Botica.

Gravura colorida de
Quiricus de Augustis - Dlicht
d'Apotekers (Bruxelas, 1515).















DA HISTRIA DA FARMCIA

E

DOS MEDICAMENTOS




















RICARDO FERNANDES DE MENEZES
Organizador




2


SOBRE O FORMATO DA APRESENTAO DO TRABALHO A FARMCIA E A HISTRIA


Ricardo Fernandes de Menezes *


O ms de novembro de 2004 aproximava-se do ocaso. O Ncleo de Farmacovigilncia
1
do Centro
de Vigilncia Sanitria (CVS), da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, e a Unidade de
Farmacovigilncia da Gerncia-Geral de Medicamentos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa), do Ministrio da Sade, ultimavam a harmonizao de instrumentos de notificao de reaes
adversas, e tambm de desvios de qualidade, a medicamentos. Por outro lado, essas instituies e o
Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo (CRF-SP), formalizavam, atravs de Termo de
Cooperao Tcnica, iniciativa ento pioneira no Brasil: iniciar a incorporao organizada dos
estabelecimentos farmacuticos no fabris (farmcias e drogarias) ao Sistema Nacional de
Farmacovigilncia, componente relevante do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, ou seja, dar incio ao
Programa Farmcias Notificadoras no pas. E assim foi.

Em 20 de janeiro de 2005, data na qual se comemora o Dia do Farmacutico, dirigentes da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, do Centro de Vigilncia Sanitria da Secretaria de
Estado da Sade (SES-SP) e do Conselho Regional de Farmcia (CRF-SP) lanaram o Programa
Farmcias Notificadoras do Estado de So Paulo.

Neste processo de ampliao das atividades e aes em farmacovigilngia, no mbito do Estado,
trabalhou-se no sentido do cumprimento das concisas disposies, inseridas no decreto de criao do
Centro de Vigilncia Sanitria
2
, que estabeleceram as atribuies do rgo referentes aos estabelecimentos
envolvidos com toda a cadeia dos produtos relacionados sade e - atentem - a seus efeitos na sade
individual e coletiva, portanto, buscou-se operacionalizar um dos objetos de trabalho do rgo coordenador
do Sistema Estadual de Vigilncia Sanitria
3
, a farmacovigilncia ou, para utilizar-se de expresso sinnima
corrente nos anos 1980, a vigilncia farmacolgica (Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 8).

No desenrolar desta generosa cooperao inter-institucional, cujo nico sentido somar esforos
visando garantir a preservao da sade e a defesa da vida das pessoas, concebeu-se a elaborao de um
Suplemento sobre Farmacovigilncia com a finalidade de, tanto sensibilizar mdicos, farmacuticos,
cirurgies-dentistas, enfermeiros e outros profissionais de sade de nvel superior, quanto estimular os
profissionais de sade integrantes dos Grupos de Vigilncia Sanitria regionais (estaduais) e de
municipalidades, a se envolverem, observadas as atribuies de cada profissional, com as complexas
atividades relativas deteco, avaliao, compreenso e preveno dos efeitos adversos e quaisquer
outros problemas associados a medicamentos
4
.

Estruturou-se, naquele momento, o Suplemento sobre Farmacovigilncia com os seguintes blocos
temticos: a) Introduo; b) o ensaio A Histria e a Farmcia, de J os Pedro Souza Dias, Professor
Associado da Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa; c) A Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria e o Sistema Nacional de Farmacovigilncia e d) O Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So
Paulo e o Sistema Estadual de Farmacovigilncia. Simples, no? Nem tanto: dado ao carter ldico do
trabalho de J os Pedro Souza Dias, o qual lana mo de imagens e figuras diversas ao longo de sua
narrativa, pensou-se, ento, em sistematizar o posicionamento dessas imagens de um lado do texto e do
outro ir agregando caixas contendo informaes histricas sobre medicamentos relativas a vrios
quadrantes do mundo e sobre efeitos adversos relacionados a substncias medicamentosas detectados no
curso da evoluo humana. Isso alterava positivamente a caracterstica do trabalho em construo,

1
A denominao Ncleo de Farmacovigilncia do CVS foi adotada atravs da edio da Portaria CVS-3, de 14-3-2005, que Dispe sobre o Ncleo de
Farmacovigilncia do Centro de Vigilncia Sanitria e d outras providncias, que atualizou a pioneira Portaria CVS-17, de 20-7-1989, que Institui o
Ncleo de Vigilncia Farmacolgica do CVS.
2
Decreto n. 26.048, de 15-10-86, Extingue unidades da Secretaria da Sade, dispe sobre o Centro de Vigilncia Sanitria e d providncias correlatas.
So Paulo. 1986.
3
Decreto n. 44.954, de 6-6-2000, Dispe sobre a definio do campo de atuao do Sistema Estadual de Vigilncia Sanitria e a necessidade de
integrao intergovernamental das informaes referentes ao Cadastro Estadual de Vigilncia Sanitria - CEVS, s licenas de funcionamento, aos termos
de responsabilidade tcnica e, d outras providncias. So Paulo. 2000.
4
Definio da Organizao Mundial de Sade de Farmacovigilncia: Cincia e atividades relativas deteco, avaliao, compreenso e preveno dos
efeitos adversos e quaisquer outros problemas associados a medicamentos(OMS, 2002).
3

inclusive do ngulo cultural, porm inviabilizava sua finalizao em janeiro de 2005, previamente
mencionada comemorao do Dia do Farmacutico, conforme se previa. Desse modo, face ao lanamento
do Programa Farmcias Notificadoras do Estado de So Paulo e ao agendamento, para o ms de fevereiro
de 2005, de capacitao - a ser ministrada pela Unidade de Farmacovigilncia da Anvisa e pelo Ncleo de
Farmacovigilncia e Grupo Tcnico de Medicamentos da Diviso de Produtos Relacionados Sade do
CVS - de farmacuticos dos primeiros estabelecimentos escolhidos pelo Conselho Regional de Farmcia do
Estado de So Paulo para participarem dessa programao, adotou-se outra conduta, no curto e mdio
prazos, quanto ao Suplemento sobre Farmacovigilncia, a saber:

a) publicou-se os artigos A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e o Sistema Nacional de
Farmacovigilncia
5
e o O Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo e o Sistema Estadual de
Farmacovigilncia
6
que consistem, respectivamente, em avaliaes das experincias nacional e estadual;

b) acordou-se com o Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo, disponibilizar o ensaio
do citado Professor J os Pedro Souza Dias, com a ortografia adotada no Brasil e as mencionadas caixas
contendo informaes histricas sobre medicamentos, para posterior edio.

H de se indagar: por que a insistncia em realizar pesquisas, a fim de fazer um ensaio abrangente
sobre a histria da farmcia se acompanhar de informaes, tambm recortadas historicamente, sobre
medicamentos? Em sntese: a procura e o uso da teraputica medicamentosa foi uma constante no
transcorrer da evoluo humana, confundindo-se com a prpria histria dos medicamentos; as descries
de efeitos benficos e nocivos dos medicamentos, na pior das hipteses, j eram conhecidos na
Antiguidade Clssica quando surgiram as obras de Homero, a Ilada e a Odissia, em torno dos sculos IX
a VIII-VII a.C, sendo verossmil presumir que tambm os efeitos nocivos dos medicamentos fossem
conhecidos por civilizaes mais remotas como, por exemplo, as da Mesopotmia, a do antigo Egito, a
ayuvrdica
7
e a chinesa, e, por fim, as aes de Estado desenvolveram-se desde tempos remotos em
relao manipulao e prescrio de medicamentos, aos profissionais que procediam ao seu fabrico e
sua prescrio, aos seus efeitos nocivos e, tambm, aos estabelecimentos de fabricao e de venda de
drogas e medicamentos. Ou seja, a busca consciente de novos medicamentos, a deteco de seus efeitos
nocivos e as aes de Estado que intentavam conferir-lhes segurana e eficcia, abordados de um ngulo
histrico, ensejaram, com lentido inadmissvel para o avano da luta pela preservao da sade e a defesa
da vida das pessoas como direito social, o incio do desenvolvimento do campo de aes e atividades hoje
nominado de farmacovigilncia e a - no menos tardia - incorporao desse campo de saber atuao dos
rgos de regulao sanitria mais importantes do mundo, inclusive os do Brasil (Ver Esclarecimentos -
Referncias Bibliogrficas, 8).

Este foi o contexto no qual foi gestada a presente iniciativa.

No que diz respeito propriamente ao ensaio A Histria e a Farmcia, de J os Pedro Souza Dias,
importa ressaltar os pontos que se seguem.

Em primeiro lugar, o referido autor disponibiliza seu trabalho na Internet h alguns anos, subdividido
em captulos cuja temtica especfica e bem delimitada, o que tornou possvel organizar esta edio
privilegiando-se aqueles captulos caracterizados pela universalidade do enfoque histrico e aqueles que,
direta e indiretamente, aplicavam-se - ou deveriam aplicar-se - ao Brasil Colnia, ou seja, o ensaio inicia-se
na Antiguidade e encerra-se no sculo XVIII. Optou-se pelo desfecho nesse sculo, porque, apesar do
Regimento do Fsico-mor do Reino - autoridade mdico-sanitria portuguesa da poca - de 1521 ter vigido
por longo tempo em Portugal e, por conseqncia no Brasil, o no cumprimento das disposies desse
diploma da Fisicatura parece ter sido a regra nos tempos coloniais como indica os termos da ordem rgia de
3 maro de 1717 enviada ao Dr. J oo Nunes de Miranda, Fsico-mor na Bahia:


5
DIAS, Murilo F., in: A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e o Sistema Nacional de Farmacovigilncia. Boletim Epidemiolgico Paulista (BEPA).
Coordenadoria de Controle de Doenas da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. (Informe Mensal sobre Agravos Sade Pblica, Ano 2, n 16).
So Paulo. 2005.
6
MENEZES, Ricardo, F. e SILVA, Marcos, M., in: O Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo e o Sistema Estadual de Farmacovigilncia.
Boletim Epidemiolgico Paulista (BEPA). Coordenadoria de Controle de Doenas da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. (Informe Mensal sobre
Agravos Sade Pblica, Ano 2, n 16). So Paulo. 2005.
7
Civilizao ayuvrdica : corresponderia atual civilizao hindu, porm contempornea civilizao do antigo Egito.

4

Porquanto tenho notcias que geralmente costumam nesta cidade da Bahia curarem os
cirurgies de medicina dando purgas e outros remdios de que s podem aplicar os mdicos
formados na Universidade de Coimbra ou aprovados pelo Fsico-mor do Reino, o que em
notrio dano do comum e ter a experincia mostrado suceder mil infortnios e desgraas pela
imprudncia dos cirurgies
8
.

No entanto, pretendendo coibir esses e outros abusos, em 1742, o Rei determinou que os
delegados do Fsico-mor no Brasil deveriam ser mdicos formados pela Universidade de Coimbra e que
seus emolumentos, a serem disciplinados em regimento especial, no ultrapassassem o dobro dos valores
das comisses dos delegados que trabalhavam no Reino. Assim, dois anos depois, em 1744, foi editado o
Regimento que Serve de Lei que Devem Observar os Comissrios Delegados do Fsico-mor deste Reino
nos Estados do Brasil, que expressou a importncia que Portugal foi passando a conferir fiscalizao das
artes mdicas e farmacuticas - na realidade buscava-se distinguir e legitimar os ofcios mdicos,
fiscalizando seu exerccio - e aos cuidados com os remdios nos Estados da Amrica. Esse Regimento do
Fsico-mor do Reino, embora em essncia tivesse como finalidades preservar os interesses fiscais da
prpria Fisicatura na Colnia e evitar desgastes polticos, ou seja, disciplinar a atuao dos fiscalizadores e,
desse modo, sanar desmandos da prpria administrao que contrariavam os interesses da Corte,
enfatizava disposies em sua maioria estabelecidas em regimentos anteriores, porm aplicando-as ao
Brasil
9
, e, talvez por isso, transformou-se em um marco normativo de relevo na histria dos medicamentos
no nosso pas. Diversos autores referenciam - e reverenciam - o carter pioneiro desse diploma da
Fisicatura e, por exemplo, apontam suas virtudes para a poca:

legalizao dos boticrios e oficiais de botica (exames pelo comissrio do Fsico-mor e
verificao de cartas de licena, no caso do Brasil), ou seja, preparo, preservao e administrao de
remdios por pessoal competente;
averiguar a existncia de balanas e outros instrumentos aferidos concordes com pesos e
medidas ordenados pela Cmara;
averiguar os preos dos medicamentos;
averiguar os estoques de medicamentos simples e compostos, sua preparao e seu bom
estado, e outros
10
.

Em segundo lugar, para clarificar algumas passagens do texto ou chamar a ateno do leitor,
introduziu-se observaes, as quais esto dispostas na seo Notas e so identificadas simplesmente por
Esclarecimento. exceo das Figuras 4 - Os Quatro Humores (Temperamentos Bsicos) - e 10 - Salerno:
Regio da Campnia, Itlia -, todas as ilustraes compe esta magnfica obra de J os Pedro Souza Dias -
esse historiador notvel.

Em terceiro lugar, o contedo das caixas contendo informaes sobre medicamentos inseridas em
um dos lados do texto gerou uma seo, que denominou-se Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas,
disposta depois do trmino do trabalho A Histria e a Farmcia.

Por fim, espera-se que a veiculao deste trabalho venha a estimular a difuso de uma srie de
estudos que abordem a histria das profisses mdicas, da farmcia no Brasil, dos medicamentos, enfim,
de outros temas relevantes, buscando-se, assim, ao tratar-se questes do passado, impulsionar reflexes
profundas sobre questes do presente, entre elas a efetiva transformao dos estabelecimentos
farmacuticos no fabris (farmcias e drogarias) em estabelecimentos de sade.

* Mdico com especializao em Sade Pblica e Administrao de Servios de Sade - Hospitalar (Faculdade de
Sade Pblica da Universidade de So Paulo), Biotica (Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo) e
Vigilncia Sanitria (Universidade de Taubat em cooperao com a Secretaria de Estado da Sade de So Paulo -
Centro de Vigilncia Sanitria). Trabalha na Secretaria de Estado da Sade de So Paulo.

8
Machado et al., 1978 apud MENEZES, Ricardo F., De Histrias de Medicamentos, Reaes Adversas e Vigilncia Sanitria Farmacovigilncia: O
Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I, in: Boletim da Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos
(Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.
9
Idem.
10
Machado et al., 1978; Zubioli, 1992; Alcntara,1997, apud MENEZES, Ricardo F., De Histrias de Medicamentos, Reaes Adversas e Vigilncia
Sanitria Farmacovigilncia: O Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I, in: Boletim da Sociedade Brasileira de
Vigilncia de Medicamentos (Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.


5

A FARMCIA E A HISTRIA


Jos Pedro Souza Dias *


ANTIGUIDADE E IDADE MDIA


1. OBJETO, FONTES E MTODOS

1.1. Conceitos Bsicos e Evoluo da Histria da Farmcia

1.1.1. Primeiros Passos

Embora existam crnicas e outros textos anteriores, podemos considerar o sculo XIX como o do
nascimento da historiografia farmacutica, com o aparecimento, logo aps 1800, de vrias introdues
histricas em livros de texto alemes. A primeira obra ibrica dedicada Histria da Farmcia apareceu em
Espanha em 1847, devida a C. Mallaina e Q. Chiarlone
1
. A esta seguiu-se, em 1853, aquela que
geralmente considerada como a primeira obra de flego sobre esta disciplina, escrita pelo francs A.
Phillippe
2
, que deu origem dois anos depois a uma verso alem, desenvolvida por J . F. H. Ludwig (1855).
Em Portugal, a primeira grande obra de investigao sobre a Histria da Farmcia, da autoria de Pedro
J os da Silva (1834-1878), comeou a ser publicada em 1866
3
, poucos anos, portanto, aps as suas
congneres espanhola e francesa.

A Histria da Farmcia comeou por ganhar um reconhecimento institucional e acadmico na
Alemanha, nos finais do sculo passado e princpios do atual
4
, principalmente com o trabalho de J .
Berendes
5
(1837-1914), H. Peters
6
(1847-1920) e H. Schelenz
7
(1882-1960). O desenvolvimento da
Histria da Farmcia tem assentado essencialmente no trabalho realizado sobre trs eixos: as instituies
de ensino superior e investigao onde existe esta disciplina, as sociedades cientficas a ela dedicadas e os
museus de farmcia. A incluso da Histria da Farmcia nos programas de ensino superior farmacutico
encontra-se hoje generalizada, tanto como disciplina independente como agrupada com outras matrias de
interseco das cincias farmacuticas com as cincias sociais e humanas. O primeiro pas a inclu-la no
currculo farmacutico foi a Espanha em 1852. Estudos de ps-graduao, incluindo doutoramentos com
base em teses sobre Histria da Farmcia, so atualmente realizados em vrios pases, como os EUA, a
Espanha, a Alemanha, a Frana e Portugal. A primeira sociedade dedicada Histria da Farmcia, a
Societ d'Histoire de la Pharmacie, surgiu em 1913 em Frana, seguindo-se-lhe vrias outras sociedades
nacionais e internacionais.

1.1.2. Da Histria da Profisso Histria do Medicamento

Central no desenvolvimento da Histria da Farmcia como disciplina cientfica a definio do seu
objeto de estudo, o qual tem implicaes numa srie de outros problemas, como a delimitao das
fronteiras da disciplina e as suas relaes com outras disciplinas prximas. A primeira tentativa de definir de
forma clara a natureza e os limites da Histria da Farmcia deve-se ao farmacutico George Urdang (1882-
1960) em 1927. Este investigador, cujas idias influenciaram profundamente a historiografia farmacutica
europia e dos EUA (pas para onde emigrou durante o regime nazista), preocupou-se em demarcar
fronteiras para a Histria da Farmcia, cuja lgica interna consistia em considerar os farmacuticos e o
exerccio farmacutico como sendo o objeto desta disciplina. Esta perspectiva tinha como principal
conseqncia o fato de considerar fora da Histria da Farmcia um grande nmero de aspectos da Histria
das Cincias Farmacuticas, que seriam remetidos para o mbito da Histria da Qumica, da Botnica, da
Biologia, etc. Esta perspectiva choca-se frontalmente com as tendncias da moderna historiografia,
nomeadamente da escola dos Annales
8
, de busca de uma histria global, acabando por limitar o estudo da
prpria profisso farmacutica, restringindo-a a um ponto de vista estreito que no permite a sua
compreenso.

Para podermos identificar corretamente o objeto desta disciplina, temos antes de mais que ver que
o termo "Farmcia" serve simultaneamente para denominar uma profisso e uma rea tcnico-cientfica.
6
Como profisso, a Farmcia encontra a sua definio nas diferentes atividades relacionadas com a
preparao e dispensa de medicamentos. Como rea tcnico-cientfica o produto da interseco de vrias
disciplinas, como a Biologia, a Qumica e a Medicina, tendo como objeto a relao entre os medicamentos e
os organismos vivos. Desta forma, qualquer que seja o ponto de vista por onde encaremos o termo
Farmcia, o que encontramos no centro do seu significado o medicamento. Assim, foroso ser concluir
que o objeto da Histria da Farmcia no a profisso farmacutica, mas sim o medicamento. No se trata
aqui de estudar um medicamento isolado na redoma ou no almofariz
9
, no se trata de estudar o
medicamento em abstrato, mas numa srie de diferentes relaes com os homens e as sociedades
humanas. Parafraseando M. Bloch, a Histria da Farmcia a disciplina que estuda a relao homem-
medicamento no tempo. esta relao o seu objeto e ela define o seu domnio, um domnio riqussimo que
mostra em toda a sua amplitude a importncia desta disciplina para a formao dos futuros profissionais do
medicamento. Neste quadro conceitual, a profisso farmacutica continua a ser to importante como
anteriormente, mas temos que dirigir igual ateno para o conhecimento dos aspectos da histria dos
medicamentos que no se encontravam diretamente ligados com os farmacuticos, assim como para os
restantes grupos profissionais com interveno no sistema de produo e distribuio de medicamentos.

1.1.3. Aspectos Cientficos e Sociais e Formas de Abordar a Histria da Farmcia

Uma vez definido o objeto da disciplina, vejamos os nveis a que pode ser feito o seu estudo.
Podemos distinguir principalmente dois, que correspondem grosso modo aos dois significados de farmcia
acima referidos. O primeiro o das transformaes sofridas pelas teorias e conceitos cientficos
relacionados com os medicamentos. O segundo o das transformaes ocorridas na relao "profissional-
medicamento-sociedade". Estes nveis correspondem tradicionalmente a duas formas de encarar a Histria
da Farmcia, uma ligada predominantemente Histria das Cincias e a outra Histria Econmico-Social.
Atualmente, a principal tarefa da historiografia farmacutica a sntese entre estas duas perspectivas, que
tm tcnicas de trabalho especficas, mas que s de uma forma integrada podem permitir a global
compreenso do lugar do medicamento na histria dos homens. A integrao entre a componente prxima
da Histria das Cincias e a componente prxima da Histria Econmico-Social um problema de
abordagem relativamente recente e resulta em larga medida do impacto do programa da escola dos
Annales e da viragem que se observa com o aparecimento e crescente interesse pela Farmcia Clnica.
Esta mudana acontece quando as atenes deixam de estar exclusivamente centradas no medicamento
em si, para se virarem igualmente para as relaes entre o medicamento e o doente, com o conseqente
aumento do interesse pelos aspectos sociais da farmcia e do medicamento
10
. Nestas condies, deixou de
ter sentido uma historiografia que aborde o medicamento apenas do ponto de vista da sua composio e
tcnica de preparao.

1.2. Fontes e Mtodos

1.2.1. Fontes Histricas

O estudo do passado no pode ser feito diretamente, mas de forma mediada atravs dos vestgios
da atividade humana, a que dado o nome genrico de fontes histricas. Embora com ligeiras cambiantes
no significado, tambm se utilizam termos como documentos, testemunhos, vestgios ou monumentos. As
fontes podem ser classificadas segundo vrios pontos de vista, mas vamos aqui referir apenas as fontes
materiais, as escritas, as iconogrficas e as orais. As fontes materiais ou documentos figurados,
constituem os vestgios materiais da atividade humana e que incluem as fontes arqueolgicas em geral, os
instrumentos de trabalho, os monumentos, as moedas, entre muitas outras. Algumas cincias auxiliares da
histria so dedicadas a este tipo de fontes, como a Arqueologia, a Numismtica e a Sigilografia. No campo
da Histria da Farmcia, estas fontes so muito importantes e incluem aquelas (almofarizes, potes de outros
artefatos de farmcia) a cuja conservao se dedicam os museus de farmcia. As fontes escritas so
geralmente as de utilizao mais geral e distinguem-se entre si pelo suporte e tcnica utilizados na escrita.
No estudo das pocas Moderna e Contempornea, as fontes escritas utilizadas so normalmente
classificadas em manuscritas (uma carta de boticrio, uma receita) e impressas (uma farmacopia, um
peridico farmacutico). Das fontes escritas se ocupam cincias auxiliares como a Paleografia, a Filologia, a
Epigrafia, a Papirologia, a Diplomtica. As fontes iconogrficas so as que representam imagens (uma
gravura, uma fotografia, um filme). As fontes orais incluem toda a informao e tradio que conservada
na memria dos indivduos e transmitida oralmente de uns para outros. Estas fontes so particularmente
importantes no estudo da histria dos povos primitivos.

1.2.2. Crtica Histrica

Para estudar as fontes, a Histria da Farmcia utiliza o mesmo mtodo e as mesmas tcnicas das
cincias histricas. O mtodo histrico, a Crtica Histrica, aplica diferentes tcnicas consoante o tipo de
fontes com que trabalha, mas o conjunto de operaes utilizadas no estudo de documentos so
basicamente as mesmas: a sua busca (heurstica), a sua verificao, tanto no que respeita sua
autenticidade (crtica externa) como credibilidade (crtica interna) e a sua interpretao (hermenutica),
seguida da sntese.

A crtica dos documentos procura determinar com rigor o valor do testemunho e da informao
contidos nas fontes histricas. A primeira tarefa, a da crtica externa ou de autenticidade, consiste em
determinar se um documento verdadeiro ou falso ou ainda se se trata de um original ou de uma cpia. Em
geral subdivide-se em crtica de provenincia (que inclui a determinao da autoria, local e data da sua
redao) e a crtica de reconstituio (que procura reconstituir o texto original de um documento que
chegou at ns na forma de cpias com erros de transcrio). Na crtica interna ou de credibilidade
procura-se determinar a veracidade da informao contida num documento atravs de cinco operaes:
crtica de interpretao (que se confunde em parte com a hermenutica e atravs da qual se procura
apreender o contedo do texto, o que o autor disse, o que quis dizer e mesmo o no disse), crtica de
competncia (que determina a qualidade do testemunho, atravs da capacidade do autor de conhecer e
compreender os fatos), crtica de veracidade (que examina a possvel existncia de faltas verdade por
parte do autor), crtica de rigor (que procura detectar os erros involuntrios na descrio dos fatos) e
verificao dos testemunhos (em que se comparam as informaes contidas no texto com as de outros
testemunhos sobre o mesmo fato).

A utilizao da crtica histrica, juntamente com o recurso s cincias auxiliares (Geografia,
Estatstica, etc.) confere a Histria o seu carter de cincia, que no deve ser confundida com cincia
experimental, dada a impossibilidade de reproduzir os fenmenos histricos com a finalidade de comprovar
hipteses, como se pode fazer com os fenmenos qumicos.


