GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

PROGRAMA SERVICIO DE SALUD

GESTION 2006

SITUACION ACTUAL

DIRECTORIO LOCAL DE SALUD DILOS ORURO

SUMI, SEGURO DE VEJEZ, OTROS

Or. 17 Ago/2006

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

PROGRAMA SERVICIO DE SALUD

GESTION 2006

SITUACION ACTUAL

DIRECTORIO LOCAL DE SALUD DILOS ORURO

SUMI, SEGURO DE VEJEZ, OTROS

Or. 17 Ago/2006

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

Tabla de Contenido del Curso

I. Marco Normativo. II. Programa Servicio Salud. III. Situacin DILOS - SUMI. IV. Nuevas Competencias. V. Posicin.
Or. 17 Ago/2006

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.

Constitucin Poltica del Estado

C.P.E.

LEYES

Todas las: Leyes y Decreto Leyes

Todos los Decretos Supremos

DECRETOS SUPREMOS

Resoluciones Supremas Resoluciones Municipales Ordenanzas Municipal Resoluciones Concejales Resoluciones Municipales

Todos las: Resoluciones, Ordenanzas, etc.

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.

SERVICIO DE SALUD MUNICIPAL

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
Constitucin Poltica del Estado
Articulo 7 K. A la seguridad social, en la forma determinada por esta constitucin y las leyes. Articulo 158 I. El estado tiene la obligacin de defender el capital humano, protegiendo la salud de la poblacin; II. Los regimenes de seguridad social se inspiraran en los principios de universaliadad, solidaridad, unidad de gestin, economa, oportunidad y eficacia, cubriendo las contingencias de enfermedad, maternidad, riegos profesionales, invalidez, vejez, muerte, paro forzoso, asignaciones familiares y vivienda de inters social.

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
Ley N 2028, de 29 de octubre de 1999
DE MUNICIPALIDADES Articulo 4 (Otras Competencias). II. La transferencia de nuevas competencias a favor del Gobierno Municipal, por cualquier disposicin legal a futuro, deber prever la asignacin de recursos suficientes para cumplir dichas atribuciones en condiciones que garantice su sostenibilidad.

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
Ley N 1551, de 20 de abril de 1994
DE PARTICIPACION POPULAR
Articulo 13 (Transferencia de Infraestructura Fsica). Se transfiere a ttulo gratuito a favor de los Gobiernos Municipal los: A). Hospitales de segundo y tercer nivel, hospitales de distrito, centros de salud de rea y puestos sanitarios. Articulo 14 (Ampliacin de Competencias Municipales). a). Administrar y controlar el equipamiento, mantenimiento y mejoramiento de los bienes muebles e inmuebles de propiedad del los Gobierno Municipal. b). Dotar de equipamiento, mobiliario, material didctico, insumos, suministros, incluyendo medicamentos y alimentos en los servicios de salud, administrando y supervisando su uso. d). Fiscalizar, supervisar y proponer el cambio o la retificacin de las autoridades en el rea de la salud pblica

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
Ley N 2235, de 30 de julio de 2001
DEL DIALOGO 2000
Articulo 9 (Distribucin de los Recursos).
De la Cuenta Especial del Dilogo 2000 (Fondo Solidario Municipal) b). 10% para mejoramiento de la calidad de los servicios de salud pblica.

Ley N 1178, de 20 de julio de 1990

DE ADMINISTRACION Y CONTROL GUBERNAMENTAL
Implementacin de los siete Sistemas, en el SUMI.

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
Ley N 2426, de 21 de noviembre de 2002
DEL SUMI Crea el SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL, con el 10% de los recursos de Coparticipacin Tributaria Municipal a la Cuenta Municipal de Salud.

DS N 26874, de 21 de diciembre de 2002

REGLAMENTO DE PRESTACIONES Y GESTION DEL SUMI

DS N 26875, de 21 de diciembre de 2002

SNA MODELO DE GESTION Y DILOS

Ley N 1886, de 14 de agosto de 1998

SEGURO MEDICO GRATUITO DE VEJEZ

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

I.

