Facultad de Medicina Escuela de Terapia Ocupacional

Ensayo:
Fundamentos epistemolgicos del Modelo Kawa

Alumna: Profesor:

Patricia Sez Q. Ro erto !ieto "na Mar#a Ruiz $i%iana $ergara

Asignatura:

&ntegrado de Salud Mental ' Salud F#sica

Temuco( ) de " ril *+,* La Terapia Ocupacional y el flujo de la vida.

Basado en el Modelo Kawa, de Michael Iwama. Es desde los tiempos de Platn y Aristteles que se habla de paradigma, refirindose a estos como un modelo o ejemplo. Pero fue omas !uhn en su ensayo, la estructura de las re"oluciones cient#ficas $%&'() quien aclaro este concepto, definiendo el trmino paradigma como una perspecti"a terica com*n y reconocida por los cient#ficos de una disciplina concreta, basado en logros que preceden a la propia disciplina y que dirigen la in"estigacin. % +entro de la erapia ,cupacional, son "arios los -odelos y -arcos .onceptuales que se han ido desarrollando, en el amparo de di"ersos paradigmas, los cuales nos proporcionan una comprensin de lo que significa ser erapeuta ,cupacional de una manera global, pero para una comprensin m/s detallada y especifica de la pr/ctica de erapia ,cupacional, es que necesitamos apoyarnos en los di"ersos modelos y marcos conceptuales. ( +entro del desarrollo de la profesin se pueden distinguir tres paradigmas centrales, adem/s de un pre0paradigma que dio pie para el inicio de la erapia ,cupacional, hablo del tratamiento moral $1iglo 232). A comien4o del siglo 22 comen4 a desarrollarse el paradigma de la ocupacin, el primero en la profesin, donde resaltaba la importancia de la ocupacin en el bienestar de las personas, y donde la ocupacin era utili4ada para restaurar la funcin. Posteriormente, tras la crisis de %&56, se "ol"i a un paradigma mecanicista $%&56) con un enfoque muy reduccionista, alejado de lo que realmente es la erapia ,cupacional, pero que respond#a al intento de buscar el reconocimiento entre los dem/s profesionales mdicos, esto lle"o a una nue"a crisis de identidad de la profesin $%&76), lo que obligo a la formulacin de un nue"o paradigma de la ocupacin humana, donde destaca la participacin de -ary 8eilly quien enfoco la erapia ,cupacional a su "isin hol#stica e integral de sus inicios. Actualmente se est/ hablando de un nue"o paradigma9 el paradigma social de la ocupacin:, en donde la ocupacin ya no es "ista como un fenmeno indi"idual, sino m/s bien como un fenmeno social, sistmico, complejo, pol#tico, econmico, cultural, entre otros aspectos, que hereda esa "isin hol#sta e integral de paradigmas anteriores, y fortalece pr/cticas mas cualitati"as en la erapia ,cupacional, sum/ndole m/s importancia al conte;to en las inter"enciones. Es desde aqu# donde podemos situar al -odelo !a<a. Este modelo naci de la pr/ctica misma de la erapia ,cupacional en ,riente, gracias al trabajo conjunto de erapeutas =aponeses, liderados por -ichael 3<ama en %&>>, public/ndose una primera edicin del libro en el (66'. Esencialmente este modelo surge en respuesta de la poca concordancia que hab#a entre los conceptos de ocupacin $pro"enientes de corrientes Estadounidenses y .anadienses), y los conceptos orientales de ocupacin. En una entre"ista de -ichael 3<ama para la re"ista de erapia ,cupacional de ?alicia menciona9 @n nue"o modelo de erapia ,cupacional era necesario. Auer#amos un modeloBteor#a que tanto los clientes como los terapeutas

pudieran comprender f/cilmente. Para hacer la erapia ,cupacional m/s pertinente, culturalmente segura y centrada en el cliente, dese/bamos un modelo fle;ible que reconociera al cliente y pri"ilegiara su perspecti"a. $C) Por *ltimo, quer#amos un modelo que for4ara al erapeuta ,cupacional a que fuera un profesional refle;i"o consciente del "alor de e;plorar y apreciar la situacin del cliente, desde su perspecti"a de sentido. D Para -. 3<ama las normas occidentales de la erapia ,cupacional son inconcebibles cuando se aplica en conte;tos sociales no occidentales. Eas normas sociales de independencia, autonom#a y auto0eficacia, son ejercidas sobre usuarios que prefieren la identidad colecti"a sobre la identidad indi"idual, la interdependencia sobre la autonom#a y la jerarqu#a sobre la igualdad. .onsiderando las ra#ces =aponesas del modelo !a<a, se entiende que en sus conceptos filosficos y ontolgicos, se encuentran similitudes con conceptos del budismo, as# como ticas .onfusionistas y aoista. El modelo !a<a carece de postulados e;pl#citos, r#gidos y uni"ersales, lo que despierta la cr#tica de obser"adores con orientacin emp#rica. 1e postula desde el relati"ismo cultural que defiende que las nociones fundamentales de lo que se considera "erdadero, se construyen socialmente y "ar#a transculturalmente. iene propias filosof#as, separadas de los modelos de "alores, sistemas ticos y morales, y epistemolog#as del mundo occidental. .omo el mito cosmolgico donde se sit*a a la naturale4a, el yo y la sociedad en un todo cerrado e integrado. En occidente el yo es "isto como el centro de todo, en este modelo se descentrali4a. El modelo !a<a se interpreta como una parte integral de la naturale4a. En "e4 de la necesidad de controlar la naturale4a y las circunstancias como es en occidente, cede el paso a la naturale4a y las circunstancias para encontrar formas de "i"ir en armon#a con ellos. Es un modelo relacional en donde todos los elementos est/n incluidos, la sociedad y las circunstancias se construyen como elementos de un todo inseparable. .omo un r#o, cuando cambia uno de los aspectos del curso de agua, a los lados de los r#os y las paredes, troncos y rocas, terminar/n afectando a todo el r#o y sus alcances. oma la forma de una din/mica circular, donde los cuatro factores b/sicos de medio ambiente, circunstancias de la "ida, acti"os y pasi"os personales, y el flujo de la "ida y la salud, se combinan para formar un conjunto de configuracin *nica en un caso particular en el tiempo y lugar. Adem/s de la belle4a metafrica que ofrece este modelo al ejemplificar la "ida con algo tan significati"o como es la naturale4a, nos permite lle"ar a cabo una relacin terapeuta0usuario de sensibilidad y respeto, con un enfoque construccionista, "isuali4ando el rio de la persona pero tambin nosotros podemos mostrarle nuestro rio. Proporciona una "isin introspecti"a de la situacin ocupacional del usuario, que permite "er de manera gr/fica las problem/ticas importantes en la "ida de los usuarios

