Impotncia funcional de membros plvicos. Dor a palpao com frequente dilatao gstrica Sinais clnicos intermitentes (vlvula no piloro) Mais comumente anorexia, vmito, nusea, diarria e letargia Massa palpao?

 Diagnstico Exames laboratoriais e laparotomia exploratria Exames laboratoriais Radiografia simples, radiografia contrastada, endoscopia Tratamento Depende do caso Estabilizao (fluidos) Laparotomia exploratria assim que possvel - Biopsia (hepatomegalia, esplenomegalia, lcera gstrica e intestinal com aparncia anormal) - Analisar pncreas e adrenais - Alimentao pastosa 24h ps-cirurgia - Maioria alta de 36-48h Preveno

Hair Ball

HEPATOPATIA Etiopatogenia Neoplasia heptica (linfoma, hemangiosarcoma, adenocarcinoma, adenoma hepatocelular) Carcinoma de clulas beta pancreticas (metstase heptica) Lipidose heptica Colangiohepatite Sinais clnicos Variveis Exames laboratoriais Radiografia simples, ultrasonografia, video-laparoscopia, bipsia Tratamento Depende

LIPIDOSE HEPTICA Etiopatogenia Pode ser doena primria ou secundria Anorexia com mobilizao excessiva de lipdios, acumulandose nos hepatcitos (predominam os trigicerdeos) Doenas de base pancreatite (diabetes melitos), doena inflamatria intestinal, colangio-hepatite, cncer Sinais clnicos Perda de peso, depresso, vmitos, ictercia, constipao ou diarria, encefalopatia heptica como hipersalivao, compresso da cabea, convulses, pode estar presente

 Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Hemograma completo, bioqumicos, radiografia simples, ultrasonografia, puno aspirativa por agulha fina (PAAF), video-laparoscopia com bipsia heptica, laparotomia exploratria Tratamento Suporte nutricional agressivo (protena, glicose e vitaminas) rao Hills a/d Sonda nasoesofgica ou nasogstrica Esofagostomia Gastrostomia Fluidoterapia Gluconato de clcio ou propilenoglicol Dexametasona

Helicobacter mustelae

Etiopatogenia Bactria Gram -, semelhante ao H. pylori humano Conhecida antigamente como Campylobacter-like Colonizao do estmago, rea pilrica duodenal (antro) Sua prevalncia aumenta com a idade filhotes com menos de 1 ms de idade no esta presente, mas com 1 ano 100% infectados Transmisso fecal-oral Sinais clnicos Sinais clnicos de gastrite e lceras relativamente incomuns Podem ser assintomticos, havendo supercrescimento concomitante com fatores estressantes Mais comuns entre 12-20 semanas de vida (crescimento rpido, mudanas nutricionais, enfermidades concomitantes)

Casos graves apresentam-se letrgicos, emaciados, severamente desidratados, anemia moderada, material fecal negro aderido ao plo da cauda e regio perineal lcera duodenal e gstrica, tardiamente associada com gastrite atrfica, displasia e adenocarcinoma gstrico Inflamao hepatobiliar (colangiohepatite) e hemangiosarcomas tm sido descritos Diagnstico Sinais clnicos (presuntivo) e exames laboratoriais Exames laboratoriais Endoscopia digestiva alta com biopsia e histopatolgico Laboratrios veterinrios no esto acostumados a realizar culturas (estmago) H. mustelae pode ser encontrada na cultura de fezes PCR de swab gstrico ou fecal (menos sensvel) -

www.vetdna.com

 Tratamento Combinao d 3 drogas por 14 dias: Amoxicilina Metronidazol Salicilato de Bismuto Amoxicilina Metronidazol Salicilato de bismuto Enrofloxacino Salicilato de bismuto

Claritromicina Citrato de bismuto ranitidina Claritromicina Citrato de bismuto ranitidina Tratamento adjuvante Cimetidina Ranitidina Omeprazol Famotidina Sucralfato

Tratamento ineficaz Amocicilina isolada Metronidazol isolado Cloranfenicol isolado Enrofloxacino isolado Tetraciclina Salicilato de bismuto isolado Omeprazol e amoxicilina Omeprazol isolado

