Ortopedia

EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa
bx zhngy xuyun
CIEFATO Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais

www.ebramec.com.br

Acupuntura
aplicada a
Ortopedia

Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC / CIEFATO
Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa
Direo Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Introduo
Etiologia
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa
As causas das patologias ortopdicas podem se dividir basicamente em dois grandes grupos:
Causas Externas Exgenas
Causas Internas Endgenas

Causas Externas Exgenas
Traumas
Invaso de Agentes Patognicos
- Vento
- Frio
- Umidade
- Calor

Traumas
De modo geral podemos encarar trauma como: batida, facada, queda, contuso, toro, perodos
prolongados com m postura, ou excesso de atividade (LER, DORT, AMERT).
Estagnao de Qi e de Sangue (Xue) pelo trauma;
Estagnao de Qi e de Sangue (Xue) pela inflamao;
Fraqueza local permitindo Invaso Externa.

Invaso de Agentes Patognicos - Vento
Sinais que surgem e desaparecem rapidamente, sinais migratrios em dores, movimentos anormais,
tremores, normalmente ataca a parte superior e pode carregar os demais Agentes Patognicos.
Perturba o livre fluxo de Qi e de Sangue (Xue);
Afeta inicialmente o Qi e em seguida o Sangue (Xue).

Invaso de Agentes Patognicos - Frio
Caracterizado por dores fixas e profundas, sensao de frio na regio afetada, acompanhado de rigidez,
que piora com o frio e melhora com o calor.
Retardo, Contrao e Estagnao de Qi e de Sangue (Xue); Congelamento do Sangue (Xue).

Invaso de Agentes Patognicos - Umidade
Caracterizado por sensaes de peso, dor difusa ou entorpecimento, presena de inchao, normalmente
est presente em patologias persistentes.
Retarda a circulao de Qi e de Sangue (Xue);
Estagnao local.

Invaso de Agentes Patognicos - Calor
Sinais e sintomas de calor, vermelhido, como em um processo inflamatrio. Normalmente a resposta
do corpo e no uma invaso propriamente dita.
Relacionado com patologias sistmicas;
Evoluo dos demais agentes patognicos, gerando Calor dentro do corpo.

Causas Internas Endgenas
Deficincia de Qi e de Sangue (Xue)
Disfunes dos rgos e Vsceras (Zang Fu)
Deficincia localizada de Qi e/ou de Sangue (Xue)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Deficincia de Qi e de Sangue (Xue)
Uma deficincia dos fatores Nutritivos (Ying) e Defensivos (Wei), respectivamente Sangue (Xue) e Qi,
faz com que o corpo perca sua capacidade de reparar as leses ou impedir que estas aconteam.

Disfunes dos rgos e Vsceras (Zang Fu)
Alterao em um ou outro rgo (Zang) afeta a circulao adequada de Qi e de Sangue (Xue) em seus
Canais e Colaterais (J ing Luo) relacionados, principalmente nas relaes de Natureza Yin e Yang.

Disfunes do Bao (Pi)
Deficincia do Qi ou do Yang do Bao (Pi) acarretam uma fraqueza no corpo, facilitando principalmente
a presena de Umidade.

Disfunes do Fgado (Gan)
Estagnao do Qi do Fgado (Gan) normalmente est combinada com ocasies de tenso excessiva.
Vento do Fgado (Gan) est relacionada com uma vasta quantidade de alteraes neurolgicas.
Deficincia do Sangue (Xue) do Fgado (Gan) est presente em leses por excesso de atividades.

Disfunes do Rim (Shen)
Deficincia do Rim (Shen) tende a levar a deficincia de outros rgos e Vsceras (Zang Fu).
Normalmente est presente em patologias crnicas ou tornando-as cada vez mais crnicas.

Deficincia localizada de Qi e/ou de Sangue (Xue)
Falta de aquecimento antes de atividade fsica;
Fraqueza local como leses ou microleses mal curadas;
Flacidez ou frouxido msculo-ligamentar.

Diferenciao de Sndromes

Principais Sndromes Endgenas
Segundo Dr. Ernesto Garcia
Deficincia de Qi e Sangue (Xue);
Estagnao de Qi e Sangue (Xue);
Deficincia do Sangue (Xue) do Fgado (Gan);
Deficincia da Essncia (J ing) do Rim (Shen);
Deficincia do Yang do Rim (Shen);
Deficincia do Yin do Rim (Shen);
Deficincia do Yin do Fgado (Gan) e do Rim (Shen).

Principais Sndromes Exgenas
Segundo Dr. Ernesto Garcia
Bi por Frio (doloroso)
Bi por Vento (migratrio)
Bi por Umidade (fixo)
Bi por Calor (quente)

Principais patologias a serem estudadas
Torcicolo Cervicalgia Entorses
Escoliose Hrnia de disco Lombalgia
Sndrome do Tnel do Carpo Tendinites Epicondilites
Bursite

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Torcicolo
O torcicolo, tambm chamado toro cervical, um distrbio, na maioria das vezes agudo, do
pescoo caracterizado por uma distenso muscular repentina, que provoca reativamente uma contrao
dos msculos e, conseqentemente, uma rigidez, o que limita os movimentos da cabea.
Na pessoa com torcicolo comum que sua cabea permanea inclinada e voltada para um dos
lados.
Segundo a Medicina Ocidental, o torcicolo pode ser:
- Torcicolo repentino. Aparece como resultado de um movimento brusco, de uma m postura do
pescoo, de um esforo ou de uma exposio ao frio na rea cervical.
- Torcicolo permanente. Durante o crescimento e quando no corrigido a tempo por mtodos
adequados, um torcicolo persistente pode provocar problemas de desenvolvimento bilateral
desigual.
- Torcicolo congnito. Ocorre em razo de algumas doenas sseas hereditrias e, sobretudo, como
conseqncia de uma presso lesiva sobre o pescoo dos bebs durante o parto.
- Torcicolo espasmdico. um sintoma de doenas degenerativas do sistema nervoso, como o mal
de Parkinson, embora sua causa seja desconhecida.

Etiopatogenia
Debilidade Constitucional de Qi e/ou de Sangue (Xue);
Postura inadequada, principalmente ao dormir;
Invaso de Vento, Frio e/ou Umidade;
Traumatismo.

Princpios de Tratamento
Relaxar da musculatura do pescoo;
Ativar a circulao de Qi e Sangue (Xue);
Dispersar as estagnaes;
Desobstruir o fluxo nos Canais e Colaterais (J ing Luo);
Eliminar os Agentes Patognicos.

Mtodos de tratamento
Acupuntura Sistmica;
Acupuntura Auricular;
Acupuntura Ocular;
Acupuntura do 2 Metacarpo.

