ACNE: staphylococcus, demolex follicorum y malassezia acne androgenica: sindrome de SAha SEBORREA ACNE HIRSUTISMO ALOPECIA ROSEA FULMINANS:

leve: <20 comedones;<15 lesiones inflamatorias; <20 lesiones moderado: 20-100 comedones; 15-50 lesiones inflamatorias; 30-125 lesiones severo: >5 quistes; >100 comedones; >50 lesiones inflamatorias; >125 lesiones. tx: lociones; desengrasantes: licor de hoffman y acetona con alcohol: 3% acido s alicilico; resorsina; azufre. pustulas: alcohol yodado. 0.5-1% comedones: peroxido de benzoilo: 3.5-10% acido retinoico: 0.010-0.025-0.05-0.10% tretinoina-isotretinoina: 0.025%-0.05% adapaleno: 0.1% acido azelaico: 20% acne moderada y acne inflamatoria: fosfato de clindamicina 1%; eritromicina 2% y acetato de zinc 1.2% ORAL: oxitetracicliinas 250/500 mg/dia minociclina: 50-100 mg/dia doxicilina:50-100 mg/dia eritromicina: 1g/dia TMP/SMZ: 80-400 mg 2veces x dia limeciclina 150 mg/dia ACNE ANDROGENICA: acetato de ciproterona: 250-500 mg/dia espironolactona:100-200 mg/dia flutamina:250mg/ 2 veces x dia edema faciak: pedinosona, isotretinoina, clofazimina. ACNE CONCLOBATA NODULOQUITICA: Isotretinoina: 10-150 mg/kg/dia DERMATITIS DEL PAAL: caos intensos: eritema edema vesiculas exulceracion costras serohmaticas liqunificicacion ardor y purito tx: evitar uso prolongado de paales paales absorventes se usa jabon de pastilla apra lavado de paales no se deba enjabonar ni aplicar sustancias topicas la friccion se reduce con talco y oxido de zinc hidrocortisona al 1% fomentos de asiento con agua con un poco de vinagre o acido acetico, 2-3 cuchara das en 1 l de agua impetigo- crema de yodoclohidroxiquinoleina a 1-3% o antibiotico sistemico candidiasis- unguento de nistatina o imidazol local alopecia areata Afecta piel cabelluda (cejas, pestaas, barba, bigote, vello axilar, pbico)

Placa alopcica, redondeada u oval de 1 a 3 cm Placas aisladas o confluentes Piel, lisa, brillante y de impresin acolchonada Los pelos no afectados son normales Presencia de pelos peldicos Evolucin crnica, variable e impredecible tx: Toques irritantes con acido actico en ter sulfrico Glucocorticoides Ungento de antralina a 0.4% (VT) Apoyo psicolgico Esclerosis de la colagena: no hay respuesta Tx Forma universal o de las cejas: corticoterapia no (VT, intralesional o sistmica) x 6 semanas dermatitis por contacto: sindrome reaccional causa por la aplicacion de una sustancia en la piel puede ser: Eccematosa aguda o liquenificada Crnica DERMATITIS X CONTACTO CON IRRITANTE: Puede originarse por: Irritantes dbiles (acumulacin por accin repetida y prolongada de una sustancia) Potentes (txica, se presenta al primer contacto) Factores mecnicos Factores fsicos (fro y calor) DERMATITIS X SENSIBILIZZACION Aparece en individuos con sensibilizacin previa produciendo una reaccin inmunitari a de tipo IV (hipersensibilidad tarda). DERMTITIS FOTOTOXICA Se debe a exposicin simultnea a una sustancia qumica y a radiacin ultravioleta (290 a 400 nm) DERMATITIS FOTOALERGICA: Se produce por un mecanismo inmunitario Hay sensibilizacin previa por exposicin al fotosensibilizante y a luz (320 a 400 n m) CUADRO CLINICO: Aguda (eccema) : "piel llorosa", con eritema, edema, exulceraciones, costras mel icricas y hemticas. Vesculas, ampollas e incluso necrosis; ms que prurito hay ardor o sensacin de quemaduras. Subaguda: se observa una combinacin de lesiones de dermatitis aguda y crnica. Crnica (seca): ocurre liquenificacin, escamas y costras hemticas (en plantas hay hi perqueratosis y fisuras). DERMATITIS PLANTAR JUVENIL: Es bilateral y afecta el tercio anterior de las plantas Es un eccema pruriginoso que puede acompaarse de descamacin intensa. IDES son lesiones a distancia de la dermatitis original bilaterales y simetricas hay papulas y vesiculas DERMATITIS FOTOTOXICA: Se encuentra en la cara, la "V" del escote, partes externas de brazos y antebraz os, dorso de las manos En las mujeres: porcin expuesta de las piernas. Es monomorfa, tipo quemadura solar con: eritema, vesculas, Ampollas y ardor sensa cin de quemadura. Pueden dejar pigmentacin importante. FITODERMATITIS X CCITRICOS: Se observan alrededor de la boca y en las manos Las causadas por perfumes aparecen en cualquier parte del cuerpo

