Grupo Hospitalario Quirn.

Deteccin del cncer de mama

REPORTAJE

CNCER DE MAMA:

la deteccin precoz es vital

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SALUDABLE

Por Aitor Garca

Las posibilidades de curacin de los cnceres de mama que se detectan en su etapa inicial son prcticamente del 100%. Puesto que no es posible prevenirlo, es muy importante diagnosticarlo a tiempo. Gracias a los avances cientficos, hoy tenemos muchas ms herramientas para combatirlo. Eso sin olvidar la importancia de un buen control peridico y de una buena autoexploracin continua.

THE IMPORTANCE OF EARLY BREAST CANCER DETECTION

The chance of curing breast cancer detected in the early stage is virtually 100%. Since it cant be prevented, timely diagnosis is very important. Thanks to scientific progress, we now have many more tools to fight this cancer, although regular checkups and continual self-examination are still very important.

l cncer de mama es el tumor ms frecuente en la mujer en los pases desarrollados, a excepcin del cncer de piel no melanoma. En Espaa se diagnostican anualmente 22.000 casos, lo que representa casi el 30% de los tumores del sexo femenino en nuestro pas. A pesar de ser uno de los pases europeos con la tasa ms baja, Espaa an est lejos de la cifra norteamericana (23,8 casos por cada 100.000 habitantes/ao). El hecho positivo radica en los programas de cribado y los avances en el diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Los continuos avances en tecnologa diagnstica ayudan a una deteccin en fases cada vez ms tempranas, factor determinante para la supervivencia de las pacientes y su consiguiente curacin.

Estos avances han sido posibles, en parte, gracias al trabajo multidisciplinar en el tratamiento. En estas unidades estn representadas todas las especialidades que intervienen en la atencin a los procesos patolgicos de la mama. Cada especialidad aporta su visin actualizada del procedimiento ms indicado, buscando los mejores resultados. La participacin de gineclogos, cirujanos plsticos, anatomopatlogos, radilogos, radioterapeutas y onclogos mdicos es fundamental, informa el Dr. Guillermo Lpez Vivanco, jefe de oncologa mdica de Hospital Quirn Bizkaia. Estas unidades multidisciplinares son necesarias para aumentar al mximo la esperanza de vida de estas mujeres, puesto que estn orientadas a dar la mejor solucin para cada paciente, aade la Dra. Paola Trillo, ginecloga de la Unidad de la Mama en Hospital Quirn Sagrado Corazn.

Actualmente, la medida ms acreditada para el diagnstico precoz del cncer de mama es la participacin en campaas de cribado poblacional. La tcnica ms aceptada es la mamografa, que puede detectar lesiones muy precoces incluso mucho tiempo antes de ser palpables. Estas campaas estn organizadas para mujeres de entre 50 y 65 aos, pero ya se ha reducido la edad hasta los 45 aos y est en estudio aumentar hasta los 70 aos, declara el Dr. Joseba Rebollo, especialista en oncologa mdica de la Plataforma de Oncologa de Quirn Torrevieja.

AVANCES CIENTFICOS PARA LA DETECCIN Y CURACIN

En los ltimos aos se est utilizando con mayor frecuencia la resonancia magntica mamaria, ya que tiene la ventaja de no utilizar radiacin ionizante y es muy eficaz en la deteccin precoz del cncer en mujeres jvenes, sobre todo en las que presentan riesgo gentico acreditado, y en los casos de mamas densas, donde la mamografa pierde sensibilidad. Otra novedad radica en la aparicin de nuevos frmacos, como el exemestano. Estos estn siendo tiles en la quimioprevencin para mujeres con mayor riesgo de cncer de mama. El Dr. Javier Corts, director de la Unidad de Cncer de Mama

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PREVENCIN Y CONSEJOS A TENER EN CUENTA

