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Ariel Pérez
CRÉDITOS DE LA PUBLICACIÓN Y DE LA IMPLEMENTACIÓN DE IMÁGENES QUE HABLAN
Dirección Ejecutiva de PROCOSI
Wendy McFarren
Directora Ejecutiva
Brian Johnson
Director del Proyecto de Salud Comunitaria
Responsables de la implementación de Imágenes que Hablan en el marco del Proyecto de Salud Comunitaria (PSC)
Fidel Mañueco: Asocio Nº 1 (ADRA, Save The Children) Departamentos de Tarija y Chuquisaca
Juan Leaño: Asocio Nº 2 CARE Departamento de Tarija
Boris Urquizo: Asocio Nº 3 (CSRA, CEPAC, Save The Children, NUR) Departamento de Santa Cruz
Gissela Parrado: Asocio Nº 4 (CEPAC, CSRA, Save The Children, NUR) Departamento de Santa Cruz
Julio Díaz: Asocio Nº 5 (CARE, CSRA, CIEP) Departamento de Santa Cruz
María Luisa Cáceres: Asocio Nº 7 (Visión Mundial, ADRA) Departamento de Santa Cruz
Marcela Castillo: Asocio Nº 8 (APROSAR, Louvain Développement) Departamento del Beni
7. CONCLUSIONES.....................................................................................................................................85
Ni duda cabe, que cuando la gente dice (ya sea de manera verbal, gestual o con
imágenes) desde sus propios códigos culturales, la realidad que nos presenta,
es cualitativamente más rica y profunda; y es que ahí están, verdaderamente,
sus haceres, pensares y sentires que tan denodadamente los técnicos de los
proyectos de salud tratan de descubrir y entender con el afán de desarrollar
acciones más cercanas a una realidad que, muchas veces, les es ajena.
El Proyecto de Salud Comunitaria implementó esta metodología en 41 municipios
rurales y periurbanos de los departamentos de Tarija, Chuquisaca, Santa Cruz
y Beni, con el apoyo financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional (USAID) y en concordancia con el Modelo de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), actual política del Ministerio de Salud
y Deportes.
Wendy McFarren
Directora Ejecutiva
1.
INTRODUCCIÓN
E n la base del conocimiento se encuentran la cultura,
las relaciones asimétricas con y desde el otro, y el ejercicio
del poder. Tal aseveración define un escenario complejo,
multirelacional y multidimensional que nos permite reflexionar
acerca de cómo nuestra razón comienza a comprender que la
creencia en la universalidad oculta una mutilante racionalización
occidental y etnocéntrica, y la de descubrir que hemos ignorado,
despreciado, y destruido tesoros de conocimiento en nombre de
la lucha contra la ignorancia. Las relaciones asimétricas que se
han ido estableciendo entre los llamados saberes verdaderos,
científicos u oficiales, y los tradicionales y/o populares en torno
a la salud o a la medicina, por ejemplo, han ido configurando un
escenario donde se desarrollan procesos sociales complejos
en el marco de lo que podríamos denominar una gramática del
desencuentro.
1.1. La mediación cultural
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y significaciones, conocimientos, saberes y prácticas, que
fluyen, la mayor de las veces, desordenadamente entre unas
y otras, influenciándose, a tal grado, que llegan a modificarse
y a re-significarse bajo nuevos conceptos. Sin embargo, estas
influencias, aunque desordenadas, no son arbitrarias, se
organizan a partir de relaciones de fuerza que se manifiestan en
condiciones históricas muy particulares. Así, estas influencias,
surgidas de interacciones asimétricas, mediadas por relaciones
de poder, generan tensiones (encuentros y desencuentros)
que, lejos de ser analizadas desde la dicotomía, deben ser
entendidas como un espacio de diálogo y conflicto.
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La diversidad de los mundos plurales hace difícil la convivencia,
es cierto, pero se hace aún más difícil cuando las relaciones
que la sustentan son asimétricas; es decir, cuando una
de ellas es dominante, produciéndose así, en “los otros”,
sentimientos individuales y colectivos de injusticia y desinterés
por las tareas comunes. Somos testigos, por ejemplo, cómo
las distintas concepciones, percepciones, saberes y prácticas
que existen en torno a la salud (provenientes algunas desde
el mundo medicalizado e institucionalizado y otras desde
el mundo de vida comunitario), no dialogan, se ignoran, e
incluso se contraponen, dificultando así el establecimiento de
objetivos comunes y la acción conjunta destinada a mejorar las
condiciones de salud de las propias comunidades. Y es que
existen distancias estructurales que es necesario romper, o por
lo menos aminorar.
12
1.2. Hacia una gramática de la incertidumbre
13
2.
EL PROYECTO
DE SALUD
COMUNITARIA
(PSC)
E l Proyecto de Salud Comunitaria surge como una iniciativa
destinada a mejorar la calidad de vida y la salud de las
poblaciones rurales y periurbanas de 41 municipios distribuidos
en cuatro departamentos de Bolivia: Santa Cruz, Beni, Tarija y
Chuquisaca. Tiene el propósito de mejorar el acceso a la salud
en la perspectiva de reducir la brecha de inequidad existente
en las áreas urbanas y rurales, mediante la prestación de un
paquete básico integral de servicios de salud comunitaria.
17
Internacional (USAID) en apoyo al sector salud de Bolivia,
misma que se encuadra en las políticas nacionales vigentes.
Específicamente, las acciones del PSC se desarrollan en el
marco del Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural
(SAFCI), a través del desarrollo de estrategias de comunicación
para el cambio social, el fortalecimiento de la participación
comunitaria, la mejora de la capacidad de gestión local de las
organizaciones comunitarias y el establecimiento de alianzas
estratégicas público-privadas.
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no es simplemente un instrumento (estrategia) para hacer más
eficiente el cumplimiento de los objetivos de un proyecto, sino
un derecho y una necesidad fundamentales
de las personas y de las comunidades. Vale la pena detenerse en
En este contexto, la participación es una cada una de las fotografías y
acción de responsabilidad, de libertad y de leer cada uno de los testimo-
autodeterminación, que está siempre más nios. Yo pienso que debería-
cerca de la interacción y del diálogo de mos tomarlo en cuenta para
saberes que de los mensajes con los cuales nuestro sistema de planifi-
se pretende cambiar comportamientos. cación (…) Se hace un reto
poder vivir dignamente como
En los hechos y trascendiendo lo planificado seres humanos. No tiene que
ser un lujo vivir en una buena
inicialmente, el objetivo conjunto del nuevo
vivienda; es un derecho. No
componente se definió del siguiente modo: es un lujo el agua potable; es
“Lograr que las mujeres y hombres que habitan un derecho. El Estado tiene
en los municipios seleccionados por el PSC, que ponerlos a disposición
ejerzan su derecho a la comunicación y que de cada uno de los ciudada-
asuman prácticas saludables de prevención nos de este país (…) Nos
de enfermedades y de autocuidado de toca el alma cada una de las
la salud, mediante la implementación de fotografías; nos toca el sen-
acciones de comunicación interpersonal y timiento (…) tenemos que
estar más cerca del pueblo,
masiva en los tres niveles operativos en los
del ciudadano. El municipio
que se desarrolla el proyecto: 1) en el nivel tiene que estar más cerca de
nacional o regional, donde se encuentra la su comunidad para solucionar
coordinación del PSC de PROCOSI, 2) en esos problemas tan elemen-
el nivel municipal, donde operan las ONG tales como son la salud y la
implementadoras; y 3) en el nivel local, educación. Me he emocionado
donde los principales protagonistas son las y me he sentido impotente
Autoridades Locales de Salud (ALS) y, allá de poder ver que todavía hay
dónde no hayan establecimientos de salud, mucho por hacer y mucho por
los y las ACS, además de otros actores de trabajar.