Los pacientes acuden a consulta con una pigmentacin caf oscuro, y relatan haber es tado al aire libre y en contacto con limas, limones naranjas. TX: EVITACION DE SUSTANCIAS Y OBJETOS Etapa aguda: Fomentos fros con subacetato de plomo (agua de vegeto) a partes iguales con agua destilada Fomentos con solucin de Burow Despus se aplica una pasta al agua o pomadas inertes con xido de zinc y talco. Etapa crnica: Pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento Oleocalcareo algn aceite. Lesiones muy liquenificadas: Pomadas con alquitrn de hulla a 1 2% durante tres a cuatro semanas y evitar la ex posicin a la luz solar. Glucocorticoides: Los usan por un tiempo muy breve en la dermatitis por contacto por irritante primario En dermatitis por sensibilizacin con gran liquenificacin, es preferible usar los d e mediana a alta potencia, tambin por periodos muy breves. Para el prurito pueden utilizarse sedantes o antihistamnicos. DERMATITIS ATOPICA: Fase del lactante (semanas-2 meses) Cara, mejillas, eritema, ppulas y dermatitis aguda ( eccema del lactante) Piel cabelluda, pliegues retro auriculares Tronco, nalgas o generalizada Desaparece a los 2aos 2. Fase del escolar o infantil (4- 14 aos) Espontneo Pliegues de flexin de codos, poplteos, cuello, muecas, parpados o regin peri bucal ( placas eccematosas o liquenificadas) Prurito intenso ,la dermatosis evoluciona por brotes Fase del adulto ( 15 a 23 aos) Superficies de flexin de extremidades, cuello nuca, dorso de manos o genitales, p lacas de liquenificacion o eccema La corticoterapia principal causa TRATAMIENTO: Se controla mas no se cura Clima templado y seco Ropa de algodn Lavado de ropa con jabn Bao con agua tibia sin friccionar piel En piel eccematosa fomentos de agua de vegeto (subacetato de plomo ) o solucin de Burow Piel seca y liquenificada pastas oleosas , cremas con urea, pomadas con alquitrn de hulla a 1 o 2% Prurito ( antihistaminicos va sistmica difenhidramina 100mg/3 veces dia Clorfeniramina 4 a 8 m/3-6 veces dia Hidroxicina (25mg/2-4 veces dia) Ciproheptadina (4 a 8 mg/2-4 veces dia) Terfenadina (60 mg/2 veces dia) Loratadina, cetirizina, acrivastina ( 1 ves dia) Diazepam 5 mg/1-2 veces dia Hidrocortisona 0.5 a 1 o 2 % Ciclosporina, interferones, interleucinas FORUNCULOSIS

TX:ASEO POLVOS SECANTES ANTIBIOTICOS TOPICOS BACITRACINA, MUPIROCINA ANTIBIOTICOS SISTEMICOS DICLOXACILINA OXACILINA ERITROMICINA RIFAMPICINA TRIMETROPRIMSULFAMETOXAZOL PURINGITO POR INSECTOS: Preparados tpicos inertes como : Pasta de Lassar o Linimento oleocalcreo, as como s oluciones con mentol, fenol o alcanfor. infeccin agregada se administra un antisptico o antibitico tpico. Antihistamnicos por va oral > Hidroxicina 1mg/kg/da en nios y 10 a 25 mg/3 veces al da en adultos. Si la fuente son animales domsticos, se les debe de tratar. Se recomienda fumiga cin, as como el uso de repelentes Repelentes Benzoato Tiamina 200 dede bencilo a aplicacin 600 mg/da a 5% por cutnea, en linimento va oral como: oleocalcreo TRICOLOMANIA: TX:Nios No es problema importante Mdico debe hacer comprender a los padres el problema Adultos Px + sombro Terapia psiquitrica Clomipramina, cloropromazina, fluoxetina y paroxetina RESPERIDONA (dosis 0.5 a 3 mg/da) Uso de guantes para dormir / curas oclusivas }URTICARIA CUADRO CLINICO: Localizada, diseminada o generalizada Aspecto de piel de naranja Duran min. a hrs. Prurito intenso Evolucin: Aguda ( menos de 2 meses) Crnica Recidivante DERMOGRAFISMO: Ronchas lineales o de formas caprichosas al frotar la piel 8 10 % de las urticarias Curacin espontanea 20 % TX: Sintomtico; suspender consumo de ac. Actilsaliclico. Se recomienda: difenhidramina, clemastina, ciproheptadina, ketotifeno, terbutali na, hidroxicina, oxatomida o cromoglicato de sodio. LIMITADO DURANTE NOCHE por s edacin y efectos anticolinrgicos. Loratadina, astemizol, cetirizina y terfenadina Urticaria por fro: ciproheptadina. Forma colinrgica: cetirizina y mebhidrolina.

Vasculitis urticariana: diaminodifenilsulfona, colquicina, cloroquinas, glucocor ticoides e inmunosupresores. VITILIGO: CUADRO CLINICO: Cuadro Clnico Manchas hipocrmicas o de tonalidad blanco mate uniforme, con lmites netos. Pueden ser puntiformes hasta abarcar segmentos completos. Pueden ser con fluentes y formar figuras irregulares. Predomina en: dorso de manos, muecas, antebrazos, contorno de ojos y boca , piel cabelluda, cuello, zonas genitales y pliegues de flexin. Lesiones restringidas a un solo segmento, diseminadas o incluso generali zadas. Puede afectar mucosas oral y genital. Puede haber leucotriquia o poliosi s en algunas zonas de piel cabelluda, cejas, pestaas y vello corporal. Puede haber un fenmeno similar al fenomno de Kbner. TRATAMIENTO: Psicoterapia. Aplicaciones diarias de solucin de ter sulfrico con cido actico glaciar al 3%. Soluci ones de lima o bergamota al 30%. Meladinina y psoralenos sntticos locales o sistmicos combinados con exposicin a la luz solar o artificial. Tratamiento con PUVA. Mini injertos autlogos Transplante de melanocitos Inmunomoduladores (tacrolimus y pimecrolimus) Microfototerapia semanal con UVB de banda estrecha Tatuajes Despigmentacin de piel no afectada (ter monobenclico de hidroquinona 5 a 20%) Preparados cosmticos