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Peferenclas: Llaboraclon:

Colaboradores:
EL PROBLEMA DEL CONSUMO DE TABACO
Epidemiologa del tabaquismo
Puebla
Grfca 1.
De acuerdo con el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), en 2011 Puebla tena una poblacin de
5,929,202 habitantes (2,847,954 hombres y 3,081,248 mujeres). (Grfca 1)1
En la entidad existen 2.1 unidades mdicas por cada 10,000 habitantes. En contraste, en el estado de Zacate-
cas hay 3.4 unidades por cada 10,000 habitantes, y el promedio nacional es de 2.4 unidades por cada 10,000
habitantes. En Puebla existen 1.5 mdicos por cada 1,000 habitantes, mientras el promedio a nivel nacional
fue de 1.9 mdicos por cada 1,000 habitantes.
La aportacin de Puebla al PIB Nacional asciende a 3.4%. Su PIB per cpita fue de 70 mil pesos en 2009.3
Existen evidencias incontrovertibles sobre los efectos nocivos del consumo de tabaco. Las enfermedades que provoca,
su impacto en el perfl de mortalidad y su aumento en el mundo constituyen un problema de salud pblica que amena-
za a las generaciones actuales y futuras.

En Mxico se observa una tendencia al inicio del consumo a edades cada vez ms tempranas, as como un incremento
en su prevalencia. Desde hace varios aos, algunas enfermedades atribuibles al consumo del tabaco como enfermeda-
des cerebrovasculares, cardiovasculares, pulmonares y diversos cnceres- se encuentran entre las principales causas de
muerte.
'Proyecciones de poblacin, CONAPO.
INEGI, con informacin del Instituto de Salud del Gobierno de cada Estado.
`Elaboracin propia con datos de INEGI (PIB estatal) y CONAPO (Proyecciones de poblacin)
"Secretara de Salud, Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Puebla. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de
Salud Pblica, 2009.
'Reynales Shigematsu L.M., R. Valds-Salgado, R. Rodrguez-Bolaos, E. Lazcano-Ponce, M. Hernndez-vila,
"Encuesta de Tabaquismo en Jvenes en Mxico. Anlisis descriptivo 2003,2005,2006,2008", Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Mat. Jos Alberto Muos Hernndez
Econ. Carlos Manuel Guerrero Lpez
Dra. Luz Myriam Reynales Shigematsu
Eduardo del Castillo Valadez
Liliana Ortiz Lpez
Dr. James F. Thrasher
400000 300000 200000 100000 0 100000 200000 300000 400000
0 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 a 84 aos
85 y ms aos
Fuente: Proyecciones de la poblacin de Mxico2005-2030. CONAPO.
Hombres
Mujeres
Pirmide poblacional de Puebla, 2011.
00
20
40
60
80
100
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Fumadores No fumadores
Adolescentes Adultos
Ciudad de Puebla
Puebla
69.0 77.7 64.5 92.0
Grfca 2. Consumo de tabaco segn grupo de edad. Puebla
00
20
40
60
80
100
Adolescentes Adultos
%
Expuestos a HTA No expuestos a HTA
70.9
77.9
Grfca 3.
Exposicin de adolescentes y adultos no fumadores a
humo de tabaco ambiental. ENA, 2008. Puebla.
PRINCIPALES HALLAZGOS
EXPOSICIN A HUMO DE TABACO
AMBIENTAL
CONSUMO DE TABACO EN
PUEBLA
31.0 22.3 35.5 8.0
29.1
22.1
Fuentes:
Secretara de Salud, Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Puebla. Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Reynales Shigematsu, L.M., R. Valds-Salgado , R. Rodrguez-Bolaos , E. Lazcano-Ponce , M. Hernndez-vila , "Encuesta de Tabaquismo en Jvenes en Mxico. Anlisis descriptivo
2003,2005,2006,2008", Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
La edad promedio de inicio del consumo diario de cigarrillos en la poblacin de Puebla fue de
