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Licda. Karla G.

Chvez Chvez

Inteligencia del sujeto Estmulos del medio

Afectividad o mundo emocional

Lenguaje
Silencioso y no balbucee (primeros meses)

Acto social

12-24 meses no comprender ordenes sencillas Alrededor de 2 aos no pronunciar palabras parecidas al lenguaje establecido

Sobre los 3 aos y medio el habla no es entendida por personas que conforman el ncleo familiar

Definicin
Lecours, R., Lhermitte, F., Laphasie (1980):
resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicacin interindividual de estados psquicos a travs de la materializacin de signos multimodales que simbolizan estos estados de acuerdo con una convencin propia de una comunidad lingstica

Desde el neurodesarrollo

Es el resultado de una actividad nerviosa compleja (sustrato biolgico) Procesamiento sensorial compuesto por rganos que perciben estmulos: odo, reas cerebrales (corteza temporal) que descodifican input-

Asociacin multisensorial y procesamiento con ntima relacin con bancos de memoria remota e inmediata, con reas de la corteza parietal -performance-

Procesamiento motor y de ejecucin, donde la corteza frontal y las estructuras de la fonacin ocupan un papel fundamental

Permite la comunicacin interindividual

Estados psquicos a travs de la materializacin

Signos multimodales

Simbolizacin de estados semiolgicos y semnticos

Sistemas: fontico, fonolgico, lxico, morfosintctico, semntico y pragmtico

Psicofisiologa del lenguaje

Compuesto por el aparato fonador el cual articula los sonidos y est formado por fosas nasales, labios, dientes, alvolos, paladar, velo, pice, predorso, dorso, pos dorso, faringe, epiglotis, vula, cuerdas vocales y laringe

rea de Brocca: localizada en la parte inferior del lbulo frontal izquierdo.

(ejecucin)
Centros de lenguaje rea de Wernicke: localizada en lbulo temporal, al lado del portex auditivo (comprensin)

Tabla. Cambios en el desarrollo asociados con adquisicin del Lenguaje. Sternberg (2010). Psicologa Cognoscitivista. Cengage Learning. Pp. 368
Edad aproximada
Prenatal Primeros meses Cerca del segundo semestre de nacido Cerca de 1-3 aos

Caractersticas de la edad
Responsivididad a las voces Arrullo, el cual comprende en esencia, sonidos vocales Balbuceo, el cual abarca los fenmenos distintivos, vocales y consonantes, que caracterizan el lenguaje primario del infante Expresiones de una palabra Vocalizaciones de dos palabras Lenguaje telegrfico

Interaccin con el procesamiento de informacin


Conforme los sonidos se vuelven ms significativos, la percepcin de los mismos en el infante se hace ms selectiva y su capacidad para recordar sonidos aumenta

Conforme aumentan la fluidez y la comprensin, la capacidad mental para manipular smbolos lingsticos tambin se incrementan, as como el desarrollo conceptual; los errores de sobreextensin ocurren cuando los nios intentan aplicar su reducido vocabulario a una variedad de situaciones, pero conforme el vocabulario se especializa, estos errores ocurren con menor frecuencia Vocabulario y conceptos continan expandindose tanto en trminos de comprensin como en fluidez y el nio interioriza las reglas de la sintaxis errores de sobrerregulacin ofrecen ideas en cmo lo nios forman reglas acerca de las estructuras del lenguaje Los patrones del lenguaje y las estrategias para la adquisicin del lenguaje de los nios se estudian de manera similar a los de los adultos; sin embargo, sus estrategias metacognoscitivas para adquirir vocabulario se incrementan en sofisticacin durante toda la niez

Cerca de 3-4 aos

Oraciones simples que reflejan una formidable ampliacin de vocabulario, as como una importante comprensin de la sintaxis, a pesar de los errores de sobrerregulacin Estructura de oracin adulta bsica; algunos incrementos en la complejidad de la estructura hasta la adolescencia, aunque a una tasa menor

Cerca de los 4 aos

Deteccin de problemas en lenguaje en edades tempranas

Si un nio de 2 aos y medio no habla es importante:


Si comprende el lenguaje (lo que se le dice) Si puede haber algn tipo de lesin neurolgica, sensorial (audicin) o motriz (hacer lo que escucha) o dficit en rganos de fonacin Si se cuenta con un nivel de inteligencia suficiente Si le rodea un ambiente adecuado (buena estimulacin) Si le rodea algn tipo de problema psicolgico que pudiera influir en la adquisin del lenguaje (bloqueos emocionales, nacimiento de un hermano)