Marco Normativo.
DS N 28421, de 21 de octubre de 2005
REGLAMENTO DE RECURSOS I.D.H.
Articulo 2 (MODIFICACION DEL ARTICULO 8). II. Competencias: b). Municipios: 2. Salud. i). Fortalecimiento DILOS ii). Campaas masivas de vacunacin iii) Asistencia nutricional iv) Brigadas mviles de salud v) Fondos de contraparte vi) vigilancia y control epidemiolgico.

Ley N 3323, de 16 de enero de 2006

SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR (SSPAM) Recursos municipales incluyendo los del IDH

GOBIERNO MUNICIPAL DE ORURO

II.

Programa de Salud Municipal.

SERVICIO DE SALUD
GESTION 2006

PRESUPUESTO

H. ALCALDIA MUNICIPAL DE ORURO

II.
19000 19200 19210 19211 19212 19212 19212 19212

Programa de Salud Municipal.

TRANSFERENCIAS CORRIENTES Del Sector Publico no Financiero De la Administracin Central Por Subsidios y Subvenciones Por Coparticipacin Tributaria Renta Interna (P.POPULAR) Por Coparticipacin Tributaria (P.POPULAR 90 %) Por Coparticipac.Tributaria (P.POPULAR 10% SUMI) Por Coparticipac.Tributaria I. D. H.
41-113-099

86,645,073 86,645,073 86,645,073

41-113-099 41-113-099 41-113-099

01 02 03

45,608,090 41,047,281 4,560,809 41,036,983

41-119-099

23211 23211 23211 35110

01 02 03

35110

35110

35110

RECURSOS DE LA LEY DEL DIALOGO 2000 (HIPC II) 2004 Por subsidios o Subvenciones 70% HIPC-II Por subsidios o Subvenciones 20% HIPC-II Por subsidios o Subvenciones 10% HIPC-II Saldo gestion 2005 (Copartic.Tributaria-P.Popular) Total: Saldo gestin 2005 (P.P.) Saldo gestin 2005 SUMI. (P.P.)Tomografo Saldo gestion 2005 (Recursos Propios) Total: Saldo gestin 2005 Saldo gestin 2005 Cuenta Equipamiento Casa Mcpal.de Cultura Saldo gestion 2005 (Recursos Dialogo 2000-HIPC-II) Total: Saldo Gestin 2005 70% HIPC-II Saldo Gestin 2005 20% HIPC-II Saldo Gestin 2005 10% HIPC-II Saldo gestion 2005 (Recursos IDH.)

44-115-0099 44-115-0099 44-115-0099 44-115-0099

41-113-0099 41-113-0099 41-113-0099

20-210-0000 20-210-0000 44-115-0099 44-115-0099 44-115-0099 44-115-0099 41-119-0099

5,107,813 2,805,476 1,656,302 646,035 5,844,550 4,485,583 1,358,967 422,183 200,000 222,183 2,695,314 849,443 690,996 1,154,875 13,286,274

H. ALCALDIA MUNICIPAL DE ORURO

II.

Programa de Salud Municipal.

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025

Detalle Detalle 25100 25100 43400 43400 71600 43400 Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle Detalle 43400 43400 25100 TOTAL 42230 42230 42230 42230

