CMO SABER SI MI PERRO SE HA INTOXICADO?

Todos los perros son curiosos por naturaleza, les encanta explorar todo a su alrededor, sobre todo a los ms cachorros. La intoxicacin o envenenamiento puede ser un problema serio y llegar a ser fatal. Una intoxicacin puede suceder por diferentes vas: Va oral: Por ingesta de productos qumicos, alimentos, plantas, medicamentos o insectos venenosos. Va nasal: Por inhalacin de polvo, polen, contaminacin o productos qumicos en aerosol. Va drmis: Por absorcin de cremas o medicamentos aplicados directamente sobre la piel, veneno de algn insecto o el polvo de lugares sucios. Como Super Dueos, debemos saber detectar a tiempo si nuestro Super Cachorro ha ingerido algo txico o peligroso. Debemos conocerlo muy bien y observarlo todos los das para que podamos percibir cambios fsicos o de comportamiento. Aqu te presentamos una lista de sntomas comnes en una intoxicacin: Hocico irritado Ronchas en la piel Letargo Vmito Diarrea Falta de apetito Salivacin excesiva Intolerancia a la luz o sonido muy fuertes Dificultad para respirar Rigidez en los msculos Inflamacin de la cara Inflamacin de las mucosas Sangre en la orina Si en algn momento notas que tu Super Cachorro presenta alguno de estos sntomas, debes llevarlo de inmediato al veterinario. No esperes a que empeore la situacin o a ver si se le pasa, ni mucho menos lo automediques ya que una sustancia adicional puede empeorar la situacin. Si identificas la fuente de la intoxicacin, llvala contigo para que le sea ms fcil al veterinario tratar el problema. Por ejemplo, si ingiri alguna sustancia, ser muy til llevar la etiqueta o el envase donde se puedan leer los ingredientes de dicha sustancia. Al llegar con el veterinario debers saber responder ciertas preguntas, cmo: Qu pudo haber comido? Cul es su rutina diaria? Cmo y cundo comenz el malestar?

Est expuesto a insectos la mayor parte del tiempo? Cambi el alimento? Acostumbra morder plantas? En casa necesitas tomar precauciones. Recuerda que los objetos brillantes o de formas divertidas, suelen llamar la atencin de los perros. Aleja de su alcance todos los qumicos de limpieza y taller, as como medicamentos, fertilizantes y objetos peligrosos como clavos, tornillos, etc. Recuerda que tambin es importante mantener siempre cerrada la puerta del bao y la cocina

Qu hacer en una intoxicacin?