Indicadores de inmadurez y de desviacin lingstica (Rev. Neurol. 2006; 42 (Supl 2) Fonologa Expresiva Inmadura Desviada Reduccin de consonantes dobles (pr/br/fl) Omisin de consonantes iniciales

Receptiva

Inmadura Desviada Inmadura Desviada Frases telegrficas, sobregeneralizacin de reglas gramaticales Uso restringido de una nica estructura en las frases Tendencia a ignorar las inflexiones finales Comprensin errnea de algunas estructuras Sobreextension del significado de las palabras Anomia; suele fallar al evocar palabras a pesar de conocerlas Vocabulario pobre Confusin entre palabras que tienen varios significados Uso errneo de frases de cortesa Uso del lenguaje social de forma inadecuada Problemas al reconocer el humor y el sarcasmo

Gramtica

Expresiva

Receptiva

Inmadura Desviada

Semntica

Expresiva

Inmadura Desviada

Receptiva

Inmadura Desviada

Pragmtica

Expresiva

Inmadura Desviada

Receptiva

Inmadura

Desviada

Tendencia a responder a las preguntas de forma literal, independientemente de la situacin

Definicin de trastorno del lenguaje

Es un problema de la comunicacin en la que pueden estar relacionadas reas auditivas, para comprender y para expresarse, las reas motoras, relacionadas con el habla y la expresin oral. La American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) en los 80s menciona que: es la anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los individuos con trastorno del lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento de lenguaje o de abstraccin dela informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto o a largo plazo

Definicin
(1980) American Speech-Language-Hearing Association: un trastorno de lenguaje es la anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o pragmtico del sistema lingstico. Los individuos con trastorno del lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o abstraccin de la informacin significativa para almacenamiento y recuperacin por la memoria a largo o a largo plazo

Trastornos
ESPECFICOS:Por deficiencia del lenguaje en s mismo: entidad nosolgica primaria de la maduracin del lenguaje. Alteracin de la integracin lingstica
TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE SECUANDARIOS: por alteracin de los factores que condicionan la formacin del lenguaje (Dficit motor, sordera, oligofrenia, psicosis

Comprensin: Trastorno del lenguaje de patogenia Afsica.

Expresin: Trastornos del lenguaje de patogenia Anrtrica ( leve-moderadograve)

Tipologa
Afasias Dislalias

Retrasos especficos y sencillos del lenguaje

Criterios diagnsticos DSM IV TR

Trastornos de la comunicacin
Del lenguaje expresivo Mixto del lenguaje receptivo-expresivo Fonolgico

Vocabulario limitado, errores en tiempos verbales, dificultad en memorizar palabras o frases en correlacin a la edad evolutiva. Dificultad en rendimiento acadmico, laboral o social

Dificultad en comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras.


Incapacidad para usar sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto

Tartamudeo

Alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo. Es preciso que exista una lesin del S.N.C que afecte al lenguaje. Esta lesin se produce generalmente en las reas fono-temporo-laterales del hemisferio dominante
De Wernicke Acstico-amnsica Motora

Afasias

Dinmica
Pragmtica Global o total Congnita

Dislalias
Se define como un trastorno producido en el habla. Concretamente en la articulacin de fonemas por ausencia o alteracin de algunos sonidos o por la sustitucin de estos por otros de forma improcedente.
Evolutivas o fisiolgicas Audigenas Funcionales De control en la psicomotricidad auditiva

Estimulacin lingstica deficitaria


Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos De tipo psicolgico (sobreproteccin, traumas, etc.)

Tipologa de error en Dislalias funcionales

Un sonido se sustituye por otro. Se puede dar a principio, en medio o al final de una palabra (cedo por cero) Sustitucin

Omisin

Se omite el fonema que no sabe decir Ejemplo: amora por zamora

Insercin

Si la persona disllica no sabe pronunciar un grupo consonntico introduce una vocal en medio. Ejemplo: calavo por clavo

Es un fallo en la articulacin de un sonido El sonido se pronuncia de forma aproximada a la correcta sin llegar a serlo. Distorsin

Dislalias orgnicas
Disartria
Origen en SN. Resultado de un trastorno neurolgico perifrico. Alteracin de pares craneales Se presentan desde el nacimiento o como consecuencia de una lesin cerebral, generalmente graves.

Disglosia

Trastornos de la articulacin como consecuencia de que los rganos fonoarticuladores tienen alteracin (gentica, congnita) Se clasifican segn la funcin de la zona afectada; labiales, linguales, dentales, etc.

