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EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL

Revista Argentina de Antropologa Biolgica 9(2): 7-28 (2007)
1 Museu de Arqueologia e Etnologia. Universidade Federal da Bahia. Brasil.
2 Departamento de Antropologia. Universidade Federal da Bahia. Coordenador do Projeto de Interveno
Arqueolgica na rea da Antiga Igreja da S (1998/2001). Brasil.
e-mail: bioantropo@gmail.com, etchvrn@cpunet.com.br
Correspondencia a: Dra. Teresa Cristina de Souza Mendona. Ltm Recreio de Ipitanga. Quadra 24, lote
11-A. Bairro: Caji. Cidade: Lauro de Freitas. Bahia. CEP: 42700-000. Brasil.
e-mail: bioantropo@gmail.com, etchvrn@cpunet.com.br
Recibido 3 Febrero 2006; aceptado 21 J unio 2007.
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL EM DOIS
GRUPOS POPULACIONAIS DA SALVADOR COLONIAL
Teresa C. Mendona
1
Carlos Etchevarne
2
PALAVRAS CHAVE: Paleopatologia dentria, Nutrio, Escravos, Mutilao dentria,
Sade bucal
RESUMO: O presente trabalho apresenta evidncias macroscpicas de patologias
dentrias em remanescentes sseos, resgatados das escavaes no espao cemiterial
da Igreja da S Primacial do Brasil. Objetiva-se avaliar as condies de sade bucal de
dois grupos sociais marcadamente diferenciados. Os dados obtidos contribuiro para
caracterizar o processo sade-doena bucal e os elementos bioculturais a ele associados.
Rev. Arg. Antrop. Biol. 9(2): 7-28, 2007.
KEY WORDS: Dental paleopathology, Nutrition, Slaves, Dental mutilation, Oral health
ABSTRACT: This paper provides evidence about the endemic dental problems found
in bone remains discovered in the archeological site at the cemetery of the S Church
(Igreja da S Primacial do Brasil) at Salvador, Bahia state. The object of this study is to
evaluate the dental condition among the markedly different social groups of the city of
Salvador. The data obtained will contribute to the characterization of the nature and
process of dental health, and the lack thereof, as well as the biocultural elements asso-
ciated with them. Rev. Arg. Antrop. Biol. 9(2): 7-28, 2007.
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T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
INTRODUO
Os restos sseos, assim como os vestgios dentrios, so importantes fontes
de informao antropolgica, considerados fontes documentais reveladoras do
modus vivendi das sociedades. Atuam como registro ou memria das
circunstncias que afetaram o indivduo durante sua vida, sendo possvel, atravs
destes, fazer uma diagnose sobre a dieta alimentar e patologias. Nesse sentido,
formular hipteses a partir de dados biolgicos, isto , da interpretao de
sinais existentes em ossos e dentes, abre inmeras possibilidades de inferncia
sobre os processos ocorridos em vida dos indivduos (J agu, 1987; Hilson, 1996;
Scott e Turner, 1997; Etchevarne et al., 1999; Mendona de Souza, 1999).
Por sua vez, Cunha e Cunha (1960), Molnar (1971) e Khudabux (1999) ao
avaliar arcadas dentrias humanas (AD), proveniente de sambaquis e de
remanescentes de escravos negros, agrega com muita propriedade, as
caractersticas morfo-funcionais do aparelho mastigador a aspectos da cultura
e da dieta alimentar, assim como a fatores da etiopatogenia do padro de
desgaste dentrio, tipos e grau, entre eles: 1) os de carter congnito (a
composio do dente, sua disposio nas arcadas, o tipo de ocluso); 2) as
formas de utilizao na ingesto (a natureza dos alimentos, o grau de fora da
musculatura mastigatria; os movimentos de mastigao); 3) os comportamentos
socialmente aceitos (o uso dos dentes como instrumento de trabalho, como
arma defensiva e o hbito de fumar cachimbo).
Com todo esse potencial informativo, o material sseo humano constitui,
nos estudos arqueolgicos, um elemento fundamental de diagnose social. Com
critrios de anlise diferentes, que variam segundo a abordagem metodolgica
do autor, da filiao cultural do contexto a estudar e do estado de preservao
dos restos esqueletais, a pesquisa sobre o material sseo humano j forma
parte da prtica arqueolgica convencional brasileira. No obstante isto, ainda
existem grandes lacunas a serem preenchidas pela investigao no que se
refere a alguns grupos sociais. O caso das populaes de origem africana,
introduzidas como escravas no Brasil colnia, um claro exemplo.
Estudos de restos esqueletais dos grupos africanos, do perodo colonial na
cidade de Salvador da Bahia, foram iniciados recentemente. Por esta razo, as
informaes de carter bioantropolgico so escassas, o que no permite
parmetros de comparao. Assim sendo, os esqueletos encontrados durante
as escavaes na rea da Antiga Igreja da S, dessa cidade, oferecem uma
ocasio mpar para nos debruar sobre esse universo afro-brasileiro ainda pouco
explorado.
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EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
Contexto scio-histrico das populaes africanas em Salvador
Salvador foi a capital da colnia do Imprio Portugus nas Amricas, at 1763,
ano em que se traslada ao Rio de J aneiro. A cidade est situada na extremidade
peninsular na entrada da Baia de Todos os Santos, posio estratgica no comrcio
internacional do Atlntico, que unia Portugal, Brasil e coloniais asiticas. A topografia
da cidade permitiu uma diviso funcional em Cidade Alta (ocupando um plat
beirado de rios) e Cidade Baixa, situada na beira da praia, margeando a falsia. Na
primeira havia residncias e o governo da cidade. Na segunda realizavam-se todas
as atividades porturias ligadas, fundamentalmente, ao comrcio. Das 10 freguesias
em que estava dividida administrativamente, a cidade, a da S alm de centro
administrativo e eclesistico, estava ocupada por residncias de senhores de
engenho, comerciantes, funcionrios civis e eclesisticos e, na periferia, por famlias
pobres e por negros alforriados.
A populao apresentava um forte componente de imigrao espontnea,
constituda de portugueses, sobretudo do norte de Portugal. A imigrao forada,
proveniente do trfico crescente de africanos, simultneo com a expanso da
economia aucareira, trouxe para a Bahia, sobretudo para Salvador, escravos vindos