Principais Pontos de Acupuntura Sistmica:
Luozhen VB39 (Xuanzhong)
ID6 (Yanglao) VG14 (Dazhui)

Pontos Suplementares de Acupuntura Sistmica
VB21 (J ianjing) VB20 (Fengchi)
ID3 (Houxi)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Tratamento por Moxabusto
Mtodo: cones de moxa sobre gengibre ou com basto
Ashi VB20 (Fengchi) B10 (Tianzhu)
VG14 (Dazhui) ID15 (Jianzhongshu) B11 (Dazhu)

ID14 (Jianwaishu) VB21 (J ianjing) IG15 (Jianyu)
IG11 (Quchi) ID3 (Houxi) VB39 (Juegu)

Pesquisa atravs do agulhamento do IG10 (Shousanli)
Mtodo: com o paciente sentado com o cotovelo flexionado a 90, inserir uma agulha superficialmente,
ento pedir ao paciente para flexionar o ombro elevando o cotovelo e aprofundar a agulha at 1,5cun de
profundidade, estimular a agulha entre 2 e 5 minutos, pedir ao paciente que movimente o pescoo
enquanto a agulha estimulada, e pedir que volte a posio inicial, para retirar a agulha, ou repetir o
procedimento caso a dor no tenha passado.
A pesquisa que foi realizada mediante a aplicao do ponto de acupuntura IG10 (Shousanli) para o
tratamento de 100 pessoas, obteve os seguintes resultados:
92 casos foram curados;
8 casos obtiveram grande melhora, restando apenas um pouco de dor.

Cervicalgia
Cervicobraquialgia
Introduo
Segundo a Medicina Ocidental
Dores na regio cervical, podendo ser acompanhadas de irradiao em diversas regies.
Algumas condies secundrias podem estar presentes, como artrites interfacetrias, artroses,
hrnia de disco, degenerao discal, formao de ostefitos, compresso medular.
Uma causa bastante comum para cervicalgias a Sndrome do Chicote, normalmente relacionada
com acidentes automobilsticos.

Etiologia
No incio do acometimento destas alteraes podemos encontrar os seguintes fatores causais:
Frio
Vento
Umidade
Traumas Excesso de Atividades

Patogenia
Aps a invaso dos agentes patognicos, diversos fenmenos podem ser desencadeados, iniciando
por alteraes nas partes moles, podendo at mesmo atingir processos degenerativos, que fazem com que
uma dor inicialmente cervical, passe a ser cervicobraquial.

Classificao
Segundo Dr. Ernesto Garcia, as cervicalgias e cervicobraquialgias esto enquadradas dentre as
Sndromes Bi.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Enfatizando os tratamentos atravs do Tui Na, Acupuntura Sistmica, Acupuntura Auricular e Qi
Gong.
Segundo Dr. Ysao Yamamura, a cervicalgia pode ser definida pelos Canais e Colaterais (J ing Luo)
acometidos:
Canais Tendino-musculares (J ing J in);
Colaterais Luo (Luo Mai);
Canais Principais (J ing Mai);
Vasos Maravilhosos (Qi J ing Mai);
Canais Distintos (J ing Bie).

Analisando a classificao destas alteraes segundo a viso destes dois grandes profissionais,
podemos perceber que o primeiro deu mais nfase aos agentes patognicos e o segundo s repercusses
nos Canais e Colaterais (J ing Luo).
Pessoalmente acredito que a combinao das duas vises seja a mais correta, possibilitando
melhores resultados teraputicos.


Alterao nos Canais Tendino-musculares (Jing Jin)
Presena de dor cervical, normalmente com contraturas, e diversos pontos Ashi, alm de presso sobre
ID18 (Quanliao) e VB13 (Benshen).

Pontos Ashi Pontos Jing (Poo)
ID18 (Quanliao) 3 Canais Yang das mos
VB13 (Benshen) 3 Canais Yang dos ps

Alterao do Colateral (Luo Mai) do Du Mai
Invaso levando a plenitude, com dores fortes e contraturas musculares ao longo da coluna vertebral,
normalmente com irradiao de caudal para cranial.
VG1 (Quangqiang) ou B1 da Koryo Sooji Chim
VG16 (Fengfu) B10 (Tianzhu) VB20 (Fengchi)
ID3 (Houxi) Pontos ao longo da musculatura

Alteraes do Yang Qiao Mai
Presena de diversas outras dores, recentes ou antigas, cansao, sono no reparador, distrbios
emocionais, depresso.
ID3 (Houxi) B62 (Shenmai)
VG20 (Baihui) B2 (Zanzhu)
ID6 (Yanglao)

Alterao do Yin Qiao Mai
Presena de alteraes internas concomitantes ou anteriores s dores, sonolncia, depresso e ansiedade,
desnimo.
P7 (Lieque) R6 (Zhaohai)
C7 (Shenmen) R10 (Yingu)
B2 (Zanzhu)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Alterao do Du Mai
Presena de dores que impossibilitam os movimentos de flexo-extenso do pescoo, com dor irradiada at
a regio lombar, podendo acometer o Canal Principal da Vescula Biliar (Dan) atravs do VG14 (Dazhui).
ID3 (Houxi) B62 (Shenmai) VG16 (Fengfu)
B60 (Kunlun) VG14 (Dazhui)

Alterao nos Canais Principais (Jing Mai)
Tai Yang: dor escapular, tenso em paravertebrais, que pioram com estresse.
B10 (Tianzhu), B11 (Dashu), VB20 (Fengchi), VG16 (Fengfu), Luozhen, ID3 (Houxi), ID6 (Yanglao),
ID7 (Zhizhong), B65 (Shugu).
Shao Yang: dor supra-clavicular e em trapzio, contratura e dificuldade em movimentos, podendo ter
cefalia.
B10 (Tianzhu), VB20 (Fengchi), VG16 (Fengfu), Luozhen, TA3 (Zhongzhu), VB41 (Zulingi), VB34
(Yanglinquan), VB21 (Jianjing)

Alterao do Canal Distinto do Pericrdio (Xinbao)
Presena de distrbios emocionais associados, nfase em emoes reprimidas, com sensao de peso nos
ombros. Pode estar associada a precordialgia, opresso torcica.
VG20 (Baihui) TA16 (Tianyou) PC1 (Tianshi)
PC6 (Neiguan) Luozhen

Tratamento por Acupuntura Auricular
Principais Pontos de Acupuntura Auricular:
Pescoo Vrtebras cervicais
Rim Hlice 4
Shenmen Subcrtex
Pontos Adicionais de Acupuntura Auricular:
Triplo Aquecedor Vescula Biliar
Bexiga Intestino Delgado
Locais de parestesia

Tratamento por Gua Sha
Regies a serem estimuladas:
De VG16 (Fengfu) at VG12 (Shenzhu)
De VB20 (Fengchi) at VB21 (Jianjing)
De B10 (Tianzhu) at B11 (Dazhu)
ID11 (Tianzong) para baixo
IG11 (Quchi) para baixo
TA5 (Waiguan) e TA3 (Zhongzhu) para baixo
De VB34 (Yanglinquan) at VB39 (Xuanzhong)

Pesquisa
278 casos de espondilopatia cervical foram estudados durante um perodo de 3 anos com
tratamento de Eletroacupuntura e Tui Na e um grupo controle com 158 casos foi tratado apenas com Tui
Na.
Metodologia
Pontos para eletroacupuntura contnua, 50Hz: VB20 (Fengchi) e IG15 (Jianyu), IG11 (Quchi) e
IG4 (Hegu);

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Rou Fa-presso com amassamento nos pontos Ashi;
An Fa-presso sobre VB21 (Jianjing), VG16 (Fengfu) e VG14 (Dazhui)
An-Fa-presso sobre o Canal Principal do Intestino Grosso (Dan Chang J ing Mai), unindo os
pontos de acupuntura IG15 (Jianyu), IG11 (Quchi) e IG4 (Hegu)

Resultados
Resultados Eletroacupuntura e Tui Na Tui Na
Curados 230 82,70% 96 61,00%
Grande melhora 40 14,40% 43 27,00%
Melhora 5 01,80% 13 08,00%
Sem efeito 3 01,10% 6 04,00%
Total 278 100% 158 100%

Lombalgia
A regio lombar a parte da coluna que recebe a maior carga de peso corporal. Possui uma grande
amplitude de movimentos em todos os sentidos e, por esta razo, est sujeita a muitas doenas
decorrentes destas suas caractersticas mecnicas.

