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Ampicilina

Ampicilina
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas Antibitico bactericida de amplio espectro

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada CPSULA contiene: Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg Suspensin oral: Ampicilina....................................................................... 250 mg en 5 ml. Cada frasco mpula contiene: Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml. Cada TABLETA contiene: Ampicilina.............................................................................. 1 g INDICACIONES TERAPUTICAS: AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos: Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mira bilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Sal monella y N. gono rrho eae no productora de penicilinasa. Infecciones del aparato respiratorio: H. in f luenzae no productora de penicilinasa y estafilo cocos sensible a la penicilina G, estrep tococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumo cocos. Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P. mirabilis y ente rococos. Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los pat genos ms comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como tra tamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacte riolgicos. CONTRAINDICACIONES: El uso de este medicamento est contraindi cado en personas con antecedentes de hipersensi bi lidad a cualquier
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penicilina. Tambin est contra indicada AMPICILINA en infecciones oca sionadas por organismos productores de peni cilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras en fermedades virales; as como en pacientes con leucemia. PRECAUCIONES GENERALES: AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica, un cido aminope nici l nico. Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales. Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo que los antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento. Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se debe descontinuar el medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Se deben efectuar estudios bacterio lgicos para identificar los organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad. Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para infecciones de moderadamente severas a graves, y para pacientes que no pueden ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a AMPICILINA oral puede efectuarse tan pronto como sea apropiado. En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con prtesis como vlvulas cardiacas), la Asociacin Norteamericana del Corazn (American Heart Association), recomienda el uso de antibi ticos parenterales profilcticos previos a los procedimientos dentales y de ciruga del aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato genitourinario, o en el tracto gastroin testinal. AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori, y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como en el trabajo de parto antes de trmino. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de uso durante el embarazo, B: En los estudios de reproduccin en animales no se revelaron evidencias de alteraciones sobre la fertilidad, o dao al feto debidos a la penicilina. Sin embargo, no existen es tudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios de reproducci n animal no siempre permiten predecir la respuesta humana, la penicilina se deber usar en el embarazo slo cuando sea claramente necesario. Los antibiticos de la clase de AMPICILINA se excretan por la leche ma terna. El uso de AMPICILINA en madres lactando puede conducir a la sensibilizacin del infante; por tanto, se deber decidir si la madre interrumpe la lactancia, o bien, el uso de AMPICILINA, considerando la importancia del medicamento para la madre.
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REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten esencialmente a fenmenos de sensibilidad. Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demos trado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antece dentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se han reportado las siguientes reacciones secundarias como asociadas al uso de AMPICILINA. Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis seudomembrano sa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento. Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin cutnea eritematosa, medianamente prurtica y macu lopapular. La erupcin que, por lo general, no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la erupcin desaparece en un periodo de tres a siete das. Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito, urticaria, eritema multiforme, y ca sos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede experimentar, y se le ha asociado con la dosis por va paren teral del medicamento. Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la enfermedad del suero, se pueden controlar con agentes antihistamnicos y, en caso necesario, emplear corticosteroides sist micos. Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos que, y en opinin del mdico, la enfermedad tratada ponga en peligro la vida del paciente, y que solamente puede ser tratada con AM PICILINA. Las reacciones anafi lcticas graves requieren de medidas de urgencia. Local: Tromboflebitis. Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa glutamico oxalactica srica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento. Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombo cito penia, prpura tromboci topnica, eosino filia, leucopenia y agranuloci tosis durante la terapia con penicilinas. Estas reacciones son, por lo general, reversi bles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a fen menos de hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias reportadas con el uso de AMPICILINA son estridor larngeo y fiebre alta. En algunas ocasiones los pacientes se pueden quejar de dolor en la boca y lengua, como ocurre con cualquier preparacin oral de penici lina. El uso prolongado de antibiticos puede favorecer la proliferacin de organismos no susceptibles, incluyendo los hongos. En caso de que ocurra una sobrein fec cin, se deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con AMPICILINA no excluye la necesidad de procedimientos quirrgicos, en particular en infecciones por estafilococos. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
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Cuando se administran en forma concomitante los siguientes medicamentos, pueden interac cionar con AMPICILINA: Alopurinol: Puede ocurrir una mayor posibilidad de erupcin cutnea, en particular en pacientes hiperuricmicos. Antibiticos bacteriostticos: Cloranfenicol, eritromicina, sulfona midas o las tetraciclinas pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Esto se ha demostrado in vitro; sin embargo, no se ha documentado el significado clnico de esta interaccin. Anticonceptivos orales: Pueden ser menos efectivos y presentar sangrado intermedio. Probenecid: Puede reducir la secrecin tubular renal de AMPICILINA,lo que resulta en mayor nivel sanguneo y/o toxicidad por AMPICILINA. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Hasta el momento, no se han observado indicios de que AMPICILINA tenga acciones carcino gnicas, mutag ni cas, teratognicas, o que cause en alteraciones en la fertilidad. Sin embargo, no se han realizado estudios en animales machos y hembras a largo plazo, para evaluar efectos de carcinognesis, mutagnesis o alteraciones sobre la fertilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas): Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 das. Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del cuadro. Para la ad minis tracin parenteral. Adultos y nios que pesan ms de 20 kg: Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointes tinal, adems de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas. Nios que pesan 20 kg o menos: Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas). Para infecciones respiratorias: La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e in ter valos iguales tres o cuatro veces al
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da (p. ej.: cada 8 o cada 6ho ras). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. Dosificacin (I.M. o I.V.)

* El tratamiento inicial puede ser seguido por una dosis parenteral entera 8 horas despus.

Todos los pacientes, independientemente de edad y peso: Se pueden requerir dosis mayores en infecciones graves o crnicas. Aunque AMPICILINA es resistente a la degradacin por el cido gstrico, se deber administrar por lo menos media hora antes o dos horas despusde los alimentos, para garantizar una absorcin mxima. El tratamiento debe continuarse durante un mnimo de 48 a 72 horas despus de que el paciente se vuelve asintomtico, o bien, despus de que se haya obtenido evidencia de la erradicacin bacteriana. En las infecciones causadas por cepas hemo lticas de estreptococos, se recomienda un tratamiento durante un mnimo de 10 das, para prevenir el riesgo de fiebre reumtica o de glomerulonefritis. En el tratamiento de infecciones urinarias o gastrointestinales crnicas se requieren frecuentes evaluaciones bacteriolgicas y clnicas durante el tratamiento, y varios meses despus pueden ser necesarios. Las infecciones persistentes pueden requerir del tratamiento durante varias semanas. No se deben usar dosis menores a las indicadas previamente. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de sobredosis, suspender el medicamento e instituir un tratamiento sintomtico y, si se requiere, medidas de apoyo. En pacientes con disminucin de la funcin renal, AMPI CILINA puede extraerse mediante hemodilisis, pero no as con dilisis peritoneal. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
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Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIN:

Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Vase Presentacin o Presentaciones. PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto de 2007. Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que integran el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM-177SSA1-1998, contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las pgs. 11 a 22 donde usted lo podr consultar.

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