SEGURANA INSTITUCIONAL TCNICO: REA 02 BANCO CENTRAL
PROFESSOR: MARCOS GIRO
www.pontodosconcursos.com.br 1 AULA 03
Ol carssimos futuros colegas de Banco! Espero que estejam dando o gs nos estudos e tirando bastante proveito de nosso material. Hoje iniciaremos outro importante assunto em nossa caminhada: Segurana de Pessoas: Primeiros Socorros. Tema bastante cobrado em provas para aqueles que trabalham com segurana e, por isso mesmo, estar, sem dvida, presente no Edital Bacen 2013!
Pergunta da aula: porque um candidato ao cargo de Tcnico de Segurana do Banco Central precisa saber sobre Primeiros Socorros? Bom, o intuito nesta aula, e no edital de seu concurso, no e nem ser o de form-lo um socorrista profissional. Voc ser um Tcnico de Segurana do Banco Central e no um socorrista do SAMU! (rsrs) Na verdade, o que se exigir e o que voc aprender so os conhecimentos essenciais para que, ao se deparar com algum com algum problema de sade ou trauma em seu dia-a-dia de trabalho no Banco, voc possa agir com aes bsicas e eficientes para salvar a vida da vtima, ou pelo menos diminuir as consequncias do problema enquanto no chega o socorro especializado. Por mais que se aparelhem hospitais e pronto-socorros, ou se criem os Servios de Resgate e SAMUs Servios de Atendimento Mvel de Urgncia sempre vai haver um tempo at a chegada do atendimento profissional. E, nesses minutos, muita coisa pode acontecer. Nesse tempo, as nicas pessoas que podem ajudar so aqueles presentes ali no local de trabalho da vtima. E como trabalhamos com a Segurana, passa a ser uma de nossas obrigaes a de conhecer as tcnicas simples e fceis capazes de impedir que um problema de sade de algum tenha maiores consequncias, aumentando bastante as chances de uma melhor recuperao do nosso colega de trabalho. E mais: so aes que voc poder utilizar em casa ou onde quer que algum precise.
Ao combate e ao resgate!!
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PRIMEIROS SOCORROS
I CONCEITOS FUNDAMENTAIS
Antes de iniciarmos o aprendizado das tcnicas de Primeiros socorros, preciso conhecermos alguns conceitos importantssimos:
Primeiros Socorros: So as primeiras providncias, os cuidados imediatos prestados a uma pessoa fora do ambiente hospitalar, cujo estado fsico, psquico e ou emocional coloquem em perigo sua vida ou sua sade, com o objetivo de manter suas funes vitais e evitar o agravamento de suas condies (estabilizao), at que receba assistncia mdica especializada. Prestador De Socorro (socorrista): Pessoa leiga, mas com o mnimo de conhecimento capaz de prestar atendimento a uma vtima at a chegada do socorro especializado. Socorrista Profissional: Titulao utilizada dentro de algumas instituies, sendo de carter funcional ou operacional, tais como: Corpo de Bombeiros, SAMU, Cruz Vermelha Brasileira, etc.
1.1. Atitudes e Princpios Bsicos do Socorrista
Caro aluno, a atitude e a conduta do socorrista devem sempre refletir dedicao sincera. Seus padres ticos e morais devem ser exemplares, procurando expandir seus conhecimentos, sendo humilde a ponto de reconhecer suas prprias limitaes, aceitando crticas construtivas.
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Caractersticas de um socorrista
Voc, futuro colega de Banco Central, dever conquistar respeito e inspirar confiana. Para isso, fundamental que seja educado, gil, inteligente, calmo, prestativo, decisivo e solidrio, a fim de que as eventuais vtimas sejam atendidas de forma humana e digna. fundamental que o socorrista tenha em mente que ele a pessoa mais importante fora do ambiente hospitalar, uma vez que a vida dele, naquele momento, pode depender unicamente de suas aes.
O socorrista dever saber sempre: O QUE FAZER; COMO FAZER; QUANDO FAZER; O QUE NO FAZER.
O socorrista deve ser capaz de controlar seu estado emocional nas mais adversas situaes, mantendo-se calmo e tranqilo, o que transmitir maior segurana vtima. Em casos de pnico, o socorrista dever assumir a liderana da situao, a fim de evitar procedimentos, possivelmente fatais, realizados por incautos na rea de primeiros socorros.
IMPORTANTE Os Primeiros Socorros NO SUBSTITUEM o atendimento mdico. Constituem apenas um SUPORTE BSICO DE VIDA, at a chegada do socorro profissional (caso seja necessrio). A MAIORIA dos acidentes e dos males sbitos requer apenas o atendimento de SUPORTE BSICO DE VIDA.
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Nessa lgica, o socorrista deve ter com objetivos:
saber identificar qualquer tipo de ameaa a sua segurana pessoal e segurana da vtima; evitar pnico; orientar algum a ligar para o servio mdico ou para o Corpo de Bombeiros; isolar o local do acidente; proteger as vtimas dos curiosos, impedindo que tentem mov-la desnecessariamente; procurar pelas causas das leses; no alterar a posio do acidentado sem antes refletir e adotar a conduta mais adequada para aquela situao.
Beleza!! Com base nessas primeiras informaes, voc j ser capaz de analisar comigo nossa primeira questo:
01. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2010] Em casos de acidente ou mal sbito, antes da chegada do mdico, da ambulncia ou de qualquer profissional qualificado da rea de sade, preciso prestar os primeiros socorros, que tm por objetivo principal (A) conduzir a vtima, imediatamente, para o hospital mais prximo. (B) empregar, adequadamente, as tcnicas de salvamento. (C) preservar a vida da vtima. (D) providenciar o socorro especializado para cada caso. (E) evitar o agravamento das leses existentes.
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Comentrio: A questo nos pede o exatamente que escolhamos, dentre as opes de resposta, aquela que melhor represente um dos objetivos principais dos primeiros socorros. comparemos, ento, o que acabamos de estudar com os itens: Item A Conduzir a vtima, imediatamente, para o hospital mais prximo pode ser uma atitude muito perigosa para a prpria vtima. Lembre-se que o socorrista deve, dentre outros, orientar algum a ligar para o servio mdico ou para o Corpo de Bombeiros, no alterar a posio do acidentado sem antes refletir e adotar a conduta mais adequada para aquela situao e proteger as vtimas dos curiosos, impedindo que tentem mov-la desnecessariamente. (Errado) Item B - Tcnicas de salvamento como objetivo principal dos primeiros socorros? Nem pensar!! Releia novamente os objetivos e voc no ver essa ao como uma dos principais. (Errado) Item C Opa!! No se esquea do destaque que fizemos: os primeiros socorros constituem apenas um suporte bsico de vida, at a chegada do socorro profissional (caso seja necessrio). Em outras palavras: o negcio preservar o mximo a vida da vtima, mesmo que para isso, voc decida por no aplicar de imediato qualquer tcnica de salvamento. (Certo) Item D Essa uma das aes, mas no objetivo principal at porque pode ser que no seja necessria a presena de um socorro profissional. (Errado) Item E Essa uma ao para o alcance do objetivo principal dos primeiros socorros: a preservao da vida. (Errado) Gabarito: Letra C
E quais so os primeiros passos diante de algum que apresenta algum problema de sade?? Vamos aos primeiros passos a serem tomados:
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1.2. AVALIAO GERAL DA VTIMA
Antes de falarmos sobre a sequencia recomendada para a avaliao geral da vtima e, posteriormente, sobre cada um dos mais importantes traumas e problemas de sade e suas respectivas tcnicas de salvamento, preciso que voc conhea algumas siglas internacionalmente conhecidas, usadas em primeiros socorros e que sero citadas no decorrer de nosso estudo. So elas:
Tcnica VOS
SBH APH Suporte Bsico de Vida e Atendimento Pr-Hospitalar geralmente executado por socorristas leigos; SAV Suporte Avanado de Vida sempre exercido por socorristas profisionais.
De posse desses conhecimentos prvios, podemos agora falar sobre as sequencias da avaliao geral do paciente. A avaliao geral do paciente um procedimento orientado, utilizado pelo socorrista para identificar e corrigir possveis doenas ou traumas que ameaam a vida em curto prazo, devendo o socorrista tomar decises sobre os cuidados mais adequados o mais rpido possvel. O processo de avaliao geral do paciente divide-se em cinco fases distintas, a saber:
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Vamos conhecer agora as linhas-mestras de cada um das fases.
1 - Avaliao da CENA
A primeira atitude a ser tomada no local do acidente avaliar os riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, deve-se aguardar a chegada do socorro especializado. Nesta fase, verifica-se tambm a provvel causa do acidente, o nmero de vtimas e a provvel gravidade delas e todas as outras informaes que possam ser teis para a notificao do acidente, bem como a utilizao dos equipamentos de proteo individual (EPI - luvas, mscaras, culos, capote, etc.) e solicitao de auxlio a servios especializados como: Corpo de Bombeiros, SAMU, Polcia Militar, etc. Nesta fase o prestador de socorro deve atentar-se, na seguinte ordem, para:
Avaliar a situao: Inteirar-se do ocorrido com tranqilidade e rapidez; Verificar os riscos para si prprio, para a vtima e terceiros; Criar um rpido plano de ao para administrar os recursos materiais e humanos visando garantir a eficincia do atendimento.
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Manter a segurana da rea: Proteger a vtima do perigo mantendo a segurana da cena; No tentar fazer sozinho mais do que o possvel. Chamar por socorro especializado: Assegurar-se que a ajuda especializada foi providenciada e est a caminho.
Veja como foi cobrado:
02. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2010] Deparando-se com uma cena de atropelamento, em avenida de grande fluxo de veculos, o vigilante, conhecedor das tcnicas de primeiros socorros, prontifica-se a prestar ajuda vtima. Analise os procedimentos que ele dever adotar. 1 Solicitar a presena do socorro especializado. 2 Avaliar os riscos existentes, tanto vigentes como iminentes. 3 Infundir confiana na vtima se ela estiver consciente. 4 Evitar remover a vtima. 5 Usar todas as medidas de autoproteo. A ordem correta dos procedimentos que o vigilante dever adotar : (A) 1, 3, 5, 4 e 2 (B) 1, 3, 5, 2 e 4 (C) 2, 5, 3, 4 e 1 (D) 3, 4, 1, 2 e 5 (E) 3, 4, 5, 2 e 1 Comentrio: Para resolver essa, precisamos de um pouco de bom-senso e raciocnio baseando-se no j estudado at aqui. Ela nos pede a ordem das aes a serem
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www.pontodosconcursos.com.br 9 realizadas por um vigilante com conhecimentos de primeiros socorros estando ele diante uma cena de atropelamento, em avenida de grande fluxo de veculos. Se a avenida de grande movimento, antes de se colocar disposio para ajudar, ele precisa verificar se tambm no correr riscos de ser atropelado, ou seja, deve avaliar os riscos existentes, tanto vigentes como iminentes (item 2). Para isso, precisa usar todas as medidas de autoproteo (item 5). Em seguida, ele deve perceber o nvel de conscincia da vtima, mostrar confiana a ela (item 3) e ainda assim buscar no remov-la (Item 4). Por fim, solicitar a presena do socorro especializado (Item 1). De nada adiante buscar a presena do socorro especializado se as demais aes no forem priorizadas, concorda?? A ordem correta dos procedimentos que o vigilante dever adotar 2, 5, 3, 4 e 1. Gabarito: Letra C 03. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRF 1 2006] As finalidades dos primeiros socorros relacionados aos acidentes de trnsito so: I. reduzir alguns riscos; II. fazer o diagnstico mdico do acidentado; III. prestar auxlio inicial em um acidente de trnsito; IV. aplicar tcnicas de atendimento simples e complexas. Esto corretas as descritas SOMENTE em (A) I e III. (B) II e III. (C) II e IV. (D) III e IV. (E) I, II e III. Comentrio: Apesar de a questo nos remeter especificamente s atitudes a serem tomadas em caso de acidente de trnsito, ela serve perfeitamente como
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www.pontodosconcursos.com.br 10 parmetro de atitudes do socorrista para qualquer outro tipo de trauma ou problema de sade. Vamos ento aos itens: Item I - Vimos que isolar o paciente, proteger a vtima de curiosos e no alterar a posio do acidentado ou traumatizado so algumas das primeiras atitudes de um socorrista. Todas elas nada mais so do que providncias cujo intuito o de reduzir os riscos da vtima. (Certo) Item II - Lembre-se: voc no um profissional especializado em medicina. Um diagnstico mdico deve ser feito apenas por profissionais qualificados da rea, ou seja, por mdicos. Sua responsabilidade como socorrista de prover aes mais bsicas para proteo e minimizao do trauma da vtima. (Errado) Item III - Condiz exatamente com o que acabamos de falar!! Sua funo como socorrista ser prestar um auxlio inicial vtima, seja ela de acidente de trnsito ou de qualquer outro problema de sade ou trauma que ela venha sofrer no trabalho. (Certo) Item IV - Agora ficou fcil, no ? Tcnicas de atendimento SIMPLES, tudo bem, mas tcnicas complexas no so de sua responsabilidade. Apenas profissionais especializados em socorro devem providenciar tais tcnicas. (Errado) Gabarito: Letra A 04. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/1 2007] Aps colidir o carro com a rvore, o motorista apresenta-se consciente, ansioso, com sangramento de pequena intensidade nos ombros e queixa-se de dor no pescoo. Uma das formas para controlar a situao (A) massagear o pescoo da vtima, intercalando com movimentos vagarosos da cabea. (B) retirar do carro a vtima na posio sentada, e aps, deit-la no cho. (C) evitar que a vtima adormea, sacudindo-a, vigorosamente, se necessrio. (D) oferecer alimentos com sal ou bebidas quentes vtima. (E) identificar os riscos antes de definir as aes. Comentrio: Mesmo no tendo estudado ainda as tcnicas de primeiros socorros para os casos de hemorragia, tenho certeza que s com o que estudamos at aqui voc j conseguiu matar a charada dessa questo! O enunciado nos pede que
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(C) I, II e V. (D) I e IV. (E) I e III. Comentrio: Sei que voc deve ter respondido num piscar de olhos, mas vamos l; Antes de se colocar disposio para ajudar, o funcionrio precisa avaliar os riscos vigentes e iminentes (I), no mesmo? Pois bem, avaliados os riscos, hora de proteger-se contra possveis contaminaes (II). Afinal de contas, a ideia tentar preservar ao mximo ea vida da vtima e no criar um possvel problema para voc. Bom, convocar a autoridade policial no um procedimento de primeiro socorro e, portanto, o item III nos nos serve. Remover a vtima para local protegido no medida recomendada, pois no se sabe se o estado dela pode ser agravado com esse transporte. O que se deve fazer tratar de providenciar o mais rpido possvel o socorro especializado (V). Assim, esto corretos APENAS os procedimentos I, II e V. Gabarito: Letra C
2 - Avaliao Inicial da VTIMA
Podemos conceitu-la como sendo um processo ordenado para identificar e corrigir, de imediato, problemas que ameacem a vida em curto prazo. Durante a avaliao inicial, os problemas que ameaam a vida, por ordem de importncia, so:
Vias areas:
Voc deve verificar a permeabilidade (viabilidade, fluxo do ar nas vias areas superiores - faringe, laringe, boca e nariz) e se h comprometimento da
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Respirao:
Examine se a vtima est respirando, observe se h alguma dificuldade ou se a respirao est produzindo algum som estranho. Se a vtima estiver inconsciente, mantenha as vias areas abertas, observando se o peito desce e sobe. Escute o som da respirao e sinta o ar saindo do nariz ou da boca (mtodo VOS).