Definio
a dor ou desconforto na regio lombar, seja de causa nervosa ou muscular. Podendo, s vezes,
ser causada pelo estresse.
Esta condio geralmente envolve a contratura ou espasmo dos msculos ao longo da coluna que
servem para sustent-la.

Etiologia
Diversas so as possveis causas com destaque para:
cifose dorsal, hiperlordose lombar, gravidez, obesidade abdominal, m postura, leses na medula e nas
meninges, leses nos rgos torcicos, abdominais ou plvicos, fratura com compresso de um corpo
vertebral, osteomielite, turberculose vertebral, neoplasias, leses nos discos intervertebrais e nas
articulaes, espondilite anquilosante, atividades fsicas vigorosas, levantamento de peso...

Uma situao especial
A lombalgia que pode vir a ocorrer durante a gravidez, requer muita ateno por parte dos acupunturistas
para os tratamentos, pois h uma grande quantidade de pontos que passam a ser proibidos durante este
perodo da vida da mulher.

Introduo
A regio lombar dominada pelo Canal Principal da Bexiga (Pang Guang) e pelo Vaso
Maravilhoso Du Mai, alm de um ramo interno do Canal Principal do Rim (Shen).
As teorias essenciais da Medicina Tradicional Chinesa afirmam que a cintura, incluindo toda a
regio lombar o palcio do Rim (Shen).

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Esta afirmao por si s apresenta implicitamente a idia de que todo e qualquer tipo de lombalgia
est intimamente relacionado com alteraes no Rim (Shen).

Etiologia
As principais causas para as lombalgias so:
Trauma
Excesso de Atividade Fsica
Invaso de Agentes Patognicos
Vento
Frio
Umidade
Deficincia do Qi, Yin e Yang Rim (Shen).

Patogenia
Quando de origem traumtica, temos que m posturas, ou atividades excessivas, por tempo
prolongado ou algum tipo de movimento repentino, levam a situaes de Estagnao de Qi e Sangue
(Xue).
Quando da Invaso dos Agentes Patognicos, estes acabam por impedir, o livre fluxo de Qi e/ou
de Sangue (Xue).
Quando da Deficincia do Rim (Shen), no h a devida nutrio das estruturas locais levando at
mesmo a algumas alteraes anatmicas.


A lombalgia aguda normalmente est relacionada com leses nos Canais e Colaterais (J ing Luo) e uma
conseqente Estagnao de Qi e de Sangue (Xue).
A lombalgia crnica est relacionada com:
Reteno de Umidade-Frio
Deficincia de Qi e Sangue (Xue) por excesso de atividade
Deficincia do Rim (Shen)
Estagnao prolongada de Sangue (Xue).

Estagnao de Qi e Sangue (Xue) - aguda
Paciente apresenta histrico de ter carregado peso, com dor lombar iniciado logo aps este episdio, ou
algumas horas depois, ou na manh seguinte, podendo ter limitao do movimento, normalmente com
tenso, espasmo na musculatura paravertebral.

Tratamento para Lombalgia Aguda
Principais Pontos de Acupuntura Sistmica
VG26 (Renzhong) B40 (Weizhong)
Yaotongxue R2 (Rangu)
Regular a circulao de Qi e Sangue (Xue) nos Canais e Colaterais (J ing Luo)
Agulhar em Disperso ou ainda fazer Sangria.

Reteno de Umidade Frio
Dor caracterizada por sensao de peso e limitao de movimento, situao que pode alternar momentos
de piora e melhora, tendendo a piorar ao deitar-se e na presena de tempo mido, chuvoso e frio. Lngua
com saburra branca e grudenta e pulso profundo.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Deficincia de Qi e Sangue (Xue) por excesso de atividade
Pacientes com histrico de leses lombares, onde as dores tendem a piorar com a atividade fsica
excessiva, serem bem fixas e acompanhadas de rigidez

Deficincia do Rim (Shen)
Paciente com dores prolongadas, caracterizada por incio lento e fraqueza na regio lombar e joelhos, com
piora durante as atividades e melhora com o descanso ou com presso local.
Deficincia do Yang do Rim (Shen) com lngua plida e pulso fino.
Deficincia do Yin do Rim (Shen), temos bochechas avermelhadas, agitao, lngua vermelha e
pulso fino.

Estagnao prolongada de Sangue (Xue)
Condio similar a leso por atividade excessiva, porm com acrscimo de sinais de Estagnao, como
por exemplo a presena de vasos escurecidos na regio da fossa popltea.

Tratamento para a Lombalgia crnica
B23 (Shenshu) B40 (Weizhong) Ashi

Pontos Adicionais de Acupuntura Sistmica
Frio-Umidade: VG16 (Fengfu); VG3 (Yaoyangguan), B25 (Dachangshu), E40 (Fenglong)
Deficincia crnica: B17 (Geshu), B32 (Ciliao), VB34 (Yanglingquan)
Deficincia do Rim (Shen): VG4 (Mingmen), B52 (Zhishi), R3 (Taixi)
Estagnao crnica: sangria nos vasos
Dor no meio das costas: B60 (Kunlun) e B37 (Yinmen)

Dr. Yaso Yamamura apresenta as seguintes Sndromes:
Vasos Maravilhosos: Yang Qiao Mai Yin Qiao Mai
Yang Wei Mai Yin Wei Mai
Du Mai Dai Mai Chong Mai
Canais Distintos: Estmago (Wei) e Bao (Pi)
Vescula Biliar (Dan) e Fgado (Gan)
Bexiga (Pang Guang) e Rim (Shen)
Canais Principais: Rim (Shen); Bexiga (Pang Guang); Vescula Biliar (Dan); Estmago (Wei)
Canal Tendino-Muscular: Bexiga (Pang Guang)
Colateral Luo Longitudinal: Du Mai

Tratamento pessoal para Lombalgia
Ling Gu ID3 (Houxi)
VC6 (Qihai) Yaotongxue
Aguda: VG26 (Renzhong), B2 (Zanzhu), Yintang, P6 (Kongzui)
Crnica: R3 (Taixi), R7 (Fuliu), R10 (Yingu), VG20 (Baihui), B23 (Shenshu), VG4 (Mingmen)
Huatuojiaji
Teoria isofsica de Manaka
2 metacarpo - Acupuntura Auricular - Acupuntura Ocular
Linggu lombar B2 (Zanzhu)
Acupuntura Punho-Tornozelo
Agulhas semi permanentes nos Pontos: Inferior 5 e 6

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Acupuntura Auricular
Sementes nos pontos: Shenmen, posterior ao Shenmen, lombar, bexiga, rim, subcrtex.
Principais Pontos de Acupuntura Auricular
Lombar Shenmen
Relaxamento Muscular Rim
Pontos Adicionais de Acupuntura Auricular
Fgado Bao
Irradiao: Estmago, Vescula biliar, Bexiga

De VG5 at VG2 (Yaoshu);
B23 (Shenshu) para baixo;
De B52 (Zhishi) at Yaoyan;
De B40 (Weizhong) at B57 (Chengshan);
ID3 (Houxi) do lado afetado;
VG26 (Renzhong) para baixo, quando aguda;
Pontos Ashi, quando de esforos.

