Universidad Argentina John F.

Kennedy
Escuela de Psicologa Trabajo Final Integrador

Directora: Dra. Alicia Risueo

Ceguera Congnita Una Mirada Biopsicosocial

Autora: Johanna M. Raboso Tutora: Mg. Alejandra Porrs

Febrero 2009

ndice

Pg.

I Introduccin

II Desarrollo

Capitulo primero: Precisiones conceptuales 1.1. Definicin de ciego y ceguera 1.2. Recorrido histrico de la ceguera. Capitulo segundo: Aspectos biolgicos 2.1. Anatoma y fisiologa de la visin 2.2. La sensopercepcin 2.2.1 Las bases neurofuncionales de la sensopercepcin 2.3 Causas de la ceguera congnita 2.4 Clasificacin de la ceguera 2.5 La organizacin psicomotriz 2.5.1 El desarrollo de la organizacin psicomotriz 2.5.2 La organizacin psicomotriz en la ceguera congnita 2.6 El tacto Capitulo tercero: Aspectos psicolgicos 3.1. Desarrollo psicolgico 25 12 14 15 16 17 19 19 21 23 5 8

3 3.1.1 Objetivo bsico del desarrollo psicolgico de los nios con ceguera. 3.1.2 Desarrollo durante los primeros cuatro meses despus del nacimiento 3.1.3 La etapa escolar 3.1.4 El adolescente 3.2 Movilidad y conocimiento del entorno 3.3 Aportes de la teora psicoanaltica para la comprensin de la ceguera 3.3.1 Constitucin del aparato psquico 3.3.2 Constitucin de las neurosis 3.3.3 Constitucin del yo 3.3.4 Causacin del sujeto Capitulo Cuarto: Aspectos Sociales 4.1. Psicologa adleriana, el ciego y la sociedad. 4.2. Mirada psicoanaltica de los aspectos sociales de la discapacidad. 4.2.1 Representaciones sociales. 64 67 69 25 35 38 39 40 41 42 47 51 58

III Conclusin

73

IV Bibliografa

82

PRIMERA PARTE INTRODUCCIN

El tema elegido tiene una gravitacin social muy fuerte, ya que la ceguera es considerada un smbolo de las mayores privaciones humanas, concibindola como una especie de muerte, lo que ha ido probablemente o no condicionando al ciego, en su conformacin del psiquismo y su construccin del mundo interno. En este punto en el trabajo proceder a hacer un examen exhaustivo siguiendo para ello el mtodo psicoanaltico y tomando las diferentes corrientes que derivan de l, cuando el tema lo requiera. Para comprender la conformacin psquica de la ceguera y el ciego es necesario antes realizar un recorrido histrico, del lugar que ocup el ciego a lo largo del tiempo; despus de realizar este recorrido nos detendremos en las diversas definiciones, de ceguera y ciego desde diversos autores e instituciones. A continuacin se trataran a los aspectos biolgicos, observando causas y tipos de ceguera, las bases neurofuncionales, el concepto y funcin de la neuroplasticidad y su relacin con el tacto y la importancia del mismo en estas deficiencias, seguidamente, se realizar un anlisis del desarrollo psicolgico. Para finalizar el trabajo haremos una observacin del ciego en la sociedad, las dificultades a las cuales se debe enfrentar y realizar una evaluacin de por qu la ceguera es una de las discapacidades que la sociedad mas intenta ocultar, rechazndola, o sea, se toma la actitud de no querer mirar.

SEGUNDA PARTE CAPITULO PRIMERO PRECISIONES CONCEPTUALES

Pero antes de dirigir nuestro pensamiento por estos nuevos derroteros queremos hacer un alto y volver los ojos atrs con objeto de comprobar si en nuestro camino hasta aqu no hemos dejado inadvertido algo importante, pues no nos ocultaremos que hemos recorrido ya parte cmoda y andadera del mismo Freud (1900) (p. 657)

1.1- Definiciones: ciego y ceguera En las pginas siguientes, haremos un recorrido por las diversas definiciones de ceguera, de diferentes autores, y de las diversas organizaciones; como la Organizacin Mundial de la Salud. [OMS], (2007). Ya que resulta necesario, para poder saber, de que hablamos, cuando hablamos de ceguera. Nos basaremos en Simn, J. (1970) quien describe las distintas definiciones segn diversos autores y luego pasaremos a las definiciones de organizaciones ms modernas. En dicho texto el autor expresa como definicin de la ceguera a la ausencia definitiva de las sensaciones visuales: el rgano de la vista no lleno su misin especfica de transmitir al cerebro imprecisiones de luz, color y forma. As tambin Simn (1970) toma en diferentes definiciones de diversos autores, entre las ms significativas y sobresalientes podemos mencionar las de Magnes, Bunkle, Villey y Axenfeld. Magnes, entiende por ciego al que no es capaz de contar los dedos de su mano a una

6 distancia de medio metro. Por su parte Kart Brkle, entiende por ceguera a la ausencia absoluta de impresin objetiva de luz; la posibilidad de orientarse y otras circunstancias. Villey (1927) (citado en Simon, J.,1970) define al ciego como; aquel que no percibe los rayos luminosos. Y por ltimo, Axenfeld quien considera ciego a todo aquel que no puede ganarse la vida con sus ojos, quien no puede contar sus dedos sobre un fondo negro a una distancia de un metro, en buenas condiciones de luminosidad y previa correccin. La Organizacin Nacional de Ciegos Espaoles [O. N. C. E], (2007) denomina ciego a una persona cuando no posee un resto visual superior a 0'1, o sobre pasndolo tiene una reduccin del campo visual por debajo de 35 grados (normal 180 grados). Para la O.M.S (2007) se denomina ceguera a la prdida del sentido de la vista. La ceguera puede ser total o parcial; existen varios tipos de ceguera dependiendo del grado y tipo de prdida de visin, como la visin reducida, la ceguera parcial (de un ojo) o el Daltonismo. Hablamos de personas con ceguera para referirnos a aquellas que no ven nada en absoluto o solamente tienen una ligera percepcin de luz (pueden ser capaces de distinguir entre luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos). Para la Real Academia Espaola, [R.A.E], (2007) la palabra ciego deriva (del lat. caecus) 1- Privado para el sentido de la vista, 2-Cegado deslumbrado 3- Posedo violentamente por un sentimiento o pasin; p. ext., dominado por una afeccin: ciego de ira, etc. Para la R.A.E (2007), el concepto de ceguera se puede entender como:

7 1-La pedida total o parcial de la visin, 2- Cualquier cosa que impide razonar con claridad. Para concluir con las definiciones, sealaremos cuando se considera ciego para las leyes argentinas, y como estas podran definir a un ciego total. Primeramente, las leyes incluyen al ciego dentro de la categora de discapacitado; ya que lo podemos observar en la Ley 22.431 (Marzo; 1981), art. 2, donde considera al discapacitado, como aquel que padezca una alteracin funcional permanente o prolongada, fsica o mental, que en relacin con su edad y medio social implique desventajas considerables para su integracin familiar, social, educacional o laboral; por lo dicho anteriormente el ciego entrara dentro del concepto de discapacidad; por ltimo el Certificado nico de Discapacidad, en este caso ceguera, lo determinar y expender el Ministerio de Salud de la Nacin, con una junta mdica, de acuerdo con los indicadores de la O.M.S. (Presidencia de la Nacin Argentina, 1981) Los diversos autores antes citados, intentan definir al trmino ciego y ceguera, en su mayora confluyen y marcan esta falta que sufre el ciego por su deficiencia sensorial, ya sea como perdida, ausencia o privacin. Pareciera que intentan definirlo desde lo que evidentemente no posee, lo que le falta.

