UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

REGLAMENTO DEL INTERNADO MDICO DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD DEL CENTRO DEL PER

Huancayo, Diciembre del 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PER

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

REGLAMENTO DE INTERNADO MEDICO

BASE LEGAL:

El presente reglamento se sustenta en los siguientes dispositivos:

Art. 31 de la Constitucin Poltica del Per Ley Universitaria No. 23733. Decreto Legislativo No 739 Estatuto de la UNCP. Art. 1,6 a) 9, 46 f)56 i), 78 c) 100 b), 113, 136, 140, 143, 144 Reglamento acadmico Interno de la Facultad de Medicina UNCP Slabos del Internado de la Facultad de Medicina de la UNCP

CAPITULO I

OBJETIVOS Y FINES

Art. 1

El internado constituye la fase de prcticas Pre-profesionales del Currculo de

Pre - Grado de la Facultad de Medicina Humana de la UNCP. Su cumplimiento en forma satisfactoria y con nota aprobatoria es requisito obligatorio e indispensable para obtener el Grado Acadmico de Bachiller en Medicina Humana.

Art.2 El Internado tiene como finalidad brindar al estudiante la oportunidad de aplicar los conocimientos previamente adquiridos en la modalidad escolarizada y perfeccionarlos, permitindole adoptar decisiones tcnicas y actitudes definidas frente a los problemas de salud, bajo la orientacin de los profesionales mdicos del Hospital o Institucin de Salud, en las que cumple sus labores.

CAPITULO II

GENERALIDADES:

Art. 3

Para

iniciar el perodo de internado es condicin indispensable haber

aprobado todos los cursos del Currculo de pre-grado y estar matriculado en el sptimo ao de estudios

Art. 4 Durante el Internado no se dictar cursos regulares, es un perodo, a dedicacin exclusiva, eminentemente prctico, con programas de desarrollo complementarios, controlado y supervisado por un responsable designado por la Facultad, realizados en una Institucin de Salud, Sede Docente de la Universidad.

Art. 5.

El periodo del internado ser de doce meses, repartido en ciclos rotatorios de:

MEDICINA CIRUGA GINECOLOGA-OBSTETRICIA. PEDIATRA

3 meses 3 meses 3 meses 3 meses

Art. 6. El internado comprende la prctica clnica diaria del interno de medicina, en los Departamentos, Servicios y otras dependencias que la Sede Docente brinda como ambientes de aprendizaje: emergencia, hospitalizacin, cuidados intensivos, centro quirrgico, centro obsttrico, consulta externa, laboratorios, diagnstico por imgenes, adems de otras actividades acadmicas como: la participacin en reuniones acadmico clnicas, cursos de capacitacin y otras programadas por la sede docente.

CAPITULO III

DEL COMIT DE INTERNADO MEDICO

Art.7 Las actividades del internado son supervisadas, acadmicamente por el Comit de Internado de la Facultad. Art. 8 El Comit de Internado, es el organismo asesor del Decanato, encargado de: planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar controlar y evaluar las actividades del Internado Mdico. Art. 9 El Comit de Internado de la Facultad de Medicina Humana de la UNCP est constituido por:

El Presidente de Asuntos Acadmicos El Jefe de Departamento Acadmico Coordinador de Ciencias Morfolgicas Coordinador de Ciencias Pre-clnicas Coordinador de Ciruga Coordinador de Clnica Mdica Coordinador de Ginecologa Obstetricia Coordinador de Pediatra Coordinador de Salud Pblica Un representante de los alumnos de la Promocin

Art. 10. El Comit de Internado tiene las siguientes funciones:

Cumplir y hacer cumplir el presente Reglamento Planificar en forma permanente las labores del ciclo de Internado, para lograr el nivel ptimo en la formacin profesional del Interno. Asesorar al Decanato en asuntos especficos del Internado. Evaluar y acreditar las Instituciones de Salud como sedes docentes para internado Supervisar, controlar y evaluar las actividades de los coordinadores de sedes. Gestionar el nmero de plazas de Internado que se precisen para cada promocin de acuerdo a las informaciones del Presidente de Asuntos Acadmicos. Supervisar la distribucin general de Internos. Resolver los asuntos inherentes al Internado. Coordinar con los Departamentos Acadmicos de la Facultad la participacin de sus profesores en las actividades del Internado. Presentar un informe evaluativo de las diferentes actividades de los

Coordinadores de Sede al concluir cada ciclo de Internado.