2. OS SISTEMAS MDICOS NAS SOCIEDADES PR-URBANAS E URBANAS ARCAICAS

2.1. Sociedades Pr-Urbanas

O emprego para fins curativos de plantas e de substncias de origem animal data, de acordo com
vrios antroplogos, do Paleoltico ou idade da pedra lascada, o primeiro dos trs grandes perodos em que
se subdivide a idade da pedra,
podendo ser visualizada a sua
localizao na Pr-Histria na Figura
1. O estudo da medicina e farmcia
das sociedades pr-histricas feito
usualmente por analogia com outras
sociedades sem escrita que
subsistem na atualidade, dada a
escassez de fontes arqueolgicas
para o seu estudo. Ao conjunto das
crenas e prticas relacionadas com
a sade utilizadas por esses povos
dada a denominao de Medicina
Primitiva, a qual se baseia, do ponto
de vista da teraputica, numa
fortssima componente psicolgica
baseada em crenas e ritos mgicos,
aliada ao emprego de plantas medicinais.
Figura 1
Pr-Histria


2.2. Sociedades Urbanas Arcaicas. Mesopotmia e Egito

As primeiras sociedades com escrita surgem no Crescente Frtil e no vale do Nilo, adquirindo
grande desenvolvimento a partir do 4. milnio a.C.
7

O Crescente Frtil, cujas civilizaes so as que tm maior importncia para a histria da farmcia
ocidental, constitudo pelo Egito, pela Mesopotmia e pelo corredor srio-palestiniano, espaos
dominados, respectivamente, pelo vale do Nilo, pela plancie do Tigre e do Eufrates e pela faixa
mediterrnica que os liga entre si.

O Egito, unificado c. 3000 a.C., passou
sucessivamente pelo Antigo Imprio (2850-2052 a.C.)
com capital em Mnfis, pelo Mdio Imprio (2052-1570
a.C.) com capital em Tebas e pelo Novo Imprio (1570-
715 a.C.) com a capital primeiro em Tebas e depois em
Sais. A Mesopotmia foi dominada pelos Sumrios
(3000-1900 a.C.), pelos Babilnios (1900-1200 a.C.) e
pelos Assrios (1200-612 a.C.). O corredor srio-
palestiniano a regio onde se instalaram os Fencios
e os Hebreus.
Figura 2
O Crescente Frtil

As mais antigas fontes escritas mdico-
farmacuticas so provenientes precisamente das
civilizaes da Mesopotmia e Egito. Na Mesopotmia
so constitudas por tabuinhas de argila gravadas
com um estilete em escrita cuneiforme. Esta tcnica
permitiu que estes documentos tivessem sobrevivido
at atualidade, como aconteceu com as bibliotecas
de Hammurabi (c. 1700 a.C.) em Mari e de
Assurbanpal (c. 630 a.C.) em Nnive.

O mais antigo documento farmacutico conhecido uma tabuinha sumria executada por volta do
ltimo quartel do terceiro milnio, contendo quinze receitas medicinais e descoberta em Nippur. Alm deste
formulrio apenas se conhece mais uma pequena tbua com uma nica receita do perodo sumrio, mas
em contrapartida so conhecidas centenas de tabuinhas mdicas datadas do primeiro milnio. Entre 1974 e
1975 foi descoberta a biblioteca do palcio real de Ebla (Sria) com cerca de 20.000 tabuinhas de argila,
muitas das quais com informao sobre os medicamentos utilizados na poca. No Egito, alm das
inscries referentes medicina existentes em vrios monumentos, as fontes escritas so principalmente
papiros, um suporte constitudo por fibras de papiro maceradas e aglutinadas at constiturem folhas
compridas que se conservavam enroladas e eram escritas com a ponta de uma cana. O carter seco das
areias do deserto permitiu que estas fontes resistissem aos anos. O papiro mais importante para a Histria
da Farmcia o Papiro de Ebers, mas outros existem com interesse farmacutico como o de Hearst, o de
Londres e o de Berlim, entre outros. O Papiro de Ebers, do nome de Georg Ebers (1837-1898) que
primeiro o estudou em 1875, data de c. 1550 a.C., tem mais de 20 metros de comprimento e inclui
referncias a mais de 7.000 substncias medicinais includas em mais de 800 frmulas. Contrariamente ao
que acontece nas fontes mesopotmicas, as frmulas egpcias, como as contidas neste papiro, so
quantitativas. Este papiro, em escrita hiertica
11
, conserva-se atualmente na Universitats Bibliothek de
Leipzig.

Os conceitos teraputicos assrio-babilnicos baseavam-se na crena de que todos os fenmenos,
tanto os terrenos como os csmicos, se encontravam estreitamente unidos e subordinados vontade dos
deuses. Esta viso traduziu-se na importncia dada ao estudo dos movimentos celestes como forma de
predizer o futuro, nomeadamente no que respeita sade, e no carter tergico da medicina. Toda a
doena e cura se explicavam atravs de uma complexa relao entre deuses, gnios benficos e gnios
malficos ou demnios. Um gnio pessoal protegia os homens dos demnios causadores de doenas
(existindo um responsvel por cada enfermidade) e
intercedia perante os deuses mais poderosos, como
Marduk
12
, Gula ou Ea
13
, que podiam dar a sade ou
a doena. O termo shrtu significava
simultaneamente doena, pecado ou castigo divino,
o que mostra o cerne da patologia mesopotmica: a
doena era um castigo divino originado por uma
falta, traduzido numa interveno direta dos deuses,
Caixa 1
A civilizao ayuvrdica, que corresponderia atual civilizao
hindu, porm contempornea ao antigo Egito, no somente se
preocupou com a ao dos seus medicamentos, mas,
tambm, com a conservao e potncia das drogas,
delimitando o prazo de validade.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 9.
8
num abandono do gnio protetor ou na influncia de demnios. Por essa razo a interveno do mdico
iniciava-se por uma confisso do doente. A teraputica tinha em vista a purificao do indivduo atravs de
uma operao de catarse em que era atribudo um contedo mgico ao medicamento. Este conceito deu
origem ao duplo significado do termo grego pharmakon, do qual derivou posteriormente frmaco e farmcia,
e que tinha simultaneamente o sentido de medicamento e veneno, devido acepo inicial de feitio. Estes
conceitos encontram-se, com ligeiras variantes e de forma mais atenuada na medicina egpcia e
influenciaram as idias, tanto ao nvel popular como erudito, sobre patologia durante muitos sculos,
nomeadamente durante a Idade Mdia no mundo cristo e persistiram sob vrias formas at os nossos dias.

A doena pode ter lugar quando os deuses retiram a proteo, devido magia negra ou, na
Sumria, simplesmente em resultado do destino. Vrias causas naturais so conhecidas, mas consideradas
acessrias. Os espritos malignos causadores de doenas, os Edimmu ou Ekimmu, so os espritos dos
mortos que no conseguiram descansar, os mortos por enterrar, a que no se dedicavam oferendas ou que
no tinham cumprido a sua misso na terra, os Lil, Liltinou e Ardatlil (resultantes da unio entre demnios
e humanos) ou outros deuses inferiores ou diabos. Entre estes contam-se Nergal, causador da peste,
Ashakku, da febre, Ti'u, das cefalias ou Sualu, responsvel pelas doenas do peito.

Desta viso resultavam prticas de diagnstico e teraputicas especficas. O objetivo do diagnstico
consistia em saber que pecado o doente cometera, que demnio se apoderara do seu corpo e quais os
propsitos dos deuses, por tcnicas de adivinhao (piromancia, hepatoscopia, oniromancia, pressgios a
partir de nascimentos anormais de homens e
animais e astrologia), encaradas como forma pelas
quais os deuses manifestavam a sua vontade. A
teraputica visava a reconciliao com os deuses,
atravs da orao e de sacrifcios, assim como a
expulso dos demnios, recorrendo a
encantamentos e purificaes por magia. Os
deuses a quem os povos mesopotmicos se
dirigiam eram Ea, Marduk, os deuses da doena e
de doenas especficas e os deuses pessoais ou
deuses protetores. As preces eram dirigidas a
deuses intermedirios que intercediam junto dos
grandes no tribunal dos deuses. Por mandato de
Ea, os sacerdotes representavam o doente perante
este tribunal. Os sacrifcios podiam ser alimentcios
(dos deuses), expiatrios (destruio de bens) e
substitutivos (do homem). Os encantamentos e
purificaes por magia eram dirigidos ao tribunal dos deuses ou diretamente contra os demnios, podendo
ser profilticos, com o recurso a amuletos.
Caixa 2
Herdoto (480-425?), o historiador da Antiguidade, descreveu
dos babilnios um costume - forma social e urbana, leiga
porm, de ateno s doenas -, ao que tudo indica, anterior
ao Culto de Asclpio:
Pargrafo 197. O seguinte costume parece-me a mais sbia
de suas instituies. No tm mdicos, e quando algum
adoece trazem-no praa pblica, onde os passantes
conferenciam com ele a respeito de sua doena, para
descobrir se eles mesmos j no a contraram, ou se
conhecem algum que sofrera mal semelhante. Nesse caso,
ento, os passantes exortam o doente a recorrer aos mesmos
expedientes pelos quais se livraram da doena similar, ou que
testemunham j haver curado outras pessoas. E no lhes
permitido passar por um doente em silncio, sem lhe inquirir a
natureza do seu desconforto.
Herdoto - Clio, in: Rawlinson (1910).
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 1.

Uma das dificuldades deste sistema de crenas a que se encontra em textos mesopotmicos que
tratam do tema do justo doente, o que adoeceu sem pecar, como na tabuinha com a prece do doente em
coma, a quem a enfermidade de Alu'' cobriu o corpo como um manto'' e que, dado por morto, foi roubado
dos seus bens e sujeito chacota dos seus inimigos. Por que que os deuses o desampararam? Para o
seu autor, to somente porque os juzos dos deuses so por vezes insondveis:

O que a um lhe parece louvvel , em vez disso, desprezvel para os deuses.
O que parece mal ao corao bom para o deus pessoal.
Quem pode compreender a mente dos deuses na profundidade do cu ?
Os pensamentos do deus so como as guas profundas, quem as pode sondar ?

Alguns aspectos da mitologia mesopotmica e egpcia relacionados com a sade surgem
igualmente na mitologia e na medicina greco-romanas. Assim, a utilizao da serpente como smbolo
mdico-farmacutico teve a sua origem na lenda do heri Gilgamesh, a qual parece basear-se na figura de
um rei sumrio do 3. milnio. Segundo a lenda, em um dos muitos episdios das suas aventuras,
Gilgamesh mergulha at ao fundo dos mares para colher a planta da eterna juventude. Ao regressar, num
momento de distrao, uma serpente rouba-lhe a planta e ao engol-la rejuvenesce mudando a sua pele.
Outra figura mitolgica com origem num ser real Imhotep, mdico egpcio de grande renome, primeiro-
ministro do fara Zoser (c. 2700-2650 a.C.) e arquiteto da pirmide de Sakkara e do templo de Edfu.
9
Deificado cerca de 2.500 anos aps a sua morte, tornou-se o principal deus egpcio da medicina e foi
considerado pelos gregos como uma representao de Asclpio.

Caixa 3
Na Ilada, (Sculo IX a VIII-VII a.C.), Homero enfatiza que
excelentes drogas, quando misturadas, podem se tornar fatais.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3 e 12.

3. A MEDICINA CLSSICA GREGA

3.1. Deuses da Medicina

Como deus solar (no o deus do sol: Hlios), Apolo tambm o deus da sade (Alexikakos),
devido s propriedades profilticas do sol.

Asclpio
14
filho de Apolo e da ninfa Coronis. O fato de Apolo ter tirado o filho do ventre da me
no momento em que esta se encontrava na pira funerria, confere-lhe o simbolismo de deus da medicina
logo nascena: a vitria da vida sobre a morte. A arte da medicina foi-lhe ensinada pelo centauro
15
Quirn
e uma serpente ensinou-lhe como usar uma certa planta para dar vida aos mortos. Acusado de diminuir o
nmero dos mortos, Asclpio foi morto por um raio de Zeus.

3.2. O Culto de Asclpio

Do papel da serpente nasceu a representao de Asclpio com o caduceu, basto com uma
serpente enrolada. Dos filhos
16
de Asclpio e de Epione so particularmente importantes Panacia e
principalmente Higia, a qual foi intimamente associada ao culto a seu pai. Alm da medicina racional grega
existiu uma outra forma de medicina relacionada com o culto de Asclpio
17
, existindo vestgios de templos
de Asclpio (asklepieia) em Kos, Epidauro, Knidos, Prgamo e outros lugares, onde os sacerdotes se
dedicavam cura de doentes
18
.

3.3. Bases Filosficas da Teoria dos Humores

A preocupao com a explicao da sade e da doena sem ser em bases sobrenaturais nasce
com a filosofia grega e a sua busca de uma explicao da constituio da natureza. Alcmon (fl. 535 a.C.)
foi o primeiro a caracterizar a sade como um equilbrio no corpo humano de qualidades opostas, como o
frio e o quente, o mido e o seco, o doce e o amargo, e a caracterizar a doena como o predomnio de uma
delas, baseando-se para isso na idia de Pitgoras (560-480 a.C.) sobre o equilbrio baseado em
propores numricas definidas. Desenvolvendo as teorias de outros filsofos sobre a importncia da gua
ou do fogo como elementos base na constituio da matria, Empdocles (492-432 a.C.) definiu os quatro
elementos, terra, gua, ar e fogo, como sendo os constituintes de todas as coisas, as quais variavam entre
si na proporo em que entrava cada um desses elementos. Para ele, a doena era provocada por
desequilbrio entre esses elementos na constituio do corpo humano.

10
3.4. As Escolas Pr-Hipocrticas

As doutrinas de Pitgoras, Alcmon e
Empdocles foram assimiladas e desenvolvidas em
vrias escolas mdicas como a de Knidos,
Crotone e Kos, algumas em locais onde existiram
importantes templos de Asclpio. Na escola de Kos,
onde Hipcrates foi aluno, desenvolveu-se pela
primeira vez a idia de uma patologia geral, oposta
idia at a prevalecente de que as doenas se
encontravam limitadas apenas a um dado rgo.
Segundo esta escola, os processos morbosos eram
devidos a uma reao da natureza a uma situao
de desequilbrio humoral, sendo constitudos por
trs fases: a apepsia, caracterizada pelo
aparecimento do desequilbrio, a pepsis, onde a
febre, a inflamao e o pus eram devidos reao
do corpo, e a crisis ou lysis, onde se dava a
eliminao, respectivamente brusca ou lenta, dos
humores em excesso.
Caixa 4
Na Odissia, Homero relata a administrao de um
psicotrpico, a divinizao do conhecimento mdico e misturas
de remdios tanto benficas, quanto nocivas (provavelmente
meados do Sculo IX a.C.):

Nesse momento Helena, filha de Zeus, concebeu novo plano.
No vinho da cratera, donde bebiam, lanou de sbito uma droga*,
calmante da dor e do ressentimento, que fazia esquecer todos os
[ males.
Bastaria que algum a tragasse para que, em todo dia,
as lgrimas lhe no corressem pelas faces,
nem mesmo que morressem sua me e seu pai, em sua presena,
nem seu irmo e filho fossem mortos
com bronze diante dos olhos.
Tais as drogas* engenhosas e salutares que a filha de Zeus recebera,
em ddiva, de Polidamna, mulher de Ton**,
nascida no Egito, pas onde a terra, frtil em trigo, produz
tambm remdios em abundncia, com os quais se preparam misturas,
[ umas benficas, outras nocivas.
Todos ali so mdicos, os mais hbeis
do mundo, porque todos descendem do sangue de Peon .
[ Odissia, 4.219-232 ]
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 5 e 12.
* Lembrar que entre os gregos a palavra pharmakon era usada no
sentido de poo mgica, encantamento, remdio ou veneno.
** 'Ton' (em grego Thwn) corresponde, provavelmente, ao deus egpcio
Thot (ou Thoth).

3.5. Hipcrates

Hipcrates de Kos (460-370 a.C.) nasceu nesta ilha jnica, sendo filho de um asclepade de nome
Herclides, de quem recebeu a formao mdica bsica. Foi contemporneo de Pricles, de Empdocles,
Scrates e Plato, entre muitas outras figuras do florescimento intelectual ateniense
19
. Scrates e
Aristteles referiram-se elogiosamente a Hipcrates.

tradicionalmente atribuda a Hipcrates uma vasta obra constituda por 53 livros, reunidos em
Alexandria por Baccheio no sculo III a.C., constituindo o chamado Corpus Hippocraticum, mas sabe-se
hoje que s uma parte dessa obra foi escrita por
Hipcrates, sendo os restantes livros oriundos
das escolas de Knidos, Kos e Crotone, mais
prximas dos seus ensinamentos.
11

3.6. Patologia Geral, Teraputica e tica
Hipocrticas

A fisiologia de Hipcrates, e, portanto, a
sua patologia geral, segue as teorias dominantes
na escola de Kos, segundo as quais a vida era
mantida pelo equilbrio entre quatro humores:
Sangue, Fleuma, Blis amarela e Blis negra,
procedentes, respectivamente, do corao,
crebro, fgado e bao. Cada um destes humores
teria diferentes qualidades: o sangue era quente
e mido, a fleuma era fria e mida, a blis quente
e seca e a blis negra fria e seca. Segundo o
predomnio natural de um destes humores na
constituio dos indivduos, teramos os
diferentes tipos fisiolgicos
20
: o sanguneo, o
fleumtico, o bilioso ou colrico e o melanclico.
A doena seria devida a um desequilbrio entre
os humores, tendo como causa principal as
alteraes devidas aos alimentos, os quais, ao
serem assimilados pelo organismo, davam
origem aos quatro humores. Entre os alimentos,
Hipcrates inclua a gua e o ar. A febre seria
devida reao do corpo para cozer os humores
em excesso. O papel da teraputica seria ajudar
a physis a seguir os seus mecanismos normais,
ajudando a expulsar o humor em excesso ou
contrariando as suas qualidades. Deu grande
importncia dieta, aos exerccios corporais e
utilizou as ventosas e mesmo a sangria, embora
no lhes atribusse a importncia que vieram posteriormente a ter. Os medicamentos eram encarados como
um recurso secundrio.
Figura 3
A Teoria dos Humores

Figura 4
Os Quatro Humores (Temperamentos Bsicos)

Fleumtico Sanguneo

Melanclico Colrico
Os quatro humores. Iluminuras do manuscrito MS C. 54
da Zentralbibliothek de Zurique. Data: Sculo XIV.

Hipcrates considerado o fundador da tica mdica, sendo o seu nome associado a um
J uramento
21
ainda utilizado em vrios pases, embora com adaptaes vrias, pelos mdicos recm-
licenciados. Este juramento parece ser anterior ao prprio Hipcrates e constituir um contrato entre um
aluno e o seu mestre mdico.

3.7. Aristteles e a Cincia Peripattica

A teoria dos quatro elementos, em que assenta a teoria hipocrtica dos quatro humores, embora
devida a autores como Empdocles e outros, ficou conhecida como uma teoria de Aristteles, filsofo grego
que a defendeu vigorosamente. Aristteles (384-322 a.C.) foi discpulo de Plato e professor de Alexandre,
ficando conhecido como "o mestre dos que sabem".

As suas idias influenciaram o Ocidente cristo at Idade Moderna, sendo dominantes, por
exemplo, na Universidade de Coimbra at reforma de Pombal em 1772. A Escola de Aristteles ficou
conhecida como Escola Peripattica devido ao fato de o ensino no Liceu que ele fundou em Atenas ser
ministrado enquanto os alunos passeavam no peripaton.


4. A DIFUSO DA MEDICINA GREGA NO MUNDO ANTIGO

4.1. A Escola de Alexandria

A Medicina grega foi
levada para o Egito e sia Menor
por via das conquistas de
Alexandre (356-323 a.C.). A
fundao de Alexandria em 332
a.C. deu origem a um novo
centro da cultura helnica, onde
se preservaram os escritos
hipocrticos e das vrias escolas
mdicas gregas na famosa
biblioteca do mouseion, fundado
por Ptolomeu I c. 285 a.C. A
escola mdica que a se
desenvolveu teve como expoentes maiores os mdicos Herfilo e Erasstrato. Formaram-se vrias seitas
mdicas em Alexandria e foi a que, como j foi referido, Baccheio de Tanagra reuniu os escritos
hipocrticos.
Figura 5
Medicina Grega


4.2. Medicina Greco-Romana

Existem poucas diferenas entre a Medicina grega e romana. O deus grego da medicina, Asclpio,
tomou em Roma o nome de Esculpio e muitos dos mdicos influentes em Roma, como Galeno, so de
origem grega. Entre as figuras mais importantes da medicina e da farmcia em Roma devemos destacar
Celso, Plnio o velho, Scribonius Largus, Dioscrides e Galeno.

Aulo Cornelio Celso (c. 25 a.C.-c. 40) no era mdico mas conhecia bem a medicina greco-
romana sobre a qual escreveu um tratado intitulado De Medicina Octo Libri, dividido segundo um critrio
teraputico, diettico, farmacutico e cirrgico, que permaneceu desconhecido at ser descoberto pelo papa
Nicolau V no sculo XV e foi o primeiro livro mdico a ser impresso (Florena, 1478). Plnio o velho (23-79)
tambm no era mdico, mas sim um militar que procedeu a uma compilao enciclopdica dos
conhecimentos do seu tempo sobre os reinos animal, vegetal e mineral na sua Naturalis Historia, constituda
por 37 livros e baseando-se, segundo o prprio autor, na consulta de mais de 2.000 obras, embora de forma
pouco crtica. Scribonius Largus (fl. 10-50) foi mdico do Imperador Cludio e escreveu o De
Compositiones Medicamentorum, que um verdadeiro formulrio farmacutico, no qual indica a utilizao
de alguns medicamentos simples, simplicia, e de grande nmero de medicamentos compostos, composita.
Scribonius faz grande apologia da utilizao dos medicamentos.

4.3. Dioscrides

Pedneo Dioscrides
22
nasceu em Anazarbo, prximo de Tarsos, ter estudado Medicina em
Tarsos e em Alexandria, acompanhou as legies romanas, provavelmente como mdico, na sia Menor, em
Itlia, Grcia, Glia e Espanha, no tempo de Nero. considerado o fundador da Farmacognosia
23
atravs
da sua obra De Matria Mdica, nome pelo qual ficou conhecida na sua traduo latina.

Dividida em cinco livros, nela se descrevem cerca de 600 plantas, 35 frmacos de origem animal e
90 de origem mineral, dos quais s cerca de 130 j apareciam no Corpus Hippocraticum e 100 ainda so
considerados como tendo atividade farmacolgica. A sua influncia foi enorme at ao sculo XVIII, existindo
inmeras tradues do grego para um grande nmero de lnguas
24
.

12
Dioscrides no seguiu nenhuma escola ou sistema mdico em particular. A sua obra
essencialmente de carter emprico e manteve-se afastada das controvrsias mdicas do seu tempo.
Apesar disso, como mostra Riddle, ele procurou desenvolver um mtodo para observar e classificar os
frmacos testando-os clinicamente. Este mtodo, patente na sua forma de organizar e classificar os
frmacos pelas suas afinidades, observadas atravs da ao no corpo humano, foi inteiramente esquecido
nos sculos seguintes pelos editores e comentadores da sua obra, que a reorganizaram, colocando os
frmacos por ordem alfabtica.

4.4. Galeno

Galeno (129-200) nasceu em Prgamo quando esta era colnia romana e a estudou Medicina
25
.
Foi mdico de gladiadores e foi viver para Roma em 161, onde veio a atingir uma posio conceituada,
vindo a ser nomeado mdico do filho do Imperador Marco Aurlio, Cmodo, que foi igualmente Imperador
em 180. Galeno baseou-se na Medicina hipocrtica para criar um sistema de patologia e teraputica de
grande complexidade e coerncia interna.

Galeno escreveu bastante sobre farmcia e medicamentos, apesar de nas suas obras se
encontrarem apenas cerca de quatro centenas e meia de referncias a frmacos, menos de metade do que
se pode encontrar na obra de Dioscrides.
13

Do ponto de vista farmacutico, a grande
linha de fora do galenismo foi a transformao da
patologia humoral numa teoria racional e
sistemtica, em relao qual se tornava
necessrio classificar os medicamentos.

Assim, tendo em vista utilizar os
medicamentos que tivessem propriedades opostas
s da causa da doena, Galeno classificou-os em
trs grandes grupos, segundo um critrio
fisiopatolgico humoral: o primeiro grupo inclua os
simplicia, aqueles que possuam apenas uma das
quatro qualidades, seco, mido, quente ou frio, o
segundo grupo era o dos composita, quando
possuam mais do que uma e por fim o terceiro
grupo inclua os que atuavam segundo um efeito
especfico inerente prpria substncia como os
purgantes
26
, os vomitivos
27
e outros. Foi na forma
de galenismo que a Medicina greco-romana passou
para o Ocidente cristo, dominando a Medicina e a
Farmcia at ao Sculo XVII e mantendo ainda uma
grande influncia mesmo no sculo XVIII.
Caixa 5
No caso da China se verifica a diviso entre a medicina
moderna e a tradicional, que so denominadas,
respectivamente, medicina ocidental e medicina chinesa. A
medicina ocidental em geral usa drogas de origem qumica ou
sintticos puros e a medicina chinesa usa principalmente
produtos naturais e ervas.
As ervas tem sido empregada no tratamento de doenas desde
o incio da histria chinesa, ou seja, ervas com fins teraputicos
de uso popular havia desde a poca dos trs Imperadores (Fu-
hsi, Shen-nung e Huang-ti: 2852 a 2597 a.C) e dos cinco Reis
(Shao-hao, Chuan-hsu, Ti-ku, Yao e Shun: 2597 a 2255 a.C).
Categorias e usos de drogas herbais e, ainda, observaes
sobre efeitos de ervas em pessoas floresceram durante
sculos na China. A ttulo de exemplos, a descoberta de 14
clssicos mdicos em Chang-sha, provncia de Hunan, em
1973, abriu as portas para a medicina herbal chinesa: a) havia
sido conservado o livro Shan hai ching, escrito em duas
partes: Shan Ching, do perodo dos Estados em Guerra (403 a
221 a.C.), datado de cerca de 250 a.C., e Hai ching de 120
a.C. Ambos descrevem 250 plantas e animais, dos quais 68
so utilizados por suas propriedades medicinais - 47 de origem
animal e 21 de origem vegetal; b) Shen Nung, fundador da
medicina herbal chinesa, escreveu Shen nung pen tsao ching,
sendo que o texto relaciona 365 ervas e foi conservado
atravs de cpia realizada em 500 d.C.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 7.