8 1.2- Recorrido histrico En este captulo, se har un recorrido histrico de la ceguera, ya que desde la psicologa sabemos el factor fundamental que tiene la prehistoria e historia para el sujeto; por lo que realizaremos un recorrido por las diversas etapas histricas de la ceguera, para ello seguiremos a Mecloy, P (1974); quien afirma que en el estudio acerca de la ceguera, se considera una divisin temporal importante causada por un hito, antes y despus de 1771. Podemos decir que hasta 1771, los ciegos han sido tan menospreciados como los parias y los esclavos; en muchos casos fueron perseguidos, por considerarlos intiles; en otros casos fueron temidos por creer que fueron castigados por seres divinos. En las sociedades primitivas; no haba ciegos, simplemente por que los mataban, ya que la dura vida en ese momento no permita, alimentar bocas intiles. As mismo, esta anexado a esto cuestiones de carcter religioso, como fue el caso en el cdigo de Man, en la India, donde consideran al ciego Un ser impuro que debe ser excluido de las ceremonias sagradas a los dioses y a los manes (p. 16); el ciego es considerado impuro en su cuerpo, como el malvado en su alma; como los derechos civiles provienen de los dioses, el ciego no tiene derecho alguno, hasta el punto de que ni siquiera puede heredar. (Mecloy, P. 1974) No est mal recordar que en Atenas, se colocaba al recin nacido con algn defecto en una vasija de arcilla y se le abandonaba. Mientras que en Esparta, cuando el nio, tena alguna tara, se lo arrojaba desde la cumbre de Taigeto, dentro de una vasija, en nombre del bien comn. En Roma, la ley de las Doce Tablas admita el derecho del pater familias, donde si bien condenaban al infanticidio, no lo condenaban siendo el caso de que el chico tuviera alguna tara, o deficiencia, enfermedad, etc.

9 En relacin con el tema de la ceguera, en las sociedades primitivas, haba una relacin de temor por ser el castigado y poseer el espritu maligno, y entrar en relacin con el ciego implicaba la relacin con el espritu maligno, por este caso se lo convirti en objeto de temor religioso, porque se pensaba, que al estar en relacin con las potencias invisibles, podran vengarse fcilmente de los que hiciesen algn dao, y este es el camino, por donde un objeto de temor se convierte en un objeto de amor, considerndosele en relacin con las potencias superiores; pero esta comunicacin es de carcter benfico, y los ponen en relacin con la supersticin, por creer que tienen ms contacto con el mundo interior, y que poseen una iluminacin interna. Dentro de los ciegos, aparecen como figuras que relatan, narran historias y leyendas, como se creera que fue Homero, entre otros. Con el avance de la sociedad, el infanticidio va desapareciendo, pero los prejuicios siguen quedando, como suceda en Persa en donde los ciegos no podan tomar el trono, o como entre los rabes que a los ciegos instruidos les estaba prohibido ser magistrados, y entre los antiguos judos, el ciego no poda ser sacerdote, ni formar parte del Sanhedrn En la edad media la ceguera era considerada como castigo de venganza o una pena judicial, crmenes contra la divinidad, y faltas graves a las leyes del matrimonio (Edipo, en psicologa el mximo exponente). Con la llegada del Cristianismo, pareciera que cambiar la suerte de los ciegos, ya que consideran a la vida como un don sagrado, y nadie tiene derecho a disponer de ella, como as tambin lo trasmiten los budistas, y la religin islmica, que consideran sagrada a la vida de los nios. Con el evangelio se dignifico, la vida de los ciegos y a quienes ayudasen a los ciegos; ya que se considera un medio para ganar el cielo. Se empezaron a crear

10 instituciones y hospitales, para el cuidado de los ciegos, donde le daban los grandes privilegios que slo hasta entonces obtenan los reyes y los papas; pero los ciegos siguen siendo mendigos, mendigos privilegiados. El desprestigio por el ciego nunca cambio a lo largo de la historia ni con el paso de las pocas. Si la diferencia entre la prehistoria e historia es la escritura, en el caso de la ceguera, tal como se sealo ms arriba, el hito que separa ambos perodos es el ao 1771, en el que aparece un hombre llamado Valentn Hay en Francia, quien, despus de presenciar una humillacin a los ciegos, se puso como objetivo, educar a los ciegos y sobre todo demostrar su educabilidad, para ello creo el sistema de escritura en relieve, y fund el primer colegio para ciegos. Luego de Valentn Hay, hubo un gran exponente, un joven alumno ciego, del colegio de Hay, que se llamaba Louis Braille, quien perfecciono la tcnica de lectura y escritura facilitando, de este modo su uso. El sistema por l creado es considerado, a partir de 1878, como el sistema universal para la enseanza de los ciegos, el famoso Sistema Braille. Por lo tanto podramos decir que se marco con Hay y Braille el comienzo de la historia para los ciegos. (Mecloy, P 1974). Por lo visto podemos decir que hay una exclusin del ciego de la sociedad en las diferentes pocas, como ser en las sociedades primitivas con la muerte, en Atenas con el abandono, en Esparta arrojndolo dentro de una vasija, etc. Todos buscando el mismo fin que el ciego no conforme parte de la sociedad. Mientras que lo que sucede en Persa, donde no se lo mata al ciego pero se lo sigue excluyendo de un modo diferente, ya que no puede acceder a los cargos de poder, como tambin lo hacan en Arabia y los Judos.

11 Con la llegada del Cristianismo, se trata de honrar la vida y proteger al ciego, no por el ciego en s, sino para ganarse el cielo quien lo protegiera. Por lo tanto podemos decir que tanto en la Prehistoria como en la historia del ciego siempre hubo una divergencia, una exclusin, ya sea con la muerte, con la diferenciacin para asumir cargos, o con la proteccin.

12 CAPITULO SEGUNDO ASPECTOS BIOLGICOS

En este apartado, desarrollaremos los aspectos

anatmicos y fisiolgicos del

sistema visual, ya que el mismo ser en un primer momento uno de los canales por donde ingresar la informacin a modo de sensacin, para luego en un primer momento transformarse y convertirse en percepcin, de la cual haremos un recorrido por las bases neurofuncionales, sus implicancias con la neuroplasticidad, la especificidad neuronal y el sistema haptico, para proseguir a involucrarnos en los casos de ceguera, observando sus causas y sus diversos tipos y finalizando el capitulo realizaremos un recorrido por el desarrollo de la organizacin psicomotriz en videntes y en nios ciegos congnitos, contemplando de este modo las diferencias y similitudes, si es que las existe.

