You are on page 1of 170

NOME:_____________________________________________

TURMA:_________________________ Sistema Urinrio Sistema Genital Masculino Sistema Genital Feminino Sistema Nervoso
Medula espinhal Tronco enceflico

Apostila Anatomia
2 Ciclo - 1 Parte

Apostila montada por Joo Luis Wagner e supervisionada pelo Prof. Luis Alberto Domingo Francia Farje para auxiliar nos estudos fora da sala de aula da FATEC.

Verso: 2011 - 2012

Sumrio
Sistema Urinrio ..................................................................................................................... 6 Conceito.............................................................................................................................. 6 Funes .............................................................................................................................. 6 Constituio ........................................................................................................................ 7 Rim ......................................................................................................................................... 7 Localizao ......................................................................................................................... 8 Retroperitoneal ................................................................................................................... 9 Anatomia externa .............................................................................................................. 10 Anatomia Externa ............................................................................................................. 12 Anatomia Interna ............................................................................................................... 12 Nfrons ................................................................................................................................. 14 Vascularizao:................................................................................................................. 17 Vascularizao.................................................................................................................. 18 Pelve Renal .......................................................................................................................... 19 Ampular ............................................................................................................................ 20 Ureteres ............................................................................................................................... 21 Constituio: ..................................................................................................................... 25 Estreitamentos .................................................................................................................. 26 Bexiga Urinria ..................................................................................................................... 27 Anatomia interna ............................................................................................................... 30 Relaes ........................................................................................................................... 30 URETRA .............................................................................................................................. 31 Uretra Feminina .................................................................................................................... 31 Aberturas ....................................................................................................................... 32 Uretra Masculina .................................................................................................................. 33 Elementos Anatmicos ..................................................................................................... 35 Parte: ................................................................................................................................ 35 Clculos Renais ................................................................................................................... 35 A tentativa de impelir o clculo: ..................................................................................... 37 SISTEMA GENITAL MASCULINO ....................................................................................... 38 1-Conceito de reproduo ................................................................................................. 38 2- rgos genitais Masculinos. ......................................................................................... 38 Significado de Cpula ....................................................................................................... 38 Saco Escrotal .................................................................................................................... 39 Camadas: ......................................................................................................................... 41 Testculo ........................................................................................................................... 44 Lobulos Testiculares ......................................................................................................... 45 Tnica Albugnea .............................................................................................................. 46 Epiddimo .......................................................................................................................... 50 2

Ducto Deferente. ............................................................................................................... 53 Funculo Espermtico ....................................................................................................... 53 Contedo do funculo espermtico: ................................................................................... 58 Funculo Espermtico ....................................................................................................... 58 Glndulas Anexas ............................................................................................................. 59 Prstata ............................................................................................................................ 59 Prstata do Homem .......................................................................................................... 61 Vescula Seminal .............................................................................................................. 62 Glndulas bulbouretrais .................................................................................................... 63 Glndulas Bulbouretrais .................................................................................................... 64 Pnis ................................................................................................................................. 66 Parte do pnis ................................................................................................................... 68 Diafragma Plvico ............................................................................................................. 73 Mecanismo da Termorregalao ....................................................................................... 75 Trajeto dos espermatozoides ............................................................................................ 75 Vascularizao:................................................................................................................. 79 Homlogos dos rgos Genitais .......................................................................................... 80 Sistema Genital Feminino ..................................................................................................... 83 Ovrios ............................................................................................................................. 84 Sustentao: ..................................................................................................................... 84 Estruturas do ovrio. ......................................................................................................... 86 Tubas Uterinas.................................................................................................................. 86 Divises ............................................................................................................................ 86 Estrutura: .......................................................................................................................... 87 Ovrio e Tuba uterina ....................................................................................................... 87 Ligamento Largo tero Aberto, Ovrios e Tubas Seccionados ...................................... 88 tero ................................................................................................................................. 90 tero Ligamento Largo Vista Posterior........................................................................... 90 Pores do tero ............................................................................................................... 91 Cavidade uterina. EIXO MAIOR .................................................................................. 92 Estrutura. .......................................................................................................................... 92 Ligamentos do tero ......................................................................................................... 93 Divises ............................................................................................................................ 94 Posio anatmica do tero. ............................................................................................. 95 Vagina ................................................................................................................................ 101 Tipos de Hmen............................................................................................................... 101 Carnculas Himenais ...................................................................................................... 102 Vagina e tero Corte Frontal ....................................................................................... 103 Pudendo feminino (Vulva) ............................................................................................... 104 Lbios menores do pudendo: .......................................................................................... 104 3

Vestbulo da vagina (Aberturas). ..................................................................................... 104 Clitris ............................................................................................................................. 105 Apresenta ....................................................................................................................... 105 Bulbos do vestbulo ......................................................................................................... 106 Clitris e Bulbo do vestbulo ............................................................................................ 106 Sistema Nervoso ................................................................................................................ 108 ORGANIZAO GERAL DO SISTEMA NERVOSO ....................................................... 108 INTRODUO ................................................................................................................ 108 Constituio .................................................................................................................... 108 TIPOS DE NEURNIOS ................................................................................................. 109 TIPOS DE NEURNIOS ................................................................................................. 110 CLULAS GLIAIS ........................................................................................................... 110 Divises do Sistema Nervoso ......................................................................................... 110 Diviso Embriolgica do Sistema Nervoso ...................................................................... 111 Diviso Funcional do Sistema Nervoso ........................................................................... 112 Diviso Anatmica do Sistema Nervoso.......................................................................... 112 Sistema Nervoso Perifrico ............................................................................................. 113 PARTES: ...................................................................................................................... 113 Conceito:......................................................................................................................... 113 Gnglios.......................................................................................................................... 113 Terminaes nervosas .................................................................................................... 113 Nervos ............................................................................................................................ 113 Conceitos importantes: ................................................................................................... 114 NERVOS......................................................................................................................... 114 Tipos de Nervos .............................................................................................................. 114 I. II. Nervos espinhais ...................................................................................................... 114 Nervos cranianos ................................................................................................... 118

Cerebelo ......................................................................................................................... 121 Diencfalo ....................................................................................................................... 125 FUNES ...................................................................................................................... 125 TELENCFALO .............................................................................................................. 127 Hemisfrios cerebrais ................................................................................................... 127 Lobos cerebrais ............................................................................................................. 130 VASCULARIZAO ....................................................................................................... 132 MENINGES ..................................................................................................................... 136 LQUOR .......................................................................................................................... 141 MEDULA ESPINHAL .......................................................................................................... 146 Sulcos: ............................................................................................................................ 148 MEDULA ESPINHAL: CORTE TRANSVERSAL ............................................................. 148 SECES DA MEDULA ESPINHAL .............................................................................. 148 4

