introduccion el aborto es uno de los temas ms polmicos y espinoso de la agenda del movimiento de mujeres.

las dificultades para su tratamiento se presentan no slo en el seno de la sociedad, sino al interior del mismo movimiento. dentro de ste, el debate se centra en las estrategias a seguir para lograr la despenalizacin del aborto y/o la regulacin del aborto gratuito. la enorme influencia de la iglesia catlica en nuestra regin, ha sido definitiva a la hora de censurar un debate ms abierto y sincero que permitiera salidas hacia soluciones ms amplias. llama la atencin que algunos sectores de la jerarqua de este credo, monoplicamente masculina, empleen gran parte de sus energas en el control de la sexualidad de las personas, prioritariamente de las mujeres, frente a la profusin de otros problemas sociales y polticos que asolan nuestra regin, como la pobreza extrema, la represin armada a comunidades indgenas, el desarraigo y la desocupacin de miles de habitantes, y otras graves violaciones a los derechos humanos. a travs de la cuestin del aborto podemos observar, en abanico, una diversidad de problemas sociales. por un lado, la discriminacin sexual, hipocresa y doble moral que rodean las relaciones sexuales en nuestra sociedad, dificultan muchos de los intentos de educacin y formacin sexual y de provisin de mtodos contraceptivos seguros o de relaciones ms igualitarias y respetuosas, que conduciran a reducir los embarazos no deseados y por tanto, a prevenir los abortos. por el otro, la conjuncin de desinformacin, baja autoestima, falta de recursos econmicos y desesperacin, ha llevado y lleva a la muerte o a la invalidez a miles de mujeres. al peso de las consecuencias fsicas, debe agregarse el de la sancin legal, que slo se ejercita contra las mujeres, dejando en total impunidad a la contraparte de la relacin sexual. las cifras de las muertes y enfermedades por esta causa son tan alarmantes, que equiparan a las de un genocidio. sin embargo, estas prdidas no despiertan las mismas preocupaciones en la clase poltica, ni en los medios de comunicacin.

capitulo i el aborto en los jovenes 1.1 el aborto en los jovenes. como sabemos el aborto es un tema social de relevancia, en el sentido que afecta a la propia mujer, a la iglesia y a la sociedad en general. el aborto es la

accin de interrumpir de manera espontnea o provocada el producto de una gestacin. en muchas ocasiones el aborto es llevado a cabo por jvenes que no desean ser madres, ya que resultan embarazadas en el momento de efectuar una relacin sexual sin conciencia de las consecuencias que dicha relacin puede efectuar. muchos de los casos de aborto son porque los jvenes considerar al producto no deseado, es decir, que en esos momentos de su vida no estaba planeado la procreacin de un hijo. en la investigacin tambin se muestra que otras de las principales causas para abortar son las limitaciones econmicas, la falta de educacin sexual, el desconocimiento de mtodos anticonceptivos, falta de responsabilidad de la pareja, entre otras. la interrupcin voluntaria del embarazo se plantea fundamentalmente en dos situaciones: el embarazo no deseado como se menciono anteriormente y el embarazo que puede originar graves trastornos a la mujer o al futuro hijo. como resultado de una relacin sexual en la cual el mtodo anticonceptivo no halla funcionado o no se halla usado algn mtodo anticonceptivo. en determinadas ocasiones muchas veces el aborto es el mejor medio existente en el mundo para salvar la reputacin de alguna jovencita inexperta en el arte de la maternidad. en ocasiones, cuando una joven ha sido embarazada y no responde el padre del futuro hijo a como debiera ser o ha como se esperaba, llega a influenciar de manera muy importante en la joven. muchas de las jvenes en esos precisos momentos que resultan embarazadas a temprana edad por su inexperiencia, optan por confiar a sus amigas su preciado secreto con la finalidad de encontrar apoyo del cual no recibieron de su pareja y de sus propios padres, en algunas ocasiones esos apoyos que ellas necesitan de sus amigos no siempre son las soluciones que ellas mismas quisieran. el hecho de que algunas jvenes que optan por no tener al bebe lo hacen por diferentes razones, que segn hemos identificado como las ms tpicas. una de las grandes razones por las cuales las jvenes toman la idea de abortar es: el hecho de haber defraudado a su familia y de que estos segn muchas veces piensan que no las apoyaran al momento de tener al bebe; la falta de apoyo de la pareja, que casi siempre decide no hacerse responsable del embarazo y como es lo ms normal abandona a la joven a un mundo de indecisiones sobre el embarazo. en varias ocasiones este factor es crtico, en el sentido de que en el momento que no son apoyadas por su pareja tienden a cumplir los deseos de sus parejas, cuando estos deciden que ellas deben abortar por que es lo mejor, segn ellos. al igual les dicen que: an no estn preparados para ser padres, adems de que tienen una vida por delante la cual

deben de disfrutar; que ya sern padres ms adelante, que considere que an son jvenes y estudiantes que no estn preparados para mantener a una familia, que ahora ellos no tienen ninguna obligacin para con ellas. es muy normal en los chicos que cuando su pareja resulta embarazada empezar a tomar conciencia de la vida como si anteriormente le hubieran dado importancia. al igual es muy tpico empezar a demostrar el egosmo escondido que tenan referente a lo que a un compromiso implica en sus propias vidas. el hecho de que es muy comn que muchas de las parejas que desean tener relaciones sexuales uno de ellos quiere ms que el otro, y todo esto se descubre al final de un aborto, a lo que me quiero referir es que cuando una pareja sale de un aborto, la relacin de pareja ya no es la misma, esto puede variar; muchas veces despus de que se llevo a efecto el aborto, el chico desea salir de ese pequeo cuarto oscuro de irresponsabilidad con la finalidad de olvidar por un momento que algo halla sucedido en verdad y pensar por un momento que todo eso quedar en el pasado como producto de una pesadilla. no siempre conocen en buenos beneficios. a lo que me refiero es que los jvenes no siempre conocen en verdad lo que implica un aborto, hacen a un lado, la parte psicolgica. en determinadas ocasiones los propios jvenes s mal aconsejan referente a lo que implica un aborto y lo que implicara en verdad el tener a un hijo. hace algunos aos una amiga muy cercana a m, desea recibir en verdad una ayuda en lo que implicara un aborto o la decisin de tener al bebe. la vida es tan difcil y el simple hecho de tratar de poder aconsejarla con la mejor parcialidad social, es difcil. el hecho de pretender convencerla de lo maravilloso que resultara la vida con un hijo en brazos no es tan linda desde su punto de vista. lo peor del caso es que es difcil separar lo que ella desea, lo que los dems desean y lo que su pareja desea. lo importante es que en algunos momentos ella tenia la firme decisin de tener al bebe, aunque eso implicara el enfrentar a su familia, a ella misma y a su pareja, pero lo peor a enfrentar sera al hecho de salir adelante con su hijo. pero no siempre esa determinacin estaba presente, en algunas ocasiones se vio amenazada por su pareja, en el momento de que se decida a tener al bebe se olvidar de l, que no la apoyara y que aprendiera a enfrentar la vida por ella misma. en esos momentos tan contradictorios de su vida, ella solamente contaba con mi apoyo, no es tan fcil querer decidir en los pies de otros lo que uno no esta atravesando en esos momentos. al final de un da lluvioso, triste y gris como el miedo, viene a ella su nica y posible solucin de no enfrentar a la soledad; se acerca un auto, baja de este su pareja, la jala del brazo y le dice: vamonos, nos

estn esperando. ella voltea a ver y solo dice: desame suerte. el verla por ltima vez embarazada no es tan alegre como al principio, pasa una semana y por fin un da llega a casa, me mira a los ojos y dice: perdn, era lo mejor, en verdad estoy bien, no fue nada. el hecho de no haberla ayudado de la mejor manera me hizo sentir tan vaca, que an recuerdo su triste mirada. varios das despus aparece con ojeras, triste y penumbrosa y la mirada perdida; he estado soando con un bebe hermoso, cuando lo quiero abrazar se va de mis manos y llora. al despertarme yo soy la que llora por l. ahora es demasiado tarde para pensar en lo maravilloso que habra sido el poder tenerlo en brazos y decirle a un hermoso bebe te quiero hijo. las cosas en la vida de una persona que halla aborta cambia tan radicalmente que hay momentos en que se puede pensar que ya no la conoce, a veces es tan terrible el tener que guardar un secreto tan grande. en la actualidad en varios pases se esta viendo la posibilidad de legalizar el aborto, aunque en algunos de ellos son realizados de manera ilegal, arriesgando en ellos la propia vida de la madre. se han visto varios casos en los cuales fallece la madre a causa de alguna hemorragia. no siempre esto sucede, pero lo que si es cierto es que un 95 % de los abortos realizados, estos son llevados con xito, pero an as no se puede hacer a un lado los efectos secundarios de un aborto. puede resultar peligroso para las mujeres que padecen determinados trastornos psiquitricos graves, enfermedades renales crnicas, determinadas afecciones cardacas, ciertas enfermedades bronco pulmonares o una hipertensin arterial grave, el llevar a cabo un aborto. 1.2 aborto recurrente probablemente no existe un aspecto de infertilidad ms traumtico que salir embarazada y despus perder al beb debido a un aborto. y aunque la mayora de las mujeres que tuvieron un aborto logran tener un beb saludable en su siguiente embarazo, especialistas de infertilidad a menudo son llamados cuando una mujer experimenta prdida de embarazo recurrente. la incidencia de prdida de embarazo entre las mujeres es de cerca del 15%. las estadsticas muestran que si el primer embarazo termina en aborto, el segundo slo tiene una pequea posibilidad mayor - 18% de obtener el mismo resultado. despus de dos abortos, sin embargo, el riesgo se eleva a un 25%30%. por esta razn la mayora de los doctores recomiendan que una mujer vea a un especialista de fertilidad si ella ha experimentado dos abortos seguidos. para una mujer que ha tenido cuatro abortos, el siguiente embarazo tiene un 40% de posibilidades de terminar en aborto. sin embargo, tome en