A aplicao dos medicamentos na teraputica galnica dependia de vrios fatores, como a
personalidade do doente, a sua idade, a raa e o clima, que afetavam a prpria natureza da mistura (krasis)
dos humores no corpo humano. O temperamento das crianas seria mais sanguneo e o dos idosos mais
fleumtico, pelo que os primeiros necessitariam de um medicamento frio em maior grau que os ltimos para
o tratamento de uma febre. Esta preocupao tinha principalmente a ver com o tipo de medicamento
ministrado, com as suas propriedades (qualidades) e respectiva intensidade, na medida em que a dose no
seria to importante, dado que a propriedade do medicamento era um atributo essencialmente qualitativo e
no quantitativo.

4.5. A Utilizao de Drogas e Especiarias na Antiguidade

Para a determinao das qualidades, tanto presentes nas doenas como nos medicamentos, a
patologia e a farmacologia galnicas recorriam aos caracteres organolpticos, principalmente ao sabor e ao
odor. Assim, aos quatro gostos primrios, amargo, azedo, salgado e doce, correspondiam respectivamente
os pares de qualidades Quente e Seco, Seco e Frio, Frio e mido e mido e Quente na patologia galnica.
Na farmacologia, encontra-se a mesma correspondncia, exceo do gosto salgado, que era usualmente
quente e seco. Naturalmente, as especiarias, pelas fortes percepes gustativas e olfativas causadas, no
s se tornavam mais fceis de classificar como evidenciavam uma forte atividade farmacolgica. Assim,
segundo Galeno, os coentros tinham uma qualidade moderadamente quente, por serem ligeiramente doces
e adstringentes. Neste quadro terico, fcil de compreender a utilizao teraputica da pimenta nas dores
de cabea. Sendo uma droga quente e seca, seria adequada para o tratamento de afeces provocadas por
uma concentrao excessiva de Linfa (Fria e mida) na cabea. Este tratamento descrito numa conhecida
passagem da Crnica de D. Dinis. A uma dona da Rainha D. Isabel que padecia de huma dor muy m, que
lhe vinha a tempos'', era-lhe lanada pimenta muyda pelos narizes'', depois de atada de ps e mos.

Desde a Antiguidade que as especiarias so utilizadas na teraputica. O Corpus Hippocraticum
refere-se utilizao medicinal de vrias especiarias, como a pimenta, o cardamomo, o glbano, o incenso,
a mirra, os cominhos, o anis, o tomilho, os coentros, a hortel e o alho. No sculo I d.C, Plnio o velho,
descreveu os aromata utilizados como condimentos e na confeco de perfumes e medicamentos,
originrios da ndia, Arbia, Etipia, Norte de frica e Sria. Alm de Plnio, a outra grande fonte de
informao sobre especiarias foi Dioscrides. As informaes recolhidas por Plnio e Dioscrides serviram
de base, no s aos escritos de Galeno, mas tambm de autores mdicos bizantinos como Oribasius de
Prgamo (ca. 325-403), mdico do Imperador J uliano, Caelius Aurelianus (fl. 350-400), Aecio de Amida (fl.
520-560), Alexandre de Tralles (ca. 525-605) e Paulo de Egina (ca. 625-690), que difundiram o uso de
especiarias orientais e africanas no receiturio mdico. A grande utilizao das especiarias pode ser vista
atravs do ndice dos formulrios dos sculos I a X, publicado por Opsomer. A pimenta, por exemplo, s
no aparece em 14 dos 64 textos indexados, sendo referida mais de 1.600 vezes. O alos, por exemplo,
referido quase 600 vezes e o amomo cerca de 130. As especiarias referidas incluem o bdlio, o clamo-
aromtico, o cardamomo, o cravo, a canela, o glbano e muitas outras. Vrias especiarias anteriormente
conhecidas, como o benjoim, a galanga, a noz-moscada e o sndalo, no teriam utilizao medicinal, pelo
que no so referidas nestes formulrios. Atius referiu-se na sua enciclopdia mdica Tetrabiblion ao
cravo, ao costo, ao espiquenardo, ao sndalo, ao clamo-aromtico e s Nuces Indic, como ingredientes
do Suffumigium moschatum.

4.6. Profisses da rea Farmacutica

4.6.1. Grcia

14
Embora as ocupaes na rea da sade no apresentassem
qualquer grau de profissionalizao ou diferenciao definido, na
Antiguidade Clssica j existia alguma forma, embora muito rudimentar
e imprecisa, de diviso de trabalho entre os que lidavam com
medicamentos. Na Grcia eram vrias as denominaes utilizadas para
os profissionais que lidavam com medicamentos, para alm dos
mdicos (iatroi). Os mais comuns seriam os pharmakopoloi (singular
pharmakopolos), ou vendedores de medicamentos, que teriam
igualmente outras funes no campo sanitrio e cujo estatuto social e
cultura no seriam elevados. J o mesmo no se passaria com outro
grupo distinto do anterior, os rhizotomoi (singular rhizotomos), ou
cortadores de razes, de importncia e estatuto mais elevados e cuja
preparao e nvel de conhecimentos seria igualmente maior.

Dos pharmakopoloi no se conhecem nem nomes nem obras,
contrariamente ao que acontece com os rhizotomoi. Um destes,
Crateuas, escreveu um texto sobre matria mdica, ao qual se referiram elogiosamente Dioscrides e
Galeno. Crateuas trabalhou para o rei do Ponto Mitridates VI (120-63 a.C.). Outros grupos no campo
farmacutico incluam os pharmakopoeoi (singular pharmakopoeos), preparadores de medicamentos, os
myropoeoi e os myrepsoi (preparadores de unguentos), os migmatopoloi (vendedores de misturas), os
aromatopoloi (vendedores de especiarias) e os muropoloi (vendedores de mirra
28
).
Figura 6

Homem triturando plantas num
almofariz. Ms grego com texto de
Nicandro, sobre a teriaca.

Os prprios mdicos no apresentavam um
estatuto definido: a maioria pertencia ao grupo
social baixo dos artesos e apenas um pequeno
nmero de mdicos se aproximava dos estratos
sociais superiores, partilhando da intimidade e do
respeito da elite social e intelectual grega.
Hipcrates pertencia a esta minoria. A sociedade grega, baseada no trabalho escravo, considerava o
trabalhador manual, cheir ourgos, como muito inferior ao que se dedicava ao cultivo do intelecto, o que
explica que no Juramento de Hipcrates se introduza a proibio do uso da faca pelo mdico, o que no
mais que uma manifestao da tendncia para a ascenso da medicina atravs da separao das
componentes funcionais que implicavam trabalho manual, como a cirurgia. Esta tendncia ter o seu ponto
mais alto na Idade Mdia com a ascenso da Medicina ao ensino nas Universidades, acompanhada da
clara demarcao em relao Cirurgia e Farmcia, que permanecem como atividades mecnicas.
Caixa 6
Galeno (129-200) chamava a ateno para os riscos da
prescrio obscura e mal escrita.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3.

4.6.2. Roma

Em Roma, os preparadores e vendedores de medicamentos, drogas e cosmticos eram conhecidos
por pharmacopoli (singular pharmacopolus) e os pharmacopoei (singular pharmacopoeus), formas latinas de
pharmakopoloi e pharmakopoeoi, os pharmacopoli circumforanei (vendedores itinerantes de
medicamentos), os sellularii (vendedores de medicamentos estabelecidos em lugar fixo, o oposto dos
circumforanei), os seplasiarii (denominao equivalente anterior, com origem em seplasia, rua em Capua
onde se vendiam unguentos e drogas orientais), os medicamentarii (preparadores de medicamentos), os
unguentarii (preparadores de unguentos, equivalente ao grego myropoeoi e myrepsoi), os aromatarii
(vendedores de especiarias, especieiros), os pharmacotribae ou pharmacotritae (trituradores de drogas), os
pigmentari, de pigmentum (corante, cor), preparadores de cosmticos e os herbarii (vendedores de ervas).
Em Roma, os mdicos eram de origem grega at finais da antiguidade. Primeiro foram levados como
escravos e depois eram homens livres, mas sempre estrangeiros.


5. A MEDICINA E CRISTIANISMO NA ANTIGUIDADE

5.1. O Final do Mundo Antigo

5.1.1. Transformaes Operadas no Imprio Romano

Ao reinado de Augusto, Imperador
absoluto de 31 a.C. at 14 d.C., seguiram-se
quatro dinastias governando a Pax Romana em
todo o imprio. Foi o Alto Imprio. Em 235, com
o assassnio de Severo Alexandre, iniciou-se o
Baixo Imprio, dividido em Baixo Imprio pago
(235-305) e Baixo Imprio cristo (306-476).
Foi durante o reinado de Diocleciano, o mais
importante dos monarcas do Baixo Imprio
pago, que viveram e foram martirizados os
santos Cosme e Damio, principais padroeiros
da Medicina e da Farmcia durante a Idade
Mdia e a Idade Moderna. O Baixo Imprio
cristo iniciou-se com o reinado de
Constantino, que concedeu a liberdade de culto
aos cristos atravs do dito de Milo (313
d.C.) e fundou a cidade de Constantinopla em
Bizncio.
Figura 7
Diviso do Imprio Romano aps a Morte de Teodsio - 395 d.C

Com a morte do Imperador Teodsio (395), o Imprio foi partilhado entre os seus dois filhos
29
, um
dos quais ficou a governar o Imprio Romano do Ocidente e o outro o Imprio Romano do Oriente. No
sculo V, as invases germnicas aniquilaram o Imprio Romano do Ocidente. O Imprio Romano do
Oriente ou Bizantino manteve-se at conquista de Constantinopla pelos turcos em 1453.

15
16
5.1.2. A Viso Crist da Medicina

No sculo V, o telogo Teodoreto (ca. 393-458) referia-se a um outro religioso como "estando
adornado com a qualidade de padre e tambm com a arte racional da terapia, que aprendera em Alexandria
e com a qual podia ajudar os doentes e combater doenas. Esta arte racional da terapia a medicina
greco-romana, dominada pelas teorias de Hipcrates e Galeno, que foi utilizada como metfora, estudada
por vrias figuras da Igreja e que se tornou parte integrante da sua tradio cultural at finais da Idade
Mdia.

5.1.2.a. Doena e Pecado

Encontra-se amplamente documentado o uso metafrico da medicina pelo Cristianismo. Ele
entronca diretamente na idia da Redeno e utilizada por Cristo, que se compara a si prprio com um
mdico. Recorrendo a uma analogia cara aos filsofos clssicos pagos, que se consideravam mdicos da
alma, os padres da igreja vem-se como medici animarum, seguindo o exemplo daquele que
simultaneamente o mdico e o medicamento: o Christus medicus.

A associao entre o pecador e o enfermo, por um lado, e a medicina e o cristianismo redentor por
outro, tema que ser repetidamente glosado por inmeros autores, liga-se diretamente s j referidas
crenas sumrias e assrio-babilnicas sobre a sade e a doena. A ancestralidade da viso crist da sade
e da doena encontra-se patente na manuteno da crena na doena por possesso demonaca. O
prprio J esus Cristo curou atravs do exorcismo um mudo possudo pelo demnio (Mateus, 9, 32). A
associao entre doena e pecado tambm algo que permanece at a atualidade e no apenas na viso
popular da medicina. O Cristianismo d uma nova dimenso ao pecado como causa da doena. O pecado
de famlia, presente na cultura mesopotmica e judaica e nas conhecidas perguntas dos Apstolos e dos
fariseus sobre o cego de nascena, rejeitado e substitudo pelo pecado coletivo, o Pecado Original. A
Queda do Paraso retirou a imortalidade ao Homem e tornou-o sujeito doena e ao sofrimento. O pecado
em geral, diretamente se for individual ou em ltima anlise o pecado coletivo, mantm-se como a causa
ltima da doena.

5.1.2.b. Dor, Sofrimento e Religio Curativa

Ao sacrificar-se pela humanidade, J esus Cristo tornara possvel a sua salvao do pecado,
permitindo que os homens alcanassem o cu e a vida eterna, com a conseqente erradicao da doena.
Mas a vida eterna pressupunha um processo de treino e aprendizagem terrena no seio da irmandade dos
crentes, do qual fazia parte o sofrimento, incluindo a dor fsica causada pela doena. Desta forma, como nas
culturas anteriores, a doena continua a ser causada pela divindade, mas, contrariamente ao que se
passava no mundo pago, a doena deixava de ser um mal absoluto, provocado por uma entidade
sobrenatural, mas que podia ser anulado por uma outra. O Deus nico do Cristianismo visava o bem ltimo
mesmo quando aparentemente causava o mal. O sofrimento do Novo Testamento tem um objetivo: usado
por Deus para o bem e a maturidade espiritual dos seus filhos, para corrigir certos pecados ou fraquezas,
como a gula, para aumentar o auto-conhecimento e estimular as graas crists, como a humildade, a
pacincia e a f. esta uma das idias que so caras no uso da medicina como metfora. Da mesma forma
que, para atingir a cura final, o mdico acentua a necessidade de recurso a um regime e meios teraputicos
rigorosos e freqentes vezes penosos, tambm Deus exige uma conduta de vida pura e pode mesmo enviar
o sofrimento, para que o homem alcance a vida eterna.

O Cristianismo, sem enjeitar o papel da dor, do sofrimento e da doena, surge desde os seus incios
como uma religio curativa. O mesmo Deus que d a doena tambm pode dar a cura. Os Evangelhos
relatam cerca de trs dezenas e meia de curas realizadas por J esus. A prtica curativa de Cristo
continuada pelos apstolos e primeiros cristos.

5.1.2.c. A Condenao do Culto de Asclpio

A existncia de espritos malignos, ou demnios, uma herana do mundo mesopotmico que vai
ser mantida pelo Cristianismo. Diabo e demnios esto presentes nos Evangelhos, ameaando os homens
com vrios males: causando doenas, possuindo-os e enganando-os, fazendo-os cair em tentao e pecar.
Para alm de outros, o Cristianismo vai caracterizar uma nova categoria de demnios: os deuses greco-
romanos. O Mrtir J ustino (mart. ca. 165) descreve a sua origem. Os deuses gregos no eram uma fico,
17
mas eram sim os anjos cados que se tinham cruzado com as filhas dos homens e os seus descendentes.
Ignorantes deste fato, os antigos tinham-nos adotado como deuses, com os nomes que estes demnios
tinham dado a si prprios e aos seus descentes. Asclpio era um deles. Os autores cristos no negaram
as suas curas, da mesma forma que no negaram a sua existncia. Apenas afirmaram que as praticava na
qualidade de demnio.

5.1.2.d. Herana da Filosofia e Medicina Clssica

A sntese do pensamento grego e cristo comeou a ser realizado pelos chamados padres
alexandrinos, Clemente (ca. 150-ca. 220) e Orgenes (ca. 184-ca. 253), que entendiam que a F devia ser
acompanhada pelo pensamento filosfico. Orgenes foi, junto com Santo Agostinho, um dos autores mais
influentes da Igreja anterior queda do Imprio Romano. O seu pensamento influenciou profundamente os
padres da Capadcia, Baslio o Grande (So Baslio, ca. 329-379) e Gregrio de Nazianzus (ca. 330-
ca. 390) e Gregrio de Nissa (ca. 335-394). Estes tiveram uma educao filosfica clssica, que impregnou
o seu pensamento cristo. Baslio e Gregrio de Nazianzus foram os compiladores da Philocalia, uma
antologia dos escritos de Orgenes. Posterior, mas ainda parcialmente contempornea dos padres da
Capadcia, Santo Agostinho (354-430) estudou e foi influenciado pela filosofia clssica, particularmente
pelo neo-platonismo, ainda antes da sua converso. So J ernimo (ca. 345-ca. 419) tambm teve formao
filosfica, embora o seu estudo em Roma o tenha aproximado particularmente dos autores latinos e no
tanto dos gregos. Vrios destes autores mantiveram grande proximidade com a medicina. Caesarius, irmo
de Gregrio de Nazianzus estudou medicina em Alexandria e Baslio tambm ter estudado os seus
fundamentos em Atenas.

A adoo da medicina greco-romana pelo cristianismo foi magistralmente estudada por Owsei
Temkin. A medicina hipocrtica entra no domnio da teologia crist como um destacado auxiliar na
argumentao em temas to importantes como os que envolvem a Ressurreio ou a Astrologia. Vrios
autores cristos, como Santo Agostinho recorrem medicina grega para os seus argumentos. A medicina
hipocrtica tornou-se uma pea basilar na edificao de uma viso antropolgica crist, nomeadamente na
que ficou expressa na obra Sobre a Natureza Humana, do bispo Nemesius de Emesa, que teria uma verso
latina escrita no sculo XI pelo bispo Alfano de Salerno (c. 1015-1085), precisamente uma das figuras
fundadoras dessa escola mdica.

Uma divergncia central, a Criao, separava os padres da Igreja dos filsofos pagos. Se para
estes o homem era um produto da natureza, da qual fazia parte, juntamente com os prprios deuses, para o
cristianismo, tanto o homem como a natureza, a terra, os astros, os animais e as plantas, eram criaturas de
Deus e existiam em resultado da vontade divina. Desta forma, o mundo necessariamente bom enquanto
produto de Deus e do seu plano para a salvao. O corpo tambm ele criao de Deus e deve ser
cuidado e preservado do pecado. Se o Verbo se fez carne porque esta no se tornou maligna, mesmo
depois da expulso do Paraso.

Central para a atitude dos padres da Igreja face medicina o entendimento que o mundo material
foi criado por Deus para ser usado por e para o homem. A divina Providncia concedeu ao homem os meios
materiais para sobreviver fora do Paraso, incluindo a sabedoria e o conhecimento para os utilizar. Todo o
conhecimento vem de Deus'', citou Orgenes para sublinhar a origem divina da medicina e a sua qualidade
de benfica e essencial para a humanidade''. A medicina boa enquanto parte do mesmo plano para
socorrer o homem na terra. Orgenes, Clemente, Gregrio de Nissa, J oo Crisstomo e Santo Agostinho,
todos eles entendem que a medicina um bem concedido por Deus que os cristos no devem ignorar. O
pecado em que estes poderiam incorrer seria o de pr toda a sua f na medicina e no em Deus ou o de a
aflio pelo sofrimento e a busca da cura fazer esquecer o carter efmero da doena terrena e o bem
supremo da vida eterna.

5.1.2.e. O Culto dos Santos

A necessidade de afirmar a superioridade do poder curativo do cristianismo tornou-se ainda maior
aps a cristianizao do Imprio Romano (391), quando a Igreja teve que lidar com o crescimento massivo
do seu rebanho. Se no final do Sculo IV as elites aristocrticas e as populaes urbanas do Imprio tinham
sido ganhas para o Cristianismo, nos sculos seguintes somaram-se as populaes rurais e os brbaros
invasores pagos ou convertidos heresia Ariana. O culto dos santos e das relquias, no qual a sua
capacidade de produzir curas miraculosas ocupa um lugar destacado, adquiriu uma importncia de primeira
linha, tanto para convencer e ganhar estas populaes, como para integrar no seio do Cristianismo uma
forma de relao com o sobrenatural que se tornara incontornvel e que era muito mais prpria do
pantesmo pago. A linha divisria foi estabelecida entre o sobrenatural lcito, o culto dos santos, e o ilcito,
a superstio, a bruxaria e todas reas do foro da demonologia. Figura marcante que coroa todo este
processo foi o Papa Gregrio I (590-604), que simultaneamente deu forma definitiva ao Catolicismo com a
sua jurisdio universal sobre o povo cristo e promoveu as suas principais manifestaes culturais
medievais, como o monasticismo, as virtudes ascticas, o culto dos santos e das relquias e a demonologia.
Entre os santos cujo culto se desenvolveu desde a antiguidade contaram-se vrios anargyroi, mdicos que
curavam sem dinheiro, como os Santos Cosme e Damio, irmos martirizados sob o Imperador Diocleciano
(284-305), que seriam os santos padroeiros das profisses de sade durante as Idades Mdia e Moderna.

5.1.3. Medicina Bizantina

O Imprio Romano do Oriente manteve a lngua e a cultura grega como dominantes. Os locais onde
se cultivava a cincia e a cultura mdicas eram Alexandria, Atenas, assim como Constantinopla e vrias
localidades da sia Menor. Entre os mdicos bizantinos destacaram-se vrios autores de obras mdicas de
carter enciclopdico, como Oribsio (c. 325-403) de Prgamo, Aecio de Amida (fl. 520-560) e Paulo de
Egina (c. 625-690) que exerceu em Alexandria e a continuou depois da sua conquista pelos rabes em
640. O stimo livro da sua Epitome Medicae trata dos medicamentos simples e compostos e baseou-se em
Dioscrides.

5.1.4. As Heresias do Sculo V

Nestorius, patriarca de Constantinopla, foi condenado como herege no Conclio de Efeso (431). Os
seus seguidores foram desterrados para oriente, instalando-se em Edessa, na Sria, onde existia uma
importante escola cientfica. Esta acabou por ser encerrada em 489, e os nestorianos viram-se obrigados a
partir para Nisibis, e mesmo a abandonar o Imprio Bizantino e a procurar refgio na Prsia, onde foram
bem recebidos pelos monarcas sassnidas, apesar de a religio oficial ser o zoroastrismo
30
. Entre os
emigrados contava-se um grande nmero de mdicos e outros homens de cincia, que levaram consigo
grande nmero de obras cientficas em grego. Aps 451, o nmero destes foi engrossado pelos partidrios
da heresia monofisita
31
, particularmente implantada no Egito e tambm na Sria e sia Menor. Em
Gundishapur, onde desde o sculo III existia um centro de estudos, concentraram-se os mdicos gregos
nestorianos expulsos de Edessa, aos
quais se vieram depois juntar os da
escola de Atenas, encerrada por
J ustiniano em 529. Estes emigrados
do Imprio Bizantino iniciaram um
movimento de traduo das obras
cientficas gregas, primeiro para o
siraco
32
e depois para o rabe.
18

5.2. A MEDICINA E A FARMCIA
NO MUNDO RABE

5.2.1. A Ascenso do Islo

Os rabes iniciaram a sua
expanso em 634, depois da
converso de toda a Arbia f
islmica revelada por Maom (570-632). Derrotaram os persas e os bizantinos e conquistaram rapidamente
a Sria, a Palestina, a Mesopotmia, o Egito, Tunis e a Pennsula Ibrica (711). Na Europa, s foram detidos
em Poitiers em 732, mas chegaram at ndia em 1001. Os povos conquistados, nomeadamente os
monofisitas, os nestorianos e os persas adeptos de Zoroastro, foram integrados no Imprio, mantendo
alguns direitos quanto manuteno das suas culturas e religies. O grego s foi proibido por volta de 700.
O rabe tornou-se a lngua oficial comum a todo o Imprio Islmico, incluindo a literatura filosfica e
cientfica, principalmente desde o perodo dos Abssidas, com a transferncia da capital de Damasco, na
Sria, para Bagdade, na Mesopotmia (750).
Figura 8
Transmisso dos Conhecimentos Greco-Romanos

5.2.2. A Herana da Cultura Helnica

A medicina rabe era pouco desenvolvida
no incio da expanso do Islo, tendo sido o
contacto com os sbios nestorianos que a elevou e
lhe permitiu atingir grande importncia nos sculos
seguintes. Contudo, no de desprezar o papel da
religio no desenvolvimento da medicina islmica,
no s por identificar vrias prticas sanitrias com cerimnias rituais e regras religiosas, mas
principalmente por atribuir prtica e ao conhecimento mdico um elevado contedo tico e religioso. Para
o hakim, o mdico islmico, a assistncia aos doentes e a contnua busca do conhecimento eram ambas
obrigaes para seguir o caminho da salvao. O incio do apoio dado pelos dirigentes islmicos medicina
grega corporizada pelos mdicos nestorianos, costuma ser identificado com a cura do califa de Bagdade al-
Mansur em 765 pelo mdico Girgis ibn Gibril do hospital nestoriano de Gundishapur, em resultado da qual o
califa ter ordenado a traduo do grego para rabe de vrios autores mdicos clssicos. Entre os mdicos
nestorianos que iniciaram essa tarefa destacam-se os nomes de Abu Zakariya Yuhanna ibn Masawayh
(777-857), conhecido na Europa por Mesu o velho J oo Damasceno, e do seu discpulo Abu Zayd Hunayn
ibn Ishaq al-Ibadi (808-873), latinizado como J ohannitius. Ambos eram filhos de farmacuticos nestorianos e
exerceram em Bagdade, onde Hunayn dirigiu uma escola de tradutores, onde foram traduzidas do grego e
do srio para o rabe obras de Aristteles, Hipcrates, Dioscrides, Galeno e outros autores.
Caixa 7
No sculo IX, as autoridades rabes atriburam ao muhtasib,
um guardio pblico da moral e dos costumes, a tarefa de
inspecionar a qualidade das drogas e dos xaropes.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3.