Formao do nervo espinhal ........................................................................................ 149 I. Nervos espinhais ......................................................................................................... 149 MENINGES ..................................................................................................................... 150 ENVOLTRIOS DA MEDULA ........................................................................................ 151 ESPAOS EM RELAO COM AS MENINGES ............................................................ 155 ANESTESIAS E LESES DE MEDULA ......................................................................... 155 TRONCO ENCEFLICO .................................................................................................... 155 II.Nervos cranianos ......................................................................................................... 156 ESTRUTURA DO TRONCO ENCEFLICO .................................................................... 158 Funes da Formao reticular: ...................................................................................... 158 1) BULBO ....................................................................................................................... 158 BULBO: vista anterior ..................................................................................................... 159 BULBO: vista posterior.................................................................................................... 160 2) PONTE ....................................................................................................................... 161 PONTE ........................................................................................................................... 161 PONTE: vista posterior ................................................................................................... 162 IV VENTRCULO ............................................................................................................ 162 IV VENTRCULO ............................................................................................................ 163 IV VENTRCULO: plexo coriide ..................................................................................... 164 Comunicaes do IV ventrculo: ...................................................................................... 165 3) MESENCFALO ......................................................................................................... 165 SECO TRANSVERSAL DO MESENCFALO ............................................................ 168 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................... 170

Sistema Urinrio
-Aparelho urogenital -Aparelho excretor

Conceito
As atividades orgnicas resultam na decomposio de protenas, lpides e carboidratos, acompanhadas de liberao de energia e formao de produtos que devem ser eliminados para o meio exterior. A urina um dos veculos e excreo com que conta o organismo. Assim, o sistema urinrio compreende os rgos responsveis pela formao da urina, os rins, e outros, a eles associados destinados eliminao da urina: Ureteres, bexiga urinria e uretra.

Funes
-Formao, conduo, armazenamento e eliminao da urina. -Regulao da composio inica do sangue; -Regulao volume sanguneo; -Regulao da presso arterial; -Excreo de resduos metablicos e de substncias estranhas. 6

Constituio
-Rim -Pelves renais -Ureter -Bexiga Urinria -Uretra

Rim
Conceito: Os rins so rgos pares, tem a funo de formao da urina, e tem a forma de gro de feijo. Localizao: Esto localizados logo acima da cintura, entre o peritnio e a parede posterior do abdome. So descritos como rgos retroperitoneais, por estarem posicionados por trs do peritnio da cavidade abdominal. Sua colorao vermelho-parda. Posio: Os rins esto situados direita e a esquerda da coluna vertebral, por diante da regio superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 12 costela (T12) e o processo transverso da 3 vrtebra lombar (L3).

Localizao

Retroperitoneal

Relaes

Anatomia externa
-Forma: gro de feijo -Dimenses: 10 cm C 5 cm L 2,5cm E -Envoltrios Cpsula fibrosa Cpsula adiposa

Corpo adiposo perirrenal Corpo adiposo para renal Fscia renal

10

11

Anatomia Externa
Faces: anterior e posterior Extremidades ou plos: inferior e superior (Glndula Suprarrenal) Margens: lateral (convexa) e medial (cncava) Hilo-pedculo renal: Ureter Artria renal Veia renal Nervos Linfticos

Anatomia Interna
Em um corte frontal atravs do rim, so reveladas duas regies distintas: uma rea avermelhada de textura lisa, chamada crtex renal e uma rea marron-avermelhada profunda, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as pirmides renais. A base (extremidade mais larga) de cada pirmide olha o crtex, e seu pice (extremidade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. As partes do crtex renal que se estendem entre as pirmides renais so chamadas colunas renais. Juntos, o crtex e as pirmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parnquima do rim. No parnquima esto as unidades funcionais dos rins cerca de 1 milho de estruturas microscpicas chamadas NFRONS. A urina, formada pelos nfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirmides.

12

Os ductos drenam para estruturas chamadas clices renais menores e maiores. Cada rim tem 8-18 clices menores e 2-3 clices maiores. O clice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta at um clice renal maior. Do clice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada pelve renal e depois para fora, pelo ureter, at a bexiga urinria. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal. Crtex renal -Medula renal Seio renal

13

Nfrons
O nfron a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do rim. Cada rim contm cerca de 1.250.000 nefrnios. A forma do nfron peculiar, inconfundvel, e admiravelmente adequada para sua funo de produzir urina. O nfron formado por dois componentes principais: 1. Corpsculo Renal: Cpsula Glomerular (de Bowman); Glomrulo rede de capilares sanguneos enovelados dentro da cpsula glomerular 2. Tbulo Renal: Tbulo contorcido proximal; Ala do Nfron (de Henle); Tbulo contorcido distal; Tbulo coletor.

14

-Crtex renal -Colunas renais -Medula renal -Pirmides renais -Papila renal -Clice maior -Clice menor -Pelve renal -Seio renal

15

16

Vascularizao:
-aa. renais

17

Vascularizao
-a. renal -aa. segmentares -aa. interlobares -aa. arqueadas -aa. Interlobulares -aa. perfurantes

18

Pelve Renal

19

Ampular

20

Ureteres
So dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Dimenses rgos pouco calibrosos, os ureteres tm menos de 6 mm de dimetro e 25 a 30cm de comprimento. Pelve renal a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim. Descendo obliquamente para baixo e medialmente, o ureter percorre por diante da parede posterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade plvica, abrindo-se no stio do ureter situado no assoalho da bexiga urinria. Os ureteres so capazes de realizar contraes rtmicas denominadas peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta gravidade e ao peristaltismo. Conceito: Tubo muscular que une o rim a bexiga Divises -Parte abdominal -Parte plvica -Parte intramural

21

22

23

24

Constituio:

25

Estreitamentos
-juno com a pelve renal -abertura superior da pelve (cruzamento a. ilaca) -trajeto pela parede da bexiga urinria

26

Bexiga Urinria
Conceito: A bexiga urinria funciona como um reservatrio temporrio para o armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga est localizada inferiormente ao peritnio e posteriormente snfise pbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. Localizao um rgo muscular oco, elstico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres est frente da vagina e abaixo do tero. Quando a bexiga est cheia, sua superfcie interna fica lisa. Uma rea triangular na superfcie posterior da bexiga no exibe rugas. Esta rea chamada trgono da bexiga e sempre lisa. Este trgono limitado por trs vrtices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de sada da uretra. O trgono importante clinicamente, pois as infeces tendem a persistir nessa rea. A sada da bexiga urinria contm o msculo esfncter chamada esfncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao msculo esfncter, envolvendo a parte superior da uretra, est o esfncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistncia necessidade de urinar. A capacidade mdia da bexiga urinria de 700 800 ml; menor nas mulheres porque o tero ocupa o espao imediatamente acima da bexiga. Faces -Superior -Posterior -Inferolateral

Localizao, Forma e Dimenses Idade e Estado funcional.

27

28

29

Anatomia interna
-stio dos ureteres -stio interno da uretra -Prega interuretrica -Trgono da Bexiga -vula da bexiga

Relaes
-Posterior

30

URETRA
A uretra um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contm grande quantidade de glndulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior atravs do stio externo da uretra. A uretra diferente entre os dois sexos.