cuenta, que esto significa que ella todava tiene mejores posibilidades que un 50-50 de concluir todo el ciclo de embarazo! se ha credo durante mucho tiempo que - a diferencia de los "primeros" abortos, de los cuales un poco ms de la mitad de ellos son por causa de anormalidades cromosmicas-que la prdida de embarazo recurrente es debido a otras causas. sin embargo, la investigacin reciente ha demostrado que cerca del 60% de los abortos recurrentes tambin son causados por anormalidades cromosmicas. los investigadores todava estn deliberando sobre las causas del porcentaje restante. entre las posibilidades se incluye el mal funcionamiento del sistema inmune, desequilibrios hormonales, distorsiones de la cavidad uterina e infecciones plvicas. los estudios tambin han relacionado el uso de alcohol, cigarros y consumo excesivo de cafena al alto riesgo de aborto. cuando una mujer busca cuidado mdico por aborto recurrente, su doctor primero buscar diagnosticar la causa. el tratamiento depender en lo que se encuentre. si por ejemplo, se encuentra que la mujer tiene fibroides o plipos uterinos (dos tipos de crecimientos benignos) se puede operar para removerlos. de una forma similar, si ella tiene un septum uterino (una condicin congnita por la cual el tero tiene una pared a travs del medio de ste), una operacin puede corregir esto. si se encuentra en las pruebas de sangre que ella tiene un mal funcionamiento hormonal conocido como "defecto de fase de lteo (que no produce suficiente hormona progesterona para soportar un embarazo temprano), a ella se le pueden poner supositorios vaginales de progesterona. si se encuentra la presencia de un organismo llamado "ureaplasma", se le recetar un antibitico. si existen factores inmunolgicos, se puede recetar la terapia de aspirina en un embarazo temprano. y, aunque es controversial debido a los posibles efectos secundarios, algunos doctores utilizan la terapia de "heparina"-una serie de inyecciones que disminuye la inmunidad del cuerpo al feto. 1.3 el aborto inducido: un problema legal o de salud? tradicionalmente el nacimiento de un nio es motivo de alegra y parabienes. sin embargo, miles de mujeres viven el proceso del embarazo, no como el acontecimiento gozoso que debera ser, sino como una experiencia dolorosa que, incluso, puede terminar en la muerte. como la celebracin de la vida es el tema dominante, los aspectos sombros de la procreacin se silencian y slo son conocidos por las mujeres y por quienes las atienden. uno de estos aspectos es el aborto, y concretamente el aborto

inducido, sin cuya referencia cualquier visin panormica de los temas actuales sobre salud sexual y reproductiva resultara incompleta. en el mundo, entre 40 y 60 millones de mujeres recurren, cada ao a la interrupcin voluntaria del embarazo y en amrica latina se calcula que cada ao se realizan alrededor de 3.4 millones de abortos. en el caso de mxico se estima que ocurren aproximadamente 4200, 000 embarazos por ao, de los cuales slo llega a trmino el 60%, el resto es decir 1700,000, se pierden en sus etapas tempranas; segn clculos conservadores, la mitad de estas prdidas son abortos inducidos ; en la encuesta nacional sobre fecundidad y salud, una de cada 6 mujeres en edad frtil declar que haba tenido un aborto espontneo o inducido alguna vez en su vida. asimismo, segn datos del instituto mexicano del seguro social, las complicaciones por aborto para el periodo 1982 - 1985, ocupan entre el segundo y cuarto lugar en cuanto a motivos de hospitalizacin. entre las causas de muerte materna en mxico, el aborto (sin especificar si fue o no inducido) supone, para1990, la cuarta causa de muerte materna. para amrica latina, las complicaciones del aborto ilegal se consideran la primera causa de muerte en el grupo de mujeres entre 15 y 39 aos. dado a que en muchos pases, entre ellos mxico, el aborto inducido se considera ilegal o est severamente restringido por las leyes, aquel se realiza en forma clandestina y muchas veces bajo condiciones deplorables desde el punto de vista sanitario con la que los riesgos de complicacin y muerte se incrementan de modo considerable. en cualquier caso, stos no se distribuyen de manera uniforme, de tal forma que el riesgo de complicacin y de muerte es ms alto en mujeres pobres y residentes en reas rurales, las cuales tienen menos posibilidades de acceder a los servicios de salud que les presten atencin adecuada y oportuna. dado que ni las leyes restrictivas ni la falta de atencin profesional impiden que las mujeres recurran al aborto, las prohibiciones influyen nicamente en el resultado de la intervencin. as, la mujer que se ve forzada a recurrir en secreto a un abortador incompetente y corre un riesgo de defuncin hasta 100 veces mayor que la mujer atendida por un cirujano especializado en condiciones higinicas. por otra parte, ni siquiera la ausencia de limitaciones legales garantiza el acceso de la mujer a intervenciones inocuas, ya sea por escasez de instalaciones o especialistas, o por renuencia del personal de salud o administradores hacia el aborto. tambin, muchas mujeres ignoran la ley y los derechos que sta les otorga. finalmente hablar del tema del aborto inducido es entrar en permanente

polmica. dado que estamos inmersos en una sociedad pluridimensional, donde coexisten diversos cdigos culturales y ticos, es indudable que habr diversas percepciones morales al respecto; no obstante, cualquier intento serio de reducir la tasa de mortalidad materna pasa, necesariamente, por enfrentarse a este problema. la mayora de las mujeres que se enfrentan con un embarazo no deseado se encuentran ante la sociedad reacia a reconocer su problema o a ofrecerles una solucin. el resultado es que muchas de ellas encuentran su propia solucin, a veces con enormes riesgos para su persona. procurarse un aborto ilegal es con frecuencia una decisin desesperada que se toma en la ms absoluta soledad y que muchas mujeres pagan con su vida. la prctica del aborto inducido est regulada en la mayor parte de los pases del mundo por normativas legales. unos de esos pases es espaa, en el cual hasta existen hoy en da clnicas especiales para llevar a cabo dicha prctica. en hungra, rumania, rusia y algunos otros pases de su rea de influencia es lcito, excepto si hay contraindicacin para la salud; anlogos criterios imperan en francia, italia y ee.uu. es lcito en algunos estados, en otros no. 1.4 la reforma estableca de la siguiente manera la no punibilidad: articulo 131.- no se sancionara el aborto en los siguientes caso: i. cuando sea practicado dentro de los noventa das de gestacin, siempre que la mujer embarazada hubiere empleado medidas de prevencin de la concepcin, bajo control medico conforme a reglas prescritas por ste y el aborto se practique en establecimiento hospitalario que rena condiciones sanitarias adecuadas; ii. cuando a juicio de dos mdicos exista razn suficiente para suponer que el producto padece alteraciones genticas o congnitas, que den por resultado el nacimiento de un ser con trastornos fsicos o mentales graves. iii. cuando sea ocasionado culposamente por la mujer embarazada; iv. cuando el embarazo haya sido resultado de una violacin, siempre que se practique dentro de los 90 das de gestacin; v. cuando la mujer carezca de medios econmicos para el sostenimiento de la familia, tenga tres hijos y se lleve acabo dentro de los 90 das de gestacin. 1.5 las complicaciones del aborto el peligro del aborto a la madre cuatro estudios mayores han demostrado claramente que el aborto puede perjudicar la habilidad de tener hijos en el futuro. estos estudios demuestran

un aumento en el aborto natural o el parto prematuro y la probabilidad de parto de peso bajo. esta informacin debe ser disponible como una parte del acuerdo que reciben todas las mujeres que quieren el aborto, especialmente porque la cantidad de mujeres que estn recibiendo los abortos mltiples est aumentando. sin embargo, el 15 de junio de 1983, la corte suprema anul la decisin de akron, ohio, que insiste en que los mdicos informen a los pacientes. la corte le dio ms derechos a los que hacen los abortos. seis otros estudios de los abortos legales hechos por mtodos modernos semejantes a los de los estados unidos indican un aumento definido de los riesgos del parto prematuro y del parto de peso bajo cuando se vuelva a embarazar de nuevo la mujer. los estudios que compararon a las mujeres que no haban tenido un aborto con las que tuvieron un aborto natural, el riesgo de tener un parto prematuro fue mayor en el grupo que tuvieron un aborto anteriormente. para la mujer misma, muchas complicaciones mdicas pueden resultar del aborto. un estudio de oxford university, basado en 1.182 abortos, demostr complicaciones en lo siguiente: 16,7%--las transfusiones de la sangre estn necesitado para contrarrestar la hemorragia 4,2%--el crvix desgarrado 1,2%--el tero perforado 1,0%--la formacin de cogulos de sangre en los pulmones 27,0%--fiebre y peritonitis (infeccin) otros efectos posibles incluyen una infeccin y, mucho ms tarde en la vida, posibilidades para un embarazo de tubo y esterilidad. trgicamente, en algunos casos, las complicaciones han causado la muerte de la mujer. el aborto no solo mata a un nio, pero tambin puede ser peligroso para la madre. no se les ha dicho estos datos a las mujeres. 1.6 consecuencias del aborto en la mujer efectos fsicos: esterilidad. abortos espontneos. embarazos ectpicos. nacimientos de nios muertos. trastornos menstruales. hemorragia. infecciones.

