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Brucelosis canina causada por Brucella canis (Last Updated: 23-Nov-1999 )

S. J. Shin

and L. Carmichael

Diagnostic Laboratory and Baker Institute for Animal Health, College of Veterinary Medicine, Cornell Uni ersity, Ithaca, !e" #ork, U$A%
&raducido 'or( C. Di Lorenzo y C. Gobello, )acultad de Ciencias Veterinarias, Uni ersidad !acional de la *lata, Argentina% +,-.ct-/00/1%

Etiologa y epidemiologa La brucelosis canina es causada 'or Brucella canis +B. canis1, una bacteria intracelular, rugosa, 'e2ue3a y 4ram negati a% .tras es'ecies de Brucella, tales como B. abortus y B. suis ocasionalmente han causado infecciones caninas, 'ero estas no son discutidas en este traba5o% La Brucella canis fue reconocida 'or 'rimera e6 en el a3o 7,88 como una causa de abortos y de fracasos re'roducti os y desde entonces ha sido reconocida en arios 'a9ses% :s es'ecialmente com;n en centro y $udam<rica y en los estados del sur de ::UU, y ha sido diagnosticada en 'erreras comerciales = de in estigaci=n +beagles1 en arios 'a9ses m>s, incluyendo ?a'=n, y m>s recientemente la @e';blica *o'ular China% La enfermedad ha sido re'ortada es'or>dicamente en :uro'a% :l hombre 'uede infectarse, sin embargo los 'erros y otras es'ecies caninas son reconocidos como los ;nicos hu<s'edes erdaderos% Las infecciones naturales ocurren m>s com;nmente des'u<s de la ingesti=n de materiales 'lacentarios contaminados = de fetos abortados, descargas aginales de 'erras infectadas 2ue est>n en celo = 2ue abortan y durante el a'areamiento% Des'u<s de un aborto, los microorganismos 'ueden ser eliminados 'or arias semanas = en forma intermitente 'or meses% Los machos tambi<n 'ueden eliminar microorganismos 'or orina, 'ero el n;mero de bacterias es relati amente ba5o eAce'to cuando la orina est> contaminada con fluidos seminales = 'rost>ticos% Los datos de 're alencia son escasos 'ero los 9ndices de sero're alencia 'arecen ele ados +/0 - B0C1 en M<Aico y en Centro y $udam<rica% Las estimaciones 'ro enientes del sur de ::UU y ?a'=n indican un D - EC en 'erros calle5eros% Los animales destinados 'ara su consumo son muy resistentes% La erdadera tasa de 're alencia no se conoce y faltan otros as'ectos e'idemiol=gicos de la brucelosis canina% Signos clnicos Los signos cl9nicos se asocian 'rinci'almente con el tracto re'roducti o% :n las hembras,%el signo m>s 'rominente es el aborto des'u<s de FG - GG d9as de gestaci=n en a'roAimadamente el DGC de los casos% La muerte embrionaria tem'rana y la resorci=n, = el aborto 70 - /0 d9as des'u<s del ser icio 'uede ocurrir en algunos casos% :stos 'ueden 'asar desa'ercibidos y la hembra 'uede 'resentarse con el moti o de consulta 'rinci'al de Hfalla de conce'ci=nH% :n los machos, el 'rinci'al signo es la e'ididimitis de uno = de ambos test9culos, e infertilidad% La atrofia testicular y una dermatitis h;meda escrotal 'ueden estar 'resentes% :l semen de machos infectados normalmente contiene un gran n;mero de