Disfemias
Difluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de slabas o palabras o paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal . TIPOLOGA:- De acuerdo a donde se produce la dificultad en la articulacin - De acuerdo a la severidad

Disfasias
Se aplica en general a los nios que presentan un trastorno severo del lenguaje, y cuyas causas no se deben a razones obvias como pueden ser: sordera, retraso mental, alguna dificultad motora, desrdenes emocionales o alteraciones de la personalidad".

Disglosias
Trastorno de la articulacin de origen no neurolgico central y provocado por lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios perifricos.
Labiales

Mandibulares
Dentales Linguales palatales

Disglosia lingual

Etiologa
Habla tarda
Retraso simple del lenguaje

Cese del habla


Afasia Mutismo selectivo

Habla inadecuada
Tartamudez

Trastorno especfico del lenguaje o disfasia Trastorno del espectro autista


Retraso mental Hipoacusia Gemelaridad

Desartria Regresin autista Dislalia Sndrome de Rett Trastornos de la prosodia Trastorno desintegrativo infantil

Hijo de padres sordomudos Privacin ambiental extrema Enfermedad degenerativa Voz nasal

Evaluacin
Escalas Weschler, Stanford-Binet (inteligencialenguaje)
Capacidades no-verbales (instrumentos psicolgicos noverbales utilizados son el test Hiskey-Nebraska y la Adaptacin Arthur de la Escala Internacional Leiter. TEST NEBRASKA DE APTITUDES Se utiliza en edades de 3-16 aos. Contiene 12 pruebas con instrucciones par la aplicacin pantommica a nios y adolescentes sordos e instrucciones verbales para aquellos nios y adolescentes que puedan or.

Las respuestas son no-verbales y requieren la eleccin de varias alternativas o una respuesta motora: -Memoria de colores (3/10 aos)capacidad para recordar los colores de forma visual. -Asociacin de figuras (3/10 aos)emparejar figuras idnticas. -Completar dibujos (3/10 aos) bsqueda de partes omitidas en dibujos. Cuando se aplica a nios sordos facilita la edad del aprendizaje (EA) y el cociente de aprendizaje (CA).

LA ESCALA LEITER INTERNACIONAL DE EJECUCIN (Adaptacin de Arthur) Es una escala no-verbal que se utiliza con nios que presentan dificultades verbales. Se aplica de los 2 hasta los 12 aos y contiene un total se sesenta reactivos (4 para cada nivel de edad).

Mide la discriminacin, generalizacin, ordenamiento en secuencias, analogas y completar patrones. Facilita la edad mental y el cociente intelectual.

La evaluacin de las destrezas lingsticas se evalan en un formato de produccin y comprensin. Las tares de produccin consisten en tems que requieren que el nio procese el lenguaje y responda de forma no verbal. La evaluacin completa de las capacidades en el lenguaje y el habla del nio responde a los siguientes propsitos: -Describir los tipos de trastornos del habla y del lenguaje que le nio presenta. -Identificar los posibles factores causales. -Identificar los factores relevantes que pueden influir en la intervencin.

LA EVALUACIN GLOBAL: 1.- Evaluacin formal (test normativos) genera puntos numricos (edad motora, cociente intelectual, puntajes tipificados que pueden ser comparados con los puntajes de nios evaluados durante el proceso de elaboracin del test. 2.- Evaluacin informal o descriptiva: se adapta a las competencias del nio a evaluar. Algunas de estas tcnicas en nios pequeos son el uso espontneo del lenguaje y el juego con muecos. Par nios mayores el lenguaje escrito y relatar historias.

Estos dos enfoques: formal e informal son complementarios y si se sesea obtener datos eficaces ambos deben estar combinados. Antes de establecer un diagnstico de trastorno en la comunicacin se debe comparar los datos obtenidos en la evaluacin (formal e informal) con los del maestro del aula del nio y con los datos obtenidos de sus padres.

CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO


1.- Trastorno del lenguaje expresivo: vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.

2.- Trastorno mixto del lenguaje receptivoexpresivo: trastornos propios del lenguaje expresivo, as como dificultades par comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos espaciales.

3.- Trastorno Fonolgico: Incapacidad para emplear los sonidos del habla esperados evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto (errores de la produccin, utilizacin, presentacin u organizacin de los sonidos tales como sustituciones de un sonido por otro u omisiones de sonidos tales como las consonantes finales. 4.- Tartamudeo: Alteraciones en la fluidez y organizacin temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del individuo), repeticiones de sonidos y slabas, interjecciones, prolongaciones de sonidos, etc.

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