ENF-PROTOCOLO-06 Protocolo de Quimioterapia

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06
Protocolo de Quimioterapia

1


Elabor Revis: Autoriz
Dr. Luis Navarrete Daz Dr. Luis Navarrete Daz Dr. Eduardo Loya Corts
Director Mdico Director Mdico Director Geeral

!ec"a de E#isi : $ulio %&11 Revisi: &1 'r(i#a Revisi $ulio %&1%

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%
NDICE
I I!troducci"!

#
II Re$ere!cia % admi&i"! del pacie!te

'
III ()a& de admi!i&traci"!

*
I( Medida& de &e+uridad

,
( Procedimie!to para la preparaci"! % admi!i&traci"! de
medicame!to&

-
(I Elimi!aci"! de art)culo& % medicame!to& !o utili.a
(II do&

//
(III Pre0e!ci"! % ma!e1o de la e2tra0a&aci"!

/3
I4 Procedimie!to para el ma!e1o del puerto &u5cut6!eo
7cat8ter impla!ta5le9

/'
4 Procedimie!to para el Ma!e1o de derrame&

/,
4I Pla! de cuidado& de e!$ermer)a e! aplicaci"! de
:uimioterapia

30
4II Docume!to& de re$ere!cia

3#
4III A!e2o&
/ Medicame!to& de acuerdo al pote!cial 0e&ica!te
3 Medicame!to& co! pote!cial emeti.a!te
# Pla! de cuidado& de e!$ermer)a
' Co!&e!timie!to i!$ormado
* ;)m5olo para <CITOT=4ICO>

3'
3*
36
3-
#0

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)
I INTROD?CCI=N
El c*cer es la se+uda causa #*s ,recuete de #uertes e Estados -idos. e uestro /as
ocurre alrededor de 0& #il de,ucioes auales /or c*cer. ade#*s de 1ue 22 /or cieto de los
casos de eo/lasias est* distribuidos e la /oblaci ,e#eia.

A la ,ec"a o e(iste e Cac3 cetros ocol+icos es/ecializados. /or lo 1ue el 4os/ital
Galeia se "a dado a la tarea de ca/acitar a su /ersoal /ara bridar u servicio tico y
co,iable a los 1uitaarroeses y ,or*eos 1ue /orta esta e,er#edad. o,recidoles u
servicio detro de la se+uridad de las istalacioes "os/italarias. ba5o la estrec"a vi+ilacia del
/ersoal de e,er#era y #oitorizaci /or /arte de los #dicos del servicio de ur+ecias.

La 1ui#iotera/ia cosiste e el e#/leo de #edica#etos citot(icos /ara tratar el c*cer.
'uede utilizarse de cico #aeras:
/ Terapia ad%u0a!te
6u uso tiee co#o ob5etivo el tratar #icro#et*stasis e co#biaci co otra #odalidad de
trata#ieto 7ciru+a. radiotera/ia o biotera/ia8.
3 Quimioterapia !eoad%u0a!te
6e ad#iistra /ara reducir u tu#or ates de e(tir/arlo 1uir3r+ica#ete.
# Terapia primaria
Es usada e /acietes co c*cer localizado /ara 1uiees e(iste u trata#ieto alterativo /ero
1ue o es co#/leta#ete e,ectivo.
' Quimioterapia de i!ducci"!
Es u trata#ieto /ri#ario e /acietes 1ue o so cadidatos /ara u trata#ieto alterativo.
* Quimioterapia com5i!ada
6e ad#iistra dos o #*s a+etes 1ui#iotera/uticos /ara tratar el c*cer: esto /er#ite
itesi,icar la acci de otro #edica#eto 1ue actu de #aera sir+ica.

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II REFERENCIA @ ADMI;ION DEL PACIENTE
:odo usuario del servicio de a/licaci de 1ui#iotera/ia. deber* ser re,erido a este osoco#io
/or su #dico tratate 1uie deber* cu#/lir co lo si+uiete:
1. 'ro+ra#aci de la 1ui#iotera/ia:
Avisar /revia#ete el i+reso de /aciete /or su #dico tratate a e,er#era o a
ad#isi ur+ecias
%. Docu#etos de re,erecia:
E(/ediete clico
Nota de re,erecia si es de uevo i+reso
4o5a de idicacioes
Laboratorios vi+etes
). Dic"a i,or#aci /uede ser etre+ada:
El /aciete re,erido debe traerla cosi+o y etre+arla al #o#eto de su ad#isi.
9. Medica#etos:
Debido a 1ue los #edica#etos 1ui#iotera/uticos so #uy es/ec,icos y de u alto
costo. el "os/ital /er#ite 1ue sea trados /or el #dico o /aciete 7e(clusiva#ete los
1ui#iotera/uticos8. /ara /rote+er la ecoo#a de los usuarios.
El resto del #aterial. e1ui/o y #edica#etos 7ati"ista#icos. atie#ticos. etc.8 ser*
/ro/orcioados /or el "os/ital.
'or lo +eeral este es u trata#ieto a#bulatorio /or lo 1ue la ad#isi del /aciete ua vez
1ue "a sido /ro+ra#ado ser* co#o a cotiuaci se idica:
1. El /aciete se /reseta al "os/ital co su docu#etaci 7si la trae co l8.
%. El /ersoal de rece/ci e ur+ecias i,or#a al su/ervisor de e,er#era.
). El su/ervisor de e,er#era asi+a la "abitaci 7corta estacia8 y acude al *rea de
rece/ci de ur+ecias /ara aco#/a;ar al /aciete a la #is#a. asi+ado a la e,er#era
7o8 res/osable de la a/licaci de la 1ui#iotera/ia.
9. La e,er#era res/osable obtiee el coseti#ieto i,or#ado /ara 1ui#iotera/ia.
0. 6e istala al /aciete e la "abitaci. se /ide al /aciete se retire la ro/a coloc*dole
ua bata. esto co la ,ialidad de /rote+er su ro/a de derra#es o sal/icaduras.
2. 6e /rocede a la ad#iistraci de la 1ui#iotera/ia co#o lo #arca el /resete /rotocolo.