PROLIFERATIVE BOWEL DISEASE

Etiopatogenia Estudos recentes demonstarm que as leses tpicas podem ser produzidas por uma coinfeco por Desulfovirbio e coccdeos Acomete leo ou clon ou ambos Acomete indivduos jovens com menos de 14 meses, mais particularmente entre 10-16 semanas Sinais clnicos Anorexia, emaciao (mesmo alimentando-se), diarria crnica variando de escura, lquida avermelhada mucide verde clara escassa,, vmito, gastrite ou lceras, tenesmo, prolapso retal contnuo ou intermitente

Campylobacter-like, tcnicas moleculares como Lawsonia intracellularis (sunos, hamsters, etc)

Regio perineal e plos da base da cauda midas com material fecal Regio prepucial umedecida com gotas de urina aps esforo defecatrio, gemem ou choram pelo esforo Intestino firme e espsso palpao, dor, bito (perfurao peritonite) Exames laboratoriais Colonoscopia com bipsia e histopatolgico, protoparasitolgico de fezes (coccdeos) Tratamento Fluidoterapia Succinato sdico de cloranfenicol Palmitato de cloranfenicol Metronidazol Bolsa de fumo / tabaco

GASTRITE EOSINOFLICA Etiopatogenia Rara em ferrets Acomete indivduos acima dos 6 meses de vida, mas so poucos os casos estudados Reaes alrgicas ou imnumolgicas alimentos ou migrao parasitria so incriminadas nesta patologia Sinais clnicos Diarria crnica com ou sem muco e sangue Perda de peso severa Vmito Anorexia e desidratao so sinais variveis Granulomas eosinoflicos focais nos linfonodos mesentricos

 Diagnstico Sinais clnicos? Exames laboratoriais Exames laboratoriais Hemograma completo (eosinofilia perifrica), endoscopia digestiva alta e colonoscopia com biopsia Tratamento Estabilizao com fluidoterapia Prednisona Ivermectina

Diarria Perda peso Vmito Anorexia Leucocitose Prolapso reto ( patognomnico) Tenesmo Linf. mesent. Anemia significativa Muco verde nas fezes Anemia significativa Fezes negras Eosinofilia perifrica

PBD + + +/+/+/+ + + +/-

H. mustelae + + +/+/+/+ +/+ + (c/ lceras) -

EG + + +/+/+/+ +/+

ENTERITE EPIZOTICA CATARRAL Etiopatogenia Coronavrus, reconhecido em 1993 Morbidade alta com baixa mortalidade Perodo de incubao entre 48-72h Geralmente aps introduo de um novo indivduo no quarentenado Morbidade de 100% com mortalidade menor que 5% Eliminao do vrus por 6 meses Transmisso contato direto entre os animais, fmites, fecal-oral

 Sinais clnicos Sinais no so especficos Vmito e aps 4-6h diarria verde profusa com muco excessivo Inapetncia Letargia devido a desidratao Diarria Animais mais velhos com doena concomitante so mais severamente acometidos. Os que se recuperam desenvolvem diarria crnica e emagrecimento progressivo Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Exames hematolgicos e bioqumicos inespecficos enzimas hepticas elevadas devido a anorexia (mobilizao - gorduras) Diagnstico definitivo por biopsia e histopatolgico

Tratamento Fluidoterapia e antiboticoterapia Prednisona Caolim-pectina Sucralfato Salicilato de bismuto (recomendado por alguns autores)

CINOMOSE Etiopatogenia

Famlia Paramyxoviridae Reservatrios animais das famlias Canidae, Mustelidae e Procyonidae Aerosis, contato direto com exudato nasal ou ocular, urina, fezes, pele, fmites Eliminao do vrus 7 dias aps contgio Incubao entre 7-10d Sinais clnicos Erupes no queixo, dermatite anal e inguinal, anorexia, tosse, depresso, pirexia, fotofobia, blefaroespasmo, secreo ocular mucopurulenta, descarga nasal, hiperqueratose de coxim plantar. Vmitos e diarria comum em ces no so encontrados em ferrets