Es esta concepcin de la "ida como un rio, que fluye con m/s o menos energ#a, que se "e direccionado seg*n las distintas iwas es lo que a m# me hace sentido. .omparto esa "isin de la "ida en donde entiendo la unin inseparable del indi"iduo con su ambiente, comparto plenamente la concepcin del sujeto en armon#a con su entorno y con las circunstancias de la "ida, a tra"s de la coe;istencia y cooperacin, la "isin de un sujeto inmerso en su entorno. El indi"iduo es apreciado como una parte del ambiente, tanto como el ambiente es una parte del indi"iduo $3<ama (66') cambios en uno generaran impactos en el otro puesto que somos mucho m/s que la integracin mente0 cuerpo, somos mente, cuerpo, esp#ritu, entorno, es un confluir de muchos aspectos lo que nos conforma como personas. Eo que plantea el modelo !a<a, es mi objeti"o a futuro como terapeuta ocupacional y que es ayudar a los usuarios a llegar donde ellos quieren llegar, a mejorar su flujo "ital. Es por ello que eleg# anali4ar este modelo, pese a lo reciente de su aparicin, y de su poca informacin en espaFol, me parece un modelo atingente para nuestra profesin, pues cumple con la mirada integral caracter#stica y necesaria de la erapia ,cupacional El modelo se centra absolutamente en la narrati"a del cliente, en lo que para l es importante, para lle"arlo a la pr/ctica, se le pide que dibuje un rio, asimilando este rio con su historia de "ida, este debe nacer de las montaFas y bajar al mar. Euego la persona debe ir agregando e"entos significati"os, como las iwas, que son las circunstancias de la "ida, elementos flotantes representados por troncos o ryuboku, que representan las cualidades y recursos personales, la madera es transitoria por lo tanto puede estar sin pro"ocar mayor dificultad en el flujo, el sukima o espacio entre las obstrucciones, importantes para determinar cmo inter"enir, el fondo y los lados del rio son los conte;tos f#sicos y sociales que rodean a la persona, y por supuesto el mizu o agua s#mbolo de fluide4, pure4a, esp#ritu, es la energ#a o flujo "ital del sujeto, cuando sta es dbil hay una prdida de armon#a, debilidad o enfermedad, el agua da la forma al indi"iduo. Eos enfoques de inter"encin son complejos, efecti"os, *nicos y significati"os. Ea aplicacin a la pr/ctica puede resumirse en seis pasos9 El paso uno es la apreciacin del conte;to del cliente. El paso dos, la aclaracin del conte;to. El paso tres, dar prioridad a las problem/ticas acuerdo a la perspecti"a del cliente. El paso cuatro, e"aluar el punto focal de la accin de la erapia ,cupacional. El paso cinco, la inter"encin. G el paso seis, la e"aluacin. Conclusin: Es importante lle"ar a cabo una inter"encin que hable el mismo lenguaje de nuestros usuarios, para que lo que nosotros como terapeutas le podamos ofrecer, les haga sentido en su "ida, para que puedan comprender la importancia de reali4ar la inter"encin y la contribucin que sta hace en sus "idas. .omo futura profesional, nacida en una regin con altos #ndices de poblacin ind#gena, $(6:.((% personas seg*n 3HE, 2I33 .enso Hacional de Poblacin y I3 de Ii"ienda.) con personas pro"enientes de sectores rurales, que son identificables como esos sujetos modernos, que poco a poco est/n mandando a sus hijos a la uni"ersidad, est/n migrando hacia las ciudades, alejados de

sujetos post moderno, desorientados, que "i"en una "ida m/s agitada y que se "e m/s en ciudades con alto desarrollo. En este conte;to es de suma utilidad los conceptos presentados en el modelo !a<a, puesto que puede ser aplicable a lugares donde el conte;to es muy distinto al americano tipo que proponen los dem/s modelos. El modelo Ja<a nos lle"a a la interculturalidad, a conocer el conte;to del otro para facilitar la relacin terapeuta0usuario, nunca debemos pasar por alto de donde pro"ienen las personas, ni de donde pro"enimos nosotros, para poder "isuali4ar nuestras diferencias y similitudes y poder entrar en sinton#a, de esta forma, se lograr/ que la inter"encin sea realmente significati"a en la "ida del usuario. Referencias Bibliogrficas:
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Textos de

poyo:

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