Intoxicacin por organos-fosforados: si y no SI: Llamar al medico Veterinario urgente!!!!! NO: Pierda la calma. SI: Los signos clnicos (pueden aparecer despus de algunos minutos o varias horas tras la exposicin). Son violentos como convulsiones, gastroenteritis (vmitos y diarrea), signos de asfixia y miosis (pupilas chiquitas). NO: darle leche ni aceite y menos cortarle la oreja (es mucho peor!!). SI: si sospechamos que la va de entrada del txico fue oral se debe tratar de hacerlo vomitar con agua oxigenada: 2 ml/kg por boca, repetir a los 10 minutos si es necesario, tambin se puede utilizar, pero no con tan buen resultado, agua con sal: 1-3 cucharadas diluidas en un vaso de agua. NO: No dejarlo de baar o enjuagar con jabn y agua tibia si sospechamos que fue por un bao o exposicin dermica. SI: El antdoto de eleccion es la atropina (dosis: inicial 0,5 mg/kg. (Administrar un cuarto de la dosis IV y el resto SC ) y repetir cada 20-30 minutos hasta que se produzca mejora clnica, es decir, hasta que se consiga la atropinizacin (pupilas dilatadas, cese de la salivacin, el animal est ms alerta). Al tratamiento con atropina se complementa con un sedante (diazepan, fenobarbital) para revertir temporalmente los sntomas nerviosos. NO: Hacer o realizar maniobras o procedimientos que no se sienta capacitado, vuelva a llamar a la veterinaria o concurra a al centro asistencial Veterinario mas prximo!!!. Ms informacin en intoxicacin por rganos fosforados. Intoxicaciones comunes en perros y gatos A veces se piensa que mientras mantengamos a nuestras mascotas fuera del alcance de medicamentos, venenos para ratas o plantas txicas no tienen porqu sufrir de una intoxicacin. Sin embargo, hay agentes comunes en cualquier casa como etilen glicol (compuesto de los anticongelantes para coches) o chocolates que son txicos para las mascotas y los propietarios normalmente no tienen conocimiento de esto. As mismo las mascotas se pueden intoxicar con algunos productos comunes en los hogares como tabaco, alcohol, productos de limpieza etc., sin embargo stos no son tan comunes. Para evitar las intoxicaciones, lo primero es conocer con qu productos les sucede esto y poder evitarlos, pero si se llega a pasar los propietarios deben saber como reaccionar y acudir de inmediato al mdico veterinario. En esta ocasin vamos a platicar especficamente de la intoxicacin con chocolate y etilen glicol que son las que se presentan con mayor frecuencia en las clnicas y hospitales veterinarios. Intoxicaciones con chocolate Los chocolates contienen una sustancia llamada teobromina, la cual es uno de los componentes primarios de la cocoa. Los perros son 10 veces ms sensibles que los humanos a este producto, ya que en los perros la absorcin del chocolate es muy lenta, aunado a que la vida media de la teobromina en el organismo es muy larga y la eliminacin a travs de los riones tambin es lenta se favorece que esta sustancia llegue a niveles txicos en

el organismo. Los signos clnicos que se presentan son debidos a que la teobromina causa estimulacin excesiva sobre el sistema nervioso simptico, lo que provoca liberacin de adrenalina de la mdula adrenal, provocando signos de agitacin, inquietud, movimientos musculares involuntarios, delirio y pueden llegar a presentar convulsiones y la muerte. Tambin se pueden presentar signos de origen gastrointestinal y cardiacos como nusea, vmito, diarrea y arritmias cardiacas. En cuanto el paciente presente los primeros signos de intoxicacin, el perro o gato, deben ser llevarse de inmediato al mdico veterinario, el cual realizar el diagnstico de acuerdo a la historia de haber ingerido chocolates y por la signologa nerviosa y cardiaca. El tratamiento de estos pacientes consiste en colocarles un suero endovenoso, aplicar sedantes y anestsicos hasta que pase el efecto del txico. El paciente debe ser monitoreado constantemente ya que si presenta arritmias cardiacas puedan ser tratadas en forma oportuna. Si la cantidad de chocolate ingerido no es excesiva y el tratamiento es oportuno, las mascotas pueden evolucionar favorablemente. Intoxicacin con etilen glicol Como ya se mencion, la ingestin de este producto es una de las causas de intoxicacin que se presenta con mayor frecuencia en la consulta veterinaria. El etilen glicol que es el anticongelante de los coches se encuentra en cualquier casa almacenado o se derrama de los automviles permitiendo el acceso de las mascotas a ste, el cual tiene un sabor agradable por lo que los perros y gatos fcilmente lo lamen sufriendo una intoxicacin. Tanto en perros como en gatos este compuesto produce insuficiencia renal aguda en las primeras 12 a 48 horas de haberlo ingerido, siendo los gatos los ms sensibles por lo que el problema se manifiesta rpidamente. Los signos que pueden observar los propietarios son de origen gen neurolgico, como depresin, incoordinacin, dificultad para incorporase y caminar, letargia. Los signos de origen renal son polidipsia (sed excesiva) y poliuria (orinar en exceso). Tambin se pueden presentar signos gastroentricos como vmito y diarrea. El diagnstico debe realizarse en las primeras horas despus de que se ingiri el etilen glicol para que el tratamiento tenga xito. Por esto es indispensable que la mascota sea llevada al mdico veterinario lo antes posible, si se sospecha o se sabe que ingiri este producto, aunque sea en pequea cantidad. El manejo que realiza el mdico veterinario, consiste en favorecer la eliminacin del txico por la va renal y controlar los signos nerviosos y gastroentricos. Si el manejo no se realiza a tiempo, la insuficiencia renal es irreversible y puede causar la muerte.