shock. coma. utero perforado. peritonitis. cogulos de sangre pasajeros. fiebre /sudores fros. intenso dolor. perdida de otros rganos. llanto/ suspiros. insomnio. perdida de apetito. perdida de peso. agotamiento. tragar constantemente. nerviosismo. disminucin de la capacidad de trabajo. vmitos. trastornos gastrointestinales. frigidez. muerte. efectos psicolgicos: culpabilidad. impulsos suicidas. sensacin de perdida. insatisfaccin. sentimiento de luto. pesar y remordimiento. retraimiento. perdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones: inferior autoestima. preocupacin por la muerte. hostilidad. conducta autodestructiva. ira/ rabia. desesperacin. desvalimiento. deseo de recordar la fecha de la muerte.

preocupacin con la fecha en que "debera" nacer el mes de nacimiento. intenso inters en los bebs. instintos maternales frustrados. odio a todos los relacionados con el aborto. deseo de acabar la relacin con su pareja. prdida de inters en el sexo. incapacidad de perdonarse a si misma. sentimiento de deshumanizacin. pesadillas. ataques / temblores. frustracin. sentimientos de ser explotada. abuso de los nios. he aqu los hechos! cada ao, ms de un milln y medio de mujeres se practican abortos. eso significa que ms de 4.000 nios an no nacidos son matados legalmente cada da. para muchos, el aborto parece ser la decisin correcta en el momento. pero a estas mujeres casi nunca se les cuentan los posibles efectos fsicos y psicolgicos que pueden arrastrar como secuela para el resto de sus vidas. 1.7 efectos del aborto en la relacin entre el hombre y la mujer es lgico que los efectos negativos del aborto en la mujer afecten tambin la relacin con su esposo o "amigo". precisamente entre los efectos negativos emocionales del aborto en la mujer estn la aversin hacia su esposo o "amigo", una disarmona general en sus relaciones interpersonales. de hecho, ciertos estudios muestran que hasta un 70% de las parejas se separan en el trmino de un ao despus de haber ocurrido el aborto. tristemente, en muchos casos, por no decir la mayora, es el marido o "amigo" quien empuja a la mujer hacia el aborto, negndole todo tipo de apoyo o an amenazndola con el abandono si no se lo practica. todo esto va no slo en detrimento de la mujer, sino de la misma institucin del matrimonio y la familia. el aborto facilita el machismo y la explotacin de la mujer por parte del hombre, pues le hace ms fcil ser irresponsable y la convierte a sta en un objeto sexual. 1.8 efectos del aborto en los dems hijos el aborto tambin repercute en los otros hijos que ya se tienen o que nacen despus, ya que otro de los efectos emocionales negativos del mismo en la mujer es precisamente la frustracin de su instinto maternal. y as se dan casos

de superproteccin por parte de la madre que ha abortado hacia los hijos que posteriormente llega a tener, a quienes ella causa daos emocionales. otro triste aunque interesante dato es que el maltrato infantil ha aumentado en los estados unidos en un 500% despus de la legalizacin del aborto.

capitulo ii los metodos del aborto 2.1 succin el cuello del tero es dilatado. a veces est daado porque durante el embarazo el cuello del tero est cerrado para proteger el beb. un tubo con una punta de navaja est introducido al vientre. una succin fuerte desgarra el beb, las poniendo en un recipiente. necesita usar el cuidado para proteger el vientre. complicaciones del mtodo de succin infeccin, trauma del crvix, peritonitis, endometritis, laceracin del tero, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etc. 2.2 dilatacin y legrado es semejante al mtodo de succin porque introduce un cuchillo con un lazo que corta el beb y raspa los pedazos por el tero. se ha abierto la boca del vientre con unas pinzas. el abortista introduce una afilada cucharra para limpiar el vientre desmembrando el beb vivo. los pedazos del beb se estn sacado con frceps. es normal para sangrar muchsimo. 2.3 extraccin menstrual es un aborto muy temprano--ser realizar entre la segunda y sexta semana del embarazo. ha hecho este procedimiento por feminist women's health center (f.w.h.c) y escrito en su libro when birth controls fails, how to abort ourselves safely. el aparato del aborto simplemente es un pedazo de tubo conectado con una jeringa grande. porque auto-aborto es ilegal, el f.w.h.c informe que usan el aparato para reglamentar sus periodes. es para un auto-aborto este aparato o con la asistencia de un amigo; sin embargo, algunos hospitales y clnicas estn usndolo. 2.4 abortifacients the morning after pill y el dispositivo intrauterino (diu) trabajan principalmente para prevenir la anidacin del embrin en el vientre. la mayora de las pldoras anticonceptiva que trabaja principalmente para prevenir la ovulacin y para espesar el moco para prevenir el pasaje de la

esperma, habla de un tercer mecanismo cual es para prevenir anidacin del embrin en el vientre. 2.5 ru-486 la pldora de ru-486, una pastilla para abortos en casa, abre una puerta a los abortos convinientes. hay intentos para legalizar ru-486 y otras drogas semejantes en los estados unidos. conocido formalmente, mifepristone, ru-486 bloquea el desarollo de progesterona, una hormona natural, que es fundamental para mantener un embarazo. le da el mdico la pastilla y dos das ms tarde le da otra hormona, prostaglandin, para causar contracciones para expulsar el beb. necesita quedarse la mujer en la oficina consultario o en la clnica hasta el fin del aborto y regresar en una semana para estar seguro que todo fue abortado. se necesita hacerlo antes del da 50 del embarazo. hay efectos que incluyen desangramiento, nusea, diarrhea, y a veces un aborto incompleto. 2.6 metotrexato otro procedimiento que incluye muchas visitas al mdico. en la primera visita, una mujer recibe una inyeccin intramuscular de metotrexato, una droga poderosa que es usado para luchar el cncer. ataca las clulas que crecen rpidamente en el trophoblast, el tejido alrededor el embrin que ser la placenta. durante la descomposicin del trophoblast, no recibe el beb la comida, oxgeno, y fluidos necesarios y por eso se muere. tres a siete das ms tarde, recibe la madre un supositorio vaginal de prostaglandina para expulsar el beb del tero. a veces una segunda dosificacin es necesario. las que todava estn embarazadas (por lo menos 1 de 25) reciben abortos quirrgicos. 2.7 salina (usado despus de 16 semanas cuando el beb es tan grande y legrado es demasiado peligroso para la madre.) aunque declarado ilegal en japn y otros paises por el peligro a la madre, est usndolo en los estados unidos despus del cuarto mes del embarazo. est introducido una aguja larga en el vientre de la madre, perforndolo. se inyecta una solucin concentrada de sal que envenana y mata al beb. al da siguiente, la madre dar a luz un beb muerto. complicaciones del mtodo de inyeccin salina ruptura del tero, embolismo pulmonar, otros peligrosos cogulos intravasculares, etc. 2.8 prostaglandina este procedimiento es idntico a la infusin de sal, pero en vez de usando la sal, se usa prostaglandin. este lquido causa el parto prematuro. porque

muchos de los bebs de prostaglandin estn nacidos vivos, muchos abortistas tambin usan la medicacin del corazn, digoxin. tambin es disponible una forma de supositorio para introducir a la vagina. usualmente, introducen las enfermeras mientras llevan muchos guantes (por el fuerzo del supositorio). muchas veces se usado pitocin para aumentar el parto. complicaciones del uso de las prostaglandinas. ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin de ste, embolia cerebral y fallo renal agudo. 2.9 dilatacin y evacuacin (d & e) ha hecho este procedimiento por sadja goldsmith-green en el centro mdico de la universidad de california san francisco. simplemente, es un aumento de la dilatacin y legrado, pero para hacer abortos del segundo y tercer trimestre. a muchos abortistas les gusta este mtodo. odian las enfermeras este procedimiento por la sangre derramada. es la razn nmero uno este procedimiento que no siguen participando las personales quirgicos. aunque, no podrn hacer reparos religiosos o morales. complicaciones del mtodo de dilatacin y evacuacin: infeccin plvica, renal, del crvix y peritoneal. tambin puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantacin ectpica, bebs de bajo peso o que nacen muertos, malformaciones congnitas, etc. 2.10 histerotoma este procedimiento es igual a una cesrea. est abierto el vientre y sacado el beb. sin embargo, el beb usualmente no puede sobrevivir solo y es abandonado hasta que muera. 2.11 dilatacin y extraccin (d & x) sto es una tcnica bastante nueva y muy espantosa y es ser usado para matar a los bebs pre-nacidos desde el cuarto hasta el noveno mes del embarazo por sacar el cuerpo del beb, excepto para la cabeza y apira el cerebro. estos bebs pesan solamente una libra aproximadamente y tiene una longitud de 8 pulgadas. despus de dilatado el cuello del tero y drenado el fludo, el abortista, guiado por el ultrasonido, encuentra una pierna del beb. usando los frceps y sus dedos, se ha sacado la pierna y despus la otra y el cuerpo entero, pero se queda la cabeza. a este punto, la calavera es demasiado grande para pasar fcilmente por el canal de parto. por eso, usando las tijeras, las mete a la fuerza en el base de la calavera del beb. despus de entrar la calavera, aumenta la brecha para introducir un catter de succin que aspira el cerebro, causando el colapso de la calavera dejando el pasaje de la cabeza.