da frica Ocidental, pertencente a grupos aja-fon-ewe, ioruba, hauss e nupe.
Esse contingente de escravos e descendentes chegaram a constituir em Salvador,
cerca do 80% da sua populao (Azevedo, 1953; 1969; J esus da Costa, 1965;
Augel, 1980; Reis, 1991; Mattoso, 1992; Klein, 2002).
Nesse contexto colonial urbano, a Igreja da S destacava-se como espao
religioso poltico e social. Foi construda a partir de 1552 no governo de Tom de
Souza, teve diferentes momentos construtivos e, acabou sendo demolida em 1933.
Alm de solo consagrado associado a batismo, casamentos e enterramentos de
personalidades que marcaram a histria da cidade, serviu de fortificao,
excepcionalmente, para portugueses e espanhis, no momento da invaso holandesa.
Assim como em outras igrejas coloniais, em sua nave foram sepultadas
personalidades religiosas, autoridades, militares, e membros das famlias mais
proeminentes. O adro, por sua vez, estava destinado a sepultamentos de pessoas
sem prestgio social, como brancos pobres, escravos e negros alforriados (Boccanera
J r, 1921; Mattos, 1959; Peres, 1974; Reis, 1991). A posio e a orientao dos
corpos, enterrados em uma ou em outra rea da igreja, refletiam essa distncia
social existente na sociedade colonial.
Para efeitos comparativos, a amostra examinada, constituda de crnios com
maxilar e mandbula associados arcadas isoladas, proveniente de sepultamentos
encontrados em alguns setores do espao interno (nave) e da rea externa frente
fachada, pertencente ao adro da referida igreja, correspondendo respectivamente
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T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
aos setores B e F. O local e o tipo de sepultamento onde o material sseo humano
foi encontrado, so indicadores importantes de identificao da classe social dos
indivduos inumados, naquele perodo.
A Igreja da S como Stio Arqueolgico
Estudos arqueolgicos e histricos tm discutido a forma, o tipo de enterramento
dos mortos e a distribuio espacial da sepultura como reflexo de status individual
e de organizao social (Chapman e Randsborg, 1981; Reis, 1991). Dados prove-
nientes de um levantamento realizado no Arquivo da Cria de Salvador,
especificamente nos livros de bitos, revelam a identificao tnica, condio so-
cial, indumentria de enterramento, causa de morte e local do sepultamento. Essas
informaes, contidas no registro de enterramentos realizados na Igreja da S, em
diferentes perodos do sculo XVIII e XIX, apontam para a hierarquizao do
espao funerrio consagrado (interior versus adro) e a conseqente utilizao,
segundo a condio social dos mortos. Conforme o historiador J oo Reis (1991), o
aspecto definidor do mapa social do espao funerrio era o local de sepultura, se
no adro ou no corpo do templo, posto que existia uma relao direta entre a condio
social da pessoa sepultada e a distncia com relao ao altar mor. De fato, salvo
raras excees, a regra impunha que quanto mais prestgio e poder econmico a
pessoa possua, mais privilegiada era a localizao da sepultura no interior da igreja.
Aos escravos e s pessoas livres muito pobres lhes era reservado o adro como
espao para sepultamento.
No caso da antiga Igreja da S, as situaes de deposio dos corpos, tambm
vinculada com o status social do indivduo, puderam ser evidenciadas
arqueologicamente. Enquanto nos setores internos ao templo os esqueletos se
apresentavam com uma organizao definida, no adro acontecia o contrrio. Na
maior parte dos enterramentos encontrados nos setores internos correspondentes
s quinas (fachada e paredes laterais), especialmente no B, o menos perturbado
tafonomicamente, havia uma orientao do corpo, que poderamos denominar
cannica. Esta consistia na colocao do corpo com os ps direcionados para o
altar e a cabea para a porta principal, com exceo dos corpos das crianas que
apresentavam a orientao contrria. Neste setor foi possvel observar que os
corpos tinham sido colocados na posio de decbito dorsal, alguns com os braos
estendidos ao longo do corpo, outros com os braos cruzados em cima do peito ou
do abdome. Ademais, constatou-se que a utilizao reiterada de um mesmo local
para deposio no significou na remoo ou destruio do conjunto esqueletal
anterior. A superposio de esqueletos demonstra certo cuidado no momento da
deposio.
11
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
J no adro, o panorama que se apresentava era outro. Nele no ocorria um
padro de orientao, ainda que muitos corpos tenham sido enterrados com a
posio cannica. Em linhas gerais, o conjunto de ossos apresentava-se desorde-
nado, com superposies que destruram em grande parte os esqueletos anterior-
mente colocados, no apresentavam uma postura nica, nem os braos foram
colocados padronizadamente. Em alguns casos ficou evidenciada a colocao des-
cuidada do corpo, ao ser enterrado em posio ventral.
Cabe ressaltar que, no adro, alguns indivduos foram sepultados com colares de
contas que denunciam a procedncia africana do portador. Efetivamente, no uni-
verso religioso africano, especialmente o ioruba, as contas, a maioria em vidros
coloridos, associavam cada indivduo com uma entidade ou orix especfico. O
fato de se encontrarem com os corpos permite pensar no peso simblico que elas
deveriam ter para serem mantidas na hora dos rituais de morte. Isto , os colares
desse tipo traduzem indiscutivelmente o sentimento de pertinncia tnica dos
indivduos sepultados que foi mantido, ainda que o espao de sepultamento seja
catlico. Em resumo, pode se dizer que as escavaes na rea da antiga Igreja da
S, em Salvador, evidenciaram conjuntos esqueletais que, conforme a localizao,
disposio espacial (Figura 1) e o acompanhamento funerrio, correspondem a
grupos de indivduos pertencentes a segmentos sociais muito diferenciados.
O estudo objetiva, contextualizar a relao entre a dimenso biolgica do processo
sade-doena bucal e elementos culturais, que caracterizam a populao de
indivduos hierarquicamente sepultados, na S Primacial do Brasil na Salvador
Colonial. Os dados obtidos contribuiro para caracterizar a relao entre fatores
de risco de doena, desigualdades sociais e indicadores da condio de sade
bucal.