Circulao:
Verifique se h pulso, se h hemorragia ou risco de estado de choque (pulso carotdeo). Observe na figura como deve ser a avaliao do pulso carotdeo.
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Hemorragia:
A vtima apresenta algum sangramento? Verifique se h sangramentos, olhando o corpo todo. Confira se as roupas apresentam manchas de sangue ou sinais que indiquem sangramentos.
IMPORTANTE imprescindvel a aferio RPIDA e CORRETA dos sinais vitais do paciente.
Revisando:
Observe visualmente a cena e forme uma impresso geral do paciente; Avalie o nvel de conscincia do paciente (AVDI). Identifique-se como socorrista e solicite autorizao para ajudar; Avalie a permeabilidade das vias areas e estabilize manualmente a coluna cervical; Avalie a respirao do paciente (usar a tcnica do ver, ouvir e sentir - VOS); Verifique a circulao do paciente (avalie o pulso carotdeo e ou radial) e verifique a presena de hemorragias.
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3 - Avaliao DIRIGIDA
Entendamos a avaliao dirigida como sendo um processo ordenado para obter informaes e descobrir leses ou problemas clnicos que, se no tratados, podero ameaar a vida do paciente. dividida em trs etapas:
Entrevista:
a etapa da avaliao onde o socorrista conversa com o paciente, buscando obter informaes dele prprio, de familiares ou de testemunhas, sobre o tipo de leso ou de enfermidade existente e outros dados relevantes. Recomenda-se usar a tcnica SAMPLE que consiste em perguntar ao paciente sobre:
SAMPLE S - sinais e sintomas; A - alergias; M - medicaes; P - passado mdico; L - lquidos e alimentos; E - eventos relacionados com o trauma ou doena.
Sinais vitais:
Voc sabe a diferena entre SINAL e SINTOMA? Vamos l:
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Sinal: tudo aquilo que o socorrista pode observar ou sentir no paciente enquanto o examina. Ex: Pulso, palidez, sudorese etc. Sintoma: tudo aquilo que o socorrista no consegue identificar sozinho. O paciente necessita contar sobre si mesmo. Ex: Dores em geral, tonturas etc.
Pois bem, essa a etapa da avaliao onde o socorrista realiza a aferio da respirao, do pulso, da presso arterial e da temperatura relativa da pele do paciente. Ao observar o pulso, voc deve estar atento freqncia da pulsao que aferida em batimentos por minuto (bpm), podendo ser normal, lenta ou rpida. O ritmo da pulsao verificado atravs do intervalo entre um batimento e outro. Pode ser regular ou irregular. A intensidade da pulsao tambm deve ser avaliada atravs da fora da pulsao e pode ser cheia (quando o pulso forte) ou fina (quando o pulso fraco). Ao observar a respirao voc deve aferir sua freqncia, seu ritmo e sua profundidade. A freqncia aferida em respiraes por minuto, podendo ser normal, lenta ou rpida. O ritmo verificado atravs do intervalo entre uma respirao e outra, podendo ser regular ou irregular. Deve-se verificar se a respirao profunda ou superficial. Na averiguao da temperatura relativa da pele do paciente voc deve verificar se ela est fria, normal ou quente. A presso arterial deve ser observada, se possvel com um auxlio de um aparelho estetoscpio apropriado. A presso arterial ideal aquela menor que 130mmhg sistlica e menor que 80mmgh diastlica.
Exame rpido:
O exame rpido realizado conforme a queixa principal do paciente ou em todo segmento corporal.
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4 - Avaliao FSICA detalhada
Essa etapa consiste INSPECIONAR e APALPAR nesta ordem: a cabea (fronte, crnio e orelhas); a face (olhos e mandbulas); os ombros, clavcula e torx; os quatro quadrantes abdominais; a regio plvica; os membros inferiores e superiores.
5 - Avaliao CONTINUADA
A avaliao continuada consiste em reavaliar as vtimas crnicas e instveis a cada 03 minutos. As vtimas potencialmente instveis e estveis devem ser avaliadas a cada 10 minutos.
Crnicas: PCR e parada respiratria. Instveis: hemorragias III e IV, estado de choque, queimaduras, etc. Potencialmente Instveis: hemorragias II, fraturas, luxaes, queimaduras, etc. Estveis: hemorragias I, entorses, contuses, cibras, distenses, etc.
Terminamos as fases da avaliao geral do paciente. A partir da, detectado o tipo de trauma, faz-se necessrio tomar as devidas providncias especficas para que a vtima seja salva ou para que seu problema tenha as menores consequncias possveis.
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www.pontodosconcursos.com.br 18 Para isso, preciso que voc, caro aluno socorrista, conhea as caractersticas dos principais traumas e problemas a fim de que possa tomar as condutas devidas enquanto o socorro especializado (SAV) no chega. Antes disso, uma questo sobre o que vimos at aqui:
06. [FEPESE MOTORISTA-SOCORRISTA PREF. MUNIC. BIGUAU/SC 2010] Um atendimento adequado em primeiros socorros depende de uma rpida avaliao da situao que indicar prioridades no atendimento vtima. Sobre a ao do socorrista, assinale a alternativa incorreta. (A) O socorrista ao interagir com a vtima poder se desconcentrar nas suas aes e ainda deixar a vtima nervosa e irritada. (B) Antes de se aproximar do local do acidente, o socorrista deve analisar a existncia de riscos como atropelamento, afogamento ou desabamento e somente depois de estar certo da segurana da cena deve se aproximar da vtima. (C) Um dos procedimentos importantes do socorrista evitar o pnico, afastando os curiosos e facilitando o atendimento de emergncia. (D) O principal objetivo dos primeiros socorros manter a vtima viva e protegida de novos e maiores riscos at a chegada do atendimento mdico. (E) O socorrista poder observar na vtima: alterao ou ausncia de respirao, hemorragias externas, colorao da pele, suor intenso, expresso de dor e inquietao. Comentrio: Item A - Uma das mais importantes funes do socorrista exatamente a de interagir com a vtima, procurando conversar com ela, mant-la calma e buscar dela o maior nmero de informaes possveis sobre seu estado. O item equivoca-se ao afirmar que voc, como socorrista, no deve interagir com a vtima. (Errado) Item B Vimos que a nossa principal funo como socorrista exatamente a de promover ao mximo possvel a reduo de maiores riscos vtima. (Certo) Item C Exato! Evitar o pnico e afastar os curiosos so medidas simples e muito importantes para o sucesso dos primeiros socorros. (Certo) Item D Esse est bvio, no mesmo? Esse item que por si s se responde!! (Certo)
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Item E - Esses passos fazem parte justamente da avaliao geral do paciente mais precisamente na fase de Avaliao Inicial. (Certo) Gabarito: Letra A
Pronto! Estudaremos, a partir de agora, o Suporte Bsico de Vida. Nos prximos tpicos, voc aprender de forma simples e suficiente para sua prova, os sintomas e as condutas corretas a serem realizadas para cada trauma ou problema de sade enfrentado por uma pessoa. Mais do que a preparao para seu concurso, leve a srio as tcnicas que aqui sero estudadas, pois elas certamente lhe ajudaro a salvar vidas.
1.3. A HEMORRAGIA
A hemorragia o extravasamento de sangue, decorrente de ruptura, dilacerao ou corte de um vaso sanguneo (artrias, veias e capilares).
Classificao Anatmica
Anatomicamente as hemorragias classificam-se em venosas e arteriais.
As hemorragias VENOSAS apresentam: a) Sangue de colorao vermelho escuro; b) Sai escorrendo; c) mais fcil de conter; d) mais comum; e) mais difcil evoluir para um estado de choque hipovolmico.
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As hemorragias ARTERIAIS apresentam: a) Sangue de colorao vermelho claro; b) Sai em jato, esguichando conforme a pulsao cardaca; c) mais difcil de conter; d) menos comum; e) Levam ao choque hipovolmico em questo de minutos ou at em segundos
Classificao Clnica
Clinicamente as hemorragias so classificadas em internas e externas. A hemorragia interna produzida dentro dos tecidos que constituem o organismo, ou no interior de uma cavidade natural do mesmo. Na hemorragia externa a pele perfurada e o sangue flui para o meio externo.
Sinais e Sintomas
So sinais e sintomas da hemorragia: Palidez Pulso rpido e superficial Nusea e vmito
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www.pontodosconcursos.com.br 21 Suores abundantes Sede e desmaio
Condutas para a CONTENO de hemorragia
IMPORTANTE TODA hemorragia deve ser controlada IMEDIATAMENTE.
Uma hemorragia abundante e no controlada pode causar a morte em poucos minutos. A seguir, as principais tcnicas de hemostasia (processo de prevenir a perda de sangue pelos vasos intactos, e de parar o sangramento pelos vasos rompidos).
Presso Direta:
Consiste em exercer presso diretamente sobre o ferimento.
Elevao:
Consiste em elevar o membro ferido a um nvel superior ao do corao. Se o ferimento estiver situado na cabea ou na nuca, eleve-o juntamente com o ombro, nunca isoladamente.
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IMPORTANTE No eleve o segmento ferido se produzir dor ou se suspeitar de leses internas, tais como fraturas. EFETUE A ELEVAO JUNTAMENTE COM A PRESSO DIRETA.
Sempre que possvel, utilize luvas de borracha ou similar para evitar contato com o sangue da vtima.
Curativo Compressivo:
Essa tcnica consiste em comprimir o ferimento com uma compressa grossa, presa a ele. A presso da mo substituda pela bandagem. Essa tcnica aplicada quando o socorrista precisa ter as mos livres para tratar outros ferimentos ou outros acidentados.
Ponto De Presso:
A hemorragia contida se o socorrista aplicar essa tcnica em determinadas reas onde se saiba a localizao exata de artrias e veias.
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www.pontodosconcursos.com.br 23 Tambm recomendvel que voc dobre o joelho - se o ferimento for na perna; o cotovelo - se no antebrao, tendo o cuidado de colocar por dentro da parte dobrada, bem junto da articulao, um chumao de pano, algodo ou papel.
Por ltimo, evite o ESTADO DE CHOQUE e remova IMEDIATAMENTE a vtima para o hospital mais prximo.
IMPORTANTE NO RETIRE qualquer OBJETO ENCRAVADO. ESTABILIZE O OBJETO, a fim de evitar uma leso, e ESTANQUE A HEMORRAGIA.
O Torniquete (ou Garrote)
PRIMEIRSSIMA INFORMAO! TORNIQUETE ou GARROTE uma tcnica que s deve ser utilizada como LTIMO RECURSO, de preferncia por PROFISSIONAL ESPECIALIZADO, aps terem sido tentadas todas as outras tcnicas.
Normalmente, nos acidentes onde haja AMPUTAO TRAUMTICA DE MEMBROS, o torniquete consiste em amarrar a regio acima do ferimento com panos largos, ou similares. Confeccione meio n e, a seguir, amarre um pedao de madeira. Este servir como uma torneira, aumentando ou diminuindo a presso. A seguir, da esquerda para a direita, a sequencia das aes:
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IMPORTANTE O torniquete S DEVE SER UTILIZADO NA COXA OU NO BRAO; O torniquete deve ficar VISVEL; Anote as letras TQ e o HORRIO DA INSTALAO DO TORNIQUETE, na testa ou no tronco da vtima; Folgar o torniquete A CADA 10 MINUTOS AT ESTANCAR A HEMORRAGIA, ou se as extremidades ficarem frias e arroxeadas.
As organizadoras geralmente adoram induzir os candidatos a pensarem que o torniquete uma das primeiras tcnicas a serem usadas. NO CAIA NESSA!! Sobre o assunto, temos:
07. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/2 2007] Aps um atropelamento com vrias vtimas, uma delas apresenta sangramento em grande quantidade em membro inferior direito. A conduta correta do socorrista nesta situao (A) aplicar compressas quentes para aliviar a dor. (B) movimentar o membro para avaliar a extenso do ferimento.
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(C) realizar compresso no membro afetado, com gaze ou pano limpo. (D) colocar o membro pendente para diminuir o fluxo sangneo. (E) movimentar a vtima, mesmo que o sangramento no tenha cessado. Comentrio: Item A - Compressas quentes para hemorragia, nem pensar!! (Errado) Item B Movimentar como? No qualquer movimento que se faz no membro afetado. A elevao do membro recomendada, mas ainda assim com muito cuidado, pois no se deve elev-lo se produzir dor ou se suspeitar de leses internas, tais como fraturas. (Errado) Item C Perfeito! Vimos que essa uma das condutas recomendadas para a conteno de hemorragias. (Certo) Item D - O membro tem que ser ELEVADO e no pendente (para baixo). (Errado) Item E - O mesmo equivoco do item B!! Movimentar a vtima de qualquer modo pode agravar o problema em situaes e hemorragia. (Errado) Gabarito: Letra C [CESPE - MOTORISTA PREF. DE VITORIA/ES 2007] Com referncia a noes de primeiros socorros e considerando a seqncia de figuras acima, julgue os seguintes itens.
08. A sequencia de figuras apresentada, ilustra a realizao do procedimento de conteno, mediante o uso de compressa, de um quadro de hemorragia em membro superior. 09. As figuras ilustram o procedimento de primeira escolha pelo socorrista leigo para a maioria dos atendimentos a vtimas de perda sangunea em membros superiores ou inferiores.