Canine distemper virus

 Diagnstico Histrico (Vacinado? Contactantes?), exame fsico e/ou laboratorial Exames laboratoriais Fluorescncia, PCR, imunohistoqumica, biopsia intestinal com histopatolgico Tratamento No h Preveno Vacinao

DOENA ALEUTIAN Etiopatogenia Parvovrus Primeira vez em 1950 (Mustela vison) Urina, fezes, sangue, descarga nasal, fmites, pulgas? Sinais clnicos Mustela vison portadores sos, decrscimo na fertilidade, abortos, hipergamaglobulinemia, pneumonia intersticial neonatal, glomerulonefrite, arterites e progressiva perda de peso, ocorrendo a morte em 5 meses Mustela putorius furo podem ser soropositivos sem apresentar qualquer sinal clnico, perda de peso, letargia, mucosas plidas, hepatomegalia, esplenomegalia, melena, fraqueza de membros plvicos ou generalizada, sinais neurolgicos

Diagnstico Presuntivo atravs dos sinais clnicos concomitante com hipergamaglobulinemia Exames laboratoriais Imunoeletroforese, teste de imunofluorescncia Tratamento e Preveno No h tratamento especfico Isolamento

INFLUENZA Etiopatogenia Influenza vrus Famlia Orthomyxoviridae Homem produo de aerossis ferret ou ferret aerossis ferret ou ferret produo de aerossis homem. Ciclo de 7-14d Sinais clnicos mais severos em neonatos Cepa H5N1 pode ser fatal Sinais clnicos Aps 48h de incubao, apresentam febre, secreo nasal mucopurulenta, espirros, coriza, letargia, inapetncia e perda de audio. Fotofobia e conjuntivite podem estar presentes Neonatos com sinais mais severos de infeco do trato respiratrio superior

Trato areo inferior com sinais clnicos mais moderados Morte pode ocorrer por infeco pulmonar secundria (Streptococcus hemoltico tipo C Lancefield) Pode ocorrer enterite pela colonizao da mucosa intestinal pelo vrus Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais ELISA (anticorpos encontrados 3 dias aps a infeco) Tratamento e Preveno Difenidramina (0,5-2mg/kg/po/bid, tid) Supressores da tosse Cloridrato de Amantadina (MantidanR) (6mg/kg/aerossl/bid) Antibitios para infeco secundria Aspirina ?

Quarentena Evitar contactantes (homem ou ferret) Vacinao com vrus vivo promove maior proteo que vrus morto (variedade antignica e imunidade curta)

INSULINOMA Etiopatogenia Tambm conhecida como tumor das clulas beta pancreticas Um dos mais comuns em ferrets adultos (3-8 anos, mais comumente entre 4-5 anos) Produo excessiva de insulina Sinais clnicos Manifestaes neuroglicopnicas - apatia, confuso mental, convulses e coma Manifestaes adrenrgicas - taquicardia, hipotermia, tremores, irritabilidade e nervosismo Hipoglicemia prolongada pode causar hipxia cerebral, podendo levar a leses cerebrais irreversveis

Sinais gerais depresso de minutos a horas, sialorria, fraqueza crnica, letargia de semanas a meses, ataxia, nusea, impotncia funcional de membros plvicos, emaciao, hipotricose, massas cutneas, arritmias; sendo que todos podem ser intermitentes Alguns animais no possuem sinais distinguveis, sendo encontrada a patologia durante procedimentos cirrgicos

Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Insulina x glicemia Glicemia Bioqumicos ALT, AST elevados pela lipidose heptica ou por metstase no fgado Hemograma completo leucocitose, neutrofilia, monocitose Radiografia? Ultrasonografia insulinomas so muito pequenos, mas podem revelar aumentos de volume nodulares perto do estmago como sendo ndulos tumorais de clulas beta pancreticas Laparotomia exploratria Histopatolgico

 Tratamento Mdico Controla os sinais clnicos, mas no impede a evoluo do insulinoma Casos moderados Prednisona Diazoxido. Prednisona cai. O diazoxido pode ser gradualmente aumentada.