la comunidad”. Desde el punto de vista de
Pedro Damian Doradoi
la participación comunitaria, Imágenes que Alcalde de San Miguel de Velasco
Hablan se inserta en el componente de Santa Cruz
investigación comunitaria (autodiagnóstico
comunitario) -mismo que se desarrollará
en extenso más adelante- y que tiene como fin, conocer las
percepciones de la comunidad sobre su situación de salud,
reflexionar sobre ella y motivar a la comunidad para que juegue
un rol activo en el ejercicio de sus derechos.
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Tal como se mencionó, el modelo de Comunicación para el
Cambio Social en el que se basan las acciones de comunicación
y de participación comunitaria del PSC, se encuentra en
estrecha concordancia con los postulados del Modelo de Salud
Familiar Comunitaria Intercultural del Ministerio de Salud y
Deportes de Bolivia, mismo que vincula a la comunicación con
la educación en un único proceso y que define a este binomio
como el “medio por el cual se intercambian saberes y prácticas
entre la comunidad y el equipo de salud, generando nuevos
conocimientos y prácticas de protección de la salud”.
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• La comunicación y la educación son derechos
humanos.
• Comunicación-educación es un binomio indisoluble
en el marco de los procesos de mejora de la situación
de la salud individual y colectiva.
• Las comunidades deben ser sujetos (protagonistas)
de las acciones de comunicación-educación y no
simplemente objetos (receptores).
• La comunicación-educación debe ser esencialmente
horizontal, dialógica y participativa.
• Es preciso pasar de la multiculturalidad a la
interculturalidad en los procesos de comunicación-
educación.
• Una buena estrategia de comunicación tendrá,
necesariamente, que enfocarse no sólo en el
individuo, sino que también en la colectividad.
• La participación comunitaria se fortalece cuando
se crea confianza, franqueza, honestidad entre
las personas de la comunidad y los facilitadores
del proyecto. En esa dirección, como facilitadores
necesitamos examinar nuestros propios valores,
actitudes y creencias.
Las áreas de salud en las que trabaja el PSC son: salud sexual
y reproductiva (salud materna, anticoncepción e infecciones de
transmisión sexual), salud integral y nutrición del niño y niña
menor de 5 años, enfermedades infecciosas (tuberculosis, y
enfermedad de Chagas) e higiene.
21
3.
IMÁGENES QUE
HABLAN COMO
UN EJERCICIO DE
CIUDADANÍA EN EL
CAMPO DE LA SALUD
23
N o cabe duda que la ciudadanía encierra una dimensión
política esencial; sin embargo, ésta no es suficiente para
comprenderla en su integridad. La ciudadanía incluye un
estatus legal (un conjunto de derechos), y un estatus moral
(un conjunto de responsabilidades) y una identidad (un
conjunto de relaciones simbólicas por las que una persona
se sabe y se siente perteneciente a una sociedad); empero,
aunque se reconozca que la ciudadanía conlleva diferentes
status, se reconoce tambien, que la cultura es la base sobre
la cual se articulan todas ellas. Así es, el ámbito de la salud
es particularmente sensible a la relación cultura-ciudadanía,
en este sentido, debemos entender no sólo que la salud (sus
saberes, conocimientos y prácticas) es parte de la cultura,
sino que también, debemos afrontar, la condición de que la
diversidad cultural es el escenario sobre la cual se construye la
ciudadanía y se vive la salud.
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individuos en los espacios públicos. He ahí el principio que dio
origen a la aplicación de la metodología Imágenes que Hablan
en el PSC: Generar un espacio colectivo y público
Como promotora de donde la gente pudiera expresarse en torno a
salud, con esta foto haré cómo vive su salud y la de su comunidad, pero
conocer a la comunidad fundamentalmente, donde su voz (visual y textual),
y a las autoridades de se transformara en una voz interpeladora hacia el
mi comunidad, para que resto de la ciudadanía y hacia sus autoridades,
solucionemos juntos entendida como una acción enmarcada en el
este problema. También ámbito del ejercicio de los derechos.
pediría a las autoridades
municipales que ayuden.
En este sentido, es imprescindible entender a la
Benita Rodas
ciudadanía como concepto general y a Imágenes
Comunidad Cristalinas que Hablan como metodología tendiente a facilitar
Municipio Tarija Rural un espacio de construcción ciudadana en particular,
Tarija como un vínculo entre los diversos grupos sociales
y culturales, capaz de admitir, ponderar o integrar
esta diferencia en un constructo social mayor y en un discurso
que, aunque plural y diverso (he ahí su riqueza), es capaz de
interpelar a la sociedad en su conjunto y de generar movimiento
social e individual dirigido a mejorar la situación de salud
de los individuos y, por extensión, la calidad de vida de las
comunidades.
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existencia de diferentes valores y normas. Estos modos, como
ya se dijo líneas más arriba, no sólo pertenecen al campo
político o jurídico, sino también, y fundamentalmente, al campo
moral – cultural; es decir, al campo simbólico. Por tanto, la
tarea ineludible fue la de facilitar el surgimiento de un auténtico
diálogo que permitiera construir una verdadera sensibilidad
colectiva ante la deteriorada situación de la salud comunitaria,
desde aquello que para muchos se constituía en una mirada
diferente, sino que también fue la expresión de voces diferentes
y desde los otros.
Tal vez, sea la salud, una de las áreas del desarrollo donde es Taller de Reflexión
(municipio de
más urgente articular esa lógica sustantiva, que debe girar en Saavedra).
torno a la ecuación derechos-reflexión-acción. La salud es un
derecho humano y no simplemente un servicio que se le da
a las personas. Asimismo, la educación, la comunicación y la
participación, también, son derechos humanos.
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Con Imágenes que Hablan aprendimos que las acciones en el
campo de la salud comunitaria están relacionadas directamente
con la construcción de la ciudadanía. Se plantea, por tanto, la
necesidad de convertir la participación de la comunidad en un
punto de partida para la construcción de la ciudadanía plena,
pues la construcción de la ciudadanía es parte fundamental de la
construcción de la democracia. Las intervenciones técnicas en
salud deben transformarse en ingredientes de una política que
entienda la salud como una forma más de ampliar el ejercicio
de los derechos individuales y colectivos de las personas.
