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Hormonas Metablicas Tiroideas

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Glndula debajo de la laringe y a ambos lados de la trquea Pesa entre 15 y 20 g en la edad adulta

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2/15/13

Tiroides
Glndula #esa

deba o de la laringe ! a ambos lados de la tr"uea entre 15 ! 2$ g en la edad adulta

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%as

&ormonas "ue secreta son

Tiroxina T!" #$% de la acti&idad

metablica

Triyodotironina T$" '% de la

acti&idad metablica

(alcitonina

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Hormonas Tiroideas
'3

! '( tienen cualitati)amente la misma accin* sin embargo difieren en+

,elocidad

'( dura mas tiempo su accin en los te idos

-ntensidad

'3 es cuatro )eces mas potente "ue la '(

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)natom*a +isiolgica

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Tiroides
.e

compone de cientos de folculos /1$$ 0 3$$ m de dimetro1

2ellenos de coloide /tiroglobulina1 2e)estidos de c3lulas epiteliales cubicas

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(oloi de

i lo (o de

(o l de oi

T4
(oloi de

T g T3

oi l o ( de

(olo i de
(o de i o l

(o de lo i

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(oloi de

#ara

formar la cantidad normal de Tiroxina se necesitan 5$ mg de !odo al a4o ingeridos como !oduros5
'ama4o de #orcin 7 de cuc&aradita 3 on8as 1 mediana ; ta8a contenido de !oduro6 /microgramos1 1$$ 97 7 5

limento .al de mesa* !odatada bacalao* cocido #apa* cocida :spinaca*

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:l6yoduro

de ,otasio6es una sal cristalina de frmula =-* usada en6fotografa6! tratamiento por radiacin

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:l6-oduro de ,lata6/<g-1 es un6compuesto "umico usado en6fotografa5 :l !oduro de plata es altamente insoluble en agua ! tiene una6estructura cristalina parecida a la del &ielo56

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.estino de los yoduros ingeridos

15 25 35 (5

%os !oduros se absorben en el intestino #asan a la sangre .e absorben en la c3lulas tiroideas para formar &ormonas :l resto "ue no se utili8a se desec&a )a renal

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/omba de -oduro
15 25 35

>ombeo de !oduro de la sangre &acia las c3lulas tiroideas >omba de !oduro en la membrana basal de la c3lulas tiroideas %a concentracin de !oduros intracelulares con respecto a la sangre puede ser de 3$ a 25$ )eces ma!or

%a T0H estimula la acti)idad de la 2/15/13

(5

/omba de -oduro

T0 H

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Tiroglobulina y ,rinci,ios qu*micos de la +ormacin de T$ y T!

:l

2: ! el aparato de Golgi sinteti8an ! secretan tiroglobulina /glucoprotena1

#esa 335* $$$ ?altons Cada mol3cula contiene &asta 7$

tirosinas

%as &ormonas tiroideas se forma dentro

de la mol3cula de tiroglobulina

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1as 2ormonas tiroideas son ,arte de la estructura de la 2/15/13 Tiroglobulina

3xidacin del -odo

%a

pero@idasa con el H2A2

Acasionan la aparicin de la forma o@idada

del Bodo

Bodo naciente/ Io1 I3C

%a pero@idasa esta en la membrana

apical
#roporciona el !odo usto donde se

libera la tiroglobulina 2/15/13

3rgani+icacin
Dla 15 25

unin del Bodo con la tiroglobulinaE :l !odo se une directamente a la tirosina :n la tiroides el !odo se une mediante la Yodasa a la tirosina
segundos o minutos

15 <umenta la )elocidad de unin a

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35

< medida "ue se libera a tra)3s de

:tapas de !odacin de la tirosina ! formacin de &ormonas tiroideas

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:l

principal producto de la reaccin de acoplamiento es la tiroxina /'(1 T$ es una quincea&a ,arte del total de &ormonas formadas tiroglobulina contiene
3$ mol3culas de '( ! algunas de '3