Emitir los documentos de acreditacin de los Internos ante las Direcciones de los Hospitales y Regiones de Salud respectivas. Planificar y organizar la asistencia mdica del interno Distribuir y recabar las fichas de evaluacin de los internos. Informar a los Internos de las fechas de inscripcin y el examen de ENAM y coordinar con ASPEFAM, la realizacin del mismo en la Facultad. CAPITULO IV

DE LOS INTERNOS

Art. 11. Para ingresar al Programa de Internado, los estudiantes del sexto semestre se someten al Concurso convocado por las Sedes Docentes. Una vez aprobado el examen eligen las vacantes por estricto orden de mrito y la distribucin se har en acto pblico y en fecha determinada. Art. 12. Los estudiantes que por concurso no han obtenido la nota aprobatoria y alcanzado una plaza rentada en las instituciones con convenio con la Facultad; tramitaran su internado en otras Sedes Docentes con la que Universidad tiene convenios y realizaran su internado en las condiciones que la Institucin de Salud y la Facultad lo dispongan. Art. 13. Elegida la sede del Internado, el interno no podr cambiar de sede, salvo permuta autorizada por el Comit de Internado de la Facultad, en coordinacin con las sedes respectivas, y previa solicitud de los interesados.

Art. 14. El interno en el momento que se adjudica la plaza vacante se convierte en personal contratado por la Institucin de Salud y est sujeto a las normas y leyes vigentes del empleado pblico y depende en lo administrativo y acadmico de la Direccin y las Jefaturas administrativas y asistenciales de la Institucin que eligi para su rotacin. Art. 15. Los Internos que por calificacin no alcanzaron las plazas de internado remunerado, tambin dependen en lo administrativo y acadmico de la Direccin y de las Jefaturas administrativas y asistenciales de la Institucin de salud que eligi para su rotacin.

Art. 16. Los Internos cumplirn estrictamente el presente reglamento y las disposiciones administrativas y acadmicas de la Sede Docente, que, han elegido para su rotacin. Art. 17 El horario de trabajo est sujeto al horario y rol de guardias establecido en el Servicio de la Sede Docente elegida por el interno.

CAPITULO V

OBLIGACIONES Y DERECHOS DEL INTERNO DE MEDICINA

Art. 18. Son obligaciones del Interno:

Cumplir con todas las disposiciones contenidas en el presente reglamento y todas las disposiciones del reglamento de internado de la Sede Docente donde se va a incorporar para su entrenamiento.

Iniciar sus labores, previa presentacin por el representante de la Comisin de Internado Mdico de la Facultad ante la Direccin de la Sede Docente y Jefe de Departamento o Servicio donde se incorpore

Concurrir a todas las actividades correctamente vestido (con el uniforme de la Institucin), puntualmente y con identificacin visible. Disponibilidad para aplicar los principios humanistas (Medicina Humanizada) que exige el cuidado de la integridad fsica y mental del hombre. Humildad en el trato con sus pacientes, entrega incondicional para evitar, dentro de sus posibilidades, el sufrimiento de la persona y mantener los principios ticos en la atencin y cuidado de los mismos, an en las condiciones ms desfavorables e inapropiadas.