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4.
IMÁGENES QUE
HABLAN COMO UNA
METODOLOGÍA DE
INVESTIGACIÓN
COMUNITARIA
(AUTODIAGNÓSTICO)
29
E l enfoque conceptual y metodológico de Imágenes que
Hablan, se inserta en una tendencia de la investigación a la
que se ha venido a denominar “Investigación Comunitaria”.
Esta lógica, busca superar la vieja relación dicotómica, tan
enraizada en el ámbito de los proyectos de desarrollo, e
incluso en el propio ámbito académico, que disocia al sujeto
del objeto de la investigación en pos de asegurar una supuesta
objetividad científica, que de por sí es excluyente para todas
aquellas personas que no han sido formadas en las aulas
universitarias, quedando éstas al margen de la posibilidad de
aportar al proceso de producción de conocimientos.
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Las conclusiones de ese taller sirvieron de base para diseñar una
propuesta de investigación comunitaria a ser implementada en
el marco del PSC de la cual Imágenes que Hablan
Una experiencia llena formó parte. Algunas de esas conclusiones que,
de sentimiento, llena de para efecto de éste documento, se consideran
verdad. Con imágenes importantes para aclarar el marco conceptual y
como estas, pedemos metodológico en el que se inserta Imágenes que
confirmar que una Hablan son las siguientes:
imagen dice más que mil
palabras.
4.1. Aspectos positivos de las
Sonia Castrillo experiencias presentadas
Estudiante de 3ro intermedio,
Colegio Cumbre
Exposición Feria de Salud,
- Existe una preocupación manifiesta por conocer
Bajo Seguencoma, La Paz
los valores de las personas, aspecto cualitativo
de su cultura.
- Existe una preocupación explícita; más bien
necesidad institucional, por entender y asumir el camino
de la interculturalidad.
- Se busca, por diversos medios y a partir de diversas
concepciones ideológicas, la participación comunitaria
como condición de posibilidad de los proyectos,
desde concepciones que entienden la participación
instrumentalmente como una estrategia de intervención
de los proyectos, a aquellas que la asumen como un
derecho. En este contexto, se está intentando avanzar
en la búsqueda de enfoques más participativos en la
investigación comunitaria.
- Se observa una tendencia por parte de los investigadores
por rescatar-conocer y comprender el saber y la práctica
del “otro” en el ámbito de la salud.
- Cada vez más, los conocimientos obtenidos a partir de
los procesos de investigación, se van traduciendo en
herramientas y/o estrategias de acción.
- Comienzan a aparecer, especialmente en el ámbito de
las ONG, metodologías de investigación más flexibles
que facilitan y enriquecen la acción investigativa por
parte de la comunidad; es decir, el mundo académico, las
instituciones del Estado y de desarrollo se están abriendo
a otros modos de mirar.
- En algunas propuestas, el sujeto de la investigación
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Taller de Reflexión
(municipio de San
Ignacio de Velasco).
comienza a reflexionar sobre sí mismo, la lógica del
investigador experto comienza a ser cuestionada.
- Cada vez se comprende de mejor manera que la
investigación, es también un proceso educativo, donde
todos los actores involucrados
Ver cada una de las fotografías
aprenden entre sí. mientras el fotógrafo seleccionaba
- Se está comenzando a valorar sus fotos, me causó una
cada vez más, tanto el proceso sensación de inquietud de saber
(como un fin en sí mismo), como el por qué de la fotografía. A
los resultados. En este sentido, simple vista yo podía interpretar la
se fortalece la idea de que la imagen de diferente manera, sin
investigación, entendida como embargo, el fotógrafo relataba su
proceso, y no sólo como resultado, experiencia con un sentido mucho
debe ir asociada a los procesos de más profundo desde el punto de
cambio. vista de su propia vivencia. Las
- El costo financiero comienza a tener imágenes tomadas son mudos
una ponderación cada vez más testigos de una forma de vida
relevante al interior de los centros muy pocas veces expresada en
de investigación, ONG y el Estado. libros u otros escritos y mucho
Esta tendencia se concreta en la más sobresaliente la imagen con
búsqueda de metodologías menos el testimonio escrito del relato de
costosas y de menor duración en esta experiencia única para el
su aplicación, sin que ello signifique fotógrafo.
una disminución en la calidad de la Aracely Parada Solís
información obtenida. Facilitadora Asocio Nº 3
Santa Cruz
33
4.2. Aspectos que deben ser mejorados
34
4.2.2. Respecto de la relación sujeto-objeto:
35
utilizado para realizar el análisis y, en general, la selección del
enfoque metodológico de la investigación. Así, por ejemplo,
encontramos, en más de un caso, que la información obtenida
mediante técnicas que son muy apropiadas para realizar
investigaciones cualitativas, es analizada bajo un enfoque
cuantitativo. Dicho de otro modo, se comete el tan generalizado
error de terminar cuantificando lo cualitativo.
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Detrás de cada investigación había una idea concreta de lo que
se consideraba “la realidad” y las formas adecuadas para su
conocimiento. Esta lógica dominaba la definición de estrategias
de investigación que se sustentaban sobre la base de la
reconstrucción de la realidad como un conjunto de condiciones
funcionales para implementar un fin determinado. Desde ese
punto vista, algunas investigaciones presentadas más que
constituirse en un encuentro con un determinado campo de
posibilidades –alternativas de desarrollo en el campo de la
salud–, se constituían más bien en evaluaciones; es decir, en
un proceso de búsqueda de las condiciones requeridas para
lograr más eficientemente los objetivos predeterminados de los
programas.
Taller de Reflexión
4.2.4. Sobre los enfoques: (Urubichá).
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donde la comunidad es sujeto y objeto de la misma, y en la cual,
la acción investigativa se va transformando y reconstruyendo
incesante y constantemente.
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• Incentivar a la comunidad para que el conocimiento
producido, se traduzca en acciones concretas de mejora
de sus condiciones de vida.
Un caluroso y afectuoso
Del mismo modo, y asumiendo la pluriculturalidad reconocimiento a esos
de nuestro país, se propuso que las instituciones señores y señoras que
que hacen investigación en salud, avancen en las han sido los actores
siguientes direcciones: principales en demostrar
lo que tenemos en
1. Desarrollar investigaciones relacionadas nuestro municipio. Creo
a la interculturalidad en salud desde la que es una realidad
interculturalidad de los postulados que la dolorosa; pero es
sustenten; en ete sentido, es preciso avanzar importante que haya
desde la interdisciplinariedad a la intergnósis. llegado el momento de
conocerla. Es verdad
2. Comenzar a desarrollar líneas de investigación que los visitamos, pero
que, incorporando los enfoques empíricos, a veces hacemos una
profundicen el análisis hasta el nivel visita pasajera y no nos
epistemológico. damos cuenta de la
realidad en que viven.