Evitar jejum prolongado, acares e carboidratos Somatostatina? Paciente controlado por aproximadamente 6-18 meses

Hipoglicemia Leve a moderada em casa Convulses refratrias Hospitalizao Glicose 50% (0,5-2ml/iv/bolus lento de pelo menos 10-15 minutos) Convulses ou comatoso Acesso venoso fluidoterapia Dexametasona (0,1mg/kg/iv) facilita a entrada de glicose na clula Infuso contnua de glicose 5% Midazolam ou diazepam ou fenobarbital

 Caso persista a hipoglicemia, uma infuso constante de dexametasona Cirrgico Animais com menos de 6 anos No curativo (sobrevida entre 14-1207d)

Doena no ferret Teoria de que nos estgios embrionrios, os ovrios e as gl. adrenais de desenvolvam numa mesma regio embrionria, e possivelmente certas clulas ovarianas so captadas pelas gl. adrenais Algum estmulo leva a uma produo exagerada de hormnios sexuais, especialmente o estradiol, sendo liberado afetando a fisiologia do ferret Basicamente os ferrets nos USA, so castrados com 6 semanas de idade e criados sob luz artificial por longos perodos dirios Esterilizao precoce estimula as gl. adrenais a produzirem hormnios sexuais, num local no especfico do corpo, sem um feedback negativo de estrogenios e androgenios no hipotlamo Hipotlamo produz mais GnRH (hormnio libertador da gonadotrofina)

Estimulando a gl. pituitria a secretar LH (hormnio luteinizante) e FSH (hormnio folculo estimulante), estimulando as clulas ovarianas incorporadas nas gl. adrenais Melatonina um hormnio produzido no escuro pela gl. pineal, tem sido implicada no processo fisiolgico reprodutivo (gonadotrofinas)

 Etiopatogenia Geralmente adenoma ou adenocarcinoma de adrenais To frequente quanto o insulinoma Animais de meia idade idosos Ambos os sexos, com prevalncia em fmeas (dobro) Castrao precoce? Fotoperodo inadequado? Metstases infrequentes, mas podem invadir a veia cava, fgado e vsceras abdominais Difere do Cushing canino nos sinais clnicos e o cortisol raramente est elevado Um ou mais hormnios como andrgenos, estradiol ou 17hidroxiprogesterona podem estar elevados

Sinais clnicos Alopecia progressiva e geralmente simtrica, mais de 35% pruriginosas, s vezes ocorre o repilamento nas mudas Inicia ma regio coccgea e progride cranialmente ao longo do corpo Aumento de volume vulvar com ou sem secreo mucide em mais de 70% das fmeas Menos frequente atrofia muscular, fraqueza dos membros plvicos e aumento na atividade sexual ou agressividade Pele perivulvar escurecida Disria e/ou obstruo em machos (hiperplasia prosttica, cistos prostticos ou paraprostticos) Adrenais aumentadas Linfonodos abdominais aumentados Esplenomegalia com bordos macios

Diagnstico Sinais clnicos e exames laboratoriais Exames laboratoriais Perfil adrenal (17 hidroxiprogesterona, androstenediona e estradiol) Radiografias? Ultrasonografia (2-3mm de largura x 6-8mm de comprimento) Laparotomia exploratria Tomografia? Estimulao do ACTH? Supresso da dexametasona? Razo cortisol / creatinina urinria?

 Tratamento Mdico ou cirrgico Mdico Mitotano (LisodrenR) usado em ces no tratamento do hiperadrenocorticismo pituitrio dependente (excessivo ACTH glicocorticides)

Quando utilizar o mitotano? Hiperadrenocorticismo pituitrio dependente no reconhecido em ferrets Pode at haver uma melhora, mas os sinais retornam aoo descontinuar o medicamento Efeitos colaterais hipoglicemia aps alguns dias de tratamento em animais com insulinoma, inclusive aqueles sem sinais clnicos ou achados laboratoriais de insulinoma Pssimos candidatos a cirurgia Animais com doena adrenal bilateral complicada Proprietrios refratrios a cirugia

Tratamento Mitotano Acompanhar cortisol circulante! Cetoconazol? Prognstico Insulinoma?