Responsabilidad y liderazgo para promover el trabajo en equipo con otros internos y dems profesionales de la salud. Buscar permanente nuevos conocimientos para actualizarse en los avances de la medicina, en beneficio de la calidad de atencin que otorga a los pacientes. Elaborar la historia clnica de los pacientes dentro de las 24 horas de su ingreso presentndola al mdico del Servicio en el momento que lo requiera; con letra

legible y ordenada, debiendo figurar la evolucin diaria con el visto bueno del responsable del Servicio Elaborar las epicrisis y participar en todas las actividades programadas en el Servicio donde se encuentre rotando Cumplir con las actividades que se le asignen dentro de las labores que se contemplen en el programa mnimo de cada rotacin. Art. 19. Son derechos del interno:

Completar su formacin profesional de acuerdo con el programa mnimo de cada rotacin Poner en conocimiento de la Comisin de Internado de la Facultad si durante el desarrollo de sus actividades como interno encuentra algunas deficiencias. Recibir un ejemplar del presente reglamento y el silabo del internado y en el momento de integrarse a los Servicios hospitalarios tomar conocimiento del Manual de Normas y Procedimientos de cada Departamento donde realice su rotacin

El interno tiene derecho a: recibir asesora y/o supervisin en las actividades que realiza en hospitalizacin, emergencia, consulta externa, etc. Ser programado como ayudante en forma obligatoria en los procedimientos programados durante sus rotaciones por los diferentes servicios de la Sede Docente.

Realizar los procedimientos mnimos, programados en los slabos de internado bajo supervisin de los mdicos asistentes del Servicio. Disponer de facilidades para participar en eventos cientficos y para prepararse y rendir el examen del ENAM. Participar en actividades de investigacin en forma obligatoria a juicio del profesor que tenga a su cargo el proyecto. Utilizar los Servicios de comedor: almuerzo todos los da y alimentacin completa los das de guardia Un mandil limpio para uso personal Un casillero para guardar sus efectos personales Alojamiento y una sala de internos El interno ganador de una plaza rentada, recibir una remuneracin y los beneficios de ley de acuerdo a lo estipulado en los Convenios vigentes con las Instituciones de Salud y la Universidad Nacional del Centro del Per

Durante el periodo de internado la Sede Docente le prestar todo tipo

de

facilidades para presentar y ejecutar su proyecto de tesis con la asesora de un profesor y un mdico del establecimiento de salud donde realiza su rotacin

CAPITULO VI

DE LOS PROGRAMAS EN LAS ROTACIONES

El programa acadmico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional del Centro del Per, se ha elaborado para cumplir con los estndares mnimos de

competencias sealadas por la Comisin de Acreditacin de Facultades o Escuelas de Medicina Humana y es de responsabilidad de la Universidad garantizar el nivel de su cumplimiento.

El programa rotaciones comprende aspectos cuyo desarrollo permitirn a los Internos terminar su capacitacin como mdicos generales y los contenidos de aprendizaje estn documentados en el silabo del Internado Mdico. Las rotaciones se realizarn en los servicios de: Medicina Interna, Ciruga General, Obstetricia y Ginecologa y Pediatra.

ROTACIN EN MEDICINA

La rotacin se desarrolla en Servicios de Medicina Interna. Cada interno tendr a su cargo un nmero de camas que podr variar de cuatro a ocho y durante su rotacin el interno cumplir con los protocolos establecidos en los servicios de las sedes docentes y el silabo del Internado Mdico de la Facultad (Pag. 1 6). Actividad acadmica:

Conversatorios:

Tiene como objetivo la discusin y estudio de pacientes del Servicio o del Hospital con el fin de orientar el diagnstico y teraputica de dichos casos, a la vez que brinda al Interno, conocimientos sobre determinadas enfermedades, su diagnstico diferencial y su

tratamiento. Se desarrollaran los siguientes tipos de conversatorios a) Conversatorios clnicos:

En el Servicio: Se desarrollar una vez a la semana, debiendo ser presentados por los internos. En esta actividad queda involucrado el desarrollo de: Discusin clnica de casos difciles del Servicio. Crtica de errores: Se discuten fallas en el Servicio en cuanto a diagnstico y tratamiento de pacientes hospitalizados. Discusin de altas: Se discuten las altas, el diagnstico final y la evolucin de acuerdo al tratamiento instaurado. Las historias sern impresas y repartidas con una anticipacin de setenta y dos (72) horas. b) Conversatorios clnico de diagnstico por imgenes:

Tiene como finalidad familiarizar a los internos en la lectura rpida y adecuada de las placas radiogrficas y resultados de imgenes ecogrficas, tomografas, resonancia magntica etc. as como conocer las indicaciones e interpretaciones de los diferentes exmenes.

c) Conversatorios clnico-teraputico:

Tiene como finalidad discutir casos de problemas teraputicos, as como la evolucin de los pacientes, de acuerdo a la teraputica instaurada. Estos conversatorios sern presentados por los internos y se realizarn una vez por semana

d)

Revista de revistas:

Tiene por finalidad realizar una revisin actualizada de diversos tpicos de las ciencias mdicas. Se desarrollar en cada uno de los Servicios una vez una vez por semana y los artculos sern escogidos preferentemente entre aquellos que se refieran a la patologa existente en los Servicios. e) Cursos de Apoyo:

Cursos que sirven para la complementacin de diversos conocimientos bsicos contenidos en el programa mnimo, as como la reactualizacin de los mismos. Para el desarrollo de estos cursos se buscar la colaboracin de profesionales de reconocida preparacin en los temas a tratarse.

ROTACIN EN CIRUGA

En la rotacin de ciruga se contempla actividades de ciruga, traumatologa y anestesiologa, para sta ltima el interno har una semana a dedicacin exclusiva. El nmero de camas de hospitalizacin del interno ser mnimo de 4 a 8 La rotacin se desarrolla en Servicios de Ciruga General y durante su rotacin el interno cumplir con los protocolos establecidos en los servicios de las sedes docentes y el silabo del Internado Mdico de la Facultad (Pag. 6 8). Generalidades

El interno deber completar su formacin en los siguientes aspectos:

1. Pre y post operatorio. Datos fundamentales de laboratorio y rayos X; sustitucin sangunea. Deshidratacin y desequilibrio hidro-electroltico. Preparacin del aparato gastro-intestinal. Riesgo cardiovascular, respiratorio y renal. Sustitucin de prdidas externas.

2. Tcnica de asepsia y antisepsia en sala de operaciones, vestuario, Lavado de manos. Asepsia y antisepsia de los miembros del equipo quirrgico y del paciente.

3. Instrumentacin

operatoria

fundamental,

Clasificacin

del

instrumental.

Instrumentacin en ciruga general. Indicaciones del material de sutura. Tcnica de nudos: con una mano, con dos manos, con instrumentos. Tcnica de suturas quirrgicas: continuas, en U, Cushing, Lembert, Pack, Connel, en bolsa de tabaco, etc. Tipos de incisiones: paramediana, Jalaguier. Mac Burney, Pfannenstel, subcostal de Kocher, kehr, Mayo-Robson, toraco-abdominal, etc., Actividades acadmicas

El interno es el encargado de la presentacin de casos clnicos en las reuniones programadas en los Servicios o a nivel de sede. En dichas presentaciones, cuidar que las mismas sean ordenadas, completas y con la documentacin grfica correspondiente.

Durante la rotacin de ciruga se programarn en forma coordinada con los Servicios, las siguientes actividades: Presentacin de casos clnicos una vez por semana. Reunin de

morbi-mortalidad una vez por semana, Revista de revistas una vez por semana. Prctica de diagnstico por imgenes quirrgica una vez por semana y un cursillo de ciruga de emergencia con un mnimo de ocho (8) lecciones. ROTACIN EN OBSTETRICIA y GINECOLOGA

El propsito de este programa mnimo es obtener la competencia del interno en atencin de la mujer en la etapa pre-natal y post-natal, disturbios del ciclo menstrual. Desarrollar sus labores en los Servicios de hospitalizacin, centro obsttrico, centro quirrgico, emergencia y consulta externa, consultorio de embarazo de riesgo, consultorio de ginecologa y de ser posible en consultorio de anticoncepcin e infertilidad. El Interno, tendr a su cargo entre 4 a 6 camas en Ginecologa, y de 6 a 8 en Obstetricia y durante su rotacin el interno cumplir con los protocolos establecidos en los servicios de las sedes docentes y el silabo del Internado Mdico de la Facultad (Pag. 8 9).