Uretra Feminina
um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifcio externa no vestbulo. Est colocada dorsalmente snfise pbica, includa na parede anterior da vagina, e de direo oblqua para baixo e para frente; levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. Seu dimetro, quando no dilatada, de cerca de 6 mm. Seu orifcio externo fica imediatamente na frente da abertura vaginal e cerca de 2 cm dorsalmente glande do clitris. Muitas e pequenas glndulas uretrais abrem-se na uretra. As maiores destas so as glndulas parauretrais, cujos ductos desembocam exatamente dentro do stio uretral.

31

Conceito: tubo fibromuscular que d passagem urina.

Dimenses: 4 cm

Aberturas

32

Uretra Masculina
A uretra masculina estende-se do orifcio uretral interno na bexiga urinria at o orifcio uretral externa na extremidade do pnis. Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pnis. dividida em trs pores: a prosttica, a membrancea e a esponjosa, cujas estruturas e relaes so essencialmente diferentes. Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatrio. Dimenses: 20 cm

33

OBS: As uretras masculinas e a femininas se diferem em seu trajeto. Na mulher, a uretra curta (4 cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinrio. Seu stio externo localiza-se anteriormente vagina e entre os lbios menores. J no homem, a uretra faz parte dos sistemas urinrio e reprodutor. Medindo cerca de 20 cm, muito mais longa que a uretra feminina. Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa atravs da prstata e se estende ao longo do comprimento do pnis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma.

34

Elementos Anatmicos Parte:


-Prosttica -Membranosa -esponjosa

Clculos Renais
Os clculos renais, popularmente chamados de pedra no rim, so formaes slidas de sais minerais e uma srie de outras substncias, como oxalato de clcio e cido rico e etc. Essas cristalizaes podem migrar pelas vias urinrias causando muita dor e complicaes. Os clculos podem atingir os mais variados tamanhos, variando de pequeninos gros, at o tamanho do prprio rim. Eles se formam tanto nos rins quanto na bexiga. O clculo renal tambm chamado de litase urinria ou urolitase Clculos Constitudos por: -clcio; -oxalato; -fsforo; -cido rico;

Causas: -Deficincia gentica para excreo esses sais .-Dieta rica nesses sais: Ex. leite e derivados.

35

Origem: -clices renais; Permanncia: -estreitamentos do ureter; -pelve renal;

36

A tentativa de impelir o clculo: -Acompanhada de dores muito intensas (Clicas renais); -Diagnstico normalmente bem sucedido; -Terapia: Ultrassom; Hidratao intensa; Interveno cirrgica.

37

SISTEMA GENITAL MASCULINO


1-Conceito de reproduo
capacidade de o ser vivo gerar outro ser vivo da mesma espcie, isto , com a mesma caracterstica, d-se o nome de reproduo. Atravs desta importante funo que ocorre a perpetuao da espcie. O sistema reprodutor o encarregado de execut-la e na espcie humana, bem como na maioria dos animais superiores, a reproduo sexuada. Realizada por clulas especiais (os gametas), de cuja fecundao vai resultar o zigoto, ponto de partida para a formao de um novo ser vivo.

2- rgos genitais Masculinos.


Podemos esquematizar os rgos genitais masculinos. a) Gnadas: rgo produtores de gametas: (Que so os testculos). b) Vias condutoras dos gametas ou vias condutoras das clulas sexuais: tambm conhecidas como vias espermticas, so vias percorridas pelos gametas masculinos (espermatozoides) desde o local onde so produzidos at sua eliminao nas vias genitais femininas: (tbulos e dctulos dos testculos, epiddimo, ducto deferente, ducto ejaculador, uretras: prosttica, membranosa e esponjosa). c) Glndulas anexas: cujas secrees vo facilitar a progresso dos espermatozoides nas vias genitais (vescula seminal; prstata; glndulas bulbouretrais).

Significado de Cpula
o ato de unio de um indivduo macho e uma fmea de uma dada espcie animal, com a finalidade de possibilitar a juno dos gametas e a gerao de um novo ser daquela espcie gerando assim novos descendentes(fecundao). No popular Cpula penetrao do pnis na vagina... Ou seja, orgo que vai penetrar nas vias genitais femininas, possibilitando o lanamento nelas do espermatozide. Ento o Orgo da Cpula masculino o pnis.

38

Saco Escrotal
Bolsa revestida por pele o Fina, enrugada e recoberta por plos. o Forma globosa o Pores do peritnio contribuem para form-lo. o Formada pela sicesso de vrias camadas. 1-5 + tnica albugnea + pele Saco Escrotal ou escroto um saco ou uma bolsa externa de pele, hipergmentada com presena de pelos e msculo que contm os testculos. uma extenso do abdmen e est localizado entre o pnis e o nus. O homlogo no sexo feminino durante o desenvolvimento fetal so os labia majora. A funo do saco escrotal manter a uma temperatura inferior do resto do corpo. Os testculos permanecem a uma temperatura de 2 a 3C, inferior a temperatura corporal. O calor excessivo destri os espermatozides. Tendo como uma de suas camadas um msculo, o escroto contrai-se e distende-se, conforme seja necessrio aumentar ou reduzir, respectivamente, temperatura no seu interior

39

40

Camadas:
1. Tnica vaginal (derivado peritoneal) 2. Fscia (ou tnica) espermtica interna. 3. Fscia cremastrica. 4. Fscia espermatica externa. 5. M. Dartos (msculo liso: age sobre o saco escrotal) Localizao extra-plvica.

41

Diviso: 2 cavidades Internamente = Septo mediano. Extrenamente = Rafe mediana (linha externa mais escurecida). A pele do saco escrotal apresenta se pigmentada e recoberta por plos.

42

2 msculos atuam sobre os testculos: o M. dartos: Constituio do saco escrotal, contraindo-o ou relaxando-o. o M. cremaster: forma de fita e controla a mobilidade dos testculos. Distanciando-se ou aproximando-se do abdmen No faz parte da constituio do saco escrotal.

43

Testculo
O testculo so as Gnadas masculinas, e rgo par (direito e esquerdo), a qual est localizada no interior do saco escrotal (extra-abdominais). Cada testculo um corpo ovoidal e tem forma elipsoide achatada lateralmente (ovoide), com o grande eixo quase vertical. E apresenta, 2 polos: superior e inferior, duas faces: lateral e medial, duas margens: anterior e posterior. Os testculos so responsveis por produzirem os: o Espermatozoides. o Hormnios andrgenos: (desenvolvimento dos caracteres sexuais secundrios) produzidos pelas clulas intersticiais. Envoltrios: Tnica vaginal Tnica albugnea (cor rosa)

44

Lobulos Testiculares

45

Tnica Albugnea

46

A tnica albugnea localiza-se logo a baixo da tnica vaginal, recobrindo superficialmente o testculo. Ela emite septos para o interior do testiculo e esta dividindo-o os lbulos testiculares (1-4 tbulos seminiferos) tbulos seminiferos (espermatognese) tubos retos rede testicular tubos ou ductos eferentes epiddimo {cabea, corpo, cauda} ducto deferente.