2.1 Anatoma y fisiologa de la visin Para comenzar con los aspectos biolgicos, realizaremos un recorrido por la anatoma y fisiologa de la visin, tomando a Rosenzweig M, y Leiman A; (1992) ya que los mismos sealan que la capacidad para discriminar objetos y escenas visuales depende de una serie de estructuras y procesos. Dentro de lo que podemos denominar estructura y anatoma, los autores sealan que el sistema visual esta conformado por, clulas de la retina, como ser conos y bastones, luego esta constituido por la cornea, el cristalino, los msculos interiores y exteriores del globo ocular, la pupila, las clulas bipolares, clulas ganglionares y el nervio ptico. Hasta aqu hemos desarrollado las partes que componen el sistema visual, en los prximos prrafos haremos un desarrollo de la fisiologa de los mismos y observaremos el

13 primer momento de la formacin de la sensacin, que luego ser percepcin.

Comenzaremos entonces por desarrollar el inicio del mismo, ello emprende y funciona a travs de la sensibilidad del sistema visual a la luz, lo que es clave para hacer marchar el sistema. En un comienzo el proceso depende de la luz que viaja en lnea recta hasta que encuentra un cambio en la densidad del medio que hace divergir a los rayos de luz, luego con la cornea que tiene una curvatura fija que se produce una divergencia de los rayos luminosos, luego est el cristalino que logra acomodacin de la imagen, este cristalino depende para el ajuste de los msculos filiares del interior del ojo, mientras que los msculos fijados al exterior y al interior del globo ocular controlan la direccin de la mirada. Algunos procesos como el control del tamao de la pupila en funcin del nivel de iluminacin ambiental es controlada mediante reflejos, otros procesos dependen de la retroalimentacin procedente en las sensaciones resultantes del procesamiento de la informacin visual. En ambos casos dependen de la estimulacin de las clulas de la retina sensible a la luz que transmite seales elctricas en funcin de la intensidad de la iluminacin que recibe. Por lo tanto el inicio de la percepcin visual se da en la retina, por la sensibilidad de las clulas de la misma a la luz. Las clulas de la retina son los conos y bastones, los primeros sensibles a a mayor intensidad de luz y al color y se lo denomina sistema fotopico, el segundo esta conformado por pigmentos de rodopsina, los bastones y son sensibles a los bajos niveles de intensidad y se lo denomina sistema escotopico. Estas clulas los conos y bastones lo que permite es el amplio espectro de la captacin de luz continuando con la fisiologa del sistema visual, las clulas antes

mencionadas, realizan sinapsis, con las clulas bipolares, las cuales se conectan a su vez con clulas ganglionares, los axones de estas, forman el nervio ptico. Entre los elementos

14 receptores y las clulas ganglionares se produce una enorme convergencia del in put. Las clulas horizontales y las clulas amadrinas de la retina completan la poblacin de clulas nerviosas. Los resultados del procedimiento visual de la retina, convergen en las clulas ganglionares, sus axones forman el nervio ptico. Aqu los axones de la mitad de la retina mas prxima a la nariz (retina nasal) atraviesa hacia el lado opuesto del encfalo. La mitad de la retina de la parte lateral de la cabeza (retina temporal) proyecta sus axones a su mismo lado de la cabeza. El tracto ptico es el trmino que se aplica a los axones de las clulas ganglionares de la retina despus de abandonar el quiasma ptico. La mayora de los axones del tracto ptico terminan en el ncleo geniculado lateral, que forma parte del tlamo. Algunos axones dejan el tracto ptico para terminar en el coniculo superior del mesencfalo. Relativamente pequeos axones van a otros ncleos del diencefalo, el cual se relaciona con el control de los ciclos diarios de la conducta. Los axones de las clulas postsinapticas del ncleo geniculado lateral constituyen las radiaciones pticas, que terminan en las reas primarias de la corteza occipital, adems de la corteza visual primaria. Hasta aqu el recorrido y las bases neurofuncionales de las sensaciones; continuadamente observaremos cuando este in put de informacin se somete a elaboracin y entra en relacin con las implicancias y particularidades de cada sujeto y conformando de este modo la percepcin. (Rosenzweig y Leiman, 1992)

2.2 La sensopercepcin Contemplamos este apartado, ya que como se ha sealado anteriormente, cada sujeto tiene su particular modo de mirar al mundo y ello es gracias a la sensopercepcin, que es un paso siguiente y complementario de la sensacin.

15 Para este apartado tomaremos a Mas Colombo, E. et al (1999), quien seala la importancia de la sensopercepcion en la vida de los sujetos, ya que ser a travs de ello que se iniciar el contacto con el mundo y se implicar y constituir la evolucin de los esquemas y con ello va a ir formando y transformando al sujeto. A travs de los mismos se crea el cuerpo, acompaada de los otros significativos, la familia y la sociedad entre otras cosas. Siguiendo a Mas Colombo (1999) la comunicacin entre el hombre y el mundo exterior a modo de ingreso de sensaciones tanto internas como externas, y las mismas trasformndose en sensopercepciones.

2.2.1 Bases neurofuncionales de las sensopercepcin Siguiendo a Mas Colombo (1999), podemos decir que la sensacin es el producto de la estimulacin de alguno de los rganos sensoriales, que se registrar en la conciencia por medio de centros corticales, esta sensacin es sometida a elaboracin psquica y es all donde se convierte en percepcin entonces logra la informacin ser comprendida y conocida. Este proceso, es una mera captacin de los estmulos que realizan los receptores especficos por medio de las vas nerviosas que se extienden hacia los centros corticales y subcorticales dejando un engrama que se va almacenando en forma integrativa. La primer fase de la sensopercepcion, en donde se produce propiamente la

sensacin depender de las reas primarias y la segunda fase en la cual la estructura de la memoria, que posibilitar las gnosias depender de las reas secundarias y por ltimo las reas terminales ubicadas entre las secundarias quienes son responsables de las

16 asociaciones intersensoriales y de este modo posibilitan la integracin y formacin del yo. Para finalizar citamos a Mas Colombo (1999) quien dice; ... Que existe una diferencia fundamental entre lo que es una sensacin y una percepcin, para lograr la ultima, es necesario que la sensacin tenga un proceso y sea elaborada por lo que la misma deje huellas o engramas, que son las que van a ir siendo con el yo, y de las cuales el mismo yo va a ir necesitando para su desarrollo y evolucin. (p 27) Por ende podemos decir que si bien las reas visuales se encuentran

comprometidas en el proceso de la sensopercepcin, las mismas no son las nicas y en su defecto no parecen ser causa necesaria para el desarrollo de la sensopercepcin; se vea afectado, ya que desde los aspectos biolgico, no nos podemos apresurar a hablar de consecuencias en el desarrollo porque, al parecer no habra nada determinado desde el plano biolgico, ya que el mismo est en relacin con la individualidad de cada persona, el psiquismo y el medio en que se desarrolle.