3. Tratamiento de urgencia de las intoxicaciones ms frecuentes en perros y gatos. Parte I

M. LUENGO*, J. GUTIRREZ-ARAGN** * Licenciada en Veterinaria. Mlaga. **Licenciado en Veterinaria. Len. Introduccin De sobra es por todos conocida la dificultad que entraa en la clnica el diagnstico etiolgico de las intoxicaciones. Todos hemos sufrido ms o menos frecuentemente aseveraciones del tipo a mi perro lo han envenenado o creo que mi gato se ha intoxicado. La presente revisin no pretende ser un compendio de diagnstico diferencial, puesto que en el caso de las intoxicaciones, o las sospechas de intoxicacin, esta empresa requerira tal cantidad de informacin que la extensin de esta revista no lo permite. Por ello nos centraremos en aquellos casos en los que tenemos la inmensa fortuna de poder emitir un diagnstico etiolgico preciso. Queremos que este artculo sirva de gua rpida para el tratamiento, siempre de urgencia, de las intoxicaciones ms frecuentes en los perros y los gatos. Dado que el nmero de sustancias potencialmente txicas es muy elevado, deberamos tener siempre a mano el nmero de telfono del Instituto Nacional de Toxicologa (91 562 04 20) ya que siempre nos van a prestar una ayuda inestimable.

Protocolo general A) Instrucciones telefnicas. Cuando llama una persona porque su animal est envenenado o ha ingerido o ha estado en contacto con algn txico se debe averiguar la naturaleza del producto, cundo lo ingiri o contact y el estado en que se encuentra el animal (si est normal o ha aparecido algn sntoma). Se le debe aconsejar provocar el vmito si est indicado (ver ms adelante) o lavar al animal si el contacto ha sido cutneo, o la administracin de leche o agua para diluir el txico. Una vez hecho esto se debe recomendar que acuda lo antes posible a la clnica y que traiga consigo el envoltorio o prospecto del producto si es que se conoce. B) Pasos a seguir cuando se presenta en la clnica un animal con sospecha o certeza de haberse intoxicado: 1. Estabilizar al animal. Si el paciente se presenta con sntomas de coma, dificultad respiratoria, estado convulsivo, *otros que hagan peligrar su vida, el primer paso ser intentar estabilizar su estado antes de realizar una anamnesis completa.

Establecer y mantener una va de aire para el paciente. Proporcionar ventilacin. Restaurar la funcin cardaca. Colocar catter IV para administracin de fluidoterapia, antdotos y otros frmacos. Proporcionar soporte respiratorio y cardaco. Tratamiento anticonvulsivo:
- Administrar 5-20 mg de diazepam IV (5 mg en gatos). Repetir cada 5-10 minutos si an siendo eficaz recurren las convulsiones. Administrar un mximo de 3 dosis. - Si el diazepam es insuficiente o las convulsiones recurren despus de las 3 dosis: administrar una dosis de pentobarbital IV lenta hasta efecto con detencin de toda la actividad convulsiva visible (dosis aproximada de 5-15 mg/kg). Se debe tener en cuenta que los barbitricos producen depresin respiratoria que puede empeorar la producida por algunos txicos. - Tan pronto como se estabilice el paciente, mantener una va area permeable y vigilar la respiracin, controlar la temperatura corporal (si es mayor de 41'5C enfriar con agua fra y administrar fosfato sdico de dexametasona 1 mg/kg). - La colocacin del animal en un entorno tranquilo y oscuro es a menudo una medida anticonvulsiva eficaz. - Los sedantes fenotiacnicos (acepromacina y clorpromacina) estn contraindicados en algunas intoxicaciones que producen convulsiones como en el caso de los organofosforados, y adems producen depresin respiratoria.