5.2.3. A Literatura Mdico-Farmacutica rabe

A Medicina islmica baseou-se na teoria humoral. No campo da farmcia e do conhecimento dos
medicamentos o seu nvel foi muito elevado, no s pela incorporao dos conhecimentos clssicos mas
tambm pelos contributos prprios, em parte devidos s possibilidades abertas pela grande extenso do
Imprio Islmico
33
. Os rabes tero acrescentado cerca de trs a quatro centenas ao cerca de um milhar de
drogas medicinais conhecidas na Antiguidade clssica.

Al-Kindi (c. 801-c. 866), de seu nome completo Abu Yusuf ya qub ibn Ishaq Al-Sabbah
34
, viveu em
Bagdade, onde foi contemporneo da primeira gerao de tradutores da literatura grega para o rabe e
chegou a ser encarregado da educao do filho do califa. Como autor, Al-Kindi dedicou-se filosofia e
cincia, de um ponto de vista enciclopdico. Escreveu, alm de muitas outras obras de filosofia e cincia,
vrias de cunho farmacutico como um Aqrabadhin, um formulrio organizado por formas farmacuticas, e
o Risala i ma'ria quwwat al-adwiyat al-murakkaba, traduzido para latim por Gerardo de Cremona com o ttulo
De Medicinarum Compositarum Gradibus Investigandis, onde, como o ttulo indica, se dedica ao estudo dos
graus de intensidade das qualidades (frio, mido, etc.) dos medicamentos compostos. Este problema fora
anteriormente tratado pelos autores clssicos, como Galeno, apenas para os medicamentos simples. Al-
Kindi props resolver o problema com uma frmula matemtica atravs da qual a intensidade de uma
qualidade seria igual ao logaritmo de base 2 da proporo entre essa qualidade e a oposta no medicamento
composto. Exemplo:

I =Grau de intensidade de uma qualidade
Q =Nmero de partes da qualidade (p.e. Quente)
Q
o
=Nmero de partes da qualidade oposta (p.e. Frio)

Al-Biruni (973-1050), ou Abu Rayhan Muhammad ibn Ahmad, nasceu e cresceu na regio a sul do
Mar de Aral e faleceu no Afeganisto. Alm de quase uma centena e meia de obras no campo da
astronomia, matemtica, geografia e histria, e muitas outras disciplinas, escreveu uma importante obra
farmacutica, a Farmacologia ou Kitab al-saydala i'l-tibb. Esta obra, alm de uma introduo em cinco
captulos onde trata de questes de terminologia
farmacutica e teoria farmacolgica, contm
entradas para cerca de 720 medicamentos. Para
cada entrada, Al-Biruni apresenta geralmente o
nome da substncia em rabe, grego, siraco, persa
e num idioma indiano, seguido dos seus sinnimos
em rabe e da descrio do frmaco, sua origem e
propriedades teraputicas, com integral referncia
das fontes utilizadas
35
.
Caixa 8
Em funo da possibilidade do medicamento acarretar danos
sade, no sculo XI registram-se, na Espanha, as primeiras
vistorias dos estabelecimentos que trabalham com drogas. Os
farmacuticos eram examinados e licenciados pelo muhtasib
(inspetor) e seus estabelecimentos eram rotineiramente
inspecionados, sendo observada a qualidade das drogas e
sua forma de preparao.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 9.

19
Ibn Sina, ou Abu 'Ali al-Husayn ibn 'Abdallah, conhecido no Ocidente como Avicena (980-1037)
nasceu na sia Central e faleceu em Hamadan, na Prsia
36
. Foi mdico, jurista, professor e ocupou cargos
polticos. A sua obra enorme, quase 270 ttulos tratando de filosofia e cincia. A sua classificao das
cincias naturais ou fsicas previa oito cincias principais e sete subordinadas. Nestas ltimas inclua a
Medicina (al-tibb) e a Alquimia (al-kimya'). A principal obra mdica de Ibn Sina o enciclopdico al-Qanun
ou Canon, mais considerado no seu tempo que a obra de Razs ou de Galeno
37
. A parte farmacutica
encontra-se nos livros II e V que tratam, respectivamente, da "Matria Mdica" e dos "Medicamentos
Compostos". O Livro II encontra-se dividido em duas partes, a primeira tratando das propriedades das
drogas, incluindo as qualidades, virtudes e modos de conservao, e a segunda contendo uma lista de
frmacos ordenados alfabeticamente, com as suas virtudes teraputicas. O al-Qanun foi traduzido para
latim por Gerardo de Cremona e teve vrias edies
38
.

Ibn al-Baytar (c. 1190-1248) nasceu em Mlaga e faleceu em Damasco. Estudou em Sevilha e
emigrou para o Oriente c. 1220, estabelecendo-se no Cairo, onde foi nomeado primeiro ervanrio pelo
sulto. Nessa qualidade, viajou por vrios pases do Mdio Oriente. Escreveu vrias obras de cunho
farmacutico, das quais as duas mais importantes so o Al-Mughni i'l-adwiya al-mufrada, onde trata dos
frmacos indicados para vrias doenas, e o Al-Jami' li-mufradat al-adwiya wa'l-aghdhiya, onde trata de
cerca de 1.400 frmacos dos trs reinos. O principal contributo de Ibn al-Baytar consistiu na sistematizao
do conhecimento de novas drogas introduzidas pelos rabes na Medicina durante a Idade Mdia
39
.

Igualmente muito importante foi o contributo rabe para o desenvolvimento das tcnicas e
operaes unitrias fsico-qumicas, como a destilao, sublimao, cristalizao e filtrao, descritas por
Geber, ou J abir ibn Hayyan (c.702-765).

Abulcassis (c.936-c.1013), Al-Zahrawi Abu'l-Qasim Khalaf ibn 'Abbas, nasceu e viveu em al-Zahra',
perto de Crdoba, no perodo de maior florescimento intelectual no al-Andalus. Abulcassis exerceu a
medicina, a farmcia e a cirurgia e escreveu uma
enciclopdia mdica em trinta tratados, o al-Tasri li-
man 'ajiza 'an al-ta'li, terminada por volta do ano
1000. A trata de medicina, de cirurgia, de farmcia,
matria mdica, qumica farmacutica e cosmtica,
entre muitos outros assuntos. Abulcassis
enriqueceu o conhecimento da matria mdica com
descries da flora e fauna ibricas e tratou da
preparao e purificao de vrias substncias qumicas medicinais. O captulo XXVIII do Tasri foi traduzido
para latim com o ttulo de Liber Servitoris e foi muito apreciado, nomeadamente devido sua informao
sobre medicamentos qumicos
40
.
Caixa 9
No Sculo XII, nos hospitais mulumanos da Espanha, eram
utilizados formulrios de drogas, no s com a preocupao
de adequao da dosagem s diferentes situaes, mas
tambm com os efeitos colaterais e adicionais, quando vrias
drogas eram administradas simultaneamente.
Ver Esclarecimentos - Referncia Bibliogrfica 9.

O toledano Ibn Wafid, conhecido por Abenguefit (fl. c. 1008-1075), criador de um jardim botnico em
Toledo, escreveu um "Livro dos Medicamentos Simples" (Kitab al-adwiya al-mufrada), onde sintetizou as
obras sobre matria mdica de Dioscrides e Galeno, assim
como uma farmacopia e manual de teraputica intitulada
"Guia da Medicina" (Kitab al-rashshad i al-tibb)
41
. Tambm o
gegrafo hispano-rabe al-Bakri (c.1010-1094), que viveu na
Andaluzia, ter escrito um tratado sobre medicamentos
simples, hoje perdido, sendo citado como uma autoridade em
matria mdica por al-Ghafiqi e Ibn al-Baytar
42
. O sevilhano
Abu Marwan Ibn Zuhr, conhecido pelo nome latinizado de
Avenzoar (c. 1092-1162), escreveu uma obra sobre a teriaca, o
al-Tiryaq al-sab'ini
43
.
Figura 9


Farmcia medieval. Pormenor de uma pgina
de um manuscrito hebreu do Canon de
Avicena (Sculo XI).

5.2.4. A Farmcia como Profisso Autnoma

O mundo rabe foi o primeiro a desenvolver uma diviso
de trabalho entre mdicos e farmacuticos. Em Bagdade
estabeleceram-se estabelecimentos de venda de drogas e
medicamentos. Muitos desses estabelecimentos seriam dirigidos
por comerciantes de fraca preparao tcnico-cientfica, o al-
20
attar, mas desde o Sculo VIII tambm passou a existir um outro profissional de mais elevada formao, o
sayadilah.


6. A MEDICINA E A FARMCIA NO OCIDENTE CRISTO

6.1. A Medicina e a Farmcia Monstica

O incio do desenvolvimento da medicina e da farmcia monstica marcado pela fundao em 529
do Mosteiro de Montecassino por So Bento (c. 480-544) e pela redao por este da Regula Benedicti, em
que um dos captulos estabelecia a necessidade de cuidar dos enfermos, com a existncia de um local
prprio e de um religioso dedicado a esse servio. Com base nesta norma, surgiu a figura do irmo
enfermeiro e das celas para enfermos, a que se seguiram as enfermarias, as boticas e os jardins botnicos.
Esta prtica levou tambm a que os livros de medicina e de farmcia ocupassem um papel importante nos
scriptoria dos conventos, onde os monges copiavam e guardavam manuscritos. Os mosteiros de
Montecassino e de Saint Gall destacaram-se como locais de cultura e prtica mdico-farmacutica, onde
para alm da cura de enfermos se desenvolveram escolas mdicas que atingiram o auge do seu prestgio
em finais do sculo IX.

Entre os autores religiosos que procuraram compendiar os conhecimentos greco-latinos,
compilando e traduzindo para latim os textos dos manuscritos antigos guardados nos mosteiros, destacam-
se Cassiodoro, Isidoro de Sevilha e Hildegarde de Bingen. Cassiodoro Senator (c. 480-575) que foi prefeito
de Teodorico, o Grande, fundou em 537 o mosteiro de Vivarium, na regio da Calbria onde nascera, onde
se desenvolveu uma escola mdica monstica em que se traduziram e copiaram obras de autores greco-
romanos como Hipcrates, Dioscrides, Galeno e outros. Cassiodoro escreveu um texto enciclopdico de
histria natural e aconselhou os religiosos a estudar a teraputica pelas plantas medicinais. Isidoro de
Sevilha (c. 560-636) foi bispo da cidade por cujo nome ficou conhecido. Para alm de vrios temas de
religio, escreveu a obra enciclopdica Etymologiarum Libri XX, compendiando em vinte livros os
conhecimentos do seu tempo sobre as artes e as cincias. Esta obra parece ter sido escrita para o ensino
na escola fundada por Leandro, bispo de Sevilha e irmo de Isidoro, que este tambm dirigiu e que
constituiu um importante centro de cultura. Alguns livros desta obra so dedicados Medicina, ao corpo
humano, Histria Natural e diettica.

Isidoro de Sevilha atribui um lugar de destaque Medicina entre as artes liberais, o que levou o
bispo Teodulfo de Orleans (821) a proclam-la como a oitava arte liberal
44
, digna de ser ensinada nas
escolas monsticas (nos prprios mosteiros) ou nas escolas episcopais ou catedralcias (em seminrios),
junto com as sete que constituam o trivium (gramtica, retrica e dialtica) e o quadrivium (aritmtica,
geometria, msica e astronomia). A partir do sculo IX, a Medicina comeou a ser ensinada no quadrivium,
integrada na Physica. Daqui foi originada a denominao de fsicos, pela qual eram conhecidos os mdicos
na Idade Mdia
45
.

Alm de outros autores religiosos que escreveram sobre Medicina, destacamos ainda Hildegarde de
Bingen (1098-1179), que foi abadessa do Convento beneditino de Disibodenberg e fundou o de
Ruperstsberg, perto de Bingen. Escreveu textos sobre o uso medicinal de plantas, animais e vegetais e
descrevendo as doenas e os seus medicamentos seguindo a
ordenao denominada ab capitae ad calcem (da cabea aos ps).
Entre os aspectos que tornam a obra de Hildegarde singular
destaca-se a sua ateno aos problemas do foro ginecolgico,
numa perspectiva que se chocava com a viso tradicionalmente
negativa da mulher na cultura medieval.
Figura 10
Salerno: Regio da Campnia, Itlia

6.2. Canais dos Conhecimentos Greco-rabes para o Ocidente
Cristo

6.2.1. Salerno

Por volta do sculo X foi criada em Salerno
46
uma Civitas
Hippocratica, uma comunidade de mdicos que estudava,
compendiava e ensinava a medicina. Tratava-se de um centro
21
22
laico, embora em estreita ligao com o mosteiro de Montecassino. Pouco se sabe da sua fundao,
exceo de uma lenda que a atribua a quatro mdicos, Ponto, grego, Helinus, judeu, Adela, rabe e
Salernus, latino, a qual, se a mais no corresponder, reflete as influncias culturais presentes. As primeiras
figuras da escola foram Garioponto (c. 970-1050), autor de uma eptome de textos bizantinos denominado
Passionarius Galeni e Alfano (c. 1015-1085), mdico que aprendeu em Montecassino e foi arcebispo de
Salerno, cuja obra igualmente de influncia bizantina e greco-sria. A influncia mdica rabe e o
conseqente amadurecimento da personalidade prpria do Studium Salernitanum d-se em finais do sculo
XI com Constantino, o Africano (c. 1020-1087). Natural de Cartago, dedicou-se ao comrcio de drogas e
viajou entre o Oriente e a Europa at se instalar em Salerno, trazendo consigo uma seleo de vrios
manuscritos mdicos rabes. Munido de uma carta de recomendao do arcebispo Alfano, foi recebido no
mosteiro de Montecassino, onde se converteu ao cristianismo. Na qualidade de irmo leigo, traduziu vrias
obras mdicas importantes do rabe para o latim, num total de cerca de trs dezenas de textos, durante os
anos seguintes.

Das obras nascidas da Escola de Salerno durante os sculos XII e XIII, destacamos apenas
algumas. O Tractatus de Aegritudinum Curatione uma obra coletiva onde se renem os ensinamentos
sobre medicina geral de vrios mestres de Salerno. As doenas encontram-se dispostas na ordem j
referida da cabea aos ps. Entre os autores citados, encontra-se uma mulher, Trotula, a quem se dever
parte da obra De Passionibus Mulierum, que trata de ginecologia, obstetrcia e cosmtica. O conjunto dos
ensinamentos ministrados aos estudantes de Salerno encontram-se patentes nas diferentes verses das
Articella, um conjunto de textos didticos que incluem normalmente a Isagoge de J oahnitius, a In Arte Parva
de Galeno, o Prognostikn de Hipcrates, o Liber Pulsum de Philaretros e o Liber Urinarum de Teophilus.
Algumas verses incluem outros textos, como os Aforismos de Hipcrates e parte do Canon de Avicena. As
Articella influenciaram grandemente o ensino mdico por toda a Europa, constituindo o corpo de doutrina
mdica utilizado inicialmente nas Universidades e foram impressas pela primeira vez em Pdua em 1476.
Muito conhecido foi tambm o Regimen Sanitatis Salernitanus ou Flos medicinae (c. 1300), um grande
poema com cerca de 360 versos, de que se conhecem trs centenas de edies em vrias lnguas, sendo a
primeira impressa a de Pisa, em 1484. Inclui um conjunto de conselhos relativos a higiene e sade que
tiveram grande e prolongada influncia, tanto na medicina erudita como na popular.

Nas obras de contedo farmacutico e teraputico destacam-se o Antidotarium de Nicolaus
Salernitanus (fl. 1110-1150) e o De Simplici Medicina de Mattheus Platearius, o J ovem (c. 1120-1161),
tambm conhecido por Circa Instans, as duas palavras com que se inicia o texto. O primeiro contm umas
140 frmulas farmacuticas ordenadas alfabeticamente e um apndice sobre pesos e medidas. Foi um dos
receiturios mais utilizados por mdicos e farmacuticos durante a Idade Mdia. Em 1322 a Faculdade de
Medicina de Paris determinou ser obrigatria a sua existncia em todas as boticas.

O segundo inclui mais de duas centenas e meia de artigos referentes a drogas medicinais
igualmente dispostas alfabeticamente, onde trata das suas propriedades, etimologia e histria. Ambos foram
repetidamente editados em conjunto durante o sculo XVI.

A funo universitria de Salerno fortaleceu-se desde finais do sculo XII, quando j se encontravam
regulamentados os exames a ser realizados pelos seus alunos e quando se comeou a exigir que os
mdicos fossem licenciados por Salerno. A primeira titulao mdica foi regulamentada em 1140 por
Rogrio II da Siclia, estabelecendo a obrigatoriedade de um exame oficial para o exerccio da medicina.
Esta disposio foi depois reafirmada em 1240 no dito de Melfi promulgado por Frederico II, a que nos
referiremos adiante.

Fora de Salerno, tambm se podem encontrar alguns textos mdico-farmacuticos de alguma
importncia durante este perodo, como o Macer Floridus atribudo a Otto de Meudon (fl. 1161), um poema
que trata das virtudes de 77 plantas.

6.2. Toledo

A reconquista de Toledo em 1085 veio pr disposio dos cristos um aprecivel conjunto de
manuscritos rabes que a se tinham acumulado desde a invaso em 711.

Por volta de 1135, o arcebispo da cidade criou uma escola de tradutores constituda por cristos e
judeus. O trabalho deste grupo iniciou-se com a traduo do Coro, seguida de obras de Ptolomeu e
Aristteles. Em 1144 juntou-se a esta escola Gerardo de Cremona (c. 1114-1187), o que lhe deu um grande
impulso. Gerardo traduziu um total de 90 obras de vrias reas do saber, incluindo 24 de medicina. Entre os
autores mdicos traduzidos contam-se Galeno, Hipcrates, Al-Israili, Razs, Al-Wafid, Serapio, Abulcassis,
Al-Kindi e Avicena. Depois da morte de Gerardo de Cremona o trabalho de traduo foi continuado por
vrios dos seus colaboradores e discpulos. O perodo de ouro das tradues do rabe para o latim
terminou em meados do sculo XIII. Durante este mesmo perodo, mas fora de Toledo e sem passar pelo
rabe, de referir o trabalho de Burgundio de Pisa (1110-1193), que traduziu diretamente do grego ao latim
os Aforismos de Hipcrates e vrios livros de Galeno, incluindo o Methodus Medendi.

6.3. Farmcia Laica e Separao das
Profisses Mdicas
23

6.3.1. As Universidades

A Escola de Salerno foi o centro
da formao mdica na Europa at finais
do sculo XII. Os mdicos a formados
espalharam-se por todo o continente ao
mesmo tempo que se criavam as
universidades e se desenvolvia o ensino
da Medicina. Algum ensino mdico
comeou a ser ministrado ainda nas
escolas clericais, a partir da diviso da
ltima arte do quadrivium, a astronomia,
em duas partes, uma extraterrestre, a
astronomia propriamente dita, e outra
terrestre, a fsica. A Medicina, como
parte fundamental desta ltima, integra-se no conjunto do sistema universal do saber e da filosofia e desta
forma deixa de ser um mero ofcio manual. Esta tendncia, a que j se assistira no mundo rabe,
aprofunda-se no mundo cristo, apoiando-se no novo corpo terico de conhecimentos trazidos igualmente
do mundo islmico por via de Salerno e Toledo.
Figura 11
Canais de Transmisso do Galenismo (Sculos I a XIV)

A criao das universidades nasce da necessidade de professores e alunos criarem uma estrutura
prpria, diferenciada das estruturas clericais originais, capaz de afirmar os seus direitos e privilgios. Em
Salerno e Montpellier, foram os professores mdicos que estiveram na origem do impulso para a criao das
universidades, mas em regra foram outras faculdades que dominaram a criao dos studium generale. Em
Montpellier, a escola mdica foi autorizada em 1180, mais de cem anos antes da criao da prpria
universidade.

Em Paris, a universidade foi criada por volta de 1200, a partir da respectiva escola catedralcia,
sendo dominada pelos telogos. Na Universidade de Bolonha dominavam inicialmente os juristas. Na de
Oxford, prevaleciam os telogos. Em todas estas universidades as faculdades de medicina s foram criadas
mais tarde.

No ensino da medicina, o estudante passava por trs fases, cada uma das quais correspondendo a
um ttulo: bacharel, licenciado e magister, este substitudo mais tarde pelo ttulo de doutor. O bacharelato
era obtido atravs de um ou mais exames, depois de quatro anos de
estudos, um em Artes e trs em Medicina. O licenciado tinha que
desenvolver um certo nmero de textos na forma de lies prprias,
assim como assistir a trs sries de lies tericas e uma prtica. Este
ttulo dava direito (licena) ao exerccio da Medicina. Para ensinar na
universidade tinham que obter o ttulo de magister, atravs de um perodo
de prtica e da submisso a dois novos exames. No sculo XIII, depois
de este ttulo ter sido introduzido na Faculdade de Direito em Bolonha, o
ttulo de doutor comeou a ser igualmente concedido, substituindo o de
magister nas faculdades de Medicina. Embora se destinasse de incio aos
que iam ensinar nas universidades, tambm passou a ser atribudo a
outros mdicos.
Figura 12
Mondino (c. 1270-1327). Professor
na Uni versidade de Bolonha.

6.3.2. Separao das Profisses Mdicas

O desenvolvimento do ensino universitrio da medicina deu-se ao mesmo tempo que sofreu um
novo impulso o comrcio de especiarias orientais atravs do Mediterrneo e cresceu o nmero dos que se
dedicavam ao comrcio ambulante de drogas e especiarias. Estes comerciantes, os especieiros, foram
sofrendo um progressivo processo de especializao na preparao de medicamentos, aumentando a sua
percia e formao tcnica e perdendo progressivamente o carter ambulante, medida que, a partir do
sculo XI, a formao mdica em geral e a assimilao do saber mdico grego-romano aumentavam e que
as condies econmico-sociais, o desenvolvimento do comrcio e crescimentos das cidades, o permitiam.
O processo de nobilitao da profisso mdica, associado ao domnio do latim e ao ensino universitrio,
implicava o abandono progressivo das funes manuais, incluindo a preparao de medicamentos,
deixando o campo aberto para o crescimento do nmero de boticrios. O mesmo processo de separao se
deu entre a Medicina, chamada dogmtica, e a cirurgia, que juntamente com a farmcia constituam a
Medicina ministrante.

Ao mesmo tempo que os mdicos passavam a ter um ensino universitrio com professores
altamente especializados, os farmacuticos e cirurgies mantinham um tipo de formao baseado na
aprendizagem com um mestre estabelecido, um tipo de aprendizagem que era comum s restantes
profisses mecnicas. Os boticrios, cujo nome se encontra etimologicamente relacionado com a existncia
de um armazm fixo, foram surgindo por toda a Europa, substituindo os especieiros, mesmo nos idiomas
em que esta denominao se manteve.

A separao de fato entre as duas profisses foi seguida pela separao legal. O primeiro caso em
que tal aconteceu ter sido em Arles, Frana, onde posturas municipais redigidas em 1162 determinaram a
separao das duas profisses. Em 1240, Frederico II da Siclia e Npoles, atravs do chamado dito de
Melfi, reafirmou a obrigatoriedade de um curso de
tipo superior em Salerno para os mdicos, ao
mesmo tempo que proibiu qualquer sociedade entre
mdicos e farmacuticos e determinou que estes
tinham de dispensar os medicamentos de acordo
com as receitas mdicas e as normas da arte
provenientes de Salerno. O mesmo diploma
introduziu o princpio da necessidade de algum tipo
de controlo dos preos dos medicamentos e do
licenciamento e inspeo da atividade farmacutica.
Estas normas foram progressivamente adotadas pela Europa. Em Frana, as cidades de Avignon (1242) e
Nice (1274) proibiram a sociedade entre farmacuticos e mdicos. Na Europa central, Basilia tambm
separou as duas profisses entre finais do sculo XIII e princpios do sculo XIV. Em Portugal a
obrigatoriedade dessa separao foi determinada em 1461.
Caixa 10
Em 1224, Frederico II de Hohenstaufen, Imperador do Sacro
Imprio Romano-Germnico, Rei da Siclia e Npoles,
determinou a inspeo regular das frmulas preparadas pelos
boticrios, condenando morte, aquele que manipulasse
qualquer produto que levasse o usurio a bito (3). Nesse ano
ainda, Frederico II fundou em Npoles a primeira universidade
de Estado (6).
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas 3 e 6.


IDADE MODERNA

7. A FARMCIA E A TERAPUTICA NO RENASCIMENTO
47

7.1. O Renascimento e a Expanso Quinhentista

A queda de Constantinopla em 1453, s mos dos turcos otomanos, levou emigrao para Itlia
de grande nmero de bizantinos, continuadores da cultura de lngua grega e portadores de manuscritos de
cincia, de medicina e de outras reas do saber. Foi essa chegada que marcou o incio do Renascimento,
provocando uma enorme renovao do interesse pela cultura clssica, num movimento crescente que foi
das letras e das artes cincia e tecnologia, potenciado pela introduo dos caracteres mveis na
imprensa por Gutenberg (1454). A descoberta da imprensa foi o culminar de um longo processo. Durante a
Idade Mdia, o principal suporte da escrita o pergaminho. Este, preparado a partir da pele de animais,
constitura um grande avano em relao ao papiro, mais raro, caro e difcil de conservar em climas midos.
O papel, utilizado pelos chineses, s se torna conhecido dos rabes no sculo VIII e a partir destes que se
difunde na Europa. O papel utiliza uma matria-prima ainda mais abundante que o pergaminho e a sua
manipulao muito mais prtica. A escrita continua a ser realizada manualmente. A impresso em srie de
24
folhas de papel inicia-se pela gravura de madeira em pgina inteira, a que se segue no sculo XV a
tipografia com caracteres mveis, primeiro de madeira (Laurent Coster) e depois de metal (Gutenberg).