2.3Causas de la ceguera congnita. Las causas de la ceguera; segn Buzzi, N y Anglico, F. A (2003) pueden ser variada; la ceguera congnita es rara, pero muchos sujetos pierden la vista durante la infancia por causas evitables. En bastantes casos la ceguera proviene de una infeccin ocular por grmenes adquiridos en el canal materno del parto, por lo que la legislacin de muchos pases obliga al tratamiento profilctico de los recin nacidos con antibiticos, solucin de nitrato de plata o antispticos modernos. Muchas cegueras se deben a diversas enfermedades del ojo, destacando, en el mundo desarrollado, la catarata y el glaucoma. En los pases en vas de desarrollo las enfermedades oculares ms frecuentes son las

17 infecciosas y parasitarias, en especial en los nios. Otra causa de ceguera en los nios es la malnutricin (carencias de vitamina A). Las madres que hayan padecido rubola durante la gestacin pueden ocasionar ceguera congnita a sus hijos.

2.4 Clasificacin de las cegueras Siguiendo a Simn, J (1970) quien da una de las posibles clasificaciones que existen, sobre la ceguera, es aquella que la divide, por el nivel de la ceguera, y se las divide en cegueras total o absolutas y cegueras parciales, entendiendo por cegueras totales a aquella que la vista le proporciona igual sensacin que cualquier parte de la epidermis. No distingue la luz de la oscuridad. Y dentro de las parciales, tenemos una amplia clasificacin, como ser; 1 Distingue la luz pero no el da de la noche, 2 Distingue la luz de la oscuridad, la noche del da, 3 Conoce la presencia de cuerpos y su forma sin distincin de formas, 4 Percibe cuerpos y su forma pero difusamente, 5 Distingue la forma de los objetos muy cercanos y algunos colores muy vivos, 6 Puede leer con gran dificultad y mucha luz, los caracteres para videntes de gran tamao. Conoce los colores vivos. Retomando el tema que nos interesa para el proyectos, los ciegos totales, ampliaremos el concepto, del mismo diciendo que los que padecen ceguera total, no existe la luz para ellos, los colores, las sombras, ni las formas no tachables. El ciego total no ve nada; sirva esta redundancia para explicar que no distingue sus ojos la noche del da, la luz de la oscuridad. Notar la presencia del sol, el fuego y de la luz a muy corta distancia, por

18 la sensacin calrico percibida. Vive sin sensaciones visuales, el ojo no cumple el cometido de llevar al cerebro informaciones de luz, color y forma. Una segunda clasificacin que nos resulta necesario explicitar es segn en la edad que cegaron; ella puede ser: 1 2 3 4 5 6 Ciegos de nacimiento o en edad anulatoria de la memoria visual En la niez; con muy vaga recordacin visual Durante la pubertad En la juventud En la edad adulta En la vejez.

Para el proyecto, nos fijaremos como ya lo hemos mencionado con anterioridad, en las cegueras de nacimiento o en edad anulatoria de la memoria visual. Y dentro de ellos conjugando con la clasificacin anterior, la de ciegos totales. (Simn, 1970) Continuando con el tema, los ciegos de nacimiento, con cegueras parciales, segn Ospina P, citado por Simn (1970), nos dice que este tipo de ciegos (de nacimiento y total) es el nico poseedor del mundo de las tinieblas, es el amo y el exclusivo dominador de los secretos de la oscuridad, sus caractersticas son esencialmente diferentes a la de cualquier otro tipo de ciegos. El ciego total de nacimiento o que cegaron muy pequeo, sin nociones visuales, desconoce la luz, colores y formas no tachables; no podr conformarse idea de la magnitud de una cordillera, ni de la imponencia de un ro. Puede imaginar proporciones cuando el tacto o el odio le den ese conocimiento. Los ciego de nacimiento tienen a su favor una gran

19 ejercitacin memorativa, al igual que el sensorial de los sentidos subsistentes. Por ejemplo para viajar, recurrir a su memoria, para llegar al lugar deseado reservar hasta detalles nfimos, innecesarios a quien goza de vista; as tenemos los desniveles, clase de pavimento, anchura de la calle, etc. (Simn, 1970) El nio ciego no tiene conciencia exacta de su ceguera, dice Villey, citado por Simn (1970) hasta los siete aos y durante ese periodo de su vida puede y debe acostumbrarse a la realidad que mas tarde tendr que constatar y lo abrumar si se produce de manera distinta. El ciego congnito no tiene conciencia de su estado de ceguera hasta determinada edad, que puede variar entre cuatro y siete aos. Mientras ms tarde el nio advierta la ausencia de su sentido, mayores sern los esfuerzos que realice para desempearse igual que sus compaeritos de juego.

2.5 La organizacin psicomotriz La organizacin psicomotriz, nos parece necesario desarrollarla, para acercarnos a la idea de cmo un nio ciego congnitamente, logra a atravesar este momento inicial, en la constitucin de los primeros esquemas, y continuar observando si es que este dficit ofrecera alguna dificultad en el desarrollo psicomotriz.

2.5.1 El desarrollo de la organizacin psicomotriz Por lo tanto haremos una breve introduccin a partir lo sealado por Risueo, A. (2000), quin manifiesta que la organizacin psicomotriz; se da antes de la aparicin de la funcin semitica; ya que antes que la misma existe una inteligencia que se apoya

exclusivamente en el movimiento y en percepciones, es una coordinacin sensorio-motora,

20 est unidad entre la percepcin y la accin que se sistematiza en una organizacin cognitiva dotada de sentido. En esta organizacin, se va desarrollando y evolucionando simultneamente con la construccin del conocimiento; la constitucin de la estructura psquica y el desarrollo del cuerpo como basamento biofsico funcional del hombre; siempre teniendo en cuenta la necesaria presencia del otro en este siendo del hombre, que ir permitiendo la constitucin de su estructuracin psquica y la posibilidad de su lenguaje. La autora seala que el desarrollo de la organizacin psicomotriz, se da mediante la accin y los movimientos que estn destinados hacia u fin, el nio va estructurando su mundo, descubriendo los objetos y su propio cuerpo. En un primer momento tanto los objetos como su propio cuerpo son conocidos a travs de la boca, poco despus la mano que es conocida por su boca, comienza a ser la misma con la cual explorar los objetos del mundo; y con el tiempo se agregara a esta exploracin, la vista con la cual recorrer el mundo. A su vez este cuerpo se va construyendo y construye el espacio al mismo tiempo, es un espacio que se construye con los otros, lo que lo liga a un orden social; el espacio corporal cobra sentido en la temporalidad de la existencia y en tanto se organice como sistema socio-cognitivo. Creemos necesario citar de la autora; Risueo(2000) el siguiente prrafo, donde la misma cita a Wallon, Bonis- Vicenti y Sartre; en ella menciona; La vista es el sentido que nos permite la construccin de la mirada. Mirada que encuentra en otro la imagen. Es la mirada del otro, la mirada de la madre que da la posibilidad de estructuracin del yo. En estas primeras transacciones el cuerpo cobra sentido y significado. (p. 39) La autora seala la importancia de la necesidad de la presencia de otro, como as los

21 factores neurofisiolgico; las mismas son condicin necesaria para la estructuracin del esquema corporal como tambin para la adquisicin de posteriores conductas motrices. Por lo tanto una vez adquirida y mecanizadas, las habilidades posturales no solo permiten libertad para poder acomodarse a situaciones nuevas, sino que permiten las construcciones superiores que sern las bases del conocimiento. Para finalizar el apartado, podemos decir que para que un movimiento pueda realizarse es necesario que el tono muscular evolucion, que disminuya la hipertona flexora de las extremidades que aumente el tono del tronco y que aumente la extensibilidad articular, que desaparezca los reflejos arcaicos y que las reacciones del equilibrio del tronco y extremidades, le permitan balancearse y as evitar las cadas. (Risueo, 2000) Ahora debiramos preguntarnos que sucede en un nio que carece de la posibilidad de ver y de mirar, como influira en la conformacin de sus esquemas, la capacidad de la neuroplasticidad, en relacin al sistema hptico y cmo lo mismo influye en la articulacin de su yo, en tanto yo Psquico, yo Corporal y yo Social.