Alivio del dolor: El dolor puede producir stress que dificulte seriamente la recuperacin. Se pueden
administrar analgsicos como morfina y meperidina, aunque hay que tener en cuenta que pueden producir depresin respiratoria. 2. Anamnesis. Ante la sospecha de intoxicacin se debe preguntar al propietario sobre el posible contacto con txicos. En caso afirmativo, si han sido ingeridos, en qu cantidad y qu producto, cunto tiempo ha pasado desde la ingestin, sntomas que han aparecido (vmitos, diarrea, convulsiones, etc.) y cundo ha sido la ltima vez que ha comido. Si el contacto ha sido cutneo, qu producto, qu cantidad, si se ha lavado y con qu y los sntomas que se han presentado. Tambin si se ha administrado alguna medicacin al animal (con o sin prescripcin veterinaria): aspirina, paracetamol, etc. Hay que sospechar envenenamiento en aquellos casos en que no tengamos un diagnstico claro y existan sntomas compatibles o acceso del animal a txicos, sin olvidar que algunos medicamentos tambin pueden producir intoxicacin o reacciones adversas en el animal, bien por medicacin por parte del propietario, equvocos en cuanto a las dosis o duracin de tratamiento recomendados o efectos secundarios propios del medicamento en concreto.

3. Examen fsico. La informacin a obtener en el examen del paciente debe estar en sintona con la gravedad del proceso y la urgencia en la instauracin de tratamiento, tal y como sealamos anteriormente en referencia a la anamnesis. Una vez que se consiga la estabilizacin del paciente, si ha sido necesaria, se podr y deber hacer un examen lo ms exhaustivo posible. 4. Prevenir una mayor absorcin del txico: a) Exposicin cutnea: - Lavar abundantemente la piel del animal con agua templada y jabn para retirar los restos del txico. - Si se trata de pegamento puede ser til emplear aceite de oliva en lugar de otros disolventes como acetona, etc., que pueden ser causa de una nueva intoxicacin. - Retirar collares insecticidas si han podido ser la causa. b) Exposicin oral: 1. Inducir el vmito: - Si la ingestin ha sido reciente (menos de 3 horas). - Contraindicado si se trata de agentes corrosivos (cidos y bases fuertes) o derivados del petrleo o hidrocarburos voltiles, el paciente est semicomatoso o inconsciente o presenta convulsiones. - Emticos:

Apomorfina (slo en perros): 0'02 mg/kg IV o 0'04 mg/kg IM, SC. Xilacina (gatos): 1 mg/kg IM, SC. Agua oxigenada: 2 ml/kg PO, repetir a los 10 minutos si es necesario. Agua con sal: 1-3 cucharadas diluidas en un vaso de agua.
2. Lavado gstrico: - Cuando no se ha conseguido inducir el vmito o ste est contraindicado. - Si la ingestin ha sido reciente (menos de 2 horas). - Es necesario que el animal est inconsciente o bajo anestesia ligera. - Se debe colocar un tubo endotraqueal, as como mantener la cabeza del animal ms baja que el resto del cuerpo. - Se coloca una sonda gstrica del mayor tamao posible. - Se administran 5-10 ml/kg de un lquido de lavado (solucin salina o agua templada), se recupera el lquido administrado y se repite este procedimiento unas 10 o 15 veces o hasta que el lquido procedente del estmago no muestre presencia de txico. - Ser ms eficaz si se aade carbn activado a la solucin de lavado. 3. Tratamiento adsorbente: - Consiste en fijar el txico a una sustancia adsorbente para evitar su absorcin. - Tras el lavado gstrico se dejan 2-8 g/kg de carbn vegetal activado a la concentracin de 1g/5-10 ml agua en el estmago, administrados mediante el tubo gstrico. A los 30 minutos se administra un catrtico (ver 4.). - Si el txico es liposoluble puede emplearse aceite mineral, que no es absorbido por el cuerpo pero se mezcla bien con el txico. Los aceites vegetales estn contraindicados porque pueden ser absorbidos y por tanto favoreceramos la absorcin del txico (es frecuente que los propietarios administren aceite de oliva si hay sospecha de ingestin de txicos). 4. Laxante (catrtico): - Sulfato sdico (1g/kg PO): acelera el trnsito gastrointestinal del txico. 5. Enemas: con agua jabonosa o solucin salina isotnica. Se pueden utilizar para acelerar la eliminacin de los txicos del tubo intestinal.