Figura 1
Plano esquemtico com corte da Igreja
da S com a indicao da localidade e
posio de deposio dos corpos nos
setores escavados.
12
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
MATERIAL E CRITRIOS DE ANLISE
A amostra examinada encontra-se no Museu de Arqueologia e Etnologia da
Universidade Federal da Bahia. A representatividade do material selecionado, est
associada ao nmero de indivduos que foram exumados no permetro da Antiga
Igreja e fora dela, assim como s condies dos remanescentes esqueletais
resgatados. O relatrio do plano de interveno arqueolgica do referido stio,
ressalta a adoo de procedimentos metodolgicos no salvamento dos exemplares
sepultados, em atendimento imposio cronolgica decorrente do Projeto de
Reurbanizao da Praa da S. Nesse sentido, no houve esgotamento do solo
arqueolgico em toda sua extenso e/ou profundidade. As estratgias para agilizao
no procedimento de resgate, associadas superposio dos inmeros sepultamentos,
e ao risco de quebra de blocos com grandes dimenses, resultou na retirada de
grande nmero de indivduos anatomicamente desarticulados. Acrescido aos fatores
sublinhados, os inmeros aterros ocorridos no local, a reutilizao do espao
funerrio, a colocao de redes eltricas, de telefonia e esgotamento sanitrio
foram identificados como perturbaes ps deposicionais. Entretanto, conjuntos
resgatados com alguns contextos para documentao e anlise foram preservados
(Etchevarne, 2004).
O material estudado corresponde a crnios polifragmentados com arcadas
dentrias resultante dos conjuntos relativamente ntegros supracitados, o que
favoreceu o reduzido nmero de exemplares examinados, sobretudo no setor B.
importante salientar que a limitao imposta pelo reduzido tamanho da amostra,
inviabiliza comparar ou estabelecer relao entre os dados obtidos, que caracterizam
indcios do processo sade-doena bucal na populao sepultada no interior e no
adro da Antiga Igreja da S, como indicador de sade bucal populacional da cidade
do Salvador no perodo Colonial.
As arcadas dentrias avaliadas apresentam modificaes de origem tafonmicas
com comprometimento steo-dentrio (fratura parcial e/ou polifragmentao maxilo-
mandibular, fraturas na estrutura do coronria e/ou radicular, perda ps-morte,
dentes ausentes sem osso alveolar associado) e outras, provavelmente, resultante
do ato da escavao e/ou retirada das arcadas, ou ainda, durante o tratamento
laboratorial das peas pela escovao.
Mendona de Souza (1999) ressalta, em uma reflexo sobre os valores dos
dados em paleopatologia a partir de inferncias arqueolgicas, que o nmero de
indivduos sepultados em qualquer cemitrio representa uma seleo de indivduos
da populao (ou grupo) originrio. A autora sublinha a importncia dos estudos de
material sseo, em buscar na interpretao dos sinais de doena, na variao da
normalidade e nos aspectos nutricionais, discutir no apenas as leses, mas os
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EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
processos fisiolgicos ou patolgicos, ocorridos em vida, a nvel individual e,
preferencialmente, populacional.
A amostra da populao sepultada no espao cemiterial da Catedral da S,
consta de remanescentes esqueletais de 90 indivduos. Foi identificado na categoria
indivduo (14 exumados do setor B e 76 do setor F), 63 pares associados de maxila-
mandbula (mx-md), 10 maxilares (mx) ou 17 mandbulas (md) isolados. Portanto,
os dados resultantes da anlise e aqui descritos so provenientes de observao
macroscpica, de 153 arcadas dentrias (AD): no setor B, 9 pares mx-md /18 AD,
2 mx e 3 md / 5 AD isoladas (23 AD); no F, 54 pares mx-md / 108 AD , 8 mx e 14
md / 22 AD isoladas (130 AD).
O critrio definidor do estado de conservao das AD avaliadas, considerou a
integridade da estrutura anatmica ssea e dental. No setor B, 52% apresentam
fragmentao (7 polifragmentadas, 5 fraturadas parcialmente) com 59 dentes
ausentes sem osso alveolar associado e 10 dentes ausentes por perda ps-morte.
No setor F, 45% esto fragmentadas (29 com polifragmentao, 30 com fratura
parcial) com 121 dentes ausentes sem osso alveolar associado e 119 ausentes por
perda ps-morte. Foram examinados 1 indivduo com dentio decdua, 9 indivduos
com dentio mista, 80 com dentio permanente. Os marcadores foram registrados
e contabilizados de acordo com o desenvolvimento dentrio individual.
A mutilao ou desgaste intencional da coroa dentria foi verificada,
exclusivamente, em dentes pertencentes arcadas dentrias de indivduos do setor
F, o que um indcio da presena de negros africanos ou descendentes naquele
local de enterramento. A evidncia foi observada em 45 unidades dentrias
pertencentes a 16 indivduos, cinco subadultos, dez do grupo maduro e um senil
(Figura 2). Lyrio et al. (2001) em um estudo de uma srie de 1.283 dentes avulsos,
encontrados em um depsito secundrio no adro da Antiga Igreja da S, registrou
evidncia de algum trao de mutilao dentria em 44 dentes.