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0
III (A; DE ADMINI;TRACI=N
/ OralA
4acer "ica/i e el cu#/li#ieto de los "orarios /rescritos
'ro+ra#ar la ad#iistraci de #edica#etos 1ue /ueda /roducir e#esis 5uto co los
ali#etos.
Ad#iistrar los ali#etos 1ue re1uiere "idrataci /or la #a;aa.
3 ;u5cut6!ea e i!tramu&cularA
6i el /aciete se va a a/licar las iyeccioes ese;arle la tcica y /edirle 1ue realice
ua de#ostraci.
Ase+3rese de alterar los sitios de iyecci /or cada dosis.
# I!tra-arterialA
6e re1uiere la colocaci de u catter arterial.
Ad#iistrar el ,*r#aco e soluci "e/ariizada co bo#ba de i,usi.
Moitorizar si+os vitales.
<i+ilar /resecia de "e#orra+ias.
' I!traca0itariaA
'or #edio de catteres o tubos. detro de la cavidad itrator*cica. ve5i+a o cavidad
/leural.
* I!traperito!ealA
Ad#iistrar a travs de u /uerto o catter su/ra /3bico e(tero.
El #edica#eto debe teer la te#/eratura cor/oral ates de ad#iistrarlo
Moitorizar la /resi abdo#ial. dolor. ,iebre.
Mida el /er#etro abdo#ial.
6 I!tratecalA
Recostituir los #edica#etos co soluci salia o a+ua estril.
=,udirse a travs de ua bo#ba.
La catidad de #edica#eto i,udido /or lo +eeral es i,erior a 10 #l.
Res/etar la tcica estril.
Moitorizar euroto(icidad.
, I!tra0e!o&aA
6e ad#iistra e u acceso veoso cetral o /eri,rico #ediate ) #todos.
o =yecci e bolo directa#ete e la vea co ua 5eri+a.

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o =yectado ua 5eri+a e el /uerto lateral de ua i,usi itraveosa de ,lu5o libre.
o A;adiedo el #edica#eto a ua soluci itraveosa.
6eleccioe veas +rades del atebrazo /ara la veo/uci.
Las veas /ro/ias /ara la ad#iistraci de 1ui#iotera/ia debe setirse suaves y
,le(ibles. o duras i esclerticas.
-a veoclisis dode se ad#iistra 1ui#iotera/ia o debe /er#aece #*s de 9> "oras.
-tilice u catter corto y de #eor calibre ecesario /ara la ad#iistraci de la
#edicaci.
No usar veas de la ,osa atecubital i la #u;eca /or1ue ua e(travasaci /uede
destruir los ervios y los tedoes? co la cosi+uiete /rdida de la ,uci.
Revisar sie#/re el retoro veoso ates. durate y des/us de la i,usi del
#edica#eto.
<i+ile el sitio de /uci e caso de #edica#etos vesicates 7Ae(o 18.

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@
I( MEDIDA; DE ;EB?IRIDAD
1. <eri,icar la idetidad del /aciete de idicacioes co brazalete y los dos ideti,icadores
el blaco y el ro5o 1ue os #arca la #eta iteracioal /ara la se+uridad del /aciete
No. 1 NAMBRE CAM'LE:A C !EC4A DE NAC=M=EN:A.
%. Realizar la /re/araci e la ca#/aa de ,lu5o la#iar 1ue est* ubicada e el servicio de
Biolo+a Molecular.
). <aloraci de atecedetes de aler+ias a ,*r#acos y ali#etos.
9. Abteer el coseti#ieto i,or#ado y 1ue ste "aya sido debida#ete ,ir#ado.
0. 6olicitar el #aterial y e1ui/o ecesarios /or #edio del siste#a ad#iistrativo.
2. Realice los c*lculos ecesarios /ara la dosi,icaci e /a/el ates de realizar cual1uier
#ezcla.
@. E(/li1ue el /rocedi#ieto al /aciete y ,a#ilia.
>. Ad#iistre atie#ticos y ati"ista#icos /ri#ero 7si est* idicados8.
D. 're/are el *rea de traba5o.
1&. Colo1ue el acceso veoso /eri,rico.
11. Realic to#a de si+os vitales del /aciete ates durate y des/us de la ad#iistraci
de #edica#etos.
1%. Realice el re+istro e la "o5a de e,er#era /ara /acietes /ara /rocedi#ietos de
1ui#iotera/ia aotado:
-bicaci de la va /eri,rica.
'resecia de retoro veoso ates. durate y al ,ializar la i,usi.
Medica#eto. dosis. va y "orario de la ad#iistraci.
Molestias o sto#as re,eridos /or el /aciete ates. durate y des/us de la
i,usi del #edica#eto.
Educaci bridada al /aciete 7#ae5o del #edica#eto. to(icidad. e,ectos
secudarios8.
Estudios realizados.
1). E caso de derra#es a/licar /rocedi#ieto establecido.