Os tbulos seminferos so constitudos pelas clulas de Srtoli e clulas da linhagem germinativa (espermatognias, epermatcitos, espermtides e espermatozoides); Clulas de Leydig: clulas intersticiais produtoras de hormnios 47

48

49

Epiddimo
uma estrutura alongada em forma de C e tubo nico enovelado sobre si mesmo, situada (localizada) contra a margem posterior do testculo, qual se acha intimamente aderida e onde pode ser sentida pela palpao. Constitui a parte das vias espermticas interpostas entre a rede do testculo e o reservatrio de espermatozoides. Os espermatozoides so ali armazenados at o momento da ejaculao. Ento ele tem a funo de armazenar, do amadurecimento (inicial) e da estocagem do espermatozoide. Est dividido em 3 pores cabea (superior), o corpo (mdia) e a cauda (inferior).

50

51

52

Ducto Deferente.
um tubo cilndrico que se origina na cauda do epiddimo. Trmino: Dilatao ampola do ducto deferente. Compe o funculo espermtico, retornando cavidade abdominal atravs do canal inguinal.

Funculo Espermtico
Os testculos mantm relaes com a cavidade abdominal atravs do funculo espermtico. Complexa estrutura de conexo de cada testculo com a cavidade abdominal. Atravessa o canal inguinal (ligamento inguinal forma a base do trgono femoral).

53

54

55

56

57

Contedo do funculo espermtico:


Ducto deferente Veia testicular (em forma de plexo pampiniforme). Artria testicular ( espiralada para favorecer a perda de calor). Vasos linfticos, Nervos.

Funculo Espermtico

58

Glndulas Anexas Prstata


um rgo plvico, glndula impar, presente no home. Est localizado inferiormente bexiga e atravessa em toda sua extenso pela parte prosttica da uretra. Tem a forma de uma castanha. E apresenta uma cpsula de revestimento externo que emite septos para o interior do rgo. Consiste principalmente de musculatura lisa e tecido fibroso, mas contm tambm glndulas. A prstata produz: suco prosttico (alcalinizar a uretra prosttica para a passagem dos espermatozoides) que promove o odor caracterstico do esperma; contribui com cerca de 3 a 5 ml para a formao do esperma. Essa secreo produzida pela prstata leberada atravs dos stios prostticos que se abrem ao redor da crista uretral.

59

60

Prstata do Homem

61

Vescula Seminal
So glndulas pares; apenas apresenta no homem. E so compostas por vrias glndulas tubulares e contribui com cerca de 1,5 3 ml para a formao do esperma. Essa secreo produzida auxilia na movimentao dos espermatozoides ela rica em (vitamina C, frutose, protenas e metabolitos).

62

Glndulas bulbouretrais
As Glndulas bulbouretrais so pares, apenas tm no homem. Elas tm a forma arredondada e com tamanho proporcional a de uma ervilha, com colorao amarelada. Esta localizada na raiz do pnis, lateralmente uretra membranosa. Seus ductos abrem-se na uretra esponjosa e sua secreo produzida mucosa. Sua funo ainda no foi esclarecida (pr-ejaculado).

63

Glndulas Bulbouretrais

64

65

Pnis
rgo masculino da cpula (rgo Copulador), o pnis recoberto por tecido (prepcio e frnulo do prepcio) ele normalmente flcido, mas quando seus tecidos lacunares se enchem de sangue, apresenta-se trgido , com sensvel aumento de volume e torna-se rgido, ao que se d o nome de ereo. O Pnis atravessado pela uretra esponjosa. 66

Penetrao: O homem durante a penetrao utiliza o corpo mais a glande do pnis. Obs: a Glande representa a poro de maior sensibilidade (inervao).

67

Parte do pnis
Raiz: poro fixa formada por 2 ramos (ou pilares) e 1 bulbo. Corpo do Pnis Poro mvel, recoberta por pele. Corpos cavernosos (direito e esquerdo). Corpo esponjoso, envolve a uretra esponjosa (fossa navicular); Dilatao: glande do pnis. Glande: menor poro do rgo.

68

69

70

71

72

Diafragma Plvico
Conjunto de msculos e respectivas fscias que fecham inferiormente a pelve. constitudo pelo trgono urogenital e trgono anal.

73

74

Mecanismo da Termorregalao
Estruturas envolvidas: Msculo dartos e musculo cremster (temperatura na cavidade abdominal de 36 37); Artria e veia testicular (plexo pampiniforme): ocorre troca de calor entre estas estruturas (temperatura do saco escrotal: 34 35).

Trajeto dos espermatozoides


Testculo (tbulo seminfero) tbulos retos rede testicular ducto eferente epiddimo (cabea, Corpo e Cauda) ducto deferente ampola do ducto deferente mais o ducto da vescula seminal ducto ejaculador uretra prosttica mais o liquido prosttico uretra membranosa uretra peniana mais o liquido das Glndulas bulbouretrais stio uretral externo.

75

76

77

78

Vascularizao:
Arterial: testculos e epiddimos: ramos abdominais da artria aorta aa. testiculares. Venosa: Veia testicular esquerda drena para a veia renal. Veia testicular direita drena para a veia cava (inferior ou caudal).

79

Homlogos dos rgos Genitais

80

81

82

Sistema Genital Feminino

Gnadas (varios)

Ovulos

Receber Gametas Masculinos

Fecundao do Ovcitos Demais rgos (Cavitrios) Abrigar produto da concepo

Expulsar produto da concepo

83

Ovrios
Os ovrios produzem os gametas femininos (ou vulos). O ovrio so pares, tem a forma de uma amndoa, Antes da 1 ovulao, o ovrio liso, macio e rosado no vivente, mas depois tornasse Rseo acinzentado e rugoso e firme devido as cicatrizes deixadas pelas subsequentes ovulaes e na velhice diminui de tamanho. Repousam na fossa varica Depresso peritoneal na cavidade plvica, localizada abaixo da abertura superior da pelve e atrs do ligamento largo do tero.

Sustentao:
1) Mesovrio Dobra peritoneal unida lamina posterior do ligamento largo do tero. 2) Ligamento suspensor do ovrio Vasos gonadais retroperitoneais Envoltos pelo peritnio atingem o polo superior do rgo. 3) Ligamento Prprio do Ovrio Cordo fibroso que une a poro lateral superior do corpo uterino ao polo inferior do ovrio.

