INTRODUCCION La hipertensin arterial (HTA) es la ms comn de las enfermedades que afectan la salud de los individuos y de las poblaciones en todas

las partes del mundo. epresenta por si misma una enfermedad! as" como tambi#n un factor de ries$o para la cardiopat"a isqu#mica! insuficiencia cardiaca! enfermedades cardiovasculares! insuficiencia renal y contribuye si$nificativamente a la retinopat"a. %umerosos estudios asocian la hipertensin arterial con las enfermedades ms letales! por lo que su control disminuye la morbilidad y la mortalidad por #stas. &e ha visto que la mortalidad por estas complicaciones ha ido en aumento en forma sostenida durante los ltimos a'os( las enfermedades cardiacas! cerebrovasculares y las nefropat"as se encuentran entre las primeras causas de muerte. La hipertensin arterial es una de las enfermedades crnicas de mayor prevalencia en el mundo y a pesar de tener dia$nstico fcil y tratamientos muy efectivos! si$ue siendo la principal causa de muerte en los pa"ses desarrollados! al constituir un factor de ries$o de primer orden para prcticamente la totalidad de las enfermedades cardiovasculares. La actividad f"sica prolon$a la lon$evidad y prote$en contra el desarrollo de enfermedades cardiovasculares! ataques card"acos! hipertensin! obesidad! osteoporosis! cncer de colon y depresin. )stas afirmaciones no son meras hiptesis( los beneficios de estar prote$idos de estas afecciones por medio de la actividad f"sica! residen en la relacin causa * efecto a trav#s de alteraciones en mecanismos fisiol$icos en+imticos! que el e,ercicio provoca en nuestro or$anismo. Llevar una vida f"sicamente activa provoca una accin directa sobre nuestro cora+n! reduciendo notablemente el ries$o de enfermedades cardiovasculares. )l e,ercicio que desarrolla la fuer+a y la resistencia disminuye la morbilidad y la mortalidad en las personas mayores.

PLANIFICACIN PARA UNA CLASE PARA UN GRUPO DE HIPERTENSOS Etapas del conjunto de ejercicios. )tapa de Adaptacin( .on una duracin de / meses apro0imadamente! de acuerdo con la evolucin del paciente. )tapa de 1esarrollo( Tiene una duracin de toda la vida. )l ob,etivo de la primera etapa consiste en preparar el paciente para la car$a que recibir en la se$unda etapa y proporcionarle los conocimientos bsicos sobre su enfermedad. )l ob,etivo de la se$unda etapa es conse$uir que el paciente estabilice sus niveles de presin arterial con la menor cantidad de medicamentos posibles y adquiera una capacidad funcional que le permita reincorporarse a su vida social! lo ms normalmente posible Los beneficios del e,ercicio f"sico! en pacientes hipertensos! han sido ampliamente demostrados. .omo es bien conocido se produce una serie de adaptaciones fisiol$icas y sicol$icas que tienen como consecuencia un incremento de su capacidad funcional y un aumento de la autoconfian+a y las $anas de vivir! lo cual provoca una me,or"a en el bienestar de vida de los mismos. )l con,unto de e,ercicios f"sicos que se propone est dise'ado y estructurado para la etapa 2 (etapa de adaptacin) y para la etapa 22 (etapa de desarrollo)! que como se conoce son las que se aplican cuando los pacientes estn incorporados a los centros de rehabilitacin o reas de rehabilitacin y terap#uticas! que es donde el entrenamiento f"sico ocupa un lu$ar privile$iado! ya que aporta beneficios fisiol$icos y sicol$icos que son incuestionables! es en esta etapa cuando se aumenta el volumen e intensidad de la car$a de traba,o f"sico! lo que permitir alcan+ar los resultados esperados.

1atos $enerales de la 2 etapa( 1uracin( 3 a / meses. 4recuencia( / a 5 veces 6 semana. 2ntensidad( /5 a 78 9 de la 4. m0. .apacidades f"sicas a las que se les dar tratamiento( 1uracin de la sesin de e,ercicios( /5 a 78 minutos. Datos generales de la II etapa: 1uracin( toda la vida. 4recuencia( / a 5 veces 6 semana. 2ntensidad( 75 a 58 9 de la 4. m0. .apacidades f"sicas a desarrollar( esistencia $eneral! a trav#s de caminatas y trote de ba,a intensidad y la movilidad articular. 1uracin de la sesin de e,ercicios( 78 a 75 minutos. :rincipios del con,unto de e,ercicios f"sicos. :rincipio de dia$nstico; permite reali+ar un anlisis de la situacin de los hipertensos :rincipio de la educacin en los parmetros de salud relacionados con el conte0to en que se desarrolla el individuo :rincipio de carcter sistemtico! cient"fico e ideol$ico :rincipio de la unidad entre la comunicacin y las relaciones interpersonales :rincipio de la unidad entre comunicacin y actividad esistencia $eneral! a trav#s de caminatas y trote de ba,a intensidad y la movilidad articular.