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>
( PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACI=N @ ADMINI;TRACI=N DEL
MEDICAMENTO CITOTO4ICO
/ OCDETI(OA
Garatizar ua #ai/ulaci se+ura de los #edica#etos 1ui#iotera/uticos co las debidas
barreras de /rotecci.
3 CAMPO DE APLICACI=NA
Erea de /re/araci del #edica#eto y *rea de "os/italizaci 1ue le sea asi+ada al /aciete.
# RE;PON;ACILIDADE;A
La e,er#era 1ue a/lica la 1ui#iotera/ia.
' MATERIAL @ REC?R;O;A
Gorro
Cubrebocas 7#icro+ota8
Ga,as
Guates de ciru5ao 7u /ar /or cada #edica#eto citot(ico8
Bata desec"able
A/sito dia/ro
E1ui/o /ara bo#ba 7e(aset8
Gasas estriles
'ad alco"olado
Rtulos /ara los #edica#etos
6olucioes /ara diluci e evase de cristal 7se+3 idicaci8
$eri+as
6oluci salia isotica de 1&& #l
4e/aria de 1&&& -=
Ca#/aa de ,lu5o la#iar

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D
* PROCE;OA
PREPARACIN Y
ADMINISTRACIN
PREPARAR Y
ACERCAR EL EQUIPO
LAVARSE LAS
MANOS
IDENTIFICAR AL
PACIENTE
EXPLIQUE AL
PACIENTE LA
PROTECCIN AL
PERSONAL
REALIZAR
PROCEDIMIENT
O DE
VENOCLISIS
COLOCAR
APSITO
DIAPRO BAJO EL
EQUIPO
COLOCARSE
EQUIPO
PROTECTOR
RESPETAR
TCNICA
ASPTICA
ABRIR MPULAS
Y VIALES LEJOS
DEL CUERPO
REALIZAR LA
RECONSTITUCIN DEL
MEDICAMENTO
SIGUIENDO LOS
PROTEGIENDO LA
AGUJA CON GASA
REALICE LA
DILUCIN DEL
MEDICAMENTO
CONECTE EL
MEDICAMENTO
AL EQUIPO
CUMPLA CON
LAS POLTICAS Y
MEDIDAS DE
SEGURIDAD
REALICE LOS
REGISTROS
PERTINENTES
A
B
A
B

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1&
6 PROCEDIMIENTOA
2.1. Lavarse las #aos.
2.%. Acercar el e1ui/o y #aterial ecesario a la ca#/aa de ,lu5o la#iar /ara su
adecuada /re/araci.
2.). Colocar el a/sito dia/ro sobre la c"arola y sobre esta el #aterial de traba5o.
2.9. Colocarse +orro. #ascarilla y +a,as /rotectoras.
2.0. <estirse la bata y calzarse +uates.
2.2. Mae5ar sie#/re la tcica as/tica.
@. <eri,icar y cu#/li#ieto de los 0 correctos de la ad#iistraci de #edica#etos.
@.1. Abra las *#/ulas y los viales de #edica#etos le5os del cuer/o cubriedo el cuello
del *#/ula co ua +asa.
@.%. Realice la recostituci del #edica#eto co soluci salia 7si o e(iste
cotraidicaci8
@.). =troduzca la a+u5a e el ,rasco *#/ula cubridola co u /ad alco"olado /ara
evitar 1ue el ,*r#aco 1ue sal+a dis/arado y le sal/i1ue.
@.9. 6a1ue la a+u5a cubridola co ua +asa estril o /ad alco"olado /ara evitar
sal/icaduras.
@.0. Desec"e todos los artculos y #edica#etos. usados y si usar e u bote ro5o
7/uzocortates8 y bolsa ro5a 7te(tiles. *#/ulas. 5eri+as. etc.8. debida#ete
rotulados co la leyeda FC=:A:AG=CA6H.
@.2. :rasladar la /re/araci del #edica#eto 1ui#iotera/utico a la uidad del /aciete
,, =deti,i1ue al /aciete co brazalete co los datos de !om5re completo del
pacie!te co! apellido& % $ecEa de !acimie!to
@.>. E(/li1ue al /aciete 1ue los #edica#etos 1ui#iotera/uticos causa da;o a las
clulas or#ales /or lo tato el /ersoal debe /rote+erse.
@.D. Realizarse lavado #ec*ico de #aos.
@.1&. Realizar /rocedi#ieto de veoclisis 7EN!I'RAI&18. colocado ua soluci salia
isotica de 1&& #l /ara /er#eabilizar vea.
@.11. Coecte el #edica#eto al e1ui/o de veoclisis o /ara bo#ba cubriedo la bayoeta
co ua +asa.
@.1%. 6i+a las /olticas de se+uridad del "os/ital y las #edias de se+uridad de este
/rotocolo.
@.1). Realice los re+istros /ertietes e la "o5a de e,er#era.

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11
(I ELIMINACI=N DE ;?MINI;TRO; @ MEDICAMENTO; NO ?TILIFADO;
No vuelva a ta/ar las a+u5as i ro#/a las 5eri+as.
Colo1ue todos los artculos utilizados e reci/iete r+ido o bolsa ro5a de R'B=. se+3
sea /uzocortates o o.
Cierre y rotule el recibiete co la leyeda FC=:A:JG=CAH.
=,or#e al /ersoal de servicios b*sicos. 1uie deber* trasladar los desec"os co#o u
R'B= a la c*#ara corres/odiete.