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Comentrio 08: O procedimento acima no tem nada a ver com o de compressa para conteno de hemorragia. At um procedimento para conteno de hemorragias, mas esse o famoso torniquete ou garrote e s deve ser usado em ltima instncia e de preferncia por pessoal especializado em socorro mdico. Gabarito: Errado Comentrio 09: Olha s o que acabei de dizer!! Caro aluno, isso fato: todas as organizadoras, quando incluem questes sobre torniquetes querem sempre induzi-lo a concordar com a afirmao de que essa tcnica deve ser uma das primeiras a ser usada. De jeito nenhum!! Vou repetir: o torniquete somente deve ser utilizado em ltimo caso e, de preferncia, por pessoal especializado. Gabarito: Errado 10. [FCC TCN. SEGURANA E TRANSPORTES TRT/6 2012] A vtima de um acidente de trnsito sofreu um corte profundo na perna esquerda e est perdendo sangue em quantidade moderada. Para estancar o sangramento deve- se fazer (A) torniquete no membro superior esquerdo para dificultar a chegada do sangue arterial nas pernas. (B) torniquete logo abaixo da leso e cobrir a vtima para evitar perda de calor. (C) compresso direta no ferimento com gaze ou pano limpo. (D) compresso direta no ferimento com p de caf que um coagulante natural. (E) compresso direta no ferimento com uma pasta de vaselina e acar. Comentrio: Item A Eita que loucura!! Fazer torniquete no membro superior esquerdo para estancar um sangramento na perna esquerda? De forma alguma Lembre- se: falou em torniquete, fique logo desconfiado, pois essa tcnica deve ser a ltima das ltimas! (Errado)
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www.pontodosconcursos.com.br 27 Item B J repetimos por demais a informao de que o torniquete deve ser evitado ao mximo. Esse item s estaria correto se fosso o menos absurdo de todos eles. (Errado) Item C Simples assim!! Essa a tcnica mais utilizada e, por sinal, a mais recomendada para a conteno de hemorragias. (Certo) Item D - Compresso direta sim, mas com p de caf, ou qualquer outra receita caseira, de jeito nenhum. (Errado) Item E Mesma lgica do item anterior. Pasta de vaselina e acar foi demais... (Errado) Gabarito: Letra C 11. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Ao auxiliar vtima de acidente de trnsito que apresenta sangramento de pequena intensidade na perna direita, aconselhvel que a pessoa que socorre (A) realize torniquete em ambas as pernas da vtima. (B) realize torniquete na perna direita da vtima. (C) utilize luvas de borracha ou similar para evitar contato com o sangue da vtima. (D) faa a paramentao cirrgica, antes de manipular a vtima. (E) proceda a antissepsia da ferida com soluo de formaldedo. Comentrio: Perceba, caro aluno, como duas questes recentssimas, de grandes concursos, cobraram o assunto de forma bem tranquila. Agora fica fcil: Item A - Torniquete em ambas as pernas da vtima?? Coitada... bvio que o torniquete deve ser evitada e em ambas as penas, nem pensar. (Errado) Item B Sem comentrios! (Errado) Item C Essa uma importante e corretssima recomendao para a conteno de hemorragias. (Certo) Item D Ns, simples socorristas, fazendo paramentao cirrgica? Paramentar-se vestir-se, preparar-se para um evento. No, essa no a nossa funo! uma atribuio da equipe mdica especializada. (Errado) Item E Voc estudou aqui comigo as tcnicas mais utilizadas para a conteno de hemorragias e, em nenhum momento, falamos em antissepsia da ferida com soluo de formaldedo. (Errado) Gabarito: Letra C
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1.4. O CHOQUE e o DESMAIO
O Estado de CHOQUE
Muitos ferimentos envolvem um certo grau de choque. O choque ocorre quando o sistema circulatrio falha em mandar sangue para as diversas partes do corpo, ou seja, o termo "choque" significa um colapso do sistema cardiovascular. Algumas reas, como o encfalo, o sistema nervoso perifrico e o corao, requerem um fluxo sanguneo constante para que possam viver. Esses rgos, especialmente o sistema nervoso, no podem tolerar qualquer interrupo do fluxo sanguneo por mais de 04 ou 05 minutos, ou ento seus componentes celulares morrero.
Tipos Comuns de Estado de Choque
Choque hemorrgico ou hipovolmico Diminuio do volume sanguneo. Possui como causas as perdas sanguneas (hemorragias internas e externas); as perdas de plasma (queimaduras e peritonites) e as perdas de fludos e eletrlitos (vmitos e diarreias).
Choque respiratrio Quando acontece o suprimento inadequado de oxignio.
Choque Cardiognico a Incapacidade do corao de bombear sangue para o resto do corpo. Possui como causas o infarto agudo do miocrdio, arritmias e cardiopatias.
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www.pontodosconcursos.com.br 29 Choque Neurognico Dilatao dos vasos sangneos em funo de uma leso medular. Geralmente provocado por traumatismos que afetam a coluna cervical.
Choque Sptico Ocorre devido incapacidade do organismo em reagir a uma infeco provocada por bactrias ou vrus que penetram na corrente sangnea liberando grande quantidade de toxinas. Choque Anafiltico Decorrente de severa reao alrgica.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas do estado de choque: Respirao e pulso rpido Palidez ou pele azulada Lentido do preenchimento capilar Pele mida e fria Transpirao abundante Pupilas dilatadas Nuseas e vmitos Sede abundante
Conduta para conteno do estado de CHOQUE
Para conter ou diminuir o estado de choque de uma pessoa, deve-se preferencialmente seguir a seguinte ordem de procedimentos:
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1 - Deite a vtima de barriga para cima; 2 - Mantenha as vias areas desobstrudas: 3 - Controle todos os sangramentos evidentes; 4 - Eleve cuidadosamente as pernas da vtima cerca de 30 cm; 5 - Imobilize as fraturas; 6 - Evite manipulao excessiva e bruta; 7 - Aquea a vtima, colocando cobertas sobre a mesma; 8 - Chame o Corpo de Bombeiros.
IMPORTANTE NO D NADA PARA A VTIMA BEBER OU COMER. Se ela tiver sede molhe os lbios dela com gua. NO DEIXE A VTIMA SEM ATENO. Se puder, pea a algum para chamar o Corpo de Bombeiros enquanto voc fica com ela.
O Desmaio
O desmaio a perda temporria e repentina da conscincia, provocada, em geral, por emoes sbitas, fadiga, fome e/ou nervosismo.
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www.pontodosconcursos.com.br 31 Sinais e sintomas
So sinais e sintomas do desmaio: Tontura Sensao de fraqueza Estado de inconscincia Nuseas Face muito plida Suor intenso Queda de Presso Arterial
Conduta em caso de DESMAIOS
Em caso de desmaio, adote, de preferncia na ordem dada, as seguintes condutas:
1 - Evite que a pessoa caia; 2 - Deite a vtima de costas; 3 - Eleve as pernas da vtima cerca de 20 cm a 30 cm;
4 - Se a vtima vomitar, coloque-a de lado; 5 - Afrouxe as roupas; 6 - Aplique o pano molhado ou gelado na testa da vtima. 7 - Remova a vtima imediatamente para o hospital mais prximo.
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IMPORTANTE PROCURE UM MDICO quando a vtima: Tiver mais de 40 anos; Apresentar episdios de inconscincia; Perder a conscincia quando sentar ou deitar; Desmaiar sem razo aparente.
Veja como foi cobrado:
12. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRF 1 2001] Quando uma vtima de acidente de trnsito estiver com hemorragia externa, e em ESTADO DE CHOQUE e no apresentar fratura nos membros deve-se (A) faz-la caminhar at a viatura e lev-la rapidamente para atendimento mdico. (B) mant-la deitada, agasalh-la, e elevar as suas pernas mais ou menos trinta centmetros. (C) acalm-la, e dar um analgsico enquanto aguarda socorro mdico. (D) faz-la andar, aps agasalh-la, ministrando lquidos quando houver ferimento abdominal. (E) mant-la deitada e agasalhada, ministrar lquidos quando houver ferimento abdominal e elevar as suas pernas. Comentrio: Item A - Uma das principais medidas a serem tomadas para uma pessoa em estado de choque tentar deit-la. Faz-la caminhar, mesmo que seja at a viatura, pode ser muito penoso para ela, pois muito provavelmente estar bastante debilitada. (Errado) Item B Perfeito! Acabamos de ver que essa a medida mais correta e apropriada para algum que se encontra em estado de choque. (Certo)
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Item C - Nunca esquea: qualquer que seja a vtima, seja ela de trauma ou qualquer outro problema de sade, nunca se deve dar remdios. Essa no sua atribuio como socorrista. Somente um profissional especializado pode tomar essa deciso. (Errado) Item D - Dois erros grosseiros nos procedimentos aconselhados nesse item: fazer a vtima andar aps agasalhada e ministrar lquidos a ela. Vou repetir: no se deve dar lquidos a traumatizados e nem a acidentados!! (Errado) Item E - Quase tudo certinho, com exceo, voc j sabe, da ministrao de lquidos que no recomendada nessa situao. (Errado) Gabarito: Letra B 13. [CESPE - TCNICO SEGURANA E TRANSPORTES STM 2004] O estado de choque uma condio em que existe desproporo entre a quantidade de sangue em circulao e a capacidade do sistema circulatrio. Na sua ocorrncia, caso no haja contra-indicaes, deve-se, entre outras providncias, elevar as extremidades inferiores da vtima cerca de 30 centmetros. Comentrio: Exatamente! No havendo contraindicaes, deve-se, entre outras providncias, elevar as extremidades inferiores da vtima cerca de 30 centmetros. Para no esquecer, essa a posio recomendada:
Gabarito: Certo 14. [CESGRANRIO TECNICO REA 02 BACEN 2010] Um cliente, aps longo tempo de espera na fila de atendimento bancrio, vem a desmaiar, em virtude da prolongada permanncia em p, do estresse emocional ou do cansao extremo. Dentre os sinais que indicam a ocorrncia do desmaio citam-se (A) estado de inconscincia e taquicardia intensa. (B) estado de inconscincia e baixa presso arterial. (C) colorao avermelhada da pele e alta presso arterial. (D) extremidades do corpo frias e alta presso arterial. (E) taquicardia elevada e presena de suor intenso.
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Comentrio: Vamos revisar. So sinais e sintomas do desmaio: a tontura, a sensao de fraqueza, as nuseas, a face muito plida, o suor intenso e a queda de Presso Arterial. Vamos analisar os itens fazendo uso de um checklist. Aquele que receber o OK nas duas opes o correto: Item A - estado de inconscincia (OK) e taquicardia intensa (No). Taquicardia um aumento de frequencia cardaca. No caso do desmaio acontece exatamente o contrrio. Item B - estado de inconscincia (OK) e baixa presso arterial (OK). (Certo) Item C - colorao avermelhada da pele (No) e alta presso arterial (OK). (Errado). A pele, principalmente a face, fica muito plida. Item D - extremidades do corpo frias (OK) e alta presso arterial (No). (Errado) Item E - taquicardia elevada (No) e presena de suor intenso (OK). Gabarito: Certo
1.5. A CONVULSO e a EPILEPSIA
A Convulso
A convulso a contrao, ou uma srie de contraes involuntrias dos msculos. So causas da convulso o traumatismo crnio enceflico, a epilepsia, o derrame cerebral e a febre alta.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas da CONVULSO:
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Perda sbita de conscincia Contrao desordenada da musculatura Salivao abundante s vezes, eliminao de fezes e de urina.
Condutas em caso de CONVULSO
Para amenizar os efeitos da convulso e tentar estanc-la, recomendam-se os seguintes procedimentos:
1 - Proteger a cabea da vtima; 2 - Afrouxar as roupas da vtima; 3 - Deitar a vtima de lado; 4 - Procurar documentao que identifique alguma doena; 5 - Quando a crise passar, oferecer ajuda; 6 - Encaminhar a vtima ao pronto-socorro.
IMPORTANTE NO d nada para a vtima comer ou beber; NO coloque nada entre os dentes da vtima durante a crise; NO jogue qualquer lquido no rosto ou na boca da vitima; NO segure a vtima de cabea para baixo; NO deixe a vtima encabulada e afaste os curiosos.
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A Epilepsia
A epilepsia caracteriza-se por crises convulsivas, com perda ou no dos sentidos, e corresponde descarga funcional de um grupo de clulas nervosas do crebro.
Tipos e Caractersticas de Epilepsia
Epilepsia Localizada:
Na epilepsia localizada a pessoa no perde a conscincia, e apenas uma parte do corpo move-se de forma espasmdica, sem que a vtima perceba.
Epilepsia Generalizada:
A epilepsia generalizada pode ser considerada de pequeno ou de grande mal. A de pequeno mal uma crise ou sndrome de ausncia na qual a pessoa perde a conscincia entre 30 a 60 segundos. A de grande mal tem caractersticas idnticas s da convulso.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas da epilepsia (bem semelhantes aos das convulses): Perda temporria da conscincia; Espasmos musculares intensos produzindo contraes por todo o corpo;
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www.pontodosconcursos.com.br 37 Rotao acentuada da cabea para um lado; Dentes firmemente cerrados; Em alguns casos h a descolorao azulada da pele, unhas e membranas mucosas (cianose); Salivao abundante; Incontinncia urinria.
Condutas em caso de EPLEPSIA
A conduta diante da epilepsia localizada e da generalizada, do tipo pequeno mal, no se constitui em caso de emergncia, podendo ser feito um tratamento prolongado com a vtima. J em se tratando das crises generalizadas, do tipo grande mal, a conduta torna-se semelhante s exigidas diante da convulso.
IMPORTANTE NO TENHA RECEIO: a SALIVA de um epiltico NO TRANSMITE a DOENA.
Vamos ento exercitar:
15. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2012] As convulses so contraturas involuntrias da musculatura, provocando movimentos desordenados e, em geral, perda da conscincia. Um exemplo de convulso a epilepsia, que pode apresentar os seguintes sintomas: (A) salivao abundante e vmitos (B) cianose e febre alta (C) cianose e salivao abundante (D) pupilas dilatadas e espasmos incontrolados
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www.pontodosconcursos.com.br 38 (E) lbios avermelhados e cabea inclinada para trs Comentrio: Vamos fazer o mesmo esquema do checklis. O item que trouzer dois sintomas da epilepsia a nossa resposta. Item A - salivao abundante (OK) e vmitos (No). Item B - cianose (OK, apesar de no ser sempre) e febre alta (No). Item C cianose (OK) e salivao abundante (OK). Item D - pupilas dilatadas (No) e espasmos incontrolados (OK). Item E - lbios avermelhados (No) e cabea inclinada para trs (pode ser, mas geralmente o movimento de rotao para os lados). Gabarito: Letra C 16. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O dignitrio, em tratamento para epilepsia, apresenta perda da conscincia, contrao involuntria dos msculos com movimentos descoordenados, dentes travados e excesso de salivao. Nesta situao, uma das medidas de primeiros socorros a ser prestada, pelo segurana, ao dignitrio, (A) estimular a circulao cerebral oferecendo-lhe lcool para inalar. (B) afast-lo de local que oferea perigo e deix-lo debater-se. (C) ministrar o comprimido contra a epilepsia com um pouco de gua. (D) borrifar gua fria no rosto do dignitrio. (E) tentar conter as contraes musculares, apertando-lhe as roupas e segurando-o firmemente. Comentrio: Observe cada uma das aes acima e compare-as com as condutas para convulses. Voc ver que dos cinco itens 04 so realmente absurdos: so eles os itens A, C, D e E. Oferecer lcool, ministrar comprimido, borrifar gua no rosto (pelo amor de Deus!!) e apertar as roupas da vtima so condutas totalmente incompatveis com as de primeiros socorros para epilepsia. S nos restou o item B que, apesar de no termos citado, a conduta tambm est correta. Tenho certeza que essa voc, meu aluno do Ponto, respondeu rapidinho!! Gabarito: Letra B
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1.6. As QUEIMADURAS
As queimaduras so leses dos tecidos produzidas por substncia corrosiva ou irritante, pela ao do calor ou frio e de emanao radioativa. A gravidade de uma queimadura no se mede somente pelo grau da leso (superficial ou profunda), mas tambm pela extenso ou localizao da rea atingida.