Figura 2
Tipos de mutilao dentria e/ou desgaste intencional registrado nos dentes anteriores contabilizados
por arcada dentria.
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T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
Epidemiologicamente, hipteses etiolgicas tem sido formuladas a partir da
avaliao da incidncia de um agravo sade bucal em relao sua distribuio
etria e por sexo. Neste estudo, a relevncia dessa associao foi tratada como
critrio que remete caracterizao a partir da freqncia das doenas bucais na
amostra avaliada.
Partindo do pressuposto que a incidncia das doenas bucais est intimamente
relacionada com a faixa etria, e considerando o comprometimento tafonmico da
amostra disponibilizada para o estudo, o que impossibilitou a adoo do mtodo de
exame da anatomia craniana na verificao da maioria dos exemplares, a
identificao teve como parmetro o tipo de desgaste dentrio (Pereira e Alvim,
1979). Vale considerar que apesar das limitaes do mtodo, a estimativa feita
permitiu a ampliao da leitura dos dados obtidos. A identificao do sexo (Pereira
e Alvim, 1979), a partir do exame das suturas cranianas, tambm foi dificultada
devido ao precrio estado de conservao dos remanescentes sseos, associados
polifragmentao da quase totalidade dos crnios, e ao nmero de arcadas isoladas
inventariadas. A impossibilidade de avaliao pautada nos critrios pr-estabelecidos
pelo mtodo, resultou no registro de sexo indeterminado.
O exame das arcadas foi feito sob luz natural, utilizando-se espelho odontolgico
plano e sonda exploradora. Para registro grfico do estado de desenvolvimento
dental e patologias dentrias foi priorizada a adoo dos modelos propostos por
Buikstra e Ubelaker (1994). As observaes verificadas na estrutura ssea de
suporte dentrio foram assinaladas no modelo da ficha periodontal adaptado por
Lascala e Moussalli (1980).
Marcadores analisados
As evidncias das patologias registradas nos remanescentes examinados, so
marcadores biolgicos de caracteres adquiridos, preservados atravs do tempo
pela condio de irreversibilidade das leses que estas enfermidades produzem
(Kozameh e Barbosa, 1999). Os dados obtidos a partir dos marcadores analisados,
buscam a interpretao dos fatores determinantes e modificadores do processo
sade-doena dental, associados ao contexto vivido pela populao, da amostra
selecionada, na Salvador Colonial.
A condio de sade bucal est associada, a princpio, presena de doenas
como a crie e a sinais de resposta periodontal (Tabela 1). Fatores predisponentes
para o aparecimento das doenas dentrias, sero analisados a partir da relao
entre os marcadores selecionados.
A crie dentria (CD) foi avaliada a partir da classificao que indica a superfcie
dentria acometida pela leso cariosa (Tabela 2) e obedecem a codificao numrica
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EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
(Buikstra e Ubelaker, 1994): 1 para crie oclusal; 2 para interproximal (faces me-
sial/distal incluindo cervical); 3 para crie de superfcies lisas (faces vestibular/
lingual ou palatina); 4 para cervical (originria na juno cemento-esmalte); 5 para
radicular (abaixo da juno cemento-esmalte); 6 para crie ampla ou extensa (de
modo que no se identifica a superfcie coronria original).


Dentes Dentes perda Crie Oclusal Crie Inter- Crie cervical Crie extensa Abscesso
Max + pr-morte proximal e radicular dentrio
Mandib.
I 1 9 3 15 5 1 -

I 2 1 - 9 3 1 -

C - 3 1 2 1 -

PM 1 3 6 7 10 3 1

PM 2 7 10 13 1 2 2

M 1 8 27 15 13 10 3

M 2 7 40 7 30 11 -

M 3 18 38 7 14 9 1

Total 53 127 74 78 38 7

Tabela 1
Crie e periodontopatias contabilizados por indivduo distribudos por grupo de
idade
Tabela 2
Dentes afetados por patologias e contabilizados nas arcadas dentrias de 90
indivduos (setores B e F)

S etor B (interior/nave)

S etor F (adro)
Marcadores
contabilizados por
indivduo
Marcadores
contabilizados por
indivduo


Grupo de
Idade

N de indivduos
examinados
CD S R P

N de indivduos
examinados
CD S R P

Infantil
J uvenil
S ubadulto
Maduro
S enil


0
3
7
4
0


0 0
3 2
5 5
4 4
0 0

1
5
25
40
5

0 0
1 2
18 24
28 39
5 3
16
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
As periodontopatias, foram consideradas como sinais de resposta ou reao
periodontal (SRP) que permaneceram evidentes, como conseqncia da severidade
da leso infecciosa e das conseqentes alteraes visveis no suporte steo-dentrio.
Os SRP foram identificados pela evidncia de margens sseas irregulares no bordo
alveolar; pelo sinal de perda ssea no condizente com a estrutura ssea fisiolgica.
A avaliao foi feita a partir da medio da distncia entre a crista ssea e o limite
amelo-cementrio com sonda periodontal, tendo sido registrada como ausente,
quando a perda ssea compreende de 0-2.1mm; leve, de 2.1-4mm; moderada de
4.1-6mm ou avanada, quando superior a 6mm (Rosemberg e Kay, 1996). O
registro de SRP agrega perda ssea horizontal, crateras sseas interproximal,
deiscncia ssea, fenestrao.
A perda dentria pr-morte ou ainda em vida (PDV) est sendo considerada,
neste estudo, por representar uma evidncia que provavelmente resultou de crie
com ampla destruio coronria e provvel comprometimento pulpar, de desgaste
dentrio patolgico ou de doena periodontal avanada, associada a fatores
genticos ou doenas sistmicas (Tabela 2). Nessa perspectiva, o registro do
abscesso dentrio, um indcio de processo crnico inflamatrio, supurativo,
resultante de crie ampla com comprometimento pulpar, associado infeco, que
poder resultar na PDV.
Considerou-se para registro de evidncia do clculo dentrio (CA), a presena
de uma concreo resultante de placa dentria mineralizada, registrada por
localizao e/ou quantidade (Tabela 3). Para avaliao e registro foram utilizados
cdigos numricos, tendo na identificao com o cdigo 9, quando da inexistncia
na superfcie dentria avaliada, 1 para pequeno acmulo distribudo por 1/3 da
superfcie, 2 para a concreo moderada quando presente em 2/3, e 3 para grande
quantidade que cobre mais de 2/3 da superfcie das unidades dentrias (Lascala e
Moussalli, 1980).Vale ressaltar que a acumulao de clculo em mais de 1/3 da
superfcie da coroa, est associado precariedade ou inexistncia de hbitos de
higiene ou a fatores culturais. Para referir-se avaliao de resultados em relao
ao CA, importante considerar os possveis comprometimentos tafonmicos, citados
anteriormente, seja pela limpeza do material ou durante outros procedimentos de
tratamento laboratorial. Nesse sentido, o exame contabilizou apenas as superfcies
vestibular e lingual ou palatina, pois a interdental em uma avaliao exclusivamente
macroscpica, certamente estar comprometida aps remoo e limpeza daquele
espao, o que requer uma atrio maior e difcil visualizao durante o procedimento.
Apesar de considerar a avaliao da presena de pequena e grande quantidade de
trtaro um indicativo frgil, esta foi contabilizada, mas no indicada na discusso
dos resultados.
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EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
O desgaste dentrio (D), considerado um indicador no especfico, foi avaliado
com a utilizao da escala de Toppinard (Picosse, 1978) que tem como referncia,
cinco graus que caracterizam a involuo progressiva dos dentes humanos: 1
o
grau
(alisamento do esmalte); 2
o
grau (alisamento dos sulcos superficiais); 3
o
grau
(formao de meias-luas de dentina); 4
o
grau (comunicao das zonas de dentina);
5
o
(dentina deprimida). importante sublinhar que as razes residuais (resultante
de crie dentria ampla com coroa clnica destruda) no foram consideradas na
contabilizao para anlise de categorias como clculo e desgaste dentrio.
O registro da evidncia macroscpica do sinal de hipoplasia (LEH) neste estudo,
teve como critrio a presena ou ausncia nos indivduos examinados, por se tratar
de uma evidncia da formao deficiente da matriz orgnica do esmalte dentrio,
o que no processo ps-eruptivo, pode constituir um fator predisponente para
aparecimento de dentrias. A localizao da LEH no dente est associada ao
estgio evolutivo no qual os ameloblastos foram lesionados, afeta a dentio decdua
e permanente, revela-se pela presena de alterao da coroa dentria, a partir de
sinais de colorao com variao entre o amarelo, creme/branco, laranja e o
castanho, ranhuras lineares horizontais, ranhuras lineares verticais, fossas ou sulcos
lineares horizontais, srie de sulcos no lineares, discreto limite de opacidade, limite
de opacidade difuso (Buikstra e Ubelaker, 1994).
A contabilizao dos dados foi feita por indivduo e/ou por elemento dentrio,
critrio estabelecido de acordo com a varivel analisada. O resultado obtido, de
modo geral, descrito com a palavra freqncia. O eventual uso do termo incidncia
ser feito por associao a danos sade, uma inferncia presena de fatores
de risco.
Tabela 3
Marcadores dentrios contabilizados por elemento dentrio registrados por grupo
de idade