5. Administracin de antdotos, en el caso de tener identificado el agente causal de la intoxicacin y tener la fortuna de que existan. 6. Aumentar la eliminacin del veneno absorbido: a) Diuresis. Para compuestos que normalmente experimentan reabsorcin tubular, una mayor velocidad de flujo urinario puede incrementar la depuracin del compuesto. - Perfusin IV de fluidos (aumenta el gasto urinario). - Manitol 2g/kg/h. - Furosemida 3-4 mg/kg IV cada 6-8h. - Es fundamental mantener la funcin renal y la produccin de orina. b) Modificacin del pH de la orina: - La alcalinizacin de la orina favorece la eliminacin de los cidos dbiles (aspirina y barbitricos). Emplear bicarbonato sdico (5 mEq/kg/h IV). - La acidificacin favorece la eliminacin de bases dbiles (anfetaminas, estricnina). Emplear cloruro de amonio (200 mg/kg/da IV en 2-3 dosis). 7. Observacin y terapia de sostn: Control de temperatura corporal, funciones respiratoria y cardiovascular, del dolor y sntomas nerviosos. 8. Seguimiento: Siempre es recomendable mantener un control de estos casos con valoracin a lo largo del tiempo de las posibles secuelas. Tras el tratamiento de urgencia puede ser necesario un tratamiento ambulatorio, la realizacin de analticas sanguneas, etc. Tratamiento especfico de las intoxicaciones ms frecuentes 1. Raticidas anticoagulantes (warfarinas y otros). - Modo de accin: Inhibe la regeneracin de vitamina K, lo que implica que no se produzcan ciertos factores de la coagulacin (II, VII, IX y X). - Signos clnicos (pueden aparecer hasta 4-5 das tras la ingestin, dependiendo del tipo de raticida): con la ingestin de dosis masivas puede producirse una intoxicacin aguda que provoque muerte repentina por colapso vascular, o hemorragia cerebral, pericrdica o torcica, sin signos previos. En otros casos (intoxicacin subaguda) hay sntomas de un fallo de coagulacin, como son: petequias o equimosis en piel y mucosas, melena, hematuria, epistaxis, hemotrax, hematemesis, hemorragia pulmonar, etc.; membranas mucosas plidas o cianticas, pulso rpido y dbil, debilidad, disnea, postracin, cojera por hemorragia articular, sntomas neurolgicos por hemorragia cerebral o medular. Las hemorragias pueden ser generalizadas o localizadas. - Tratamiento:

Inducir el vmito o realizar lavado gstrico si la ingestin ha sido reciente. Administrar carbn
activado y un catrtico de cloruro de sodio.

Antdoto: Vitamina K1 (Konakion"). Inicialmente administrar 5 mg/kg IM, SC o IV (en inyeccin IV

existe riesgo de shock anafilctico), repetir la dosis a las 12 horas y despus dar una dosis de mantenimiento de 5mg/kg/da en 2 tomas durante 2-3 semanas.

Transfusin sangunea si hay una hemorragia masiva (V.H. < 20%): 2 ml/kg de sangre fresca IV. Toracocentesis para aliviar la disnea por derrame pleural (riesgo de provocar una nueva
hemorragia).

Tratamiento de apoyo sintomtico y fluidoterapia. No administrar furosemida ni aminofilina ya que

inhiben la funcin plaquetaria. 2. Estricnina (venenos para ratas, cebos contra alimaas).