Classificao das Queimaduras
Queimaduras de 1 GRAU
So leses das camadas superficiais da pele com vermelhido da pele (eritema), dor local suportvel e inchao.
O que fazer? Aplicar gua limpa ou um pano mido limpo. O que NO fazer? Aplicar manteiga, creme dental ou qualquer outro produto.
Queimaduras de 2 GRAU
So leses das camadas mais profundas da pele com vermelhido, formao de bolhas (flictemas) com dor e ardncia locais, de INTENSIDADES VARIADAS.
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O que fazer? Banhar em gua fria, secar com um pano limpo sem esfregar. Prevenir o estado de choque e encaminhar ao mdico se a rea for maior que a palma da mo da vtima. O que NO fazer? Perfurar e remover pedaos de tecidos sobre as bolhas, usar antisspticos ou spray de unguento.
Queimaduras de 3 GRAU
So leses de todas as camadas da pele, destruindo-as e comprometendo os tecidos mais profundos, podendo ainda alcanar msculos e ossos. Estas queimaduras se apresentam secas, esbranquiadas ou de aspecto carbonizadas, h pouca ou nenhuma dor local e no ocorrem bolhas.
O que fazer? Cobrir com pano limpo e mido. Prevenir o estado de choque, observar se h dificuldade respiratria e encaminhar ao mdico imediatamente. O que NO fazer? Remover pedaos de roupa carbonizada e grudada na queimadura. Aplicar gelo. Usar medicamentos domsticos.
Como as questes de concursos adoram as QUEIMADURAS, vou novamente, agora de forma geral, reforar as condutas a serem tomadas pelo socorrista.
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Conduta em caso de QUEIMADURAS (no qumicas)
Afastar a vtima da origem da queimadura; No retire as vestes, (a no ser se a pea for de fcil remoo). Caso contrrio, abafe o fogo envolvendo-a em cobertor, colcha ou casaco; Lave a regio afetada com gua fria e abundante (1 grau); No esfregue a regio atingida, evitando o rompimento das bolhas (2 grau); Aplique compressas midas e frias utilizando panos limpos; Faa um curativo protetor com bandagens midas; Mantenha o curativo e as compressas midas com soro fisiolgico; No aplique unguentos, graxas, leos, pasta de dente, margarina sobre a rea queimada; Mantenha a vtima em repouso e evite o estado de choque; Procure um mdico.
Conduta em caso de QUEIMADURAS qumicas
Nos casos de queimaduras causadas por produtos qumicos, como por exemplo, por soda custica, voc deve:
Limpar as reas atingidas com uma toalha ou pano antes da lavagem, pois o contato destas substncias com a gua cria uma reao qumica que produz enorme quantidade de calor; Retire roupas e acessrios contaminadas com o produto, inclusive sapatos, meias, etc;
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Lave o local de contato com gua corrente e fria pelo menos 5 minutos; Cubra o local com pano mido e limpo; Procure ajuda mdica imediatamente
IMPORTANTE Em caso de queimadura nos OLHOS, LAVE-OS DEMORADAMENTE EM GUA CORRENTE, faa um tamponamento (nos dois olhos) e encaminhe a vtima ao pronto- socorro.
Nossas questes sobre as queimaduras:
17. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRT/24 2003] A primeira providncia no atendimento de pessoa que sofreu queimaduras (A) passar manteiga ou azeite na ferida. (B) passar pasta de dente na ferida. (C) lavar o local com gua limpa, apenas. (D) dar-lhe lquidos para tomar. (E) tampar a rea afetada com qualquer pano. Comentrio: Item A - Pelo amor de Deus, nunca faa isso!! Vimos aqui que no usar unguentos uma das principais condutas em caso de queimaduras. (Errado) Item B - Pode ir se acostumando. Essa uma das principais insinuaes das bancas. Como muitas pessoas praticam essa conduta errada no seu dia-a-dia, acredite, muitos candidatos tendem a marc-la como certa. (Errado) Item C Exatamente. Essa a primeira providncia!! (Certo)
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Item D No esquea: no recomendvel dar liquido a pessoas com qualquer trauma ou problema de sade. (Errado) Item E - Afirmar que qualquer pano pode ser usado no mnimo uma imprudncia muito grande. O pano deve ser mido e limpo. (Errado) Gabarito: Letra C 18. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 3 2005] Diante de um acidente onde h envolvimento com agente qumico em p que causa queimaduras, o atendimento inicial deve ser (A) cobrir com pano limpo e seco toda a rea lesada e encaminhar a vtima para o hospital. (B) jogar gua no local atingido para retirar a substncia qumica e depois cuidar das reas com leso. (C) retirar imediatamente toda a substncia qumica que encobre a vtima com um pano seco, antes de iniciar o processo de lavagem. (D) cobrir com pano mido toda a rea lesada e providenciar o resgate para socorrer a vtima. (E) perfurar as bolhas das leses e resfriar a rea com gua corrente. Comentrio: O enunciado refere-se a uma queimadura qumica. Vamos aos itens: Item A Para queimaduras em geral, pano limpo sim, mas seco no. Esse o erro do item. (Errado) Item B - Jogar gua no local atingido? Melhor seria ter usado a expresso lavar com gua correte e mesmo que a tivesse usado, essa no a primeira conduta em casos de queimaduras qumicas. Limpar a rea afetada e retirar todas as roupas e acessrios contaminados devem ser os passos iniciais. (Errado) Item C Pronto! Foi o que acabamos de falar no comentrio do item anterior. Certssima a conduta. Item D A conduta no est errada, mas preste ateno ao enunciado: ele quer o atendimento inicial. Cobrir com pano mido toda a rea lesada e providenciar o resgate para socorrer a vtima no so os passos iniciais. (Errado)
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Item E Esse foi absurdamente demais! Perfurar as bolhas das leses uma loucura. Nem pensar! (Errado) Gabarito: Letra C 19. [CESPE - TCNICO JUDIC. SEGURANA STM 2004] Ao prestar primeiros socorros a um paciente queimado que esteja com parte da roupa aderida aos ferimentos, deve-se, entre outras providncias, aliviar ou reduzir a dor e retirar as partes da roupa que estejam grudadas em rea queimada, para se evitar possvel contaminao. Comentrio: Uma das condutas que voc jamais deve esquecer quando se trata de queimaduras: no remova pedaos de roupa carbonizada e grudada na queimadura. E se a queimadura for de 2 grau, no remover tambm os pedaos de roupa que estejam sobre as bolhas. Gabarito: Errado 20. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O segurana de certo dignitrio percebe que um dos filhos deste, inadvertida e acidentalmente, derramou substncia cida no brao nu. Tal segurana deve (A) cobrir a rea com um pano seco e limpo e friccionar o local afetado. (B) limpar com pano seco e enfaixar o local com gases esterilizadas embebidas em soluo antissptica. (C) friccionar a regio atingida com lcool. (D) remover o produto, lavando com gua corrente e encaminhar ao servio mdico especializado imediatamente. (E) cobrir o local com pomada antibitica at que chegue o socorro mdico. Comentrio: Mais uma vez estamos tratando de procedimentos para uma queimadura qumica. Vamos l: Item A De novo: cobrir a rea com um pano limpo sim, mas seco de jeitio nenhum. E friccionar o local afetado uma tremenda maldade para a vtima. (Errado).
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Item B Limpar com um pano seco tudo bem, mas enfaixar o local com gases esterilizadas embebidas em soluo antissptica mais uma atitude que pode maltratar e muito a vtima. (Errado) Item C Eita que essa foi demais! Totalmente errada a conduta. (Errado) Item D Essas so as condutas a serem realizadas. E esto na ordem certinha!! (Certo) Item E Voc j sabe: ministrar medicao sem ser especialista no assunto no atitude recomendada a quem presta primeiros socorros, seja qual for o problema detectado. (Errado) Gabarito: Letra D
1.7. FRATURAS, LUXAES e ENTORSES
FRATURAS
As fraturas so traumatismos sseos com o comprometimento da integridade do osso. Apresentam deformao da continuidade da superfcie ssea, podendo ser causadas por fora direta (traumatismo contundente) e ou indireta (contrao muscular violenta ou projeo da fora). O primeiro socorro consiste em impedir o deslocamento da parte lesionada, evitando assim seu agravamento. As fraturas podem ser:
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Expostas - quando o osso se expe pelo rompimento da pele. Fechadas - quando o osso quebrado no perfura a pele.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas das fraturas: Dor e edema (inchao) local; Dificuldade de movimentao; Posio anormal da regio atingida; Sensao de atrito das partes sseas no local da fratura (crepitao); Ruptura da pele com exposio do osso fraturado (fratura exposta);
Conduta em caso de FRATURAS
1 - Mantenha a vtima em repouso; 2 - Evite movimentar a regio atingida; 3 - Evite o estado de choque; 4 - Se possvel, e com bastante cuidado, corte a roupa para observar a deformidade; 4 - Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesionado, no ultrapassando 20 minutos em cada aplicao; 5 - Estanque a hemorragia (fratura exposta); 6 - Faa um curativo protetor sobre o ferimento, usando compressas, leno ou pano limpo (fratura exposta);
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7 - Imobilize o local; 8 - Proteja a regio lesionada; 9 - Faa a imobilizao de modo a atingir as duas articulaes prximas leso; 10 - Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, sem apertar, em 04 pontos:
Acima e abaixo do local da leso; Acima e abaixo das articulaes prximas regio lesionada. 11 - Remova a vtima para o hospital mais prximo.
IMPORTANTE NO tente reduzir a fratura (colocar o osso no lugar); S REMOVA A VTIMA EM CASO DE URGNCIA
E vamos exercitando:
21. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] Um condutor poder identificar uma fratura exposta em uma vtima de acidente de trnsito quando (A) a leso somente for na perna. (B) a pele estiver aberta e avermelhada, somente. (C) houver perfurao da pele e osso exposto.
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(D) houver somente ferimento no local da fratura. (E) houver sangramento, somente. Comentrio: Item A - Voc acabou de estudar que a fratura exposta pode ser tanto em membros superiores (braos, antebraos) como em membros inferiores (pernas, coxas). A afirmao do item exclui os membros superiores da possibilidade de sofrerem fraturas externas. (Errado) Item B - No so apenas esses sintomas, no mesmo? Alm deles temos outros como: dificuldade de locomoo, posio anormal da regio atingida, sensao de atrito nas partes sseas e outros. O item restringe os sintomas a apenas dois deles. (Errado) Item C - Exatamente!! Veja que no caso desse item a banca no usou a palavra somente deixando a entender que esses sintomas so de fratura exposta, apesar de outros. (Certo) Item D - Mais uma vez temos a palavra somente como uma excludente de outros possveis sintomas. (Errado) Item E Precisa eu falar mais alguma coisa? Cuidado com itens que trazem esses termos restritivos como somente, apenas, unicamente e etc. (Errado) Gabarito: Letra C 22. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 3 2005] Em um acidente com motocicleta, em que a vtima est cada no cho, consciente e queixando-se de dor na perna, a atitude prioritria de um socorrista deve ser (A) cortar a roupa para observar deformidades na perna, e, a seguir, enfaixar toda perna. (B) cortar a roupa, observar deformidades e imobilizar uma articulao acima e uma abaixo da leso. (C) enfaixar toda a perna lesada, por cima da roupa, para evitar manipulao da leso. (D) transportar a vtima o mais rpido possvel, em seu prprio carro, para o hospital. (E) imobilizar todas as articulaes da perna lesada, sobre a roupa, para evitar o agravamento da leso.
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Comentrio: Mantenha sempre seu foco no que diz o enunciado. O dessa questo nos pede a ao prioritria. Aos itens: Item A Enfaixar toda e perna pode causar movimentao indevida e arriscada na perna e, com isso, agravar o quadro da vtima. Deve-se evitar ao mximo a movimentao do membro afetado. (Errado) Item B Exatamente. A imobilizao de uma articulao acima e uma abaixo da leso recomendada. Destaca-se apenas que o corte da roupa deve ser feito com a devida cautela. (Certo) Item C O ato de enfaixar a perna lesada no uma conduta recomendada. E ainda por cima da roupa, pior ainda! (Errado) Item D E se houver fratura exposta? E se a vtima apresentar outras fraturas? Transportar a vtima o mais rpido possvel, apesar de muitas pessoas agirem assim, pode trazer graves sequelas vtima. Melhor mesmo aguardar o socorro especializado. (Errado) Item E No so todas as articulaes da perna lesada que devem ser imobilizadas. Deve-se imobilizar uma articulao acima e de uma abaixo da leso. Outro erro afirmar que a imobilizao deve ser feita sobre a roupa. (Errado) Gabarito: Letra B 23. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 24 2006] Aps escorregar e cair da escada, uma vtima apresenta fratura exposta na perna direita. O primeiro procedimento de socorro no atendimento vtima (A) no movimentar a vtima antes de imobilizar a perna fraturada. (B) colocar soluo antissptica no local do osso exposto. (C) recolocar o osso no lugar. (D) fazer uso da tipia para manter a perna imobilizada. (E) tentar colocar a perna na posio correta, quando existe desvio de posio maior do que 90 graus. Comentrio: Item A Alguma dvida de que essa a nossa resposta?? (Certo)
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Item B Voc j sabe: No se deve colocar nada no local do osso exposto. (Errado) Item C Pelo amor de Deus! Essa foi uma conduta que fiz questo de destacar como uma das principais no recomendadas para casos de fraturas. (Errado) Item D Bom item para falarmos sobre a tal da tipoia. Ela um suporte utilizado para imobilizao dos braos e ombros e mos. Ela utilizada em casos de imobilizao do membro superior, contuses, luxaes, fraturas, artrites reumatoides e outros. Geralmente confeccionada em algodo, duplamente reforado, para maior estabilidade do membro afetado. Veja um exemplo de tipoia na figura abaixo:
Agora te pergunto: o que a tipoia tem a ver com imobilizao de perna, que um membro inferior? Nada!! (Errado) Item E Vamos repetir: nunca tente reduzir a fratura, ou seja, colocar o osso em seu lugar. E no tem essa histria de posio maior ou menor que 90 graus. (Errado) Gabarito: Letra A
LUXAES
A luxao o deslocamento da extremidade de um osso ao nvel de sua articulao, com comprometimento de vrios componentes articulares, bem como estruturas locais, podendo ser fechadas ou abertas. Para entender melhor, veja um exemplo de luxao na figura abaixo:
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Sinais e sintomas
So sinais e sintomas da luxao: Dor violenta Edema local Deformao visvel da articulao Impossibilidade de movimentao.