%a %a

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Fna

)e8 formadas la &ormonas se almacenan en los +ol*culos tiroideos cantidad almacenada puede durar )arios meses /2C31 de la secrecin diaria de &ormonas tiroideas corresponde a '( corresponde a '3

%a

G3H 7H
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1iberacin de T$ y T!

lisosoma

protei nasa

.e libera '3 ! '(

'3 '(

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Trans,orte de la T$ y T! a los tejidos

%a

'3 ! '( se liberan lentamente* #or su unin a protenas transportadoras ingresan a la sangre IGGH de la '3 ! '( se combinan con+
Globulina +ijadora de tiroxina Pre4albumina )lbumina +ijadora de tiroxina

Cuando

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5l 5l

50% de la T! se libera 2acia las c6lulas cada 7 d*as 50% de la T$ se libera 2acia las c6lulas cada 2! 2rs que ingresa a la c6lulas se une a ,rote*nas intracelulares

1uego

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%a

administracin de &ormonas tiroideas )a parenteral efectos aparecen 2 a 3 das despu3s /periodo de latencia prolongado1 su efecto m@imo a los 1$ a 12 das

%os

<parece

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1as H8 Tiroideas aumentan la Transcri,cin de genes

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Transcri,cin genetica
%a

'3 ! '( se une a su receptor de membrana ! entran al citoplasma de la c3lula casi toda la 'iro@ina pierde un !odo /yodinasa1 dentro de la c3lula al nJcleo ! se aco,lan a los rece,tores de H5 'iroidea intracelulares unidos a la cadena del <?K

?entro

:ntran

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2/15/13

2/15/13

2/15/13

1as H8 Tiroideas ele&an la acti&idad metablica

.e

incrementa las acti)idades metablicas de casi todos los te idos

.e aumenta entre el 70 y 100 % por

encima de lo normal

<umenta el catabolismo de ,rote*nas -ncrementa+

5l crecimiento en las personas o)enes :stimulan los ,roceso mentales las dems glndulas endocrinas

:stimula 2/15/13

1as H8 Tiroideas ele&an la acti&idad metablica

<umenta <umenta

el nJmero ! tama4o de las mitocondrias la acti)idad de la mitocondria

#roduciendo ms <'#

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1as H8 Tiroideas ele&an la acti&idad metablica

<umenta

la acti)idad de la KaC=

<'#asa
<umenta el transporte de Ka ! = a

tra)3s de la membrana

<umenta la temperatura del organismo

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1as H8 Tiroideas ele&an la acti&idad metablica

:stimula :stimula

el crecimiento general del organismo el crecimiento ! desarrollo del .KC

con la ausencia durante el embara8o !

despues de nacer de las &ormonas tiroideas se produce retraso mental5

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(retinismo
Caractersticas

clnicas+

%a presentacin de una6piel gruesa*

seca* arrugada ! de un color amarillento ! fra5

Lacroglosia %abios engrosados >oca entreabierta con babeo

permanente

2/15/13 muestran

%a obser)acin de las manos ! los pies

unas e@tremidades &inc&adas

(retinismo
:n

los ni4os con cretinismo es

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Tiroideas sobre di+erentes mecanismos cor,orales :stimulacin del metabolismo de

carbo&idratos
:stimulacin

del metabolismo de los

lpidos
La!or

necesidad de )itaminas del metabolismo del peso corporal

<umento ?escenso
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Tiroideas sobre di+erentes mecanismos cor,orales

<umento <umento

de la respiracin

de la motilidad intestinal del sistema ner)ioso

:@citacin

central
:fecto :fecto

sobre la funcin muscular sobre el sue4o

'emblor muscular

Cansancio 2/15/13

5+ectos sobe el a,arato cardio&ascular

<umento

de flu o sanguneo ! gasto

cardiaco
<umenta el metabolismo <umenta la necesidad de A@geno <umenta los producto de desec&o

metablico
.e produce )asodilatacin <umenta el gasto cardiaco

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<umento de la frecuencia cardiaca