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1%
(II PRE(ENCI=N @ MANEDO DE LA E4TRA(A;ACI=N
PRE(ENCI=NA
1. Coocer los #edica#etos /otecial#ete vesicates 7Ae(o 18
%. E(/licar al /aciete el /otecial vesicate ates de ad#iistrar el ,*r#aco y obteer el
coseti#ieto i,or#ado.
). <eri,icar /er#eabilidad de la va /eri,rica. co soluci salia.
9. Cosiderar el acceso veoso cetral si es di,cil la veo/uci.
0. Rotar los sitios de /uci /eri,rica cada %9 "oras cuado se use #edica#etos
vesicates.
2. Estar alerta del /aso de la i,usi.
@. Ad#iistrar el ,*r#aco leta#ete. diluir adecuada#ete el #edica#eto 7de acuerdo
a las idicacioes #dicas y reco#edacioes del ,abricate8.
>. Co#/robar retoro veoso. ates. durate y des/us de i,udir el #edica#eto
vesicate.
D. 'edir al /aciete 1ue os i,or#e e caso de: dolor. ardor o /ruritos e el lu+ar de
iserci del /uzocat.
MANEDOA
1. Dete+a la i,usi del a+ete 1ui#iotera/utico.
%. No e(trai+a la a+u5a i el catter.
). As/ire cual1uier residuo del ,*r#aco y de sa+re del e1ui/o de veoclisis. la a+u5a. el
catter y de ser /osible del lu+ar de i,iltraci.
9. Ad#iistre #edicaci idicada.
0. Retire el catter.
2. 6i o es /osible la as/iraci de restos de #edicaci. retire el catter.
@. =yecte el #edica#eto idicado co#o atdoto /or va subcut*ea e el setido de
las #aecillas del relo5 detro del lu+ar i,iltrado co ua a+u5a de isulia.
>. No a/li1ue /resi e la zoa de i,iltraci.
D. !oto+ra,e el *rea sos/ec"osa de e(travasaci /ara su re+istro y se+ui#ieto.
1&. Cubra el *rea co veda estril.
11. A/li1ue co#/resas ,as o tibias de acuerdo a las idicacioes #dicas.
1%. Eleve la e(tre#idad.
1). Abserve y re+istre la /resecia de dolor. erite#a. edureci#ieto y ecrosis.
19. 6i e(iste /resecia de eveto adverso o reacci alr+ica oti,1uelo a la 5e,atura de
e,er#eras a travs del ,or#ato de re/orte de eveto adverso debe coteer ade#*s
de los datos de ideti,icaci re+ulares:
!ec"a y "ora

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1)
:i/o y ta#a;o del catter.
Lu+ar de iserci.
6ecuecia de la #edicaci 7orde e 1ue se ad#iistraro los
1ui#iotera/uticos y atdotos8.
Catidad a/ro(i#ada del #edica#eto e(travasado.
Accioes de e,er#era ate el eveto.
As/ecto del *rea a,ectada y co#etarios del /aciete.
Mdico al 1ue se le oti,ico y las idicacioes 1ue este dio.
!oto+ra,a del *rea lesioada.
No#bre y ,ir#a de la e,er#era.

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19
(III PROCEDIMIENTO PARA EL MANEDO DEL P?ERTO ;?CC?TGNEO
7CATHTER IMPLANTACLE9
El catter i#/latable est* idicado e /acietes co di,ciles accesos veosos y co
trata#ietos 1ue re1uiere /ucioes vasculares re/etidas durate lar+os /erodos de tie#/o.
de #aera cotiuada o iter#itete#ete. ade#*s de /oder obteer a travs de ellos
#uestras de sa+re y realizar tras,usioes de "e#oderivados.
Co#/oetes del siste#a
C*#ara i#/latable de /olisul,oa. acero io(idable o titaio? y sta a su vez costa de :
1. Me#braa de silicoa. sella la zoa de i,usi. aisl*dola del e(terior. Esta
#e#braa os /er#ite e,ectuar de %&&& a )&&& /ucioes sie#/re 1ue se
utilice a+u5as es/eciales.
%. Koa de /er,usi. es el lu+ar dode descasa la a+u5a y 1ue /er#ite la
/er,usi de las sustacias a ad#iistrar. La ca/acidad de esta zoa es de &.%0
a &.0 #l.
). Coector. /er#ite la ,i5aci del catter a la c*#ara.
Catter radio/aco. tato la lo+itud co#o el di*#etro del catter vara de/ediedo de la
,uci 1ue se le vaya a dar al reservorio.
/ OCDETI(O
!acilitar la /uci de los reservorios subcut*eos /ara la ad#iistraci de trata#ietos va
veosa y la "e/ariizaci de dic"o siste#a.
3 CAMPO DE APLICACI=NA
Erea de "os/italizaci 1ue le sea asi+ada al /aciete.
# RE;PON;ACILIDADE;A
' MATERIAL
Guates estriles
Ca#/o estril y ca#/o "edido estril
Cubrebocas
A+u5a #ari/osa 6ureca calibre 1D o %&
'arc"e de EMLA de 1 +r. 7si est* idicado8

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10
=sodie es/u#a
Alco"ol
Gasas estriles
6oluci salia isotica
$eri+a de 1& cc
:e+ader# /ad D(1&
4e/aria sdica al 1L
* PROCE;O
MANEJO DE PUERTO
SUBCUTNEO
PREPARAR Y ACERCAR
EL EQUIPO
LAVARSE LAS
MANOS
IDENTIFICAR AL
PACIENTE
LOCALIZAR EL
PUERTO POR
PALPACIN
APLICAR
PARCHE EMLA
SEGUIR
TCNICA
ASPTICA
LIMPIAR EL
PUNTO DE
INSERCIN
INSERTAR LA
AGUJA DE LA
MARIPOSA
ASPIRAR Y
EVALUAR FLUJO
SANGUNEO
ADMINISTRAR
MEDICACIN
FIJAR LA
MARIPOSA
LAVAR CON
SOLUCIN
FISIOLGICA
HEPARINIZAR
EXTRAER LA AGUJA
REALIZANDO
PRESIN POSITIVA
REALIZAR LOS
REGISTROS
PERTINENTES
RETIRO DE LA
MARIPOSA
A B
A B

