Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia

Profa. Carolina Santiago de A. Pio Mestre em Sade - UFMS

Etimologia
PHYSIOTHERAPY = FISIOTERAPIA
PHYSYO: Agentes naturais/fsicos THERAPY: Cuidado/tratamento/terapia

Histrico
O ser humano desde a antiguidade utilizou de recursos fsicos para o tratamento de patologias.

O homem pr-histrico buscava o sol, as guas frias para amenizar sua dor.

Eletroterapia - II Guerra Mundial. Fase biolgica. Utilizao da ionto e galvanizao. Fisioterapia propriamente dita - Entre a I e II Grande Guerra. Reabilitao - Mutilados de guerra. Necessitavam retornar ao trabalho o mais rpido possvel. Assim, comeou a ser aplicada a FISIOTERAPIA (contempornea).

No Brasil

Na dcada de 30, mdicos comearam a utilizar de recursos fototerpicos no tratamento de seus pacientes.

Mdicos de Reabilitao.

Dcada de 50
1951 - primeiro curso no Brasil para a formao de tcnicos em Fisioterapia pela USP, com durao de um ano em perodo integral, acessvel a alunos com 2 grau completo e ministrado por mdicos.

Fisioterapistas

1958: criado o Instituto de Reabilitao, anexo e a Matria de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP Devido a uma crescente demanda de pacientes, a grande maioria com necessidade de reabilitao pelas epidemias de poliomielite e pela II Guerra Mundial.

Em 1969, a fisioterapia no Brasil foi regulamentada como profisso atravs do decreto-lei n ( 938 de 13 de outubro de 1969).

Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia

Onde vamos intervir: Cpsula Articular Cartilagem Msculos Tendes Ligamentos Bursas Ossos

Tecido conjuntivo Tecido conectivo

Tecido conectivo

Representa 30% do peso do msculo Contm clulas especializadas em defesa, proteo, restaurao, conexo, suporte e reparo. Contm colgeno nica protena que produz resistncia tnsil, gua e proteoglicanos.

Funo do Tecido Conectivo e ao da Fisioterapia

Suporte para a contrao muscular remodelao do tecido travs de exercs. Suporte e condutos para vasos e nervos remodelao atravs das mobilizaes neurais Compe tendes, fscias e aponeuroses fixao e transmisso de energia cintica remodelao atravs de terapia manual mobilizaes.

Tipos de colgeno

Tipo I tendo, ligamentos e ossos maior fora tnsil Tipo II fibrocartilagem e cartilagem Tipo III presente em tecidos imaturos ou em processo de cicatrizao.

Comportamento mecnico do tecido conectivo

Apresenta % de variao de comprimento relativo carga aplicada

Deformao elstica linear Deformao plstica falha no tecido, existe remodelao, mas no volta ao normal.

A leso ocorre se superado o ponto de deformao mxima.

Biomecnica dos tecidos

Comportamento mecnico depende do tipo de material (colgeno, elastina)

Deformao recuperada proporcional F Deformao no recuperada durao da F

Quanto maior a capacidade e absoro de energia, menor a chance de leso Carga maior que a fase elastica - leso

Quanto maior a velocidade, menor ser a deformao do tecido (menor absoro de energia)

Quanto maior a temperatura tecidual, maior a deformao para uma mesma fora.
Calor X Crioterapia

Importncia da mobilizao X Efeitos da Imobilizao

Sinovial aderncias proliferao de tecido conjuntivo Cartilagem atrofia e diminuio contedo de gua e proteoglicanos Osso osteoporose regional Ligamento desorganizao do arranjo em paralelo das fibras Perda de extensibilidade Exerccios no recuperam imediatamente as propriedades teciduais

Resposta do tecido Possibilidade de Deformao

Tecido sseo responde lentamente ao estresse (gravidade, peso corporal, contrao muscular).
Tecido Muscular responde bem ao estresse tanto ao alongamento como a carga.

Fora

a habilidade que o msculo (ou grupamento muscular) tem para gerar tenso e se contrair, sustentando-se contra uma resistncia. resultante de um esforo esttico (sem movimento) ou dinmico (com movimento).

Depende de:

rea do msculo: Relao entre comprimento e tenso Recrutamento de unidades motoras Tipo de contrao muscular:

Tipos de Contrao Muscular

ISOMTRICO A caracterstica de contrao muscular onde se tem um equilbrio entre os msculos agonista e antagonista de um movimento (contrao mantida)

CONCNTRICA Vence a fora da gravidade, mais a resistncia externa msculo encurta.

EXCNTRICO Excntrica o retorno, fase na qual voc est resistindo para que o peso no volte de uma vez s, momento onde o msculo est alongando.

Tipo de Fibras Musculares

FIBRAS TIPO I

Contrao lenta, vermelhas ou ST(slow twitch). So fibras com menor dimetro, com um maior fornecimento sanguneo. So fibras com um metabolismo energtico de predomnio aerbico, resultando uma grande produo de ATP, permitindo esforos duradouros. Estas fibras predominam nos msculos dos atletas de endurance ou resistncia. EXEMPLO DE MSCULO?

FIBRAS TIPO II
De contrao rpida, brancas ou FT(fast twitch) So fibras brancas, de maior dimetro, com predomnio de metabolismo energtico de tipo anaerbico. O msculo constitudo por este tipo de fibras tem uma velocidade de contrao, uma velocidade de conduo na membrana e uma tenso mxima maior do que nas fibras do tipo I. EXEMPLO DE MSCULO?

A quantidade de nutrientes, protenas, vitaminas e sais minerais interfere diretamente na realizao da fora muscular, assim como a adequao do suprimento sangneo corporal.

Tecido sseo
O osso:

Tecido vivo Suporte e proteo

Estrutura

Aloja e protege a medula ssea Forma sistema de alavancas articulares

Armazena ons (clcio e fsforo)

Vascularizado

Tipos de Ossos

Longos

Curtos
Chatos

Irregulares
Pneumatizados

Sesamides
Acessrios ou supranumerrios

Efeitos das foras externas X Capacidade para resistir ao

Tipos de Fora:

Tnsil de compresso, tangencial, flexo ou de toro.

Tipos de Fora
Tenso

Flexo

Flexo e Tenso

Compresso

Flexo e Compresso

As solicitaes mecnicas modulam o crescimento, a aposio e a reposio do osso. Justificativa preventiva. para atividade fsica