20.3 aos en 2008."
En promedio, los fumadores diarios consumen 4.8 cigarrillos al da.
Alrededor de 22.1% de las personas que nunca
han fumado informaron estar expuestas al Humo
de Tabaco Ambiental (HTA). Esta cifra correspon-
de a 406 mil poblanos."(Grfca 3)
En Puebla, 190 mil adolescentes informaron
estar expuestos al HTA, lo que representa el
29.1% de ese grupo de edad." (Grfca 3)
Poblacin de la Encuesta de Tabaquismo en Jvenes: Jvenes de 13 a 15
aos que estudian en el nivel de secundaria.
Personas expuestas al Humo de Tabaco Ambiental (HTA): Personas que informaron no ser
fumadoras y estar expuestas en cualquier lugar a HTA.
Fuente:
Secretara de Salud, Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Puebla. Cuernavaca, Mxico:
Mxico.
Fumador activo (ENA, 2008): persona que fum en el ltimo ao.
Fumador actual (ETJ,2009): persona que afrm haber fumado durante los ltimos 30 das.
Prevalencia del tabaquismo
Puebla
En Puebla la prevalencia del consumo de tabaco fue de
20.6%. Esto corresponde a 645 mil adultos. La prevalencia
entre los hombres fue de 35.4% (510 mil) y entre mujeres
fue de 8% (135 mil)." (ENA, 2008. Puebla). (Grfca 2)
La prevalencia del consumo del tabaco entre la pobla-
cin adolescente (estudiantes de Puebla entre 11 y 18
aos) en 2006 fue de 27.5% (267,796 de un total de
973,803 adolescentes). De estos, 31% (aproximadamente
83,017) son hombres y 22.3% (aproximadamente 59,718)
mujeres. (ETJ, 2006). (Grfca 2)
Alrededor de 51 mil fumadores activos adultos de Puebla
consumen el primer cigarro del da durante la primera
media hora despus de levantarse."
%
02
Grfca 4.
Morbilidad* por las cuatro principales enfermedades
atribuibles al consumo de tabaco entre personas de 15 aos
y ms. Puebla, 2008.
Grfca 5.
Costos de hospitalizacin* promedio (por caso), segn
enfermedad en Mxico.
MORBILIDAD
E
g
r
e
s
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
i
o
s
1,250
625
0
CP IAM ECV EPOC
59
65
123
188
84
272
319
588
887
379
456
834
Masculino Femenino Total
120,000
90,000
60,000
30,000
0
P
e
s
o
s
*
*
119,522
105,825
95,590
112,106
CP IAM ECV EPOC
COSTOS DE HOSPITALIZACIN
Cuadro 1.
Costos de hospitalizacin atribuibles al consumo de
tabaco, segn enfermedad, Puebla, 2011.
Enfermedad
Costos de hospitalizacin
(millones de pesos*)
Cncer pulmonar 14.8
EPOC 93.9
Infarto Agudo del Miocardio 26.0
Enfermedad
Cerebrovascular
93.5
Total 228.2
El tabaquismo contribuye al desarrollo de ms de cincuen-
ta enfermedades e incide principalmente en cuatro de
ellas:
Fuente: Clculos propios con datos de egresos hospitalarios de la Direccin General de
Informacin en Salud (DGIS) y Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO)
* Morbilidad por egreso hospitalario, Secretara de Salud, IMSS, IMSS Oportunidades,
ISSSTE, SEDENA, SEMAR, PEMEX y otros.
* Incluye los costos directos de la atencin mdica ms los costos de equipamiento,
instalaciones y servicios generales. Clculo en moneda nacional, diciembre de 2010.
Fuente:
Quintana-Carrillo RH, Reynales-Shigematsu LM. Costos de atencin hospitalaria relacionada
con el consumo de tabaco en 2009. 2011.
** Pesos de Diciembre de 2010.
Las enfermedades relacionadas con el tabaquismo dan
lugar a tres tipos de costos: costos directos
(hospitalizaciones, medicamentos, atencin mdica espe-
cializada, etctera); costos indirectos (prdida de produc-
tividad, gasto en transporte hacia la atencin,etctera); y
costos intangibles (dolor y sufrimiento).