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12

6 PROCEDIMIENTO
2.1. 're/arar y acercar el #aterial a la uidad del /aciete.
2.%. Lavarse las #aos.
2.). =deti,icar al /aciete co brazalete e idicacioes.
2.9. E(/licar al /aciete el /rocedi#ieto a se+uir.
2.0. Localizar el /uerto /or /al/aci.
2.2. 6i est* idicado: colocar el /arc"e de EMLA y de5arlo actuar durate )& #iutos.
2.@. Abrir el #aterial sobre u ca#/o estril.
2.>. Colocarse cubrerbocas y +uates estriles.
2.D. Li#/iar la zoa alrededor del /uto de iyecci co ua isodie es/u#a. de5ar
secar u #iuto y a/licar alco"ol? a#bos se debe a/licar co u #ovi#ieto de
rotaci de detro "acia ,uera. si volver al #is#o sitio.
2.1&. Cerrar la /iza de la #ari/osa /ara /ucioar el reservorio.
2.11. Mateer su5eta la c*#ara co dos dedos a travs de la /iel. =sertar la a+u5a de la
#ari/osa. ,ir#e y /er/edicular#ete a la /iel a travs de la #e#braa del
reservorio. Lle+ar "asta el ,odo de la c*#ara. dode se otar* el i#/acto de la +u5a
e el ,odo del reservorio.
2.1%. =#ovilizar y ,i5ar la #ari/osa co u te+ader#.
2.1). Abrir la /iza de la #ari/osa. As/irar y ver 1ue re,luye la sa+re. "acer u lavado
co 1& cc de suero ,isiol+ico y ad#iistrar las solucioes. #edicaci o sa+re. -a
vez ,ializado y si o se va a se+uir utilizado. lavar co %& cc de suero ,isiol+ico
/ara sellar el siste#a.
2.19. 'ara /roceder al sellado y "e/ariizaci del siste#a. des/us de su 3lti#a
utilizaci. iyectar e el siste#a 1& cc de ua soluci "e/ariizada 71 cc de
"e/aria sdica al 1L co D cc de suero ,isiol+ico8.
2.10. E(traer la a+u5a. realizado /resi /ositiva. /ara evitar 1ue re,luya sa+re e el
siste#a.
2.12. Realizar los re+istros /ertietes e la "o5a de e,er#era

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1@
I4 PROCEDIMIENTO PARA EL MANEDO DE DERRAME;
/ OCDETI(O
Mii#izar al #*(i#o la e(/osici del /ersoal y /acietes a los va/ores y l1uidos citot(icos.
3 CAMPO DE APLICACI=N
Erea de "os/italizaci 1ue le sea asi+ada al /aciete.
# RE;PON;ACILIDADE;
' EQ?IPO @ MATERIAL
Cubrebocas de #icro,iltro
Ga,as /rotectoras
Guates de l*te(
A/sitos o estriles
:oallas absorbetes
Ce/illo y reco+edor /e1ue;os
Reci/iete r+ido ro5o debida#ete rotulado co la leyeda FC=:A:JG=CAH
Bata desec"able
Bolsa ro5a /ara R'B= rotulada co la leyeda FC=:A:JG=CAH
Bolsa /ara lavadera debida#ete rotulada co la leyeda FC=:A:JG=CAH

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

1>
* PROCE;O
MANEJO DE
DERRAMNES
PREPARAR Y
ACERCAR EL
EQUIPO
RESTRINJA EL
REA
COLQUESE
EQUIPO
PROTECTOR
ABRA BOTE Y
BOLSA
CONTENEDORE
S
TIPO DE
DERRAME
PERSONAS
SUPERFICIES
COLOQUE
APSITOS SOBRE
LOS LQUIDOS
DERRAMADOS
RECOJA LOS
CRISTALES Y
MANEJE COMO
PUNZOCORTANTES
RETIRE ROPA
DE CAMA
CONTAMINADA
MATERIAL NO
PUNZOCORTANTE
COLQUELO EN
BOLSA ROJA
INFORME A
SERVICIOS
BSICOS
RETIRE
ARTCULOS DE
PROTECCIN
REA
AFECTADA
PIEL OJOS
LAVE CON
ABUNDANTE
AGUA
ENJUAGUE
DURANTE 5
MINUTOS CON
ABUNDANTE AGUA
ACUDA AL REA
DE URGENCIAS
PARA
VALORACIN
REALICE EL REGISTRO DEL
EVENTO
A
A

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

1D
6 PROCEDIMIENTO
Cual1uier derra#e de u a+ete 1ui#iotera/utico debe ser li#/iado de i#ediato /or el
/ersoal 1ue #ae5a la 1ui#iotera/ia debida#ete /rote+ido.
6/ Derramamie!to &o5re &uper$icie&A
2.1.1. Restri5a el acceso al *rea.
2.1.%. Col1uese el e1ui/o /rotector 7+uates de l*te(. cubrebocas. +a,as y bata8.
2.1.). Abra el bote y bolsa coteedores.
2.1.9. Colo1ue a/sitos sobre los l1uidos derra#ados.
2.1.0. Co la /ala y ce/illo reco5a los cristales y de/ostelos e el coteedor de
/uzocortates.
2.1.2. E el caso de 1ue las s*baas se cota#iara. retire la ro/a de ca#a y colo1ue
todo e la bolsa de lavadera.
2.1.@. Colo1ue todos los #ateriales cota#iados 1ue o sea /uzocortaes 7a/sitos.
e1ui/o /rotector. etc.8 e la bolsa ro5a.
2.1.>. =,or#e a servicios b*sicos /ara 1ue retire del *rea el #aterial cota#iado.
63 Derramamie!to &o5re el per&o!al o el pacie!teA
2.%.1. Retire de i#ediato los artculos de /rotecci.
2.%.%. Lave el *rea de /iel a,ectada.
2.%.). 6i la e(/osici ,ue e los o5os: e5ua+ue co abudate a+ua durate cico
#iutos y acuda al *rea de ur+ecias.
2.). Realice el re+istro del eveto e la bit*cora de evetos adversos 7ubicada e la
5e,atura de e,er#era8 co los si+uietes datos:
!ec"a. "ora y turo
No#bre de las /ersoas ivolucradas
Mecais#o del icidete
Mae5o del derra#e y desec"os