No campo geogrfico e poltico-econmico, o Renascimento foi complementado pela expanso
europia, de que podemos indicar, como marcos, a passagem do Cabo da Boa Esperana por Bartolomeu
Dias (1487), a chegada de Colombo s Antilhas (1492) e a viagem de Vasco da Gama, contornando a frica
e chegando ndia (1498).

Outro desenvolvimento, de
carter religioso, com profundas
conseqncias para a histria das
cincias e da medicina na Europa,
foi a Reforma. A Reforma
protestante foi iniciada em 1517,
com a afixao na porta da Igreja
universitria de Wittenberg das
noventa e cinco teses do monge
alemo Martinho Lutero (1483-
1546) contra o sistema das
indulgncias da Igreja Catlica.
Este movimento, que ganhou fortes
razes na Europa Central e do
Norte, originou uma reao por
parte da Igreja Catlica, iniciada
com o Conclio de Trento (1545-
1563), que denominada a Contra-
Reforma.
Figura 13
Di viso da Europa entre a Reforma e a Contra-Reforma.


7.2. O Humanismo Mdico e sua Influncia na Farmcia

O Humanismo mdico a corrente final do Galenismo. O interesse pelo retorno s fontes gregas
clssicas, caracterstico do Renascimento, levou a que o Humanismo mdico tomasse uma forma
particularmente militante contra a corrente dominante durante a Idade Mdia - o Galenismo arabizado.
Contudo, ambas as correntes partilhavam o mesmo ncleo duro terico - a Teoria dos Humores - e as
polmicas contra a Medicina rabe visaram principalmente a busca da pureza hermenutica da literatura
greco-romana, contra as adulteraes que teriam sido introduzidas pelos autores islmicos. Desta forma,
observa-se um enorme desenvolvimento da investigao filolgica dos textos clssicos, que origina a
fixao da terminologia cientfica, baseada na raiz etimolgica greco-latina. Esta preocupao pela fiel
interpretao dos textos, aliada ao desenvolvimento da tipografia, leva a uma enorme difuso da literatura
mdica e edio de novos textos latinos de Hipcrates, Galeno e Dioscrides.

A nica rea onde se observa alguma tenso entre o Humanismo mdico e a Medicina clssica a
do desenvolvimento da Anatomia.

7.3. As Cincias Farmacuticas no Renascimento

7.3.1. A Matria Mdica no Renascimento

7.3.1.a. Dioscrides

Da mesma forma que aconteceu com a anatomia, a matria mdica e a botnica ganharam uma
nova perspectiva durante o Renascimento. O percurso das duas disciplinas apresenta muitos pontos
comuns. At cronologicamente: a obra mais emblemtica da botnica renascentista, a De Historia Stirpium
de Leonhard Fchs (1501-1566), foi impressa na mesma cidade de Basilia que o livro de Vesalius,
precisamente um ano antes. O movimento inicia-se com o interesse pelo estudo direto dos autores
clssicos. As obras de Galeno, Dioscrides e Plnio encontravam-se disponveis durante a Idade Mdia,
mas o seu estudo era normalmente feito atravs de autores rabes, como o Canon de Avicena ou o
Aggregator de Simplicibus de Serapio. As compilaes elaboradas por estes autores apresentavam vrias
25
vantagens, como a sntese entre as complementaridades de Galeno e Dioscrides, dado que o De
Simplicibus do primeiro discute a teoria das plantas medicinais mas no as descreve, enquanto a De
Matria Mdica do segundo contm exatamente o oposto. A primeira obra botnica a ser alvo da ateno
dos humanistas foi a de Teofrasto, aluno de Aristteles praticamente desconhecido no Ocidente cristo. Os
manuscritos das suas Historia Plantarum e De Causis Plantarum, foram obtidos a partir de um lote de
manuscritos gregos trazidos de Constantinopla no incio sculo XV e traduzidos por volta de 1450 por
Theodorus Gaza para o Papa Nicolau V. Esta traduo foi impressa em 1483 e o texto grego em 1497. De
um autor j bem conhecido, a Historia Naturalis de Plnio foi impressa em Veneza, em 1469.

Dioscrides foi impresso em 1478 (por P. d'Abano) e em 1512, seguindo um verso alfabtica
medieval. A sua primeira edio em grego foi impressa em 1499 (por H. Roscius). A partir de 1516, este
autor foi objeto de um grande nmero de edies, tradues e comentrios. O veneziano Ermolao Barbaro
(1454-1493), professor de filosofia em Pdua, embaixador e Patriarca de Aquileia, foi o autor da edio
pstuma do Dioscorides... Medicinali Materia (Veneza, 1516), traduzida do grego para o latim. J ean de
Ruelle (1474-1537), professor da Faculdade de Medicina de Paris, tambm foi o autor de influentes edies
latinas de Scribonius Largus e Dioscrides (Paris, 1516). O mais destacado tradutor e comentador de
Dioscrides foi o mdico Pier Andrea Mattioli (1501-1577). Neste movimento tambm participou o mdico
portugus Amato Lusitano. De seu nome J oo Rodrigues de Castelo Branco (1511-1568), dedicou grande
ateno ao estudo da Matria Mdica de Dioscrides, em obras como o Index Dioscoridis (1536) e In
Dioscoridis ... Materia Medica... Enarrationes (1553). As correes feitas por Amato a algumas tradues
feitas por Mattioli, levaram a uma violenta reao deste, acompanhada da denncia das origens judaicas de
Amato, que obrigaram o portugus a exilar-se de Ragusa (Ancona) para Salnica. A principal edio ibrica
de Dioscrides foi a de Andrs Laguna (1511-1559), feita a partir da de J ean de Ruelle, intitulada Pedacio
Dioscorides... Materia Medicinal (Anturpia, 1555). As obras de Galeno, em latim e grego, foram objeto de
vrias edies a partir de 1520.
26

7.3.1.b. Herbrios Modernos e Jardins Botnicos

Para alm do estudo da obra de
Dioscrides, o Renascimento viu o aparecimento de
um novo tipo de literatura sobre plantas, que
introduziu a necessidade da representao da
realidade natural, tanto atravs do prprio texto
como das imagens. O primeiro foi o Herbarum Vivae
Eicones (1530) do mdico, botnico e telogo
protestante alemo Otto Brunfels (1489-1534). Esta obra inclui 238 imagens desenhadas a partir do natural
por Hans Weiditz, um artista da escola de Drer. O expoente mais elevado deste movimento foi outro
protestante, Leonhard Fchs (1501-1566), mdico de cmara em Brandenburg e professor de Medicina em
Tbingen. A sua obra mais importante a De Historia Stirpium (1542), onde estuda meio milhar de plantas,
a maior parte pertencentes flora alem. Inclui 511 ilustraes magnficas de Albrecht Mayer e Heinrich
Flmanner, gravadas em madeira por Veit Rudolph Speckele. A importncia dada s ilustraes fica patente
pelo fato de a obra incluir os retratos dos desenhadores e
do gravador. Fora da Alemanha, este movimento contou
com a colaborao de autores como os ingleses William
Turner (1508-1568) e J ohn Gerard (1545-1612), o flamengo
Rembert Dodoens (1516-1585) e o francs Mathieu de
l'Obel (1538-1616). Dois outros autores, o francs J acques
Dalchamps (1513-1588) e o italiano Andrea Cesalpino,
escreveram importantes obras botnicas, mas sem
contributo teraputico, o que diminuiu a sua aceitao na
poca em que foram publicadas.
Caixa 11
Durante o Renascimento houve um grande aumento de
interesse por plantas medicinais, sendo que dentre as
publicaes existentes, a mais popular foi The Herball, or
General Historie of Plants, de J ohn Gerard, em 1597, uma das
poucas que continuou sendo impressa na lngua inglesa por
cerca de 400 anos. O livro, com 1.392 pginas e 2.200
imagens de plantas medicinais, foi apreciado por diversas
autoridades no assunto e muitos mdicos prescreviam a
enfermos plantas ali relacionadas, incluindo Digitalis Purpurea.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 4.
Figura 14
Manipulao da teriaca. H. Brunschwig (1450-1512),
Lber de Arte Destilandi. 1512.

A importncia dada botnica levou ao
aparecimento de jardins botnicos e de ctedras
universitrias dedicadas ao seu ensino. O primeiro
professor de botnica surgiu em Pdua em 1533. J ardins
botnicos, destinados ao cultivo e estudo de plantas
medicinais surgiram em vrias cidades italianas, alems,
holandesas e francesas. Os mais famosos foram os de
27
Pisa, Pdua, Bolonha, Leiden, Leipzig, Basle, Montpellier e Paris. Os jardins botnicos foram essenciais
para o estudo e fornecimento das farmcias em espcies locais devidamente controladas, e posteriormente
para o estudo e aclimatao de espcies exticas provenientes do ultramar. Contudo, porque muitas vezes,
por razes sazonais ou geogrficas, era impossvel ter as plantas vivas para serem estudadas, tornou-se
corrente o recurso herborizao, uma tcnica conhecida desde o sculo XIV, mas difundida a partir do
Orto Dei Simplici de Pisa desde a dcada de 1530, com o nome de hortus siccus.

7.3.1.c. Drogas e Poltica

O conhecimento botnico durante o Renascimento foi um processo intelectual, mas tambm
poltico. A matria mdica de Dioscrides baseava-se na flora mediterrnica e nas drogas que
atravessavam este Mar provenientes do Oriente. As cidades-Estado italianas, com Veneza cabea,
dominavam todo este comrcio. Veneza ainda dominava diretamente as ilhas de Creta e de Chipre, donde
eram provenientes muitas das drogas mencionadas por Dioscrides. Neste contexto, no de estranhar
que o interesse dos botnicos protestantes alemes pela sua flora fosse tambm motivado por um desejo
de independncia das matrias-primas da Europa catlica do Sul. Pelas razes opostas, tambm evidente
o interesse veneziano em promover o estudo da matria mdica da Antiguidade. Este trabalho foi realizado
por uma rede informal de mdicos, farmacuticos, botnicos, mercadores, viajantes e diplomatas, em parte
centralizada por Mattioli, primeiro em Gorizia e depois em Praga e Innsbruck. Mattioli comeou em 1544 por
traduzir para italiano a edio latina do Dioscrides de Ruelle, sem ilustraes. Estas foram introduzidas
apenas nos Comentarii in Libros Sex Pedacii Dioscoridis Anazarbei, publicados em 1554 pelo veneziano
Valgrisi. Esta edio, da qual tero sido vendidas 32.000 cpias, valeu-lhe ter sido contratado como mdico
pessoal do Arquiduque Fernando do Tirol, futuro Imperador, o que veio aumentar os rendimentos
disponveis para o seu trabalho. Esta rede incluiu a colaborao de Luca Ghini (1490?-1556), professor de
botnica em Bolonha e fundador do jardim botnico de Pisa (1544) e Ulisse Aldrovandi (1524?-1607),
fundador do jardim de Bolonha (1568), que forneceram informao e exemplares botnicos a Mattioli.

A manipulao da teriaca ilustra a evoluo do conhecimento da matria mdica da Antiguidade.
Este medicamento, um antdoto polifrmaco, mencionado pela primeira vez no poema Theriak de Nicandro
de Colfon (Sculo II a.C.), foi objeto de vrias formulaes, sendo a mais conhecida a do mdico de Nero,
Andrmaco (Sculo I). Na sua composio entravam cerca de oito dezenas de ingredientes dos trs reinos
da natureza, um quarto dos quais eram necessariamente objeto de substituio na dcada de 1540, por se
desconhecerem as verdadeiras drogas referidas na formulao de Andrmaco. A redescoberta das drogas
antigas foi de tal forma rpida que, em 1566, o farmacutico de Verona Francesco Calzolari j s tinha que
usar trs substitutos e, em 1568, Mattioli podia escrever que a teriaga preparada nessa altura j era to boa
como a que Galeno preparava para os Imperadores romanos.

7.3.1.d. A Destilao

Durante o Renascimento, o velho conceito galnico dos odores e sabores das drogas como
manifestao das qualidades dos medicamentos, junto com o aperfeioamento das tcnicas de destilao
pelos rabes, levou ao desenvolvimento do conceito de princpio ativo e ao aparecimento da qumica
farmacutica. A aplicao da destilao por via mida a especiarias e outras drogas aromticas permitiu a
obteno de essncias, onde o odor e o sabor da droga original se encontrava concentrado. Da se
desenvolveu a idia de ser possvel extrair das drogas um princpio ativo ou essncia, que concentrasse as
suas qualidades e ao teraputica, eliminando os componentes suprfluos e aumentando o efeito
farmacolgico. Um raciocnio anlogo foi desenvolvido para as drogas minerais, mas aplicando tcnicas
metalrgicas por via seca para a purificao dos metais. Daqui se desenvolveram em paralelo as novas
tcnicas da qumica farmacutica, utilizando as duas vertentes, mida e seca, aplicadas respectivamente s
drogas vegetais e s minerais. A difuso das tcnicas de destilao, expostas em livros como o Liber de
Arte Destilandi de Simplicibus (1500) de Hieronimus Brunschwig (1450-1512), popularizou a utilizao de
essncias de especiarias e drogas aromticas, chamadas vulgarmente guas destiladas, como as
essncias, quintas-essncias ou guas de canela.

7.3.2. Medicina e Religio no Renascimento

7.3.2.a. Sade e Reforma

O mais evidente conceito de mbito sanitrio que separava catlicos e protestantes, era a crena na
interveno da Virgem Maria e dos santos e suas relquias. Os respectivos cultos eram condenados como
supersticiosos pelos protestantes, mas constituam uma longa tradio na Europa. O culto da Virgem e dos
santos era associado capacidade curativa da sua intermediao com Deus e mesmo s propriedades
medicinais de fontes e nascentes consideradas santas. A primeira reao das autoridades protestantes
consistiu em tentar acabar com as peregrinaes a muitos desses locais, fechando templos e fontes e
vedando os acessos, mas cedo essas medidas foram substitudas por preocupaes que se limitavam aos
aspectos doutrinrios da sua utilizao, enfatizando a interveno divina direta atravs das guas e mesmo
as suas propriedades mdicas.

Nascida na tradio cultural humanista, a reforma luterana partilhou vrias caractersticas
importantes com o humanismo mdico. A preocupao de Lutero em encontrar a pureza primitiva do texto
da bblia paralela com a preocupao humanista em expurgar tudo o que fora adulterado nos textos
mdicos clssicos. Como corolrio da reforma religiosa, a que trataria da cura das almas, muitos autores
protestantes entenderam ser uma prioridade proceder de seguida reforma da medicina, a que trataria da
cura dos corpos. Do ponto de vista terico, a primeira tentativa de reforma radical do galenismo vai ser
levada a cabo por Paracelso.

7.3.2.b. Paracelso

A primeira corrente mdica europia oposta Teoria dos Humores desenvolveu-se no sculo XVI
com Paracelso (1493-1541). Theophrastus Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim nasceu na Sua
e era filho de um mdico. O nome Paracelso'' s foi adotado por volta de 1529, significando acima de
Celso''. Aulo Cornelio Celso era o autor romano de uma De Medicina, que tinha sido redescoberta e
impressa h pouco tempo, estando no auge da sua fama (cf. seo Aulo Cornlio Celso). A educao de
Paracelso foi mais prtica e mstica do que seria usual num mdico do seu tempo. Com o pai aprendeu a
medicina, a botnica, a mineralogia, a metalurgia e a filosofia natural. O abade J ohannes Trithemius, de
Sponheim, ensinou-o sobre as artes mgicas e o ocultismo. Tambm freqentou a escola de minas em
Huttenberg e chegou a ser aprendiz nas minas de Schwaz. Neste contexto, desenvolveu um maior interesse
pelas manifestaes da cultura contempornea e local, dos camponeses e artesos e menor venerao
pela cultura clssica dos humanistas do seu tempo. Desta forma a obra de Paracelso caracterizou-se por
uma profunda religiosidade, por uma simultnea hostilidade religio organizada e medicina oficial, e
aproximou-se da magia e da alquimia. Embora se mantivesse formalmente como catlico, Paracelso
desenvolveu uma viso radical, reformista e proftica da religio, onde a salvao se encontraria na
descoberta das marcas da presena de Deus no mundo natural e na f popular. Paracelso manifestou
grande distanciamento em relao Medicina universitria do seu tempo, embora ele prprio tenha
ensinado durante algum tempo numa Faculdade de Medicina e possa ter estudado noutra. Em Basilia,
onde o ensino era parte das suas funes como mdico da cidade, Paracelso deu aulas em alemo e no
em latim e anunciou que no ensinaria a partir dos autores clssicos, como Hipcrates ou Galeno, mas da
sua prpria experincia. Para deixar bem clara a sua posio, queimou publicamente um exemplar do
Canon de Avicena numa fogueira durante as festas de So J oo.

A filosofia qumica de Paracelso, o seu pensamento mdico e filosfico, constituda por um
conjunto de vrias idias mestras. A primeira a recusa da Teoria Humoral como paradigma explicativo da
sade e da doena, substituindo-a por uma filosofia
natural de base qumica. Paracelso no negou a
existncia dos quatro humores e dos quatro
elementos clssicos (Fogo, Ar, gua e Terra), mas
deu-lhes um papel inteiramente acessrio, passivo,
em relao a trs outros elementos ou substncias
primrias, o Sal, o Enxofre e o Mercrio. Estes trs
so denominados os tria prima e constituiriam os
princpios do corpreo (sal), do inflamvel (enxofre)
e do voltil (mercrio). Central no pensamento de
Paracelso a idia da unidade entre o macrocosmo
(o universo, tanto na sua parte terrestre como extra-
terrestre) e o microcosmo (o corpo humano). Os
corpos vivos seriam compostos tanto de minerais
como de espritos astrais (essentia). Ao pensarmos
Caixa 12
Na China, at 1590, foram compilados e atualizados os
seguintes livros da medicina herbal chinesa:
Tabela 1
Ano d.C. Ttulo do Li vro Volumes Ervas
25 Shen nung pen tsao ching 4 365
500 Shen nung pen tsao ching 7 730
659 Hsin hsiu pen tsao * 20 850
973 Kai pao pen tsao 20 984
1057 Chia yu pen tsao 20 1084
1098 Cheng lei pen tsao 31 1744
1590 Pen tsao kang mu 52 1892
* Su Ching et al., baseado no original Shen nung pen tsao,
compilou Hsin hsiu pen tsao, popularmente conhecido como
Tang pen tsao, a Farmacopia oficial mais antiga do mundo.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 7.
28
numa concepo qumica da natureza e da vida luz do nosso pensamento de hoje, poderemos imaginar
uma teoria assente nos materiais, mas o mundo visto por Paracelso como controlado por foras
espirituais, dirigidas em ltima anlise por um grande mago, Deus. Entre as foras espirituais imaginadas
por Paracelso encontram-se sementes, as semina, enviadas diretamente por Deus e os archei, princpios
que controlavam vrios processos vitais. Mesmo as causas externas das doenas seriam essncias
espirituais, mas seriam reais e especficas para cada doena. Este era um conceito novo em relao
Teoria Humoral, onde as doenas seriam originadas por uma conjuno de causas no especficas.

Outra das idias mestres de Paracelso consistia na adeso teoria das assinaturas. Segundo esta
teoria, exposta em grande detalhe no livro Phytognomonica (1588) de Giambattista della Porta (1538-1615),
a terra, enquanto palco destinado por Deus para a caminhada do homem para a sua salvao, encontrar-
se-ia cheio de animais, vegetais e minerais teis para o homem, nomeadamente para o seu tratamento, que
a teriam sido colocados pelo Criador para o seu usufruto, e que teriam sido devidamente marcados,
assinados, atravs da sua forma, cor, textura, para que o homem reconhecesse a sua utilidade e a
grandeza divina. Assim, um fruto com a forma de
um corao teria a assinatura da sua utilidade para
doenas cardacas, ou outro com a forma de um
fgado para as doenas hepticas.
29

7.3.3. Expanso Europia e Conhecimento da
Flora Extica

7.3.3.a. Drogas de origem asitica

Tom Pires destacou-se entre os boticrios
portugueses que viveram no Oriente no sculo XVI.
Tendo partido para a ndia em 1511, esteve em
Cananor e em Malaca, como feitor e vedor das
drogarias, escrevendo a Suma Oriental, a primeira
descrio europia da Malsia e a mais antiga e
extensa descrio portuguesa do Oriente. Em 27 de
J aneiro de 1516, escreveu em Cochim uma
importante carta a D. Manuel onde descreveu de
forma pioneira a origem geogrfica e algumas
caractersticas de grande nmero de drogas
asiticas. Escolhido para dirigir uma embaixada
China, devido ao seu conhecimento das drogas,
curiosidade cientfica e qualidades de escritor e
negociador, partiu em 1516 para Canto e da para
Pequim. Pires nunca chegou a ser recebido pelo
Imperador, em resultado da conjuno de vrios
fatores negativos, desde a natural desconfiana dos
chineses falta de tato de alguns portugueses. A
embaixada caiu em desgraa, os seus membros
foram presos e mortos e os portugueses
perseguidos na China durante trs dcadas. Os
testemunhos no coincidem no que respeita sorte
de Tom Pires que, de qualquer forma, nunca
regressou da China. Outro boticrio, Simo lvares,
que partiu para a ndia em 1509, escreveu uma
Informao (...) do Nascimento de Todas as Drogas
que Vo para o Reino, por volta de 1547,
semelhante carta de Tom Pires a D. Manuel,
embora mais extensa e referindo-se a um maior
nmero de drogas.

Embora pioneiros, os relatrios de Tom
Pires e Simo lvares tinham como objetivo a
comunicao de dados geogrficos e econmicos.
Caixa 13
A Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa,
desenvolveu o Projeto IPECA - ndice da Proto-Farmacologia
na Expanso e Colonizao Portuguesa (Sculos XVI-XVIII) -,
a partir de 1994, objetivando elaborar um lxico diacrnico-
histrico das drogas medicinais existentes no imprio
portugus - Oriente, Brasil e frica - referidas em documentos
dos sculos XVI a XVIII.
Resultados, de 1995, referentes a Angola:
a) produziu-se o ndice de drogas bio-ativas, de origem vegetal,
animal e mineral, baseado em duas centenas de ocorrncias
extradas de quatorze textos e que podero eventualmente
corresponder a mais de uma centena de drogas diferentes,
para as quais foram apontadas quase quatro centenas de
indicaes teraputicas;
b) gerou-se o ndice de drogas com ordenao alfabtica e
localizao das fontes e respectivas ocorrncias, bem como
outro ndice com as indicaes teraputicas;
c) a maior parte das drogas tem origem vegetal, sendo apenas
20 de origem animal e 4 de origem mineral;
d) mais da metade das referncias a drogas angolanas foram
retiradas de dois textos de autoria de militares portugueses e
de um terceiro de religioso italiano;
e) o interesse pela matria mdica angolana ter resultado
principalmente da falta de pessoal sanitrio e de medicamentos
europeus. As indicaes teraputicas apontadas expressam as
principais doenas que afetavam europeus e africanos:
afeces do aparelho genito-urinrio, doenas venreas e
gastro-intestinais, seguindo-se indicaes para doenas de
pele ou com fortes manifestaes cutneas, as febres e os
antdotos;
f) o contacto com a medicina indgena atravs de leigos ter
facilitado a aceitao da aplicao teraputica local, sem
submeter as drogas distoro da classificao galnica, que,
freqentemente, desviava as atenes das indicaes
teraputicas tradicionais. significativo que apenas menos de
3% de indicaes se refiram expulso de humores. Em
contrapartida, pela via de contato leiga, cristalizou-se o uso das
drogas angolanas no mbito local, dificultando a sua insero
na literatura mdica europia. O Memorial de J oo Curvo
Semedo e a Farmacopia Tubalense de Manuel Rodrigues
Coelho, textos mdico-farmacuticos da primeira metade do
sculo XVIII, incluem um nmero restrito de referncias a
drogas angolanas em comparao com as que se encontram
nos manuscritos seiscentistas
g) o crescente conhecimento e uso das drogas medicinais
provenientes do Oriente, Brasil e frica constituiu-se em um
dos mais importantes avanos da Medicina da Idade Moderna.
Contudo, mesmo considerando a decisiva contribuio da
expanso portuguesa dos sculos XV e XVI para este
movimento, foi diminuta a contribuio direta de Portugal nos
sculos XVII e XVIII.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas 10 e 11.
30
Assim, o primeiro contributo europeu importante para o estudo mdico e botnico das drogas orientais foi o
Colquio dos Simples e Drogas e Coisas Medicinais da ndia (Goa, 1563) do mdico Garcia de Orta (1501-
1568). Garcia de Orta, pertencente a uma famlia de judeus expulsos de Espanha em 1492, nasceu em
Castelo de Vide e estudou em Salamanca e em Alcal de Henares. Partiu para a ndia em 1534 como
mdico pessoal do governador. Estabeleceu-se como mdico em Goa, onde adquiriu grande reputao.
Logo aps a sua morte, em 1568, a Inquisio de Goa iniciou uma feroz perseguio famlia de Garcia de
Orta, que culminou em 1580 com a exumao e condenao fogueira por judasmo dos seus restos.

Os Colquios dos Simples de Garcia de Orta so uma obra notvel. Encontram-se escritos na forma
de dilogo e em lngua portuguesa. Os dois personagens so Ruano, um mdico espanhol recm-chegado
da Pennsula Ibrica e o prprio Orta. Os Colquios incluem 57 captulos onde se estuda um nmero
aproximadamente igual de drogas orientais, principalmente de origem vegetal, como o alos, o benjoim, a
cnfora, a canafstula, o pio, o ruibarbo, os tamarindos e muitas outras. Orta apresenta a primeira
descrio rigorosa feita por um europeu das caractersticas botnicas, origem e propriedades teraputicas
de muitos frmacos orientais que, apesar de conhecidas anteriormente na Europa, o eram de maneira
errada ou muito incompleta. Orta estudou in loco um grande nmero de plantas medicinais que eram
conhecidas apenas na forma da droga, ou seja, na forma de parte da planta colhida e seca. Orta tambm
inclui, alm de vrios outros assuntos, algumas observaes clnicas, das quais de destacar a primeira
descrio da clera asitica feita por um europeu.