IMPORTANTE As condutas em caso de luxao so as MESMAS da fratura. NUNCA TENTAR COLOCAR O OSSO LUXADO DE VOLTA AO SEU LUGAR.
ENTORSES
A entorse a separao momentnea das superfcies sseas ao nvel da articulao, com comprometimento apenas ligamentar. As figuras abaixo mostram exemplos de entorses:
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Sinais e sintomas
So sinais e sintomas da entorse: Dor intensa movimentao Edema (inchao) local Perda da mobilidade local Deformidade da articulao (pelo inchao).
Conduta em caso de ENTORSES
1 Evite movimentar a regio atingida; 2 Aplique gelo picado dentro de uma toalha ou de um saco plstico; 3 Imobilize a regio afetada como se fosse um caso de fratura; 4 Encaminhe a vtima ao pronto-socorro.
IMPORTANTE NO aplique calor at 48 horas aps a leso. NO faa frico e no estique a regio lesada.
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www.pontodosconcursos.com.br 53 Veja como foi cobrado:
24. [CESPE - TC. JUDIC. TRANSPORTES TJDFT/DF 2003] Em linhas gerais, entorse e luxao designam o mesmo fato: a perda completa da superfcie de contato entre os ossos de uma articulao. Comentrio: De jeito nenhum!! Voc acabou de estudar que, embora apresentem sinais e sintomas um tanto parecidos, entorse e luxao so bem diferentes. Revisando: a entorse a separao momentnea das superfcies sseas, mas apenas ao nvel da articulao e com comprometimento apenas ligamentar; a luxao o deslocamento da extremidade de um osso ao nvel de sua articulao, com comprometimento de vrios componentes articulares, bem como estruturas locais. Gabarito: Errado 25. [ESAF TECNICO SEGURANA - MPU 2004] So procedimentos de primeiros socorros em vtima de entorse (A) aplicar compressa quente e imobilizar a articulao afetada. (B) aplicar compressa fria e imobilizar a articulao afetada. (C) aplicar compressa quente e massagear a articulao afetada. (D) aplicar compressa fria e massagear a articulao afetada. (E) massagear e imobilizar a articulao afetada. Comentrio: As condutas em caso de entorse so: evita movimentar a regio atingida, aplicar gelo picado dentro de uma toalha ou de um saco plstico, imobilizar regio afetada como se fosse um caso de fratura e encaminhar a vtima ao pronto-socorro. Pronto! A opo compatvel com tais condutas a de aplicar compressa fria e imobilizar a articulao afetada. Gabarito: Letra B
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1.8. TRAUMATISMOS EM GERAL
Trauma de CRNIO
O trauma de crnio consiste na quebra ou a fissura da caixa craniana.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas de trauma no crnio: Dor no local da leso; Deformidade do crnio; Eliminao de lquidos ou de sangue pela boca e /ou pelos ouvidos e/ou pelas narinas; Pupilas desiguais; Pulso acelerado; Sonolncia ou inconscincia.
Condutas para traumas de CRNIO
1 Desobstruir as vias areas; 2 Afrouxar as roupas da vtima; 3 Colocar a vtima deitada (decbito dorsal); 4 Prevenir o estado de choque (controlando as hemorragias); 5 Se possvel, aplicar bolsa de gelo na regio afetada;
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6 Encaminhar a vtima ao pronto-socorro, colocando panos sob o pescoo e evitar a movimentao lateral da cabea com emprego de travesseiros ou almofadas se no houver o material adequado.
IMPORTANTE NO d tapinhas no rosto da vtima. NO d lquido vtima.
Uma questo recente sobre o traumatismo craniano:
26. [FUNIVERSA MOTORISTA CEB/DF 2010] Pulso acelerado com batidas fracas; sangramento pela boca, pelo nariz e pelo ouvido; pupilas com dimetros desiguais; e dores de cabea e tontura so sintomas de (A) leso na coluna. (B) fratura exposta. (C) estado de choque. (D) traumatismo craniano. (E) hemorragia interna.
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Comentrio: Cara aluno, aqui s voc fazer um cara-crach dos sintomas listados no enunciado com os que voc acabou de estudar. So exatamente os sintomas do traumatismo craniano! Gabarito: Letra D
Trauma de TRAX
So as leses produzidas no trax, de forma sbita, por algum agente fsico. So classificadas em:
Abertas So aquelas nas quais a parede torcica foi atravessada. Ex: ferimento por arma de fogo ou por arma branca. Fechadas So aquelas nas quais a pele no perde sua continuidade. Ex.: Compresso do trax de encontro ao volante de um automvel.
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas de trauma no trax: Dor no local da leso Dor pleurtica (que se agrava pela respirao) Dispnia (dificuldade respiratria) s vezes, ocorre hemoptise (hemorragia no aparelho respiratrio, caracterizada pela expulso de sangue, com tosse e expectorao); A vtima geralmente apresenta sinais do choque.
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Conduta para traumas de TRAX
1 Prevenir o estado de choque; 2 Imobilizar a parte atingida; 3 Se houver objeto entranhado, fix-lo e no retir-lo; 4 Em caso de ferimento aberto, fazer o tamponamento; 5 Manter as vias areas desobstrudas at a chegada do socorro especializado.
Trauma de ABDOME
So as leses produzidas no abdome, de forma sbita, por algum agente fsico. So classificadas em:
Abertas So aquelas nas quais um corpo estranho penetra no abdome, abrindo a cavidade para o meio externo. Ex: ferimento por arma de fogo ou por arma branca. Fechadas So aquelas nas quais o abdome danificado por um golpe forte. Ex: um chute em um jogo de futebol.
Sinais e Sintomas
So sinais e sintomas do trauma de abdome: Dor no local da leso
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www.pontodosconcursos.com.br 58 Geralmente a vtima se apresenta deitada, de lado, com as pernas flertidas, pois qualquer movimento causa dor; A vtima pode vomitar Descolorao da pele no local de leso, resultante da hemorragia subcutnea e intracutnea. Geralmente a vtima apresenta sinais de choque.
Condutas em traumas de ABDOME
1 Prevenir o estado de choque; 2 Colocar a vtima em posio confortvel; 3 Se houver objeto entranhado, fix-lo e NO retir-lo; 4 Em caso de ferimento aberto, fazer tamponamento; 5 Manter as vias areas desobstrudas at a chegada do servio especializado.
IMPORTANTE Quando os rgos abdominais encontrarem-se EXPOSTOS: NO tentar recoloc-los no abdome; Cobrir com curativos MIDOS e LIMPOS (de preferncia esterilizados); extremamente importante que esses rgos sejam COBERTOS para manterem-se midos e aquecidos; NO cobrir o(s) rgo(s) exposto(s) com material aderente ou que perca sua estrutura quando molhado. Ex.: Papel higinico, toalha de papel etc.
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Trauma De COLUNA
Sinais e sintomas
So sinais e sintomas do trauma de coluna:
Dor local forte, podendo haver deformidades Dormncia (formigamento) ou paralisia dos membros superiores e inferiores Alteraes da funo respiratria Sonolncia ou inconscincia
Condutas em traumas de COLUNA
1 Colocar a vtima deitada em repouso absoluto; 2 Evitar movimentos desnecessrios da vtima; 3 Caso seja necessrio, remover a vtima do local, com urgncia, fazendo o transporte sobre uma padiola ou sobre uma maca de superfcie dura;
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4 Remover a vtima com ajuda de, no mnimo, trs pessoas, suspendendo-a lentamente, como uma pea nica, colocando-a posteriormente sobre a padiola ou sobre a maca.
IMPORTANTE Na dvida, trate a vtima como se houvesse leso de coluna. TODO ACIDENTADO DE TRNSITO deve ser tratado como suspeito de ter sofrido leso na coluna e no pescoo. TOTALMENTE CONTRAINDICADO MOVIMENTAR UM ACIDENTADO DE TRNSITO sem a tcnica e o material/equipamento necessrios, pois a vtima poder ter suas leses agravadas e adquirir sequelas irreversveis. Nesses casos, MANTENHA AS FUNES VITAIS DA VTIMA e aguarde a chegada de socorro especializado.
Veja como foi cobrado:
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27. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] A figura abaixo:
Mostra um mtodo de socorro vtima de acidente de trnsito em que consiste na mobilizao da cabea e do tronco. Esta prtica utilizada quando h suspeita de (A) toro nos braos. (B) sangramento nos membros inferiores. (C) fratura na coluna cervical. (D) parada respiratria. (E) parada cardaca. Comentrio: No citei esse mtodo de imobilizao, mas tenho certeza de que, olhando para ele, lendo todas as opes e tomando por base o que voc acabou de aprender, voc marcou com muita tranquilidade a opo correta: fratura na coluna vertical. Esse mais um mtodo de imobilizao bastante utilizado nesses casos e que, diga-se de passagem, bastante compatvel com aqueles que estudamos neste tpico. Perceba que a inteno de preservar ao mximo a coluna da vtima em uma linha reta. Gabarito: Letra C 28. [IAUPE - MOTORISTA PREF. DE SURUBIM/PE 2009] As leses da coluna vertebral so algumas das principais consequncias dos acidentes de trnsito. O que fazer para no agrav-las? (A) Transferir a vtima para local seguro. (B) Fazer compresso no local machucado. (C) No movimentar a vtima e aguardar o socorro profissional.
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(D) Dar lquido para a vtima ingerir e aguardar o socorro profissional. (E) Movimentar a vtima para verificar seu grau de conscincia e aguardar o socorro profissional. Comentrio: Item A - Voc h de convir que, se existe uma suspeita de leso da coluna, a primeira coisa que se deve fazer no tentar locomover ou transportar a vtima. E se fizer, no deve agir sozinho e, sim, com pessoal especializado usando a tcnica correta. (Errado) Item B - E se o local machucado for exatamente na regio da coluna? Caro aluno, uma simples forcinha em um lugar errado na regio da coluna poder at deixar a vtima tetraplgica. O melhor mesmo no mexer, chamar e aguardar o socorro especializado. (Errado) Item C Pronto: foi exatamente o que acabei de explicar!! (Certo) Item D - Vou repetir o que voc j est cansado de saber: dar qualquer tipo de lquido a algum acidentado ou com qualquer problema sbito de sade, pode valer a vida dessa pessoa. No faa isso!! (Errado) Item E - Movimentar a vtima em caso de suspeita de leso de coluna sem ser profissional habilitado para isso uma atitude terminantemente proibida. (Errado) Gabarito: Letra C 29. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O dignitrio escorregou e bateu a coluna vertebral na quina da calada de uma via pblica metropolitana. Nesta situao de suspeita de fratura na coluna, o segurana deve (A) ativar a articulao da coluna, por meio de movimentos de flexo, enquanto aguarda o socorro especializado. (B) segurar o tronco cuidadosamente com as mos, enquanto outros removem a vtima do local. (C) remover o dignitrio ao Hospital Geral circunvizinho, aps acomod-lo cuidadosamente no banco traseiro de um carro. (D))acionar o servio de atendimento s emergncias e no movimentar o dignitrio. (E) enfaixar o tronco e administrar medicamento Analgsico.
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Comentrio: Item A Bobinho, no mesmo? bvio que em casos de suspeita de fratura de coluna a ltima coisa que se deve fazer tentar movimentar a vtima. (Errado) Item B Eita, mais um absurdo aqui!! Vou ser repetitivo: nesses casos a ao menos recomendada a movimentao da vtima. Tudo pode piorar se a vtima for removida do local sem as devidas tcnicas de imoiblizao e remoo. (Errado) Item C Sem comentrios... rsrsr (Errado) Item D exatamente isso que se deve fazer! Aes simples, mas que podem tanto minimizar sequelas como salvar a vtima. (Certo) Item E Esse item foi longe demais. Voc, meu aluno do Ponto, deve estar rindo dele... (Errado) Gabarito: Letra C
1.9. ASFIXIA
A asfixia qualquer perturbao, acidente ou patologia que comprometa subitamente o sistema respiratrio, ocasionando uma parada respiratria. So eles: choque eltrico, afogamento, deficincia de oxignio, obstruo das vias areas por secreo, corpos estranhos e outros.
Sinais e Sintomas
So sinais e sintomas da asfixia: Agitao e ansiedade Dificuldade de respirar e falar Tosse Cianose (lbios e unhas arroxeados)
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Em vtimas inconscientes, os msculos tendem a relaxar, e a lngua pode obstruir as vias areas superiores ao retrair-se de encontro faringe.
Conduta em caso de ASFIXIA
Para desobstruir estenda a cabea da vtima, colocando uma das mos na testa e, com as pontas dos dedos da outra mo sob a mandbula, faa a extenso da cabea.
1.10. Obstruo de Vias Areas por Corpo Estranho (OVACE)
A obstruo sbita das vias areas por corpos estranhos (engasgo) em adultos geralmente ocorre durante a ingesto de alimentos.
Condutas em caso de OVACE
Podem ser utilizadas tcnicas de desobstruo, como a compresso abdominal e a torcica. Vamos conhec-las:
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Essa tcnica a famosa Manobra de Heimlich e funciona da seguinte forma: Passe seus braos em torno da vtima, coloque um dos punhos fechados e, com a outra mo sobre ele, fazer presso com um puxo rpido de encontro coluna e para cima, aproximadamente quatro dedos acima do umbigo.
Vtima Deitada:
Com a vtima deitada, voc deve proceder da seguinte maneira:
1 Coloque o paciente deitado em superfcie rgida, e se ajoelhe perto ou sobre os quadris do paciente; 2 Colocar a palma de uma das mos contra o abdome da vtima, entre o apndice xifide e o umbigo. 3 - Com a outra mo sobre a primeira, comprimir o abdome da vtima com um empurro rpido para cima.
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Compresso Torcica
Vtima em P:
Se o paciente for bastante obeso, ou tratar-se de gravidez avanada, deve ser realizada a compresso torcica, que consiste em comprimir a poro mdia do esterno.
Vtima Deitada:
1 Coloque a vtima em decbito dorsal, posicionando-se de joelhos a seu lado; 2 Coloque uma mo sobre cada lado da parte inferior do trax da vtima, com as regies palmares alinhadas com as axilas e os dedos ao redor dos lados do trax; 3 Comprima o trax da vtima com um puxo rpido dos braos para baixo e das mos para dentro.
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1.11. PARADA RESPIRATRIA
A parada respiratria a supresso sbita dos movimentos respiratrios, que poder ou no ser acompanhada de parada cardaca.