Actividades acadmicas El interno es el encargado de la presentacin de casos clnicos en las reuniones programadas en los Servicios o a nivel de sede. En dichas presentaciones, cuidar que las mismas sean ordenadas, completas y con la documentacin grfica correspondiente. Durante la rotacin se programarn en forma coordinada con los Servicios de Obstetricia y de Ginecologa, las siguientes actividades: Presentacin de casos clnicos una vez por semana. Reunin de morbi-mortalidad materna una vez por semana, Revista de revistas una vez por semana. Prctica de diagnstico por imgenes una vez por semana.

ROTACIN EN PEDIATRA

El nmero de pacientes a cargo del interno depender de la naturaleza de los mismos y de los motivos de su hospitalizacin, recomendndose que no se exceda de ocho (8) lactantes ni de diez (10) pre-escolares o escolares. La rotacin se desarrolla en Servicios de Pediatra y cumplir con los protocolos establecidos en los servicios de las sedes docentes y el silabo del Internado Mdico de la Facultad (Pag. 9 10).

El interno debe brindar orientacin adecuada y completa a los padres de nios con trastornos genticos.

ACTIVIDADES ACADMICAS

En los departamentos y Servicios donde existiera un programa de actividades, se adecuarn a sta, integrndolas preferentemente. Cada sede tiene autonoma para organizar cursillos sobre los aspectos que se juzgarn convenientes, aun cuando no estuvieren contemplados en el contenido del programa mnimo

CAPITULO VII

DE LOS REQUISITOS DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS

Los hospitales donde se realice las actividades del internado sern calificados por la Universidad, siendo los siguientes requisitos necesarios para su aprobacin: Cumplir con lo estipulado en el programa mnimo del Reglamento del Internado de la Universidad. Contar con una organizacin estructural y funcional adecuada con todos los Departamentos y/o Servicios necesarios, con capacidad para poder servir como sedes de entrenamiento y aprendizaje del interno,

Los Servicios y/o Departamentos de estos Hospitales debern asumir el compromiso de colaborar en el desarrollo del programa mnimo de cada una de las rotaciones. Debern contar con: biblioteca, locales aparentes para reuniones, reposo y esparcimiento del interno, alimentacin, mandiles, casilleros.

CAPITULO VIII

DE LAS CALIFICACIONES:

Art.20. Cada Interno tendr una ficha de evaluacin, en la que se consignarn los calificativos de cada rotacin, en ella figura: Condiciones personales: presencia, comportamiento e iniciativa, responsabilidad y condiciones tico-morales de conformidad al Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per. Disciplina, asistencia y puntualidad. Calidad Acadmica: Conocimientos, criterio clnico y actitud docente.

Art. 21. Las fichas utilizadas para la evaluacin de cada interno sern elaboradas por el Comit de Internado de La Facultad, ponindolas a disposicin de los Jefes de

Departamento o de Servicio a travs de los coordinadores. Art. 22. Las fichas sern llenadas por el Jefe del Departamento o Servicio al trmino de cada rotacin previa evaluacin realizada por todos los mdicos del servicio que supervisaron la labor del interno durante su rotacin. La calificacin se har dentro de la siguiente escala 19 20 17 18 14 16 11 13 10 o menos SOBRESALIENTE MUY BUENO BUENO REGULAR MALO

Art. 23. Junto con las fichas de evaluacin se presentarn las listas de verificacin de las competencias alcanzadas por los internos durante la rotacin por cada uno de los servicios las que sern calificadas y firmadas por el Jefe de Departamento o Servicio y que servirn como informe final del internado.