Observao dos resultados do tratamento de 300 pacientes com distenso da musculatura lombar.
Ponto selecionado: B10 (Tianzhu)
Metodologia: agulhar com o paciente sentado e com a cabea ligeiramente inclinada para frente, manter
as agulhas inseridas por 20 a 30 minutos e pedir ao paciente que realize movimentos com a regio lombar
enquanto as agulhas ficam retidas no local.

O tratamento foi realizado diariamente durante 8 dias.
Resultados: dos 300 pacientes tratados com este mtodo, 152 foram considerados curados, 47
apresentaram uma grande melhora, 73 casos apresentaram certo alvio nas dores e 28 pacientes no
obtiveram efeito teraputico.

Hrnia de Disco
Definio
uma leso do disco intervertebral que produz um quadro compressivo das razes dos nervos
espinhais ou simplesmente deslocamento do ncleo pulposo e dor, sendo mais comum nas regies
cervical e lombar.
Etiologia
Esta condio causada pela herniao do ncleo pulposo, que passa atravs do anel fibroso, que
constitui a parte mais exterior do disco.
Como a regio mais fina do anel fibroso na parte pstero-lateral do disco, este o local mais
propenso a ter o prolapso do ncleo, sendo tambm o local mais fcil para ocorrer a compresso de razes
nervosas.
Manifestaes clnicas
A principal manifestao a dor bem no local onde houve o prolapso, alm disso podemos ter:
Dor repentina, severa em pontada, nos casos agudos;
Dor constante, com alvio ao descanso e piora ao esforo, nos casos crnicos;
Dor irradiada para os membros inferiores;
Parestesias nos membros inferiores;
Pontos dolorosos na regio lombar e/ou membros inferiores.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Etiologia
Excesso de atividade;
Fsica;
Sexual;
Gravidez;
Invaso de Vento, Frio e/ou Umidade;
Posturas inadequadas.

Patogenia
Deficincia do Qi do Rim (Shen);
Reteno de Vento, Frio e/ou Umidade;
Deficincia de Qi no Canal Principal da Bexiga (Pang Guang);
Estagnao local de Qi e Sangue (Xue);

Princpios de Tratamento
Relaxar a musculatura lombar;
Relaxar a musculatura cervical;
Ativar a dor;
Melhorar a nutrio da coluna;
Ativar a circulao de Qi e de Sangue (Xue);
Eliminar agentes patognicos;
Nutrir o Rim (Shen).

Principais pontos de tratamento
B11 (Dazhu) B23 (Shenshu)
R3 (Taixi) E40 (Fenglong)
VB34 (Yanglingquan) VG26 (Renzhong)
VG4 (Mingmen) Huatuojiaji
Yaotongxue Ashi

Principais pontos de acupuntura sistmica
Huatuojiaji B60 (Kunlun)
VG2 (Yaoshu) R2 (Rangu)
VG4 (Mingmen) R3 (Taixi)
VB30 (Huantiao) ID3 (Houxi)
B40 (Weizhong) Yintang

Pontos de acupuntura de acordo com o Canal
Bexiga
ID2 (Qiangu)
ID3 (Houxi)
B65 (Shugu)
B66 (Tonggu)

Vescula Biliar
TA2 (Yemen)
TA3 (Zhongzhu)
VB41 (Linqi)
VB43 (Xiaxi)

Estmago
IG2 (Erjian)
IG3 (Sanjian)
E43 (Xiangu)
E44 (Neiting)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Parmetros Grupo Melhorados Inalterados Piorados
Dor I 100,0 0,0 0,0
II 100,0 0,0 0,0
Andar I 100,0 0,0 0,0
II 100,0 0,0 0,0
Correr I 100,0 0,0 0,0
II 87,0 13,0 0,0
TEPR* I 100,0 0,0 0,0
II 78,3 21,7 0,0
*Teste de elevao da perna retificada

22 pacientes com hrnia de disco intervertebral da regio lombar, que realizaram uma mdia de
24,8 aplicaes de acupuntura, foram estudados para este trabalho.
Para o controle estes pacientes foram submetidos a exames de tomografias computadorizadas
antes e aps a realizao das aplicaes de acupuntura.
Uma anlise cientfica comparando as situaes pr e ps tratamento mostrou uma diferena
marcante, evidenciando uma reduo significante em 100% dos casos, em relao ao tamanho das
hrnias.

Sndrome do Tnel do Carpo
Introduo
O tnel do Carpo localiza-se logo abaixo do Palmar longo sendo delimitado por quatro
proeminncias sseas: Proximalmente pelo Pisiforme e Tubrculo do Escafide e distalmente pelo
Hmulo do Hamato e pelo tubrculo do Trapzio.
Este tnel conduz o nervo Mediano e os tendes flexores dos dedos desde o antebrao at a mo.
A Sndrome do Tnel do Carpo a patologia caracterizada pela ocorrncia de uma compresso do
nervo mediano que poder provocar restrio tanto das funes motoras, quanto sensitivas ao longo de
toda a distribuio do nervo pela mo.

Manifestaes clnicas
Dor na face anterior, ventral do punho;
Dor irradiada para os dedos;
Parestesia na face palmar da mo e dos dedos;
Parestesia e dor podendo atingir face anterior do antebrao.

Exame fsico
Teste de Phalen
Teste de Tinel

Introduo
A Sndrome do Tnel do Carpo est dentro das denominadas Sndromes Bi, mais especificamente
Bi dos Tendes.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Como possvel observar, h uma relao bastante ntima entre o tnel do carpo e o Canal
Principal do Pericrdio (Xin Bao J ing Mai), assim como o Canal Tendino-Muscular do Pericrdio (Xin
Bao Jing J in)

Etiopatogenia
Os fatores causais para esta Sndrome so:
Trauma;
Excesso de atividade fsica;
Invaso de Agentes Patognicos;
Frio;
Umidade
Vento.

Estes fatores promovem uma obstruo no fluxo de Qi e de Sangue (Xue), levando a uma
Estagnao local, que pode irradiar pelo trajeto dos Canais envolvidos.

Tratamentos
PC7 (Daling) PC6 (Neiguan)
Shangbaxie TA5 (Waiguan)

Parestesia e dor na mo: IG4 (Hegu), PC8 (Laogong)
Parestesia e dor no antebrao: TA6 (Zhigou), IG10 (Shousanli), IG11 (Quchi), Bizhong
B62 (Shenmai): Sndrome Yang Qiao Mai
R6 (Zhaohai): Sndrome Yin Qiao Mai

Pontos de Acupuntura Auricular:
Punho Shenmen
Dedos da mo Subcrtex
Cervical Fgado
Bao

Acupuntura Cutnea:
Trabalhar sobre uma rea quadrada de aproximadamente 1-1,5cun de lado ou entre a regio dos
pontos PC6 (Neiguan) e PC7 (Daling). Realizar movimentos de batidas at que a regio se apresente com
congesto sangnea.
Tcnica bastante eficaz para a reduo do processo inflamatrio e edema durante os estgios
iniciais da Sndrome.