84

85

Estruturas do ovrio.
1) Epitlio Ovrico: Simples, cbico, facilmente removvel, envolve o rgo. 2) Substncia Cortical: Folculos ovarianos ou oforos Estroma de tecido conjuntivo 3) Substncia Medular: Poro Central (macia) Estroma conjuntivo e vasos vasos sanguneos. Folculos ovarianos ou oforos 1) Folculo primrio: Formado por uma clula germinativa (vulo imaturo) envolta por clulas epiteliais (clulas foliculares). 10 20 mil durante a maturidade sexual. 2) Folculos vesculosos (de Graaf): Oriundos dos folculos primrios ativos (crescem, adquirem cavidade central com lquido folicular e liberam o vulo maduro na menstruao). Cicatriz inicial do folculo: Corpo Lteo. * Cicatriz tardia do folculo: Corpo albicans . * Aumenta e persiste na gravidez

Tubas Uterinas
Oviduto ou Salpinge. um rgo tubular par, que conduz vulos para o tero, Normalmente o local da fecundao (1/3 Lateral). Esta Localizada na Margem livre do ligamento largo do tero (Mesossalpinge). E Apresenta 2 orifcios: stio uterino: (Abertura na cavidade uterina) O stio uterino da tuba se comunica com a cavidade uterina e cuja extremidade lateral. stio abdominal: (Abertura na cavidade peritoneal, junto ao ovrio). O stio abdominal da tuba se comunica com a cavidade peritoneal. A tuba subdividida em quatro partes, que indo do tero para o ovrio, so: uterina, istmo, ampola e infundbulo.

Divises:
1) Infundbulo: a poro alargada e com franjas (Fmbrias) junto ao polo superior do ovrio. Obs: Uma fmbria mais longa, fmbria ovrica, usualmente atinge o polo superior do ovrio. 2) Ampola: uma poro dilatada que se segue ao infundbulo (fecundao). Obs: considerada a parte principal do rgo, com aproximadamente de 7 cm de comprimento mdio, tem trajeto tortuoso e possui parede delgada. 3) Istmo: uma poro estreitada (0 = 1mm) proximal ao tero. Obs: O istmo a continuao da ampola, apresentando-se curta e estreitada. Com trajeto retilneo, dirige-se para o corpo do tero, que alcana no nvel do ngulo superolateral deste, onde se continua com a ultima poro da tuba uterina.

86

4) Intramural ou uterina: a poro que atravessa a parede uterina. Obs: A parte uterina da tuba intramural, isto , est contida na espessura da parede do tero, Tem 1 cm de comprimento mdio e abre-se na cavidade uterina pelo stio uterino da tuba uterina.

Estrutura:
1) 2) 3) 4) Mucosa: Epitlio ciliado. Submucosa Muscular: Delgada e rica em vasos. Serosa: Peritnio

Obs: Acredita-se que a clula-ovo desloca-se graas aos movimentos circulares do epitlio, ao fluxo de lquido (muco) e aos movimentos musculares.

Ovrio e Tuba uterina

87

Ligamento Largo tero Aberto, Ovrios e Tubas Seccionados

88

89

tero
um rgo muscular, cavitrio, mpar e mediano. Ele Periforme (Ligeiramente achatado no ventro-dorsalmente. o rgo que recebe os vulos, em caso de gravidez, aloja o embrio que ai se desenvolve at o nascimento. O tero se localiza na cavidade plvica (Pelve), entre a bexiga urinaria e o intestino reto e tem a forma de uma pera invertida e nele se distinguem 3 partes: Copo, Istmo e Colo. Esta fixa as paredes laterais da pelve pelo ligamento largo do tero. O tero apresenta uma cavidade e trs orifcios de abertura: Dois stios uterinos da tuba uterina e o stio uterino em comunicao com a vagina.

tero Ligamento Largo Vista Posterior

90

Pores do tero
Fundo: Poro localizada acima da implantao das tubas. Corpo: Margens direita e esquerda e faces anterior (vesical) e posterior (intestinal). Istmo:Poro estreita (+- 1,0 cm de comprimento esta entre o colo e o corpo. Colo ou crvix: Extremidade inferior do rgo Regies: Supravaginal e vaginal. Poro vaginal: projetada para o inferior da vagina. Delimita o espao junto as paredes vaginais (Frnix vaginal).

91

Colo ou Crvix: Aspectos diferentes dependentes da idade e de partos. Papilar ou achatada e stio transversal Criana. Cnica e stio circular Nulpara Lbios posteriores e anteriores com fenda transversal Multpara.

Cavidade uterina. EIXO MAIOR


55 mm Nulpara * 65 mm Multpara.* * em mdia. Colo ou Crvix : no canal cervical paredes anteriores e posteriores conjunto de pregas transversais e unidas a uma prega longitudinal (peniforme) - pregas palmiformes.

Estrutura.
1) Tnica serosa ou perimtrio (externa): Peritnio que recobre parcialmente o rgo. 2) Tnica muscular ou miomtrio (media): Feixes de msculos lisos com trajeto espiralado e cruzado complexo. 3) Tnica mucosa ou endomtrio (interna): Mucosa interna sujeita a variaes peridicas associadas ao ciclo menstrual. (Diferentes no corpo e colo).

92

Ligamentos do tero
Conectam o rgo a outro rgo ou regies prximas. 1) Ligamento redondo do tero: Dois cordes (Fibras conjuntivas e msculo liso) da poro superior das margens uterinas (logo abaixo das tubas) atravessam o canal inguinal e terminam profundamente aos grandes lbios do pudendo. 2) Ligamentos teros-sacrais: contem os msculos reto-uterinos envoltos pelo peritnio unem o istmo e colo uterino ao reto e sacro.

93

3) Ligamento Largo do tero: prega peritoneal dupla que cobre o tero e tubas uterinas e se continua com peritnio parietal ou lateralmente.

Divises:
Mesomtrio: Continuao lateral da serosa uterina (O perimtrio). Mesossalpinge: Poro superior do ligamento largo que envolve a tuba uterina. Mesovrio: Prega dupla, a partir da folha posterior do ligamento largo. (Sustenta o Ovario)

94

Ligamento Largo do tero: Entre os folhetos do mesomtrio (base do ligamento largo) existe tecido conjuntivo denso (fscia visceral da pelve) denominado de paramtrio. (Nessa regio a artria uterina cruza com o ureter correspondente importncia cirrgica). Perimtrio: O peritnio que recobre o tero na face posterior reflete-se sobre o reto numa posio profunda atinge o frnice posterior da vagina. Recesso escavao retouterina cavo ou fundo de saco de Douglas (importncia clinica em diagnsticos de imagem ou de toque)

Posio anatmica do tero.


Deve-se considerar: Mulher adulta, nulpara, normal, em posio anatmica, com a bexiga urinaria e reto vazios Anteverso: o tero repousa sobre a bexiga Fundo para diante e colo para trs. (posio tpica). Retroverso: Quando o colo volta-se para a frente o fundo para trs. Lateroverso: Fundo ligeiramente inclinado para a lateral. Anteflexo: o eixo do corpo inclinado em relao ao eixo do colo (ngulo obtuso voltado para frente). 95

Retroflexo: inverso da anteflexo. Dextro-torso e Dextro-posio: Ligeiramente deslocado e torcido para a direita. (Posio tpica).