Art. 24 Al finalizar el internado, el Interno presentar un informe final de todo lo realizado en el ao, firmado por el Jefe de Departamento o Servicio donde rotaron, con la opinin y el visto bueno del Coordinador de Internado de la sede docente

El Coordinador calificar teniendo en cuenta el desempeo del interno en las actividades acadmicas, organizadas por el y su participacin en el Programa de Proyeccin a la Comunidad y la nota final es el resultado del promedio entre la nota del Jefe de Departamento o Servicio y el Coordinador de Internos de la sede.

CAPITULO IX

DE LOS COORDINADORES

Art.25.

Con el objeto de facilitar las buenas relaciones entre el Hospital y la

Universidad, y de lograr una mejor coordinacin, orientacin y control de los internos se establece el cargo de Coordinador de Internos nombrado por la Institucin Docente donde los internos realizan sus prcticas pre profesionales quien coordinara con el representante de la Comisin de Internado Mdico de la Facultad designado para cada Sede Docente.

Art.26. Los representantes de la Comisin de Internado Mdico de la Facultad presentarn los Internos, ante el Coordinador de Internos de la Sede docente, Director del Hospital, Jefe de Departamento o Servicio y personal mdico con quienes tendrn que laborar

Art.28. Los representantes de la Comisin de Internado Mdico de la Facultad son los representantes de la Facultad de Medicina Humana ante las sedes docentes, quienes en coordinacin con los Coordinadores de Internos de la Sede Docente, vigilarn, orientarn, capacitarn y calificarn al Interno, considerando las siguientes funciones:

Control de la asistencia diaria y el cumplimiento de las funciones de los Internos, incluyendo los domingos y feriados a los Servicios de la Sede Docente.

Organizar con la oficina de capacitacin y el Coordinador de Internos de la Sede Docente el programa de Actividades Acadmicas, de los Internos. Reuniones antomo-clnicas y conversatorios. Conferencias, Seminarios, Cursillos, Charlas y otros.

Distribuir y organizar la participacin de los Internos en los Programas - de Proyeccin a la Comunidad, en Coordinacin con la Direccin o Jefatura del rea.

Gestionar ante las Autoridades de la Institucin, las mejores condiciones de alojamiento, uniforme, alimentacin, remuneracin y equipo de los Internos a su cargo

Gestionar el establecimiento de Servicios de laboratorio clnicos, rayos X, biblioteca, etc. para uso de los Internos.

Acudir a las reuniones de los Coordinadores, las que se efectuarn por lo menos una vez al mes, entregando las fichas de control de los Internos a su cargo. Al finalizar cada rotacin entregaran un informe de la labor desarrollada.

CAPITULO X

DE LAS SANCIONES

Art. 27. El interno es un trabajador ms de la Sede docente donde realiza su rotacin y est sujeto a leyes laborales del servidor pblico por lo que las sanciones son las mismas que se imponen de acuerdo con la falta cometida, seguida del proceso disciplinario correspondiente. El proceso disciplinario y las sanciones aplicadas, sern informados por escrito al Comit de Internado Mdico.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

El presente reglamento tendr una duracin de dos (3) aos, a partir de la fecha de su aprobacin por Resolucin del Consejo de Facultad siendo ratificado por el Consejo Universitario.

La Facultad de Medicina Humana har las interpretaciones que fueran convenientes para la mejor aplicacin del presente reglamento y queda encargada de adoptar las disposiciones para su inmediata aplicacin y vigencia,

La Universidad a travs de sus organismos competentes realizar las gestiones que fueran necesarias para contar con el nmero de plazas suficientes para los internos de cada promocin; para su adecuada remuneracin econmica y los reajustes indispensables, as como todas las medidas que se consideren necesarias, a fin de que el interno alcance el ms alto nivel de formacin profesional.

Aprobado por el consejo de Facultad con resolucin N

RATIFICADO EN CONSEJO UNIVERSITARIO MEDIANTE RESOLUCIN No.