Diferenciao

Sndrome do Pronador Redondo
Ocorre pela compresso do nervo mediano abaixo da prega do cotovelo. Essa compresso pode
acontecer entre os dois ramos musculares do msculo pronador redondo, ou da fscia do bceps, ou na
arcada dos flexores dos dedos.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Bursite
As "bursas" tm como funo proteger os tecidos moles das proeminncias sseas adjacentes,
auxiliando na lubrificao das estruturas articulares.
Inflamao da bursa, espcie de bolsa localizada entre as articulaes cuja funo preencher os
espaos vazios.

Introduo
As bursites representam manifestaes clnicas em locais diversos, que tem como caractersticas
comuns, dor localizada e disfuno.
As causas mais freqentes de bursites so as traumticas e so designadas segundo a estrutura
anatmica que comprometem.
A sede mais comum dessas leses so as bursas do olcrano, a pr-patelar, subacromial e
trocanteriana.

Etiologia
Alm dos traumas, diretos ou indiretos, e os esforos repetitivos, as bursites tambm podem estar
associadas a outras condies clnicas, como doenas metablicas do tipo da gota e pseudogota, doenas
inflamatrias do tecido conectivo, como a artrite reumatide, e processos infecciosos localizados.

Introduo
As bursites so encaradas como sendo ocasionadas por situaes de Estagnao de Qi e de Sangue
(Xue) no exterior, normalmente sendo acompanhada de Deficincia de Qi e Sangue (Xue) no interior.
Para o tratamento das bursites, devemos em primeiro lugar, determinar o local da alterao, com
destaque para ombros, cotovelos e joelhos.
A partir disto, devemos analisar todos os possveis fatores etiolgicos como traumas, esforos,
agentes externos, deficincias, etc.
Em seguida, determinar os principais Canais e Colaterais (J ing Luo) que passam pelo local
acometido ou por onde a dor pode estar irradiando.

Etiologia
As bursites de modo geral esto relacionadas com:
Traumatismos;
-Vento;
-Frio;
-Umidade;
Patologias crnicas;
Estagnao do Qi do Fgado (Gan);
Deficincia de Qi e Sangue (Xue).

A Diferenciao de Sndromes se d de maneira mais importante de acordo com o Canal Principal
(J ing Mai) que passa pela regio mais dolorida, ou por onde se irradia a dor do paciente, para o brao ou
para o pescoo.
Alm disso, de acordo com a etiologia de cada caso, podemos diferenciar os agentes causais e
assim traar um tratamento mais completo. Lembrando que na fase aguda possvel a presena de Calor.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Bursite no ombro
O ombro possui grandes bolsas (bursas) para movimentos livres de atrito entre os tendes e seus
tecidos subjacentes.
Cada uma delas poder inflamar-se, ao usar o ombro de forma errada durante alguma atividade,
devido a uma leso num tendo ou em alguma das outras estruturas articulares, que causou irritao.

Etiologia
Uma das causas mais freqentes a sndrome do impacto, que vem a ser o desgaste do conjunto
de tendes (manguito rotador) responsvel pela movimentao do ombro.
Os problemas causadores da bursite, caso no sejam diagnosticados logo, podem causar outras
doenas, como a tendinite, a tenossinovite e at rupturas.

Introduo
O ombro, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, regido principalmente pelo Fgado (Gan) e
pelo Rim (Shen).
O ombro uma estrutura por onde passam diversos Canais e Colaterais (J ing Luo), que podem
estar alterados, ocasionado dores na articulao.

Canais e Colaterais (Jing Luo)
Canais Tendino-Musculares: Bexiga (Pang Guang); Intestino Grosso (Da Chang); Intestino
Delgado (Xiao Chang); Triplo Aquecedor (San J iao); Pulmo (Fei).
Canais Principais: Intestino Grosso (Da Chang); Intestino Delgado (Xiao Chang); Triplo
Aquecedor (San J iao); Pulmo (Fei); Pericrdio (Xin Bao).
Canais Distintos: Pericrdio (Xin Bao) e Triplo Aquecedor (San J iao); Intestino Delgado (Xiao
Chang) e Corao (Xin); Intestino Grosso (Da Chang) e Pulmo (Fei).
Vasos Maravilhosos: Yang Qiao Mai; Yin Qiao Mai; Yang Wei Mai

Mesmo possuindo uma grande quantidade de Canais e Colaterais (J ing Luo) que passam pela
regio, a bursite subacromial uma caracterstica da denominada Sndrome do Canal Principal do
Intestino Grosso (Da Chang) e Sndrome do Canal Principal do Pulmo (Fei).
Os dois possuem uma relao de Interior e Exterior. Porm a maior nfase dada para o primeiro.

Tratamento
IG15 (Jianyu) TA14 (J ianliao) ID9 (Jianzhen)
ID10 (Naoshu) ID11 (Tianzhong) IG16 (Jugu)
Naoshang J ianneiling

O ponto principal o IG15 (J ianyu), onde recomendada a insero at a obteno do De Qi,
para em seguida retirar parcialmente a agulha e reinseri-la com sua ponta direcionada para a
regio anterior e posterior.

Mtodos Adicionais de Acupuntura Sistmica
E38 (Tiaokou)B57 (Chengshan)
IG7 (Wenliu) ponto Xi
Tratamento Contralateral ou Oposto, com ventosa no local

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

E30 (Qichong) Mtodo de Tratamento Cruzado
E37 (Shangjuxu) ponto Xia He
IG4 (Hegu) e IG11 (Quchi) para potencializar
IG1 (Shangyang), IG6 (Pianli) e IG20 (Yingxiang) Tcnica Gen J ie (Raiz-N)

Ombro
Possveis leses
Quando as dores estiverem associadas a sinais de alteraes emocionais, recomenda-se a
utilizao dos Canais Distintos.
Quando a dor restringe movimentos
Pulmo (Fei) flexo e rotao interna
Intestino Grosso (Da Chang) abduo
Intestino Delgado (Xiao Chang) extenso e rotao interna
Triplo Aquecedor (San J iao) extenso e rotao interna
Pericrdio (Xin Bao) aduo

Bursite do cotovelo
A bursite do cotovelo normalmente conhecida pelo nome de cotovelo de estudante.
Esta bursite normalmente est associada a traumas, situaes onde a pessoa fica muito tempo com
o cotovelo apoiado, ou esforos repetitivos.
Introduo
O cotovelo, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, regido principalmente pelo Pulmo (Fei).
O cotovelo uma estrutura por onde passam diversos Canais e Colaterais (J ing Luo), que podem
estar alterados, ocasionando dores na articulao.

Canais Tendino-Musculares: Intestino Grosso (Da Chang); Intestino Delgado (Xiao Chang);
Triplo Aquecedor (San J iao); Pulmo (Fei); Corao (Xin); Pericrdio (Xin Bao).
Canais Principais: Intestino Grosso (Da Chang); Intestino Delgado (Xiao Chang); Triplo
Aquecedor (San J iao); Pulmo (Fei); Corao (Xin); Pericrdio (Xin Bao).
Canais Distintos: Pericrdio (Xin Bao) e Triplo Aquecedor (San J iao); Intestino Delgado (Xiao
Chang) e Corao (Xin); Intestino Grosso (Da Chang) e Pulmo (Fei).

Mesmo possuindo uma grande quantidade de Canais e Colaterais (J ing Luo) que passam pelo
cotovelo, a bursite subolecraniana uma caracterstica das alteraes no Canal Principal do Triplo
Aquecedor (San J iao), porm devemos sempre estar atentos a condies de Deficincia do Pulmo (Fei),
j que este comanda o cotovelo.

