0

SUMARIO
Neurologa 4 Anatoma Vas 19 Meningitis Cisticercosis Esclerosis mltiple Crisis convulsivas Cardiologa 38 Insuficiencia Cardiaca SICA 49 Miocardiopata Dilatada Endocarditis Bacteriana Neumologa 68 Neumona Fibrosis Pulmonar
6 21 27 28 30

40
60 65 70 77
2

SUMARIO
CA pulmonar 80 Sndromes Pleuropulmonares 81 Tuberculosis 82 Alveolitis/Neumoconiosis 85 EPOC y Asma 88 Gastroenterologa 98 Diabetes mellitus 100 Pancreatitis 111 CA Gstrico 118 Endocrinologa 124 Tiroides 126 Suprarrenales 137 Ortopedia 140 Estudios de gabinete 148 Tomografa axial computarizada de crneo Gasometra 153 Electrocardiograma 155 Rx PA de torax 169 Rx de corazn 174

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NEUROLOGA ANATOMIA

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NEUROLOGA VIAS

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NEUROLOGA MENINGUITIS

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NEUROLOGA CISTICERCOSIS

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NEUROLOGA ESCLEROSIS MULTIPLE

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NEUROLOGA CRISIS CONVULSIVAS

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CARDIOLOGA INSUFICIENCIA CARDIACA

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CARDIOLOGA SICA

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CARDIOLOGA MIOCARDIOPATIA DILATADA

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CARDIOLOGA ENDOCARDITIS BACTERIANA

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Neumologa - Neumona

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Neumologa Fibrosis Pulmonar

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Neumologa CA Pulmonar

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Neumologa Sx Pleuropulmonares

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Neumologa Tuberculosis

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Neumologa Alveolitis

85

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Neumologa EPOC / Asma

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GASTROENTEROLOGA - DIABETES MELLITUS

PREVENCIN

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ALGORITMO DE Dx. DM

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ETIOPATOGENIA

CUADRO CLNICO
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GASTROENTEROLOGA - PIE DIABTICO

ABORDAJE (OBJETIVOS) Mantener o alcanzar el peso ideal Glucosa de ayuno 80-100 mg/dL Glucosa al acostarse 100-140 mg/dL Hemoglobina glucosilada Alc menor de 6% TA 120/80 mmHg Colesterol total menos de 200 mg/dL HDL-colesterol mayor de 35 mg/dL LDL-colesterol menor de 100 mg/dL

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TRATAMIENTO: En el manejo de toda herida de pie diabtico, se definen cuatro etapas: - Etapa II: - fase de granulacin, fase de epitelizacin. - Etapa III:-fase de rehabilitacin (tarda). - Etapa IV:fase de sostn (mantenimiento).
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En la fase de limpieza: - Evaluar manejo ambulatorio o internacin. - Lavado en forma mecnica, con solucin salina a presin y pasaje suave con gasa. - Debridamiento quirrgico (heridas amplias con necrosis amplia). - Debridamiento qumico: geles o cremas con colagenasa y/o dextranmeros. - Evitar curas oclusivas prolongadas, cambios diarios de apsitos. - Cultivo por piel sana con antibiograma. Antibiticos. En la fase de granulacin: - Curaciones espaciadas. - Lavado con solucin salina a presin. - Aplicacin de apsitos - Presin tpica negativa - Bota de Unna

En las fases de rehabilitacin y mantenimiento se realizar profilaxis, correccin de las causas que generaron la lesin.

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Consejos prcticos para pacientes diabticos

1. Revise sus pies diariamente, si nota cualquier cambio de color, forma o herida acuda con su mdico inmediatamente. 2. Realice el aseo de sus pies con jabn neutro y agua tibia 3. El secado de los pies debe realizarse con una toalla suave, secar el espacio entre los dedos. 4. Despus del aseo aplique crema humectante. 5. Evite exponerse a temperaturas extremas del piso. 6. No camine descalzo. 7. Corte de uas asistido por podlogo ante cualquier modificacin de grosor o color. 8. Evite fricciones con alcohol, navajas o tijeras para el cuidado de los pies. 9. Los calcetines deben ser de algodn, sin costuras ni elsticos que compriman. 10. Evite el exceso de peso.

La atencin del pie diabtico requiere la participacin de un equipo multidisciplinario de profesionales de la medicina, pero tambin del paciente y sus familiares.

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GASTROENTEROLOGA PANCREATITIS

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FISIOPATOLOGA

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GASTROENTEROLOGA - CNCER GASTRICO

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ENDOCRINOLOGA - TIROIDES

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HORMONAS TIROIDEAS

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PROCESO DE FORMACIN DE HT

Acoplamiento

CAPTACIN

Salida del yoduro

Yodacin de la TG Oxidacin del yoduro

RUPTURA

Captacin de yoduro.

SECRECIN

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EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS

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HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO

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HIPERTIROIDISMO

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HIPOTIROIDISMO

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ENDOCRINOLOGA GLNDULAS SUPRARRENALES

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TAC DE CRNEO

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GASOMETRIA

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ELECTROCARDIOGRAMA
Anatoma bsica del corazn Electrofisiolgica bsica

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TCNICA DE REGISTRO I. Conectar el aparato a la corriente elctrica II. Colocacin de los electrodos a. Primero se colocan las derivaciones de las extremidades, ajustados con las parrillas metlicas

2) Colocar electrodos precordiales monopolares que observan el plano horizontal. b. Comprobar la calibracin del aparato c. Revisar la velocidad del papel: debe ser de 25 mm/s
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PAPEL ELECTROCARDIOGRFICO

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DERIVACIONES

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161

CIRCULO CARDIACO

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SEMIOLOGA BSICA ELECTROCARDIOGRFICA

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DETERMINACIN DE LA FRECUENCIA CARDIACA.

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RADIOGRAFA DE TRAX
INTERPRETACIN Checar que la Rx. est bien echa

Datos de simetra, forma, tamao, sexo del paciente, edad, etc o con cualquier dato que salte a la vista y nos llame la atencin (por ejemplo, un marcapasos).

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1. Tejidos blandos: mamas, pliegues cutneos, etc. 2. Esqueleto (revisar densidad sea, posibles fracturas, asimetras, el espacio articular, calcificaciones, simetra de las clavculas, las cinturas escapulares, contar el nmero de costillas, valorar las vrtebras, los pedculos, etc). 3. Mediastino : observar posibles ensanchamientos, masas, presencia de catteres 4. Diafragma : teniendo en cuenta de que el diafragma derecho es un poco ms alto que el izquierdo, valorar los senos costodiafragmticos, las elevaciones patolgicas, etc. 5. Pleura : es una fina lnea que delimita la pared torcica del contenido pulmonar. Normalmente no se aprecia sino est ensanchada u ocupada por lquido, gas o slido.

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RADIOGRAFA DE CORAZN

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