P R O G R A M A 2 0 SERVICIOS DE SALUD APOYO AL HOSPITAL GRAL. SAN JUAN DE DIOS (Compet.Ley 1551) APOYO A LOS CENTROS DE EMERGENCIA (Compet.Ley 1551) SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL (SUMI) 10% P.P. SEGURO MDICO GRATUITO DE VEJEZ (Compet.Ley1551) EQUIPAMIENTO MDICO (HOSPITAL GRAL. SAN J.DE DIOS)10% HIPC-II EQUIPAMIENTO MDICO CENTROS DE SALUD DIST.URBANO 10% HIPC-II CENTROS INFANTILES INSUMOS PROGRAMA-PAN-(70% HIPC-II) PROY. EQUIPAMIENTO MDICO - TOMOGRAFO 10% ADQUISICIN DE INSUMOS EN SALUD (10% HIPC-II) COMIT DE ANALISIS DE LA INFORMACIN PLANIFICACIN ESTRATEGICA MUNICIPAL (POA) CAMPAAS MASIVAS DE VACUNACIN < 5 AOS CAMPAAS MASIVAS ANTIRRABICA CANINA ASISTENCIA NUTRICIONAL COMPLEMENTARIA VIG. EPIDEMIOLOGICA DESASTRES Y CONTINGENCIAS BRIGADAS MOVILES DE SALUD I.E.C. RED SOCIAL PROMOCION Y DIFUSIN MEDIOS MASIVOS COMUNICACIN CAPACITACIN INST Y COMUNITARIA SOBRE NUTRICIN PROG. OPERATIVO DE VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO ELAB. PROYECTOS PREVENTIVOS DIV. PATOLOGICA ELAB. PROYECTOS INTEGRALES EQUIP. MED. QUIRURGICO CENTRO DE SALUD WALTER KHON-(FPS.) IMPLEMENTACIN DE EQUIPO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS(2005-FPS.) SEGURO MEDICO ESCOLAR P R OYECTOS D E I NFR AESTR UCTUR A EN SALUD MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA EN SALUD 10% HIPC-II REMODELACIN DE AMBIENTES PARA HEMODIALISIS (HOSP.GRAL.S.J.D.D.) REMODELACIN DE AMBIENTES TOMOGRAFIA (HOSP.GRAL.S.J.D.D.) REFACCIN PABELLONES HOSP. GRAL."SAN JUAN DE DIOS"

13,139,088 320,000 250,000 5,919,776 850,259 300,000 100,000 67,650 646,035 146,035 46,400 16,050 188,904 76,647 524,766 243,660 439,322 20,000 25,000 40,000 800,000 45,000 16,000 687,787 242,100 400,000 727,697 200,000 18,753 13,944 495,000

5,600,862 320,000 250,000 4,560,809 470,053

2,949,399

1,173,732

1,739,173

1,035,060

640,862

1,358,967 380,206 200,000 100,000 67,650 646,035 146,035 46,400 16,050 188,904 76,647 524,766 243,660 439,322 20,000 25,000 40,000 800,000 45,000 16,000 240,725 48,300 400,000 447,062 193,800 100,000

20 20 20 20

0001 0002 0003 0004

000 000 000 000

727,697 200,000 18,753 13,944 495,000

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III. Situacin DILOS - SUMI.

DILOS SUMI
PRIMER SEMESTRE - 2006

SITUACIN

H. ALCALDIA MUNICIPAL DE ORURO

III. Situacin DILOS - SUMI.

PRESTACIONES DEL SUMI El SUMI, fue creado para disminuir los indicadores de pobreza, prestando 400 y ms atenciones medicas gratuitas a todas las mujeres embarazadas hasta 6 meses posteriores al parto y a todos los nios y nias desde su nacimiento hasta los 5 aos de edad, las prestaciones de salud se otorgan en los 17 establecimientos de salud pblicos, de la seguridad social y otros con convenios, entre ellos con la iglesia y privados.
DIRECTORIO LOCAL DE SALUD: Se crea el Directorio Local de Salud (DILOS), como la mxima autoridad en la gestin de salud en cada Municipio, El DILOS es responsable de la implementacin del SUMI, la administracin de la Cuenta Municipal de Salud y el cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud, y esta conformado por el Alcalde Municipal o su representante, quien lo presidir, un representante del Comit de Vigilancia Municipal y un representante del Servicio Departamental de Salud de la Prefectura del Departamento correspondiente.

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III. Situacin DILOS - SUMI.

CAPTULO IV

Responsabilidad del Nivel Operativo Participativo del DILOS

Artculo 15 (PRESTACIONES DE ATENCION, PREVENCION Y PROMOCION) La atencin prevencin y promocin de salud en el Municipio de Oruro, es brindada por los 17 establecimientos de salud en el Municipio de Oruro. En el caso del SUMI, los beneficiarios referidos de los servicios del Municipio pueden recibir atencin en cualquier establecimiento de salud de mayor complejidad. La atencin, prevencin y promocin de salud brindada en la red debe adecuarse a los usos, costumbres y bilingismo de la poblacin campesina e indgena, respetando a sus prcticas tradicionales de salud y propias de la cultura local. La Red Urbana de Salud del Municipio de Oruro, denominada Red de Servicio de Salud N 1 Oruro esta conformada por los siguientes establecimientos de salud:

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III. Situacin DILOS - SUMI.