3. En una perspectiva intergnóstica; es decir, donde Aurelio Vaca Elhage
los aportes al proceso investigativo provengan Subprefecto de la Provincia
de diferentes culturas (interculturalidad en Velasco
la investigación), es necesario asumir que Santa Cruz
existen diversas perspectivas culturales sobre
lo empírico. Así, por ejemplo, mientras en la concepción
moderna occidental de la investigación, lo empírico se
relaciona directamente con la cientificidad, en otras
culturas “no científicas” -desde el punto de vista modernista
del término-, lo empírico se relaciona con la construcción
de saberes directos, transmitidos (no sistemáticamente)
de generación en generación. En este sentido, debemos
abrirnos a la posibilidad de que la investigación comunitaria
no sea necesariamente científica (en el sentido ortodoxo
del método científico). Del mismo modo comprender que,
no por no ser “menos científico”, es menos válido en su
aporte al acervo “universal” de conocimientos y saberes
relacionados a la salud.
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Así, tomando como base estas reflexiones y recomendaciones,
el PSC desarrolló una propuesta de investigación comunitaria
que, ajustada a los objetivos estratégicos del proyecto, planteó
una perspectiva fresca e innovadora al quehacer investigativo
de las instituciones (ONG) implementadoras del proyecto,
en la perspectiva de realizar un aporte significativo al campo
de la investigación en salud y a la democratización de la
misma. Se incorporan entonces, dos metodologías claramente
comunitarias: Imágenes que Hablan y la Etnografía desde
Taller de Reflexión
Adentro; metodología que será motivo de análisis en otra
- Pailón publicación similar a ésta.
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4.4. La metodología de Imágenes que Hablan
En Bolivia el término Photovoice, ha sido traducido como Imágenes que Hablan. Metodología que ha
sido adecuada y aplicada por el CPC en comunidades locales, en el marco de la implementación de
dos proyectos de desarrollo: el primero, relacionado con manejo sostenible de recursos forestales (en
el marco del proyecto BOLFOR II, en el año 2002); y el segundo, en el ámbito del patrimonio cultural y
desarrollo local (en el marco del proyecto Tejiendo Redes, en el año 2004).
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• Poner al alcance de los comunarios y comunarias (adultos,
jóvenes y niños/as) un instrumento de comunicación visual
que les brinde la posibilidad de expresar su modo de ver
la situación de la salud de sus comunidades.
• Promover el diálogo y la reflexión comunal en torno a la
situación de salud de sus comunidades y municipios.
• Fortalecer las habilidades de investigación-acción de las
comunidades.
• Sensibilizar, a través del resultado de la experiencia, a
las autoridades locales, municipales y departamentales,
con el propósito de motivarlas a que tomen decisiones
tendientes a mejorar la situación de la salud en su
municipio.
• Apoyar al “Plan Estratégico de Medicina Tradicional y
Salud Intercultural 2006 - 2010” del Viceministerio de
Medicina Tradicional y Salud Intercultural del Ministerio
de Salud y Deportes de Bolivia, en el logro de su objetivo
5 (5.0.1): “Elaboración de autodiagnósticos locales
de salud y nutrición de pueblos indígenas originarios y
campesinos”.
42
Metodológicamente, el desarrollo de
Imágenes que Hablan implica un proceso El momento más esperado y dis-
de cinco etapas: frutado por los participantes fue la
entrega de sus fotografías, su cu-
4.4.1.4. Primera etapa: Conociendo y riosidad y la necesidad de ver las
capacitando a las y los participantes fotos que habían tomado no se
disimuló en el momento de tener
Esta etapa consiste en que, con los las fotos en sus manos (…) Al ver
a los fotógrafos revisar sus fotos,
y las participantes elegidos/as por la
reírse y alegrarse por el trabajo
comunidad, se desarrolla un taller de
realizado, me alegraba con ellos,
encuentro y conocimiento entre el equipo
pero al escuchar sus testimonios
de facilitadores y los y las participantes, en me angustiaba nuevamente y
el que, además de explicar los objetivos, controlaba las lágrimas que me
la metodología y la filosofía de Imágenes causaba reconocer tantas necesi-
que Hablan –utilizando para ello un dades que tiene la gente que vive
rotafolio como apoyo didáctico– se explica a nuestro alrededor (…) Más allá
claramente que las fotografías que se de ayudarnos ha realizar un auto-
saquen deberán responder a la pregunta diagnóstico de una realidad, que
motivadora que en el caso del PSC era: en este caso es la salud en las fa-
¿Cómo vemos la salud de las familias milias de las comunidades donde
de nuestras comunidades? También, se estamos trabajando, creo que la
explica de manera muy sencilla el uso de metodología también nos ayuda a
las cámaras fotográficas desechables y trabajar sobre la participación y el
se le brinda la oportunidad de practicar compromiso social.
con cámaras destinadas especialmente
Gissela Parrado F.
para este proposito. Responsable de comunicación y partici-
pación comunitaria
Una vez concluida la parte explicativa y la Asocio Nº 3
práctica, se procede a conformar parejas
y se les hace entrega de una cámara
fotográfica a cada una de ellas. Inmediatamente se acuerda un
tiempo prudente para que puedan sacar las fotografías y se fija
una fecha para recoger las cámaras.
43
En el caso del PSC, la convocatoria a los participantes se
la realizó una vez concluido el proceso de legitimación del
proyecto. Se involucró a los líderes comunitarios, a fin de lograr
el apoyo pleno de las comunidades.
Taller de Encuentro
(San Ignacio de
Velasco)
Práctica en la toma
de fotografías
44
4.4.1.6. Tercera etapa: Recogiendo las cámaras y
revelando las fotografías:
Es muy importante llevar un estricto registro y control tanto en el momento de la asignación de las
cámaras, como del recojo de las mismas. Un simple instrumento puede ser diseñado para cumplir tal
efecto. La identificación de las cámaras con cada participante es también una tarea muy importante que
no debe ser descuidada, pues cualquier confusión de autoría puede empañar el proceso, al punto de
hacerlo fracasar.
45
La actividad comprende dos etapas:
Una vez que cada uno de los y las participantes han seleccionado
sus 3 fotografías, el facilitador o facilitadora le plantea la siguiente
pregunta: ¿Cómo titularía cada una de las tres fotografías que
ha seleccionado?
46
o la entrevistada. Es muy común que las otras personas
presentes quieran también opinar sobre las fotografías. Si
esto ocurriera, el facilitador o facilitadora deberá solicitar
silencio, en forma respetuosa, explicándo el motivo de tal
solicitud: No se desea que la opinión de las otras personas
influyan la opinión de quien en ese momento estás siendo
entrevistado.
• Es preciso no olvidar, pedir al participante que coloque
un título a sus fotografías seleccionadas. El nombre de la
fotografía se constituye en un importante indicador sobre
el sentido de la fotografía.