capitulo iii impacto psicolgico del aborto 3.1 consecuencias fsicas y psicolgicas en general el aborto, legal o ilegal tambin daa fsica y psicolgicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte. la propaganda proabortista continuamente proclama la mentira de que el aborto legal es mdicamente "seguro", y de que es necesario legalizarlo o despenalizarlo debido a la gran cantidad de muertes maternas causadas por el aborto ilegal. esta estrategia para legalizar el aborto se llama engaosamente "maternidad sin riesgos". entre las complicaciones fsicas del aborto en la mujer estn las infecciones, las hemorragias, las complicaciones debido a la anestesia, las embolias pulmonares o del lquido amnitico, as como las perforaciones, laceraciones o desgarros del tero. estadsticamente hablando, se estima que el riesgo inmediato de dichas complicaciones es de un 10%, pero el de las complicaciones a largo plazo es entre el 20 y el 50%. adems de las complicaciones fsicas, las mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha identificado como el "sndrome post aborto." estos efectos del aborto incluyen sentimientos de culpa, angustia, ansiedad, depresin, baja autoestima, insomio, diversos tipos de neurosis y de enfermedades psicopticas, tendencia al suicidio, pesadillas en las que aparecen los restos del beb abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en que hubiera nacido, etc. la real academia de obstetricia de inglaterra ha informado que las probabilidades de problemas pisquitricos graves y permanentes despus de un aborto pueden alcanzar hasta el 59% de las madres. la organizacin mundial de la salud por su parte informa que las mujeres que se practican abortos por razones psiquitricas son precisamente las que corren mayor riesgo de problemas mentales una vez realizado el aborto. otros estudios muestran que las mujeres que se han practicado un aborto por razones de violacin, incesto, salud, etc., tienen an ms probabilidades de sufrir problemas emocionales y psiquitricos severos que las que se lo han practicado por razones socioeconmicas. 3.2 el sndrome de asherman durante mucho tiempo se han pasado por alto los efectos o complicaciones que el aborto causa en la salud femenina. sin embargo, este tema actualmente se est planteando ms seriamente. una complicacin del aborto es el sndrome de asherman. este sndrome se reconoce por la aparicin de adherencias de tejido dentro del tero, que

producen sntomas clnicos tales como anormalidades menstruales, infertilidad y abortos espontneos frecuentes. una de las principales causas del sndrome de asherman es el aborto de dilatacin y curetage (comnmente conocido como d&c). la incidencia del sndrome de asherman debido al d&c se hace ms pronunciada si existe una infeccin o sta se desarrolla despus de la operacin. aunque no se conoce totalmente cmo el sndrome de asherman afecta la fertilidad, algunas explicaciones indican lo siguiente: las adherencias del tejido impiden que el embrin se implante en la pared uterina, lo cual trae como consecuencia que la implantacin se realize en el cuello uterino o en las trompas de falopio (embarazo ectpico) y/o que ocurra un aborto espontneo. existe evidencia de que los embarazos ectpicos pueden estar relacionados con los abortos inducidos, con el sndrome de asherman o con el tratamiento de este ltimo a travs del dispositivo intrauterino. obsrvese que el tratamiento final de los embarazos ectpicos es usualmente una histerectoma total (extirpacin del tero). as, un aborto inducido por d&c puede traer a largo plazo una complicacin como el sndrome de asherman, teniendo como consequencia un embarazo ectpico y finalmente una histerectoma total con la consiguiente prdida de la fertilidad. por lo tanto, al menos una posible complicacin para una mujer que se practique un aborto inducido a travs del mtodo del d&c es el sndrome de asherman, el cual puede llevar a la infertilidad. (es importante resaltar tambin que el d&c es una de las tcnicas de aborto legal mayormente usadas.) esta informacin debe ser aadida al debate en torno al aborto. las mujeres que estn pensando practicarse un aborto deben ser informadas de las posibles complicaciones del sndrome de asherman y de sus efectos de infertilidad. conclusion para concluir con este tema tan polemico para muchos y para otros pasado por desapercibido el aborto es uno de los problemas sociales con los que cuenta mexico y el mundo en general. este tema es muy mal visto por la sociedad ya que privar de la vida de un ser humano es muy grave y lo que no se entiende es por que asesinar a un pequeo que no ha pedido venir al mundo, por eso pienso que todos los seres humanos debemos de tener un poco de consciencia para pensar las cosa antes de realizarlas ya que hay que pensar con la cabeza y no con las patas. en la actualidad el aborto es un metodo para todos aquellos jovenes que no quieren ser padres en su juventud pero lo que nos hace falta a todos es saber que existen metodos anticonceptivos para evitar un embarazo no desiado y

llegar a la fatal decision de abortar para que segn no arruinen sus vidas. a esto tambien le podemos agregar que nos hace falta saber un poco de educacion sexual. ya para concluir lo que quiero lograr con este trabajo es que todos los jovenes debemos de tener un poco de mas de comunicacin con nuestros padres para poder a no llegar a tales circunstancias y que cada uno piense bien las cosas antes de hacerlas ya que tomar esta fatal decision es un delito que para mi parecer se debe castigar con la carcel para los que la realizan ya que estos pequeines no piden venir a este mundo y luego ser asesinados por sus mismos padres y por eso le pido a todos las personas que no realicen el aborto ya que cuando quieran volver a tener un hijo y ahora si lo deseen, puede que ya no puedan volver a tener uno por que recuerden que hay un dios muy grande que castiga todo lo mal que realizamos. bibliografia aborto en mexico, fondo de cultura, 1995. julia blanco muoz, centro de salud publica poblacional, insp. enciclopedia multimedia, 1999, salvat. diccionario juridico mexicano, instituto de investigaciones juridicas, unam, 1992. http://www.wels.net/wlfl/spanish/aborto. html. enciclopedia multimedia, 1999, encarta.

Incidencia del aborto en embarazadas adolescentes Autoras: Dra. Daz Pea, Elena* Dra. Polanco, Evis* * Residentes del Centro de Salud " Dr. Carlos Das del Ciervo"Servicio de Ginecologa y Obstetricia Centro De Salud "Dr. Carlos Diez Del Ciervo" Punto Fijo - Edo. Falcn

Introduccin Resumen Summary Planteamiento del problema Anlisis de los resultados Ficha de recoleccin de datos Conclusiones Recomendaciones Estrategias sugeridas Bibliografa

Introduccin Los aspectos psicosociales del embarazo y la procreacin en adolescentes tienen probabilidad de ser el ms agobiante de los temas mdicos. Klein (1978) escribi sobre la procreacin en adolescentes como el "Inicio del Sndrome del Fracaso". En el caso de muchos pases en desarrollo, la mortalidad materna contina estando entre las es causas principales de muertes de adolescentes (Blum, 1991). Adems, en casi todo el pas donde es ilegal, el aborto representa una causa importante de mortalidad materna de adolescentes debido a infeccin y hemorragia. Aproximadamente la tercera parte de todas las mujeres que acuden al hospital para recibir asistencia mdica por complicaciones a causa del aborto son menores de 20 aos; por otra parte las adolescentes embarazadas, demoran la bsqueda de ayuda, lo que produce un alto ndice de morbilidad y mortalidad como resultado de un aborto en la etapa avanzada de la gestacin. Siendo el aborto en adolescentes causa frecuente de consulta en nuestras emergencias hemos tenido la inquietud de evaluar la incidencia de esta patologa en embarazadas adolescentes, en la realizacin de este trabajo analizando las diferentes variables en cuestin. Resumen

Para estudiar la incidencia de abortos en embarazadas adolescentes, se revisaron 800 historias con diagnstico de embarazo del Servicio de Obstetricia del Hospital "Dr. Carlos Diez del Ciervo", se elabor una ficha que obtena las variables para recolectar la informacin; todas las embarazas eran menores de 20 aos, presentndose mayor incidencia de aborto en aquellas comprendidas entre 18 y 19 aos de edad con 448 , casos (56 %), primigestas, con 574 casos (72,2 I %); provenientes del medio urbano con 603 casos : (77,5 %) y en edad gestacional entre 5-10 sem. |j Con 61 casos (52,1 %) I Palabras claves: Embarazo, Aborto, Adolescente, Incidencia, Prevalencia, Edad Gestacional. Summary In order to determine the frequency of abor-i tion in teenagers a study was made of 800 medical : case histories where pregnancy was diagnosed at the obstetrics Section at the "Dr. Carlos Diez del i Ciervo" .Hospital A form containing the variables to collect the information was diagnosed, and all the pregnant : women studied were under 20 years old. Results were: The highest frequency of abortion was in the Residentes Centro de Salud del Ciervo" age group 18to 19 years old, with 448 cases (56%) First pregnancies frequencies was 574 cases (72,2%) Frequency from the urban areas was 603 cases (77,5%) Frequency of pregnancies between 5-10 weeks was 61 cases (52,1%) Keywords: Pregnancy, Abortion, Teenager, Frequency, Roots, Gestation Age. Planteamiento del problema El aborto en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas en las salas de emergencias. Segn CRLP Publications (1999), en la actualidad la poblacin adolescente representa el 20% de la poblacin mundial, de cuyo total cerca del 85% vive en pases en vas de desarrollo. En Latinoamrica y el Caribe las estimaciones varan entre aproximadamente 13 abortos anuales x c/1000 mujeres de 15 a 19 aos en Mxico y alrededor de 36 x c/1000 adolescentes en la Repblica Dominicana. Debido a la censura que existe en muchas sociedades con respecto al tema de la sexualidad, los y las adolescentes carecen de informacin y acceso a servicios