es'ermato6oides anormales y c<lulas inflamatorias, es'ecialmente durante los 'rimeros B meses 'os-infecci=n% Los machos infectados cr=nicamente 'ueden no tener es'ermato6oides, = tener un n;mero reducido de es'ermato6oides inmaduros% :st>n 'resentes anticuer'os auto-inmunes +anti-es'ermato6oides1 y 'robablemente contribuyen a la infertilidad del macho% Los signos no es'ec9ficos en ambos seAos incluyen la letargia, '<rdida del libido, en e5ecimiento 'rematuro y agrandamiento ganglionar generali6ado% B. canis ha sido aislada de casos de cam'o de discoes'ondilitis, una condici=n 2ue tambi<n ha sido re'roducida eA'erimentalmente en 'erros $*)% Las u e9tis recurrentes han sido ocasionalmente re'ortadas en 'erros infectados des'u<s de arias semanas de infecci=n% Los machos infectados alo5an a los organismos en la gl>ndula 'rost>tica y los e'id9dimos 'or arios meses% Las bacterias se diseminan a tra <s de los flu9dos seminales y, ocasionalmente, 'or orina% B. canis tiene un ida corta fuera del 'erro y se inacti a r>'idamente con los desinfectantes comunes% Diagnstico :l diagn=stico de la brucelosis canina re2uiere de la confirmaci=n del laboratorio% :l hemoculti o es el m<todo recomendado antes de declarar a un animal como infectado% Las 'ruebas serol=gicas 'ara el diagn=stico 2ue est>n dis'onibles hoy en d9a 'ara los eterinarios en los :stados Unidos, son im'recisas dado 2ue los ant9genos de su'erficie de Brucellas rugosas tales como B. canis, reaccionan en forma cru6ada con los anticuer'os 'roducidos 'or otras es'ecies de bacterias no 'at=genas% Las 'ruebas usadas m>s comunmente incluyen( Pruebas Serolgicas *rueba de aglutinaci=n r>'ida en 'laca +*A@*1 - :sta 'rueba re2uiere de un tratamiento bre e del suero con /-Merca'toetanol +0,/ M1 y est> dis'onible in los ::UU como una 'rueba de selecci=n% +D-&ec CBI $ymbiotics Cor'%, Jansas City, Missouri, U$A1% :l ant9geno utili6ado es una sus'ensi=n de B. ovis te3ida con @osa de bengala, 2ue reacciona en forma cru6ada con B. canis% Un resultado negati o es una e idencia fuerte de 2ue el 'erro no est> infectado, 'ero tan s=lo F0C de los 'erros cuyo suero aglutina al antigeno de 'rueba resultan 'ositi os a brucelosis canina% *or lo tanto, los 'erros 'ositi os a la 'rueba de agutinaci=n r>'ida en 'laca no deben ser considerados como infectados hasta 2ue se realicen 'ruebas adicionales% :l hemoculti o est> siem're indicado 'or los eAtensos y continuos 'er9odos de bacteremia% M>s del G0C de los 'erros infectados tienen bacteremias 2ue duran hasta 7 a3o = m>s% Ant9genos con mayor es'ecificidad +B. canis M-1 est>n ahora dis'onibles +!#$ Diagnostic Laboratory, Cornell Uni ersity1 'ero a;n no est>n dis'onibles comercialmente + ease el n;mero B aba5o1% *rueba de aglutinaci=n en tubo e inmunodifusi=n en gel de agar +A4IDc"a1 - :stas 'ruebas utili6an ant9genos de 'ared celular y son m<todos serol=gicos com'lementarios dis'onibles a tra <s de laboratorios de diagn=stico% $in embargo estas 'ruebas tambi<n 'ueden 'roducir resultados falsos 'ositi os y dificultad en la inter'retaci=n% :s'ecialmente en muestras de sueros 'ro enientes de 'erros con infecciones recientes = cr=nicamente infectados% Los resultados obtenidos 'or @$A&, &A& y A4IDc"a deben ser confirmados 'or 'ruebas m>s es'ecificas + er aba5o1 e intentar el aislamiento% Me5oramiento de 'ruebas serodiagn=sticas - :l me5oramiento de las 'ruebas incluye( 7 - Un @$A& 2ue em'lea una ce'a mutantes +menos mucoide, -M1 de B. canis 2ue 'osean