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%&
4 PLAN DE C?IDADO; DE ENFERMERA EN APLICACI=N DE Q?IMIOTERAPIA
DIABN=;TICO DE ENFERMERA
D,icit de cooci#ietos sobre los e,ectos secudarios 1ui#iotera/uticos.
INTER(ENCIONE;
<alore el ivel de educaci. la ca/acidad. el deseo de a/reder y los obst*culos de
a/rediza5e.
<alore el ivel de cooci#ietos sobre el c*cer. la e(/eriecia /revia co el dia+stico
y el trata#ieto del c*cer.
Eval3e la co#/resi sobre el dia+stico es/ec,ico. la evoluci de la e,er#edad y el
trata#ieto /lai,icado.
Alteraci de la #ucosa oral /or los e,ectos secudarios de los #edica#etos.
INTER(ENCIONE;
<alore los atecedetes de alco"olis#o. taba1uis#o y otros ,actores.
Revise la "istoria clica del trata#ieto actual: radiotera/ia. 1ui#iotera/ia. ciru+a y
biotera/ia.
=vesti+ue el r+i#e "abitual de "i+iee oral as co#o la ,ec"a de su 3lti#o e(a#e
odotol+ico.
<alore las codicioes de la #ucosa oral del /aciete: /aladar. le+ua. ecas. dietes.
labios. suelo de la boca y caras iteras de las #e5illas.
Abserve y re+istre ero5eci#ietos. ulceracioes. "e#orra+ia. #ac"as blacas y el
color. la catidad y la cosistecia de la saliva.
Ries+o de lesi relacioado co alteraci e el siste#a i#uol+ico y los ,actores de
coa+ulaci.
INTER(ENCIONE;
<alorar bio#etra "e#*tica. tie#/os de coa+ulaci y cueta /la1uetaria.
<alore el ti/o de trata#ieto y los #edica#etos 1ue /ueda alterar los tie#/os de
coa+ulaci o /rovocar "e#orra+ia.
<alore los ,actores 1ue /ueda alterar el /roceso de coa+ulaci 7,iebre. se/sis.
alteraci de la #dula sea8.

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%1
Abserve y co#ui1ue los si+uietes sto#as: e1ui#osis. "e#orra+ia de acceso veoso.
ariz. ecas. va+ia y recto. "e#o/tisis. "e#ate#esis. "eces e+ras. au#eto de ,lu5o
#estrual. /ete1uias es/ot*eas o "e#ato#as.
Alteraci de la utrici /or d,icit. relacioada co *useas y v#ito.
INTER(ENCIONE;
<alore los e/isodios de *usea y v#itos.
Deter#ie los ,actores 1ue /reviee las *useas y el v#ito.
=da+ue las estrate+ias 1ue el /aciete "a usado /ara cotrolar las *useas y el v#ito.
<alore el /eso basal ates de la e,er#edad y los ca#bios durate el trata#ieto. aote
las /rdidas y las +aacias.
<alore los atecedetes utricioales: "*bitos ali#eticios. +ustos y /re,erecias.
catidad y ti/o de ali#etos cosu#idos.
6olicite a la utrilo+a 1ue valore al /aciete.
Alteracioes e la i#a+e cor/oral debidas a la alo/ecia.
INTER(ENCIONE;
=,or#e al /aciete 1ue la /rdida del cabello es te#/oral.
=,or#e al /aciete los cuidados /ara /rote+er el cuero cabelludo: usar 5aboes suaves.
evitar la secadora. /lac"as o rizadores.
Motive al /aciete /ara 1ue e(tere sus seti#ietos co res/ecto a los ca#bios e la
i#a+e cor/oral.
Dolor /roducido /or las #et*stasis seas y las alteracioes e la #ucosa oral.
INTER(ENCIONE;
Deter#ie el co#iezo. localizaci. duraci. itesidad e irradiaci del dolor.
<alore el #ae5o se+3 la e(/eriecia del /ro/io /aciete: /osicioes. /aliativos y
#edica#etos usados co aterioridad.
'ro#ueva estrate+ias de distracci 7televisi. lectura8 y rela5aci 7#usicotera/a.
aro#atera/a8.
<alore las #ucosas y co#ui1ue o/ortua#ete ca#bios y "allaz+os.

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%%
Ries+o de i,ecci /or la i#uosu/resi. el deterioro e la /iel o la cota#iaci de los
su#iistros.
INTER(ENCIONE;
Moitorice el recueto de +raulocitos.
Ese;e al /aciete a lavarse las #aos y #oitorice su cu#/li#ieto: ates y des/us
de las co#idas. des/us de usar el ba;o. ates de cual1uier actividad de autocuidado.
Restri5a las visitas co /osibles i,eccioes o 1ue "aya sido vacuadas reciete#ete.
Ase+3rese de las ,ec"as de caducidad de esterilidad de todo #aterial 1ue vaya a ser
usado.
Ase+ure la li#/ieza de la "abitaci.

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%)

4I DOC?MENTO; DE REFERENCIA
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI&1@I66A%I1DD9 /ara la <i+ilacia E/ide#iol+ica.
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI&91I66A%I%&&%. 'ara la 'revecio. Dia+stico.
:rata#ieto. Cotrol y <i+ilacia E/ide#iolo+ica del C*cer de Ma#a.
'royecto de la Nor#a A,icial Me(icaa 'RACINAMI&90I66A%I%&&0 /ara la <i+ilacia
E/ide#iol+ica y 'reveci de =,eccioes Nosoco#iales.
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI&>@IECALI66A1I%&&%. 'rotecci a#bietal I 6alud
a#bietal I Residuos /eli+rosos biol+icoIi,ecciosos I Clasi,icaci y es/eci,icacioes
de #ae5o.
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI12>I66A1I1DD>. Del E(/ediete Clico.
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI1@>I66A1I1DD>. Mue establece los re1uisitos #i#os de
i,raestructura y e1ui/a#ieto de estableci#ietos /ara la ateci #dica de
/acietes a#bulatorios.
Nor#a A,icial Me(icaa NAMI1D@I66A1I%&&& Mue establece los re1uisitos #i#os de
i,raestructura y e1ui/a#ieto de "os/itales y cosultorios de ateci #dica
es/ecializada.
Metas =teracioales /ara la 6e+uridad del 'aciete Meta 1. ) y 0.
Est*dares /ara la Certi,icaci de 4os/itales del Cose5o de 6alubridad Geeral. ACC
1.1? '!R 1.%. 2.1. 2.). 2.9? AA' 1.1. 1.%. 1.0. 1.2. % y 9? CA' 1. %.1. %.). %.9. ).D y 2?
MM- 9.). 0. 2.1 y @? '!E %. 9. 0 y 2? M'6 % y 0? 'C= @. > y D? !M6 %.
Maual de 'olticas de
Metas =teracioales /ara la 6e+uridad del 'aciete M=6