Taller de Reflexión
(San Ignacio de
La separación por grupos genéricos y generacionales, responde a la necesidad de romper las estruc-
turas discriminatorias que existen en la comunidad, que impiden que todos y todas se expresen libre-
Velasco)
mente en torno a una problemática común, como es, en este caso, la de la salud comunitaria.
47
A diferencia de en las entrevistas individuales, en la sesión
grupal, son muy importantes las opiniones de todas y todos,
por lo que también son registradas para la sistematización final
del proceso.
En los talleres de reflexión, Es importante que cada grupo sea dinamizado
realmente quedé sorpren- por un facilitador experimentado. Pues, de él o
dida, porque había fotos ella dependerá que todos los participantes del
excelentes y testimonios grupo expresen sus puntos de vista, analicen
que hacen sentir la realidad cada una de las fotografías presentadas
de sus comunidades. Los y que realicen una “justa” selección de las
mismos fotógrafos estaban dos fotografías que representarán al grupo,
sorprendidos. Me sentí con- pues, serán estas dos fotografías que, junto
tenta por el trabajo que se a las otras dos fotografías de cada grupo, por
realizó y realmente, a través cada comunidad, conformarán una muestra
del testimonio que dio cada fotográfica itinerante, en el municipio.
participante, pude conocer
más a las comunidades, sus
Para seleccionar las dos fotografías que
necesidades, sus costum-
conformarán la muestra comunitaria, el grupo,
bres y todo el entorno social
en que viven. con la ayuda del facilitador o facilitadora,
reflexionará en torno a la pregunta: ¿Cuáles
Sonia Luna Cáceres fotografías representan, muestran o expresan
Facilitadora Asocio Nº 3 mejor la situación de la salud en las comunidades
Santa Cruz de nuestro municipio y por qué?
48
4.4.1.8.Quinta etapa: Exponiendo las fotografías:
49
conformado por: el personal de los servicios de salud y las
autoridades del sector, los dirigentes de organizaciones sociales,
autoridades comunitarias, municipales y departamentales,
llegando incluso a incluir a autoridades nacionales.
Exhibición
Departamental
Santa Cruz
50
5.
LA IMPLEMENTACIÓN
OPERATIVA DE
IMÁGENES QUE
HABLAN EN EL PSC
51
5.1. Sobre los y las participantes
Tarija 23 43 23 38
Chuquisaca 26 41 25 37
Santa Cruz 18 37 18 34
Beni 18 45 23 34
PROMEDIO
21 41 22 36
GENERAL
53
Respecto al equilibrio de la convocatoria desde el punto de
vista de género, se puede observar que el 50.5% del total de
participantes han sido hombres y el 48.5% mujeres. Desde el
punto de vista generacional, se observa que el 53% han sido
personas jóvenes y el 47% adultos. Estos dos datos, demuestran
que el proceso de participación generado ha sido efectivamente
un proceso equitativo, más aún, cuando entendemos que todos
y todas las participantes han expresado sus puntos de vista y
registrado fotografías por igual.
DEPARTAMENTO MUNICIPIOS
54
5.3. Sobre la organización operativa
55
el desarrollo de las cinco fases en las que está dividida la
metodología.
Para tener una visión más clara sobre cómo operaba localmente
el PSC y comprender a mayor cabalidad cómo se implementó
operativamente Imágenes que Hablan, a continuación se
describe la distribución de las ONG implementadoras del PSC,
en relación con la cobertura geográfica del mismo al momento
de desarrollar la experiencia:
56
DISTRIBUCIÓN DE LAS ONG IMPLEMENTADORAS DEL PSC EN
RELACIÓN CON LA COBERTURA GEOGRÁFICA DEL MISMO
AL MOMENTO DE DESARROLLARSE LA EXPERIENCIA
Chuquisaca Huacareta
Huacaya,
Macharetí
Muyupampa
57
5.4. Sobre las fotografías obtenidas
TOTAL DE FOTOGRAFÍAS
833 14 11.662
TOTAL DE FOTOGRAFÍAS
380
HOMBRES MUJERES
171 215
TOTAL DE FOTOGRAFÍAS
45
HOMBRES MUJERES
17 28
58
5.5. FICHA DE CAPITALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO
DESDE LA EXPERIENCIA Nº 1
RELATO:
59
oportunidad de entrevistar. Admiré su compromiso con su comunidad, al
tomar sus fotografías, había visitado cada una de las viviendas y conversado
con cada familia. Me contó la historia de cada familia con una inmensa
emotividad. Escuché muy atenta y en algunos casos muy conmovida.
Mientras la entrevistaba, tuve una mezcla de sentimientos porque si bien,
de alguna manera con el proyecto podíamos apoyar y contribuir con ciertas
acciones a mejorar las condiciones de vida de esas familias, las necesidades
eran muy grandes y superaban cualquier iniciativa que podamos impulsar,
especialmente si éstas son a corto plazo.
COMENTARIO
60
de acuerdo a su contexto tiene sin duda características muy particulares
que pudimos develar a través de esta metodología, el proceso nos tocó
profundamente y también nos interpeló.
APRENDIZAJES
61
6.
ANÁLISIS DE LOS
RESULTADOS
OBTENIDOS EN CADA
DEPARTAMENTO
63
6.1. Análisis de la información obtenida en el
Departamento de Tarija
65
6.1.1. PRINCIPALES PROBLEMAS Y PRÁCTICAS POSITIVAS PARA
LA SALUD, PERCIBIDAS EN CADA MUNICIPIO DE TARIJA DONDE SE
REALIZÓ EL AUTODIAGNÓSTICO
PROBLEMAS PRÁCTICAS
OTROS PROBLEMAS
PERCIBIDOS COMO IDENTIFICADAS
MUNICIPIO MENCIONADOS
PRIORITARIOS COMO POSITIVAS
66
Yunchará - Acceso y consumo de - Desnutrición. - Asistir al control
agua segura. - Disposición de la basura. prenatal.
- Carencia de infraestruc- - Hervir el agua.
tura caminera y sanitaria. - Educación sanitaria.
- Enterrar o quemar la
basura.
- Lactancia materna.
- Desayuno escolar.
- Consumo de sulfato
ferroso durante el
embarazo.
- Asistir al centro de
salud.
67
San Lorenzo - Higiene personal, - Acceso y consumo de - Mantener limpia y
manejo de los agua segura. ordenada la cocina.
alimentos y - Cuidados del menor. - Cepillarse los dientes.
convivencia con - Desnutrición. - Mantener la higiene
animales. - Vivienda. corporal.
- Enfermedad de Chagas. - Olla común en las
- Disposición de la basura. escuelas.
- Mejoramiento de
viviendas.
Representante
de una de las
comunidades de
San Ignacio de
Velasco
68
6.1.2. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
EN EL DEPARTAMENTO DE TARIJA, MENCIONADOS DE MANERA
ESPONTÁNEA POR LOS PARTICIPANTES
(EN ORDEN DE PRIORIDAD)
4 - Disposición de la basura.