adecuados de planificacin familiar en condiciones de confidencialidad e independencia. Como las adolescentes no estn suficientemente maduras para el parto desde el punto de vista psicolgico y fsico, los partos a edad temprana tambin se traducen en elevados ndices de morbimortalidad materna. Los adolescentes tienen mas probabilidades que las mujeres mayores de tener un parto prematuro, un aborto espontneo, o que de la criatura nazca muerta. Tambin es cuatro veces mayor la probabilidad de que mueran por complicaciones del embarazo. Investigaciones de campo indican que el bajo nivel de educacin esta directamente relacionado con un alta tasa de embarazo entre los adolescentes. En Repblica Dominicana, Ecuador, Mxico y en la mayora de los pases africanos, mas de las dos terceras partes de las mujeres sin educacin sexual adecuada promueve actitudes responsables y previene embarazos no deseados y el aborto entre adolescentes. Segn AGI, Into a New World, op. cit p. 34, en Latinoamrica y el Caribe una dcima parte de todas las mujeres hospitalizadas por complicaciones relacionadas con un aborto son menores de 20 aos. En el Centro de Salud "Dr. Carlos Diez del Ciervo" de Punto Fijo, Edo. Falcn, se ha incrementado durante el ultimo ao, el numero de embarazadas adolescentes con o sin complicaciones, como causa de consulta en la embarazada. Esta situacin ha motivado a realizar esta investigacin con el propsito de determinar la incidencia de abortos en embarazadas adolescentes, durante el periodo de un ao, comprendido de Julio-1999 a Julio-2000. Analizar la incidencia de abortos en gestantes menores de 20 aos, que consultaron en el Centro de Salud "Carlos Diez del Siervo" de Julio de 1999 a Julio 2000. Determinar la incidencia de abortos en gestantes adolescentes segn grupo etario. Determinar la incidencia de abortos en gestantes adolescentes segn edad gestacional. Determinar la incidencia de abortos en gestantes adolescentes segn la procedencia. Determinar la incidencia de abortos en gestantes adolescentes segn el N de gestas. Mas del 80% de los abortos se produce durante las primeras 12 semanas de embarazo, y la tasa disminuye rpidamente a partir de este periodo (Harlap y Cois. 1980). El riesgo de aborto espontneo parece aumentar con la paridad, as como con la edad materna. La frecuencia del aborto reconocido clnicamente aumenta de un 12% en mujeres menores de 20 aos a un 26% en las mayores de 40 aos. Desde la dcada de 1980, el aumento continuado de las tasas de nacimiento para

mujeres de menos de 20 aos de edad se ha asociado al incremento de la proporcin de adolescentes que son sexualmente activas, la cual se ha incrementado de un 36% al 51% El aborto en adolescentes esta implicado cada da ms como causa de consulta en las emergencias de los centros hospitalarios; razn por la cual se plantea realizar un estudio retrospectivo en donde se^hizo una revisin detallada de las historias mdicas de pacientes embarazadas en edades comprendidas entre 12 y 19 aos de edad, en el servicio de Obstetricia del Centro de Salud "Dr. Carlos Diez del Ciervo" durante un periodo comprendido desde Julio de 1999 a Julio del 2000, con la finalidad de determinar la incidencia de abortos en las adolescentes embarazadas. La investigacin se ha realizado en el Centro de Salud "Dr. Carlos Diez del Ciervo", el cual est ubicado en la Av. El Centro sector Campo Mdico, Punto Fijo. Edo. Falcn. Tabla nl Aborto en adolescentes frecuencia segn grupo etario Edad en aos -12 12-13 a 14-15 a 16-17 a 18-1Qa Total NCasos 0 5 73 274 448 800 % 0% 0.62% 9.12% 34.25% <56% 99.9%

FI: Archivo de historias medicas del Hospital Carlos Diez del Ciervo. Punto Fijo Edo. Falcn Tabla n 4 Aborto en adolescentes distribucin segn edad gestacional Edad gestacional N Casos %

-5 sem 5-10sem 11-15sem 16-20 sem. bito Total

5 61 34 10 7 117

4,2% 52,1% 29,0% 8,5% 5,9% 99,9%

Tabla n 2. Aborto en adolescentes: distribucin segn n de gestas N de gestas IG IIG III G IVY + TOTAL N casos 574 171 40 10 795 % 72.2% 21.5% 5.0% 1.2% 99.9%

FI: Archivo de historias mdicas del Hospital Carlos Diez del Ciervo. Punto Fijo Edo. Falcn. Grfico N 5. Aborto en Adolescentes. Porcentaje Directo Procedencia RURAL N Casos 175 % 22,49%

URBANO Total

603 778

77,50% 99.99%

FI: Ver cuadro Nl Grfico N 3 Aborto en Adolescentes. Distribucin segn Procedencia

Anlisis de los resultados De las 800 historias mdicas revisadas de pacientes femeninas menores de 20 aos con diagnostico de embarazo en el servicio de Ginecologa y Obstetricia del Hospital Dr. Carlos Diez del Ciervo, de Punto Fijo, se observ: a) Segn el grupo etario, una prevalencia en las edades comprendidas entre 18 y 19 aos (448 casos) representando el 56% (ver tabla N 1) b) Analizando la distribucin de pacientes segn el numero de gestas se destaca una mayor prevalencia en pacientes primigestas (574 casos) representando el 72,2 % (ver tabla N 2) c) Segn la procedencia de las pacientes se observ que hubo un predominio de casos en pacientes provenientes del medio urbano (603 casos) representando un 77,5 % (ver cuadro N 3) d) Analizando la prevalencia de casos de acuerdo a la edad gestacional en que ocurre el aborto se observ una mayor incidencia en pacientes con edad gestacional de 5-10 semanas (61 casos) representando el 52,13 % (ver cuadro N 4) e) De las 800 embarazadas, 117 terminaron en aborto, lo cual representa el 14,6%. Ficha de recoleccin de datos

MES:. N HISTORIA: NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD:__ PROCEDENCIA:________ NDEGESTAS__SEMANASDEGESTACIN: DIAGNOSTICO DE INGRESO:______ DIAGNOSTICO DE EGRESO: _______ Conclusiones Los resultados obtenidos demuestran que el aborto en embarazadas adolescentes es una patologa que se presenta con mayor frecuencia en edades comprendidas entre 18 y 19 aos, primigestas, provenientes del mercado urbano, y finalmente ocurre con mayor frecuencia entre la cuarta y dcima semana de gestacin. Recomendaciones *Es necesario prestar atencin, a las adolescentes, en cuanto el aborto, ya que por su condicin econmica y social han encontrado obstculos que les han impedido el goce de sus derechos reproductivos. *Es necesario crear programas con asistencia de la comunidad, que promuevan los derechos de los adolescentes a la educacin, la informacin y la asistencia en materia de salud reproductiva, y del mismo modo, atender sus necesidades especiales, estableciendo programas apropiados para responder a ellos. *Reconocer, como parte importante de los derechos humanos de las adolescentes, el derecho a una atencin medica adecuada, confidencial y segura para las adolescentes que tienen complicaciones medicas a causa de un aborto. *Se requiere de una mejor tcnica en la recoleccin de datos de las historias para as obtener informacin adecuada y completa. *En vista de existir un gran margen de dudas, acerca de que un buen porcentaje de la cifra total de abortos sea provocado se sugiere, sean tomados las medidas legales pertinentes, para de alguna manera frenar el alto ndice de abortos que a diario se atienden en la emergencia del hospital "Dr. Carlos Diez del Ciervo" que en la mayora de los casos queda sin seguimiento alguno, siendo necesaria la reactivacin de los organismos sanitarios a quienes compete. *Hacemos un llamado de alerta a la Junta Directiva del Hospital, al servicio de Ginecologa y Obstetricia y a Direccin del Silos Paraguan para que de manera conjunta y efectiva se pongan en marcha una serie de estrategias sanitarias que garanticen la disminucin de esta patologa que se ha convertido en un problema de salud pblica. Estrategias sugeridas

Formacin del Club de Adolescentes.

Equipo de Salud Sexlogos Psiquiatras Psiclogos Orientadores Trabajadores sociales

Multidisciplinario,

que

incluya:

Bibliografa

* Gonzlez-Merlo, J. y Del Sol, J. R. Obstetricia Tercera Edicin. Salvat Editores, S.A. Mxico.1981. * Cunningham, G.; MacDonald, P. C.; Gant, N. F.; Leveno, K. J;. Gilstrap, L.C. Williams Obstetricia. Cuarta Edicin. Tercera reimpresin. Masson, S.A. 1996. 639 pp. * Ocano Mosby. Diccionario de Medicina. Edicin 1995. Ocano 1995. 25443 pp. *http://www.geocities.com/thetropics/7944/pmx/link3.htm * http://www.crlp.orglfs-adoles.html.2000

Es

legal

el

aborto

provocado?

La legislacin prohibe el aborto. Un estudio realizado recientemente en Colombia por Lucero Zamudio, Norma Rubiano y Lucy Wartenberg, seal que la segunda causa de mortalidad materna contina siendo el aborto (16 por ciento), practicado en condiciones de inseguridad y clandestinidad, afectando de manera importante a las jvenes. Los datos son preocupantes como que el 26.5 por ciento de las menores de 20 aos se han embarazado, y de stas el 44.6 por ciento, se ha practicado un aborto. Colombia pertenece a 0.4 por ciento de la poblacin mundial en donde est totalmente penalizado el aborto. La mayora de las jvenes dicen que se sienten aliviadas. Algunas jvenes

dicen que tienen sentimientos mezclados despus de un aborto. Otras puede sentir un poco de tristeza, prdida y/o enfado. Los sentimientos son lo ms fuerte inmediatamente despus del aborto, cuando las hormonas todava estn cambiando. Hablar con una amiga o con una persona de confianza en la familia puede ayudar a superar los conflictos emocionales que conlleva un aborto, espontneo o provocado.
Autor: Francisco Vergara, MD.