En Puebla, durante 2011 se destinaron aproximadamente
228.2 millones de pesos a la atencin hospitalaria de
personas afectadas por las cuatro principales enfermeda-
des causadas por el consumo de tabaco. Lo que represen-
ta una onerosa carga para el Sector Salud Poblano. Esta
esimacin no incluye la totalidad de los costos de aten-
cin mdica (ambulatoria, ciruga, quimioterapia, radiote-
rapia) ni los costos indirectos e intangibles ocasionados
por el tabaquismo. (Cuadro 1).
Fuente:
Quintana-Carrillo RH, Reynales-Shigematsu LM. Costos de atencin hospitalaria relacionada
con el consumo de tabaco en 2009. 2011.
El padecimiento que present la ms alta morbili-
dad es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
(EPOC). Present una tasa de 218 hospitalizaciones
por milln de habitantes, la mayor cantidad de
personas afectadas fueron de sexo femenino.
Un total de 834 egresos hospitalarios fueron debido
a la Enfermedad Cerebrovascular (ECV). Las mujeres
constituyeron la mayor parte de las personas afecta-
das.
El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) present un
total de 272 egresos hospitalarios. Se reportaron 67
personas hospitalizadas por milln de habitantes.
sta es una afeccin predominantemente masculina.
Se registraron 123 egresos hospitalarios por Cncer
de Pulmn (CP). El cncer pulmonar mostr una
morbilidad de 30 hospitalizaciones por cada milln
de poblanos. (Grfca 4)
03
Grfca 5.
Mortalidad por las cuatro principales enfermedades atribuibles al
consumo de tabaco entre las personas de 30 aos y ms, Puebla,
2011.
Grfca 6.
Prevalencia de fumador activo. Adultos de 18 a 65 aos. ENA
2008. Puebla.
Grfca 7.
Exposicin de no fumadores a humo de tabaco ambiental. ENA,
2008. Puebla.
M
o
r
t
a
l
i
d
a
d
1,200
800
400
0
CP IAM ECV EPOC
59
44
102
366
441
806
323
340
663
627
503
1,130
Masculino Femenino Total
23.9
23.3
23 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9 24
Puebla
Promedio nacional
20.6
20.6
0 5 10 15 20 25
Puebla
Promedio nacional
Contacto: Contacto: Contacto:
MORTALIDAD
CONCLUSIONES
En Puebla mueren diariamente 7 personas debido a las
cuatro principales enfermedades relacionadas con el consu-
mo de tabaco. Esto equivale a aproximadamente 2,702 casos
de muerte al ao (2011):
Fuente:
Clculos propios con datos de la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS) y
Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO).
Dra. Luz Myriam Reynales Shigematsu
Jefa del Departamento de Investigacin sobre Tabaco
Instituto Nacional de Salud Pblica
Cuernavaca, Morelos, Mxico
lreynales@correo.insp.mx
Tel-Fax: 52+777+ 3293000 Ext 3275

Eduardo del Castillo Valadez
Coordinador General de CODICE
Comunicacin Dilogo y Conciencia
www.comunicacionycontroldeltabaco.org
contacto@codice.org.mx
Mxico, D.F.
Telfono: 55 90 99 31
En Puebla
Observatorio Ciudadano de Derechos
Sexuales y Reproductivos, AC
Brahim Zamora
brahim@derechossexuales.org
www.derechossexuales.org
Tel. 01 (222) 3799291
Fuente:
Secretara de Salud, Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Puebla. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
Fuente:
Secretara de Salud, Encuesta Nacional de Adicciones 2008, Puebla. Cuernavaca, Mxico:
Instituto Nacional de Salud Pblica, 2009.
La mortalidad por Cncer de Pulmn ascendi a un
total de 102 muertes en el ao y fue mayor entre
mujeres que entre hombres.
La Enfermedad Cerebrovascular fue causa de 806
muertes, ms numerosas entre mujeres (441 casos)
que entre hombres (366 casos).
Las muertes por EPOC entre hombres ascendieron a
323 y entre mujeres a 340, dando un total de 663
muertes atribuibles a esta enfermedad.
La mayor mortalidad se observ en el caso del Infarto
Agudo del Miocardio. Se registraron 627 muertes
entre hombres y 503 entre mujeres. El total ascendi a
1,130 muertes en el 2011. (Grfca 5)
La prevalencia del consumo de tabaco en la poblacin adulta de Puebla fue de 20.6% en 2008.
Durante 2011, en el estado de Puebla 2,117 personas fueron hospitalizadas debido a alguna de las cuatro principales enferme-
dades relacionadas con el consumo de tabaco (DGIS, 2011).
En Puebla mueren aproximadamente 7 personas al da por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.
El sector salud gast 228.2 millones de pesos en hospitalizacin slo por las cuatro principales enfermedades relacionadas con
el consumo de tabaco (2011).
ESPACIOS 100% LIBRES DE HUMO DE TABACO
En resumen, los Espacios Pblicos Cerrados y de Trabajo 100% Libres de Humo de Tabaco, representan una estrategia
efcaz para la proteccin de la salud de la poblacin. Contribuyen a disminuir el consumo de tabaco en adultos, previenen
el inicio del tabaquismo en jvenes, reducen el sufrimiento humano y los costos generados por hospitalizacin y muerte
prematura.
04

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