Tratamento
TA10 (Tianjing) IG10 (Shousanli) IG11 (Quchi)
TA7 (Huizong) TA5 (Waiguan) P5 (Chize)
Pontos adicionais de Acupuntura Sistmica
Fortalecer o Qi do Pulmo (Fei): P9 (Taiyuan)
Mtodo de Tratamento Cruzado: VB34 (Yanglinquan)
Circular o Shao Yang: TA3 (Zhongzhu) e VB41 (Zulinqi)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Bursite do joelho
Introduo
O joelho, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, regido principalmente pelo Fgado (Gan).
O joelho uma estrutura por onde passam diversos Canais e Colaterais (J ing Luo), que podem
estar alterados, ocasionando dores na articulao.

Canais Tendino-Musculares: Estmago (Wei); Bexiga (Pang Guang); Vescula Biliar (Dan);
Bao (Pi); Rim (Shen); Fgado (Gan).
Canais Principais: Estmago (Wei); Bexiga (Pang Guang); Vescula Biliar (Dan); Bao (Pi);
Rim (Shen); Fgado (Gan).
Canais Distintos: Estmago (Wei) e Bao (Pi); Bexiga (Pang Guang) e Rim (Shen); Vescula
Biliar (Dan) e Fgado (Gan).
Vasos Maravilhosos: Yang Qiao Mai; Yin Qiao Mai; Yang Wei Mai; Yin Wei Mai

Mesmo possuindo uma grande quantidade de Canais e Colaterais (J ing Luo) que passam pelo
joelho, a bursite pr-patelar uma caracterstica das alteraes no Canal Principal do Estmago (Wei),
porm devemos sempre estar atentos a condies de Deficincia do Fgado (Gan) e do Rim (Shen), j que
estes comandam direta e indiretamente os joelhos.
E34 (Liangqiu) BA10 (Xuehai)
E36 (Zusanli) BA9 (Yinlingquan)

Pontos extra: Xixia; Xiyan; Heding
Mtodo de Tratamento Cruzado: IG11 (Quchi)
Tratamento contralateral: mesmos principais pontos

Shenmen Subcrtex
Relaxamento Muscular Fgado
Rim

Ombro: Ombro; Intestino Grosso
Cotovelo: Cotovelo; Pulmo; Triplo Aquecedor
Joelho: Joelho; Estmago

Epicondilite Medial e Lateral

Epicondilite Lateral
No epicndilo lateral inserem-se especialmente os msculos extensores, e no epicndilo medial os
msculos flexores.

Definio
A epicondilite lateral, tambm conhecida por cotovelo de tenista, uma doena que causa dor na
face lateral ou externa do cotovelo e antebrao, causada por uma inflamao no tendo. Esta dor

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

usualmente piora com a preenso ou levantamento de objetos em certas posies. Pode haver edema na
regio.

Etiologia
A epicondilite lateral normalmente provocada por rupturas ou estiramentos dos pontos de
insero dos msculos extensores do carpo no cotovelo, ocasionando processo inflamatrio local que
atinge tendes, fscias musculares, msculos e tecidos sinoviais.
Alm dos famosos movimentos executados pelo praticantes do tnis, atividades comuns como
martelar objetos, tambm podem forar as origens dos tendes dos msculos extensores do carpo, e levar
ao quadro de epicondilite lateral.

Introduo
O cotovelo regido pelo Qi do Pulmo (Fei) e a regio lateral do mesmo regida pelo Canal
Principal do Intestino Grosso (Da Chang).

Etiologia
Esta sndrome dolorosa est relacionada com uma Estagnao de Qi e Sangue (Xue) no Canal
Principal do Intestino Grosso (Da Chang).
Esta Estagnao normalmente causada por uma instalao de Vento Frio ou de Calor, decorrente
de uma Deficincia local, ocasionada pelos esforos repetitivos ou traumas diretos.

Tratamento
IG10 (Shousanli) IG11 (Quchi) P5 (Chize)
VB34 (Yanglinquan) IG7 (Wenliu) P9 (Taiyuan)

Pontos Ashi: Sangria ou agulhamento em 3 direes
Mtodo de Tratamento Cruzado: E35 (Dubi)
Casos agudos: pontos contralaterais

De IG12 (Zhouliao) at IG11 (Quchi)
P5 (Chize) para baixo
De TA12 (Xiaoluo) at TA10 (Tianjing)
TA5 (Waiguan) para baixo
ID8 (Xiaohai) e ID3 (Houxi) para baixo

Epicondilite Medial

Definio
A epicondilite medial, muito conhecida por cotovelo de golfista, a inflamao dos msculos
flexores do carpo na borda medial do cotovelo. Sendo de uma incidncia bem menos freqente que a
Epicondilite lateral.
Pode ocorrer, por exemplo, em descascadores de fios eltricos, alm dos praticantes de golf.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Etiologia
Apesar de algumas vezes a epicondilite aparecer sem uma causa aparente, na maioria das vezes
est associada a atividade de esforo. Os tendes dos msculos envolvidos so os responsveis pela
flexo do punho e dedos que se originam na regio lateral do cotovelo. Os tendes destes msculos,
submetidos a esforo mecnico, sofrem problemas vasculares e inflamatrios, que causam a dor.

Definio
Na epicondilite medial pode haver comprometimento do nervo ulnar; na epicondilite lateral pode
haver comprometimento do nervo radial. Em ambos os casos o acometimento devido proximidade dos
citados nervos aos epicdilos.
Normalmente est associada com esforos repetitivos.

Introduo
O cotovelo regido pelo Qi do Pulmo (Fei) e a regio medial do mesmo regida pelo Canal
Principal do Corao (Xin).

Etiologia
Esta sndrome dolorosa est relacionada com uma Estagnao de Qi e Sangue (Xue) no Canal
Principal do Corao (Xin).
Esta Estagnao normalmente causada por uma disfuno do Yang do Corao (Xin) que passa
a atacar diretamente o Pulmo (Fei), que comanda o cotovelo.

Tratamento

C3 (Shaohai) ID8 (Xiaohai) P5 (Chize)
C6 (Yinxi) ID6 (Yanglao) P9 (Taiyuan)

Pontos Ashi: Sangria ou agulhamento em 3 direes
Mtodo de Tratamento Cruzado: R10 (Yingu)
Casos agudos: pontos contralaterais


Shenmen Subcrtex
Cotovelo (anterior e posterior) Antebrao
Fgado Pulmo

Lateral: Intestino Grosso
Medial: Corao
Agudo: pice da orelha, Hlix 2

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Epicondilite
50 casos de epicondilite umeral, lateral ou medial, tratados com moxabusto.
Pontos: Ashi
Mtodo: esfregar sumo de alho sobre os pontos Ashi e ento aplicar trs cones de moxa de tamanho
mdio. Recomendao para evitar esforos.
Resultados: 32 casos foram curados, 16 casos tiveram boa melhora e 2 casos no apresentaram efeito.
Taxa de efetividade total: 96%

25 casos de cotovelo de tenista, epicondilite umeral lateral, tratados com agulha intradrmica.
Pontos: Ashi
Mtodo: inserir uma agulha intradrmica horizontal na direo do msculo, fix-la e ret-la entre 3 e 5
dias.
Resultados: 16 casos foram completamente curados (12 com uma sesso e 4 com duas sesses e 9 casos
apresentaram grande melhora).