- Modo de accin: Inhibe de forma selectiva y reversible la neurotransmisin postsinptica mediada por glicina en las neuronas inhibidoras de la mdula espinal provocando hiperexcitabilidad del reflejo extensor en perros y gatos cuando se presentan estmulos sensoriales externos. Dosis letal: Perro (0'5-1mg/kg), Gato (2 mg/kg). Se puede llegar al diagnstico por el hallazgo de estricnina en el contenido gstrico, en vsceras o en el vmito. - Signos clnicos (aparecen rpidamente tras la ingestin, en un plazo de 1 a 5 horas: normalmente en 1 hora si el estmago est vaco, si hay alimento se pueden retrasar). Inicialmente provoca ansiedad, nerviosismo y rigidez de la musculatura abdominal y cervical, especialmente ante estmulos externos. Luego aparecen crisis convulsivas violentas, de 30 segundos a un minuto de duracin, inducidas por estmulos visuales, auditivos o tctiles, con periodos de relajamiento intermitentes. A medida que progresa el curso clnico, las crisis convulsivas se vuelven ms frecuentes. Durante las convulsiones las pupilas estn dilatadas y las mucosas cianticas. Tambin pueden aparecer opisttonos, tetania, risa sardnica, ojos fijos y pupilas dilatadas. Si no se trata puede causar la muerte en 1-2 horas por agotamiento o hipoxia durante un ataque. -Tratamiento: No existe antdoto.

Inducir el vmito si no hay convulsiones y el animal est consciente. Realizar lavado gstrico con solucin salina hipertnica tibia, o permanganato potsico al 1:1000, t
fuerte, o solucin de cido tnico al 2%. Despus administrar carbn activado (5g/kg PO) y sulfato sdico.

Control de las convulsiones. Facilitar la detoxificacin mediante oxidacin con permanganato potsico, precipitacin con cido
tnico o absorcin con carbn activado (esto ltimo parece ser lo ms eficaz).

Realizar un enema abundante con solucin salina tibia. Mantener la temperatura corporal. Acidificar la orina (fomenta su excrecin urinaria). Mantener al animal en un entorno tranquilo y oscuro. Tratamiento sintomtico de apoyo: Dextrosa 5% en solucin salina isotnica ayuda a mantener la
funcin renal. 3. Metaldehdo (veneno contra caracoles y babosas). - Modo de accin: La hidrlisis en el estmago produce acetaldehido, que es el responsable de los sntomas, es transportado al cerebro donde disminuye las concentraciones de serotonina y norepinefrina. - Signos clnicos (aparecen 1-4 horas tras la ingestin): Ansiedad, sialorrea, incoordinacin, hiperestesia, polipnea, taquicardia, fasciculaciones o espasmos musculares, nistagmo en gatos, acidosis metablica, hipertermia, prdida de consciencia, cianosis y muerte por parada respiratoria. - Tratamiento: No existe antdoto.

Inducir el vmito o realizar lavado gstrico (con bicarbonato sdico). Administrar leche por va oral (reduce la absorcin) o aceite mineral (es soluble en aceite). Administrar carbn activado.

 Tratar los sntomas nerviosos con sedacin (diazepam) o anestesia (pentobarbital). Tratamiento sintomtico y de apoyo (fluidoterapia con lactato de sodio para reducir la acidosis,
oxigenoterapia, bao de agua fra si hay hipertermia, etc). 4. Organofosfatos y carbamatos (insecticidas frecuentes en sprays y collares contra parsitos externos: diclorvos, fention, triclorfon, etc.) - Modo de accin: Inhibicin de la actividad acetilcolinesterasa en las uniones neurotransmisoras que causa una acumulacin sinptica de la acetilcolina y una actividad neuronal persistente por sobreestimulacin del sistema nervioso parasimptico. Este efecto es retardado en el caso de algunos compuestos. La inhibicin de los organofosfatos es irreversible mientras que la de los carbamatos es reversible. - Signos clnicos (pueden aparecer despus de algunos minutos o varias horas tras la exposicin). Pueden presentarse tres tipos de sntomas:

Muscarnicos, que habitualmente son los que primero aparecen: tialismo, lagrimeo, sudoracin,
secrecin nasal, miosis, disnea, vmito, diarrea y poliuria.