CORDOMA E CONDROSSARCOMA Etiopatogenia Tumores que crescem a partir da notocorda Mais comumente observado na extremidade da cauda, mas tambm pode ocorrer na regio cervical Pode haver recidiva ou metstase aps o tratamento Condrossarcoma e cordoma so muito parecidos, sendo diferenciadso por imunohistoqumica Sinais clnicos Regio cervical paresia posterior e ataxia Regio da cauda massa firme, lobulada, ulcerada, no encapsulada, geralmente na ltima vrtebra caudal

Diagnstico Exame fsico e/ou laboratorial Exame laboratoriais Radiografia espinhal e mielografia Tratamento Cirrgico

MASTOCITOMA Etiopatogenia Tumores benignos que geralmente acometem a pele Comprometimento visceral e comportamento maligno so raros em ferrets Geralmente ocorrem no pescoo e tronco Sinais clnicos Massa circunscrita nica ou mltipla, ndulos com perda de pelos variando de 2mm-1cm, hipermicos, com o tempo tornam-se ulcerados e escuros

 Diagnstico e Exames complementares Sinais clnicos, biopsia e histopatolgico Tratamento Resseco cirrgica

CISTOS RENAIS Etiopatogenia Frequente em ferrets 10-15% dos animais necropsiados Incerta, mas acredita-se ser gentica Simples ou mltiplos Um rim ou ambos Sinais clnicos Geralmente insignificantes, ocasionalmente falncia renal, dor (cistos grandes) Diagnstico Exame fsico ou laboratorial

Exames laboratoriais Ultrasonografia, durante procedimentos cirrgicos, hemograma e bioqumico completo, pielografia Tratamento Sem tratamento especfico, nefrectomia

FALNCIA RENAL Etiopatogenia No comum em ferrets Geralmente os sinais so agudos Pielonefrite, nefrite intersticial crnica, glomerulonefropatia, cncer Sinais clnicos Mais comumente encontrado desidratao, caquexia, desconforto gastrintestinal (bruxismo, ptialismo), tamanho e conformao renal anormal, desconforto a palpao renal, massas abdominais, melena, linfoadenopatia, aumento vesical Menos comum - depresso, letargia, inapetncia, desidratao, mucosas plidas, perda de peso, lceras orais, poliria, polidipsia, melena, fraqueza de membros plvicos

Diagnstico Sinais clnicos e exames complementares Exames complementares Radiografias, ultrasonografia, , hemograma completo, urinlise, bioqumico completo, avaliao do sedimento urinrio, pielografia, laparotomia exploratria *Uria alta creatinina nem sempre Tratamento Mesmos protocolos que ces e gatos Utilizar bomba de infuso Com sinais gastrintestinais, tratar para Helicobacter mustelae Famotidina Sucralfato

UROLITASE Etiopatogenia Clculos slidos vesicais ou renais ou presena de material arenoso na bexiga ou uretra Estruvita (fosfato amniomagnesiano) Ligados ao tipo de dieta? Sinais clnicos Disria, polaquiria, plos da rea perineal umedecidos, hematria, incontinncia Na obstruo uretral choram ao urinar, podendo apresentar inapetncia, letargia com ou sem sinais claros de obstruo Mais comum em machos Diagnstico Exame fsico e/ou laboratorial

 Exames laboratoriais Radiografias, ultrasonografia, durante procedimentos cirrgicos, hemograma completo, urinlise, bioqumico completo, cultura de urina Tratamento Fluidoterapia Correo dos distrbios do metabolismo cido-base Antibioticoterapia Sem obstruo Com obstruo Acidificadores urinrios? Prescription Diet Feline s/d Hills?

CISTITE Etiopatogenia No frequente em ferrets Escherichia coli e Staphylococcus spp Sinais clnicos Polaquiria, disria, dor mico, hematria, plos da rea perineal umedecidos, bexiga espessada palpao Diagnstico Exame fsico e/ou laboratorial Exames laboratoriais Cistocentese para urinlise e cultura, ultrasonografia, hemograma completo, bioqumico completo

Tratamento Dependente da cultura e antibiograma Amoxicilina/cido clavulnico Sulfametoxazol/trimetropima Enrofloxacino

INTOXICAO POR IBUPROFENO Etiopatogenia Intoxicao mais severa em ferret que em ces e gatos Incerta Sinais clnicos Depresso, coma, ataxia, tremores, fraqueza, anorexia, diarria, engasgos, melena, poliria, disria, falncia renal Diagnstico Histria e sinais clnicos Tratamento Oxigenioterapia (hipxia) Fluidoterapia Diazepam Regulao trmica