5 - Enfermedad de Chagas.
- Desnutrición.
6 - Cuidado inapropiado del menor.
- Acceso a servicios de salud.
- Disposición de excretas.
7 - Falta de infraestructura y servicios (caminos, transporte, puentes).
- Diarrea.
8 - Familia numerosa.
- Mal estado de las letrinas.
9 - Enfermedades vectoriales (dengue, leishmaniasis, malaria, fiebre
amarilla).
- Falta de acceso y escasez de medicamentos .
10
- Antavirus.
- Mala alimentación.
- Maternidad temprana.
- Inhalación de polvo tóxico (cemento).
11 - Uso de químicos en la agricultura.
- Falta de educación sanitaria.
- Pulgas.
- Accidentes. Está desnutrido
porque los padres
de este niño son
de bajos recursos
económicos.
Benita Rodas
Comunidad Cristalinas
Municipio Tarija Rural
Tarija
69
6.2. Análisis de la información obtenida en el
Departamento de Chuquisaca
Taller de Reflexión
(Huacaya)
70
6.2.1. PRINCIPALES PROBLEMAS Y PRÁCTICAS POSITIVAS PARA LA
SALUD, PERCIBIDAS EN CADA MUNICIPIO DE CHUQUISACA
DONDE SE REALIZÓ EL AUTODIAGNÓSTICO
PROBLEMAS PRÁCTICAS
OTROS PROBLEMAS
MUNICIPIO PERCIBIDOS COMO IDENTIFICADAS
MENCIONADOS
PRIORITARIOS COMO POSITIVAS
71
6.2.2. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN EL
DEPARTAMENTO DE CHUQUISACA, MENCIONADOS DE MANERA
ESPONTÁNEA POR LOS PARTICIPANTES
(EN ORDEN DE PRIORIDAD)
- Vivienda.
2
- Higiene personal, manejo de los alimentos y convivencia con animales.
- Disposición de la basura.
4 - Desnutrición.
- Mala alimentación.
Gloria Michel
Panticular
72
6.3. Análisis de la información obtenida en el
departamento del Beni
Taller de Reflexión
(Rurrenabaque)
73
6.3.1. PRINCIPALES PROBLEMAS Y PRÁCTICAS POSITIVAS PARA
LA SALUD, PERCIBIDOS EN CADA MUNICIPIO DEL BENI DONDE SE
REALIZÓ EL AUTODIAGNÓSTICO
PROBLEMAS PRÁCTICAS
PERCIBIDOS COMO OTROS PROBLEMAS IDENTIFICADAS
MUNICIPIO
PRIORITARIOS MENCIONADOS COMO POSITIVAS
74
6.3.2. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN EL
DEPARTAMENTO DEL BENI, MENCIONADOS DE MANERA ESPONTÁNEA
POR LOS PARTICIPANTES
(POR ORDEN DE PRIORIDAD)
6 - Disposición de la basura.
- Alcoholismo.
8
- Descuido de la familia por parte del padre.
75
6.4. Análisis de la información obtenida en el
Departamento de Santa Cruz
76
sanitaria, la existencia de boticas comunitarias, el uso de letrinas,
la crianza de animales para el consumo familiar, la existencia
de ollas comunes en las escuelas, el rescate de prácticas de la
medicina tradicional y el entierro de la basura, entre otras.
77
San Rafael - Acceso y consumo de - Higiene personal, - Consumo de hiervas
agua segura. manejo de los medicinales.
- Falta de infraestructura alimentos y - Análisis de problemas
y servicios (caminos, convivencia con y toma de decisiones
transporte, puentes). animales comunitarias.
- Vivienda - Trabajo compartido
y en grupo entre
hombres y mujeres.
- Llevar a los enfermos
al centro de salud.
78
San José de - Mala alimentación. - Acceso y consumo de - Boticas comunitarias.
Chiquitos agua segura. - Lactancia materna.
- Disposición de la - Crianza de animales
basura. para comer.
- Higiene de los niños y
niñas antes de dormir.
Juan Leaño
Responsable de Comuni-
cación y Participación
Comunitaria
Asocio No 2
Taller de Reflexión
(San Ignacio de Tarija
Velasco)
79
6.4.2. CLASIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD EN EL
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ, MENCIONADOS DE MANERA
ESPONTÁNEA POR LOS PARTICIPANTES
(POR ORDEN DE PRIORIDAD)
3 - Vivienda.
5 - Disposición de la basura.
7 - Mala alimentación.
- Parásitos intestinales.
- Familia numerosa.
10
- Descuido de los ancianos y ancianas.
- Disposición de excretas.
80
6.5. FICHA DE CAPITALIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO
DESDE LA EXPERIENCIA Nº 2
RELATO:
Por otro lado llenaba de alegría ver cómo las manos trabajadoras de los
agricultores y de mujeres del campo se convertían en manos que buscaban
el botón del disparador al momento de tomar una fotografía, tratando de
“capturar” situaciones que reflejen el estado de salud de su comunidad.
81
encuentros, me di cuenta que era más relevante el carácter simbólico de
la perspectiva comunitaria, frente al lenguaje de la imagen y la estética en
la fotografía.
Junto a los facilitadores nos llevamos una gran sorpresa cuando en los
talleres de reflexión emergían preocupaciones, anécdotas, historias
personales de las fotógrafas y fotógrafos que mostraban con orgullo el fruto
de su esfuerzo.
82
A partir de las exhibiciones realizadas en los municipios podemos decir que
todavía falta mucho por hacer, es muy difícil lograr cambiar la agenda de la
salud que tiene una visión asistencialista (construcción de infraestructura,
dotación de personal, botiquines) hacia una perspectiva más integral de la
salud (acciones de prevención, mayor articulación entre la comunidad, las
autoridades y el servicio de salud).
Todavía queda mucho por recorrer y en lo personal creo que uno de los
puntos pendientes será ver la forma de realizar procesos de evaluación por
imágenes como una forma en la que participan personas y grupos donde
las imágenes, historias y descripciones cobran relevancia y por lo tanto la
comunicación audiovisual resulta más apropiada para mostrar y aprender,
más allá que hacerlo sólo mediante conceptos y reportes de datos. Exhibición
Departamental
La Paz
83
7.
CONCLUSIONES
85
• I mágenes que Hablan, desde el momento en que se
inicia su aplicación en el PSC, pasó a transformarse,
rápidamente, de una novedosa metodología cualitativa
de investigación, a un espacio de participación y
movilización comunitaria, mostrando así sus verdaderas
potencialidades en el campo de las transformaciones
sociales.
87
• A pesar del aparente costo elevado en la aplicación de
ésta metodología, a nivel masivo comunitario, por los
resultados obtenidos, la relación costo-beneficio es muy
positiva, lo que se traduce en un importante nivel de
apropiación de la misma por parte de las instituciones.