Escrito em portugus e no em latim como era ento a regra na literatura mdica, o livro de Garcia
de Orta tornou-se conhecido na Europa atravs da verso latina editada pelo mdico e botnico Charles de
lscluse (1526-1609), conhecido nome latino de Clusius. Durante uma visita a Portugal em 1564-65, Clusius
entrou na posse de um exemplar do livro de Garcia de Orta, do qual publicou em 1567 uma edio latina
resumida e anotada, intitulada Aromatum et Simplicium Aliquot Medicamentorum apud Indios Nascentium
Historia. A procura deste livro foi muito grande e ele contou com mais cinco edies revistas e ampliadas,
ainda em vida de Clusius. Alm da verso de Clusius, os Colquios circularam ainda em castelhano atravs
do livro Tractado de las Drogas y Medicinas de las ndias Orientales (Burgos, 1578) do mdico portugus
Cristvo da Costa (c. 1525-1593), ao qual serviram de base. Nascido em Cabo Verde, Cristvo da Costa
foi para a ndia em 1559, onde conheceu Garcia de Orta. Regressado do Oriente, foi viver para Burgos, em
Espanha, onde publicou o seu livro. Costa reorganizou a estrutura e corrigiu o texto de Orta, adicionando-
lhe gravuras, que eram totalmente inexistentes nos Colquios. Clusius tambm traduziu para latim o livro de
Cristvo da Costa.

7.3.3.b. Drogas de Origem Americana

Contrariamente ao que acontecia com a oriental, a matria mdica americana era desconhecida na
Europa at a viagem de Colombo. Por essa razo e porque o objetivo dos espanhis era precisamente
atingir a sia e introduzir as drogas orientais no comrcio europeu, vamos observar duas fases distintas na
introduo das drogas americanas na Medicina europia. A primeira, que corresponde grosseiramente ao
sculo XVI, dominada pela introduo de drogas apresentando semelhanas com outras orientais, muitas
correspondendo a outras espcies do mesmo gnero. a fase da procura de drogas americanas que
substitussem as orientais no comrcio. Nesta fase foram igualmente introduzidas drogas destinadas cura
da sfilis, correspondendo idia galnica de que as doenas de determinado clima deviam ser combatidas
com drogas provenientes do mesmo clima. As drogas americanas mais singulares e que, por essa mesma
razo, mais impacto teriam na Medicina europia s seriam introduzidas no sculo XVII.

O primeiro mdico europeu a introduzir as drogas americanas na literatura especializada foi Nicolas
Monardes (c. 1512-1588), natural e morador em Sevilha, que publicou o Dos libros...Cosas de Nuestras
Indias Occidentales que Sirven al Uso de Medicina (1565), rapidamente traduzido em outros idiomas. A
descreve as propriedades de vrias drogas americanas como a jalapa, o sassafrs, o guiaco, a canafstula,
a coca, o tabaco e as rvores dos blsamos do Peru e Tolu. Monardes freqentemente apontado como o
equivalente, para a matria mdica americana, a Garcia de Orta, mas, contrariamente ao portugus, o autor
de Dos libros nunca saiu de Espanha. O primeiro a estudar a flora mdica no novo continente foi o mdico
Francisco Hernandez (1514-1587). A ida de Hernandez para o continente americano mostra a diferente
atitude face matria mdica das suas conquistas evidenciada pela Coroa espanhola, resultante do fato de
se mostrar necessrio criar um mercado que s existia para as drogas orientais. Filipe II mostrou muito cedo
interesse pela nova flora, iniciando o cultivo de uma seo de plantas medicinais no J ardim de Aranjuez na
segunda metade do sculo XVI. Hernandez, nomeado mdico da cmara deste monarca poucos anos
depois da publicao do livro de Monardes, foi enviado como protomdico
48
para as ndias Orientais em
1571, precisamente para estudar a matria mdica no Mxico e no Per. A sua investigao no Mxico
durou sete anos (1571-1578). Em 1578 regressou a Espanha para ocupar o lugar de mdico da cmara,
falecendo nove anos depois sem ter visto publicados os resultados dos seus estudos. O texto original de
Hernndez foi resumido, a pedido de Filipe II, pelo napolitano Nardo Antonio Recchi, provavelmente para
permitir uma edio com menores custos, e acabou por desaparecer durante um incndio no Escorial
49
em
1671. O prprio resumo de Recchi acabou por ser impresso apenas em 1615; numa verso castelhana de
Francisco Ximnez s se publicaram duas obras sobre a pesquisa de Hernandez: 4.000 plantas mexicanas.
Rerum Medicarum Novae Hispaniae Thesaurus (1628) pela Accademia dei Lincei; Opera (1790).

8. A FARMCIA EM PORTUGAL NOS SCULOS XIV A XVI

Os primeiros boticrios tero surgido em Portugal ainda no sculo XIII, mas antes destes j
existiam os especieiros. As especiarias tiveram na Idade Mdia uma utilizao generalizada para fins
teraputicos, entrando na composio de variadssimos medicamentos, quer como drogas ativas quer como
corretivos. O acar, que pelo elevado preo que ento tinha pode ser includo entre as especiarias,
ocupava um lugar de destaque na galnica da poca devido necessidade de tornar deglutveis as
variadssimas substncias de sabor abominvel utilizadas na teraputica medieval, entrando em
quantidades apreciveis na composio de inmeras formas galnicas, entre as quais se destacavam os
eleturios
50
, os xaropes e as conservas. A importncia das especiarias na teraputica pode ser vista na
literatura medieval, nomeadamente no Thesaurus Pauperum, atribudo ao portugus Pedro Hispano (ca.
1210/15-1277), falecido em Viterbo como Papa J oo XXI. O seu comrcio atestado em Portugal por vrios
documentos desde o sculo XII. Entre os especieiros destacar-se-iam os judeus, como o do conhecido
episdio do judeu especieiro, morto em Belas entre 1357 e 1367, narrado por Ferno Lopes na Crnica de
D. Pedro. Os especieiros, entre os quais encontramos um subgrupo particular, os teriagueiros, ou
vendedores de teriaga, aparecem principalmente como vendedores ambulantes de drogas e especiarias. Os
boticrios surgiram depois dos especieiros e coexistiram com estes ainda durante um certo perodo. A
evoluo de uma denominao para a outra parece corresponder precisamente ao aparecimento de um
estabelecimento fixo para a venda de medicamentos
51
. O boticrio surge assim com a botica, que tem
precisamente o significado etimolgico de armazm ou depsito.

O primeiro documento respeitante profisso farmacutica que se conhece em Portugal um
diploma promulgado por D. Afonso IV em 1338 que estatua a obrigatoriedade de serem examinados pelos
mdicos do rei todos os que exerciam os ofcios de mdico, cirurgio e boticrio na cidade de Lisboa. O
nmero de boticrios no ter deixado de crescer em Portugal desde 1338, mas no sculo seguinte ele
ainda seria insuficiente, principalmente para responder s necessidades em momentos de crise, como as
resultantes das vagas epidmicas. Por essa razo, em meados do sculo XV foi promovida a vinda de
Ceuta
52
de Mestre Ananias e de outros boticrios, a quem D. Afonso V concedeu em 1449 uma carta,
conhecida por "Carta de Privilgios dos Boticrios". A Carta
atribui vrios privilgios aos boticrios, respeitantes s condies
em que podiam ser sujeitos aplicao da justia, iseno do
recrutamento militar, ao direito de porte de armas, pragmtica,
iseno da obrigao de aposentadoria e iseno de vrios
impostos prprios dos ofcios mecnicos. Estas liberdades e
privilgios eram alargadas s vivas que mantivessem as boticas
em funcionamento, assim como aos aprendizes que ascendessem
a mestres, desde que o valor dos medicamentos possudos fosse
pelo menos de mil e quinhentas coroas. A carta estabelecia
tambm o princpio do controlo rgio sobre as boticas e da sua
inspeo (visitas). A carta de privilgios cedo ter deixado de ser
aplicada, se que alguma vez o foi para alm do prprio Mestre
Ananias e dos seus companheiros mais chegados. No sculo XVI,
contrariamente ao texto da carta de privilgios, a profisso
farmacutica considerada como um ofcio mecnico e esse o
entendimento que se manter at ao Liberalismo. Este corresponde
forma como a farmcia e as restantes profisses da rea de
sade se enquadravam na classificao clssica das artes, na qual
a arte dos boticrios e cirurgies, a "Medicina ministrante",
pertencia ao ramo mecnico enquanto a "Medicina dogmtica", a
Figura 15

O Boticrio, do livro de ofcios de Hans
Sachs - Eygentliche Beschreibung aller
Stnde auf Erden (Frankfurt, 1568).
31
32
dos mdicos, pertencia ao doutrinal.

A separao entre as profisses mdica e farmacutica tambm foi regulamentada por D. Afonso V,
que promulgou outra carta em 1461 determinando a completa separao entre as profisses mdica e
farmacutica. Este diploma vedou aos mdicos e cirurgies a preparao de medicamentos para venda e
proibiu qualquer outra pessoa de vender medicamentos compostos ao pblico em localidades onde
houvesse boticrio. Uma nica exceo foi aberta aos teriagueiros, desde que portadores de uma certido
mdica atestando a boa qualidade da teriaga. Em contrapartida, os boticrios foram proibidos de aconselhar
qualquer medicamento aos doentes. Este princpio da separao de interesses entre a prescrio e a
dispensa foi reforado em 1561, com a proibio das sociedades entre mdicos e boticrios e da dispensa
de medicamentos por boticrio parente do mdico que os receitou
53
.

No final do sculo, em 1497, foi elaborado o "Regimento dos Boticrios" da cidade de Lisboa,
reformado em 1572. Estes regimentos no estipulavam quaisquer funes ou direitos para as corporaes
farmacuticas, mas determinavam uma srie de obrigaes, definindo quais os livros que os boticrios eram
obrigados a possuir, assim como os pesos e as medidas convenientes ao seu ofcio. Os preos dos
medicamentos tinham que corresponder aos de uma tabela registrada na cmara e deviam ser inscritos na
prpria receita. Os medicamentos s podiam ser vendidos pelo prprio boticrio e na ausncia deste, por
um praticante com um mnimo de dois anos de prtica e com licena da cmara. O boticrio era obrigado a
avisar o mdico de que iria compor o medicamento receitado, para que ele assistisse sua preparao.

As questes relativas ao exerccio das profisses sanitrias em geral e ao exerccio da profisso
farmacutica em particular encontravam-se debaixo da alada do Fsico-mor do Reino, apesar de outras
entidades, nomeadamente as cmaras municipais, tambm terem tido algumas atribuies neste campo. O
Fsico-mor tinha amplas atribuies de mbito farmacutico. A administrao das questes sanitrias
relacionadas com epidemias e salubridade estava atribuda ao Provedor-mor da Sade
54
. O Fsico-mor
era escolhido pelo rei entre os mdicos da sua casa e regia-se por regimento prprio, vigorando durante
mais tempo o de 1521. Apenas durante o curto perodo de 1782 a 1809 existiu, antes do Liberalismo, um
rgo colegial responsvel pela administrao mdico-farmacutica, a J unta do Proto-Medicato, constituda
por sete deputados, mdicos e cirurgies da Casa Real. O lugar de Fsico-mor s foi definitivamente extinto
em 1836
55
.

Algumas atribuies do Fsico-mor:

a) Regular o acesso profisso farmacutica. Os candidatos, depois de adquirirem algumas luzes de
gramtica latina e de praticarem um mnimo de quatro anos com mestre aprovado, apresentavam-se a
exame perante o Fsico-mor. Este, se o exame tinha lugar em Lisboa, realizava-o pessoalmente, com outros
mdicos e boticrios;
b) Conceder licenas para a instalao dos boticrios em Lisboa. Desde o reinado de D. J oo III que a
aprovao no exame s dava autorizao automtica para a abertura de boticas no resto do pas;
c) Regular as visitas de inspeo s boticas. Durante as visitas pagas pelo prprio boticrio, podiam ser
destrudos os medicamentos considerados degradados;
d) Fixar os preos dos medicamentos. Em 1515, os preos dos medicamentos eram taxados de acordo
com os preos cobrados pelo boticrio do Rei. Em 1627 foi determinado que os preos fossem taxados pelo
Fsico-mor, de acordo com um Regimento atualizado trienalmente;
e) Conceder licenas para o fabrico de remdios de segredo particular. Esta atribuio tornou-se
particularmente importante nos sculos XVII e XVIII.

Em finais do sculo XV e princpios do sculo XVI foi posto de p em Portugal um conjunto de trs
grandes instituies de assistncia, as Caldas da Rainha, a Misericrdia de Lisboa e o Hospital de Todos-
os-Santos. Dessas trs instituies, duas contaram com boticrios prprios desde o incio. No Hospital de
Todos-os-Santos, o respectivo Regimento determinava a existncia de um boticrio e trs ajudantes, que
deveriam viver dentro do prprio hospital. O Hospital das Caldas foi fundado em 1485 e j estava a
funcionar em 1488, contando desde os primeiros tempos com a possibilidade de abrigar mais de cem
camas. O pessoal era numeroso e inclua um boticrio, que tinha que exercer no prprio hospital durante os
seis meses em que este se encontrava aberto.

A falta de boticrios nas localidades menores levou ao aparecimento dos partidos municipais. Estes
partidos, que abrangiam igualmente outras profisses sanitrias como os mdicos e os cirurgies, surgiram
em meados do sculo XVI e difundiram-se um pouco por todo o pas. As condies variavam de acordo com
a localidade, mas em geral consistiam na atribuio de uma quantia [subsdios], retirada dos rendimentos do
prprio conselho e definida em valor monetrio ou em gneros, ao boticrio que aceitasse estabelecer-se
na localidade, residindo nela e mantendo botica aberta. Por vezes eram exigidas algumas contrapartidas,
como o fornecimento gratuito de medicamentos aos pobres ou o fornecimento em condies vantajosas ao
hospital local.

Os boticrios portugueses dos sculos XVI a XVIII apresentam uma grande linha divisria, a que diz
respeito separao entre cristos-novos
56
e crists-velhos. Os mdicos e boticrios, muito abundantes
entre os descendentes dos judeus convertidos fora no reinado de D. Manuel, constituam um dos alvos
preferidos das campanhas de intolerncia religiosa. O dio aos cristos-novos, alimentado pela Igreja,
encontrava um solo frtil entre as camadas sociais no privilegiadas, devido aprecivel concentrao de
capital dentro desse grupo. No caso das profisses ligadas sade, h tambm a considerar o grande peso
da religio nas crenas teraputicas, sendo natural que as populaes crists-velhas desconfiassem da
ao de medicamentos vindos das mos de quem eles consideravam falsos cristos. Desde 1525, que
foram apresentadas nas Cortes peties para que os cristos-novos fossem proibidos de ser boticrios, a
par do pedido de que as receitas mdicas no pudessem ser redigidas em latim. Em 1565, os boticrios de
Lisboa foram mesmo proibidos de ter praticantes cristos-novos nas suas boticas, mas esta medida no
ter sido seguida risca, pois continuamos a encontrar praticantes e boticrios cristos-novos nesta cidade
ao longo dos dois sculos seguintes. Alm da discriminao profissional, ainda h a considerar a
perseguio direta. S no tribunal de vora, os processos de boticrios somam a meia centena desde o
sculo XVI at finais do sculo XVIII.

Uma peculiaridade portuguesa a existncia de mulheres boticrias, fenmeno singular na
Pennsula Ibrica. A mais antiga referncia diz respeito a uma boticria em Lamego em 1326, mas nada
sabemos sobre o seu verdadeiro estatuto ou funes profissionais. Nos sculos XV e XVI surgem outras
referncias a mulheres boticrias, ligadas a senhoras da alta nobreza, a quem serviam na qualidade de
responsveis pelas respectivas boticas e de
manipuladoras de medicamentos e preparados que
utilizavam tcnicas afins, como as conservas.
Caixa 14
Na Inglaterra, o Royal College of Physycians, fundado em
1518, se incumbiu, durante um longo perodo, dos problemas
relativos segurana dos medicamentos e, em 1559, J ames
IV, da Esccia, delegou ao Conselho Mdico daquele pas, a
superviso da venda de medicamentos.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3.


9. DA REVOLUO CIENTFICA AO ILUMINISMO
57

9.1. A Medicina e a Revoluo Cientfica do Sculo XVII

9.1.1. A Revoluo Cientfica
Figura 16

Santorio Realizando Experincias, Sentado na
Balana. De Statica Medicina (1614).

A Filosofia Experimental:

Francis Bacon (1561-1626) - Novum Organum (1620):

Indutivismo: observao repetida dos fenmenos para
conhecer as leis do mundo;

Ren Descartes (1596-1650) - Discours de la Mthode
(1637):

Negao do empirismo. Mtodo dedutivo racional;

Galileo Galilei - Il Saggiatore (1625):

Mtodo cientfico. Hiptese cientfica - Experincia.

A rejeio das Teorias Aristotlicas na Mecnica:

Isaac Newton (1642-1727) - Philosophiae Naturalis Principia
Mathematica (1687):
33

Triunfo da revoluo cientfica na mecnica.

As Academias Cientficas:

Accademia dei Segreti (Npoles, 1580) - Giambattista della Porta;
Accademia dei Lincei (Roma, 1603) - Porta (1610), Galileu (1615);
Accademia del Cimento (Florena, 1657);
Royal Society (Londres, 1662) - Philosophical Transactions, 1664;
Academie des Sciences (Paris, 1665) - J .B.Colbert com proteo de Louis XIV;
Academia Naturae Curiosorum (Alemanha, 1652);
Real Academia de Medicina de Sevilha (1697) - Primeira academia mdica.

9.2. Tentativas de Criar um Sistema Mdico Alternativo ao Galenismo

9.2.1. Iatroqumica

A Iatroqumica foi o primeiro sistema a romper abertamente com o galenismo. Ele foi formulado na
segunda metade do sculo XVII pelo holands Franz de le Boe (Sylvius) e pelo ingls Thomas Willis, que se
basearam numa interpretao qumica dos processos fisiolgicos, patolgicos e teraputicos. Embora
assente nas interpretaes qumicas de Paracelso e dos seus seguidores, os iatroqumicos afastaram-se
destes do ponto de vista filosfico, rejeitando a Filosofia Qumica e apoiando-se antes nas correntes
filosficas do seu tempo, como o cartesianismo, o atomismo e o indutivismo de Bacon.

Aproveitaram igualmente todos os avanos mais recentes no campo da Medicina, como a anatomia
baseada na disseco de cadveres humanos e a doutrina da circulao do sangue de William Harvey
(1578-1657).

J oan Baptista van Helmont (1579-1644) defendeu a existncia de agentes qumicos especficos das
doenas (archaei) contra a teoria do desequilbrio humoral. Estudou a digesto como processo qumico.

Franz de le Boe (Sylvius) (1614-1672) elaborou uma Fisiologia baseada em processos de
fermentao e de reaes de cidos e bases. Enfermidade como excesso de acidez ou alcalinidade.

Thomas Willis (1621-1675) exps teorias semelhantes s de Sylvius. Em Pharmaceutice Rationalis
(1674-1675) procurou explicar a ao dos medicamentos.

9.2.2. Iatromecnica

A Iatromecnica caracterizou-se por uma interpretao atravs de leis fsicas e mecnicas dos
processos fisiolgicos e patolgicos. Os seus princpios foram primeiramente definidos por Descartes,
Santorio e Borelli. Ren Descartes (1598-1650), cujo contributo
para o estabelecimento do mtodo cientfico racional j foi
anteriormente estudado
58
, escreveu um importante livro mdico,
o Trait de Lhomme (1662), considerado como o primeiro texto
de fisiologia, onde o homem apresentado como uma mquina
fsica com alma imaterial. A digesto, por exemplo, explicada
atravs de sucessivas operaes de diviso, mistura,
fermentao e filtrao dos alimentos at obteno do sangue.
Figura 17

A Explicao Iatromecnica da Ao dos
Ossos e Msculos em G.A. Borelli. De
Motu Animalium (1680).

Ainda antes de Descartes escrever o seu livro, Santorio
Santorio (1561-1636) estabeleceu quantitativamente as bases do
metabolismo basal e inventou os primeiros instrumentos para o
diagnstico clnico. Em De Statica Medicina (1614) exps os
resultados de trs dcadas de observaes sobre o seu prprio
metabolismo, utilizando uma balana para pesar o seu corpo, os
alimentos e a urina e fezes. Desenvolveu vrios instrumentos
para auxiliar esta investigao, como o termmetro graduado (c.
1605), o pulsilgio e outros.
34

Giovanni Borelli (1608-1679), membro destacado da Accademia Del Cimento de Florena, procurou
aplicar Medicina o modelo fsico-matemtico de Galileu e publicou os resultados da sua investigao
sobre a mecnica das funes animais em De Motu Animalium (1680-1681). No princpio do sculo XVIII,
no seguimento da obra de Newton, a iatromecnica ainda teve vrios seguidores em Inglaterra.

35
9.2.3. Boerhaave

Embora influenciado pelas teorias
iatromecnicas e cartesianas, o sistema do
holands Hermann Boerhaave (1668-1738)
merece um tratamento parte. Boerhaave ensinou
Medicina, Qumica e Botnica na Universidade de Leiden, influenciando diretamente e indiretamente toda
uma gerao de mdicos.
Caixa 15
No sculo XVII, pela primeira vez, uma droga foi banida, devido
sua toxicidade. O antimnio, que supostamente havia
curado Luis XIV da febre tifide, teve seu uso proibido na
Frana.
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas, 3.

Entre 1714 e 1738 quase dois mil alunos acorreram de toda a Europa a assistir s suas aulas de
clnica, entre os quais o portugus Antnio Ribeiro Sanches
59
. Os seus manuais de ensino, como as
Institutiones Medicae (1708), os Aphorismi de Cognoscendis et Curandis Morbis (1709) e os Elementa
Chimiae (1724) ajudaram a criar uma reputao de
grande mestre. Ele foi sem dvida o autor mdico
mais influente durante o sculo XVIII, chegando a
ser apelidado por Haller de communis Europae
praeceptor. Apesar da influncia iatromecnica,
Boerhaave manteve uma posio empirista,
defendendo que as teorias mdicas sobre patologia
deviam ser elaboradas de forma indutiva a partir da
observao clnica das doenas, no seguimento do
programa anteriormente elaborado pelo mdico
ingls Thomas Sydenham (1624-1698), em vez de
serem produzidas a partir dos pressupostos tericos
de qualquer sistema. Alm disso, defendeu a
aplicao da Qumica Medicina, disciplina que
ensinou em Leyden. Baseados no empirismo do
mestre, os discpulos de Boerhaave assumiram uma
atitude de oposio aos sistemas tericos, que se
tornou largamente dominante durante o sculo
XVIII.

9.2.4. Animismo.

George Stahl (1659-1734).

Qumica: Teoria do flogisto. Medicina:
Animismo, distino entre o vivo e o inerte, entre a
matria e o esprito (mecanismo/organismo).
Processos vitais, incluindo todos os processos
fisiolgicos e patolgicos, controlados pela anima
sensitiva imaterial. nfase nas patologias de origem
psquica.

9.3. Matria Mdica e Farmcia Barroca

9.3.1. Novas Drogas

Quina (Cinchona)

Ipecacuanha

O contributo dos portugueses para o
conhecimento da matria mdica africana e
Caixa 16
Em 1785, quase 200 anos depois de relato de J onh Gerard,
em 1597, sobre as virtudes da planta dedaleira (Digitalis
purpurea), o escocs William Withering, em seu livro An
Account on the Foxglove and Some of its Medical Uses,
props que a planta poderia ser um importante medicamento
para a hidropsia (reteno de gua pelo organismo), doena
caracterizada pelo inchao dos membros e do tronco, a qual
devido ao bombeamento ineficaz do corao. Seu interesse
pelo uso da dedaleira surgiu quando lhe solicitaram
informao sobre certo remdio secreto para hidropsia,
prescrito por uma mulher de Shropshire, sua terra natal, e,
aps isso, o relato lhe transmitido acerca de um outro exemplo
da eficcia da dedaleira. Withering iniciou cuidadosa avaliao
clnica e, aps efetuar vrios experimentos com essa planta,
decidiu pela administrao de infuses das folhas
pulverizadas. Seus experimentos clnicos com esses
preparados so descritos em seu livro na forma de 163
estudos de caso. O mrito desse trabalho reside no apenas
no exaustivo estudo dos efeitos teraputicos da dedaleira em
pacientes, mas, igualmente, na nfase na escolha das doses,
pois os mdicos daquela poca empregavam doses elevadas
de coquetis de extratos de plantas. (4)
No dizer de William Withering: A dedaleira quando
administrada em altas e repetidas doses ocasiona
enfermidades, vmitos, purgao, vertigem, vises confusas
de objetos aparecendo verdes ou amarelos [Nota: Xantopsia],
aumento da secreo de urina, pulso lento com 35 por minuto,
calafrios, convulses, sncope e morte (1785). (2) Essa
descrio dos efeitos noci vos e txicos da digitalis,
constitui-se no primeiro estudo conhecido contendo o
relato da ocorrncia de reao adversa relacionada ao uso
de um medicamento.
No incio do Sculo XX, no Hospital Mount Vernon de Londres,
foi administrado a dedaleira em pacientes com fibrilao atrial,
sendo observado que ocorria um aumento da contratilidade do
corao. A partir de 1901/1903, quando os mdicos
comearam a utilizar o eletrocardiograma, evidenciou-se que a
dedaleira exercia ao direta no msculo cardaco e era
benfica na maioria dos tipos de insuficincia cardaca.
O isolamento dos constituintes ativos da planta deu-se em
1928, quando foram conhecidas as verdadeiras estruturas
ativas da Digitalis purpurea: digitoxina e digitalina (ou
gitoxina). Nenhuma dessas substncias foi at hoje
comercialmente sintetizada e ambas ainda so extradas das
folhas dessas espcies.
Em sntese: as cuidadosas anlises relizadas por William
Withering permanecem como um dos marcos da descoberta
de medicamentos. (4)
Ver Esclarecimentos - Referncias Bibliogrficas 2 e 4.