Emese com gua oxigenada Caso emese contra-indicada, lavagem gstrica indicada (animal intubado) Carvo ativado. Como h recirculao do ibuprofeno, uma dose adicional pode ser requerida Sorbitol, um catrtico osmtico. Utilizar apenas em animais bem hidratados e sem diarria Corticides devem ser evitados Suporte nutricional (lipidose heptica)

NEUROPATIAS Etiopatogenia Ferrets com enfermidade neurolgica ou qualquer outra enfermidade sistmica pode apresentar paresia ou ataxia de membros plvicos Sinais clnicos Polaquiria, disria, dor mico, hematria, plos da rea penineal umedecidos, beiga espessada palpao Diagnstico Exame fsico e/ou laboratorial

 Diagnstico diferencial Hipoglicemia secundria a tumores das clulas beta pancreticas ou insulinoma, anorexia, sepse, neoplasias, hepatopatia severa; doena cardaca, hipxia, ingesto de toxinas, depresso, PBD, esplenomegalia, massas abdominais caudais, clculos vesicais ou obstruo urinria severa, peritonite, doena do dico intervertebral, mieloma de clulas plasmticas, cordoma, doena Aleutian, tromboembolismo, trauma no SNC, fraturas, linfoma Exames laboratoriais Hemograma completo, bioqumicos, radiografia, ultrasonografia, tomografia, ressonncia, mielografia, eletrocardiografia, anlise do lquido cerebroespinhal Tratamento Dependente da patologia

MIOSITE IDIOPTICA DISSEMINADA Etiopatogenia Causa incerta, acredita ser imunomediada Descrita em 2003 Condio inflamatria muscular fatal Jovens entre 3-18 meses Vacinas, predisposio gentica, infeco viral e dietas so sempre investigadas como causas potenciais Sinais clnicos Febre, cansao, fraqueza, relutncia ao movimento, dor a manipulao, hiporexia, aumento da frequncia cardaca e respiratria, secreo nasal clara, linfonodomegalia em 1 ou + locais (pernas ou pescoo) A evoluo rpida e severa ou progressiva em algumas semanas, sendo a maioria fatal

Diagnstico Presuntivo pelos sinais clnicos e exames complementares Exames complementares Hemograma completo, bioqumicos, biopsia da musculatura esqueltica ou esfago com histopatolgico rgos como crebro, fgado, pulmes, bao tambm podem estar acometidos

 Tratamento Suporte nutricional (hand feeding) Fluidoterapia Antibiticos de amplo espectro Um animal pareceu responder bem a ciclosporina e cetoconazol Outro teve uma resposta transitria com interferon-alfa

LINFADENECTOMIA Linfonodos podem parecer aumentados de tamanho em animais grandes ou obesos (envoltos por gordura) Linfonodos firmes ou assimtricos sugerem linfadenopatia, necessitando citologia aspirativa O aumento de volume de dois ou mais linfonodos justifica um diagnstico laboratorial completo Pr-escapular Submandibular Axilar Inguinal Poplteo

CITOLOGIA E BIOPSIA Visualizao direta da leso Visualizao indireta da leso Guiada pelo ultrasom Laparotomia exploratria Endoscopia Locais Linfonodos (seringa 6ml, agulha 22-25G) Esplnico (seringa 3ml, agulha 22-25G) Medula ssea (seringa 3ml, agulha espinhal 18-20G) Lavado traqueal (pelo menos 2-3ml salina) Cistocentese (mltiplas causam necrose da parede vesical) Sondagem em fmeas (1cm cranial da fossa clitoriana, no assoalho)

GLNDULAS ADRENAIS Glndulas adrenais e pncreas tm sido locais com grande incidncia de tumores Borda cranial do rim direito e cranio-medial do rim esquerdo, envoltos por gordura Veia adrenolombar Suprimento sanguneo da artria e veia renal e artria mesentrica cranial Possui 3 regies: glomerular, fasciculada e reticular, mais a zona intermedia e justamedular