Ejercicios fsicos para la parte i icial !e la clase La parte inicial de una clase constituye la parte introductoria o de adaptacin al traba,o f"sico. :retende preparar ptimamente a los pacientes para enfrentar con #0ito la parte intermedia o principal. 1esde el punto de vista psicopeda$$ico! esta parte crea un ambiente educativo y un estado ps"quico favorable hacia la prctica de las actividades f"sicas! recreativas tomando en consideracin que los pacientes hipertensos! $eneralmente han sido personas sedentarias. 1esde el punto de vista didctico*metodol$ico! debe propiciarse una clara motivacin hacia el ob,etivo de la clase. La informacin precisa sobre qu# se debe lo$rar y cmo. &u tarea esencial es acondicionar! en primer lu$ar! el sistema cardiorrespiratorio! as" como todas las articulaciones y planos musculares para dar paso a la parte principal. La duracin apro0imada es respiratorios. &e recomienda utili+ar como forma or$ani+ativa! en c"rculo. Ejercicios de calentamiento )l calentamiento que reali+an los pacientes hipertensos debe ser sencillo! con e,ercicios de fcil e,ecucin! ya que la mayor"a de las personas con esta afeccin llevan muchos a'os sin reali+ar e,ercicios o nunca lo han practicado! por lo que tienen muy mala coordinacin y dinmica de movimiento. &e debe utili+ar como forma de calentamiento el activo $eneral y como m#todo el e0plicativo * demostrativo! con de 5 minutos! en esta parte se incluye un

calentamiento $eneral! con e,ercicios de estiramiento! movilidad articular y

mando directo tradicional. &u$erimos que se utilice como forma or$ani+ativa el disperso y como procedimiento or$ani+ativo el individual. Ejercicios de estiramiento 3. :2. :arado! piernas separadas y bra+os arriba con manos entrela+adas! reali+ar e0tensin de los bra+os hacia arriba durante el tiempo se'alado anteriormente. -. :2. :arado! piernas separadas! bra+o e0tendido hacia el lado contrario por deba,o de la barbilla! reali+ar e0tensin con ayuda del bra+o contrario! durante el tiempo se'alado anteriormente. Alterna con el otro bra+o. /. :2. :arado! piernas separadas! fle0ionar tronco al frente y las manos a$arrando la un compa'ero reali+ar fle0in del tronco y e0tensin de la espalda! durante el tiempo se'alado anteriormente. 7. :2. :arado de lado a la espaldera con apoyo de la mano ms cercana! reali+ar una fle0in de rodilla con la pierna ms distal y a$arre del pie con la mano del mismo lado! mantener fle0ionada la pierna con las rodillas en direccin al suelo y paralela a la pierna e0tendida. 5. :2. :arado! pierna derecha adelantada en semifle0in! reali+ar un estiramiento de la pierna i+quierda sin levantar el taln. <. :2. :arado! piernas separadas! bra+os laterales! fle0in del tronco al frente con vista al frente. .on el apoyo del compa'ero del lado o del frente =. :2. :arados! bra+os al lado del cuerpo! e0tender un bra+o arriba y el otro aba,o. >. :2. :arados! manos e0tendidas atrs! reali+ar leve fle0in del fle0in del tronco al frente elevando bra+os. ?. :2. :arados con la espalda apoyada a la pared! reali+ar fle0in de la rodilla tratando de subir un poco el pies asta sus posibilidades 38. :2. :arado. )spalda recta. 4le0in ventral de la cabe+a. @antener. 33. :2. :arado. )spalda recta dorsal de la cabe+a. @antener. 3-. :2. :arado. )spalda recta! fle0iones laterales de la cabe+a. .omen+ando por la i+quierda! despu#s la derecha! mantener en cada posicin.