36
brasileira ficou muito aqum do nvel observado no Oriente. A matria mdica do Atlntico meridional
despertou inicialmente pouco interesse entre os autores mdicos portugueses, devendo-se a maior parte
dos contributos para o seu conhecimento a colonos, missionrios, militares e viajantes. At o sculo XVIII,
alm dos textos de leigos, os nicos contributos devem-se a mdicos e naturalistas estrangeiros. Na
Amrica, pouco depois da descrio de algumas plantas brasileiras por Hans Staden em 1557 e Andr
Thevet em Lez Singularitez de la France Antarctique (1558), o jesuta Padre Jos de Anchieta, S.J. (1534-
1597) escreveu uma relao sobre a matria mdica brasileira, descrevendo a ipecacuanha e outras
plantas, numa carta de 1560
60
. Foi seguido por um leigo, Gabriel Soares de Sousa (c. 1540-1592), senhor
de engenho, vereador e bandeirante da Bahia. A sua Notcia do Brasil (c. 1587) inclui uma longa seo
sobre plantas medicinais e sobre a medicina dos tupinambs. O texto de Soares de Sousa circulou
amplamente na forma manuscrita, apesar de s ter sido publicado no incio do sculo XIX.

O tratado sobre o Clima e Terra do Brasil de Ferno Cardim (1540-1625) tem igualmente um
captulo sobre ervas medicinais, onde descreve as propriedades de dezena e meia de plantas, entre as
quais a ipecacuanha, o jaborandi, a copaba e outras drogas. As primeiras descries detalhadas da
ipecacuanha devem-se contudo a Georg Markgraf (1610-1644) na Historia Rerum Naturalium Brasiliae e a
Willem Piso (1611-1644), na Historia Naturalis Brasiliae, publicadas juntas em 1648. Piso esteve no Recife
de 1638 a 1644 como mdico do prncipe J ohan Maurits van Nassau-Siegen. O interesse pela flora mdica
brasileira por parte dos jesutas deveu-se antes de mais a uma necessidade prtica. A irregularidade nos
fornecimentos de medicamentos levou-os a recorrer s drogas nativas, para manter a funcionar os servios
de sade.

A mais clebre das drogas brasileiras difundidas no sculo XVII foi a ipecacuanha (Cephaelis
ipecacuanha) e a histria da sua entrada na literatura e na prtica mdicas ilustra bem a participao
portuguesa no enriquecimento da proto-farmacologia seiscentista
61
. A ao da raiz da ipecacuanha,
utilizada pelos ndios tupis no Brasil, foi conhecida pelos jesutas logo no sculo XVI. O Padre J os de
Anchieta descreveu-a na j referida carta de 1560 e o Padre Ferno Cardim tratou igualmente da
ipecacuanha no captulo sobre ervas medicinais do tratado sobre o Clima e Terra do Brasil. O tratado de
Ferno Cardim foi publicado em ingls por Samuel Purchas em Hakluytus Posthumus (1625), nas condies
atrs descritas, dando assim a primeira notcia impressa sobre a ipecacuanha. As primeiras descries
detalhadas da ipecacuanha [j referidas] devem-se contudo a Georg Markgraf (1610-1644) na Historia
Rerum Naturalium Brasiliae e a Willem Piso (1611-1644), na Historia Naturalis Brasiliae, publicadas juntas
em Leyden em 1648. Apesar de conhecida, a ipecacuanha foi pouco utilizada at que J ean Adrien Helvetius
(1661-1727) a usou para curar o Delfim de Frana de disenteria em 1688. No sculo XVIII as suas virtudes
foram confirmadas por Carlo Gianelli (1696-1759) em De Admirabili Radicis Ipecacuanhae Virtute (Pdua,
1745), mas persistiram vrias confuses e incertezas sobre a verdadeira natureza da raiz at que
Bernardino Antnio Gomes, depois de regressar do Brasil, a descreveu na Memria Sobre a Ipecacuanha
Fusca do Brasil ou Cip das Nossas Boticas (Lisboa, 1801), juntamente com a classificao feita por
Brotero com base nas suas observaes. O esclarecimento da natureza botnica da ipecacuanha veio
permitir que J oseph Pelletier e o fisiologista Franois Magendie, em colaborao, isolassem o seu princpio
ativo, a emetina, em 1817.

9.3.2. Medicamentos Qumicos

Do ponto de vista da teraputica, a grande inovao deste perodo foi o aparecimento da farmcia
qumica, que surgiu em oposio farmcia tradicional, a galnica, baseada na utilizao de substncias de
origem vegetal e animal. Os medicamentos qumicos foram introduzidos em resultado das teorias de
Paracelso e dos iatroqumicos e do desenvolvimento de tcnicas que visavam obter princpios ativos puros,
em oposio s misturas complexas obtidas nos preparados galnicos. Os remdios qumicos incluam sais
metlicos, principalmente de antimnio e mercrio, e tambm substncias medicamentosas obtidas por
destilao de drogas vegetais. A farmcia qumica utilizava tcnicas e instrumentos prprios, herdados do
laboratrio alqumico, da metalurgia e da contrastaria.

Guy Patin (1602-1672): [fazia
62
] oposio aos remdios qumicos.

9.4. Matria Mdica e Farmcia das Luzes

9.4.1. Depurao das Farmacopias

37
Carlos Lineu (1707-1778), Matria Mdica (1749-1752) e seus discpulos.

Inatividade de muitas plantas medicinais.

J ohann Andreas Murray (1740-1791), Apparatus Medicaminum, 6 vols., (1776-1792). Necessidade de
comprovao da atividade atravs de experincias in vivo e in vitro.

9.4.2. Introduo de Novas Drogas e Medicamentos

William Withering (1741-1799), An Account on the Foxglove and Some of its Medical Uses (1785). Uso
da digital no tratamento de doenas cardacas.

Ps de [Tomas] Dover. 1732. pio e ipecacuanha como diafortico para queixas reumticas.

Licor de [Gerard] van Swieten. 1750. Soluo de bicloreto de mercrio em brandy para sfilis por via
interna.

Licor de Fowler (1736-1801). 1785. Licor arseniacal (trixido de arsnico) como tnico diafortico.

J ames Lind (1716-1794), A Treatise of Scurvy (1753).


10. A FARMCIA EM PORTUGAL NOS SCULOS XVII E XVIII

Do ponto de vista da teraputica, a grande inovao deste perodo foi o aparecimento da farmcia
qumica. Alguns medicamentos qumicos, como o antimnio, j eram utilizados entre ns nos princpios do
sculo XVII. Durante o sculo XVII, o antimnio foi popularizado na forma de um remdio secreto, os Ps de
Quintlio e vieram instalar-se em Portugal vrios qumicos e destiladores, na sua maioria estrangeiros. O
nobre D. J oo de Castelo Branco, que se tornou famoso como manipulador de medicamentos qumicos,
publicou dois livros sobre esse tema (1655 e 1656) e deixou um manuscrito de receitas qumicas. Apesar de
todos estes desenvolvimentos a utilizao dos medicamentos qumicos s foi aceita de forma pacfica pela
comunidade mdica portuguesa em finais do sculo, depois da campanha a seu favor movida pelo mdico
J oo Curvo Semedo (1635-1719). A aceitao dos medicamentos qumicos refletiu-se na literatura
farmacutica, particularmente na 2. edio da Farmacopia Lusitana (1711) de D. Caetano de Santo
Antnio (?-1739), na Farmacopia Ulissiponense (1716) de Vigier e na Farmacopia Tubalense (1735) de
Manuel Rodrigues Coelho. A Farmacopeia Ulissiponense de J oo Vigier (1662-1723), um comerciante de
drogas francs radicado em Lisboa desde finais do sculo XVII, embora em grande parte no passe de uma
traduo do Cours de Chimie de Nicolas Lmery, foi o primeiro livro editado em Portugal a incluir uma
descrio do material e das tcnicas da qumica farmacutica.

A literatura farmacutica portuguesa era praticamente inexistente at ao sculo XVIII. Antes de
1700, encontramos j algumas Farmacopias de autores portugueses, como a Elegantissima de Zacuto
Lusitano ou a de Francisco Sanches (1636), mas todas se destinavam a ser consultadas por mdicos. S
depois da grande expanso do nmero de entradas na profisso farmacutica, que se observa desde finais
do sculo XVII, que comeam a aparecer livros escritos por e para os boticrios. Refletindo o destaque da
Farmcia conventual, o primeiro formulrio escrito por um boticrio e em lngua portuguesa, a Farmacopia
Lusitana (1704), deveu-se a D. Caetano de Santo Antonio, Cnego Regrante de Santo Agostinho, boticrio
no Mosteiro de Santa Cruz de Coimbra e depois no de So Vicente de Fora, em Lisboa. A Farmacopia
Lusitana foi escrita para ser utilizada no ensino da Farmcia aos praticantes. Outras obras a seguiram. Em
1735 e 1736 foram editados dois livros com o mesmo objetivo em vista. O primeiro foi a traduo, atribuda
a J os Homem de Andrade (1658-1716), do Examen de Boticrios de Fr. Estevan de Villa. Seguiu-se o
Colectneo Farmacutico (1735), atribudo a D. Antonio dos Mrtires, um pequeno compndio de tecnologia
farmacutica composto na forma de perguntas e respostas. A lista mais extensa da literatura farmacutica
portuguesa a dos formulrios, onde se destacam obras como a Matria Mdica (1735 e 1758) e a
Pharmacopoeia Contracta (1749) de Castro Sarmento, a Farmacopia Ulissiponense (1716) e a
Farmacopia Tubalense (1735) do boticrio Manuel Rodrigues Coelho (1687-?).

Apesar da introduo da qumica na literatura, observou-se uma resistncia passiva difuso das
tcnicas qumicas na prtica farmacutica. Observou-se uma tendncia para a aquisio a terceiros de
38
medicamentos qumicos j transformados, de forma a evitar a realizao de operaes laboratoriais. A
grande maioria das boticas no tinha nem as instalaes nem o equipamento necessrio para a
manipulao qumica, o que resultou da ausncia de investimento nas novas tcnicas de preparao de
medicamentos. A procura de medicamentos era grande e inclua o fornecimento para o Imprio. Alm disso,
os lucros lquidos das boticas seriam relativamente elevados, pelo que os boticrios podiam obter lucros
mesmo comprando as matrias-primas j com alto grau de transformao. Tambm existiam razes
adicionais que levavam os boticrios a preferir a aquisio aos droguistas em relao manipulao
laboratorial, como as vantagens do recurso compra a crdito e a tendncia para investir em atividades e
vias de ascenso social alheias profisso. Pela via do fornecimento a crdito, os droguistas constituram
uma importante fonte de financiamento da atividade farmacutica. Nesta situao, os droguistas
asseguraram, por via da importao, o fornecimento do mercado portugus em medicamentos qumicos. O
abastecimento dos boticrios, que se caracterizava inicialmente pelo recurso a grande variedade de canais
de aquisio, sofreu uma tendncia para a sua reduo a favor dos droguistas, medida que o sculo XVIII
foi avanando. Os droguistas surgiram ligados farmcia, no apenas pelo seu papel de fornecedores dos
boticrios, mas tambm pelo fato de muitos terem exercido as duas profisses
63
. Apesar das origens
comuns, a evoluo deu-se em direes divergentes, para o que contriburam vrios fatores, como as
maiores possibilidades de ascenso social e maior peso econmico e riqueza dos droguistas e a crescente
utilizao para fins no farmacuticos de muitas das suas mercadorias. Os valores das boticas no eram
muito elevados e s uma pequena parte do patrimnio era constitudo pelo capital fixo, como o mobilirio e
os instrumentos. Isso permitia que uma botica pudesse ser facilmente instalada ou mantida em
funcionamento com base no fornecimento a crdito por parte de um droguista. As dvidas aos droguistas
chegavam a atingir valores muito elevados e a prolongar-se por vrios anos. Esta situao traduziu-se num
aumento muito grande no nmero de boticrios. Durante toda a primeira metade do sculo XVIII, assistiu-se
em Portugal a uma forte acelerao do nmero de praticantes que entravam anualmente na profisso
farmacutica atravs do exame perante o Fsico-mor. Em vez do enriquecimento dos boticrios, observou-
se o aumento do seu nmero.

As dificuldades da Farmcia portuguesa dos sculos XVII e XVIII em acompanhar as principais
transformaes tcnico-cientficas do seu tempo foram principalmente devidas s suas caractersticas
socioeconmicas. O seu carter de ofcio mecnico e toda a estrutura socio-profissional do sistema
farmacutico portugus dos [anos]
64
setecentos travaram a renovao tcnico-cientfica at ao sculo XIX.
O nvel cultural dos aprendizes era baixo e os filhos dos boticrios mais bem sucedidos, a quem os pais
podiam providenciar uma formao adequada, procuravam ascender a nveis sociais mais elevados. A
posio social andava a par com a situao econmica. Os dados correspondentes a impostos mostram
que os mdicos ocupavam um lugar muito distanciado do dos restantes profissionais. A mdia de impostos
pagos por mdicos chegavam a ser quase quatro vezes superior dos cirurgies e 3,5 vezes maior que a
dos boticrios. Alguns boticrios eram relativamente abastados, mas mesmo entre os de hierarquia mais
elevada no existiam grandes fortunas, como as que se encontravam entre os droguistas, que acabavam
por ficar com uma frao importante dos lucros da atividade farmacutica. As poupanas que ficavam nas
mos dos boticrios eram em grande parte desviadas para investimentos nobilitantes e no investidas na
botica. Muitos boticrios aplicavam o seu dinheiro em atividades e rendimentos alheios farmcia,
destacando-se a aquisio de bens de raiz, o emprstimo a juros e o investimento dirigido ascenso social
dos filhos. A posse da botica raramente era reservada aos filhos mais velhos, para os quais
preferencialmente se canalizavam importantes recursos tendo em vista a sua entrada no clero. As boticas
eram assim transmitidas para os filhos segundos, vivas, filhas que casavam com praticantes, sobrinhos e
outros, o que facilitava a entrada na profisso a partir de nveis sociais mais baixos.

Perante este panorama, no de estranhar que tenham sido muito poucos os boticrios dos
sculos XVII e XVIII a destacarem-se do ponto de vista cientfico ou cultural. Uma exceo merece
referncia, a do poeta e boticrio lisboeta Antonio Serro de Castro (1613?-1683?), que pertenceu
segunda Academia dos Singulares (1663-1670) e foi autor de "Os Ratos da Inquisio". Foi preso pala
Inquisio em 1672, sob a acusao de judaizante, sendo seguido no cativeiro por quase todos os membros
da sua famlia. Durante dez anos, negou as acusaes que lhe eram feitas, at que confessou por duas
vezes, a ltima das quais aps ser sujeito a tormento. Serro saiu em Auto-de-F em 1682, condenado a
crcere perptuo, hbito penitencial e expropriado. Acabou os seus dias cego, miservel, a escrever
poemas por esmola e com os filhos dementes.

Contrastando com a Farmcia laica, a Farmcia conventual teve grande projeo. Existiam boticas
em muitos conventos e mosteiros, sendo muito conhecidas as dos cnegos regrantes de Santo Agostinho,
39
em Lisboa (So Vicente de Fora) e Coimbra (Santa Cruz), as dos dominicanos em Lisboa, na Batalha e em
Aveiro, as dos jesutas, principalmente as do Colgio de Santo Anto (Lisboa) e de Goa. A Ordem de Cristo
tinha uma importante botica no Convento de Tomar. Muitas no se limitavam a fornecer as prprias ordens,
vendendo medicamentos ao pblico. Era o caso das boticas dos dominicanos e dos jesutas. Na Batalha, os
dominicanos tinham mesmo um privilgio para que nenhum concorrente laico se pudesse a instalar. Os
jesutas fabricavam remdios secretos em todas as suas boticas, sendo os mais conhecidos as Pedras
Cordiais, preparadas em Goa na botica do Colgio de So Paulo e a Teriaga Braslica. Desta forma, os
boticrios laicos no s se viam privados do aprecivel mercado constitudo pelos membros do clero
regular, como eram confrontados pela concorrncia destes.

Entre as novas atividades e ocupaes que tomaram um impulso renovado durante a primeira
metade do sculo XVIII, destacou-se o fabrico de remdios secretos. Os segredos medicinais tiveram muita
aceitao em Portugal, sendo preparados e vendidos por portugueses e estrangeiros, pertencentes a todo o
tipo de profisses, com destaque para os mdicos e cirurgies. Os seus autores e fabricantes escondiam do
pblico a composio e muito freqentemente preparavam-nos em grandes quantidades para serem
vendidos a largas distncias. Com os remdios de segredo nasceu a publicidade a medicamentos,
utilizando os anncios publicados na Gazeta de Lisboa e cartazes impressos, afixados nas esquinas das
ruas. Estes medicamentos destinavam-se principalmente ao consumo por auto-medicao, facilitado pela
introduo dos "regimentos", folhetos indicando as doenas em que podiam ser aplicados, as doses e a
dieta que devia acompanhar a sua administrao
65
. Estes remdios distinguiam-se dos tradicionais,
caracterizados pela preparao em pequena escala pelo boticrio, de acordo com receita mdica prescrita
para um determinado doente, morador a curta distncia da botica. O arsenal teraputico galnico, onde
predominavam as substncias vegetais, facilmente degradveis, acomodava-se bem a esta forma de
produo. O aparecimento dos medicamentos qumicos, muito mais estveis, veio possibilitar a produo
em larga escala e para consumo em locais distantes. Os mdicos Curvo Semedo e Castro Sarmento
destacaram-se entre os fabricantes de remdios secretos. J acob de Castro Sarmento (1691-1762)
desempenhou um importante papel na introduo e vulgarizao em Portugal das novas correntes
iatromecnicas sob a influncia de Boerhaave, assim como das teorias de Newton. Tanto um como o outro
deram origem a dinastias de fabricantes de remdios secretos que duraram at ao sculo XIX, vendendo os
"Segredos Curvianos" e a "gua de Inglaterra". A utilizao dos remdios secretos s comeou a ser
condenada pelos setores mais avanados da Medicina a partir de meados do sculo XVIII. A oposio aos
remdios secretos atingiu o seu ponto mais alto depois de 1782, com a criao da J unta do Proto-Medicato.


11. GLOSSRIO

11.1. Arqueologia: Estuda os vestgios materiais da atividade humana.
11.2. Climatologia: Estuda a evoluo do clima.
11.3. Cronologia: Estuda a situao dos fatos histricos no tempo, estudando assim as diferentes formas
de medir o tempo e os vrios calendrios.
11.4. Demografia: Estuda quantitativamente as populaes.
11.5. Diplomtica: Estudo dos diplomas e documentos oficiais.
11.6. Epigrafia: Parte da paleografia que estuda as inscries, isto , a escrita antiga em material resistente
(pedra, metal, argila, cera, etc.), incluindo sua decifrao, datao e interpretao.
11.7. Filologia. Estudo das lnguas.
11.8. Genealogia: Estudo das filiaes.
11.9. Herldica: Estudo dos brases.
11.10. Numismtica: Estudo das moedas e medalhas.
11.11. Onomstica: Estudo dos nomes prprios.
11.12. Paleografia: Estuda os diferentes tipos de escrita ao longo dos tempos.
11.13. Papirologia: Estudo dos papiros.
40
11.14. Sigilografia: Ramos da arqueologia e da diplomtica que estuda os selos (Nota: Fonte: Dicionrio
Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0. Novembro de 1999.).
11.15. Outras. Alm destas, ainda se podem contar outras cincias auxiliares.


12. BIBLIOGRAFIA

12.1. Arber, A. Herbals: their origin and evolution. A Chapter in the History of Botany. Cambridge: Cambridge
University Press, 1988.
12.2. ASTA. Spices - what they are (and) where they come from. New York: American Spice Trade
Association, 1951.
12.3. Bynum, W. F. e Porter, R. (coordenads.) Companion Encyclopedia of the History of Medicine, Vol. 2.
London & New York: Routledge, 1993.
12.4. Conrad, L. I. et al. The Western Medical Tradition. 800 BC to AD 1800. Cambridge: Cambridge
University Press, 1995.
12.5. El-Gammal, Samir Yahia. Spices throughout history''. Hamdard Medical, 36, 1 (1993) 25-52.
12.6. Folch J ou, G.; Su, J . M. e Valverde, J . L. Historia General de la Farmacia. Madrid, 1986.
12.7. Folklore and Folk Medicines''. No Folk Tradition and Folk Medicine. Recognition of Drugs in Classical
Antiquity. Wisconsin: American Institute of the History of Pharmacy, 1987. pp. 33-61.
12.8. Guerra, F. Historia de la Medicina, vol. 3. Madrid: Ed. Norma, 1982.
12.9. Miller, J .I. The Spice Trade of the Roman Empire. 29 B.C. to A.D. 641. Oxford: Clarendon Press, 1969.
12.10. Kiple, K. F. (coorden.) The Cambridge World History of Human Disease. Cambridge: Cambridge
University Press, 1993.
12.11. Lan Entralgo, P. Historia de la Medicina. Barcelona: Salvat, 1978.
. Historia Universal de la Medicina. S.l.: Masson Multimedia, Multimdia Ed., 1998.
12.12. Lpez Pinero, J . M. Breve Historia de la Medicina. Madrid: Alianza Editorial, 2000.
12.13. Opsomer, C. Index de la Pharmacope du Ier au Xe Sicle. Hildesheim: Olms-Weidmann, 1989.
12.14. Pita, J oo Rui. Histria da Farmcia. Coimbra: Minerva, 1998.
12.15. Porter, Roy (coorden.) The Cambridge Illustrated History of Medicine. Cambridge: Cambridge
University Press, 1996.
12.16. Porter, Roy. The Greates Benefit to Mankind. A Medical History of Humanity from Antiquity to the
Present. London: Fontana Press, 2a ed., 1999.
12.17. Puerto Sarmiento, F. J . El mito de Panacea. Compendio de Historia de la Teraputica y de la
Farmacia. Madrid: Doce Calles, 1997.
12.18. Reeds, K.M. Botany in Medieval and Renaissance Universities. New York and London: Garland,
1991.
12.19. Sneader, W. Drug Discovery. The Evolution of Modern Medicines. Chichester: J ohn Wiley & Sons,
1985.
12.20. Sonnedecker, G. Kremers and Urdangs History of Pharmacy. Philadelphia: Lippincott, 4a ed., 1976.
12.21.Teigen, P.M. Taste and Quality in 15th- and 16th-Century Galenic Pharmacology''. Pharmacy in
History, 29, 2 (1987) 60-68.
41
12.22. Temkin, O. Hippocrates in a World of Pagans and Christians. Baltimore & London: The J ohns
Hopkins University Press, 1991.
12.23. Weatherall, M. In Search of a Cure. A History of Pharmaceutical Discovery. Oxford: Oxford University
Press, 1990.


* Jos Pedro Souza Dias
Professor Associado da Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa, Portugal, responsvel
pelas disciplinas de Histria e Sociologia da Farmcia, Introduo ao Pensamento Cientfico na
Farmcia e Deontologia e Legislao Farmacutica. Investigador na Histria das Cincias da
Sade. Membro do Centro de Estudos de Histria das Cincias Naturais e da Sade e da Seo
de Histria e Filosofia das Cincias do Instituto de Investigao Cientfica Bento da Rocha Cabral,
Lisboa, Portugal.




NOTAS

As notas do Professor J os Pedro Souza Dias que constam no estudo A Farmcia e a Histria, so
identificadas por Nota do Autor. Objetivando clarificar algumas passagens do texto ou chamar a ateno do
leitor, agregou-se observaes que so identificadas por Esclarecimento.

1
Nota do Autor: Chiarlone, Quintin; Mallaina, Carlos., in: Ensayo sobre la Historia de la Farmacia. Madrid, Saunaque,
1847.

2
Nota do Autor: Phillippe, Adrien P. N. (1801-1858), in: Histoire des apothicaires chez les principaux peuples du
monde, depuis les temps les plus recules jusqua nos jours, suivie du tableau de letat actuel de la pharmacie en Europe,
en Asie, en Afrique et en Amerique. Paris, Direction de publicite medicale, 1853.

3
Nota do Autor: Silva, Pedro Jos da., in: Historia da Pharmacia Portugueza desde os Primeiros Seculos da Manarchia
at ao Presente: Memrias publicadas na Gazeta de Farmcia. Lisboa: Tip. Franco-Portuguesa, 1866-1868.

4
Esclarecimento: O autor est se referindo ao Sculo XX.

5
Nota do Autor: Berendes, Julius (1837-1914): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Dedicou-se ao estudo
da farmcia na Antiguidade, tendo escrito Die Pharmacie bei den alten Kulturvlkern e traduzido do latim e do grego
para o alemo a Matria Mdica de Dioscrides e os Sete Livros de Paulus Aegineta. Tambm escreveu Das
Apothekenwessen, onde tratou da histria da farmcia alem.