96

97

98

99

100

Vagina
o rgo feminino da copula, recebe o smen, serve para o escoamento do sangue menstrual e s secrees uterina se no parto, d passagem ao produto conceptual. Estende-se vestbulo da vagina at o colo do tero e atravessa o soalho plvico. A vagina um tubo cujas paredes normalmente se tocam e no seu exame clinico o mdico coloca um aparelho para afasta-las. Comunica-se superiormente com a cavidade uterina atravs do stio do tero e inferiormente abre-se no vestbulo da vagina atravs do stio da vagina. Chama-se frnice (frnix) ao fundo da vagina, cuja extremidade superior envolve o colo do tero. Extremidade superior: Frnice (Frnix) Extremidade inferior: stio vaginal. Nas virgens, o stio da vagina fechado parcialmente pelo hmen, membrana de tecido conjuntivo forrada por mucosa interna e externamente. Hmen: Membrana que fecha parcialmente o stio da vagina. Tipos de hmen: Anular, Semilunar, bilabiado e septado ou crivoso. Carnculas himenais ou mirtifomes: So pequenas cicatrizes formadas pela ruptura do hmen durante o primeiro coito ou parto.

Tipos de Hmen

101

Carnculas Himenais

Em seco transversal a luz vaginal tem forma de um H com hastes mdia dupla - As paredes anterior e posterior esto em contato. Apresenta paredes posterior (mais longa) e anterior com rugas mucosas transversais (colunas de rugas).

102

Vagina e tero Corte Frontal


.

103

Pudendo feminino (Vulva)


Corresponde aos rgos genitais externos. (Ventral e inferiormente snfise pbica). Monte pbico: Salincia anterior snfise pbica so demarcada pelos sulcos inguinais e coberta por pelos em adultos. Lbios maiores do pudendo: Duas pregas cutneas longitudinais infiltradas em gordura e se delimitam a rima do pudendo. Lbios menores do pudendo: So mediais e com a mesma orientao dos lbios maiores e se delimitam a o vestbulo da vagina.

Lbios menores do pudendo:


Anteriormente: Dividem-se em duas laminas : Laterais: unem-se diante da glande do clitris (Prepcio do clitris). Mediais: Juntam-se atrs da glande do clitris (Freio do clitris). Posteriormente os lbios menores se juntam formando o Frnulo dos lbios. Entre o Frnulo e o stio vaginal temos a fossa do vestbulo da vagina.

Vestbulo da vagina (Aberturas).


Anteriormente: stio externo da uretra. Imediatamente no inicio da parede anterior. Centro: stio vaginal guarnecido pelo hmen, nas virgens. Posteriormente: De cada lado dos lbios menores e voltados para o vestbulo stio dos ductos das glndulas vestibulares maiores (de Bartholin).

104

Clitris - rgo ertil (Corresponde em parte ao Pnis)


Situado anteriormente aos lbios menores.

Apresenta:
Razes, corpo e glande. o Razes: fixados aos ramos squio pbicos o Corpo: do clitris: Razes convergem e se fundem anteriormente como corpos cavernosos (septo). 105

o Glande: Tubrculo anterior do corpo revestido pelo prepcio.

Bulbos do vestbulo
Corpos erteis esponjosos bilaterais profundamente aos grandes lbios. Afilam-se anteriormente e funde-se formando um cordo ventral aos corpos cavernosos do clitris. Atrs de cada corpo esponjoso: glndula mucosa (+- 1 cm vazio) cujo ducto se abre posterior e medialmente aos lbios menores Glndulas vestibulares maiores (Bartolin). Glndulas vestibulares menores: microscpicas distribuem pelo vestbulo.

Clitris e Bulbo do vestbulo

106

107

Sistema Nervoso
ORGANIZAO GERAL DO SISTEMA NERVOSO INTRODUO
Integrao Controle Coordenao Desencadeia respostas Um todo nico dividido por questes didticas e de pesquisa.

Constituio
Propriedade Fundamental

108

TIPOS DE NEURNIOS
Sob o ponto de vista morfolgico

109

TIPOS DE NEURNIOS
Sob o ponto de vista funcional Neurnio aferente (sensitivo). Neurnio eferente (motor).

CLULAS GLIAIS

Divises do Sistema Nervoso

CRITRIOS

Embriolgicos

Funcionais

Anatmicos

110

Diviso Embriolgica do Sistema Nervoso

Tubo Neural

Arquencfalo

Medula Primitiva

Prosencfalo

Mesencfalo

Rombencfalo

Telencfalo

Diencfalo

Metencfalo

Mielencfalo 111

Diviso Funcional do Sistema Nervoso


Obs: A dor viseral difusa e a dor somatica especifica.

SISTEMA NERVOSO

SOMTICO

VISCERAL

Aferente Receptores perifricos Terminaes nervosas gerais e especiais

Eferente Placa motora Msculos estriados esquelticos

Aferente Receptores viscerais Terminaes nervosas livres e encapsulada

Eferente S.N.Autnomo Glndulas, m. liso e m. cardaco

Diviso Anatmica do Sistema Nervoso

SISTEMA NERVOSO

S.N. PERIFRICO

S.N. CENTRA

Encfalo

Medula espinhal

Crebro

Tronco enceflico

Cerebelo

Telencfalo

Diencfalo

Mesencfalo

Ponte

Bulbo

112

Sistema Nervoso Perifrico PARTES:


Gnglios Terminaes nervosas Nervos

Conceito: Gnglios.
Aglomerado de corpos de neurnios dentro do sistema nervo perifrico ou fora do sistema nervoso central.

Terminaes nervosas
Estruturas neuronais que fazem sinapse com receptores sensitivos, fibras musculares (placa motora), glndulas, etc.

Nervos:
Cordes esbranquiados formados por axnios de neurnios sensitivos, motores, ou ambos. Os nervos oriundos da medula espinhal so denominados nervos espinhais. Os nervos oriundos do diencfalo e do tronco enceflico so denominados nervos craniais ou nervos cranianos.

113

Conceitos importantes:
a) Ncleo: Aglomerado de corpos de neurnios dentro do sistema nervoso central. b) Leminisco: Fascculo ou tracto: Aglomerado de axnios de neurnios dentro do sistema nervoso central. c) Substancia branca: formada por axnios de neurnios mielnicos. Na medula espinha a substancia branca esta localizada perifericamente d) Substancia cinzenta: formada por corpos neuronais e por axnios de neurnios amielinicos. Obs: A substancia branca na regio do encfalo esta localiza centralmente, e a substancia cinzenta esta localizada perifericamente. Medula espinhal: um cordo nervoso de onde se origina os nervos espinhais se inicia inferiormente ao forame magno e termina em nvel da 2 vrtebra lombar. Sua poro inferior afunila ou estreita formando o chamado cone medular. A medula espinhal est localizada no interior do canal vertebral. A medula espinhal ela mais larga na regio cervical e na regio lombar. Isto por causa do aumento de fibras neuronais nessas regies

NERVOS Tipos de Nervos I. Nervos espinhais


Medula espinhal

114

115

116

o Formao do nervo espinhal

117

II.