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Ejercicio de movilidad articular 4le0in del cuello al frente y atrs 4le0in del cuello a la derecha e i+quierda Torsin del cuello derecha e i+quierda )levacin de bra+os arriba .ircunduccin de hombros al frente y atrs 4le0in lateral del tronco .ircunduccin de caderas 4le0in del tronco al frente y atrs Torsin del tronco )levacin de la rodilla Asaltos en dia$onal )levacin puntas .ircunduccin de tobillos Ejercicios de brazos y tronco: 3. :2. :arado! piernas separadas! bra+os laterales! reali+ar c"rculo con los bra+os al frente y c"rculo con los bra+os atrs. -. :2. :arado! piernas separadas! bra+os e0tendidos al frente! abrir y cerrar las manos! cambiando la posicin de los bra+os (lateral! arriba y a ba,o). /. :2. :arado! piernas separadas! elevacin de los bra+os por el frente arriba (inspiracin)! ba,arlos por el lateral a la posicin inicial (espiracin). 7. :2. :arado! piernas separadas! manos en los hombros! c"rculo de los hombros al frente y atrs.

5. :2. :arado! piernas separadas! fle0in lateral del tronco! el bra+o contrario a la fle0in a la a0ila (inspiracin) re$resar a la posicin inicial (espirando)! alternar. <. :2. :arado! piernas separadas! bra+os al frente! reali+ar cruce y descruce de bra+os. =. :2. :arado! piernas separadas! manos en la cintura! reali+ar c"rculo de caderas a la derecha e i+quierda. >. :2. :arado! piernas separadas! manos en la cintura! e0tensin del tronco atrs (inspiracin) y fle0in al frente del mismo (espiracin). ?. :2. :arado! piernas separadas! bra+os arriba! reali+ar fle0in profunda del tronco! tratando de tocar la punta de los pies! re$resar a la posicin inicial. Ejercicios de piernas 3. :2. :arado! piernas separadas! manos en la cintura! elevacin de las rodillas al frente de formar alternada. -. :2. :arado! piernas separadas! manos en la cintura! asalto dia$onal! alternando. /. :2. :arado! piernas separadas! tronco li$eramente fle0ionado al frente y manos en las rodillas! reali+ar semifle0in de las mismas. 7. :2. :arado! piernas separadas! bra+os al frente con apoyo de las manos en la espaldera! reali+ar elevacin en la punta de los pies (inspiracin)! volver a la posicin inicial (espirando). 5. :2. :arado! piernas separadas! reali+ar elevacin del cuerpo en la punta de los pies con (espirando). <. :2. :arado! los pies en forma de paso! reali+ar asalto al frente con el tronco recto! alternando. =. :2. :arado! manos en la cintura! caminar en punta! talones y bordes e0ternos de los pies. Ejercicios fsicos para la parte pri cipal !e " a clase bra+os al frente (inspiracin)! re$resar a la posicin inicial

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La parte principal de una clase constituye la parte esencial! fundamental de la clase. )n esta es donde se cumplen los ob,etivos de la misma. 1esde el punto de vista didctico*metodol$ico! la e,ercitacin constituye el elemento principal a trav#s del cual se desarrollan y consolidan hbitos! habilidades y capacidades! que son imprescindibles. 1esde el punto de vista de la dosificacin de la car$a se ubican los e,ercicios de mayor $asto ener$#tico y se aplican las mayores car$as de entrenamiento f"sico. )n esta parte se reali+an los e,ercicios aerbicos fundamentales para este tipo de paciente (marcha! trote! etc.)! )l tiempo de duracin apro0imado es de -5 a 78 min. en dependencia de las caracter"sticas del paciente y de la pro$resin del pro$rama de e,ercicios f"sicos. &e recomienda utili+ar como procedimiento or$ani+ativo! en ocasiones el c"rculo! sobre todo cuando se traba,e con el m#todo continuo. Ejercicios fsicos para la parte fi al !e " a clase La parte final constituye la parte de la clase donde se recupera el or$anismo del paciente! hasta lle$ar a valores apro0imados a los normales del inicio de la actividad. 1esde el punto de vista $eneral se anali+an las conclusiones del proceso y se evala su resultado! se brindan recomendaciones que refuercen las dems actividades del pro$rama inte$ral de rehabilitacin. &e repiten los e,ercicios de estiramiento! respiratorios y se reali+a una peque'a sesin de rela,acin muscular! tiene una duracin de 5 * 38 min. Apro0imadamente. Ejercicios respiratorios.