Los jvenes sexualmente activos tienden menos a usar anticonceptivos que los adultos, incluso dentro del matrimonio (vase el Cuadro 7). En los matrimonios jvenes esto puede deberse al deseo de tener un hijo o al hecho de que el matrimonio fue la consecuencia de un embarazo premarital. Excepto en Amrica Latina, pocas mujeres jvenes practican la anticoncepcin entre el matrimonio y el primer embarazo; en su mayora, las mujeres que se casan jvenes tienen por lo menos un hijo antes de los 20 aos de edad (450). Despus del primer nacimiento, algunas mujeres comienzan a usar anticonceptivos para espaciar el prximo nacimiento. Las jvenes no casadas, que tropiezan con barreras adicionales en el intento de obtener anticonceptivos, inclusive la desaprobacin social del uso de anticonceptivos, tienen menos probabilidad de practicar la anticoncepcin que las jvenes casadas. Pocas son las parejas jvenes no casadas que recurren a un mtodo anticonceptivo la primera vez que tienen relaciones sexuales. Entre las mujeres de 15 a 24 aos de edad encuestadas en Amrica Latina y el Caribe, los niveles de uso de anticonceptivos la primera vez de la relacin sexual variaron del 4% en Quito al 43% en Jamaica. Entre los hombres de 15 a 24 aos, los porcentajes que usaban anticonceptivos la primera vez de la relacin sexual variaban del 14% en Quito y Guayaquil al 31% en Mxico, D.F. El uso la primera vez de la relacin sexual aumenta con la edad (338). En estudios realizados en los Estados Unidos y otros pases se ha encontrado que las mujeres dejan pasar por lo menos un ao, trmino medio, entre el comienzo de la actividad sexual y la primera vez que usan anticonceptivos modernos (17, 108, 245). De all que la actividad sexual premarital suele resultar en un embarazo involuntario. En Mxico, D.F., casi dos tercios de las

mujeres de 18 a 19 aos de edad con experiencia sexual premarital declararon que haban estado embarazadas al menos una vez (337). En un estudio realizado en Zimbabwe, 46% de las mujeres de 11 a 19 aos de edad sexualmente activas antes del matrimonio haban estado embarazadas (62). Muchos embarazos no planeados se producen dentro del ao siguiente a la primera relacin sexual (108, 562). Por ejemplo, de 200 mujeres de 16 aos que dieron a luz en el Hospital de Maternidad de Harare, Zimbabwe, ms de la mitad haban quedado embarazadas dentro de los tres meses siguientes al inicio de la actividad sexual (304). Por qu no hay ms jvenes que practiquen la anticoncepcin si mantienen relaciones sexuales? Las razones ms comunes citadas por los jvenes de ambos sexos para explicar la falta de uso de anticonceptivos es que no esperaban la relacin sexual. La segunda razn ms comn es que no estaban enterados de la anticoncepcin (255, 337, 138). Otras razones por las cuales el uso de anticonceptivos es bajo pueden ser ms sutiles y an ms difciles de abordar. Falta de informacin. Los jvenes suelen saber muy poco o tener informacin incorrecta sobre la fertilidad y la anticoncepcin. Los hombres jvenes tienden ms que las mujeres a mencionar la falta de conocimiento y a decir que es responsabilidad de la compaera evitar el embarazo (39, 49, 337). Incluso cuando los jvenes de ambos sexos pueden nombrar anticonceptivos, a menudo no saben dnde conseguirlos o cmo usarlos (13, 118). Como numerosos adultos, muchos jvenes tienen una actitud negativa hacia los anticonceptivos, han odo rumores falsos y han recibido informacin engaosa sobre la anticoncepcin. En Kenya y Nigeria, por ejemplo, los estudiantes haban odo hablar de los anticonceptivos pero citaban incorrectamente los efectos secundarios peligrosos (39). Falta de acceso. Aun cuando los adultos jvenes estn enterados de la anticoncepcin, pocos de ellos la practican (13, 14, 294). Esto puede deberse por lo comn a que para los adultos jvenes es ms difcil conseguir anticonceptivos que para las parejas casadas de ms edad. Los primeros gozan generalmente de buena salud y no estn acostumbrados a visitar dispensarios o dispensadores de asistencia sanitaria. No saben dnde ir ni qu esperar. Muchos no pueden pagar los servicios o el transporte al dispensario. Las leyes suelen prohibir o limitar la provisin de servicios anticonceptivos, o incluso la informacin sobre el tema, a los jvenes (113, 371). Aunque el acceso no est

restringido por ley, algunos servicios de planificacin familiar tienen polticas o prejuicios en contra de la prestacin de servicios a los que no estn casados. El personal descorts u ofensivo tal vez lleve a disuadir a los jvenes de obtener anticonceptivos. En un estudio de Sudfrica, por ejemplo, jvenes trabajadores locales que simulaban ser clientes informaron que el personal de algunos dispensarios se resista a aceptar pedidos de condones, y a menudo no suministraban instrucciones sobre el uso del condn (5). Falta de poder decisorio y falta de autoridad. Aunque los jvenes posean informacin sobre los anticonceptivos y acceso a los servicios, muchos factores contextuales influyen en sus prcticas anticonceptivas. El grado de comunicacin entre la pareja, las maneras de pensar acerca de los papeles sociales y sexuales y la naturaleza prohibitiva de la actividad sexual influyen en la adopcin de decisiones de los adultos jvenes sobre su vida sexual (51, 359). En muchas culturas, por ejemplo, las cuestiones relacionadas con la sexualidad raramente se discuten, incluso entre los cnyuges. Los jvenes que no estn casados probablemente se sientan an menos inclinados a discutir el tema de la anticoncepcin. Muchos adultos jvenes consideran que la anticoncepcin es algo que atae solo a los adultos casados que quieren espaciar sus hijos (430). Algunos hombres y tambin algunas mujeres tal vez estn en contra de la anticoncepcin porque creen que fomenta la infidelidad de la mujer (49, 359, 515). Adems, las actitudes sociales que condenan a las nias que planean su vida sexual, combinadas con la percepcin de que esos planes malogran el romanticismo, tal vez no detengan la actividad sexual pero pueden inhibir el uso de anticonceptivos. Esas actitudes contribuyen a que aumente la vulnerabilidad de las nias a las enfermedades de transmisin sexual (ETS) y al embarazo (49, 515). Adems, las jvenes, especialmente las que tienen relaciones con compaeros de ms edad, pueden sentirse avergonzadas de discutir o negociar el uso de anticonceptivos. Algunos jvenes no pueden usar anticonceptivos porque la relacin sexual es indeseable y forzada (vase la Capitulo 2.2, Violencia y coercin sexual). Consecuencias para la salud fsica (5) El aborto es una ciruga segura o de riesgo? Los abortistas mienten a las mujeres hacindoles creer que todo aborto legal es seguro. La experiencia y las estadsticas muestran una realidad completamente diferente. Las mujeres que a travs del aborto buscan la libertad de reproduccin deben saber que estn comprometiendo o arriesgndose a perder la capacidad de tener hijos. Aunque sean utilizadas las ms actuales tcnicas quirrgicas, los instrumentos de succin, raspado y destrozo -plsticos o metlicos- pueden causar lesiones en los rganos internos femeninos al entrar en contacto con los delicados tejidos del tero.

Si bien puede no haber lesiones, se corren serios riesgos de afectar el mecanismo normal de proteccin del cuerpo. (6) El aborto acarrea complicaciones? S. El aborto acarrea complicaciones mdicas a las mujeres que lo sufren. Esas complicaciones pueden ser inmediatas o tardas, las cuales se manifiestan a corto, mediano o largo plazo. Conviene destacar, adems, que el aborto es mucho ms riesgoso que el embarazo llevado normalmente a trmino. Sin embargo, existe una autntica "conspiracin de silencio" con relacin a los riesgos o complicaciones que conlleva la prctica del aborto: los medios especializados, como los de informacin general, habitualmente no divulgan la amplia documentacin existente al respecto que proviene de pases con vastos antecedentes en la materia.(1) En su afn de liberalizar el aborto, sus partidarios van an ms lejos al tergiversar las estadsticas, pues, por ejemplo, comparan las tasas de mortalidad, en el caso de un aborto provocado durante las doce primeras semanas de la gravidez, con las tasas de mortalidad durante los nueves meses de gestacin, incluyendo el alumbramiento y la etapa posterior al nacimiento. Y para cargar ms las tintas, agregan tambin las tasas de mortalidad de las madres por accidentes o enfermedades diversas... (2) No resulta novedoso que se manipulen las cifras para conseguir implantar el aborto. As lo hizo Bernard Nathanson, el llamado "rey del aborto", para todo Estados Unidos en 1973, como l mismo lo declar cuando cambi su postura y decidi defender la vida humana de los inocentes. En 1968 organiz la Asociacin Nacional para la Revocacin de las Leyes del Aborto y afirmaba que de 10.000 a 15.000 mujeres moran cada ao debido a los abortos clandestinos, cuando de hecho l saba que no superaban las 300. Por otra parte, un estudio financiado por el gobierno de Finlandia confirm que las mujeres que se someten a un aborto corren cuatro veces ms riesgo de morir que las que continan su embarazo y dan a luz. El estudio analiz ms de 9.000 casos. El mdico David C. Reardon, encargado de la investigacin, explic que:"se trata de un estudio impecable, basado en informaciones verdicas" que "confirma que el hecho de que el aborto sea ms peligroso que el parto, no es algo de lo que pueda dudarse". Reardon, que public un artculo al respecto en la revista "Post-Abortion Review", denunci que: "Aunque este importante estudio fue publicado por el medio ms importante de la medicina escandinava, fue completamente ignorado por la prensa estadounidense. Todo el cuerpo de la literatura mdica muestra claramente que el