Los factores de riesgo conocidos que se consideran ms importantes son: Edad. Aunque el cncer de mama puede afectar a cualquier mujer, el riesgo de padecerlo aumenta con la edad y la mayor incidencia se concentra entre los 50 y los 65 aos. Factores hormonales como la menarquia precoz (primera regla a edad temprana) y la menopausia tarda. La nuliparidad o ausencia de embarazos o tener el primer embarazo despus de los 30 aos son tambin factores de riesgo bien conocidos. Tratamiento hormonal sustitutivo para tratar los sntomas de la menopausia est en la actualidad desaconsejada. Antecedentes familiares de cncer de mama. Las mujeres con antecedentes familiares directos (madre, hermana o hija) de cncer de mama poseen un riesgo aumentado de padecer la enfermedad respecto a las que no poseen dichos antecedentes. El riesgo es mucho mayor cuando hay antecedentes de cncer de mama en tres o ms familiares directos y sobre todo si lo han padecido en edades jvenes. Algunas enfermedades benignas de la mama de tipo proliferativo (aumento en el nmero de clulas) con alteraciones celulares. del Instituto Oncolgico Baselga Hospital Quiron Barcelona, informa al respecto que actualmente existen varios frmacos que han demostrado ser eficaces en la prevencin del cncer de mama, como el exemestano. Sin embargo, estos frmacos no estn exentos de efectos adversos, por lo que su utilizacin est restringida a aquellas pacientes con un riesgo elevado de cncer de mama y su indicacin ha de ser cuidadosamente valorada por un especialista en esta patologa. En terapia local, destacan nuevas tcnicas quirrgicas realizadas con el objetivo de minimizar el impacto de la ciruga mutilante, como la conservacin de la mama, el uso de la tcnica ganglio centinela para evitar la linfadenectoma evitando el riesgo de linfedema del brazo, o la ciruga reparadora inmediata para conseguir el mejor resultado cosmtico precoz. La mejora en las tcnicas de radioterapia mediante radioterapia intraoperatoria o tcnicas de intensidad modulada han conseguido, adems, disminuir el campo de radiacin evitando el dao a rganos sanos y acortar los tiempos de radiacin.
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En la terapia sistmica, el uso de la quimioterapia preoperatoria, cada vez ms eficaz, permite el tratamiento precoz de tumores ms avanzados, la reduccin de su tamao e incluso su desaparicin y la realizacin de una terapia local mucho menos agresiva y mutilante. El desarrollo de la biologa molecular ha permitido la caracterizacin molecular del cncer de mama y la seleccin de la mejor terapia y el desarrollo de frmacos ms eficaces y menos txicos como el Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib. Tambin se estn desarrollando kits de pronstico genmico, que permiten distinguir las pacientes de especial bajo riesgo que podran evitar los tratamientos de quimioterapia. Aunque el avance ms destacado en cuanto a prevencin y tratamiento se encuentra en la identificacin de los genes responsables del cncer de mama hereditario. El estudio gentico de la predisposicin hereditaria al cncer de mama, centrado mayoritariamente en los genes BRCA1 y BRCA2, es actualmente una realidad clnica que forma parte de la atencin integral a la paciente con cncer de mama y su familia.

La dieta hipercalrica rica en grasas animales y pobre en fibras, la obesidad en mujeres postmenopusicas as como el sedentarismo, parecen aumentar el riesgo de padecer cncer de mama. Estudios recientes demuestran que una dieta equilibrada rica en fibra (fruta, verduras, cereales) y la realizacin de ejercicio fsico de forma regular ayuda a proteger contra enfermedades cardiovasculares, la obesidad y diversos tipos de cncer. El consumo de tabaco favorece la aparicin de muchos tumores malignos, aunque no hay suficiente evidencia de esta relacin con el cncer de mama. El consumo de alcohol. Algunos estudios sugieren que consumir alcohol en cantidad importante y de forma habitual puede favorecer la aparicin de cncer de mama. Por ello, es recomendable no beber o hacerlo con moderacin.

Los continuos avances en tecnologa diagnstica ayudan a una deteccin en fases cada vez ms tempranas, lo que es determinante para la supervivencia

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La identificacin de una mutacin en uno de estos dos genes impacta en las recomendaciones mdicas de seguimiento de las personas sanas portadoras de mutacin y se asocia a una deteccin precoz y prevencin de los cnceres asociados. En las pacientes ya diagnosticadas de cncer, puede influir en las decisiones teraputicas y dirigir hacia opciones ms personalizadas. En este sentido, hay frmacos muy prometedores que se encuentran en la ltima fase de desarrollo clnico, informa la Dra. Judith Balmaa - Directora de la Unidad de Deteccin Precoz y Prevencin del Cncer - Instituto Oncolgico Baselga - Hospital Quirn Barcelona.

Estos suponen entre un 5% y 10% de los casos. El asesoramiento, identificacin y recomendacin preventiva de estas familias se ha organizado a travs de unidades de consejo gentico que les orientan con esta predisposicin a la mejor opcin preventiva, la bsqueda de familiares potencialmente afectados y el soporte psicolgico adecuado. La reduccin de un 90% en la incidencia de cncer en estas familias tiene un autntico impacto epidemiolgico, seala el especialista en oncologa del Hospital Quirn Torrevieja, Dr. Joseba Rebollo.

TENGO CNCER DE MAMA: QU ME PUEDE AYUDAR A SENTIRME MEJOR DURANTE EL TRATAMIENTO?