88
• Tal como lo han demostrado las otras experiencias
desarrolladas por el Centro para Programas de
Comunicación (CPC) en la aplicación de esta metodología
en otros campos del desarrollo, Imágenes que Hablan
contiene un sin número de potencialidades para los
proyectos e instituciones. En este sentido, la creatividad de
quienes conduzcan o faciliten procesos de investigación
comunitaria, deberá ponerse en juego, a la hora de aplicar
esta metodología en otros ámbitos temáticos, e inclusive,
de intentar mejorar la misma.
89
8.
SELECCIÓN DE
LA MUESTRA
FOTOGRÁFICA
91
NO MATAR EL
ÁRBOL MEDICINAL
“No hay que matar el árbol que sirve de remedio. A veces cuando tenemos algún
golpe, lo utilizamos como remedio, porque ese árbol y otros más que hay en la
comunidad son remedio para nosotros. Los ocupamos como remedio ya que nos
sale mejor que comprar en la farmacia”.
VERTIENTE
Sebastián Gonzales
Cuéllar, 15 años
Huacaya - Chuquisaca
“He visto que los animales están en el agua y la vaca está caminando y
ensuciando el agua, y aquí la chiquita no se da cuenta y así están tomando el
agua. Esa agua viene sucia, con tierra, y así la toman. La suciedad se queda
adentro y crecen los bichos en el estómago”.
93
LA SEQUÍA
Obdulia Negrete
Gutiérrez, 51 años
Machareti - Chuquisaca
“Están vaciando agua al comunal para que tomen los animalitos, porque estaba
con mucho barro. Pedimos tres cisternas de agua y nos llevaron para los
animalitos, y nosotros también tomamos agua de ahí, o sea que la compartimos
con los animalitos”.
Joaquín Arancibia,
34 años
Puerto Suárez
Santa Cruz
94
ESTAS CALLES
PIDEN NUESTRA
AYUDA
“Estas calles piden nuestra ayuda porque mucha gente transita por esta carretera
cada día. Van y vienen para que puedan llevar nuestros productos que vendemos.
Estas calles tienen que tener higiene, tienen que estar bien limpias, para que
digan que estas calles no son descuidadas, para no contaminarnos con gérmenes.
Nuestros niños caminan descalzos, les da diarrea, por eso necesitan nuestra
ayuda para una higiene mejor”.
EL BASURAL
“Es la basura que existe en mi barrio, los propios vecinos echan la basura en
la calle puede afectar a los niños el olor de pañales desechables y los perros
enfermos con sarna. Es necesario hacer algo”.
95
EVITEMOS LA
QUEMAZÓN
“El humo afecta al medio ambiente y hay pérdida de árboles y animales. Afecta
también a nosotros mismos porque respiramos el aire que no es saludable para la
salud de las personas. Vemos el humo del fuego que estaba por llegar a la casa,
igual a la casa vecina, y el dueño estaba desesperado por apagarlo. El fuego es
peligroso para las casas de motacú”.
NO DEBEMOS
QUITARLE EL
PECHO AL NIÑO
CUANDO ESTÁ
ENFERMO
“Este niño está enfermito y la mamá quería quitarle el pecho porque él no quería
comer y nosotros le decimos: ‘¿Cómo le va a quitar el pecho si ni siquiera está
comiendo?’. Cómo le va a quitar el pecho si es lo único que le puede proteger y
alimentarle. Si le quitamos el pecho, el niño puede llegar hasta a morir, porque la
leche materna es lo más importante en su primer año. Hay que aconsejar a las
mamás sobre la importancia del pecho y el cuidado del niño”.
96
PELIGRO
Concepción Urapaca,
30 años
Ascensión de Guarayos
- Santa Cruz
“Saqué esta foto porque hay niños sacando agua de la noria y es un peligro. La
noria no tiene las condiciones de higiene, de cuidado y de seguridad, puede haber
infecciones.
Son casas que están seguidas, donde tienen norias juntas y los baños están
cerca. Muchas veces esto contamina el agua y no sirve para tomar. Las personas
se enferman porque el agua filtra y más allá las señoras se ponen a lavar”.
“Saqué la foto porque lo vi muy barrigón y especialmente porque estaba sin polera.
El niño está petacudo, tiene bichitos, debe tener parásitos. Esa foto representa la
salud del niño”.
97
OLLA COMÚN
“Preparando en conjunto con los niños se ven más motivados y la nutrición es más
válida. 480 niños se benefician de una olla común, que aparte de que se alimentan
en su casa, se alimentan también de la merienda; ahí está la señora y los niños.
Me llamó la atención que en la misma escuela se prepare el alimento”.
LUGARES
INFECCIOSOS
98
FALTA DE AGUA
POTABLE
“Esta foto, nos hace reflexionar sobre la calidad de agua que consumimos en
la comunidad. Como podemos apreciar en la imagen, los niños toman agua de
la quebrada, de donde también consumen los animales del lugar, como ser los
chanchos, caballos, vacas y todos tomamos agua de ahí. Aunque tenemos un
proyecto de agua potable, pero todavía no se está cumpliendo”.
NIÑO
CONTAMINADO CON
AGUAS SERVIDAS
“La foto muestra a un niño que está hurgando con un palo el agua estancada,
contaminada. Está sacando cosas sucias, las está agarrando con sus manos y sin
darse cuenta puede metérselas a la boca; de esta manera, puede contaminar sus
alimentos”.
99
CONTAMINACIÓN
DEL MEDIO
AMBIENTE Y NIÑOS
EN RIESGO DE
ENFERMAR
“La foto saqué donde existe un basural. La comunidad vota la basura, hay
toda clase de suciedad y lo más peligroso es que los niños están jugando,
manoseando la basura y meten a la boca botellas y medicamentos; existen
microbios, cacas de animales, esto es muy riesgoso para ellos y además para
que se enfermen de la diarrea o de cualquier otra clase de enfermedad, y esto
es para hacerles notar a las autoridades, para que vean la realidad y lo que se
vive en la comunidad. Es interesante que se hagan campañas de higiene, que se
hagan pozos para enterrar la basura, además seleccionar la basura. Los padres
de familia deben aprender a quemar la basura y no se descuiden de sus hijos,
porque ellos paran en los basurales y es mucho riesgo”.
CUNETA SUCIA
“Este niño está agarrando pescado donde todo está sucio. Esto no es un río, es
una cuneta. Ahí, con la lluvia, el agua se ha acumulado y el muchachito esta ahí.
No sabemos si el pescado está contaminado de triquina o de cualquier otra
enfermedad, porque la gente de acá vota puchi de gallina, de vaca y este animal
se caga y orina ahí mismo. También el peladito lleva a su casa el pescado y está
contaminando a su hermanito al alimentarlo. El pescado es vitamina, pero no era
de sacarlo de la cuneta; eso es malo para la salud”.