Procednci a

Grupo de
Idade

N de dentes
examinados
Crie
Dentria
Si nal de
Resposta
Period ontal
C lculo
Dentrio
Perda
Pr -morte



Setor B


Infantil
Juvenil
Subadulto
Maduro
Senil


0
5
122
103
0

0
24
21
30
0

0
30
64
46
0

0
14
36
34
0

0
1
1
9
0





Setor F


Infantil
Juvenil
Subadulto
Maduro
Senil


4
36
465
736
142

0
15
55
136
39

0
24
324
400
78

0
2
141
237
35

0
0
7
17
18
18
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
RESULTADOS
O comprometimento tafonmico da amostra disponibilizada para o estudo,
resultante da polifragmentao e desarticulao anatmica dos remanescentes
sseos, dificultou a identificao do sexo dos exemplares. A impossibilidade de
avaliao pautada nos critrios pr-estabelecidos pelo mtodo de identificao,
resultou no registro de sexo indeterminado. Foram registrados no setor B, 05 como
feminino, nenhum do masculino e 9 como sexo indeterminado ou seja, no possvel
de classificar. No setor F, 9 masculinos, 8 femininos e 59 como sexo indeterminado.
A crie dentria (CD) est presente em 94 arcadas das 153 examinadas nos 90
indivduos, sendo 12 portadores da leso no setor B e 57 no F. Nos sepultados no
interior da Igreja, cinco do sexo feminino so portadoras de 30 dentes cariados
(28,3%) e nos nove que no puderam ser classificados, h leso cariosa em 47
dentes (26,4%). Nos provenientes do adro, em nove do sexo masculino h
ocorrncia de CD em 34 dentes (16%), nos oito femininos h 35 (14%) e nos
cinqenta e nove no classificados, h leso em 128 elementos dentrios (14%).
Entre os setores B e F a mdia de dentes cariados de 15 e 49, respectivamente
(Tabela 4). Nos indivduos sepultados no interior da S, trs do grupo juvenil
apresenta 32 dentes hgidos e 24 cariados; sete subadultos com 101 hgidos e 21
cariados e quatro do grupo maduro com 82 hgidos e 30 com leso cariosa. A
freqncia de CD (Tabela 4) na amostra do setor B de 32%, 28% e 40% nos
indivduos dos grupos juvenil, subadulto e maduro, respectivamente. No F, temos
6,1%, 22,4%, 55,5% e 15,9%, respectivamente entre os do grupo juvenil, subadulto,
maduro e senil. A quantidade dos dentes perdidos ainda em vida em indivduos do
setor B, maior entre os do grupo maduro e no F entre os do grupo maduro e senil
que se equivalem. A arcada infantil examinada apresenta 4 dentes e todos hgidos.
As razes dentrias residuais, indicativo de processo carioso severo, foram
identificadas em 5 dentes de trs indivduos (dois do grupo etrio maduro e 1 do
juvenil); no F em 17 dentes de dez indivduos (trs subadultos, cinco maduros e
dois senis). O abscesso dentrio foi verificado em 3 dentes pertencentes a dois
indivduos do setor B (2 pr-molares superior em um indivduo subadulto e 1 molar
inferior em um do grupo maduro). No F, h sinais em 4 dentes (1 molar superior
em um subadulto e 1 pr-molar inferior e 2 molares inferior em dois indivduos do
grupo maduro), havendo inclusive, evidncia de abscesso com comprometimento
alveolar na regio dentria periapical em 1 pr-molar inferior hgido, o que sugere
que tenha ocorrido uma necrose assptica da polpa dentria, decorrente de provvel
trauma oclusal, o que no pode ser comprovado, por tratar-se de uma evidncia
em mandbula isolada (setor F). Nos 2 molares inferiores o AB resulta de exposio
pulpar em decorrncia de abraso dentria.
19
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
Sinal de Doena periodontal (SDP): O exame do osso alveolar revelou sinais
de doena periodontal, identificados em 12 indivduos do setor B e 70 do setor F.
Entre os setores B e F, a mdia de dentes com sinal de resposta periodontal varia,
respectivamente, entre 28 e 165,2 (Tabela 4). Essas evidncias resultam,
provavelmente, da ao destrutiva da periodontite crnica, que causa deformidades
sseas morfologicamente diferentes (perda horizontal da crista ssea, crateras
sseas interdentais, leso de furca, deiscncia e fenestrao). A freqncia no
setor B, entre os indivduos do grupo juvenil, subadulto, maduro de 21,4%, 45,7%,
32,9%; no F de 2,9%, 39,2%, 48,4% e 9,4%, respectivamente, entre os do grupo
juvenil, subadulto, maduro e senil (Tabelas 5 e 6). Os defeitos sseos considerados
leves, moderados ou avanados so registrados pela quantidade de reabsoro
ssea que caracteriza as periodontites. Os defeitos sseos considerados leves fo-
ram verificados, mas por constituir um dado frgil pelos possveis comprometimentos
tafonmicos, no sero discutidos. A deiscncia ssea, resulta de um processo
inflamatrio periodontal na raiz de dentes com uma camada delgada de osso sobre
a superfcie radicular. uma evidncia em ambos os setores, no B registrada em
20 dentes de 7 indivduos (6 dentes em 2 juvenis, 13 dentes em 4 subadultos e 1
dente em 1 do grupo maduro), no F em 16 indivduos (3 dentes e 2 subadultos, 30
em 13 maduros e 1 elemento dentrio e 1 senil). H sinal de fenestrao, visvel na
tabua ssea externa na regio do tero apical radicular de 18 dentes em 3 indivduos
no setor B e 6 no F. A leso com envolvimento da furca um sinal de doena
periodontal progressiva, identificado pela presena de cratera ssea, localizada
entre razes de 5 molares com extenso lateral, identificada apenas em 4 indivduos