Para facilitar la adaptacin a esta etapa desde Grupo Hospitalario Quirn recomendamos una serie de indicaciones bsicas: Solicita informacin a tu mdico acerca de los procedimientos mdicos, sobre la aparicin de posibles efectos secundarios y qu es lo que se puede hacer. Esta informacin te permitir prepararte mejor para los tratamientos. Establece rutinas de descanso y autocuidado. Sigue una dieta equilibrada y realiza ejercicio moderado, como pasear 20 minutos diarios. Practica alguna tcnica de relajacin, puede ayudarte a disminuir la ansiedad ante los tratamientos y facilita el afrontamiento a situaciones estresantes. Realizar actividades que te gusten como hobbies, juegos, manualidades, pasatiempos, leer libros o revistas puede ayudarte a distraer la atencin y mejorar el nivel de concentracin. Dedica un tiempo adicional a la toma de decisiones. Tomarte tu tiempo para reflexionar sobre decisiones importantes te puede ayudar a evitar tomar decisiones precipitadas. Aprende a reconocer signos de estrs y pon en marcha estrategias para reducirlos. Si consigues no centrar la atencin en sensaciones desagradables, su intensidad ser menor. Te puede ayudar, para ello, imaginar escenas placenteras, realizar alguna actividad relajante, conversar con tus seres queridos, etc. Evita el aislamiento. Aunque puedas tener momentos en los que necesites estar sola, tener cerca a tus seres queridos puede ayudarte a afrontar las dificultades y preocupaciones que puedan surgir a lo largo del tratamiento, as como a sentirte ms cuidada y acompaada.

CMO DETECTAR PRECOZMENTE EL CNCER DE MAMA?

Una deteccin precoz del cncer de mama multiplica exponencialmente las posibilidades de curacin. En primer lugar, es bsica una autoexploracin. Al mismo tiempo, es importante conocer los sntomas ms frecuentes que deben llevar a la mujer a la consulta de su mdico: Aparicin de un ndulo en la mama que previamente no exista. Dolor en la mama a la palpacin. Cambios de tamao de alguna de las mamas. Irregularidades en el contorno de la mama. Menor movilidad de una de las mamas al mover los brazos. Alteracin en la piel de la mama como: aparicin de lceras, cambios de color e inflamacin (piel de naranja). Cambios en el pezn, como puede ser su retraccin (hundimiento). Aparicin de un ndulo en la axila.

RECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDARTE A ADAPTARTE MEJOR A LOS CAMBIOS EN TU IMAGEN:

No confundas tu atractivo fsico con el personal. Valora tus aspectos personales y tus cualidades en todas las reas de tu vida (amigos, familia, trabajo, etc.). Acostmbrate progresivamente a mirar tu nueva imagen. Verte la cicatriz o verte sin pecho por primera vez puede ser una imagen impactante. Tmate tu tiempo, puedes empezar a mirar poco a poco. Dedica unos minutos al da a mirarte y progresivamente te irs habituando a tu nueva imagen y tu malestar ir disminuyendo. Fjate en tus aspectos positivos y potncialos. Cntrate en aquellas partes de tu cuerpo que ms te gustan y enslzalas. Puedes contactar con otras mujeres que han pasado por la misma situacin. Compartir experiencias, emociones y saber qu les ha ayudado a ellas puede irte bien a la hora de afrontar la situacin.

VER VIDEO: CUENTA CONMIGO

UNIDADES DE MAMA / BREAST UNITS: QUIRN A CORUA: 902 322 233 QUIRN BARCELONA: 93 238 16 61 QUIRN CAMPO DE GIBRALTAR: 956 79 83 00 QUIRON COSTA ADEJE: 922 792 400 QUIRN DEXEUS (BARCELONA): 93 227 47 47 QUIRN MADRID: 902 15 10 16 QUIRN MLAGA: 902 44 88 55 QUIRN MARBELLA: 952 77 42 00 QUIRN MURCIA: 968 365 000 QUIRN PALMAPLANAS (P. DE MALLORCA): 971 918 000 QUIRN SAGRADO CORAZN (SEVILLA): 954 286 009 QUIRN SAN CAMILO (MADRID): 902 11 21 21 QUIRN SAN JOS (MADRID): 902 02 47 47 QUIRN SAN SEBASTIN: 943 43 71 00 QUIRN TENERIFE: 922 57 42 33 QUIRN TORREVIEJA (ALICANTE): 966 925 761 QUIRN VALENCIA: 963 390 400 QUIRN VIZCAYA: 902 44 55 95 QUIRN ZARAGOZA: 976 720 000

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