CAPTULO IV

Responsabilidad del Nivel Operativo Participativo del DILOS

Artculo 15 (PRESTACIONES DE ATENCION, PREVENCION Y PROMOCION) La atencin prevencin y promocin de salud en el Municipio de Oruro, es brindada por los Hospitales de 3er. Nivel: 17 establecimientos de salud en el Municipio de Oruro. En el caso del SUMI, los - Hospital San Juan de Dios beneficiarios referidos de los servicios del Municipio pueden recibir atencin en cualquier Hospitales de 2do. Nivel: establecimiento de salud de mayor complejidad. - Hospital Barrios Mineros - Hospital Walter Khon La atencin, prevencin y promocin de salud brindada en la red debe adecuarse a los usos, Hospitales de 1er. Nivel: costumbres y bilingismo de la poblacin campesina e indgena, respetando a sus prcticas - Centro de Salud Yugoslavo tradicionales de salud y propias de la cultura local. - Centro de Salud Candelaria - Centro de Salud Santa Lucia La Red Urbana de Salud del Municipio de Oruro, denominada Red de Servicio de Salud N - Centro de Salud Vinto 1 Oruro esta conformada por los siguientes establecimientos de salud: - Centro de Salud Chiripujio - Centro de Salud Rafael Pavn - Centro de Salud Asistencia Pblica

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III. Situacin DILOS - SUMI.

CAPTULO IV

Responsabilidad del Nivel Operativo Participativo del DILOS

Artculo 15 (PRESTACIONES DE ATENCION, PREVENCION Y PROMOCION)

Postas de Salud: La atencin prevencin y promocin de salud en el Municipio de Oruro, es brindada por los - Alto Oruro 17 establecimientos de salud en el Municipio de Oruro. En el caso del SUMI, los - Aurora beneficiarios referidos de los servicios del Municipio pueden recibir atencin en cualquier De Convenio con la Caja Nacional de Salud (CNS): establecimiento de salud de mayor complejidad. - Hospital Obrero - Materno Infantil La atencin, prevencin y promocin de salud brindada en la red debe adecuarse a los usos, - Poli consultorio 10 de Febrero costumbres y bilingismo de la poblacin campesina e indgena, respetando a sus prcticas Establecimiento de Salud dependiente de la Iglesia: tradicionales de salud y propias de la cultura local. - Jess de Nazaret Establecimiento de Salud dependiente de ONGs: La Red Urbana de Salud del Municipio de Oruro, denominada Red de Servicio de Salud N - Cruz Roja Boliviana Filial Oruro 1 Oruro esta conformada por los siguientes establecimientos de salud: - IPAS Bolivia La Red de Salud Urbana cuenta con una Gerencia de Red, situado en el Centro de Salud Asistencia Pblica.

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III. Situacin DILOS - SUMI.

RESUMEN SUMI - PRIMER SEMESTRE 2006
SEMESTRE 1er SEM/05 1er SEM/06 AFILIADOS N DE PRESTACIONES 178.325 203.476 TOTAL EGRESOS Bs. Bs. 1 795.650,70 2 116.148,00

Ejecucin presupuestaria: El Primer semestre/2006 se tuvo un total de 203.476 atenciones madre - nio, el incremento de las prestaciones del SUMI fue del 12,36 % con relacin a la gestin 2005,. de los cuales el Municipio erogo por concepto de pago de atenciones medicas alrededor de Bs. 2116.148 en los 17 establecimientos de salud (ver cuadro adjunto), tanto en consultas mdicas exmenes auxiliares de diagnstico, hospitalizacin, atencin dental e intervenciones quirrgicas; sin embargo las mayores atenciones fueron en los servicios de Pediatra con 103.807, lo que refleja que los nios menores a 5 aos de edad acceden ms al SUMI en relacin a la madres (57.148).

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III. Situacin DILOS - SUMI.