do setor F (1 dente em 1 subadulto, 4 em 3 indivduos maduros). As evidncias de
crateras sseas interproximais, registrada em ambos os setores, 12 indivduos (5
subadultos e 7 maduros) no B e 18 no F (5 dentes em 4 subadultos e 32 dentes em
14 do grupo maduro). Vale sublinhar que o quadro de periodontite, tambm sugere
possibilidade de perda dentria pr-morte, associado ao grau de perda ssea, de
insero e de bolsa periodontal; de onde resulta a mobilidade dentria acentuada e
provvel avulso do dente.
Tabela 4
Condio dentria, Mdia e Desvio Padro (DP) de Crie e Periodontopatias nos
setores B e F
20
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
Clculo dentrio (CA): 10 dos indivduos do setor B (2 juvenis, 5 subadultos e 3
maduros) e 50 do F (1 juvenil, 19 subadultos, 28 do grupo maduro e 2 senis),
apresentam dentes com depsito de placa dentria calcificada. A contabilizao
do nmero de dentes revela uma freqncia, que varia de 84 a 415; entretanto,
esse um dado frgil devido ao comprometimento tafonmico. A deposio de
trtaro, contabilizada por dente, em quantidade moderada prevalece nas superfcies
vestibular e palatina ou lingual em ambos os setores, representando 55% delas no
B e 91% no F. Em ambos os setores, a superfcie onde houve maior acmulo de
grande quantidade de CA foi na L/P, correspondendo a 73% no setor B e 43% no
F. A presena de grande quantidade de trtaro na face vestibular variou entre 1 e
30 dentes. A deposio simultnea, nas faces V e L/P, variou entre 7% no setor B
Tabela 5
Distribuio da freqncia absoluta e relativa de crie e sinal de reao periodontal
segundo grupo de idade no Setor B
Tabela 6
Distribuio da freqncia absoluta e relativa de crie e sinal de reao periodontal
segundo grupo de idade, sexo associados, no Setor F
CRIE DENTRIA SINAL DE REAO
PERIODONTAL
Grupo de idade Freqncia Freqncia Freqncia
Freqncia
Absoluta Relativa Absoluta Relativa
n % n %
Infantil 0 0,0 0 0,0
Juvenil 24 32,0 30 21,4
Subadulto 21 28,0 64 45,7
Maduro 30 40,0 46 32,9
Senil 0 0,0 0 0,0
Total 75 100,0 140 100,0
CRIE DENTRIA SINAL DE REAO
PERIODONTAL
Grupo de idade Freqncia Freqncia Freqncia
Freqncia
Absoluta Relativa Absoluta Relativa
n % n %
Infantil 0 0,0 0 0,0
Juvenil 15 6,1 24 2,9
Subadulto 55 22,4 324 39,2
Maduro 136 55,5 400 48,4
Senil 39 15,9 78 9,4
Total 245 100,0 826 100,0
21
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
e 8% no F. Vale ressaltar a presena de CA na superfcie oclusal dos dentes
posteriores, correspondendo a 10% (grande quantidade) e 2% (moderada) nos
dentes de indivduos dos setores B e F, respectivamente.
O desgaste na superfcie oclusal e incisal dos dentes resultaram de atrio e de
abraso. A freqncia de desgaste variou entre 40% (setor B) e 35% (setor F) nos
dentes anteriores, e nos posteriores entre 60% e 65%, nos setores B e F,
respectivamente. O sinal de atrio (alisamento do esmalte e dos sulcos superficiais),
est evidente em dentes anteriores e posteriores: 141 no setor B e 784 no F. H
registro de abraso (desgaste que afeta esmalte e dentina com evidncia de
formao e/ou comunicao de meias luas de dentina) em 81 dentes anteriores em
indivduos do setor B e em 327 do F. As marcas desse desgaste em dentes
posteriores, variam de 60 no setor B a 465 no F.
Hipoplasia do esmalte (LEH): o exame macroscpico evidenciou a presena
de sinais de LEH em indivduos de todos dos grupos de idade, de ambos os setores,
sendo 9 no B, 69 no F.
DISCUSSO
Estudos tm demonstrado que a nutrio humana e dieta podem afetar a dentio
humana por influncia na estrutura do dente; efeito pr-eruptivo durante a
odontognese, na eroso dentria; resultado do efeito intra-oral e no processo da
crie dentria, enquanto o desenvolvimento da crie afetado por influncias pr
como ps-eruptivas. O que significa dizer que o grau de suscetibilidade do elemento
dentrio deteriorao, depende da sua constituio qumica e histolgica;
controlada por fatores genticos e nutricionais que agem no seu desenvolvimento
(Pindbord, 1970; Sweeney et al., 1971; Kreitzmans, 1976; Burton, 1979; J ontel e
Linde, 1986; Oe, 1986; Mendona de Souza, 1993). Renfrew e Bahn (1993)
ressaltam que a alimentao afeta os ossos e tem um impacto direto na dentio,
e sublinham que a avaliao dos dentes pode proporcionar uma diversidade de
informaes.
J na dcada de 70, estudos revelam a associao entre os fatores ambientais,
os agentes infecciosos, a deficincia nutricional e o sistema auto-imune na
etiopatogenia da LEH. Nesse sentido, pesquisas apontam a desnutrio e a ao
sinrgica das infeces como fatores causais mais provveis da LEH (Sweeney
et al., 1971; Enwonwu, 1973; McDonald J r, 1985). A ocorrncia de LEH nos
indivduos de ambos os setores foi relevante, variando entre 82 e 91% para os
setores B e F, respectivamente. A avaliao macroscpica das evidncias de
doenas steo-dentrias na amostra examinada, resultaram de inferncias, a
22
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
princpio, relacionadas a fatores nutricionais. O elevado percentual de indivduos
portadores de hipoplasia do esmalte dentrio em ambos os setores, remete ao