2.5.2 Organizacin psicomotriz en la ceguera congnita Con lo que respecta a la temtica de la organizacin psicomotriz en la ceguera congnita, la misma ser abordada; desde Coll C, Marchesi A; y Palacios J (1996). En donde los autores sealan que la ceguera es un tipo de deficiencia sensorial, sera la afeccin de uno de los canales sensoriales de adquisicin de la informacin, lo que trae consecuencias sobre el desarrollo y el aprendizaje. La carencia de la aportacin de la informacin, por un canal sensorial de la

importancia de la visin, produce que la representacin de la realidad que el ciego tiene es muy diferente a la que tienen los videntes. Buena parte de la categorizacin de la realidad

22 descansa sobre las propiedades visuales que resultan inaccesibles para el ciego, pero esto no quiere decir que carezca de posibilidades para conocer el mundo o para representrselo; lo que sucede es que para ello debe potencializar la utilizacin de otros sistemas

sensoriales. Entre ellos podemos ubicar a dos sentidos importantes como ser el odo y el sistema hptico. El primero de ellos adquiere en el ciego funciones teleceptoras de gran importancia, mientras que el tacto, es el sentido que le permite al ciego el conocimiento sensorial de los objetos animados e inanimados que constituyen el ambiente. Cada uno de estos sentidos tiene unas posibilidades informativas peculiares que provienen de la propia estructura anatmica de los receptores sensoriales y del desarrollo de las correspondientes habilidades perceptivas. Ello hace que los objetos del mundo tengan una perceptiva diferente a la visual en cada una de estas modalidades, y que la imagen de la realidad que el ciego se representa sea distinta, que la que tiene el vidente. Es de valor remarcar la importancia que adquiere el lenguaje en el ciego, ya que ser en muchas ocasiones, el modo en que manejaran, conocern, y aprendern a

manipular mentalmente la realidad que le rodea. (Coll, Marchesi y Palacios, 1996) Para finalizar nos interesara hacer hincapi en el concepto de plasticidad y especificidad; ya que la misma es necesaria para que se d el desarrollo compensatorio del sistema hptico; y auditivo. El desarrollo del cerebro como dice Risueo, (2000) no es puramente pragmtico, ni desde lo gentico ni desde lo filogentico; es un fenmeno vivencial y lo histrico marca las diferencias en cada uno de los seres humanos. Este condicionamiento remite a principios como el de especificidad y plasticidad que supeditan el modo de respuesta del sistema nervioso central. Por lo tanto cuando hablamos de especificidad; nos referimos a que una neurona con el cuerpo celular, en una localizacin particular y con una localizacin

23 dendrtica, tender a tener un axn con una particular distribucin de sinapsis que difiere del axn de otras neuronas y puede ser reconocido de una especie a otra. La especificidad es la posibilidad de predecir la forma y las conexiones neuronales. Toda excepcin a este patrn de predictibilida en circunstancias particulares se comprende dentro de un segundo principio el de plasticidad sinptica; que modifica las localizaciones rgidas y permite ubicar toda actividad cerebral dentro de un dinamismo en donde lo social modifica la estructura y la funcin.

2.7 El Tacto Para finalizar podemos decir que segn Coll, Marchesi y Palacios (1996) el tacto; o sistema hptico o tacto activo es el sistema sensorial ms importante que una persona ciega tiene para conocer el mundo; ya que las particularidades de las personas ciegas pueden explicarse en relacin con las caractersticas que tiene la recogida y procesamiento de las informacin mediante el tacto. El tacto pasivo es aquel el cual recibe la informacin tctil de forma no intencional o pasiva, en cambio el tacto activo la informacin es buscada de forma intencional por el individuo que toca. Por lo tanto el tacto activo no solo estn implicados los receptores de la piel y los tejidos subyacentes, sino msculos y los tendones de tal manera tambin la excitacin correspondiente de los que el sistema perceptivo hptico recoge

informacin articulatoria, motora y de equilibrio. Cuando un ciego esta explorando con las manos un objeto extrao para reconocerlo, parece algo parecido a cuando un vidente mira una forma compleja y desconocida para posteriormente dibujarla. Las manos al igual que los ojos, aunque de forma ms lenta y sucesiva, se mueve de forma intencional para buscar peculiaridades de la forma y poder tener de ella una imagen.

24 Existen enormes diferencias entre la recogida de informacin mediante el tacto y mediante la visin una de ellas es la lentitud del tacto para recoger informacin; comparada con el visual; otra de las diferencias que podemos encontrar es que el tacto solo puede explorar superficies situadas en el entorno que abarcan los brazos, y no sirve para conocer espacios lejanos, la visin es el sentido til por excelencia para percibir los objetos y su posicin espacial a grandes distancias. Por lo tanto podemos decir que el tacto es uno de los sistemas sensoriales, que permite captar distintas propiedades de los objetos, tales como temperatura, textura, forma y relaciones espaciales. La textura pareciera tener para el tacto una sapiencia perceptiva similar a la del color para la visin; as las diferencias de textura son captadas tempranamente a los tres o cuatro aos. Ms adelante podrn discriminar la forma de los objetos, aunque con un retraso, comparado cuando esta tarea se lleva a cabo visualmente. (Coll, Marchesi y Palacios; 1996) Por lo visto podemos sealar una importancia fundamental del tacto en las personas que presentan un dficit visual, ya que el mismo por efecto podramos suponer de la neuroplasticidad, adquirir un desarrollo mas especifico y optimo, que suplantar a temprana edad las funciones en dficit, y complementar las mismas, logrando un desarrollo superior al esperado con el dficit en s.

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CAPITULO TERCERO ASPECTOS PSICOLOGICOS

3. Desarrollo psicolgico En el presente apartado nos abocaremos a desarrollar el desarrollo psicolgico en personas ciegas de nacimiento; para ello comenzaremos haciendo un gran hincapi en los tres primeros aos de vida de los nios ciegos, para luego pasar a analizar las etapas siguientes; para lo cual nos basaremos en de Coll Cesar, Marchesi lvaro y Palacios Jess (1996) articulando con los autores Gastn Elena y Lucerga Rosa. (2004). Y de este modo observar si el dficit de visin afectar al desarrollo psicolgico del nio.