Tendinite e Tenossinovite

Introduo
Tendes fazem parte das denominadas unidades musculotendneas, e so estruturas formadas por
tecido conjuntivo que fazem a ligao, prendendo os msculos aos ossos.

Definio
Devemos entender tendinite como sendo um processo inflamatrio que atinge um ou mais
tendes, podendo haver rupturas microscpicas no tendo. Caso estes processos se tornem crnicos,
passando a ser degenerativos, normalmente so chamados de tendinoses.
Enquanto que a tenossinovite vem a ser um processo inflamatrio que j extrapolou o mbito dos
tendes e atingiu a membrana sinovial.

Etiologia
Uma das principais causas para as condies das tendinites e das tenossinovites o uso excessivo
e repetitivo dos respectivos tendes. Principalmente quando os movimentos realizados, so feitos de
maneira errada ou alm do fisiolgico.
Sendo classificadas dentre as famosas LER (leses por esforo repetitivo), DORT (doenas osteo-
articulares relacionadas com o trabalho) ou AMERT (afeces msculo-tendneas relacionadas com o
trabalho).

Sintomatologia
A sintomatologia varia de acordo com a regio acometida, porm de modo geral temos:
Dor crnica com perodos de agudizao;
Dor que piora com os movimentos, inicialmente aps longo uso, por fim a qualquer tempo de uso;
Possivelmente, inchao, entorpecimento, sensao de peso e cansao;
Formao de pontos gatilho nos msculos afetados.

Recomendaes
Normalmente os praticantes adeptos das tcnicas de reabilitao ocidentais tendem a recomendar
os seguintes procedimentos:

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Gelo;
Repouso;
Imobilizao;
Melhora na postura;
Correo dos movimentos prejudiciais.

Introduo

Para a Medicina Tradicional Chinesa os Tendes e os Msculos fazem parte do Jin e so regidos
pelo Fgado (Gan), porm o conceito de Jin muito mais amplo, englobando estruturas como as fscias,
as bainhas sinoviais, cpsulas articulares, dentre outras estruturas relacionadas com os movimentos.

Etiologia
Como fatores causais para estas condies temos:
Traumas;
Excesso de atividade fsica;
-Vento
-Umidade;
-Frio;
Deficincia Interior de Qi e Sangue (Xue).

Alm dos fatores previamente mencionados, segundo uma viso dos fatores emocionais, temos:
Deficincia do Rim (Shen);
Plenitude do Yang do Fgado (Gan) e do Corao (Xin) e/ou Pericrdio (Xin Bao).

Patogenia
Normalmente temos que aps os esforos repetitivos ocorre uma condio de Deficincia
localizada de Qi e Sangue (Xue), que facilitam a invaso e reteno dos Agentes Patognicos, que podem
se transformar em Calor, onde teremos os sinais inflamatrios, ou levar a uma Estagnao de Qi e Sangue
(Xue), que bastante caracterstico.
Uma outra situao quando algumas das etapas mencionadas so eliminadas, quando h um
trauma direto, onde a Estagnao de Qi e Sangue (Xue) aparece mais rpido.
Outra situao o envolvimento dos diversos fatores emocionais como desnimo, falta de
interesse, insegurana, irritabilidade, desconfiana, frustrao, insatisfao, etc, que so caractersticas
dos rgos (Zang) que normalmente ficam alterados no interior, predispondo a Estagnao de Qi e
Sangue (Xue).

A forma mais eficaz de realizar a Diferenciao de Sndromes para estas alteraes de acordo
com os Canais e Colaterais (J ing Luo) afetados ou por onde os sinais se irradiam.
Alm disso, de grande valia conhecer se o paciente j apresenta predisposio constitucional,
como Deficincias Interiores, ou se este executa alguma atividade que o predispe a estes tipos de leses.

Tenossinovite Estenosante de Quervain

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

P7 (Lieque) IG4 (Hegu) Ashi
P8 (Jingqu) IG5 (Yangxi) P6 (Kongzui)

IG11 (Quchi) IG10 (Shousanli)

Teste de Filkenstein

Tendinite Supra-espinhoso
IG16 (Jugu) IG15 (Jianyu)
IG4 (Hegu) IG11 (Quchi)
VB34 (Yanglinquan)

E38 (Tiaokou) B57 (Chengshan)

Tenossinovite do flexor ulnar do carpo
C7 (Shenmen) ID4 (Wangu) ID3 (Houxi)
PC7 (Daling) C6 (Yinxi)

Bizhong Shangbaxie

Tenossinovite da cabea longa do bceps braquial

J ianneiling P5 (Chize)
VB34 (Yanglinquan) P9 (Taiyuan)

BA9 (Yinlinquan) BA6 (Sanyinjiao)

Tendinite patelar
Xixia Xiyan
Heding VB34 (Yanglinquan)

E34 (Lianqiu) IG11 (Quchi)

Tratamento por Acupuntura Cutnea
Martelar moderadamente ambos os lados da coluna vertebral e de maneira mais forte nos locais
afetados e em seguida massagear o local aps os estmulos.
Pontos de Acupuntura Sistmica

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

VB34 (Yanglinquan) VB37 (Guangming)
F3 (Taichong) B18 (Ganshu)
B19 (Danshu)

Esporo calcneo
Definio
O esporo calcneo uma hipertrofia do tecido sseo no local da insero da fscia plantar no
tubrculo interno do calcneo.

Etiologia
A hiperosteose calcnea est associada a um aumento na tenso exercida pela fscia plantar cuja
insero passa a exercer um estresse aumentado, ainda mais nos casos de pronao exagerada do p.

Sintomatologia
Para a confirmao da presena do esporo calcneo normalmente pedido um exame
radiogrfico.
Porm alguns sinais como fortes dores no calcanhar ao ficar em p pela manh, dor esta que pode
passar, porm tende a voltar aps cerca de 3 horas.

Introduo
O p, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, regido principalmente pelo Qi do Rim (Shen).
O p uma estrutura por onde passam diversos Canais e Colaterais (J ing Luo), porm os Canais
do Rim (Shen) e da Bexiga (Pang Guang) so os mais importantes para o calcanhar.

Etiologia
Os fatores envolvidos no esporo calcneo so:
Trauma;
Esforo repetitivo;
Estagnao de Qi e Sangue (Xue);
Deficincia interna de Qi e Sangue (Xue);
Deficincia do Qi do Rim (Shen).

Patogenia

Normalmente o paciente apresenta uma Deficincia de Rim (Shen), o que leva a alteraes nos
Canais da Bexiga (Pang Guang) e do prprio Rim (Shen), levando a uma Deficincia local de Qi e
Sangue (Xue), que somando-se com os esforos excessivos, acarretam uma situao de Estagnao de Qi
e Sangue (Xue).

Tratamento
B57 (Chengshan) B60 (Kunlun)
R3 (Taixi) Ashi


bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Deficincia do Rim (Shen): R6 (Zhaohai)
Dor severa: B61 (Pushen)
Dor crnica: E7 (Xiaguan)


Rim Fgado
Calcanhar Tornozelo
Shenmen Subcrtex

115 casos de calcanhar dolorido tratados por Moxabusto indireta com gengibre
Pontos: Ashi
Mtodo: cortar fatias (3-5mm) de gengibre seco, fazer diversos furos, posicionar no ponto, colocar um
cone mdio de moxa e acend-lo.
Deixar queimar at sentir calor forte, em seguida esfregar o gengibre sobre o local. Tratar uma a duas
vezes ao dia.
Resultados: 102 casos foram curados e 8 casos melhoraram em 1 semana e 5 casos melhoraram, porm
desistiram.