aborto slo perjudica la salud fsica y mental de las mujeres", asegur Reardon. Y agreg: "A las mujeres se les oculta esto. Nadie les dice que dar a luz mejora la salud femenina, no slo en comparacin con las que han abortado sino con las que no han resultado embarazadas (...) Si los que promueven el aborto son en realidad gente pro-choise (pro-opcin), permitiran que las mujeres conozcan los riesgos reales del aborto".(3) (7) Cules son las complicaciones inmediatas provocadas por el aborto? Entre otras pueden ser mencionadas las siguientes: Hemorragias Las mujeres que abortan pueden necesitar de transfusiones, pues en el aborto quirrgico hay considerable prdida de sangre. Pocas clnicas de aborto disponen de recursos para evitar esa complicacin. El cuadro se agrava todava ms en el aborto por la pldora RU-486, la cual provoca dos veces ms hemorragia que el aborto quirrgico. Por esa razn, la RU-486 requiere controles mdicos estrictos para seguir los casos de excesiva prdida de sangre. Debe recordarse adems que las transfusiones pueden ocasionar infecciones a veces muy graves como el SIDA. Infecciones Si los restos del beb descuartizado permanecieran dentro del tero o si el acto quirrgico fuese realizado sin la necesaria asepsia, la mujer est sujeta a serios riesgos de infeccin tubaria, la cual podra provocar esterilidad. Lesin de cuello uterino Los instrumentos utilizados durante el aborto para dilatar el cuello uterino pueden causar lesiones, produciendo posteriores partos prematuros e incluso abortos espontneos. Es la naturaleza que de esa forma se venga de la violencia ejercida contra ella. Perforacin de tero La manipulacin de la cureta puede provocar la perforacin del tero, causando inflamacin (peritonitis), que a su vez exigir, en algunos casos, la propia extraccin del tero, dejando en consecuencia a la mujer con incapacidad de tener hijos. Perforacin de intestino Si se perfora el tero, se corre el riesgo de que el intestino tambin sea alcanzado por algn instrumento de aborto, requirindose entonces la extraccin quirrgica de la parte lesionada.

(8) Cules son las complicaciones tardas del aborto? La mujer que aborta queda sujeta a las siguientes secuelas futuras: Criaturas que nacen muertas o defectuosas Las mujeres con sangre Rh- negativa que no recibieron el antdoto (inmunoglobulina antiRh) quedan expuestas a reacciones a la sangre Rh-positiva y sus futuros hijos corren el riesgo de sufrir una excesiva destruccin de glbulos rojos (hemlisis), lo cual puede provocarle al recin nacido la grave enfermedad hemoltica. Predisposicin a abortos espontneos Las mujeres que abortan corren el riesgo de sufrir abortos espontneos en una proporcin 35% mayor al de aquellas que nunca abortaron. Dolencia inflamatoria de pelvis Es una complicacin muy comn de los abortos provocados. Puede, a su vez, causar abortos espontneos, esterilidad y dolores plvicos crnicos. Problemas para la gravidez Las mujeres que han abortado experimentan con frecuencia complicaciones en partos posteriores. Partos prematuros Despus de varios abortos, aumentan dos o tres veces los riesgos de partos prematuros. Cncer de mama Segn un estudio publicado por el Journal of Epidemiology and Community Health, de los EE.UU., el aborto aumenta en 30 % el riesgo de que la mujer desarrolle cncer de mama. El aumento de ese riesgo es atribuido al crecimiento anormal de clulas en las mamas que, en la gravidez, se convierten en productoras de leche o mueren. Como la mayora de los abortos ocurren antes que dicha muerte celular, esas clulas pueden convertirse en cancerosas ( 4) Los cientficos de Penn State University y del Baruch College que realizaron ese estudio revisaron 23 trabajos ya publicados sobre el tema, en los que se analizan 26000 casos de mujeres con tumor y cerca de 35000 mujeres sanas. Los investigadores estiman que el aborto es responsable por cerca de 5000 casos de cncer de mama por ao en los Estados Unidos. (5) Embarazos ectpicos Las mujeres que se someten a abortos adquieren la predisposicin a los embarazos ectpicos, es decir,

embarazos que se desarrollan fuera del lugar normal (tero). En este tipo de embarazos, el feto se desarrolla en las trompas de Falopio y no en el tero, lugar apropiado. Esta es una situacin muy peligrosa que aumenta significativamente el riesgo de vida de la madre y que puede provocar la perforacin de la trompa. Los estudios cientficos estn indicando que el riesgo del embarazo ectpico se duplica despus del primer aborto provocado y puede cuadruplicarse despus del segundo. (6) Dado que la pldora RU-486 no evita este tipo de embarazos, el uso de la misma agrava el riesgo de vida de la mujer que la utiliza, porque la hemorragia provocara la falsa impresin de que ya no est embarazada.
Notas: 1. Cfr. Dr. Jack Willke y Brbara Willke, "Aborto, preguntas y respuestas", Ed. Bonum, Buenos Aires, 1992, pp. 100-101. 2. Para conocer una comparacin precisa, cfr. Thomas W. Hilgers, MD & Dennis OHare, "Abortion related morality; Hilgers, New perspectives in human abortion", Frederik, MD: University Publications of America, 1981, pp. 69 a 91. 3. Cfr. ACI Digital, http://www.aciprensa.com, "Aborto es cuatro veces ms peligroso que parto, demuestra estudio", 20-6-00, en "Mitos y Realidades del Aborto", Oscar Fernndez Espinos de Los Monteros, Mxico, 2000, Mito N 1. 4. Cfr. "Folha de S. Paulo", San Pablo, Brasil, 12-10-1996. 5. Cfr. Idem. ibidem. 6. Cfr. Ann Aschegrau Levin, "Ectopic Pregnancy and Prior Induced Abortion", American Journal of Public Health, Marzo/1982, p. 253; Cfr. Miriam Cain, "Fight for Life", op. cit., p. 6.

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Da por la Despenalizacin del Aborto en Amrica Latina y el Caribe Segn la Organizacin Mundial de Salud (1998) alrededor de 4 millones y 200 mil mujeres por ao se someten a abortos en Amrica Latina y el Caribe, la mayora lo hace en condiciones de riesgo, que trae consigo la clandestinidad. Cada ao en nuestra regin, seis mil mujeres mueren debido a complicaciones de aborto (UNFPA, 1997). El 21% de las muertes relacionadas con el embarazo, parto o postparto tiene como causa las complicaciones del aborto inseguro (OMS, 1998). En la mayor parte de los pases de Amrica Latina y el Caribe, diversas organizaciones de mujeres han presentado propuestas claras para prevenir estas muertes silenciadas. Propuestas de despenalizacin que permitan a las mujeres con embarazos no deseados interrumpirlos sin riesgo para sus vidas. La liberalizacin de las leyes de aborto permitira evitar la muerte de las mujeres y las consecuencias que sufren a causa de abortos mal practicados, al contar con servicios seguros. Es imperativo que nuestros pases revisen su legislacin sobre esta materia, pues gran parte de ellos viene incumpliendo con los compromisos asumidos internacionalmente ante el Sistema de Naciones Unidas, pero, sobre todo, continan exponiendo la vida de miles de mujeres. Campaa 28 de Setiembre Para lograr un cambio en la legislacin de nuestros pases es que desde 1993, las organizaciones de mujeres venimos realizando la campaa 28 de Setiembre, Da por la Despenalizacin del Aborto en Amrica Latina y el Caribe. Esta fecha fue acordada en el V Encuentro Feminista de Latinoamrica y el Caribe (Argentina, 1990), en el que nos propusimos impulsar una campaa por el derecho al aborto en el marco de los derechos humanos. Cientos de organizaciones de mujeres y redes regionales en 16 pases de Amrica Latina y el Caribe estn sumando esfuerzo para esta campaa que se propone hacer que se cumplan las leyes que permiten el aborto y para generar avances en la legislacin de los pases de la regin. A partir del 2003 hasta el 2005, el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristn estar a cargo de la coordinacin regional de esta campaa, transferencia

acordada en la reunin general realizada en San Jos Costa Rica, en diciembre del 2002. Avances sobre el aborto en el orden internacional 1994: El aborto inseguro es reconocido como un grave problema de salud pblica en el Programa de Accin de la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo (prrafo 8.25). 1995: La Plataforma de Accin de la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing) reafirm el contenido de El Cairo y agreg la recomendacin que los pases revisaran las leyes que penalizan a las mujeres cuando se someten a abortos ilegales (prrafo 106 K). 1998: La Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL) reconoci que la morbimortalidad materna se vincula con el aborto realizado en condiciones inseguras. Y recomienda su atencin para evitar el aborto y enfrentar de manera apropiada sus complicaciones. 1999: El texto aprobado en el proceso de revisin de Cairo +5, recomienda el entrenamiento de profesionales para atender a las mujeres en los casos en que el aborto sea legal. 1999: Los pases integrantes de la CEPAL se comprometieron a formular programas especficos para la salud de las mujeres, en el marco de los derechos sexuales y reproductivos y de acuerdo con los documentos adoptados de Cairo y Beijing. 2000: El documento final de Beijing +5 incorpora el texto del prrafo 106 K de la Plataforma de Accin de Beijing, en el que se seala la necesidad de revisar las leyes que penalizan la prctica del aborto inseguro. Adems, recomienda que los gobiernos implementen la indicacin acordada en Cairo +5 sobre el entrenamiento de profesionales y el equipamiento adecuado de servicios. El aborto en el debate El aborto es un problema de salud pblica por el ndice de muertes y por las consecuencias (muchas veces irreparables) que tiene en la vida de las mujeres. El aborto es una cuestin de derechos humanos, prohibirlo atenta los derechos fundamentales de las mujeres y va contra principios de justicia social. El aborto es una cuestin de democracia; es decir, est ligado al ejercicio libre de una maternidad voluntaria, la autodeterminacin de la propia vida, el derecho a la interrupcin de un embarazo no deseado.