Sinais e Sintomas
So sinais e sintomas da parada respiratria: Ausncia dos momentos respiratrios Cianose (lbios e unhas roxas) Midrase (pupilas dilatadas)
Conduta em caso de PARADA RESPIRATRIA
Ao ser constatada a ausncia de respirao, solicite imediatamente a presena do Corpo de Bombeiros e inicie a respirao de socorro pelo mtodo boca-a-boca.
1 Coloque a vtima deitada de costas;
2 Folgue-lhe a roupa (pescoo, trax e abdome), em seguida, desobstrua as vias areas, retirando corpos estranhos e secrees;
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3 Faa a extenso da cabea, apoie a testa da vtima com uma das mos e com as pontas dos dedos da outra e sob a mandbula, eleve a cabea e verifique se h respirao (mtodo VOS);
4 Pince as narinas com o dedo indicador e com o polegar da mo que est sobre a testa, a fim de evitar escape de ar; 5 Inspire e coloque a sua boca bem aberta sobre a boca da vtima (insufle ar por duas vezes, com intervalo de quatro segundos, e verifique se a vtima voltou a respirar); 6 Proceda a uma insuflao a cada 4 ou 5 segundos, lembrando-se de soltar as narinas aps a insuflao, possibilitando assim o retorno do ar; 7 Para estabelecer um ritmo de 1 insuflao a cada 5 segundos, e uma frequncia de 12 a 20 insuflaes por minuto, a cada insuflao proceda a seguinte contagem: 1.001, 1.002, 1.003, 1.004, 1.005 e faa novamente uma insuflao;
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8 Aps duas ventilaes, observe o pulso e a respirao da vtima, a fim de verificar se a respirao foi estabelecida, ou se a vtima entrou em parada CARDIORRESPIRATRIA;
9 Se a vtima voltar a respirar, coloque-a na posio de recuperao;
10 Se evoluir para uma parada cardiorrespiratria, iniciar reanimao cardiopulmonar (RCP).
IMPORTANTE NO PERCA TEMPO, ligue para o socorro especializado!!
Veja com foi cobrado:
30. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRT/24 2003] A respirao boca-a-boca (A) pode ser aplicada a qualquer pessoa, desde que com a tcnica correta. (B) no pode ser aplicada em pessoas com problemas cardacos.
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(C) no pode ser aplicada em pessoas asmticas. (D) no pode ser aplicada em pessoas diabticas. (E) no pode ser aplicada em pessoas muito idosas. Comentrio: Te pergunto: falei aqui de alguma restrio ao mtodo da respirao boca-a-boca? Claro que no!! A respirao boca-a-boca pode ser aplicada a qualquer pessoa, desde que com a tcnica correta. No entanto, bom destacar que hoje j existem modelos de mscaras que tornam essa tcnica mais eficaz e que tambm tm a funo de evitar maior contato fsico entre a boca do socorrista e a da vtima. Veja um exemplo dessas mscaras:
De um jeito ou de outro, a respirao boca-a-boca extremamente recomendada, principalmente para casos de paradas respiratrias ou cardiorrespiratrias. Gabarito: Letra A 31. [ESAF TECNICO SEGURANA TRT/7 2003] Na prestao de primeiros socorros a uma vtima de parada respiratria ou asfixia deve-se: (A) comprimir a artria. (B) aplicar compressa com gua. (C) administrar medicamento via oral. (D) aquecer a vtima com cobertor, imediatamente. (E) praticar respirao boca a boca.
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Comentrio: Essa est uma moleza! Vamos aos itens: Item A No se deve jamais comprimir a artria. Tem nada a ver com procedimento para o caso em questo. (Errado) Item B Outro procedimento no aplicvel para os casos de parada respiratria. (Errado) Item C Muda a banca, mas no muda a pegadinha! Administrar medicamento via oral vedado para qualquer procedimento de primeiros socorros. E em uma parada respiratria, pior ainda! (Errado) Item D No se aplica tambm aos casos relatados. (Errado) Item E Pronto! Essa uma das aes certinhas para esses casos. (Certo) Gabarito: Letra E
1.12. A PARADA CARDIORRESPIRATRIA E A RCP
Bom, de tudo que voc estudou at aqui na disciplina de Primeiros Socorros, estamos diante de um dos principais assuntos: a parada cardiorrespiratria. por causa de uma parada cardiorrespiratria que h a necessidade da aplicao das tcnicas de massagem cardaca. Os sistemas circulatrio e respiratrio esto intimamente ligados. Cessando a respirao e, se esta no for restabelecida em poucos minutos, o corao deixar de bater. A paragem cardiorrespiratria ou parada cardiorrespiratria a interrupo da circulao sangunea que ocorre em consequncia da interrupo sbita e inesperada dos batimentos cardacos ou da presena de batimentos cardacos ineficazes. Aps uma parada cardiorrespiratria o indivduo perde a conscincia em cerca de 10 a 15 segundos devido parada de circulao sangunea cerebral. Caso no haja retorno circulao espontnea e o paciente no seja submetido ressuscitao cardiopulmonar (RCP), a leso cerebral comea a ocorrer em cerca de 3 minutos e aps 10 minutos de ausncia de circulao as chances de ressuscitao so prximas a zero.
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www.pontodosconcursos.com.br 72 Portanto, em vtima que venha a desenvolver uma parada cardiorrespiratria, necessria a rpida reanimao das funes cardacas e respiratrias, por meio da aplicao da tcnica de reanimao cardiopulmonar.
Sinais e Sintomas
So sinais e sintomas da parada cardiorrespiratria: Inconscincia Parada respiratria Ausncia de pulso Dilatao das pupilas (midrase)
Conduta em caso de PARADA CARDIORRESPIRATRIA
Com um Socorrista:
1 Coloque a vtima deitada de costas sobre uma superfcie rgida;
2 Folgue-lhe as roupas (pescoo trax e abdome) e desobstrua as vias areas, retirando os corpos estranhos e as secrees;
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3 Faa a extenso da cabea (descrita na Parada respiratria); 4 Pince as narinas com a mo que est na testa e efetue, em seguida, duas insuflaes (libere as narinas a cada insuflao);
5 Localize o processo xifide, dedilhando os arcos costais, coloque suas mos sobrepostas, dois dedos acima deste, mantendo os dedos ligeiramente levantados;
6 Proceda trinta compresses torcicas sobre o externo. Para estabelecer um ritmo de 60 a 80 batimentos cardacos, faa as compresses contando E1, E2, E3,..., E15;
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7 Aps trinta compresses, faa duas insuflaes;
8 Aps quatro repeties, verifique se os sinais vitais foram restabelecidos. Em caso negativo, reinicie as manobras, at que a vtima seja entregue aos paramdicos ou aos mdicos ou profissionais habilitados em RCP.
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IMPORTANTE Quando voc se fizer compresses torcicas, use a parte da mo pontilhada na ilustrao (regio hipotnar). com ela que voc dever pressionar a METADE INFERIOR DO OSSO que fica na FRENTE e no CENTRO DO TRAX (ESTERNO).
Crianas e Adolescentes
Ao executar a compresso cardaca externa em adolescentes ou em crianas, pressione o trax com uma das mos.
Em lactentes pressione o trax apenas com a ponta dos dedos, sendo que para estes deve-se fazer 01 insuflao (somente o ar nas bochechas) para 05 compresses e reavaliar a cada ciclo (01 insuflao e 5 compresses 20 vezes).
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Apesar de aparentemente ser um assunto um pouco mais complexo, as questes sobre parada respiratria e cardiorrespiratria so bastante simples, exigindo de voc, geralmente, o conhecimento da massagem cardaca. Confira:
32. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] A figura abaixo:
Mostra uma tcnica utilizada em primeiros socorros em que um socorrista aplica a tcnica de respirao artificial e o outro a de (A) massagem cardaca. (B) contraconvulso. (C) controle de sangramento. (D) imobilizao cervical. (E) controle de temperatura. Comentrio: Uma prova do que eu disse!! Essa uma questo simples e que exige de voc apenas o conhecimento das posies da RCP ou massagem cardaca. Lembre-se que as questes no podero exigir complexidade, pois voc, como Tcnico de Segurana tem como competncia apenas a prestao de Primeiros Socorros. A resposta correta ento : massagem cardaca. Gabarito: Letra A
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33. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 9 2004] No que se refere aos mtodos de primeiros socorros, analise as tabelas abaixo e correlacione corretamente as figuras da coluna A de acordo com o descrito na coluna B.
(A) 1C, 2E e 3D (B) 1D, 2E e 3C (C) 1C, 2D e 3E (D) 1E, 2D e 3C (E) 1E, 2C e 3D Comentrio: A figura n 1 a tcnica mais simples e mais usada para a desobstruo das vias areas (E). quando o socorrista, com uma das mos, estende a cabea da vtima com o apoio da testa e com as pontas dos dedos da outra mo e sob a mandbula, eleva a cabea e verifica se h respirao. A figura n 2 nos traz a tradicionalssima tcnica de massagem cardaca (C). A figura n 3 a no menos conhecida respirao boca-a-boca cuja finalidade a de reanimao respiratria (D). Logo, a correlao correta da questo 1E, 2C e 3D. Gabarito: Letra E
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www.pontodosconcursos.com.br 78 34. [FGV TCNICO JUD. SEGURANA TRE/PA 2010] Em caso de atendimento emergencial a uma pessoa que supostamente tenha sofrido uma parada cardiorrespiratria, importante que (A) se d algo para ela beber, a fim de acalm-la. (B) caso esteja inconsciente, a alternativa mais rpida oferecer-lhe algo forte para cheirar, como vinagre, por exemplo. (C) se proceda respirao boca a boca, mesmo que o corao esteja batendo. (D) ela seja virada de bruos para ajudar a liberar o ar dos pulmes. (E) se verifique o pulso e a respirao antes de iniciar qualquer procedimento. Comentrio: Item A Sempre a mesma coisa! E olha que j estamos bem na terceira ou quarta banca diferente! Dar algo para ela beber para algum que apresenta algum problema de sade terminantemente no recomendado. (Errado) Item B Vinagre para cheirar?? Sem comentrios...rsrs (Errado) Item C A conduta correta, mas muito cuidado! Vejamos se no h outra opo mais correta, pois a tcnica de boca-a-boca deve ser realizada aps a verificao de alguns sinais na vtima. Item D Em uma suspeita da parada cardiorrespiratria, jamais vire a vtima de bruos. Vimos que nesses casos a vtima deve ser deitada de costas sobre uma superfcie rgida. (Errado) Item E Opa!! Essa me parece a primeirssima e mais correta atitude de um socorrista. Antes de tomar qualquer providncia, deve-se de fato verificar o pulso e a respirao da vtima. essa ento a correta! Gabarito: Letra E
1.13. Acidentes com ANIMAIS PEONHENTOS
Animais peonhentos so aqueles que produzem substncia txica e apresentam um aparelho especializado para inoculao desta substncia que o veneno; possuem glndulas que se comunicam com dentes ocos, ferres ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente.
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www.pontodosconcursos.com.br 79 Alguns Animais Peonhentos
1 - Lavar o local da picada de preferncia com gua e sabo; 2 - Manter a vtima deitada, evitar que ela se movimente para no favorecer a absoro do veneno; 3 - Se a picada for na perna ou no brao, mant-los em posio mais elevada; 4 - No fazer torniquete: impedir a circulao do sangue pode causar gangrena ou necrose; 5 - No furar, no cortar, no queimar, no espremer, no fazer suco no local da ferida e nem aplicar folhas, p de caf ou terra sobre ela para no provocar infeco; 6 - No dar vtima pinga, querosene ou fumo, como costume em algumas regies do pas; 7 - Levar a vtima imediatamente ao servio de sade mais prximo para que possa receber o tratamento em tempo; 8 - Se possvel, recolher o animal agressor.
Veja como foi cobrado:
35. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2011] O vigilante, ao socorrer uma pessoa picada por animal peonhento, deve adotar diversos procedimentos, at a chegada ao socorro especializado, EXCETO (A) impedir que a vtima caminhe.
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www.pontodosconcursos.com.br 80 (B) manter a pessoa calma e agasalhada. (C) dispensar a oferta de lquidos. (D) realizar uma pequena inciso e sugar o local da picada. (E) procurar recolher o animal agressor. Comentrio: Sejamos rpidos: de todas as opes acima, a nica que no compatvel com as condutas corretas a serem tomadas a de realizar uma pequena inciso e sugar o local da picada. Gabarito: Letra D
1.10. Procedimentos em caso de ACIDENTE DE TRNSITO
Apesar de voc, como futuro Tcnico do Banco Central, no atuar diretamente no trnsito, preciso que conhea os princpios bsicos e fundamentais sobre como proceder em casos de vtimas de acidentes de trnsito. Pode acontecer em seu futuro cotidiano de trabalho que voc use veculos para algumas operaes e, por isso, conhecer esses procedimentos mais especficos nunca demais.
Cabos de Eletricidade
Nas colises com postes, muito comum que cabos eltricos se rompam e fiquem energizados na pista ou mesmo sobre os veculos. Alguns desses cabos so de alta voltagem e podem causar mortes.
IMPORTANTE JAMAIS tenha contato com esses cabos, mesmo que ache que eles NO ESTO energizados.
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www.pontodosconcursos.com.br 81 No interior dos veculos, as pessoas esto seguras, desde que os pneus estejam intactos e no haja nenhum contato com o cho. Se o cabo estiver sobre o veculo, elas podem ser eletrocutadas ao tocar o solo. Isso j no ocorre se permanecerem no seu interior, pois o mesmo est isolado pelos pneus. Outro risco do cabo chicotear prximo a um vazamento de combustvel, pois a fasca produzida poder causar um incndio. Mesmo no havendo esses riscos, no mexa nos cabos, apenas isole o local e afaste os curiosos. Pea imediatamente que desliguem, se possvel, a fonte de energia eltrica do local. Caso exista qualquer dos riscos citados ou algum eletrocutado, use um cano longo de plstico ou uma madeira seca e, num movimento brusco, afaste o cabo.
NO FAA ISSO com BAMBU, METAL ou MADEIRA MOLHADA e nem nunca imagine que o cabo j esteja desligado.
Uma questozinha a respeito:
36. [FCC TC. EM TRANSPORTES TRE/PI 2001] Num dia chuvoso, um cabo eltrico de tenso desconhecida cai sobre o trabalhador que estava em rea descoberta da empresa. Presenciando essa cena, a medida inicial para prestar os primeiros socorros ao trabalhador inconsciente (A) avaliar a presena de batimentos cardacos e iniciar as manobras de reanimao cardiopulmonar. (B) solicitar o desligamento da fonte de energia eltrica antes de se aproximar do trabalhador.
