Causas de Variao do seu Triglicdides e Colesterol

Uma dvida que ocorre com certa frequncia entre as pessoas que fazem o controle dos triglicrides, colesterol, LDL e HDL :

Por que existe variao nos valores dos resultados encontrados em relao a exames feitos anteriormente?

Na realidade vrias so as causas destas variaes, e esta a razo pela qual a Sociedade Brasileira de Cardiologia faz algumas recomendaes que devem ser obedecidas antes de se fazer o exame de lpides (colesterol, triglicrides, etc), com a finalidade de reduzir alguns fatores (no todos) responsveis por aquelas variaes:

1) A dosagem deve ser realizada apenas quando a pessoa estiver em equilbrio metablico, isto , no estiver doente nem se recuperando de alguma doena ou cirurgia. Recomenda-se nestes casos, aguardar pelo menos oito semanas para a dosagem dos lpides. Durante a gestao e at o terceiro ms do puerprio, o exame no deve ser feito.

2) As pessoas devem estar em dieta usual, com peso estvel por, pelo menos, duas semanas, isto , o exame no deve ser feito logo aps o incio ou o abandono de uma dieta.

3) Vrias dosagens durante dois meses, com intervalo de pelo menos uma semana entre elas, devem ser realizadas antes de qualquer deciso mdica ser tomada, e o resultado a ser considerado a mdia de todas estas dosagens.

4) Realizar as dosagens seriadas sempre que possvel no mesmo laboratrio para minimizar a variabilidade analtica.

5) As pessoas no devem realizar atividade fsica intensa 24 horas antes da coleta do sangue.

6) Para a dosagem do triglicrides, necessrio jejum de 12 a 14 horas, no mnimo.

7) No tomar bebidas alcolicas por 72 horas antes do teste.

Outros fatores que interferem nos valores dos lpides so: o estresse emocional, doenas hepticas, renais, da tireide, diabetes mellitus e algumas doenas autoimunes. Vrios medicamentos tambm podem alterar os resultados e, entre eles, os principais so os antihipertensivos, imunossupressores, esterides (anticoncepcionais orais), anticonvulsivantes, aspirina, vitamina C, amiodarona e o alopurinol. Para os triglicrides, umd dos fatores mais importantes de variao a dieta e a ingesto de lcool. Pessoas que no fazem uso regular de bebidas alcolicas podem ter o triglicrides elevado duas a trs vezes depois de um simples compo de vinho e esta alterao pode permanecer por at uma semana.

Um outro fator bastante considervel a variao intra-individual; ou seja, num mesmo indivduo, em coletas seriadas, em dias seguidos, mantida a mesma dieta e os mesmos hbitos alimentares, a variao para o triglicrides da ordem de 23%; para o colesterol total de 6%; para o HDL-colesterol de 7.4% e para o LDL-colesterol 9.5%. Para se ter uma idia do que isto pode representar, um triglicrides de 200 mg pode ter uma variao de 110 mg a 290 mg(dois desvios padro). Tendo em vista a magnitude da variao, fica clara a necessidade de controlar e minimizar o impacto da variao biolgica atravs da padronizao do preparo e condies do paciente e da verificao das drogas e doenas que podem interferir na dosagem e nos valores do perfil lipdio. Ela muito expressiva e pode mesmo alterar a interpretao e a conduta mdica.