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%9
4II ANE4O;
ANE4O /

MEDICAMENTO; CON POTENCIAL (E;ICANTE

NO (E;ICANTE; (E;ICANTE; IRRITANTE;
As/ara+iasa Dactio#icia Car#ustia 7BCN-8
Bleo#icia Dauorrubicia Decarbacia
Carbo/latio Do(orrubicia Eto/sido
Cis/latio Es/irrubicia Mito+uazoe
Cladribia Esorrubicia Ester/tozocia
Ciclo,os,a#ida =darrubicia :ei/sido
Citarabia Mecloreta#ia
Doceta(el Mito#icia C
!lu(uridia Meo+aril
!ludarabia 'iro(atroe
!luororacilo 'lica#icia
=so,os,a#ida <iblastia
Metotre(ate <icristia
Mito(atroa <idesia
'aclite(el <iorelbia
'etostatia
:o/otec*
:iote/a
NotaA 6e #ae5a el o#bre +erico.

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%0

ANE4O 3

MEDICAMENTO; CON POTENCIAL EMETIFANTE

POTENCIAL LE(E POTENCIAL MODERADO POTENCIAL BRA(E
Bleo#icia Carbo/latio Cis/latio
Busul,* Car#ustia Ciclo,os,a#ida
Clora#bucil Citarabia Dacarbacia
Eto/sido Dauorrubicia Dactio#icia
0I,luoruracilo =so,os,a#ida Metoclo/ra#ida
4idro(iurea Lo#ustia E(tre/tozotocia
Metotre(ate 7dosis ba5as8 Mito#icia C
:a#o(i,eo Mito(atroa
<iblastia 'rocarbazia
:a(ol
NotaA 6e #ae5a el o#bre +erico.

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%2
ANE4O #

PLAN DE C?IDADO; DE ENFERMERA PARA Q?IMIOTERAPIA
PACIENTEAIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIFECJAAIIIIIIIIIIIII

D8$icit de co!ocimie!to& &o5re lo& e$ecto&
&ecu!dario& :uimioterap8utico&
M ( N

Alteraci"! de la muco&a oral por lo& e$ecto& &ecu!dario&
de lo& medicame!to&
M ( N

<alore el ivel de educaci. la ca/acidad. el deseo de
a/reder y los obst*culos de a/rediza5e.

<alore los atecedetes de alco"olis#o. taba1uis#o y otros
,actores.

<alore el ivel de cooci#ietos sobre el c*cer. la
e(/eriecia /revia co el dia+stico y el trata#ieto
del c*cer.

Revise la "istoria clica del trata#ieto actual: radiotera/ia.
1ui#iotera/ia. ciru+a y biotera/ia.

Eval3e la co#/resi sobre el dia+stico es/ec,ico.
la evoluci de la e,er#edad y el trata#ieto
/lai,icado.

=vesti1ue el r+i#e "abitual de "i+iee oral as co#o la ,ec"a
de su 3lti#o e(*#e odotol+ico.

Rie&+o de le&i"! relacio!ado co! alteraci"! e! el
&i&tema i!mu!ol"+ico % lo& $actore& de
coa+ualaci"!
M ( N

<alore las codicioes de la #ucosa oral del /aciete: /aladar.
le+ua. ecas. dietes. labios. suelo de la boca y caras
iteras de las #e5illas.

<alorar bio#etria "e#*tica. tie#/os de coa+ulaci y
cueta /la1uetaria.

Abserve y re+istre ero5eci#ietos. ulceracioes. "e#orra+ia.
#ac"as blacas y el color. la catidad y la cosistecia de la
saliva.

<alore el ti/o de trata#ieto y los #edica#etos 1ue
/ueda alterar los tie#/os de coa+ulaci o /rovocar
"e#orra+ia.

Alteraci"! de la !utrici"! por d8$icitK relacio!ada co!
!6u&ea& % 0"mito
M ( N

<alore los ,actores 1ue /ueda arterar el /roceso de
coa+ualaci 7,iebre. se/sis. alteraci de la #dula
sea8.

<alore los e/isodios de *usea y v#itos.

Abserve y co#ui1ue los si+uietes sto#as:
e1ui#osis. "e#orra+ia de acceso veoso. ariz.
ecas. va+ia y recto. "e#o/tisis. "e#ate#esis.
"eces e+ras. au#eto de ,lu5o #etrual /ete1uias
es/ot*es o "e#ato#as.

Deter#ie los ,actores 1ue /revieee las *useas y el v#ito.

Alteracio!e& e! la ima+e! corporal de5ida& a la
alopecia
M ( N

=da+ue las estrate+ias 1ue el /aciete "a usado /ara cotrolar
las *useas y el v#ito.

=,or#e al /aciete 1ue la /rdida del cabello es
te#/oral.

<alore el /eso basal ates de la e,er#edad y los ca#bios
durate el trata#ieto. ate las /rdidas y las +aacias.