gran es'ecificidad +M-@$A&1 / - Un A4ID 2ue em'lea antigenos 'rote9nicos cito'lasm>ticos eAtraidos del cito'lasma bacteriano% :stos antigenos 'rote9nicos son altamente es'ecificos 'ara el genero Brucella y son muy ;tiles 'ara distinguir entre animales infectados y no infectados 2ue 'oseen anticuer'os 2ue reaccionan en las 'ruebas de aglutinaci=n +A4ID, antigenos de 'ared celular1 anteriormente citadas +7 K /1, B - *ruebas de inmunosorci=n de en6ymas ligadas +:LI$A1 2ue utili6an como ant9genos a li'o'olisac>ridos de 'ared celular B. canis M- = 'rote9nas cito'lasm>ticas eAtraidas de B. abortus% @esultados 'ublicados indican enta5as significati as de las 'ruebas me5oradas mencionadas anteriormente y 5ustifican una consideraci=n seria 'ara el continuo desarrollo 'ara el uso en los laboratorios de diagn=stico = bien como 'ruebas 'ara usarse en las 'racticas eterinarias% *rueba de anticuer'o fluorescente Indirecto +I)A&1 - La 'rueba de I)A& es utili6ada 'or arios laboratorios de diagn=stico en los ::UU, 'ero la informaci=n sobre su eAactitud no ha sido 'ublicada% Los resultados del Laboratorio de Diagn=stico de la Uni ersidad de Cornell indican una tasa alta de reacciones falso 'ositi as con la a'licaci=n de esta t<cnica% Hemocultivo A 'esar del me5oramiento de los m<todos de diagn=stico, el hemoculti o debe reali6arse siem're 2ue se sos'eche la enfermedad% B. canis es f>cilmente aislada de la sangre en agar tri'tosa = tri'ticasa soya durante arios meses des'u<s de la infecci=n% Los culti os deben ser incubados aer=bicamente 'or2ue el C./ es inhibitorio% La metodolog9a detallada est> descrita en las referencias +Alton et al%, 7,EE1% Muchos laboratorios no est>n suficientemente familiari6ados con la inter'retaci=n de los 'rocedimientos diagn=sticos de la brucelosis canina, lo cual ha resultado frecuentemente en la destruci=n de 'erros no infectados, solamente basandose en los resultados de las 'ruebas de aglutinaci=n, 2ue de hecho, eran reacciones falsas 'ositi as% Prevencin y control Intentos 'or desarrollar una acuna con eniente 2ue indu6ca inmunidad, sin 'ro ocar res'uesta serol=gica 2ue interfiera con el diagn=stico, no han sido eAistosos% Actualmente el desarrollo de acunas est> considerado como indeseable ya 2ue las acunas contra brucella estudiadas confirieron s=lo una moderada 'rotecci=n y lo 'erros acunados desarrollaron anticuer'os 2ue 'odr9an confundir el serodiagn=stico% La 're enci=n de la infecci=n y la eliminaci=n de los 'erros infectados debe ser la 'rinci'al estrategia de control en los criaderos% La 're enci=n re2uiere de 'ruebas serol=gicas anuales de todos los re'roductores y el control serol=gico de todos los 'erros ha introducirse en el criadero% :n ::UU el Laboratorio :statal de Diagnostico de !ue a #ork en la Uni ersidad de Cornell es reconocido como el 'rinci'al y m>s confiable laboratorio de diagnostico% $olamente animales com'robadamente no infectados deben destinarse a re'roductores% :n ::UU, las hembras en re'roducci=n en los criaderos son com;nmente monitoreadas serol=gicamente antes del celo 'or la t<cnica del @$A&% Deben 'ermitirse 'or lo menos de B semanas 'ara hacer nue as 'ruebas 'ara asegurarse de 2ue un resultado sero'ositi o indica una infecci=n erdadera = un resultado falso-'ositi o% Dos 'ruebas serol=gicas con F - 8 semanas de inter alo deben re2uerirse a todos los 'erros antes de introducirlos a una colonia de re'roducci=n% Las dos 'ruebas detectaran a 'errros