6
Nota do Autor: Peters, Hermann (1847-1920): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Autor de muitos
escritos sobre histria da farmcia, dos quais os mais conhecidos so Der Arzt und die Heilkunde in der deutschen
Vergangenheit e Aus pharmaceutischer Vorzeit.

7
Nota do Autor: Schelenz, Hermann (1882-1960): Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Foi farmacutico de
oficina em Rendsburg, Schleswig de 1875 a 1893 e depois dedicou-se s letras. Escreveu o livro Geschichte der
Pharmazie (Berlin: 1904), um clssico da literatura histrico-farmacutica.

8
Esclarecimento: Denomina-se de Escola dos Annales um movimento, que propunha uma nova abordagem para a
histria, cujo marco foi a fundao da Revista Annales DHistoire conomique et Sociale, em 1929, na Frana, sendo
seus principais mentores Marc Bloch e Lucian Febvre. NAVEIRA, O.P., in: Os Annales e suas Influncias com a Histria
Social, Revista Virtual de Histria. http:://www.klepsidra.net. Fevereiro de 2005.

9
Esclarecimento: Almofariz: Recipientes feitos de materiais diversos (metal, pedra, madeira, etc.) para triturar e
homogeneizar substncias slidas; pilo; gral. HOUAISS, A., in: Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Ed. Objetiva.
Rio de J aneiro. 2004.

10
Nota do Autor: Para uma introduo aos problemas metodolgicos da historiografia farmacutica, cf. Hickel, E., in:
Pharmaziegeschichte als Wissenschafts- oder Sozialgeschichte ? Veroff. Int. Ges. Gesch. Pharmaz., 47 (1979) 23-28;
Ledermann, F., in: Retour Urdang ? Schweiz. Apoth. Ztg., 120, 22 (1982) 526-528 e Faire de lhistoire de la pharmacie:
42

porquoi, comment ? Quelques lments historiographiques et thoriques en guise dapologie Pharm. Acta Helv., 59, 4
(1984) 118-128; Esteva de Sagrera, J ., in: El envejecimiento conceptual y metodolgico de la Historia de la Farmacia
Bol. Soc. Esp. Hist. Farm., 38, 149-150 (1987) 27-32.

11
Esclarecimento: Escrita Hiertica: Diz-se da escrita cursiva que os antigos egpcios desenvolveram a partir da escrita
hieroglfica, e que pouco a pouco perdeu o carter pictrico de sua origem. (Escrita hieroglfica: Escrita analtica, de
ordinrio monumental, constituda de sinais figurativos, e cujo prottipo a [escrita] egpcia primitiva). FERREIRA,
A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.

12
Nota do Autor: Marduk: Deus tutelar da Babilnia, senhor dos deuses. Deus da luz, do exorcismo, da arte de curar e
da sabedoria. Pai de Nabu, deus da escrita e da literatura.

13
Nota do Autor: Ea (Babilnia) ou Enki (Sumria): Seu reino o oceano de gua doce sob a terra. Deus da sabedoria
e da arte mgica. Criador da vegetao e dos seres humanos.

14
Esclarecimento: Asclpio: Na Ilada, de Homero, Asclpio mencionado como um mdico bastante hbil na arte da
cura, que ocupava o posto de chefe de Trica, na regio da Tesslia, na poca da Guerra de Tria. Hesodo, no entanto,
louva Asclpio como filho de Apolo, o criador da medicina, e da ninfa Coronis. Hesodo teria sido posterior a Homero.
Alguns autores, como Guthrie (1950), explicam essas diferentes caracterizaes como sinal de apropriao de um
personagem pblico pela religiosidade popular, a qual, gozando de relativa autonomia perante a religiosidade erudita,
teria promovido sua divinizao. Cisneros (1954) registra algumas semelhanas entre esse mito grego e seu
equivalente egpcio, relativo ao deus Imhotep, em cujos templos tambm se praticava uma medicina sacerdotal com
grande afluncia de enfermos. ANTUNES, J os Leopoldo F., in Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras.
So Paulo. 1991.

15
Esclarecimento: Centauro: Monstro fabuloso, metade homem e metade cavalo. [Do grego kntauros, pelo latim
centauru]. FERREIRA, A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.

16
Esclarecimento: O mito de Asclpio tambm projetou seus familiares como personagens da medicina. Sua mulher,
Epione, era convocada para paliar as dores; Telsforo, o filho, representava a convalescena; a filha Higia, era
identificada com a manuteno da sade; enquanto Panacia, a outra filha, simbolizava a cura de enfermidades.
ANTUNES, J os Leopoldo F., in: Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras. So Paulo. 1991.

17
Esclarecimento: Culto de Asclpio: O culto a Asclpio como divindade curadora teve sua origem na Tesslia, durante
o sculo VI a.C., de onde se expandiu por toda a Grcia. Alatinado pelo nome de Esculpio, incorporou-se ao Panteon
romano no sculo III a.C., quando foi edificado um templo na Ilha Tiberina, atual Ilha de So Bartolomeu. Foram
registrados mais de duzentos templos destinados ao culto de Asclpio os Asklepieia , descritos por Pausnias no
sculo II da era crist como estabelecimentos aos quais os doentes acorriam na esperana de serem curados por
intercesso divina. De todos, o mais clebre foi o Asklepieion de Epidauro, na Arglia, Grcia. Tambm foram
especialmente famosos os Asklepieia de Prgamo, de Cs, de Corinto e de Atenas.
No centro dos Asklepieia havia um prtico retangular formado por galerias abertas, o Abaton, palavra grega
que designa local interdito, onde os doentes, aps oferendas e purificaes, eram admitidos para o rito do sono
sagrado. Esse rito consistia em dormir e receber, em sonho, a visita de entidades curativas, muitas vezes Asclpio em
pessoa. Nesses sonhos, a divindade intervinha em dois sentidos: algumas vezes, concedia a cura diretamente; em
outras ocasies, revelava o procedimento que, na viglia, deveria ser executado para a recuperao da sade. Nos
Asklepieia, embora seus procedimentos aparentemente cumprissem certa regularidade [esses] no se prestavam
hegemonia da medicina e da cincia da poca. Os doentes ali atendidos no eram pacientes e sim agentes de suas
curas; as indicaes reveladas em sonho, uma vez interpretadas pelos asclepadas, membros de uma classe
sacerdotal vinculada a esses templos, eram seguidas risca, mesmo que, para as convices mdicas de ento isso
significasse conduzir o doente sua prpria morte.
Os Asklepieia foram fechados em decorrncia de um dito firmado em 385 d.C. pelo Imperador Constantino,
para serem rapidamente substitudos por hospitais cristos; at fins do sculo IV, foram registradas algumas tentativas
de preservar suas atividades. Da origem do culto de Asclpio at o reconhecimento em Roma do cristianismo enquanto
religio oficial, um lapso de aproximadamente mil anos (grifo nosso) no assinalou indcios de falncia interna no
funcionamento das instituies dedicadas ao rito de curas milagrosas.
Robert (1935), sustenta que os devotos, como quaisquer pessoas adultas, sabiam distinguir o sonho da viglia,
mas reconheciam, tanto um como o outro, enquanto nveis diferenciais em que se operam os milagres. Na viglia,
conheciam-se os meios que permitiam o acesso cura, como as dietas e as aplicaes farmacuticas (grifo nosso).
Nos sonhos, ao contrrio, recebia-se apenas um sinal de interveno divina, e esses sinais eram aceitos mesmo sem se
saber de que modo eles favoreceriam a recuperao da sade. Desse modo, o mistrio da relao com a divindade era
preservado e os sonhos, por mais fantsticos, eram reconhecidos como vises que no ansiavam por sua plena
elucidao. Esta pode ser a chave que investe significado no relato desses sonhos, sem a qual sua recapitulao, nos
dias de hoje, conferir-lhes-ia apenas tnue contedo humorstico.
Embora afirme que a sabedoria dos antigos mdicos gregos no tenha sido empregada em Epidauro, Robert
(1935), tambm acredita que a cincia mdica no poderia ter se desenvolvido seno no interior desses templos e
43

lembra a lenda de que Hipcrates, o av da medicina, ter-se-ia instrudo no Asklepieion de Cs (grifo nosso).
Esse postulado reforado pela descoberta arqueolgica de inmeras placas de ex-votos contendo quadros descritivos
de doenas e informaes sobre procedimentos curativos milagrosos. O termo ex-voto uma simplificao da
expresso latina ex-voto suscepto, que significa em consequncia de um voto e designa uma forma retributiva
divindade a cuja interveno se debita a cura. Elemento comum a vrias religies, os ex-votos prestaram-se educao
prtica na arte da cura, pois eram expostos em salas e corredores visitados por mdicos e aprendizes.
Faxon (1943) afirma que era costume escrever nos pilares e nas paredes dos santurios aqueles remdios que
a experincia comprovara a eficcia. Segundo esse autor, essas inscries e as placas votivas consubstanciaram, no
interior daqueles templos, uma espcie de pronturio clnico e guia prtico (grifo nosso) bastante consultado. Ao
conter dados sugerindo a repetio sistemtica de mtodos curativos, esses registros constituem o nico indcio
apontando para a possibilidade de um determinado tipo de saber conseguir impor, nos Asklepieia, sua prevalncia
sobre outras formas de ateno s doenas. ANTUNES, J os Leopoldo F., in: Hospital, Instituio e Histria Social.
Letras & Letras. So Paulo. 1991.

18
Esclarecimento: Concomitante ao culto de Asclpio, a Grcia antiga tambm conhecera uma medicina leiga exercida
por periodeutas (grifo nosso), peregrinos que preparavam e vendiam seus medicamentos de cidade em cidade;
riztomos, que se ocupavam da colheita e preparao de ervas e razes medicinais; litotomistas, que extraam clculos
urinrios; ginastas, parteiras e arquiatras, mdicos eleitos e pagos pelos cidados para atender os doentes sem
recursos, um costume adaptado medicina estatal egpcia, o qual, segundo Pndaro, j estaria presente em Atenas no
sculo V a.C. Todos esses mdicos assistiam os doentes em um tipo de dispensrio chamado Iatreion, onde tambm
albergavam os enfermos submetidos a intervenes cirrgicas e ensinavam sua arte. ANTUNES, J os Leopoldo F., in:
Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras. So Paulo. 1991.

19
Nota do Autor: Sobre Hipcrates ver J oly, R., in: Hippocrates of Cos DSB, vol. 6, pp. 418-431.

20
Esclarecimento: a) Ilustrao inserida por ns: Figura 4, Os Quatro Humores; b) Disponvel em
http://www.med.virginia.edu/hs-library/historical/antiqua/textn.htm (University of Virginia). Maro de 2005.

21
Nota do Autor: Uma interpretao detalhada do Juramento pode ser vista em Edelstein, L., in: The Hippocratic Oath:
Text, translation and interpretation. Ancient Medicine. Baltimore: The J ohns Hopkins Press, 1987. pp. 3-63.

22
Esclarecimento: 40-90 d.C.

23
Esclarecimento: Farmacognosia: Componente das cincias farmacuticas que estuda os medicamentos extrados de
fontes naturais.

24
Nota do Autor: Sobre Dioscrides, ver Riddle, J . M., in: Dioscorides on Pharmacy and Medicine, Austin, University of
Texas Press, 1985, assim como uma breve sntese do mesmo autor no Dictionary of Scientific Biography, vol. 4, pp.
119-123.

25
Nota do Autor: DSB, vol. 5, pp. 227-237.

26
Esclarecimento: Purgante: Substncia que causa forte evacuao intestinal. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio
Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.

27
Esclarecimento: Vomitivos: Substncia que provoca vmitos, ou seja, substncia emtica. FERREIRA, A.B.H., in:
Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro 1999.

28
Nota do Autor: Kremers, E. e Urdang, G. op. cit., pp. 20-21 e Ap. 7; Riddle, J . M. op. cit., pp. 5-6.

29
Esclarecimento: Com a morte de Teodsio, os domnios do Imprio Romano foram divididos entre seus filhos Arcdio,
no Oriente, e Honrio, no Ocidente.

30
Esclarecimento: Zoroastrismo: Zaratustra ou Zoroastro (c. 630 a.C.), foi um profeta, lder espiritual oriental, fundador
do zoroastrismo - a religio oficial do povo persa-iraniano poca dos Aquemnidas at ao perodo Sassnida. O
significado do nome obscuro, ainda que, certamente, contenha a palavra ushtra (ishtar), "estrela". Nascido no Reino
da Mdia, foi criador da casta dos magos e reformador do masdesmo, religio antiga dos iranianos (persas e medos),
caracterizada pela divinizao das foras da natureza e pela admisso de dois princpios em luta - Ara-masda e Arim
-, a concepo dualstica do Universo conservada no zoroastrismo. Arim, no zoroastrismo, o princpio do mal, da
morte e da desordem, e ope-se a Ara-masda. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI,
Verso 3.0, Novembro 1999. Disponvel em http://pt.wikipedia.org/wiki/Zoroastro. Abril de 2005.

31
Esclarecimento: Heresia monofisita: Os monofisitas afirmavam que Cristo s tinha uma natureza, a divina.

44

32
Esclarecimento: Idioma Siraco: Lngua semtica falada no Ir, no Iraque e na Sria; arameu, neo-aramaico; neo-
siraco. O siraco um dos dialetos do aramaico clssico - idioma semtico falado pelos arameus e que atingiu o apogeu
entre os anos 300 a.C. e 650 d.C. FERREIRA, A.B.H. in Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0, Novembro
1999.

33
Nota do Autor: Cf. J ohnstone, P., in: Galen in Arabic: the transformation of Galenic pharmacology apud: Nutton, V.,
Galen: Problems and prospects, London, WIHM, 1981, pp. 197-212.

34
Nota do Autor: J olivet, J . e Rashed, R., in: DSB, vol. 15, pp. 261-267.

35
Nota do Autor:. Kennedy, E.S., in: DSB, vol. 2, pp. 147-158.

36
Nota do Autor: Anawati, G.C., in: DSB, vol.15, pp. 494-498.

37
Nota do Autor: Iskandar, A.Z., in: DSB, vol. 15, pp. 498-501.

38
Nota do Autor: As primeiras foram as de Milo, 1473, Pdua, 1476 e 1479, Veneza, 1482 e 1486.

39
Nota do Autor: Vernet, J ., in: DSB, vol. 1, pp. 538-539.

40
Nota do Autor: Hamarneh, S., in: DSB, vol. 14, pp. 584-585.

41
Nota do Autor: Vernet, J ., in: DSB, vol. 14, pp. 112-113.

42
Nota do Autor: Vernet, J ., in: DSB, vol. 1, pp. 413-414.

43
Nota do Autor: Hamarneh, S., in: DSB, vol. 14, pp. 637-639.

44
Esclarecimento: Grifou-se.

45
Esclarecimento: Grifou-se.

46
Esclarecimento: a) Figura 10: Ilustrao inserida por ns; b) Salerno: Cidade prxima de Pompia e de Npoles, na
regio da Campnia, Itlia meridional, era conhecida pela sua escola mdica, cuja origem remonta Alta Idade Mdia
(Sculo IX-X), antecedendo por isso o aparecimento da Universidade no Ocidente cristo (Sculo XIII). Esta escola teve
um papel importantssimo na preservao e divulgao do legado greco-romano, no campo da medicina,
nomeadamente devido ao papel do monge cartagins e tradutor arabista Constantino, o Africano. Mas foi sobretudo o
tratado de higiene que lhe perpetuou a fama de "cidade hipocrtica" (Lafaille e Hiemstra, 1990; Nigro, 2003; Sournia,
1995). GRAA, L., Representaes Sociais da Sade, da Doena e dos Praticantes da Arte Mdica nos Provrbios em
Lngua Portuguesa. Parte V. Escola Nacional de Sade Pblica, Universidade Nova de Lisboa. Portugal. 2000.

47
Esclarecimento: Renascimento: Movimento artstico, literrio, cientfico e tecnolgico (num sentido amplo) havido na
Europa, no ocaso da Idade Mdia, concentrando-se temporalmente nos sculos XV e XVI (mas certas manifestaes
renascentistas deram-se no sculo XIII ou XIV), que pretendeu resgatar a cultura da Antiguidade Clssica, no qual a
viso antropocntrica do mundo, e no teocrtica, a afirmao dos estados nacionais e o crescimento da influncia da
burguesia, determinaram um novo enfoque da poltica.

48
Esclarecimento: Protomdico: [De prot(o)- +mdico2.] S. m. Hist. Med. 1.Na Idade Mdia, o mdico principal dum rei,
dum prncipe, duma associao, etc. FERREIRA, A.B.H., in: Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI, Verso 3.0,
Novembro, 1999.

49
Esclarecimento: Escorial: centro poltico do Imprio de Felipe II, constitudo pelo Palcio, biblioteca, panteom, baslica
e monastrio, edificado entre o final de 1562 e 1584.

50
Esclarecimento: Eleturio: Medicamento de uso interno constitudo de ps finos, xarope, mel ou resinas lquidas.
HOUAISS, A., in: Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Ed. Objetiva. Rio de J aneiro. 2004.

51
Esclarecimento: Grifou-se.

52
Esclarecimento: Ceuta: Pennsula montanhosa encravada na costa de Marrocos - no norte desse pas e da frica -,
estrategicamente situada no Estreito de Gilbratar que separa o continente africano do europeu. Sucessivamente
invadida por fencios, cartagineses, romanos, vndalos, visigodos, bizantinos (534) e muulmanos (710-1415), foi
conquistada por Portugal em 1415. Em 1660, quando Portugal se ergueu para retomar sua independncia em relao
Coroa espanhola, os ceutes decidiram continuar sob a dominao da Coroa de Castilla, o que foi ratificado no Tratado
45

de Paz e Amizade firmado entre ambos reinos em 1668. Desde 1995 integrou-se ao sistema autonmico existente na
Espanha. Denomina-se: Cidade Autnoma de Ceuta.

53
Esclarecimento: Grifou-se.

54
Esclarecimento: Alvar de 27-9-1506, Nomeia o Desembargador Pedro Vaz para Provedor-Mor da Sade do Reino.
No entanto, no que diz respeito especificamente ao Brasil, somente em 28-7-1809 foi criado essa funo (lugar) e se
disps sobre suas atribuies no Regimento do Provedor-Mor da Sade da Corte e Estado do Brasil, em 22-1-1810.

55
Esclarecimento: A funo de Fsico-mor foi extinta no ano de 1836 em Portugal, oitos anos aps ser extinta no Brasil,
em 1828.

56
Esclarecimento: Cristo-novo: Em 1496, o Rei D. Manuel anunciou a expulso dos judeus que no aceitassem ser
batizados e, no ano seguinte, em 04 de maio de 1497, proibiu que se fizessem indagaes sobre as crenas dos novos
convertidos ao catolicismo: os cristos-novos.

57
Esclarecimento: Iluminismo: Movimento filosfico, a partir do sculo XVIII, que se caracterizava pela confiana no
progresso e na razo, pelo desafio tradio e autoridade e pelo incentivo liberdade de pensamento.

58
Esclarecimento: O autor est se referindo a estudo sobre Ren Descartes, que no est contido neste seu trabalho.

59
Esclarecimento: Antnio Ribeiro Sanches: Seguem-se algumas notas biogrficas sobre o mdico portugus mais
importante do Sculo das Luzes:
a) Antnio Ribeiro Sanches, cujo pai era um abastado cristo-novo de Penamacor, frequentou a Universidade de
Coimbra entre 1716 e 1719 e doutorou-se em medicina por Salamanca em 1725 (Lemos, 1991, Vol. II, pp. 98-108;
Martins, 1981). Depois de privar com Boherhaave, em Leiden, tornou-se um dos seus discpulos mais distintos e
preferidos;
b) Em 1731, parte para Rssia, sob recomendao de Boheraave. A exerceu importantes cargos (mdico de
So Petersburgo, dos exrcitos imperiais, da corte, etc.) e correspondeu-se com os melhores espritos europeus da
poca. Em 1747 fixa-se em Paris onde morrer em 1783;
c) Verdadeiro enciclopedista (mdico, filsofo, pedagogo, historiador, etc.), escreveu largas dezenas de ttulos,
dos quais apenas nove foram publicados em vida. As bases da reforma do ensino mdico em Portugal foram o objeto
do seu Methodo de Aprender e Estudar Medicina, escrito a pedido do Governo, quando da reforma universitria de
1772, conduzida pelo Marqus de Pombal (Sebastio J os de Carvalho e Melo, 1699-1782). No seu projeto, Sanches
alarga o leque dos conhecimentos exigidos aos candidatos ao curso de medicina; prope a criao de um colgio
especificamente destinado ao ensino das cincias mdicas e a criao de um hospital escolar, dotado de vinte a trinta
camas, completado pelo teatro anatmico, o jardim botnico, o laboratrio e a botica; Galeno e Hipcrates seriam
substitudos por Boherhaave e a profisso mdica passaria a ser unificada, com a integrao da cirurgia no ensino
universitrio. GRAA, L., A Reforma Pombalina dos Estudos Mdicos em 1772. Escola Nacional de Sade Pblica,
Universidade Nova de Lisboa. Portugal.

60
Esclarecimento: Grifou-se.

61
Esclarecimento: Grifou-se.

62
Esclarecimento.

63
Esclarecimento: Grifou-se.

64
Esclarecimento

65
Esclarecimento: Grifou-se.




ESCLARECIMENTOS - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. ANTUNES, J os Leopoldo F., in: Hospital, Instituio e Histria Social. Letras & Letras. So Paulo. 1991.

2. BITTENCOURT, Murilo, G., in: Insuficincia Cardaca, Tratamento Clnico, Setor de Cincias da Sade,
Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia, Universidade Federal do Paran - UFPR.
Disponvel em www.hc.ufpr.br/acad/clinica_medica/ cardiologia/graduacao/integrada/CM-04.ppt. Dezembro de 2003.

46

3. CASTRO, Lia L.C. e BEVILAQUA, Lea D.P., in: Aspectos Histricos, Conceituais e Econmicos da Farmacovigilncia.
Volume 4 Nmero 1 Dez/02 ____ISSN: 1517-7130_____Ncleo de Estudos de Sade Coletiva - NESCO - UEL - UEM -
UEPG
Disponvel em http://www.ccs.uel.br/espacoparasaude/v4n1/doc/farmacovigilancia.htm. J aneiro de 2005.

4. COSTA, Fernando, B., in: Digitalis e Hidropsia: do Empirismo do Sculo XVI Indstria Farmacutica do Sculo XX.
Departamento de Cincias Farmacuticas, Laboratrio de Farmacognosia e Princpios Ativos Naturais, Faculdade de
Cincias Farmacuticas de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo.
Disponvel em http://www.sbq.org.br/PN-NET/causo8.htm. J aneiro de 2005.

5. DUFOUR, Mdric., in: Homero. Odissia. Traduo A.P. Carvalho (recomposio dos versos de Wilson A. Ribeiro
J r.). Abril Cultural. So Paulo. 1978. p. 40-41.
Disponvel em http://greciantiga.org./txt/tc/med-t008.asp. Maro de 2005

6. FRANCO J UNIOR, Hilrio, in: A Idade Mdia: Nascimento do Ocidente. Ed. Brasiliense. So Paulo. 2004.

7. HSU, Hong-Yen, et al., in: Matria Mdica Oriental: Um Guia Conciso. Ed. Roca. So Paulo. 1999.

8. MENEZES, Ricardo F., in: De Histrias de Medicamentos, Reaes Adversas e Vigilncia Sanitria
Farmacovigilncia: O Pioneirismo do Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo - Parte I. Boletim da
Sociedade Brasileira de Vigilncia de Medicamentos (Sobravime), n 44-45. Agosto de 2005. p. 21-30.

9. SHUQAIR, Nur, S.M.S.A.Q, in: A Poltica de Vigilncia Sanitria de Medicamentos: Um Estudo de Caso na Regio da
Lapa - Municpio de So Paulo. [Dissertao de Mestrado] So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de
So Paulo. 1996.

10. SOUSA DIAS, J os, P., in: "Objectivos e Linhas Metodolgicas do Projecto IPECA: ndice da Proto-Farmacologia na
Expanso e Colonizao Portuguesa (Sculos XVI-XVIII)", Medicamento, Histria e Sociedade, 4 (1994) 1-7.
Disponvel em http://www.ff.ul.pt. 2004.

11. SOUSA DIAS, J os, P., in: ndice de Drogas Medicinais Angolanas em Documentos dos Sculos XVI a XVIII.
Revista Portuguesa de Farmcia. 45, 4(1995)174-184.
Disponvel em http://www.ff.ul.pt. 2004.

12. TSURUDA, Maria A.L., in: Apontamentos para o Estudo da Aret. Notandum. Revista Semestral Internacional de
Estudos Acadmicos, mantida pela Facultad de Humanidades de la Universidad San Pablo de Madrid e pelo
Departamento de Filosofia e Cincias da Educao da Faculdade de Educao da Universidade de So Paulo. ISSN
1516-5477. Ano VII - N. 11. 2004.
Disponvel em http://www.hottopos.com/notand11/amalia.htm.

Nota da Autora (3): A datao exata da composio da Ilada e da Odissia motivo de controvrsia entre os estudiosos da pica
grega. Apenas para ilustrar as dificuldades, remetemos o leitor obra de Sinclair Hood, A Ptria dos Heris (ed. cit., pg. 138), para
quem o incio da composio pode ser localizado no sculo XIII a.C., e ao livro de Moses Finley, O Mundo de Ulisses (ed. cit., pg. 14),
para quem necessrio localizar essa literatura entre os sculos VIII e VI a.C. Entre essas duas posies extremadas, podemos
localizar muitos autores, para quem a composio poderia ser datada entre os sculos IX e VIII-VII a.C.