3.1 Objetivo bsico del desarrollo psicolgico de los nios con ceguera. Comenzaremos el siguiente apartado haciendo una detallada descripcin de los tres primeros aos del nio ciego; tomando las adquisiciones que se esperan que obtenga cada seis meses; por ello empezamos en los seis primeros meses a partir del nacimiento; basndonos Gastn y Lucerga (2004) los mismos sealan que; El nio de 0 a 6 meses La comunicacin, el lenguaje y la socializacin; se puede observar; Se calma con el contacto Sonre y re en situaciones adecuadas Atiende preferentemente a la voz de la madre

26 Vocaliza y emite algn sonido consonntico Explora el rostro y el pelo de la madre y/o algunos objetos personales de sta Protesta cuando tiene hambre o est incmodo La comprensin sensorio motora y la cognicin Da seales de respuesta a los estmulos externos Presta atencin al sonido y busca la fuente Vuelve la mano para coger el objeto Se muestra atento cuando le hablan La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Mantiene las manos preferentemente abiertas Juega con sus manos y con las del adulto Sujeta activamente Chupa los objetos Agita para obtener sonido Recupera un objeto colocado sobre el pecho La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Mantiene la cabeza erguida tumbada boca abajo y en los brazos del adulto Puede colocarse de costado estando tumbado boca arriba Tumbado boca arriba se impulsa hacia atrs Se mantiene sentado con apoyo Juega con sus pies (*) Los hbitos y autonoma. Vuelve la cabeza hacia la tetina cuando se le toca la mejilla Abre la boca para recibir el alimento

27 Se alimenta con cuchara Duerme fuera de la habitacin de los padres Mantiene hbitos regulares de alimentacin y sueo El nio de 6 meses a 12 meses La comunicacin, el lenguaje y la socializacin; Acepta generalmente las propuestas del adulto Reclama y protesta oportunamente Hace algn gesto para continuar un juego o actividad Establece algunas relaciones diferenciadas con otros miembros de la familia Hace extraamiento Tolera periodos cortos de espera Basilabea repetitivamente Dice no con la cabeza Aparecen las primeras palabras con intencin comunicativa Hace alguna gracia familiar Responde diferenciadamente cuando se le llama por su nombre La comprensin sensorio motora y la cognicin Reconoce sonidos familiares y juguetes propios Muestra preferencia por un objeto y lo retiene Busca entre sus piernas cuando cae el objeto Coge por coordinacin odo-mano Entiende el toma Retira un pauelo de su cara Retira una pantalla para encontrar un objeto escondido

28 La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Cambia el objeto de mano Golpea horizontalmente Golpea verticalmente Da palmitas Saca objetos de un bote de boca ancha Aprieta un mueco de goma blando para obtener sonido Pulsa un botn blandito La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Realiza y le gustan los juegos corporales con el adulto Se mantiene sentado sin apoyo Sentado, hace apoyos laterales cuando se le desequilibra Hace rotaciones de boca abajo a boca arriba y viceversa Se sienta en una silla baja Repta o avanza estando boca abajo Se mantiene de rodillas Se mantiene de pie con apoyo (*) Pasa de tumbado a sentado Los hbitos y autonoma. Inclina el bibern y bebe independientemente Chupa pan o galletas Come sentado en una silla Hace algunas conductas de anticipacin de situaciones cotidianas Se muestra ms activo en los hbitos de la vida diaria

29 El nio de 12 meses a 18 meses La comunicacin, el lenguaje y la socializacin; Echa brazos a la madre desde otro adulto Dice adis con un gesto Tira besos Acepta a otras personas conocidas Tiene alguna jerga expresiva o imitacin Dice 2 3 palabras con sentido o sonidos consistentes Responde a alguna pregunta sencilla La comprensin sensorio motora y la cognicin Seala tres partes de su cuerpo Muestra inters por los objetos Entiende el dame Busca objetos escondidos en diversidad de lugares Tira de una cuerda para conseguir un objeto (*) La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Explora los objetos Destapa un pote redondo Saca anillas ensartadas en un palo vertical Saca los clavitos del clavijero Mete objetos en un recipiente Abre puertas y cajones La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Se mantiene en una hamaca o en un andador

30 Salta sobre una pelota o cama elstica, de las manos del adulto Pasa de sentado a de pie. Se desplaza sentado Se desplaza de pie con apoyo Camina sujeto a un andador Camina de forma independiente (*) Los hbitos y autonoma. Toma alimentos blandos y semitriturados Bebe de una taza o vaso que se le sujeta Conoce el plato y la cuchara y sabe para qu sirven Colabora en las tareas de vestirse y desvestirse El nio de 18 meses a 24 meses La comunicacin, el lenguaje y la socializacin; Aumenta la ansiedad ante la separacin Soporta pequeas frustraciones Obedece alguna orden sencilla Comprende muchas frases familiares y emplea algunas expresiones con intencin comunicativa: - Utiliza diferentes entonaciones: pregunta, enfado, pena - Expresa deseos o demandas de forma verbal - Dice como mnimo entre 4 y 6 palabras con sentido - Imita o termina algunas palabras - Puede construir frases de 2 o 3 palabras (*) La comprensin sensorio motora y la cognicin

31 Mantiene la atencin durante perodos de tiempo cortos Comprende deprisa / despacio como actividad sensoriomotora Comprende arriba / abajo como actividad sensoriomotora Inicia el juego del como si... La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Tapa un pote redondo Mete una bola en un pote con prensin dgitopalmar Ensarta anillo en un palo Vuelca el pote para sacar La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Trepa a un sof Avanza y controla el andador Gatea Sube escaleras de la mano sin alternar pies Se pone en cuclillas Lanza la pelota (*) Los hbitos y autonoma. Se quita los calcetines y zapatos como accin de desvestirse Toma alimentos slidos y variados Abandona la alimentacin con bibern Permanece sin chupete durante el da Indica cuando tiene el paal sucio El nio de 24 meses a 30 meses La comunicacin, el lenguaje y la socializacin;

32 Besa y acerca la cara para que le besen Habla por telfono con familiares Muestra conductas oposicionistas Amplia su vocabulario y emplea frases ms complejas: - Utiliza frases de dos o tres palabras - Imita e incorpora muchas palabras que oye al adulto Le gusta que le cuenten cuentos (*) Se enorgullece de sus xitos (*) La comprensin sensorio motora y la cognicin Comprende los conceptos lleno / vaco Identifica objetos familiares por su uso Selecciona un objeto entre tres Identifica algunos juguetes realistas Generaliza acciones de juego a varios sujetos La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Parte plastilina Inicia tareas de apilar Mete objetos pequeos en frascos de boca estrecha Coloca tachuelas con pinza de tres dedos Explora un relieve en una superficie bidimensional La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Se desliza por un tobogn Se desplaza solo por la casa Puede guiarse siguiendo una pared

33 Se baja del andador apoyado en un mueble Baja escaleras con apoyo Golpea apoyndose Los hbitos y autonoma. Intenta utilizar la cuchara Bebe sosteniendo el vaso Controla esfnteres Identifica su ropa ms comn Pasa la noche en su habitacin El nio de 30 meses a 3 aos La comunicacin, el lenguaje y la socializacin; Es capaz de hacer compatibles aspectos positivos y negativos de sus figuras significativas Puede soportar la ausencia temporal de los padres Establece con el padre una relacin especfica y significativa Comprende y acepta algunas normas Empieza a interesarse por otros nios El lenguaje oral predomina sobre cualquier otra forma de comunicacin gestual: utiliza palabras que no son nombres ni verbos combina al menos 2 palabras para expresar peticin responde a preguntas sencillas sobre sus experiencias inmediatas responde a preguntas sencillas de dnde y qu combina al menos 2 palabras para expresar posesin dice su nombre y los aos que tiene