Nervos cranianos
Tronco enceflico

118

119

Os nervos cranianos so 12 pares. Os seres humanos tem 31 pares nervos espinhais. 120

Cerebelo
O cerebelo deriva do metencfalo, situa-se posteriormente ao bulbo e ponte, pertencente ao Sistema Nervoso Supra Segmentar e contribui para a formao do teto do 4 ventriculo. Esta separado do lobo temporal do cerebro por uma prega da dura-mter denominada tentrio do cerebelo.

121

No corte sargital mediano o cerebelo tem a aparncia a de uma arvore, donde o nome de rvore da vida pelo qual conhecido.

122

No interior do corpo medular existem 4 ncleos centrais do cerebelo: denteado, globoso, emboliforme e fastgial. A diviso do cerebelo em lbulos no tem nenhuma importncia funcional, apenas topogrfica.

123

124

Diencfalo FUNES:
TLAMO: Rel das VIAS SENSITIVAS HIPOTLAMO: Controle de sono, saciedade, fome, sede, SNA, etc. EPITLAMO: ritmo circadiano (pineal) SUBTLAMO: sistema de motricidade automtica.

125

126

TELENCFALO
Ele compreende 2 hemisfrios cerebrais e uma pequena parte mediana, situada na poro anterior do 3 ventrculo e constituda pela lmina terminal, que une os dois hemisfrio. E a comissura anterior.

Hemisfrios cerebrais
A maior parte do encfalo corresponde ao crebro, que apresenta 2 hemisfrio cerebrais, com extensa superfcie de substancia cinzenta. Em cada hemisfrio so reconhecidos 3 faces (superolateral, medial e inferior) e 3 polos (frontal, occipital e temporal). Os hemisfrios cerebrais so separados por uma fenda profunda, a fissura longitudinal do crebro, no qual se encontra uma longa fita de fibras que unem um hemisfrio no outro. (Comissuras).

127

128

129

Lobos cerebrais
O crebro dividido em 5 lobos, 4 lobos recebem nomes que correspondem ao osso do crnio, com o qual tem relaes: frontal, parietal, occipital e temporal , e 1 lobo no guarda relaes com ossos do crnio ele: o lobo insular. O lobo insular no pode ser visto na superfcie porque est coberto por partes dos lobos frontal, temporal e parietal. A diviso em lobo no corresponde a um a diviso funcional, embora tenha uma importncia clinica. A exceo fica por conta do lobo occipital que parece estar todo, direta ou indiretamente, relacionado com a viso.

130

131

VASCULARIZAO
As artrias que irrigam o encfalo so as cartidas internas e a vertebrais, ambas com origem cervical, onde, entretanto, no fornecem nenhum ramo importante. So especializadas para a irrigao do encfalo.

132

133

134

135

MENINGES
Dura-mter (Paquimeninge) Aracnoide Leptomeninge Pia-mter Epidural (canal vertebral) Espaos Subdural Subaracnoide

136

137

138

139

140

LQUOR
um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnoideo e as cavidades ventriculares. A funo primordial proteo mecnica do sistema nervoso central.

141

142

Formao, absoro e circulao do lquor: sabe-se que o lquor produzido nos plexos coriides dos ventrculos e tambm que uma pequena poro produzida a partir do epndima das paredes ventriculares e dos vasos da leptomeninge. Existem plexos coroides nos ventrculos e os ventrculos laterais contribuem com maior contingente lquorico, que passa ao III ventrculo atravs dos forames interventriculares e da para o IV ventrculo atravs do aqueduto cerebral.

143

Atravs das aberturas medianas e laterais do IV ventrculo, o lquor passa para o espao subaracnoideo, sendo reabsorvido principalmente pelas granulaes aracnideas que se projetam para o interior da dura-mter. Como essas granulaes predominam no eixo sagital superior, a circulao do lquor se faz de baixo para cima, devendo atravessar o espao entre a incisura da tenda e o mesencfalo. No espao subaracnoideo da medula, o lquor desce em direo caudal, mas apenas uma parte volta, pois reabsoro liqurica ocorre nas pequenas granulaes aracnideas existentes nos prolongamentos da dura-mter que acompanham as razes dos nervos espinhais. A circulao do lquor extremamente lenta e so ainda discutidos os fatores que a determinam. Sem dvida, a produo do lquor em uma extremidade e a sua absoro em outra j so o suficiente para causar sua movimentao. Um outro fator a pulsao das artrias intracranianas, que, cada sstole, aumenta a presso lquorica, possivelmente contribuindo para empurrar o lquor atravs das granulaes aracnideas.

144

145

MEDULA ESPINHAL
Miolo indica o que est dentro rgo onde o tubo neural foi menos modificado durante o desenvolvimento Massa cilindride de tecido nervoso, achatada ntero-posteriormente Localizada dentro do canal vertebral; mede 45 cm (homem); Limita-se com o bulbo cranialmente (forame magno) e termina em L2

146

Termina afilando-se cone medular Abaixo de L2: cauda equina (ltimas razes nervosas) e o filamento terminal (filamento menngeo); local de aplicao de anestsicos / retirada de lquor O seu calibre no uniforme: dilataes intumescncias cervical e lombar (reas em que fazem conexo com a medula as grossas razes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral) Obs: dinossauro intumescncia cervical praticamente inexistente; baleia sem intumescncia; localizada dentro do canal vertebral; mede 45cm (homem); Superfcie apresenta sulcos:

147

Sulcos:
Sulco mediano posterior; Fissura mediana anterior; Sulco lateral anterior; Sulco lateral posterior; Obs: Na medula cervical e torcica alta existe o sulco intermdio posterior, situado entre o mediano posterior e o lateral posterior. Substncia cinzenta (acmulo de corpos de neurnios); forma de H; localizao i nterna; Substncia branca (acmulo de axnios de neurnios): localizada externamente.

MEDULA ESPINHAL: CORTE TRANSVERSAL

SECES DA MEDULA ESPINHAL

148

H medular: formado por colunas anterior, posterior e lateral; Obs: A coluna lateral est presente na poro torcica e parte da medula lombar. Centro da substncia cinzenta: canal central da medula; Substncia branca: formada por fibras que sobem e descem na medula que podem ser agrupadas formando os funculos: anterior, lateral e posterior;

Formao do nervo espinhal

I. Nervos espinhais
MEDULA ESPINHAL

149

MENINGES
Dura-mter (Paquimeninge) Aracnoide Leptomeninge Pia-mter Epidural (canal vertebral) Espaos Subdural Subaracnoide

150

ENVOLTRIOS DA MEDULA
Meninges: membranas fibrosas que envolvem todo o Sistema Nervoso Central; a) Dura-mter: envolve a medula como o dedo de uma luva; a mais externa e mais resistente; aps o forame magno continua-se com a craniana; [ ] fibras colgenas; b) Aracnide: disposta entre a dura-mter e a pia-mter; um folheto justaposto duramter que apresenta um emaranhado de trabculas;

151

152

153

c) Pia-mter: a mais delicada e mais interna; aderida intimamente ao tecido nervoso (acompanha todos os sulcos e fissuras).