Tratamento por Koryo Sooji Chim
A ttulo de curiosidade gostaria de mencionar o bom resultado obtido por alunos meus em um
ambulatrio especfico de Koryo Sooji Chim, onde trataram um paciente com esporo calcneo
diagnosticado atravs de radiografia e obtiveram tanto a melhora nas dores como na imagem radiogrfica.
Os pontos principais foram: I39 e J1 bilateralmente alm dos pontos de tonificao dos respectivos
Ki Mek.

15 casos de fortes dores no calcneo tratados com Acupuntura Sistmica
Pontos: E7 (Xiaguan)
Mtodo: inserir bilateralmente e manipular as agulhas at a obteno do De Qi, visando at mesmo
sensao de calor nos calcanhares. Manter as agulhas por 30 minutos.
Resultados: 9 casos foram curados e 6 casos apresentaram grande melhora.

Escoliose
Introduo
A Escoliose a ser estudada aquela que recebe o nome de idioptica.
A escoliose a enfermidade mais freqente de toda a coluna vertebral, sendo localizada com uma
maior incidncia na coluna torcica.

Etiologia
A escoliose idioptica no apresenta uma nica causa, sendo considerada multifatorial, porm
alguns fatores tm sido considerados:
Genticos;
Neuromusculares;
Bioqumicos;
Sistema Nervoso Central.

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Patogenia
A escoliose idioptica possui uma grande relao com o crescimento da pessoa, de modo que a
curvatura escolitica pode aumentar rapidamente durante o chamado estiro de crescimento, cujo incio
seria por volta dos 12 anos.
Normalmente ocorre um desequilbrio muscular onde fraqueza paravertebral pode estar presente
ou ainda uma combinao de fraqueza de um lado e tenso excessiva do outro.

Diferenciao
A escoliose idioptica normalmente pode ser subdividida em 3 tipos, de acordo com a faixa etria
em que a patologia se instala:
Infantil antes dos 3 anos;
Juvenil dos 3 anos at a puberdade;
Adolescente aps a puberdade.

Tipos de curvatura
Curvatura em S
Curvatura em C

Introduo
A coluna vertebral, segundo as teorias e os conceitos da Medicina Tradicional Chinesa, regida
pelo Qi do Rim (Shen), seguido pelo Qi do Fgado (Gan).
A coluna vertebral uma estrutura importante comandada pelo Vaso Maravilhoso Du Mai,
seguido diretamente pelo Canal Principal da Bexiga (Pang Guang), alm de um pseudo Canal formado
pela unio dos pontos de acupuntura J iaji, inicialmente descrito por Hua Tuo.

Etiologia
Os principais fatores envolvidos da escoliose so:
Trauma;
Deficincia interna de Qi e Sangue (Xue);
Deficincia do Qi do Rim (Shen);
Deficincia no Vaso Maravilhoso Du Mai;
Deficincia da Essncia (J ing) do Rim (Shen).

Tratamento pessoal

Recomendo os seguintes procedimentos:
Tonificao no lado da coluna que se encontra mais flcido (lado da convexidade) Agulhamento
no sentido das fibras musculares e/ou moxa e/ou ventosa intermitente.

Disperso no lado da coluna que se encontra mais tenso (lado da concavidade) Agulhamento
cruzando as fibras musculares e/ou ventosa fixa ou deslizante.

Alm dos procedimentos anteriores, recomendo:
B23 (Shenshu) R3 (Taixi) R7 (Fuliu)
VC17 (Danzhong) B57 (Chengshan) B60 (Kunlun)

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Entorses
Etiologia
Os entorses so leses ligamentares provocadas por foras que causam uma distenso de algumas
ou de todas as fibras do ligamento alm do seu limite de elasticidade, resultando certo grau de ruptura das
fibras e/ou de suas inseres sseas.

Graduao
Grau 1 Entorse leve: h a ruptura de apenas algumas fibras, a integridade do ligamento
preservada e a articulao permanece estvel.
Normalmente no h qualquer diferena com a articulao no lesada, porm o tratamento
indicado para evitar leses recidivantes.

Grau 2 Entorse moderado: h a ruptura de um certo nmero de fibras que compromete a
capacidade funcional do ligamento, porm a estabilidade ainda preservada.
Na comparao com a articulao no lesada, podemos perceber um certo excesso de
mobilidade, podendo at mesmo ter algum desconforto durante os movimentos.

Grau 3 Entorse grave: h a ruptura completa das fibras do ligamento, seja na insero ssea, seja
em sua prpria estrutura, ficam evidentes os sinais de instabilidade articular.
Em alguns casos alm da mobilidade excessiva, podemos encontrar deslocamento das
superfcies articulares, seja uma luxao, seja uma sub-luxao.

Incidncia
A grande maioria dos casos de entorse ocorre nos tornozelos, locais que sustentam o peso de todo
o corpo e qualquer movimento em falso, como pisar em uma pedra ou em uma fenda, ou simplesmente
pisar de maneira errada no solo, pode levar a um entorse.
Falando dos tornozelos, os entorses podem ser basicamente de dois tipos: Inverso e Everso.

Etiologia
Os fatores envolvidos nos entorses so:
Trauma;
Deficincia de Qi e Sangue (Xue);
Deficincia do Qi do Fgado (Gan).

Incidncia
Inverso: compreende cerca de 80 a 85% dos entorses de tornozelo, sendo mais freqente durante a flexo
plantar.
Everso: menos freqente, porm podem levar ao arrancamento da extremidade distal do malolo medial.

Em primeiro lugar devemos determinar o local mais sensvel, para identificar qual ou quais os
Canais que passam pela regio.
Normalmente os Canais e Colaterais (J ing Luo) afetados na Inverso so os de Natureza Yang e
na Everso os de Natureza Yin.
Porm normalmente encontramos um desequilbrio entre Fgado (Gan) e Vescula Biliar (Dan).

bx zhngy xuyun

www.ebramec.com.br

Tratamentos
Ashi (local, oposto e cruzado) VB34 (Yanglinquan)
F3 (Taichong) VB40 (Qiuxu)

Inverso: VB39 (Xuanzhong), B60 (Kunlun)
Everso: BA6 (Sanyinjiao), R3 (Taixi)

Tratamento pessoal
Pontos Principais do Mtodo de Tratamento Cruzado
TA4 (Yangchi) IG5 (Yangxi)
PC7 (Daling) P9 (Taiyuan)

Pontos Adicionais do Mtodo de Tratamento Cruzado
TA5 (Waiguan) IG6 (Pianli)
PC6 (Neiguan) P7 (Lieque)

Pontos Adicionais do Mtodo de Tratamento Cruzado
TA5 (Waiguan) IG6 (Pianli)
PC6 (Neiguan) P7 (Lieque)

Shenmen Subcrtex
Tornozelo Fgado

Inverso: Estmago, Vescula biliar
Everso: Bao
Agudo: pice da orelha

89 casos de entorse de tornozelo, inverso, tratados por Acupuntura Sistmica
Pontos: Bafeng principais
E36 (Zusanli) e E42 (Chongyang) inchao
Mtodo: inserir as agulhas e manipul-las at a obteno do De Qi, preferencialmente que este passe por
todo o p.
Resultados: todos os casos tratados foram curados.

Ortopedia

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ortopedia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa

You might also like