34 habla habitualmente en primera persona utiliza el plural regular La comprensin sensorio motora y la cognicin Puede elegir entre dos alternativas propuestas Realiza diferentes acciones simblicas de forma aislada Inicia el trabajo en espacios bidimensionales Domina los conceptos dentro-fuera Inicia la diferenciacin de tamaos (grande-pequeo) Empieza a distinguir los conceptos encima-debajo Inicia la diferenciacin de formas: redondo-no redondo Inicia actividades de clasificacin Domina los conceptos mucho/uno/ninguno Recuenta un grupo de 1 2 elementos La manipulacin y la conducta adaptativa a los objetos Realiza una exploracin organizada de los objetos Desenrosca y casi enrosca Hace torres de piezas sencillas con ayuda Mete monedas en alcanca (*) Inserta bolas gruesas en cuerda semirgida (*) Dirige una mano donde le indica la otra en espacios bidimensionales Encaja crculo en un tablero individual (*) La motricidad gruesa, el esquema corporal y la organizacin espacial Se desplaza con intencionalidad Maneja el triciclo sin pedales

35 Salta con los pies en el suelo con algn apoyo Puede correr de la mano del adulto Experimenta diferentes formas de desplazarse Puede seguir un ritmo Los hbitos y autonoma. Puede quitarse algunas prendas de ropa Utiliza la cuchara para remover lquidos Abre y cierra canillas Intenta secarse las manos Pide ir al bao Tira de la cadena Colabora en algunas tareas de orden (*) Este objetivo suele conseguirse al final de este perodo o al inicio del siguiente.

3.1.2 Desarrollo durante los primeros cuatro meses despus del nacimiento Continuamos el desarrollo psicolgico del ciego desde Coll, Marchesi y Palacios (1996); pudindolo comparar con el texto anterior; ya que los mismos sealan; que

teniendo parmetros ms o menos normales de funcionamiento familiar y educativo, la evolucin sera la siguiente; El desarrollo de un beb ciego es similar al de un vidente, ejercita los reflejos de que estn dotados de forma innata y, posteriormente, construyen sus primeros hbitos o esquemas de accin respecto a su propio cuerpo, a excepcin de los relativos a la visin; lograr perfeccionar el esquema de atrapar, coordinar la succin y la presin, as como sonrer cuando oye la voz de la madre. En el transcurso del quinto mes los nios videntes ya son capaces de coger objeto

36 bajo control visual, realizando una constante exploracin de las caractersticas de los mismo y del lugar que ocupan en el espacio, los nios ciegos solo tiene constancia de la existencia de los objetos y del espacio que esta fuera del alcance de sus manos, si estos emiten alguna clase de sonido. El problema del sonido, es que no todo los objetos tienen la cualidad de hacer algn tipo de sonido; y a esto hay que agregarle que la coordinacin audio manual y, la bsqueda del objeto mediante el sonido se produce con un retraso de unos seis meses respecto a la coordinacin viso manual. La bsqueda de los objetos por medio de los bebs ciego no se da sino hasta entrado los siete meses; ya que si se le quita el juguete de la mano no lo intenta recuperar; aproximadamente cerca de los ocho meses comienza a buscar objetos con los que tiene contacto tctil, pero sin tener en cuenta el lugar en que lo perdi y muy brevemente; si se le hace sonar el objeto perdido no lo busca, pero abre la mano y cierra la mano como si quisiera agarrarlo. No hay respuesta al objeto sonoro, si el nio no lo ha tocado previamente. Entre los ocho y once meses el beb comienza a buscar los objetos por el sitio por donde los perdi; cuando se le cae un objeto sonoro, es capaz de buscarlo por el sonido; aunque todava no es capaz de buscar un objeto sonoro que no haya tocado previamente. Recin a los doce meses es capaz de buscar objetos guindose solamente por su sonido, lo que se supone una coordinacin definitiva entre el odo y la mano. Con lo que respecta al desarrollo motor, si el nio ciego se encuentra bien estimulado, las adquisiciones posturales, como darse vuelta, sentarse o caminar con ayuda, se desarrollarn a la misma edad que los videntes. Salvo la conducta de levantar los brazos cuando esta boca abajo, en la que esta retrasado ocho meses. Los autores sealan que existen retrasos importantes en los aspectos que refieren a la movilidad autoiniciada; por ejemplo los nios ciegos no gatean, sino que empiezan a andar sin ayuda sobre los

37 diecinueve meses; ya que se supone que el nio ciego empezar a tener inters por moverse una vez que es capaz de buscar los objetos sonoros. Los autores sealan; La aceptacin de la minusvala y el conocimiento por parte de los padres de las potencialidades del beb invidente son indispensables para el establecimiento de una buena relacin de apego (Coll, Et al, p. 217, 1996) Para continuar los autores antes sealados; hacen un recorrido, por la representacin y la funcin simblica en los nios ciegos, los mismos dicen que el desfase entre lo figurativo y lo verbal va a hacer una constante en el desarrollo de las personas invidentes. Lo significativo independientemente de la cuanta exacta del retraso que tenga el ciego en las conductas referentes a la permanencia de objetos, resulta obvio que va a resultarles muy costosa la elaboracin de las imgenes de los objetos cercanos y de la situacin en el espacio de los mismos. El tacto solo permite conocer los objetos cercanos y el sonido no es, en absoluto, un sustituto de la visin. Si se considera a la imitacin, el mecanismo

fundamental de la formacin de significantes; los autores toman las observaciones de Fraiberg (1977), quien constata que en ausencia de la visin, es pobre la imitacin y esta poco evolucionada. En relacin a la funcin simblica; los nios ciegos estn bastante retrasados en las pautas de desarrollo simblico si se les comparar con los videntes, aunque supere tal retraso a partir de los seis aos aproximadamente; esto se explica por la dificultad que sortea el nio ciego en la construccin de la imagen de si y de los otros y por otro lado, tiene la dificulta de que en ausencia de visin, el nio tiene que imitar las acciones de la vida cotidiana que constituye el argumento de los juegos. Adems agregan los autores que los juguetes con que los nios cuentan, resultan elementos simblico para un nio vidente pueden no tener ningn significado para un ciego.