padro alimentar; indcio de baixa qualidade nutricional da dieta consumida. Isso
significa dizer, preliminarmente, que um adequado valor nutricional, no est
associado escassez ou o acesso aos gneros alimentcios.
A crie dentria (CD) uma doena infecciosa bacteriana, considerada uma
patologia multifatorial, cujo aparecimento est associado influncia de
determinantes biolgicos invariveis nas populaes, e a fatores modificadores,
caractersticos de diferentes culturas. Sua ocorrncia, assim como sua distribuio,
historicamente, sempre estiveram associadas ao tipo de dieta e aos usos
diferenciados do aparelho mastigatrio (Cunha, 1961; Molnar, 1971; Khudabux,
1999; Gomes Pinto, 2000). A ocorrncia de CD aponta para fatores predisponentes
instalao da doena, tambm vinculados hipocalcificao do esmalte, advinda
da carncia nutricional ocorrida durante o processo de formao da estrutura
dentria, e de hbitos alimentares.
Fejerskov e Manji (1990) ressaltam a interferncia de fatores scio-econmicos
e comportamentais nos fatores determinantes, ou seja, no aparecimento da crie.
A relao entre dieta alimentar e estilo de vida, como maneira mais ou menos
padronizada de se alimentar, que associa hbitos de consumo, em matria de
alimentao como importante elemento de identificao do grupo ou da etnia
(Laburthe-Tolra e Warnier, 1997), vincula a crie dentria a uma discusso de
natureza antropolgica. A relao entre consumo alimentar e estratgias de
subsistncia na diversidade de grupos humanos tem sido referenciada em diversos
estudos (Cohen e Armelagos, 1984; Scott e Turner, 1988; Renfrew e Bahn, 1993;
Laburthe-Tolra e Warnier, 1997). Outras pesquisas, sublinham a associao entre
aumento na prevalncia de crie, e a introduo de uma dieta mais cariognica
rica em carboidratos proveniente da agricultura. Por volta do sculo XVII, houve
um aumento significante na experincia de crie, e as leses apresentavam
caractersticas semelhantes s encontradas hoje, o que coincidiu com um perodo
de modificao dos hbitos alimentares (Gomes Pinto, 2000).
Os indivduos sepultados no adro, so identificados pelo baixo poder de compra,
que remete a um quadro alimentar associado escassez e irregularidade alimentar.
Estudos fazem referncia a registros histricos, que associam a penria alimentar
ao quadro endmico da subnutrio de Salvador no perodo colonial, associado ao
pouco desenvolvimento da cultura de subsistncia, devido ao sistema agrcola,
prioritariamente voltado para a cultura de cana-de-acar (Azevedo, 1947; 1948;
1953; 1969; Cascudo, 1965; Risrio, 2004). A histria da fome e desnutrio no
Brasil, comea com a ocupao da nova Colnia (Valente, 2002). importante
considerar que o baixo poder aquisitivo dos indivduos do setor F e a escolha dos
23
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
alimentos para consumo, que assegurassem energia para o cumprimento das
atividades de trabalho; que exigiam grande esforo fsico e resistncia, revela um
indcio favorvel aquisio de alimentos ricos em carboidrato, que alm de
constituir rica fonte de energia, so de baixo custo, entre eles, o amido (mandioca
e derivados) e acar (melado de cana, rapadura, bebidas adoadas).
As referncias feita CD, na avaliao dos dados obtidos, deve ser atribuda a
fatores de risco condicionantes ao aparecimento da leso, que resultam do tipo da
dieta e da freqncia com que consumida, e no da quantidade. Essa freqncia,
nos indivduos avaliados, poderia estar associada a hbitos alimentares (preferncia,
restries) e a fatores que propiciam o desejo, a compulso para comer doces,
como estresse familiar ou ocupacional. A maior incidncia de cries oclusal e
interproximal, em ambos os setores, um indcio importante da freqncia de
consumo de dieta cariognica, de carboidratos fermentveis, de fcil reteno nas
superfcies anatmicas dentrias, em sulcos e fssulas oclusais e espao
interdentrio. Outro aspecto a considerar, o registro do nmero de crie na juno
cemento-esmalte equivalente ao interproximal. A avaliao dos resultados, revela
que ao nvel 0,5% de significncia, no existe diferenas significativas entre a os
grupos de idade em relao ocorrncia de crie dentria (Tabela 7).
Tabela 7
Mdias e Desvio Padro da ocorrncia de crie dentria e SRP entre Indivduos
do setor B e F, segundo grupo de idade, sexos associados
A doena periodontal inicia-se atravs da atuao de fatores locais
(determinantes, predisponentes e modificadores como hbitos parafuncionais,
fatores traumatizantes e uso de drogas como o fumo, lcool), e uma vez instalada,
os fatores sistmicos podem interferir na progresso da doena (Genco e Loe,
Grupo de Idade Crie Dentria Sinal de Reao
Periodontal
n mdia DP n mdia DP
Infantil 0 0 0 0 0 0
Juvenil
39 19,5 6,36
54 27 4,24
Subadulto 76 38,0 24,04 388 194 183,84
Maduro 166 83,0 74,95 446 223 250,31
Senil 39 19,5 27,57 78 39 55,15
24
T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
1993; Kornman e Loe, 1993). importante salientar que essa evidncia, de modo
geral, est associada ao perfil da resposta inflamatria do hospedeiro infeco, o
que determinado por fatores genticos e imunolgicos (Rosemberg e Kay, 1996).
