RADIOLOGY of NORMAL THORAX & ABDOMEN

dr.Abdul Latief Sp.Rad!"

ta#$$al %& De' (&
)uff*** al)a+dullla) a,)ir#-a ,elar.. #$edit +ateri 'atu i#i diperlu,a# pe#$orba#a#. de+i te+a#% 'e+ua/..po,o,#-a )aru'
diba0a..
Mengapa seseorang meakukan pemerksaan thorax? Karena ngn menegatahu
keadaan thorax daam dan uar. Kta memerksa thorax uar dengan nspeks. Untuk
mengetahu bagan daam dakukan pemerksaan menggunakan foto/penctraan.
Penctraan tersebut menggunakan snar x yang dtemukan Whem Conrad Rontgen.
Mar mengena tokoh!
WILHELM Conrad Rontgen adaah seorang fskawan
|erman. Ia menerma Penghargaan Nobe Fska pada 1901
untuk penemuan snar-X. Penemuan n menanda
dmuanya zaman fska modern dan revous kedokteran
dagnostk. Pada 12&3 a mengadakan percobaan dengan
aran arus strk dan tabung geas yang dkosongkan
sebagan (tabung snar katode). Rontgen mengamat bahwa
potongan barum patnosanda yang berdekatan
meepaskan snar saat tabung doperaskan.
Ia merumuskan teor bahwa saat snar katode (eektron) menembus dndng geas
tabung, ter|adah fuoresens. Pengamatan ebh an|ut mengungkapkan bahwa
kertas, kayu, dan aumnum, d antara bahan an, transparan pada bentuk baru
radas n. Ha n mempengaruh pat fotograf dan menun|ukkan beberapa sfat
cahaya, sepert refeks atau refraks. Ia menyebutnya fenomena radas X/radas
Rontgen. Rontgen mengamb fotograf snar-X pertama dar bagan daam obyek
ogam dan tuang tangan strnya.
Sesuatu yang menghaang snar x maka akan memberkan gambaran puth
(opaq)
Sesuatu yang dtembus snar x akan memberkan gambaran htam (ucent)
arcus aorta
costae
pumo
A.pumonas dextra
|antung
1
Pada gambar d atas pumo nampak ucent karena mengandung banyak udara pada
aveonya. Namun dbandngkan dengan udara d uar tubuh, udara daam paru
memk warna ucent yang ebh rendah. |ka warna ucent paru-paru sama dengan
udara uar tubuh maka ada kemungknan pnemothorax (thorax memk udara) msa
saat uka tusuk yg mengakbatkan paru-paru mengemps, maka d uar paru-paru
terdapat udara.
Ukuran |antung dewasa: tdak boeh meebh setengah dameter nterthoraca (CTR:
Cardo Thoracc Rato)
Ukuran |antung Batta : > setengah (sektar 0,6 atau 0,7) tetap |ka meebh
ukuran tersebut maka dcurga bahwa |antung anak tersebut
membesar.
Pemotretan thorax dapat dakukan dengan 2 cara:
Posteroanteror (PA): snar dar beakang ke depan
Anteroposteror (AP): snar dar depan ke beakang.
Menurut penetan : sumber snar Rontgen dengan |arak 100 cm, damb gambar AP
daam poss berbarng, ukuran |antung (CTR) norma aah 0,56.
Daam mehat has foto Rontgen harus dperhatkan adanya keanan2 sepert gars-
gars puth, kabut atau gambaran buat sepert kon (con eson) pada paru-paru. D
Indonesa penyakt paru sepert TB (Tubercuoss) mash banyak. Crnya : d paru-
paru nampak gambaran sepert awan, khususnya d bagan apex. Mengapa d bagan
apex? Karena vaskuarsas pada bagan apex reatve sedkt, sehngga |ka terdapat
nfeks mudah berkembang. Tetap kaau gambaran sepert awan ada d bawah,
bukan merupakan TB. Kecua pada orang yang an|ut usa, basanya TB menyerang
paru bagan bawah.
2
Gambar d atas merupakan foto atera thorax. Mengapa dperukan foto atera? Karena
dengan pemotretan AP maupun PA sesuatu yang d tengah thorax tertutup organ d depannya.
Sehngga terhat organ mana yang teretak d depan, tengah , maupun beakang cavum
thorax.
Tampak adanya retrosterna ar space, |ka bagan tersebut hang berart ada |antung pasen
membesar (cardo megay).

Saat nspras: udara masuk
dafragma mendatar/rendah (ketnggannya adaah sebesar 10 costae)
NB: menghtung costae dar bawah.
3
Pada orang yang menderta asma basanya ketnggan daphragma
hngga costae 12. Orang yang menderta asma |ka meakukan
nspras mudah, tetap kesutan untuk ekxpras.
|antung angsng (Karena daphragma turun)
Saat ekspras: udara keuar
daphragm meengkung/nak (ketnggan kurang dar 10 costae)
|antung terhat membesar
Daphragma
geembung gaster
snus costophrencus
Warna snus costophrencus harus ucent, |ka warnanya opaq
maka dsana terdapat caran yang dsebut efus. |ka ter|ad
efus paru maka snus costophrencusnya terhat tumpu.
gambar dsampng merupakan emfsema pada paru-paru. Yang
ter|ad pada orang yang menderta asma.D mana |antung
terhat kec karena tertekan oeh paru-paru yang mempunya
tekanan besar. Broncus paru-paru menyempt sehngga udara
tdak bsa keuar dan menekan |antung.
4

D atas merupakan contoh foto Rontgen yg tdak bak. Foto yang bak sesua, tdak goyang,dan
penyetean kV (kovotage) tdak terau tngg/rendah. Gambar kr terhat kabur karena
penyetean kV (koVotage) yang terau rendah. Gambar kanan adaah foto ketka pasen yang
dfoto possnya agak mrng, sehngga costae terhat rapat. Tetap d negara kta tercnta foto
yang sepert n tetap dpake, karena apa? Harga satu fm maha..(back to economical problem).
Sekarang n ada teknk foto Rontgen yang menggunakan CR (Computerzed Radography) |ad
yang d beakang/ayar bukan fm meankan pat eektronk yang kemudan dproses sehngga
kuatasnya gambar dan pencahayaan bak.

Basanya pasen yang akan dfoto thorax berada daam poss berdr, namun kaau
keadaan pasen sakt maka poss duduk dperboehkan.. (pokoknya poss
upright/tegak), snar dar beakang (PA).
Sedangkan gambar kanan merupakan foto thorax supne (pasen terentang/tdur),
snar dar depan (AP). In |uga dpaka saat pasen
tdak mampu duduk dan berdr.
pada gambar dsampng terdapat buatan (panah
pendek) yang teretak d mdcavcuar ne, n
bukanah kanker. Dkatakan kanker |ka buatan
teretak agak d atas (hat panah pan|ang)
mengapa kanker bentuknya buat, karena se
kanker berkembang scr teratur dar suatu ttk
men|ad suatu boa.
5
kanke
r
Kaau TB ttk/buatan ber|umah banyak tersebar sebesar b| w|en sehngga dsebut
mary(kec-kec). |ka penyebaran TB meau bronchus, basanya ttk-ttk yang
tampak d apex kec-kec semakn ke bawah semakn besar ttknya.
6