SCHEDA CONTRATTUALE

Il presente contratto sostituisce la polizza n 9893398 POLIZZA N. 10138959/1 DECORRENZA 16/10/2013 ore 24.00 SCADENZA 09/05/2014 ore 24.00

MSstGa012K10138959/1
CLASSE CIP/CU 1 CLASSE LINEAR -4 CONVENZIONE Nessuna

VEICOLO ASSICURATO CONTINUAMENTE NEGLI ULTIMI 5 ANNI SI NO DATI PERSONALI Nome Cognome Data di nascita Codice fiscale Residenza Citt Cap Provincia Data rilascio patente DATI DEL VEICOLO Modello Targa Telaio Classe Uso Anno immatricolazione
ALTRE DICHIARAZIONI

NUMERO SINISTRI ULTIMI 5 ANNI 0 Proprietario LILIANA MAIOCCO 29/11/1946 MCCLLN46S69L447S VIA SANTA CRESCENZIA 43 MAGENTA 20013 MI

NUMERO SINISTRI ULTIMI 12 MESI 0 Conducente abituale PAOLO CARINI 06/11/1939 CRNPLA39S06L665T MAGENTA MI

Contraente PAOLO CARINI 06/11/1939 CRNPLA39S06L665T VIA SANTA CRESCENZIA 43 MAGENTA 20013 MI

FORD FIESTA 1.2 16V CAT 3 PORT CT 911 GC Autovettura Privato 02/2005

Alimentazione CV Fiscali/CC Km Annui Ricovero Antifurto Utilizzo prevalente

Benzina 14 15000 circa Casa-Lavoro

- Esiste familiare del conducente abituale e/o proprietario con esso convivente, abilitato alla guida, di 24 anni. Il veicolo non alimentato a GPL o Metano

GARANZIE RESPONSABILITA' CIVILE sapiens e ASSISTENZA Bonus Protetto Tutela Giudiziaria Infortuni Conducente morte e inv. perm.

Massimale o Capitale Assicurato 6.000.000,00 unico --- 6.000,00 60.000,00

Franchigia o Imponibil Scoperto Minimo non ind. e ------ 267,96 ------ 15,50 ------ 6,40 ---Fr. 3% su I.P. 38,18 164,02

Imposta 42,50 2,48 0,80 0,96 23,37

Premio di rata 168,90 9,81 3,60 19,57 201,88

Premio Totale 337,80 19,62 7,20 39,14 201,88 403,76

PREMIO Semestrale (*) VERSATO ( contributo SSN Rca 14,49 di rata) Premio Complessivo Annuale
(*) compresi interessi di frazionamento

ATTENZIONE : il contratto stipulato sulla base delle informazioni sopra riportate che il Contraente ha fornito a Linear; queste informazioni vanno controllate attentamente, in quanto la loro inesattezza rende il contratto annullabile o comunque permette a Linear di ridurre le prestazioni come disciplinato dagli art. 1892 e 1893 del c.c. . La variazione anche di una sola di tali informazioni deve essere comunicata immediatamente a Linear. Il presente contratto regolato dalle Condizioni Generali di assicurazione Auto Ed. 01/01/2013 che il Contraente dichiara di conoscere ed accettare Bologna, 16/10/2013

CONDIZIONI PARTICOLARI INFORMAZIONI AI SENSI DEL REGOLAMENTO IVASS 23/2008

Il premio annuale imponibile per la sola RCAuto del presente contratto ammonta ad 252,62 annuali.Al contratto applicato uno sconto per complessivi 0,00 sul premio annuale imponibile, di cui 0 per la prom ozione "passalinear". Linear dichiara di aver calcolato il premio della polizza in base alle informazioni fornite e che la proposta assicurativa risulta adeguata alle e sigenze assicurative ai sensi dellart. 9 del Reg IVASS 34/2010. Per maggiori informazioni si veda www.linear.it/adeguatezza

Limporto di stato pagato il

0,00 16/10/2013

di cui tasse 0,00 alle ore 17:53

di cui SSN RCA 0,00

Il contraente dichiara:
di aver ricevuto ed esaminato prima della sottoscrizione del presente contratto la nota informativa di cui allart. 185 del D.Lgs. 209/2005 (Codice delle Assicurazioni private) contenuta nel fascicolo informativo ed. 01/01/2013 di aver ricevuto linformativa PRIVACY (contenuta nel fascicolo informativo ed. 01/01/2013) di cui allart. 13 del D.Lgs 196/03 - Codice in materia di protezione dei dati personali - anche in nome e per conto degli altri interessati indicati nel contratto ai quali si impegna a consegnarne copia di aver ricevuto il fascicolo informativo, contenente la nota informativa precontrattuale comprensiva del glossario, la nota informativa privacy, le condizioni generali di contratto e il fac-simile della scheda contrattuale ed. 01/01/2013

COMPAGNIA ASSICURATRICE LINEAR S.P.A

Il Direttore Generale Andrea Pezzi

Firma del contraente

9815 Polizza n 10138959