MUERTE: Las primeras causas de muerte en relacin con el aborto son hemorragia, infeccin, embolia, anestesia, y embarazos ectpicos sin diagnosticar [ undiagnosed ]. El aborto legal constituye la quinta causa de muerte de gestantes en los EE. UU, aunque de hecho se sabe que la mayora de muertes relacionadas con el aborto no son registradas oficialmente como tales.(2) CNCER DE MAMA: El riesgo de cncer de mama casi se dobla despus de un aborto e incluso se incrementa an ms con dos o ms abortos.(3) CNCER DE OVARIOS, HGADO Y CERVICAL (cuello uterino): Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cncer cervical, en comparacin con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o ms abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cncer de ovario e hgado se ligan con el aborto nico o mltiple. Estos porcentajes incrementados de cncer para el caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupcin no natural de los cambios hormonales que acompaan al embarazo, as como a la lesin cervical no tratada. (4) PERFORACIN DE TERO: Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforacin del tero; es ms, la mayora de estas lesiones quedarn sin ser diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una visualizacin mediante laparoscopia. (5) Esta clase de examen puede resultar til cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en la prctica del aborto. El riesgo de perforacin uterina se incrementa para las mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante la realizacin del aborto.(6) El dao en el tero puede complicarse en ulteriores embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una histerectoma, lo que de por s puede conllevar diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la osteoporosis. DESGARROS CERVICALES (cuello del tero): En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o las micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden tambin a la larga perjudicar la funcin reproductiva. La lesin latente post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical [ subsequent cervical incompetence ], parto prematuro y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesin cervical es mayor en adolescentes, para abortos realizados en el segundo trimestre, y cuando los facultativos no usan laminaria (sic) para dilatar el cuello uterino.(7) PLACENTA PREVIA (sic): El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la placenta debido a lesin uterina aumenta el riesgo de malformacin fetal, muerte perinatal y efusin excesiva de sangre durante el parto. (8) RECIN NACIDOS DISCAPACITADOS EN POSTERIORES EMBARAZOS:

El aborto se asocia con lesiones cervicales y uterinas que pueden incrementar el riesgo de parto prematuro, complicaciones en el parto y desarrollo anormal de la placenta en posteriores embarazos. Estas complicaciones reproductivas constituyen las causas principales de las minusvalas en recin nacidos. (9) EMBARAZO ECTPICO: El aborto est relacionado de forma importante con un riesgo aadido de embarazos ectpicos posteriores. Los embarazos ectpicos, a su vez, amenazan la vida y pueden llevar a un descenso en la fertilidad. (10) AFECCIN INFLAMATORIA PLVICA [ pelvic inflammatory disease (PID) ]: Se trata de una enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un riesgo aadido de embarazo ectpico y reduccin de fertilidad. De entre las pacientes que tienen una infeccin por clamidia [ a chlamydia infection ] en el momento del aborto, un 23 % desarrollar PID en cuatro semanas. Algunos estudios han arrojado que entre un 20 y un 27 % de pacientes que abortan sufren una infeccin por clamidia. Aproximadamente un 5 % de pacientes que no han sido infectados por clamidia desarollan PID dentro de las 4 semanas posteriores a un aborto realizado durante el primer trimestre. Es por tanto razonable suponer que cuantos practican abortos previenen y tratan tales infecciones antes del aborto. (11) ENDOMETRITIS: La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales tienen una probabilidad 2.5 veces mayor de contraer endometritis despus de un aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 aos. (12) COMPLICACIONES INMEDIATAS: Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la consideracin de riesgo mortal. Las nueve grandes complicaciones ms comunes que pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, efusin excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia, lesin cervical y "shock" endotxico. Las complicaciones 'menores' ms comunes incluyen: infeccion, efusin de sangre, fiebre, quemaduras de segundo grado [ second degree burns ], dolor abdominal crnico, vmitos, problemas gastro-intestinales, y sensibilizacin del Rh [ Rh sensitization ]. (13) RIESGOS AADIDOS PARA LAS MUJERES CON MLTIPLES ABORTOS: En general, la mayora de los estudios arriba citados reflejan factores de riesgo para mujeres que se han sometido a un solo aborto. Estos mismos estudios muestran que las mujeres que tienen abortos mltiples encaran un riesgo mucho mayor de sufrir tales complicaciones. Este punto es especialmente digno de ser mencionado desde el punto y hora en que alrededor de un 45 % de todos los abortos se practican en mujeres que ya haban abortado antes. RIESGOS AADIDOS PARA LAS ADOLESCENTES:

Las adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de las mujeres que abortan, se exponen a un riesgo mucho ms alto de sufrir numerosas complicaciones relacionadas con el aborto. Esto reza tanto para las complicaciones inmediatas como para los perjuicios reproductivos a largo plazo. (14)
PEOR ESTADO DE SALUD GENERAL: En un estudio realizado sobre 1.428 mujeres, los investigadores descubrieron que los embarazos

malogrados y en particular los debidos a aborto provocado se asociaban de manera significativa a una salud general ms deficiente. Los abortos mltiples correspondan a una valoracin todava peor de la salud presente. Mientras que la interrupcin del embarazo por causas naturales iba en detrimento de la salud, el aborto provocado result estar ms estrechamente relacionado con una salud deficiente. Tales hallazgos confirman investigaciones anteriores que arrojaban que durante el ao siguiente a un aborto las mujeres visitaban a su mdico de cabecera un 80 % ms por toda clase de razones y un 180 % ms por razones psico-sociales. Los autores tambin se encontraron con que si hay un compaero presente y que no presta apoyo [not supportive], el porcentaje de aborto natural se eleva a ms del doble y el de aborto provocado es cuatro veces mayor que si l est presente y apoyando. Si el compaero est ausente, el porcentaje de aborto provocado es seis veces mayor. (15)
RIESGO AADIDO POR FACTORES QUE HACEN PELIGRAR LA SALUD: El aborto est en buena medida ligado a cambios de conducta tales como promiscuidad, tabaquismo, abuso de las drogas y desrdenes alimenticios que en conjunto contribuyen a incrementar los riesgos de padecer problemas de salud. Por ejemplo, la promiscuidad y el aborto estn ambos relacionados con un aumento de las tasas de PID y embarazos ectpicos. Cul de los dos contribuye ms es algo todava incierto, pero deslindarlo puede ser irrelevante si la promiscuidad es de por s una reaccin al trauma post-aborto o a la prdida de autoestima.

NOTAS

1. Una excelente fuente de informacin para cualquier abogado interesado en lo referente a la negligencia en la prctica del aborto es Thomas Strahan's Major Articles and Books Concerning the Detrimental Effects of Abortion (Rutherford Institute, PO Box 7482, Charlottesville, VA 22906-7482, (804) 978-388.). 2. Kaunitz, "Causes of Maternal Mortality in the United States," Obstetrics and Gynecology, 65(5) May 1985.

3. H.L. Howe, et al., "Early Abortion and Breast Cancer Risk Among Women Under Age 40," International Journal of Epidemiology 18(2):300-304 (1989); L.I. Remennick, "Induced Abortion as A Cancer Risk Factor: A Review of Epidemiological Evidence," Journal of Epidemiological Community Health, (1990); M.C. Pike, "Oral Contraceptive Use and Early Abortion as Risk Factors for Breast Cancer in Young Women," British Journal of Cancer 43:72 (1981). 4. M-G, Le, et al., "Oral Contraceptive Use and Breast or Cervical Cancer: Preliminary Results of a French Case- Control Study, Hormones and Sexual Factors in Human Cancer Etiology, ed. JP Wolff, et al., Excerpta Medica: New York (1984) pp.139-147; F. Parazzini, et al., "Reproductive Factors and the Risk of Invasive and Intraepithelial Cervical Neoplasia," British Journal of Cancer, 59:805-809 (1989); H.L. Stewart, et al., "Epidemiology of Cancers of the Uterine Cervix and Corpus, Breast and Ovary in Israel and New York City," Journal of the National Cancer Institute 37(1):1-96; I. Fujimoto, et al., "Epidemiologic Study of Carcinoma in Situ of the Cervix," Journal of Reproductive Medicine 30(7):535 (July 1985); N. Weiss, "Events of Reproductive Life and the Incidence of Epithelial Ovarian Cancer," Am. J. of Epidemiology, 117(2):128-139 (1983); V. Beral, et al., "Does Pregnancy Protect Against Ovarian Cancer," The Lancet, May 20, 1978, pp. 1083-1087; C. LaVecchia, et al., "Reproductive Factors and the Risk of Hepatocellular Carcinoma in Women," International Journal of Cancer, 52:351, 1992. 5. S. Kaali, et al., "The Frequency and Management of Uterine Perforations During First-Trimester Abortions," Am. J. Obstetrics and Gynecology 161:406-408, August 1989; M. White, "A Case-Control Study of Uterine Perforations documented at Laparoscopy," Am. J. Obstetrics and Gynecology 129:623 (1977). 6. D. Grimes, et al., "Prevention of uterine perforation During Curettage Abortion," JAMA, 251:2108-2111 (1984); D. Grimes, et al.,"Local versus General Anesthesia: Which is Safer For Performing Suction Abortions?" Am. J. of Obstetrics and Gynecology, 135:1030 (1979). 7. K. Schulz, et al., "Measures to Prevent Cervical Injuries During Suction Curettage Abortion", The Lancet, May 28, 1983, pp 1182-1184; W. Cates, "The Risks Associated with Teenage Abortion," New England Journal of Medicine, 309(11):612-624; R. Castadot, "Pregnancy Termination:

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