154

ESPAOS EM RELAO COM AS MENINGES


1) Espao epidural (extradural): situa-se entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral; contm tecido adiposo e um grande nmero de veias; 2) Espao subdural: situado entre a dura-mter e a aracnide; apresenta pequena quantidade de lquor; 3) Espao subaracnoideo: o mais importante e contm uma quantidade razoavelmente grande de lquido crebro-espinhal ou lquor. ANESTESIA RAQUIDIANA: o anestsico introduzido no espao subaracnoideo atravs de uma agulha que penetra no espao entre as vrtebras L2-L3, L3-L4 ou L4-L5, perfurando a pele, a tela subcutnea, o ligamento interespinhoso, o ligamento amarelo, a duramter e a aracnoide;

ANESTESIAS E LESES DE MEDULA


ANESTESIA EPIDURAIS (OU PERIDURAIS): feitas na regio lombar, introduzindose o anestsico no espao epidural, onde ele se difunde e atinge os forames intervertebrais, pelos quais passam as razes dos nervos espinhais; exige habilidade tcnica muito maior. As leses da medula ocorrem da rea lesada para baixo: quanto mais alto: maior risco (tetraplegia); quanto mais baixo: menor risco (paraplegia)

TRONCO ENCEFLICO
Interposto entre a medula e o diencfalo Localizado ventralmente ao cerebelo Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexo no tronco enceflico Dividido em trs regies: 1-bulbo (ou medula oblonga) 2-ponte 3-mesencfalo

155

II.Nervos cranianos
Tronco enceflico

156

157

ESTRUTURA DO TRONCO ENCEFLICO


Substncia branca: conjunto de axnios de neurnios, formando os tractos, fascculos e lemniscos. Substncia cinzenta: formando vrios ncleos Formao reticular: substncia branca (fibras nervosas) mais substncia cinzenta (formada pela agregao mais ou menos difusa de neurnios), distribuda por todo o tronco enceflico. Apresenta diversas funes:

Funes da Formao reticular:


grau de ativao do crtex processos patolgicos que comprimem o mesencfalo ou a transio deste com o diencfalo perda total de conscincia coma cerebral controle da atividade eltrica cerebral: regulada pela formao reticular; pancada muito forte na cabea controle do S.N.A. controle da sensibilidade eferente (centro da analgesia: inibe a penetrao no sistema nervoso central de impulsos dolorosos) controle da atividade somtica (motricidade: locomoo) controle neuroendcrino integrao de reflexos localiza-se o centro respiratrio, o centro vasomotor e o centro do vmito.

1) BULBO
Incio: forame magno do osso occipital, superiormente medula. Trmino: sulco bulbo-pontino Obs1: Em uma viso anterior pode-se identificar: fissura mediana anterior, sulco lateral anterior; entre ambos observa-se a pirmide (eminncia alongada formada por feixe compacto de fibras nervosas descendentes). Entre o sulco lateral anterior. e o sulco lateral posterior observa-se a oliva (massa de substncia cinzenta). Sulco lateral anterior: tem origem o XII par de nervo craniano Obs2: Em uma viso posterior constata-se que o bulbo formado por duas pores distintas:

158

BULBO: vista anterior

159

Poro fechada (metade caudal): semelhante medula espinhal. Pode-se identificar: sulco mediano posterior, sulco intermdio posterior e o sulco lateral posterior. Entre o sulco mediano posterior e o sulco intermdio posterior observa-se o fascculo grcil que termina no tubrculo do ncleo grcil. Entre o sulco intermdio posterior e o sulco lateral posterior observa-se o fascculo cuneiforme que termina no tubrculo do ncleo cuneiforme. Sulco lateral posterior: partem o IX, X e XI pares de nervos cranianos. Poro aberta (metade cranial): contribui para formar o assoalho do IV ventrculo Obs: O canal central da medula continua-se IV ventrculo.

BULBO: vista posterior

160

2) PONTE
Em vista anterior: Incio: sulco bulbo-pontino Emergncia, de medial para lateral, do VI, VII e VIII pares de nervos cranianos. Apresenta estriaes transversais (em virtude da presena de numerosos feixes de fibras transversais que a percorrem) Pednculo cerebelar mdio (ou brao da ponte) Entre o brao e a ponte: emergncia do V par de nervo craniano

PONTE

Em vista posterior: Contribui para formar o assoalho do IV ventrculo Pednculos cerebelares: superior, mdio e inferior.

161

PONTE: vista posterior

IV VENTRCULO
Cavidade do rombencfalo (cavidade losngica) Localizao: dorsalmente ponte e ao bulbo e ventralmente ao cerebelo Assoalho do IV ventrculo: Em sua metade superior: formado pela poro posterior da ponte Em sua metade inferior: formado pela poro cranial e posterior do bulbo

162

IV VENTRCULO

163

IV VENTRCULO: plexo coriide

164

Comunicaes do IV ventrculo:
inferiormente: canal central do bulbo e da medula lateralmente: comunica-se com o espao subaracnodeo atravs das aberturas laterais (forame de Luschka) superiormente: comunica-se com o III ventrculo atravs do aqueduto cerebral Obs: O aqueduto cerebral um canal que atravessa todo o mesencfalo, comunicando o IV ventrculo com o III ventrculo.

3) MESENCFALO
Localizao: entre a ponte e o crebro Em vista anterior: Pednculos cerebrais Fossa interpeduncular: emergncia do III par de nervo craniano

165

Em vista posterior: Lmina quadrigmea: formada por quatro eminncias arredondadas: colculos superiores (2) e inferiores (2) Inferiormente aos colculos inferiores: emergncia do IV par de nervo craniano (nico par de nervo craniano que emerge dorsalmente, contorna o mesencfalo para surgir ventralmente entre a ponte e o mesencfalo) 166

Em uma seco transversal: Parte do mesencfalo situada dorsalmente ao aqueduto cerebral: tecto do mesencfalo Ventralmente ao aqueduto cerebral: pednculos cerebrais dividem-se em: tegmento: parte dorsal predominantemente celular 167

base: parte ventral formada de fibras longitudinais

SECO TRANSVERSAL DO MESENCFALO

O tegmento separado da base por uma rea escura, a substncia negra, formada por neurnios que contm melanina. O tegmento apresenta ncleos de nervos cranianos, substncia negra e o ncleo rubro Ncleo rubro: participa do controle de motricidade somtica Substncia negra: ncleo cuja maioria dos neurnios utilizam como neurotransmissor a dopamina Obs6: Degeneraes dos neurnios dopaminrgicos da substncia negra provocam graves perturbaes motoras que caracterizam a sndrome de Parkinson.

168

169

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DANGELO J.G. & FATTINI, CA. Anatomia Humana Sistmica e Segmentar. 3 ed. So Paulo, Atheneu, 2007. WILLIAMS, P.L.; WARWICK, R.; DYSON, M.; BANNISTER, L.H. Gray Anatomia. 37 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan S.A., 1995. ERHART E.A. Elementos de Anatomia Humana. 8 ed. So Paulo, Atheneu, 1992. MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 2 ed. So Paulo, Atheneu, 1993. NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1986.

170

You might also like