RESUMEN DE EGRESOS SUMI 2006 DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ORURO PRIMER SEMESTRE 2006 ( EXPRESADO EN BOLIVIANOS) No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD C.S. YUGOSLAVO C.S. AURORA C.S. CANDELARIA SANTA LUCIA BARRIOS MINEROS C.S. VINTO CRUZ ROJA H. OBRERO H MATERNO INFANTIL POLICONSULTORIO 10 FEB CHIRIPUJIO WALTER KHON ALTO ORURO RAFAEL PABON JESUS DE NAZARETH ASISTENCIA PUBLICA HOSPITAL GENERAL "SJDD" TOTAL ENE 5,467.00 445.00 6,082.00 4,063.00 25,900.50 6,685.00 21.00 6,551.10 27,899.50 801.00 6,263.00 7,906.00 990.50 16,993.00 3,282.50 19,243.00 192,149.55 330,742.65 FEB 4,500.50 115.50 4,575.50 3,439.00 20,093.50 6,722.00 15.00 5,906.60 24,229.00 742.50 4,902.00 7,314.50 946.00 13,159.50 2,891.50 12,798.50 161,765.90 274,117.00 MAR 4,535.00 391.50 8,114.00 6,160.50 26,098.50 7,539.50 23.00 5,141.70 29,001.00 1,345.00 6,867.50 13,639.50 1,643.50 16,686.00 5,476.50 19,132.00 207,504.00 359,298.70 ABR 4,678.50 254.00 6,866.50 4,823.50 22,367.00 11,951.10 35.50 7,419.40 33,441.50 1,191.50 7,344.00 15,826.40 1,849.50 15,347.00 3,903.00 18,521.50 216,786.60 372,606.50 MAYO 9,147.90 174.50 6,915.50 12,689.90 31,064.90 14,974.40 219.50 10,664.10 25,350.00 2,709.00 11,068.00 13,141.60 3,059.80 16,690.50 6,629.00 34,624.50 202,876.50 401,999.60 JUNIO 5,763.50 228.00 5,687.00 4,901.00 26,959.50 8,315.00 53.50 7,614.70 31,046.50 2,005.00 7,702.00 10,758.50 1,627.00 13,084.50 4,628.50 17,622.00 211,739.50 359,735.70 TOTAL Bs 34,092.40 1,608.50 38,240.50 36,076.90 152,483.90 56,187.00 367.50 43,297.60 170,967.50 8,794.00 44,146.50 68,586.50 10,116.30 91,960.50 26,811.00 121,941.50 1,192,822.05 2,098,500.15

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III. Situacin DILOS - SUMI.

CONCILIACION DE INGRESOS Y EGRESOS PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD - SUMI PRIMER SEMESTRE 2006
(EXPRESADO EN BOLIVIANOS) FUENTE
COPAR 10 % FOPOS (EGR) ACCESO FSM DIFERENCIA ENERO
309,262.10 330,742.65

FEBRERO
273,403.00 274,117.00

MARZO
413,918.38 359,298.70

ABRIL
631,861.64 372,606.50

MAYO
875,177.43 419,647.45

JUNIO
527,022.44 359,735.70

TOTAL
3,030,644.99 2,116,148.00

21,480.55

714.00 54,619.68 259,255.14 455,529.98 167,286.74

914,496.99

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III. Situacin DILOS - SUMI.

EXCLUSIONES: El SUMI no cubre las siguientes prestaciones:: a) Ortsis y prtesis: articulares, cardacas (vlvulas y marcapasos), neurolgicas, lentes, auditivas, dentales b) Ciruga esttica c) Quimioterapia d) Transplantes de rganos y tejidos e) Rehabilitacin de la parlisis cerebral infantil f) Otras malformaciones congnitas no especificadas en la lista de prestaciones g) Ortodoncia

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IV.

Nuevas Competencias Municipales.

COMPETENCIAS

NUEVAS

GESTION - 2006

H. ALCALDIA MUNICIPAL DE ORURO

IV.

Nuevas Competencias.

Ley N 3323, de 16 de enero de 2006

SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR (SSPAM) Recursos municipales incluyendo los del IDH

Reglamentacin en Estudio.

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V.

Posicin Municipal.

MUNICIPAL
GESTION - 2006

POSICION

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V.

Posicin Municipal. Subsidio de Lactancia ndice de Pobreza ndice de Mortalidad Cobertura de Salud ndice de Desocupacin Otros a ser tomados en cuenta

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GRACIAS POR SU ATENCION

Prtense bien muchachos .. Por favor !!!