Aue$an un importante papel dentro de los pro$ramas de e,ercicios f"sicos para pacientes hipertensos recuperacin. 3. :2 :arado! reali+ar inspiracin profunda por la nari+ a la ve+ que se llevan los bra+os e0tendidos por los laterales hasta arriba! re$resar a la posicin inicial! reali+ando el movimiento a la inversa espirando y ba,ando los bra+os. -. :2. :arado! reali+ar elevacin de bra+os por los laterales arriba suavemente! tomando el aire por la nari+ y e0pulsndolo por la boca a la ve+ que se ba,an los bra+os. /. :2. :arado! reali+ar caminata suave! haciendo inspiracin profunda por la nari+ y e0pulsarlo fuertemente por la boca en forma de soplido. 7. &obre la marcha reali+ar c"rculo de bra+os hacia fuera! inspirar y espirar profundamente. Ejercicios de relajacin muscular. &on utili+ados en la parte final de la clase con el ob,etivo de lo$rar una total recuperacin de los si$nos vitales (presin arterial! frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) y de la musculatura que intervino en la actividad. Beneralmente son combinados con los e,ercicios respiratorios! desde la posicin decbito supino sentado. 3. :arado estirar los bra+os a tras y contraer todo el cuerpo durante 38CC y en se$uida rela+ar rpidamente los msculos. -. .on la mano en la rodilla de la pierna opuesta! tire de la pierna por encima de la otra hasta lle$ar al suelo. :ermane+ca en esta posicin de 38 a 35 se$undos. Los hombros deben tocar el suelo; el bra+o libre! rela,ado! debe estar e0tendido lateralmente! y la cabe+a diri$ida hacia la mano de ese mismo lado. o ya que contribuyen a una me,or o0i$enacin por parte del paciente! ayudando a la asimilacin de las car$as de traba,o y a una ms rpida

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/. .on la mano au0iliar tire de la pierna hacia arriba! hasta que el taln toque los $lteos. &ienta la tensin en la parte anterior del muslo! y permane+ca as" de 38 a 35 se$undos. 7. Tienda la pierna de aba,o sobre el suelo y de,e que el peso de la de encima la apriete contra el mismo. La tensin debe sentirse en la parte e0terior de la cadera. :ermane+ca as" de 38 a 35 se$undos. 5. .on ambas manos tire de la pierna todo lo que pueda! de forma que cruce el pecho! y permane+ca as" de 38 a 35 se$undos. La otra pierna se mantiene e0tendida sobre el suelo. <. Tire la pierna con ambas manos lo ms que pueda hacia el pecho y per* mane+ca as" de 38 a 35 se$undos. Di$ile que la rodilla no resulte sobrecar$a* da. La sensacin de tensin debe e0perimentarse en la parte posterior del muslo. =. Lleve los talones hasta los $lteos y con las manos tire de los empeines hacia atrs. Apriete las rodillas hacia aba,o! lo ms fuerte que pueda! con los codos. 4le0ione li$eramente la espalda hacia delante por encima de las piernas y permane+ca de 38 a 35 se$undos. Este se siente a lo lar$o de la parte interior del muslo. >. 4le0inese con cuidado hacia un lado! e0actamente hacia la pierna levantada! y permane+ca as" de 38 a 35 se$undos. ?. 4le0inese por la cadera hacia delante! manteniendo la espalda recta. esulta ms sencillo si se mira directamente hacia delante con las manos a la espalda. :ermane+ca en esa posicin de 38 a 35 se$undos. Distri#"ci$ !el tie%po por el co te i!o !el co j" to !e ejercicios fsicos

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Distri#"ci$ !el co te i!o por !as &Etapa !e A!aptaci$ '

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CONCLUSIONES La actividad f"sica constituye uno de los principales pilares del tratamiento no farmacol$ico! puesto que su prctica re$ular! disminuye la presin san$u"nea! por reduccin si$nificativa de los valores de presin arterial sistlica y diastlica. La actividad f"sica prolon$a la lon$evidad y prote$en contra el desarrollo de enfermedades cardiovasculares! ataques card"acos! hipertensin! obesidad! osteoporosis! cncer de colon y depresin. La calidad de vida del hipertenso como e0presin de un completo bienestar relacionado con diferentes aspectos que acompa'an la vida! se eleva cuando combate la obesidad y el sedentarismo con un aumento de la actividad f"sica. )l e,ercicio vi$oroso isom#trico eleva poderosamente la :A& mientras que el isotnico la eleva inicialmente para posteriormente reducirla. :or tanto! este es el tipo de e,ercicio a recomendar a los hipertensos.