Nicotnicos: fasciculacin, debilidad y parlisis. Centrales: nerviosismo, miedo, ataxia, convulsiones y coma. Puede ocurrir la muerte por
insuficiencia respiratoria o, a veces, por parada cardaca. - Tratamiento:

En caso de exposicin cutnea, lavar rpidamente al animal y retirar collares insecticidas. En caso de ingestin inducir el vmito o realizar lavado gstrico. Administrar carbn activado y catrtico salino. El aceite mineral por va oral disminuye la absorcin intestinal. Control de las convulsiones. No emplear sedantes fenotiacnicos. Antdoto: Atropina (bloquea la acetilcolina acumulada en la sinapsis. Controla o anula el efecto
muscarnico, aunque no influye sobre el efecto nicotnico). Dosis: inicial 0'5 mg/kg (administrar un cuarto de la dosis IV y el resto SC) y repetir cada 20-30 minutos a 0'02-0'05 mg/kg hasta que se produzca mejora clnica, es decir, hasta que se consiga la atropinizacin (pupilas dilatadas, cese de la salivacin, el animal est ms alerta).

Pralidoxima (2-PAM) (reactivador de la colinesterasa fosforilada ya que se une al insecticida y lo

bloquea): 50 mg/kg va IM o IV lenta, repetir segn sea necesario. Tambin sirve para disminuir la cantidad de atropina necesaria y acelerar la recuperacin clnica. Es ms eficaz con algunos organofosfatos que con otros y est contraindicada en caso de intoxicacin con carbamatos ya que puede exacerbar su accin. Es ms eficaz si se administra poco despus de la exposicin, en las primeras 24-48 horas, ya que luego pierde eficacia.

Tratamiento de apoyo (oxgeno, respiracin asistida, etc). No emplear succinilcolina al menos hasta 10 das despus de la ingestin.
5. Organoclorados (insecticidas: lindano, DDT, etc.).

- Modo de accin: Depresin o estimulacin del sistema nervioso central. Tambin pueden producir hepatotoxicidad, toxicidad renal y miocrdica. Estos agentes se metabolizan y eliminan del cuerpo lentamente, dando como resultado su persistencia en los tejidos durante periodos de tiempo extremadamente largos. Son tambin muy resistentes a la degradacin ambiental. - Signos clnicos: Generalmente provocan excitacin extrema, aunque tambin puede ocurrir depresin profunda. Fasciculaciones y temblores musculares que comienzan en la cabeza y el cuello y progresan hacia atrs. Pueden producirse periodos de convulsiones violentas seguidos de depresin. Sialorrea, anorexia, diarrea. - Tratamiento:

Si la exposicin es cutnea baar al animal. Si la exposicin es oral inducir el vmito o hacer lavado gstrico. Fenobarbital (15-60 mg PO) para controlar la hiperactividad y aumentar la degradacin del
insecticida al inducir el incremento de enzimas microsmicos hepticos.

Control de las convulsiones. Tratamiento de apoyo.

6. Piretrinas (insecticidas: permetrina, remetrina, fenvalerato, deltametrina, cipermetrina, tetrametrina). - Modo de accin: Incremento de la conduccin de iones sodio a travs de la membrana nerviosa. - Signos clnicos: Temblores, fasciculaciones musculares, incoordinacin, hiperactividad, desorientacin, opisttonos, convulsiones, vocalizaciones, agresividad, depresin, estupor o coma, salivacin excesiva, vmitos, anorexia, dolor abdominal, bradicardia, aumento de los ruidos pulmonares hmedos, disnea intensa, tos, jadeo, hipotermia en gatos, irritacin cutnea, prdida de pelo, emaciacin, dilatacin o constriccin pupilar, deshidratacin y aumento de la sed. - Tratamiento: No existe antdoto.

Lavado del animal en caso de exposicin cutnea. Lavado gstrico, administracin de carbn activado y sulfato sdico, si la exposicin fue oral.
Repetir la administracin de pequeas cantidades de carbn activado cada 6 horas durante 24 horas.