2ue 'uede estar incubando la enfermedad% $i una hembra aborta, deber> asumirse infecci=n hasta 2ue sea 'robado lo contrario% Las hembras 2ue abortan deben ser mantenidas aisladas y las 'erreras deben ser desinfectadas% $i el macho 'ierde inter<s en la monta = desarrolla anormalidades testiculares = 'obre fertilidad, deber9a ser eAaminado 'ara brucelosis% Tratamiento :l tratamiento no se recomienda 'ara 'erros de criaderos, y donde los 'erros no 'uedan ser aislados y monitoreado con 'resisi=n des'u<s de la tera'ia con antibioticos% :l tratamiento es caro y la curaci=n es dif9cil de lograr, es'ecialmente en los machos cr=nicamente infectados% $e re2uieren culti os de sangre re'etidos y monitoreos serol=gicos 'or lo menos durante B meses 'os-tratamiento antes de 2ue un 'erro 'ueda ser declarado negati o% La recrudescencia de la infecci=n des'u<s de la cesaci=n del tratamiento con antibi=tico es com;n% Incluso si el organismo 'uede ser eliminado eAitosamente, los machos frecuentemente 'ermanecen est<riles 'or el da3o irre ersible a los test9culos y e'id9dimos% $e cree 2ue la castraci=n en ambos seAos reduce el riesgo de transmisi=n 'or 'erros infectadosI no obstante, esta hi'=tesis no se ha 'robado eA'erimentalmente y la castraci=n no elimina a los organismos del cuer'o% &odos los 'erros castrados deben recibir un tratamiento de antibi=ticos% Los resultados m>s eAitosos y 'r>cticos se obtu ieron con una combinaci=n de tetraciclina, 'or e5em'lo, el hidrocloruro de tetraciclina, la doAiciclina, la minociclina y la estre'tomicina administrada durante los 'rimeros B meses de infecci=n% $e han obtenido tasas de m>s del E0C de curaci=n en criaderos, en donde los 'erros inicialmente diagnosticados como infectados eran sacrificados y los casos adicionales +Htem'ranosH1 fueron tratados% Desafortunadamente, la dihidroestre'tomicina no est> dis'onible 'ara el tratamiento de los 'erros en los ::UU% La curaci=n es m>s dif9cil de lograrse en infecciones cr=nicas% $i est> dis'onible, la dihidroestre'tomicina +70 mgLkg IM / eces 'or d9a1 se da 'or los 'rimeros D d9as de tratamiento 5unto con una tetraciclina +/G mgLkg oral B eces 'or d9a1, la cual se contin;a 'or F semanas% Durante los ;ltimos D d9as de la tera'ia con tetraciclina, se da nue amente la estre'tomicina% :n algunos casos, cuando falla el 'rimer curso de tratamiento, un segundo curso ha resultado eAitoso% Como la estre'tomicina ya no est> dis'onible en ::UU 'ara el tratamiento de los 'erros, la gentomicina ha sido recomendada 'or algunos cl9nicos como un antibi=tico sustituto% !o obstante, no hay suficientes datos 'ara recomendar la gentamicina, y los estudios 'reliminares indican 2ue su eficacia no es satisfactoria, eAce'to en los casos muy tem'ranos- 'or e5em'lo, en los 'erros infectados 'or menos de 7 - / meses% :l tratamiento no est> recomendado 'ara 'erros de cr9a, = cuando un seguimiento a largo 'la6o +B meses1 es im'robable% Las fallas del tratamiento son es'ecialmente comunes en los machos infectados donde los organismos son com;nmente secuestrados en la gl>ndula 'rost>tica y e'id9dimos% Las 'ruebas diagn=sticas y la eliminaci=n de los 'erros infectados son los ;nicos m<todos 'robados de erradicaci=n de la B. canis en un criadero infectado% $e debe intentar identificar la fuente de infecci=n - desafortunadamente, esto raramente se ha logrado ya 2ue los criadores son reticentes a admitir su cul'abilidad% :l mane5o de los 'erros y criaderos infectados es caro y lle a mucho tiem'o% Los eterinarios deben estar 're'arados 'ara res'onder a las 'reocu'aciones de los 'ro'ietarios y 'ara dar conse5os 5uiciosos, los cuales 'odr9an ariar de acuerdo a las circunstancias% La 're enci=n es esencial 'ara e itar el cuadro de infecci=n en un criadero% &an 'ronto como la brucelosis canina se diagnosti2ue en un criadero, se deben im'lementar medidas

rigurosas hasta 2ue la enfermedad sea erradicada% Los criaderos infectados deben entrar en cuarentena, aun2ue no hay regulaciones formales en muchos estados y 'a9ses% La falta de tales medidas ha lle ado a una dis'ersi=n incluso internacional, de la infecci=n 'or B. canis% Estrategias de control Perros de criadero Mascotas - elecciones difciles *erros 'ositi os - eutanasia% Aislar a los 'erros% Aislar a los 'erros lo m>s Castraci=n M tratamiento% 'osible% &ratamiento inciertoI *ruebas serol=gicas a todos los mayores 'robabilidades de 'erros( 'ruebas AglutLA4ID <Aito en las infecciones +culti os de sangre de todos tem'ranas% los animales sos'echosos1% $eguimiento serol=gico 'or Eutanasia - todos los 'erros B mese 'os-tratamiento% infectados%

*ruebas diagn=sticas mensuales durante B meses hasta 2ue la colonia sea negati a en / 'ruebas sucesi as%

La eutanasia se debe considerar( Incertitud del tratamientoI costo ele adoI frecuente dece'ci=n%

mplicaciones en salud publica :l hombre es susce'tible a B. canis 'ero la infecci=n no es frecuente y suele ser le e% A'roAimadamente F0 casos de infecciones humanas han sido re'ortadas in arios 'a9ses, sin embargo el n;mero actual es desconocido dado 2ue los casos son rara e6 diagnosticados = re'ortados% Los s9ntomas son usualmente agos, s9ndrome febril 'rolongado, con n=dulos linf>ticos agrandados% La infecciones naturales en su mayor9a son ad2uiridas 'or contactos cercanos con 'erros infectados% &ambi<n se han re'ortado infecciones accidentales en el laboratorio% Al contrario 2ue en el 'erro, las 'ersonas infectadas res'onden r>'idamente al tratamiento con antibi=tico +tetraciclinas = tetraciclinas m>s estre'tomicina1%

B B! "#$%& %( .'rima el n;mero entre 'ar<ntesis N7O en el teAto% "prima a'u 'ara er la lista com'leta de referencias%