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www.pontodosconcursos.com.br 82 (C) afastar o cabo eltrico utilizando pedao de pau com gancho metlico na extremidade. (D) considerar o ponto de entrada e sada da corrente no corpo para avaliar os danos cardacos. (E) acionar o servio de emergncia e aguardar por atendimento de profissionais especializados. Comentrio: O enunciado nos pese a medida inicial. Vamos l: Item A Como fazer isso logo de cara se voc no sabe se o trabalhador ainda est energizado?? uma conduta recomendada, mas no como medida inicial nesses casos. (Errado) Item B Perfeito! Essa uma conduta preventiva que desencadear positivamente todas as demais aes. (Certo) Item C - Afastar o cabo eltrico tudo bem, mas utilizando pedao de pau com gancho metlico na extremidade, de jeito manera! Deve ser usado um de cano longo de plstico ou uma madeira seca. (Errado) Item D Essa uma conduta para o socorro mdico especializado e no para quem presta o Primeiro Socorro. (Errado) Item E Tudo bem, mas essa no a medida inicial, pois podemos salvar a vida da pessoa promovendo as aes do item B, no mesmo? Se s acionarmos o servio de emergncia e aguardarmos o atendimento, correremos o risco de perder uma vida preciosa. (Errado) Gabarito: Letra B
Cintos de segurana e a RESPIRAO
Veja se o cinto de segurana est dificultando a RESPIRAO da vtima.
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www.pontodosconcursos.com.br 83 IMPORTANTE SOMENTE no caso de o cinto estar DIFICULTANDO A RESPIRAO que voc dever solt-lo, porm SEM MOVIMENTAR O SEU CORPO.
Impedindo movimentos da CABEA
um procedimento importante e fcil de ser aplicado, mesmo em vtimas de atropelamento. Segure a cabea da vtima, pressionando a regio das orelhas, impedindo a movimentao da cabea. Se a vtima estiver de bruos ou de lado, procure algum treinado para avaliar se ela necessita ser virada e de como faz-lo, antes do socorro chegar.
IMPORTANTE Em geral ela a vtima s dever ser virada SE NO ESTIVER RESPIRANDO. SE ESTIVER DE BRUOS E RESPIRANDO, SUSTENTE A CABEA NESTA POSIO e aguarde o socorro chegar. Se a vtima estiver sentada no carro, MANTENHA A CABEA NA POSIO ENCONTRADA.
Como na situao anterior, ela poder ser movimentada se no estiver respirando, mas a ajuda de algum com treinamento prtico ser necessria. Se possvel, mantenha a vtima aquecida enquanto chega o socorro especializado.
Procedimentos com MOTOCICLISTAS Retirar o capacete de um motociclista que se acidenta uma ao de alto risco. A atitude ser de maior risco ainda se ele estiver inconsciente.
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IMPORTANTE A simples retirada do capacete pode movimentar intensamente a cabea e agravar leses existentes no PESCOO ou mesmo no CRNIO.
Aguarde a equipe de socorro ou pessoas habilitadas para que eles realizem essa ao. Aos trabalhos:
37. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Considerando que acidentes de trnsito podem acontecer, recomendvel que todos os motoristas conheam noes de Primeiros Socorros relacionados a esse tipo de acidente para (A) prestar auxlio inicial em um acidente de trnsito. (B) aplicar procedimentos complexos como a reduo de fraturas. (C) anteceder o atendimento dos Servios de Resgate, por exemplo, procedendo a retirada do capacete do motociclista acidentado. (D) aplicar procedimentos de mdia complexidade como a correo de luxaes e entorses. (E) agir tecnicamente por impulso ou pelo instinto. Comentrio: Essa na verdade uma questo de reviso e, tenho certeza, voc a respondeu em um piscar de olhos. E perceba que ela bem recente! Aos itens: Item A isso, no mesmo?? No somos especialistas e, por esse motivo, a nossa funo (e importantssima, diga-se de passagem) prestar o auxlio inicial. (Certo) Item B - Procedimentos complexos so para os especialistas e no tm nada a ver com Primeiros Socorros. (Errado) Item C Acabamos de ver que a retirada de capacete de motociclista acidentado uma atitude de alto risco e, portanto, no recomendada. (Errado)
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Item D Nem de alta nem de mdia complexidade. Essa uma atribuio do socorro mdico especializado. Item E Essa foi demais! Agir por impulso ou pelo instinto? (Errado) Gabarito: Letra A 38. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Ao iniciar o socorro vtima inconsciente de um acidente de carro, o motorista que socorre deve (A) soltar o cinto de segurana para facilitar a respirao e a retirada imediata da vtima de dentro do carro. (B) avaliar se h presena de fratura cervical por meio da movimentao lateralizada da cabea da vtima. (C) testar o nvel de conscincia da vtima dando tapinhas ou jogando-lhe pores de gua gelada no rosto. (D) manter a vtima aquecida para que no perca o calor de seu prprio corpo. (E) oferecer bebida ou alimento para a vtima. Comentrio: Item A No esquea: somente no caso de o cinto estar dificultando a respirao que voc dever solt-lo, porm sem movimentar o seu corpo. (Errado) Item B Se voc fizer isso, voc est muito provavelmente condenando a pobre da vtima a ficar no mnimo paraplgica. No faa isso, pelo amor de Deus! (Errado) Item C Essa dispensa comentrios. (Errado) Item D Vimos nesse tpico que manter a vtima aquecida uma conduta recomendada para atendimento a vtimas de acidente de trnsito. Certinha! Item E Ai, ai, ai... (Errado) Gabarito: Letra D 39. [FCC TCN. SEGURANA E TRANSPORTES TRT/6 2012] A vtima de acidente de trnsito est dentro do carro e no consegue sair porque no sente as pernas. Depois de solicitar socorro especializado e garantir a sua segurana e do acidentado, a pessoa que socorre deve
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(A) acalmar a vtima e avisar que o socorro especializado j foi solicitado. (B) dar gua com acar para tranquiliz-la e avisar que o socorro especializado esta chegando. (C) acalmar a vtima que esta gritando, soltar o cinto de segurana e ajud-la a sair do carro. (D) tranquilizar a vtima, dar gua para acalm-la e retir- la do carro com cuidado. (E) soltar o cinto de segurana que est dificultando a sada da vtima e retir- la do carro. Comentrio: Item A De cara a nossa resposta! (Certo) Item B A milsima vez: no se deve dar nenhum lquido ou alimento algum que apresenta um quadro problemtico de sade. (Errado) Item C S se deve soltar o cinto se ele estiver dificultando a respirao. Caso contrrio, o que se deve fazer apenas aclamar a vtima, no moviment-la e aguardar o socorro mdico especializado. (Errado) Item D Dois erros: dar gua vtima e retir-la do carro, mesmo que seja com todo o cuidado do mundo. (Errado) Item E J falamos sobre o cinto e estamos diante de mais um item errado. Gabarito: Letra A
1.16. COMO ACIONAR O SOCORRO?
Quanto mais cedo chegar um socorro profissional, melhor para as vtimas de traumas ou problemas sbitos de sade. Isso j sabemos! Hoje, em grande parte do Brasil, ns podemos contar com servios de atendimento s emergncias. O chamado Resgate, ligado aos Corpos de Bombeiros, os SAMUs, os atendimentos em rodovias ou outros tipos de socorro, recebem chamados por
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www.pontodosconcursos.com.br 87 telefone, fazem uma triagem prvia e enviam equipes treinadas em ambulncias equipadas. No prprio local, aps uma primeira avaliao, a vtima atendida emergencialmente para, em seguida, ser transferida a hospitais. So servios gratuitos, que tm, em muitos casos, nmeros de telefone padronizados em todo o Brasil. A seguir esto listados os telefones de emergncia mais comuns:
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E, enfim, chegou a nossa ltima questo da aula:
40. [FCC TCNICO JUD. SEGURANA TRT/4 2011] H um motociclista acidentado na rua de uma cidade. Para acionar o resgate do Corpo de Bombeiros necessrio telefonar para o nmero (A) 194. (B) 193. (C) 192. (D) 191. (E) 190. Comentrio: Essa aquela questo para relaxar ao final da aula. E, pasme, foi aplicada recentemente! Revisando: Corpo de Bombeiros ->193 Samu ----------------> 192 Polcia Militar ------->190 Gabarito: Letra B
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Caro aluno, finalizamos mais um passo de nossa jornada!! Essa aula no difcil, as questes, voc viu, so em sua grande maioria de nvel fcil e tenho certeza que voc ter sucesso nelas em sua prova. Tive a preocupao de ser o mais objetivo possvel dentro de um assunto to vasto. Estude bem esse material, revise-o sempre que possvel e resolva novamente as questes. Pontos preciosos sero garantidos em sua prova. No se esquea de usar frum de nosso curso como mais uma ferramenta de auxilio para a consolidao de seus conhecimentos. Estarei sempre disposio por l procurando dirimir suas dvidas o mais rpido possvel. Conte comigo!! Bons estudos e at a prxima aula!!
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QUESTES DE SUA AULA
01. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2010] Em casos de acidente ou mal sbito, antes da chegada do mdico, da ambulncia ou de qualquer profissional qualificado da rea de sade, preciso prestar os primeiros socorros, que tm por objetivo principal (A) conduzir a vtima, imediatamente, para o hospital mais prximo. (B) empregar, adequadamente, as tcnicas de salvamento. (C) preservar a vida da vtima. (D) providenciar o socorro especializado para cada caso. (E) evitar o agravamento das leses existentes.
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www.pontodosconcursos.com.br 90 02. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2010] Deparando-se com uma cena de atropelamento, em avenida de grande fluxo de veculos, o vigilante, conhecedor das tcnicas de primeiros socorros, prontifica-se a prestar ajuda vtima. Analise os procedimentos que ele dever adotar. 1 Solicitar a presena do socorro especializado. 2 Avaliar os riscos existentes, tanto vigentes como iminentes. 3 Infundir confiana na vtima se ela estiver consciente. 4 Evitar remover a vtima. 5 Usar todas as medidas de autoproteo. A ordem correta dos procedimentos que o vigilante dever adotar : (A) 1, 3, 5, 4 e 2 (B) 1, 3, 5, 2 e 4 (C) 2, 5, 3, 4 e 1 (D) 3, 4, 1, 2 e 5 (E) 3, 4, 5, 2 e 1 03. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRF 1 2006] As finalidades dos primeiros socorros relacionados aos acidentes de trnsito so: I. reduzir alguns riscos; II. fazer o diagnstico mdico do acidentado; III. prestar auxlio inicial em um acidente de trnsito; IV. aplicar tcnicas de atendimento simples e complexas. Esto corretas as descritas SOMENTE em (A) I e III. (B) II e III. (C) II e IV. (D) III e IV. (E) I, II e III.
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04. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/1 2007] Aps colidir o carro com a rvore, o motorista apresenta-se consciente, ansioso, com sangramento de pequena intensidade nos ombros e queixa-se de dor no pescoo. Uma das formas para controlar a situao (A) massagear o pescoo da vtima, intercalando com movimentos vagarosos da cabea. (B) retirar do carro a vtima na posio sentada, e aps, deit-la no cho. (C) evitar que a vtima adormea, sacudindo-a, vigorosamente, se necessrio. (D) oferecer alimentos com sal ou bebidas quentes vtima. (E) identificar os riscos antes de definir as aes. 05. [CESGRANRIO TECNICO REA 02 BACEN 2010] Um funcionrio que atua na rea de atendimento ao pblico observou a presena de vtima de mal sbito, devendo oferecer a essa vtima os primeiros socorros, at a chegada do socorro especializado. Considere os procedimentos que ele poder adotar: I - avaliar os riscos vigentes e iminentes; II - proteger-se contra possveis contaminaes; III - convocar a autoridade policial; IV - remover a vtima para local protegido; V - providenciar o socorro especializado. Esto corretos APENAS os procedimentos (A) II, III e V. (B) II, III e IV. (C) I, II e V. (D) I e IV. (E) I e III.
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www.pontodosconcursos.com.br 92 06. [FEPESE MOTORISTA-SOCORRISTA PREF. MUNIC. BIGUAU/SC 2010] Um atendimento adequado em primeiros socorros depende de uma rpida avaliao da situao que indicar prioridades no atendimento vtima. Sobre a ao do socorrista, assinale a alternativa incorreta. (A) O socorrista ao interagir com a vtima poder se desconcentrar nas suas aes e ainda deixar a vtima nervosa e irritada. (B) Antes de se aproximar do local do acidente, o socorrista deve analisar a existncia de riscos como atropelamento, afogamento ou desabamento e somente depois de estar certo da segurana da cena deve se aproximar da vtima. (C) Um dos procedimentos importantes do socorrista evitar o pnico, afastando os curiosos e facilitando o atendimento de emergncia. (D) O principal objetivo dos primeiros socorros manter a vtima viva e protegida de novos e maiores riscos at a chegada do atendimento mdico. (E) O socorrista poder observar na vtima: alterao ou ausncia de respirao, hemorragias externas, colorao da pele, suor intenso, expresso de dor e inquietao. 07. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/2 2007] Aps um atropelamento com vrias vtimas, uma delas apresenta sangramento em grande quantidade em membro inferior direito. A conduta correta do socorrista nesta situao (A) aplicar compressas quentes para aliviar a dor. (B) movimentar o membro para avaliar a extenso do ferimento. (C) realizar compresso no membro afetado, com gaze ou pano limpo. (D) colocar o membro pendente para diminuir o fluxo sangneo. (E) movimentar a vtima, mesmo que o sangramento no tenha cessado. [CESPE - MOTORISTA PREF. DE VITORIA/ES 2007] Com referncia a noes de primeiros socorros e considerando a seqncia de figuras acima, julgue os seguintes itens.
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www.pontodosconcursos.com.br 93 08. A sequencia de figuras apresentada, ilustra a realizao do procedimento de conteno, mediante o uso de compressa, de um quadro de hemorragia em membro superior. 09. As figuras ilustram o procedimento de primeira escolha pelo socorrista leigo para a maioria dos atendimentos a vtimas de perda sangunea em membros superiores ou inferiores. 10. [FCC TCN. SEGURANA E TRANSPORTES TRT/6 2012] A vtima de um acidente de trnsito sofreu um corte profundo na perna esquerda e est perdendo sangue em quantidade moderada. Para estancar o sangramento deve- se fazer (A) torniquete no membro superior esquerdo para dificultar a chegada do sangue arterial nas pernas. (B) torniquete logo abaixo da leso e cobrir a vtima para evitar perda de calor. (C) compresso direta no ferimento com gaze ou pano limpo. (D) compresso direta no ferimento com p de caf que um coagulante natural. (E) compresso direta no ferimento com uma pasta de vaselina e acar. 11. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Ao auxiliar vtima de acidente de trnsito que apresenta sangramento de pequena intensidade na perna direita, aconselhvel que a pessoa que socorre (A) realize torniquete em ambas as pernas da vtima. (B) realize torniquete na perna direita da vtima. (C) utilize luvas de borracha ou similar para evitar contato com o sangue da vtima. (D) faa a paramentao cirrgica, antes de manipular a vtima. (E) proceda a antissepsia da ferida com soluo de formaldedo. 12. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRF 1 2001] Quando uma vtima de acidente de trnsito estiver com hemorragia externa, e em ESTADO DE CHOQUE e no apresentar fratura nos membros deve-se (A) faz-la caminhar at a viatura e lev-la rapidamente para atendimento mdico. (B) mant-la deitada, agasalh-la, e elevar as suas pernas mais ou menos trinta centmetros.