=,or#e al /aciete los cuidados /ara /rote+er el
cuero cabelludo: usar 5aboes suaves. evitar la
secadora. /lac"as o rizadores.

<alore los atecedetes utricioales: "*bitos ali#eticios.
+ustos y /re,erecias. catidad y ti/o de ali#etos cosu#idos.

Motive al /aciete /ara 1ue e(tere sus seti#ietos
co res/ecto a los ca#bios e la i#a+e cor/oral.

6olicite a la utrilo+a 1ue valore al /aciete.

Rie&+o de i!$ecci"! por la i!mu!o&upre&i"!K el
deterioro e! la piel o la co!tami!aci"! de lo&
&umi!i&tro&
M ( N

Dolor producido por la& met6&ta&i& "&ea& % la&
alteracio!e& e! la muco&a oral
M ( N

Moitorice el recueto de +raulocitos.

Deter#ie el co#iezo. localizaci. duraci. itesidad e
irradiaci del dolor.

Ese;e al /aciete a lavarse las #aos y o#itorice
su cu#/li#eito: ates y des/us de las co#idas.
des/us de usar el ba;o. ates de cual1uier actividad
de autocuidado.
<alore el #ae5o se+3 la e(/eriecia del /ro/io /aciete:
/osicioes. /aliativos y #edica#etos usados co aterioridad.

Restri5a las visitas co /osibles i,eccioes o 1ue
"aya sido vacuadas reciete#ete.
'ro#ueva estrate+ias de distracci 7televisi. lectura8 y
rela5aci 7#usicotera/a. aro#atera/a8.

Ase+urece de las ,ec"as de caducidad de estrilidad de
todo #aterial 1ue vaya a ser usado.

<alore las #ucosas y co#ui1ue o/ortua#ete ca#bios y
"allaz+os.

Ase+ure la li#/ieza de la "abitaci

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%@
ANE4O '

CON;ENTIMIENTO INFORMADO PARA Q?IMIOTERAPIA
7Adulto res/osable cosciete8

Cac3. Muitaa Roo a NNNN de NNNNNNNNNNNNde %&NNNNNNN4ora NNNNNNNNNN
'aciete:NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
No#bre A/ellido /atero A/ellido Matero
Edad:NNNNNNNNEs/edieteNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
Do#icilio:NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
Calle No. Coloia Muici/io

'or este #edio CA NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN DAC M=
CAN6EN:=M=EN:A ace/to y autorizo /ara 1ue se #e a/li1ue la M-=M=A:ERA'=A idicada
/or #i #dico tratate. toda vez 1ue el Dr.: NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN#e "a
i,or#ado de los ries+os y bee,icios de la #is#a. as co#o los e,ectos secudarios de los
#edica#etos 1ui#iotera/uticos. "abiedo ade#*s aclarado #is dudas res/ecto a este
trata#ieto.
R=E6GA6 DEL :RA:AM=EN:A:
A /esar de la adecuada elecci del trata#ieto y de su correcta realizaci. /uede
/resetarse e,ectos ideseables. tato los co#ues derivados de todo trata#ieto co#o debidos
a la situaci vital del /aciete 7diabetes. cardio/ata "i/ertesi. ae#ia etc.8 y los es/ec,icos
del trata#ieto:
La 1ui#iotera/ia o disti+ue etre clulas e,er#as y saas. /udiedo a,ectar de #aera
trasitoria a:
ILa #dula sea 7ae#ia. ,alta de leucocitos y /la1uetas co el cosi+uiete ries+o de
i,eccioes y "e#orra+ia8
IA/arato di+estivo 7*useas. v#itos. ,alta de a/etito y diarrea8
I!olculo /iloso 7cada de cabello8
I'iel y #ucosas 7ero5eci#ieto cut*eo. 3lceras e la boca. etc.8
La ,recuecia e itesidad de los e,ectos secudarios vara #uc"o de uos trata#ietos a otros.
de uas /ersoas a otras y de la ,ase de trata#ieto e 1ue se ecuetre. Atros /osibles e,ectos
secudarios so: 6esaci de casacio y des+aa. dolor e irritaci e el lu+ar de la
iyecci. alteraci del ,ucioa#ieto de al+3 r+ao 7ri;. "+ado. siste#a ervios etc.8

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%>
esterilidad 7e varoes /uede /resetarse la co+elaci del se#e8. alteracioes ,etales
7debidose to#ar #edidas /ara evitar el e#barazo8.
Estas co#/licacioes "abitual#ete se resuelve co trata#ieto #dico. ada/tarse a ua serie
de #edidas co#o la ad#iistraci de atie#ticos 7/reveci /ara los v#itos8 y ati
diarreicos. atibiticos. tras,usi de sa+re y sus derivados 7/la1uetas o /las#a8. utrici
arti,icial. etc.

No#bre y ,ir#a del /aciete: No#bre del Mdico :ratate u
4os/italista:

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

No#bre y ,ir#a del ,a#iliar No#bre y ,ir#a del testi+o
Res/osable:

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

DENEGAC=JN

Co: NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN Des/us de ser i,or#ado de la aturaleza o
ries+os del /rocedi#ieto /ro/uesto. #ai,iesto de ,or#a libre y cosciete #i
dee+aci /ara su realizaci. 4acido#e res/osable de las cosecuecias 1ue
/ueda derivarse de esta decisi.

No#bre y ,ir#a del /aciete: No#bre del Mdico :ratate u
4os/italista:

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

No#bre y ,ir#a del ,a#iliar No#bre y ,ir#a del testi+o
Res/osable:

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

ENFERMERA
ENF-PROTOCOLO-06

%D

ANE4O *
ETIQ?ETA ADJERICLE PARA LO; CONTENEDORE; DE RE;ID?O; DE
MATERIAL CITOT=4ICO

ENF-PROTOCOLO-06 Protocolo de Quimioterapia

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