A alta freqncia de sinais de reao periodontal, em indivduos de ambos os setores,
uma provvel evidncia da debilidade do mecanismo de defesa imunitria do
hospedeiro, decorrente da m nutrio e deficincia vitamnica, provavelmente,
comprometedoras da fisiologia celular pelo dficit de oligoelementos. Esse aspecto,
alm de determinar a suscetibilidade do hospedeiro infeco periodontal, poderia
ter favorecido a velocidade de progresso da doena. Entretanto, vale ressaltar
que nos setores B e F, ao nvel de 0,5% de significncia, no existe diferenas
significativas entre os grupos de idade (juvenil, subadulto, maduro, senil) em relao
ao SRP (Tabela 7).
A freqncia de CA nas unidades dentrias foi pouco significativa (21%), em
ambos os setores (considerando o provvel comprometimento tafonmico).
Entretanto, o nmero de indivduos portadores, revela um percentual elevado,
variando entre 71% (B) e 99% (F), o que aponta para a deposio supra ou
subgengival de placa dental mineralizada, como evidncia da relao entre tipo,
consistncia da dieta e padro de higiene dos indivduos. Essa associao um
provvel indcio para a incidncia de cries cervical e radiculares verificada. Em
ambos os setores, a maior ocorrncia de CA foi registrada nos indivduos do grupo
maduro seguido do subadulto e no senil. Devido no identificao do sexo de
todos os exemplares avaliados, no houve parmetro de comparao, mas estudos
revelam que a porcentagem de CA aumenta progressivamente com a idade, assim
como a velocidade de formao aumenta proporcionalmente com a faixa etria.
Com relao ao sexo, o homem tem maior quantidade de clculo que a mulher
(Mandel, 1995). A evidncia de clculo em quantidade grande ou moderada,
prevalente nas faces lingual ou palatina (L/P) dos indivduos examinados, foi
relevante nos dois setores. Alm de ser indcio da consistncia da dieta consumida,
remete tambm localizao na proximidade dos ductos de glndulas salivares
partida (vestibular dos dentes posteriores) e sublingual (lingual dos anteriores
inferiores), que favorecem a deposio de sais de clcio. A baixa freqncia da
presena de CA, simultneamente, nas faces vestibular e L/P, favorece a inferncia
sobre o no desconhecimento dos hbitos de higiene pelos indivduos. A presena
de CA na superfcie oclusal no foi significativa, porm o fato de ser registrado
sugere cuidado de higiene deficitrio. Nos dois setores, a presena de 29% SRP
em arcadas dentrias sem presena de CA, que um fator predisponente para a
existncia da patologia, remete a considerar a etiologia, vinculada a fatores
sistmicos como doenas, discrasias sangneas e estado nutricional, avitaminoses,
distrbios psicolgicos e emocionais.
25
EVIDNCIAS ARQUEOLGICAS DA SADE BUCAL
Nos setores B e F, a maior freqncia de abraso entre os dentes anteriores
(promotores da inciso dos alimentos) sobre os posteriores, um forte indcio para
a pouca solicitao dos posteriores, no processo mastigatrio de triturao dos
alimentos, o que remete ao tipo da dieta. A elevada freqncia de desgaste do
bordo incisal, dos dentes anteriores com sinais de exposio em forma de meia-lua
de dentina, sugere diversas possibilidades, como a adoo de hbitos parafuncionais,
uso dos dentes como ferramenta, em atividade profissional ou ainda, resultante de
ocluso traumtica. A limitao da avaliao macroscpica, assim como a
impossibilidade de estabelecer a ocluso entre as arcadas (devido ausncia de
estruturas anatmicas ou polifragmentao), dificulta a identificao da provvel
etiologia do referido desgaste. Nos 16 indivduos identificados como escravos,
portadores de mutilao dentria (setor F), dos 128 dentes anteriores (canino a
canino) examinados, 68 (53,12%) apresentam desgaste com formao em meia-
lua, comunicao de zonas de dentina e com aspecto de dentina deprimida. Moura
(1994) em referncias de relatos histricos, revela que a comida dos escravos era
jogada no cho e consumida misturada com areia, era engolida sem mastigar, devido
falta de tempo e voracidade com que era consumida. Uma aluso que podemos
associar maior ocorrncia de abraso dos dentes anteriores sobre os posteriores,
responsveis pela triturao dos alimentos.
CONCLUSES
A condio de sade bucal associada presena de doenas como a crie
dentria e a sinais de resposta periodontal, analisada a partir do parmetro
populacional dos indivduos sepultados no interior e no adro da Antiga Igreja da S,
revela que ao nvel de 0,5% de significncia, no existe diferenas significativas
entre os grupos de idade em relao crie e periodontopatias. A relao sade-
doena dentria, pode ser inferida a partir das preferncias de hbitos alimentares,
contextualizados culturalmente, no cotidiano dos indivduos, o que pode configurar
a predisposio para os excessos alimentares (freqncia de consumo de dieta
cariognica) ou as carncias nutricionais (tipo de dieta).
AGRADECIMENTOS
Ao valioso apoio do Dr. Carlos Caroso, Diretor do Museu de Arqueologia e
Etnologia da Universidade Federal da Bahia. Ao Designer Ari Barbosa, responsvel
pela ilustrao.
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T.C. MENDONA Y C. ETCHEVARNE
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