ACTIVIDAD 3 SEMANA 3

JOSE IGNACIO BLANCO MENDOZA C.C. 1.118.803.626

TUTOR YUDI CARMENZA GARZON AMAYA

CODIGO: 531698

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA CURSO: ACCIONES BASICAS PARA LA ATENCION DEL LESIONADO RIOHACHA LA GUAJIRA 2013

ACTIVIDAD 3 SEMANA 3 Leer el caso detenidamente y analizarlo. Caso Clnico: Paciente de sexo masculino de 32 aos de edad, labora en el campo arando la tierra, un jueves en la maana se dispona para ir a la ciudad a conseguir elementos de su trabajo, se traslada en su moto sin ninguna medida de seguridad, alcanza una velocidad de 80Km/ h, al llegar a una curva decide adelantar un camin quien a su vez le impide visualizar el carril contrario y es cuando finalizando la curva observa que viene un vehculo a gran velocidad quien lo hace perder el control de su moto, Daniel cae y se desliza por el pavimento 4 metros aproximadamente ocasionndose grandes raspaduras y quemaduras de segundo grado en su cuerpo, se detiene y queda en una zanja al costado de la va, usted se encontraba cerca al sitio y acude atender a la vctima y lo encuentra en posicin lateral izquierdo, consciente pero desorientado en tiempo y persona, con dificultad respiratoria, un pulso de 110 por minuto, plido y frio a la vez se observa deformidad del antebrazo derecho. Recuerda hacer uso de su conocimiento adquirido en los temas anteriores para realizar un buen manejo de este paciente y responder las preguntas: 1. Escribir el manejo adecuado en cuanto la atencin inicial al paciente.

a) Verificar que la escena sea segura y evaluar la situacin para ver si realmente podemos intervenir de manera efectiva. b) Establecer el nmero de personas lesionadas.

c) Llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilizacin de los recursos adecuados; ser claro, conciso y preciso en los detalles de la informacin suministrada indicando el lugar exacto donde sucedi el evento, hora de ocurrencia, nmero de afectados, estado del paciente y riesgos potenciales (sospecha de hemorragia interna). d) Equiparse con los elementos de bioseguridad. e) Presntese ante el lesionado y tranquilcelo. f) Valoracin primaria del paciente (ABCD):

Evaluacin de la permeabilidad de la va area: Hay que asegurarse de que la va area este permeable (revisarla en busca de algn cuerpo extrao), es importante NO OLVIDAR que todos los pacientes con trauma poseen un significativo ndice de sospecha por el mecanismo de lesin, se debe sospechar lesin en columna vertebral hasta que concluyentemente sea descartado.

Se evala que la ventilacin est presente o no: Verificar si el paciente puede respirar por s mismo, con qu frecuencia y que tan profundas son las respiraciones. Puedo evaluar la ventilacin mediante la nemotecnia MES (Mirar: el pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiracin. Sentir: el aire que sale por boca o nariz).

 Se determina la presencia de signos de circulacin: Se debe intentar palpar el pulso radial durante 10 segundos y se procede al control de hemorragias visibles.

Se determina el estado de conciencia ubicndolo con mtodo ADVI: El nivel de conciencia y neurolgico del paciente puede ser evaluado correctamente mediante la aplicacin de un estmulo (pellizco, apretn, o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso del AVDI.

2. Identificar sus lesiones y determinar cul sera el mejor manejo.

Primero que todo, inmovilizar el cuello. Verificar si hay sensibilidad en el brazo lesionado, temperatura, coloracin de la piel y proceder a inmovilizarlo.

Ubicar al paciente en posicin decbito supino y cubrirlo con una chaqueta o manta.

Sacarlo de la zanja con los cuidados del caso teniendo en cuenta que los pacientes con trauma poseen un significativo ndice de lesin de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario y ubicarlo en un rea segura.

Proceda a la limpieza de las heridas con suero fisiolgico o agua abundante, colocar venda de gasa humedecida sobre las quemaduras del cuerpo.

Monitorear el pulso y la respiracin y buscar trasladar inmediatamente al paciente a un centro asistencial para una atencin especializada.

DESARROLLO DEL APAREAMIENTO

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Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja; pero con el tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Producidas generalmente por objetos que tienen bordes filosos e irregulares, como el de un serrucho o latas abiertas. El tejido se desgarra. Son las heridas en las que se observa la separacin de los tejidos blandos. Tienden a infectarse fcilmente. Producidas por objetos agudos y

Heridas contusin (moretones)

Herida laceradas Heridas abiertas Heridas corto punzantes

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afilados, como tijeras, puales, cuchillos o un hueso fracturado. Es el tipo de herida donde se produce prdida de tejido de la piel, msculo y otras estructuras que puedan estar localizadas en el rea lesionada. En estas heridas, por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado y limpio. El de salida es de mayor tamao. La hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado. Puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la herida. Son lesiones producidas por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones producidos en cadas. Producidas por objetos con extremos filosos como: latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales. La magnitud del sangrado depende de la regin y la cantidad de vasos sanguneos lesionados. Es la prdida completa de una parte del cuerpo, como: los dedos, una mano, un brazo, una pierna, u otro segmento corporal. Son las que presentan lesiones internas. Pueden ocasionar daos en diferentes rganos y producir hemorragias debajo de la piel, en cavidades o vsceras. Aunque, a veces aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Se presentan cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Puede incluir fracturas seas, lesiones de rganos y en ocasiones hemorragias externas e internas abundantes.

Heridas abiertas

Herida por arma de fuego

Heridas simples

Herida Cortantes o incisos

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Amputacin traumtica

Heridas cerradas

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Raspaduras excoriaciones