No administrar aceite ya que puede favorecer la absorcin. Atropina a dosis preanestsicas, no es un antdoto pero puede aliviar algunos signos clnicos. Tratamiento sintomtico y de apoyo.
7. Etilenglicol (anticongelantes, soluciones de revelado de fotografa, etc). - Modo de accin: Se oxida en el hgado dando glicoaldehido (neurotxico), glicolato y oxilato (nefrotxico) y glioxilato (acidosis metablica). - Signos clnicos: Suelen comenzar una hora tras la ingestin, y son similares a los de la intoxicacin alcohlica. Aparecen sntomas neurolgicos como depresin leve, ataxia, convulsiones, neuropata perifrica, hiperexcitabilidad, estupor e incluso coma y muerte con dosis altas, junto con otros signos como vmitos, hipotermia, poliuria, polidipsia, deshidratacin. Luego puede haber signos cardiorrespiratorios (1224 horas tras la ingestin): taquipnea y taquicardia. Suele haber una recuperacin momentnea y luego aparecen los signos renales (24-72 horas tras la ingestin): depresin acentuada, anorexia, vmitos, diarrea, hipotermia, dolor abdominal, encefalopata, oliguria, coma y muerte por insuficiencia renal. - Tratamiento (si se inicia el tratamiento habiendo pasado ms de 24 horas de la ingestin el pronstico es muy desfavorable)

 Inducir el vmito (si han pasado menos de 2 horas de la ingestin) o hacer lavado gstrico (antes
de las 3 horas de la ingestin). Administrar carbn activado y catrtico salino.

Lquidos IV: cloruro sdico al 0'45%, a dosis diurtica (2-3 veces la dosis de mantenimiento), para
combatir la deshidratacin y facilitar la excreccin.

Bicarbonato sdico: reduce la acidosis metablica y aumenta la excrecin urinaria. Controlar que el
pH urinario se mantiene en 7'5.

Antdoto: Etanol al 7% IV a dosis de 0'6g/kg, seguido de una dosis de mantenimiento de 100

mg/kg/h IV como mnimo durante las 10 horas posteriores. Otro protocolo es: Para perros, 5'5 ml/kg etanol al 20% en solucin salina IV y 8 ml/kg Bicarbonato sdico al 5% IP, ambos 5 veces a intervalos de 4 horas y luego 4 veces al da durante 5 das y 3 veces al da durante 4 das; para gatos, etanol 20% 5 ml/kg IV y bicarbonato 6 ml/kg IV, igual frecuencia que en perros.

Vitaminas del complejo B (B1 y B6), que favorecen la detoxificacin, va IM y en lquidos IV

(contribuye a derivarlas a distintas rutas metablicas): 25-50 mg/da IV.

Diurticos osmticos: manitol 20-25%. Controlar la cantidad de orina. Dilisis peritoneal con solucin de bicarbonato sdico. En animales con insuficiencia renal oligrica no administrar etanol sino instaurar un tratamiento
sintomtico de la insuficiencia renal, corrigiendo la deshidratacin, las alteraciones electrolticas y cido-bsicas e iniciando y manteniendo la diuresis. El tratamiento de la insuficiencia renal puede tardar hasta 3-4 semanas, y a veces el dao renal llega a ser severo e irreversible. BIBLIOGRAFIA Humphreys DJ. Toxicologa veterinaria. 3 ed. Mc Graw-Hill-Interamericana de Espaa. Madrid. 1990. Moraillon R, Legeay Y, Fourrier P, Lapeire C. Diccionario prctico de terapetica canina y felina. Masson S.A. Barcelona, 1994: 297-301. Pieiro Noguera C, Gorraiz Martn JM, Martn Gmez N, Amigo Gonzlez JM. Green Book del veterinario 95. Editorial Marban. Madrid, 1995: 99-103. Plunkett SJ. Urgencias en pequeos animales. Mc Graw-Hill-Interamericana de Espaa, S.A. Madrid, 1995. Ynaraja Ramrez E, Garca Fernndez JR. Pink Book del veterinario 95. Editorial Marban. Madrid, 199