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www.pontodosconcursos.com.br 94 (C) acalm-la, e dar um analgsico enquanto aguarda socorro mdico. (D) faz-la andar, aps agasalh-la, ministrando lquidos quando houver ferimento abdominal. (E) mant-la deitada e agasalhada, ministrar lquidos quando houver ferimento abdominal e elevar as suas pernas. 13. [CESPE - TCNICO SEGURANA E TRANSPORTES STM 2004] O estado de choque uma condio em que existe desproporo entre a quantidade de sangue em circulao e a capacidade do sistema circulatrio. Na sua ocorrncia, caso no haja contra-indicaes, deve-se, entre outras providncias, elevar as extremidades inferiores da vtima cerca de 30 centmetros. 14. [CESGRANRIO TECNICO REA 02 BACEN 2010] Um cliente, aps longo tempo de espera na fila de atendimento bancrio, vem a desmaiar, em virtude da prolongada permanncia em p, do estresse emocional ou do cansao extremo. Dentre os sinais que indicam a ocorrncia do desmaio citam-se (A) estado de inconscincia e taquicardia intensa. (B) estado de inconscincia e baixa presso arterial. (C) colorao avermelhada da pele e alta presso arterial. (D) extremidades do corpo frias e alta presso arterial. (E) taquicardia elevada e presena de suor intenso. 15. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2012] As convulses so contraturas involuntrias da musculatura, provocando movimentos desordenados e, em geral, perda da conscincia. Um exemplo de convulso a epilepsia, que pode apresentar os seguintes sintomas: (A) salivao abundante e vmitos (B) cianose e febre alta (C) cianose e salivao abundante (D) pupilas dilatadas e espasmos incontrolados (E) lbios avermelhados e cabea inclinada para trs
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www.pontodosconcursos.com.br 95 16. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O dignitrio, em tratamento para epilepsia, apresenta perda da conscincia, contrao involuntria dos msculos com movimentos descoordenados, dentes travados e excesso de salivao. Nesta situao, uma das medidas de primeiros socorros a ser prestada, pelo segurana, ao dignitrio, (A) estimular a circulao cerebral oferecendo-lhe lcool para inalar. (B) afast-lo de local que oferea perigo e deix-lo debater-se. (C) ministrar o comprimido contra a epilepsia com um pouco de gua. (D) borrifar gua fria no rosto do dignitrio. (E) tentar conter as contraes musculares, apertando-lhe as roupas e segurando-o firmemente. 17. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRT/24 2003] A primeira providncia no atendimento de pessoa que sofreu queimaduras (A) passar manteiga ou azeite na ferida. (B) passar pasta de dente na ferida. (C) lavar o local com gua limpa, apenas. (D) dar-lhe lquidos para tomar. (E) tampar a rea afetada com qualquer pano. 18. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 3 2005] Diante de um acidente onde h envolvimento com agente qumico em p que causa queimaduras, o atendimento inicial deve ser (A) cobrir com pano limpo e seco toda a rea lesada e encaminhar a vtima para o hospital. (B) jogar gua no local atingido para retirar a substncia qumica e depois cuidar das reas com leso. (C) retirar imediatamente toda a substncia qumica que encobre a vtima com um pano seco, antes de iniciar o processo de lavagem. (D) cobrir com pano mido toda a rea lesada e providenciar o resgate para socorrer a vtima. (E) perfurar as bolhas das leses e resfriar a rea com gua corrente.
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www.pontodosconcursos.com.br 96 19. [CESPE - TCNICO JUDIC. SEGURANA STM 2004] Ao prestar primeiros socorros a um paciente queimado que esteja com parte da roupa aderida aos ferimentos, deve-se, entre outras providncias, aliviar ou reduzir a dor e retirar as partes da roupa que estejam grudadas em rea queimada, para se evitar possvel contaminao. 20. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O segurana de certo dignitrio percebe que um dos filhos deste, inadvertida e acidentalmente, derramou substncia cida no brao nu. Tal segurana deve (A) cobrir a rea com um pano seco e limpo e friccionar o local afetado. (B) limpar com pano seco e enfaixar o local com gases esterilizadas embebidas em soluo antissptica. (C) friccionar a regio atingida com lcool. (D) remover o produto, lavando com gua corrente e encaminhar ao servio mdico especializado imediatamente. (E) cobrir o local com pomada antibitica at que chegue o socorro mdico. 21. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] Um condutor poder identificar uma fratura exposta em uma vtima de acidente de trnsito quando (A) a leso somente for na perna. (B) a pele estiver aberta e avermelhada, somente. (C) houver perfurao da pele e osso exposto. (D) houver somente ferimento no local da fratura. (E) houver sangramento, somente. 22. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 3 2005] Em um acidente com motocicleta, em que a vtima est cada no cho, consciente e queixando-se de dor na perna, a atitude prioritria de um socorrista deve ser (A) cortar a roupa para observar deformidades na perna, e, a seguir, enfaixar toda perna. (B) cortar a roupa, observar deformidades e imobilizar uma articulao acima e uma abaixo da leso. (C) enfaixar toda a perna lesada, por cima da roupa, para evitar manipulao da leso.
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www.pontodosconcursos.com.br 97 (D) transportar a vtima o mais rpido possvel, em seu prprio carro, para o hospital. (E) imobilizar todas as articulaes da perna lesada, sobre a roupa, para evitar o agravamento da leso. 23. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 24 2006] Aps escorregar e cair da escada, uma vtima apresenta fratura exposta na perna direita. O primeiro procedimento de socorro no atendimento vtima (A) no movimentar a vtima antes de imobilizar a perna fraturada. (B) colocar soluo antissptica no local do osso exposto. (C) recolocar o osso no lugar. (D) fazer uso da tipia para manter a perna imobilizada. (E) tentar colocar a perna na posio correta, quando existe desvio de posio maior do que 90 graus. 24. [CESPE - TC. JUDIC. TRANSPORTES TJDFT/DF 2003] Em linhas gerais, entorse e luxao designam o mesmo fato: a perda completa da superfcie de contato entre os ossos de uma articulao. 25. [ESAF TECNICO SEGURANA - MPU 2004] So procedimentos de primeiros socorros em vtima de entorse (A) aplicar compressa quente e imobilizar a articulao afetada. (B) aplicar compressa fria e imobilizar a articulao afetada. (C) aplicar compressa quente e massagear a articulao afetada. (D) aplicar compressa fria e massagear a articulao afetada. (E) massagear e imobilizar a articulao afetada. 26. [FUNIVERSA MOTORISTA CEB/DF 2010] Pulso acelerado com batidas fracas; sangramento pela boca, pelo nariz e pelo ouvido; pupilas com dimetros desiguais; e dores de cabea e tontura so sintomas de (A) leso na coluna. (B) fratura exposta. (C) estado de choque. (D) traumatismo craniano.
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www.pontodosconcursos.com.br 98 (E) hemorragia interna. 27. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] A figura abaixo:
Mostra um mtodo de socorro vtima de acidente de trnsito em que consiste na mobilizao da cabea e do tronco. Esta prtica utilizada quando h suspeita de (A) toro nos braos. (B) sangramento nos membros inferiores. (C) fratura na coluna cervical. (D) parada respiratria. (E) parada cardaca. 28. [IAUPE - MOTORISTA PREF. DE SURUBIM/PE 2009] As leses da coluna vertebral so algumas das principais consequncias dos acidentes de trnsito. O que fazer para no agrav-las? (A) Transferir a vtima para local seguro. (B) Fazer compresso no local machucado. (C) No movimentar a vtima e aguardar o socorro profissional. (D) Dar lquido para a vtima ingerir e aguardar o socorro profissional. (E) Movimentar a vtima para verificar seu grau de conscincia e aguardar o socorro profissional. 29. [FCC TECNICO REA 02 BACEN 2006] O dignitrio escorregou e bateu a coluna vertebral na quina da calada de uma via pblica metropolitana. Nesta situao de suspeita de fratura na coluna, o segurana deve (A) ativar a articulao da coluna, por meio de movimentos de flexo, enquanto aguarda o socorro especializado.
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www.pontodosconcursos.com.br 99 (B) segurar o tronco cuidadosamente com as mos, enquanto outros removem a vtima do local. (C) remover o dignitrio ao Hospital Geral circunvizinho, aps acomod-lo cuidadosamente no banco traseiro de um carro. (D))acionar o servio de atendimento s emergncias e no movimentar o dignitrio. (E) enfaixar o tronco e administrar medicamento Analgsico. 30. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRT/24 2003] A respirao boca-a-boca (A) pode ser aplicada a qualquer pessoa, desde que com a tcnica correta. (B) no pode ser aplicada em pessoas com problemas cardacos. (C) no pode ser aplicada em pessoas asmticas. (D) no pode ser aplicada em pessoas diabticas. (E) no pode ser aplicada em pessoas muito idosas. 31. [ESAF TECNICO SEGURANA TRT/7 2003] Na prestao de primeiros socorros a uma vtima de parada respiratria ou asfixia deve-se: (A) comprimir a artria. (B) aplicar compressa com gua. (C) administrar medicamento via oral. (D) aquecer a vtima com cobertor, imediatamente. (E) praticar respirao boca a boca. 32. [FCC TECNICO SEGUR. E TRANSPORTE TRF/4 2001] A figura abaixo:
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www.pontodosconcursos.com.br 100 Mostra uma tcnica utilizada em primeiros socorros em que um socorrista aplica a tcnica de respirao artificial e o outro a de (A) massagem cardaca. (B) contraconvulso. (C) controle de sangramento. (D) imobilizao cervical. (E) controle de temperatura. 33. [FCC TC. EM TRANSPORTE TRT 9 2004] No que se refere aos mtodos de primeiros socorros, analise as tabelas abaixo e correlacione corretamente as figuras da coluna A de acordo com o descrito na coluna B.
(A) 1C, 2E e 3D (B) 1D, 2E e 3C (C) 1C, 2D e 3E (D) 1E, 2D e 3C (E) 1E, 2C e 3D
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www.pontodosconcursos.com.br 101 34. [FGV TCNICO JUD. SEGURANA TRE/PA 2010] Em caso de atendimento emergencial a uma pessoa que supostamente tenha sofrido uma parada cardiorrespiratria, importante que (A) se d algo para ela beber, a fim de acalm-la. (B) caso esteja inconsciente, a alternativa mais rpida oferecer-lhe algo forte para cheirar, como vinagre, por exemplo. (C) se proceda respirao boca a boca, mesmo que o corao esteja batendo. (D) ela seja virada de bruos para ajudar a liberar o ar dos pulmes. (E) se verifique o pulso e a respirao antes de iniciar qualquer procedimento. 35. [CESGRANRIO INSPETOR DE SEGURANA PETROBRAS 2011] O vigilante, ao socorrer uma pessoa picada por animal peonhento, deve adotar diversos procedimentos, at a chegada ao socorro especializado, EXCETO (A) impedir que a vtima caminhe. (B) manter a pessoa calma e agasalhada. (C) dispensar a oferta de lquidos. (D) realizar uma pequena inciso e sugar o local da picada. (E) procurar recolher o animal agressor. 36. [FCC TC. EM TRANSPORTES TRE/PI 2001] Num dia chuvoso, um cabo eltrico de tenso desconhecida cai sobre o trabalhador que estava em rea descoberta da empresa. Presenciando essa cena, a medida inicial para prestar os primeiros socorros ao trabalhador inconsciente (A) avaliar a presena de batimentos cardacos e iniciar as manobras de reanimao cardiopulmonar. (B) solicitar o desligamento da fonte de energia eltrica antes de se aproximar do trabalhador. (C) afastar o cabo eltrico utilizando pedao de pau com gancho metlico na extremidade. (D) considerar o ponto de entrada e sada da corrente no corpo para avaliar os danos cardacos.
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www.pontodosconcursos.com.br 102 (E) acionar o servio de emergncia e aguardar por atendimento de profissionais especializados. 37. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Considerando que acidentes de trnsito podem acontecer, recomendvel que todos os motoristas conheam noes de Primeiros Socorros relacionados a esse tipo de acidente para (A) prestar auxlio inicial em um acidente de trnsito. (B) aplicar procedimentos complexos como a reduo de fraturas. (C) anteceder o atendimento dos Servios de Resgate, por exemplo, procedendo a retirada do capacete do motociclista acidentado. (D) aplicar procedimentos de mdia complexidade como a correo de luxaes e entorses. (E) agir tecnicamente por impulso ou pelo instinto. 38. [FCC TECNICO SEGURANA JUDIC. TST 2012] Ao iniciar o socorro vtima inconsciente de um acidente de carro, o motorista que socorre deve (A) soltar o cinto de segurana para facilitar a respirao e a retirada imediata da vtima de dentro do carro. (B) avaliar se h presena de fratura cervical por meio da movimentao lateralizada da cabea da vtima. (C) testar o nvel de conscincia da vtima dando tapinhas ou jogando-lhe pores de gua gelada no rosto. (D) manter a vtima aquecida para que no perca o calor de seu prprio corpo. (E) oferecer bebida ou alimento para a vtima. 39. [FCC TCN. SEGURANA E TRANSPORTES TRT/6 2012] A vtima de acidente de trnsito est dentro do carro e no consegue sair porque no sente as pernas. Depois de solicitar socorro especializado e garantir a sua segurana e do acidentado, a pessoa que socorre deve (A) acalmar a vtima e avisar que o socorro especializado j foi solicitado. (B) dar gua com acar para tranquiliz-la e avisar que o socorro especializado esta chegando. (C) acalmar a vtima que esta gritando, soltar o cinto de segurana e ajud-la a sair do carro.
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www.pontodosconcursos.com.br 103 (D) tranquilizar a vtima, dar gua para acalm-la e retir- la do carro com cuidado. (E) soltar o cinto de segurana que est dificultando a sada da vtima e retir- la do carro. 40. [FCC TCNICO JUD. SEGURANA TRT/4 2011] H um motociclista acidentado na rua de uma cidade. Para acionar o resgate do Corpo de Bombeiros necessrio telefonar para o nmero (A) 194. (B) 193. (C) 192. (D) 191. (E) 190.
GABARITO
1 2 3 4 5 6 7 8 C C A E C A C E 9 10 11 12 13 14 15 16 E C C B C C C B 17 18 19 20 21 22 23 24 C C E D C B A E 25 26 27 28 29 30 31 32 B D C C C A E A 33 34 35 36 37 38 39 40 E E D B A D A B