100
EL AGUA NO ES
BUENA PARA LA
SALUD EN MI
COMUNIDAD
Primitiva Mamani
López, 28 años
Minero - Santa Cruz
“El agua de la lluvia se queda detenida; en esa agua nosotros lavamos, porque no
hay de dónde sacar agua. Tenemos una pequeña noria que sirve para sacar agua
para tomar, y cuando llueve lavamos en este pozo. En la salud estamos mal, todas
las enfermedades esta agua nos vota. La comunidad está en una bajura, y en las
orillas de las casas está este pozo. Durante enero, febrero y marzo pura agua no
más es. El agua no es buena porque está detenida”.
EL AGUATERO
101
BASURA
TRINIDAD
“Es una vaca que está con su hijito. Una señora que está ordeñando, está
sacando la leche para el sustento de la familia. En la comunidad se acostumbra
ordeñar todo el tiempo para el desayuno de los niños, porque en la mañanita los
niños quieren leche. Todo el tiempo se está ordeñando. En la semana se ocupa
la leche en el desayuno escolar. Esta señora está ordeñando porque a ella le
interesa que su hijo se alimente. La leche es un alimento que es especial para los
niños; es un alimento que tiene vitaminas.
He sacado esta foto porque en mi comunidad lo primero que existe son los niños.
La leche nunca debe faltar en la comunidad para que los niños se alimenten bien
y no se enfermen de las enfermedades que siempre ocurren”.
102
EL PANCITO DE MI
COMUNIDAD
Efraín B. Moscoso
Martínez, 14 años
Entre Ríos - Tarija
“Ella es una señora que está haciendo una masa de pan. En mi comunidad todas
las familias hacen pan para poder consumir. Yo saqué esta foto porque el pancito
también está con polvo; la mayoría de las familias de mi comunidad están al paso
de la carretera y el polvo es un ingrediente más del pan”.
NO DAR BIBERÓN A
LOS NIÑOS
Savina Lenis
General Saavedra
- Santa Cruz
“Siempre han venido capacitando que no es bueno dar biberón a los niños.
Muchas veces, como aquí, esta mamadera no está bien lavada, le está dando una
agüita así natural nomás a su bebé, ni siquiera le está dando una leche. Ahora hay
la soya. Si no puede preparar la soya, puede hacer un refresco de soya porque
hay para vender.
Yo le expliqué a esta madre que no debe darle biberón, le dije: “Este bebé no anda
todavía y ya tiene más de un año”. Ese bebé, por tomar mamadera, no tiene todas
las defensas que debía tener si le diera leche materna”.
103
TENER POSTA
COMUNAL DE
SALUD
“En la foto vemos una botica de medicamentos; nuestra comunidad quisiera tener
una Posta Sanitaria para complementar un servicio de salud en la urbanización.
Es una comunidad nueva, hace 5 años que se ha fundado, empezamos con
una botica, pero ahora queremos que haya médico y enfermera para que nos
atiendan. Ahora queremos algo mejor, como una Posta. También presentamos
al POA municipal, pero hasta ahora no tenemos respuesta, siempre estamos
esperando; es nuestro sueño”.
LA ALIMENTACIÓN
Eduarda Coímbra,
32 años
Ascensión de Guarayos
- Santa Cruz
“Tenemos una casa sencilla, así son las casas en el campo, pero mantenemos
la limpieza, que es lo más importante para la salud de los niños, porque hay
animalitos y tiene que estar limpio. Aquí vemos que están moliendo arroz para
la alimentación. Este proceso de molerlo en tacú es más saludable, no tiene
químicos.
La alimentación en nuestra comunidad está a base de arroz, yuca, plátano, carne
y gallina criolla”.
104
CHOCITA
“En la foto vemos una chocita donde está viviendo una familia; hay unos niños.
Yo veo que esta vivienda no está bien para la salud de los niños ni para la de
los mayores, porque así pueden entrar los mosquitos u otros bichos que pueden
picarlos y se pueden enfermar. Estas casas no son adecuadas para vivir,
especialmente para los niños. Creo que la comunidad tiene que pensar en vivir en
una casa bien adecuada, no así. La comunidad puede enfermarse de malaria, o
también de otras enfermedades”.
“El baño no está construido, está hecho de palo, de barro, no tiene techo, no tiene
agua ni tiene puertas. Hay hartas moscas que se meten en nuestros alimentos y
así comemos, nos trae enfermedades de diarrea, contaminación, vómitos,
e infecciones”.
105
FALTA DE ASEO
EN EL POZO
SURGENTE
Marlene Cuevas,
24 años
Minero - Santa Cruz
“Saqué esta foto a una niña que está tomando agua; como no tenemos grifo,
está tomando del pozo surgente. Por eso no creo que esté buena la salud de la
comunidad.
En mi comunidad no hay agua potable y eso afecta al aseo de los comunarios. En
el pozo hay bolsas de ACE (detergente), todo botan ahí, y no hay aseo en este
lugar”.
ATAJADO PARA
PESCAR
“He sacado esta foto porque a mí me ha gustado. Aquí siempre van a pescar en
este atajado. El material que utilizan son mallas para pescar. Cortan unos palos y
le ponen así cruzado a lo largo. A los costados, le ponen el palo y lo amarran en
la orilla y se van a pescar. Eso se hace entre dos personas, se alza la malla y así
se pesca. El atajado no está lejos, es cerquita de la comunidad. En grupo uno va
a pescar, a veces sacan cien, cincuenta o diez. Se saca para el consumo de la
casa. Eso es bien no más para la salud. Los pescados se consumen bastante allá;
es difícil encontrar carne. Uno consume pescado porque no hay a donde más ir”.
106
LA LETRINA
“Es una letrina que tiene cada persona y demuestra higiene. Hay de diferentes
formas; es muy importante tener una en cada casa”.
ESPERANZA
“Para mí esto fue muy impactante; ver a estos dos niños que son niño y niña, que se
encuentran muy enfermos y sus papás no saben qué enfermedad tienen. Tampoco
tienen recursos para hacerles curar o llevarles al hospital; entonces así viven con
esa enfermedad. Yo creo que un especialista sabe qué enfermedad es y le curaría.
Tenemos que ayudar a estos niños”.
107
UN CUARTO DONDE
COCINAMOS Y
VIVIMOS
“Vemos a una señora con su bebé y ellas viven en un solo cuarto donde cocinan
y duermen. La humareda les hace daño para su salud; por eso es importante el
mejoramiento de la vivienda”.
108
Avenida 20 de Octubre Nº 2164, Sopocachi
Teléfonos: (591-2) 241-6061 • 241-4335, 242-4147, 242-4471 • Fax: (591-2) 242-4148
Casilla correo: 9432 • E-mail: info@procosi.org.bo • La Paz, Bolivia
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Este material ha sido producido gracias al apoyo proporcionado por el Gobierno de los Estados Unidos de América,
a través de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), bajo los términos del Acuerdo
Cooperativo Nº 511-A-00-05-00113-00 NGO UMBRELLA.
Los contenidos expresados representan a las instituciones que implementan el Proyecto de Salud Comunitaria
y no necesariamente la opinión de USAID.