9egulacion de la secrecin de la H8 Tiroidea

%a %a :s

&ormona tiroiestimulante /'.H1

'.H esta controlada por la &ormona liberadora de '.H /'2H1 in&ibida por retroalimentacin negati)a* por medio de la '3 ! '( circulantes

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1a T0H
:stimula %a

la sintesis ! secrecin de las &ormona tiroideas unin a su receptor en las celulas tiroideas
<cti)a la adenilciclasa :l <L#c actua como mediador de

algunas acciones

Ma)orece 2/15/13

la endocitosis del colide

#rotelisis de la tiroglobulina

:stimula

la pasos en la sintesis de la

'3 ! '(
%a captacin de Bodo %a Bodacin <coplamiento

:stimula

a largo pla8o el crecimiento de la tiroides

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:fectos

prolongados de la T0H

<umento de riego sanguneo a la

tiroides

-nduccin de &ipertrofia e &iperplasia de

las c3lulas foliculares

%a

falta de '.H pro)oca intensa atrofia

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5n+ermedades de la Tiroides

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:nf5

de Gra)es+ es la forma mas frecuente de &ipertiroidismo

<utoinmunitario

-nmunoglobulina estimulante de la 'iroides /'.-1 "ue se unen a los receptores tiroideos de la '.H

#roduce bocio .ecrecin e@cesi)a de '3 ! '(

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5n+8 Gra&es
Cuadro

clinico+

<umento de acti)idad metablica -ntolerancia al calor ! a la sudacin <umento del apetito con perdida de

peso

#alpitaciones ! ta"uicardia Ker)iosismo %abilidad emocional

2/15/13 ?ebilidad

muscular

:@oftalmos
Cambios degenerati)os de los mJsculos

e@tra oculares

2eaccion autoinmunitaria

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5n+8 de Gra&es
Lenor

secrecin de '.H debido a la retroalimentacin negati)a

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Hi,otiroidismo
.ntomas

contrarios al &ipertiroidismo debido a destruccion autoinmunitaria

Lenor acti)idad metablica -ntolerancia al frio ?isminucin de diaforesis

.ntomas+

2/15/13 <umento

de peso sin incremento del

:n

los espacio intersticiales se acumulan mucopolisacaridos

:dema sin fo)ea

Li@edema

/&ipotiroidismo del adulto1

Hipotiroidismo

en la )ida intrauterina o lactancia /cretinismo1

2etraso mental irre)ersible ?etencin del crecimiento

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.i

ele e e &ipotalamoC&ipofisiario es normal &ipotiroidismo se asocia a ni)eles plasmticos ele)ado de '.H puede acompa4ar de bocio end3mico

:l

.e

>ocio

Ki)eles plasmtico ele)ados de '.H

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s&oNs a !oung girl Nit& a soft diffuse goitre and an resulting from iodine deficienc!5
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elderl! Noman Nit& a &uge* longstanding multinodular goiter* resulting from iodine deficienc!5

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'&ree Nomen of t&e Himala!as Nit& stage -- goiters5

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Lale from :cuador about ($ !ears old* deafCmute* unable to stand or NalO5 Fse of t&e &ands Nas striOingl! spared* despite pro@imal upperCe@tremit! spasticit!5 6

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Lale from .out& Nestern C&ina Nit& t!pical facies of neurological cretinism* N&o is also deaf Cmute and suffering from less se)ere pro@imal muscle NeaOness in loNer limbs5 &ttp+//NNN5t&!roidmanager5
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L!@edematous endemic cretinism in t&e ?emocratic 2epublic of Congo5 Mour in&abitants aged 15C2$ !ears + a normal male and t&ree females Nit& se)ere longstanding &!pot&!roidism Nit& dNarfism* retarded &ttp+//NNN5t&!roidmanager5 se@ual de)elopment*