38 La evolucin del balbuceo durante el primer ao de vida es completamente normal y semejante al de los videntes; a partir de los dos o tres aos, el lenguaje de los nios ciegos es completamente normal, tanto desde el punto de vista gramatical como semntica, cumpliendo las mismas funciones que en los videntes. Sin embargo una importante de la visin los nio tienen grandes problemas para utilizar

excepcin; en ausencia

correctamente los trminos decticos, tanto personales (yo, t) como espaciales (ir, venir, etc.), los autores sealan que debido a los problemas de autorrepresentacin a que han destacado en el juego, as como a la dificultad en la comprensin de las relaciones espaciales. (Coll, Et al; 1996)

3.13 La Etapa Escolar Los autores Coll y Marchesi (1996) toman, un estudio realizado por Hatwell en 1966, quien investig sobre los nios ciegos que asisten a escuelas especiales, en el periodo de las operaciones concretas; comparndolos con nios videntes que estudian en escuelas pblicas de Pars, encontr que tenan un retraso de 3 o 4 aos en las operaciones infralgicas del carcter espacial, as como en las operaciones lgicas de tipo manipulativo. Sin embargo en las tareas con mayor base verbal el rendimientote los ciegos fueron casi igual al de los videntes. Los autores continan citando otras investigaciones; una de ellas la realizada por Rosas y colaboradores, en 1986; quienes obtuvieron similares resultados a los de Hatwell; aunque pusieron de manifiesto que el retraso de los ciegos esta en funcin de la gravedad de la deficiencia visual y de la edad a que se produce, as como el tipo de educacin recibida. Mientras que Higgins en 1973, no encontr diferencias entre ciegos y videntes en la tarea de clasificacin. Por lo tanto podemos decir que los ciegos presentan un retraso entre 3 y 7 aos en

39 las pruebas de carcter figurativo o espacial; aunque hay datos de investigaciones realizadas por Coll y Marchesi (1996) que dice que esta diferencia se anula entre los 11 y 15 aos de edad. Y muy por el contrario se puede encontrar una secuencia tpica en el desarrollo de las operaciones concretas en los nios invidentes que acceden a resolver estas tareas de carcter verbal con anterioridad a las de carcter figurativo y espacial; lo que resultara contradictorio con la teora piagetiana sobre el desarrollo cognitivo y permite pensar que el lenguaje tiene el efecto de remediar las deficiencias figurativas que acarrea el tener que tomar la informacin con el tacto.

3.1.4 El adolescente Continuando el texto de Coll, Et al (1996) los autores indican que es escasa la informacin sobre los adolescentes ciegos y la utilizacin de pensamiento tipo formal o abstracto; y que por los pocos estudios realizados no se encontraban diferencia entre el ciego y el vidente en la realizacin de una tarea combinatoria; pero si la encontraban, en el momento en que deban comprender el concepto de volumen. Los invidentes son capaces de resolver problemas de forma hipottico deductivo en la misma medida que los videntes y que ese tipo de pensamiento les permite resolver no solo las tareas que tienen un formato verbal, sino tambin aquellas con material manipulativo o espacial. Por lo tanto como sealan los autores, el lenguaje cumple un importante papel en el desarrollo cognitivo de las personas ciegas. El pensamiento hipottico deductivo les permite potenciar una herramienta capaz de remediar los problemas que tiene el acceso a la representacin figurativa en ausencia de la visin; de este modo las personas ciegas son capaces de resolver las tareas clsicas de este tipo de pensamiento, pero pueden tambin llegar a comprender, mediante hiptesis, problemas para los cuales no tienen acceso

40 perceptivo directo.

3.2 Movilidad y conocimiento del entorno Una de las cuestiones que resulta ms problemtica para los ciegos segn Coll, Et al, (1996) es el conocimiento del espacio lejano; solo tienen acceso mediante datos auditivos, el movimiento y la propiocepcin; aunque hay posturas divergentes en relacin al tema ya que para algunos investigadores, dice que el ciego de nacimiento nunca podr llagar a estructurar el espacio de forma coordinada y configuracional; mientras que otros; afirman que algunos ciegos de nacimiento pueden llegar a representarse un determinado espacio de forma coordinada, aunque esto depende de variables del sujeto tales como el desarrollo cognitivo o la familiaridad con el entorno, as como otras relativas al propio espacio, como tamao y complejidad. Por lo tanto los deficientes visuales pueden alcanzar un desarrollo intelectual

similar al de los videntes. No obstante, el desarrollo no es coincidente con el que estos ltimos formalmente siguen. Las razones de estas diferencias no se deben al resultado de una patologa resultante del dao visual, sino la consecuencia esperable de la puesta en uso de los recursos de que estos sujetos disponen. Dos son los

factores responsables de las peculiaridades evolutivas; el modo tctil de recoger la informacin y la remediacin verbal. El desarrollo de las habilidades perceptivas tctiles, como es esperable, afecta al conocimiento del ambiente y marcan su propio ritmo a la construccin de las estrategias de conocimiento. En definitiva, las limitaciones del sistema perceptivo tctil se hacen, notar en el desarrollo cognitivo. Pero esta pobreza relativa del tacto respecto a la visin no tiene por qu marcar un lmite absoluto al conocimiento, pues el sujeto dispone de otros recursos, de

41 entre los cuales el lenguaje se revela como un factor de importancia principal. Los resultados experimentales que ponen de manifiesto cmo los ciegos resuelven tareas que se sustentan fundamentalmente sobre el lenguaje a las mismas edades que los videntes, mientras que aquellas otras que tienen un componente manipulativo-espacial-figurativo no se resuelven hasta un momento ms tardo, abonan la explicacin de que el retraso en la solucin de estas ltimas depende del desarrollo de las habilidades tctiles. Por otra parte, el hecho de que las diferencias de rendimiento entre ciegos y videntes desaparezcan al mismo tiempo que el procesamiento profundo de la informacin adquiere una presencia funcional importante y se manifiesta una forma proporcional del pensamiento, hacen pensar que el lenguaje ocupa un papel de primer orden en el funcionamiento cognitivo del ciego. El que algunas tareas experimentales, cuya estructura es supuestamente concreta (en la terminologa piagetiana), no se resuelven precisamente hasta que estas habilidades estn desarrolladas, pudiera deberse a que, en ausencia de a visin, su resolucin requiera la puesta en marcha de habilidades ms sofisticadas que las propiamente concretas. (Coll, Et al, 1996)

3.3 Aportes de la teora del psicoanlisis para la comprensin de la ceguera En el siguiente segmento se realizar el desarrollo de la temtica de la ceguera analizados desde una postura psicoanalista, tomando a diversos autores; con la finalidad de poder observar si es que esta carencia de visin, podra afectar a la constitucin del aparato psquico; la constitucin de las neurosis, la constitucin del sujeto y las implicancia que se podran suponer en el narcisismo.

42 3.3.1 Constitucin Del Aparato Psquico Para comenzar realizaremos un recorrido por los textos de Freud; Carta 52 (1896) y el capitulo siete de Interpretacin de los sueos (1900) con el fin de comprender; la formacin y la dinmica del aparato psquico; y de este modo observar si en esta formacin y dinmica influiran factores como ser la ausencia de visin. Por ello decimos que Freud (1896); estaba trabajando con el supuesto de que este psiquismo del cual estaba estudiando, estaba conformado por estratificacin sucesiva; con un reordenamiento de tiempo en tiempo, a lo que le dar el nombre de trascripcin. Y seala que la memoria no preexiste de manera simple; sino que debe atravesar por tres transcripciones por lo menos; y all es donde seala; que existe un sistema P; en donde se generan las percepciones, que se anudan a la conciencia, pero en si no conservan huella alguna. Luego nos habla de un sistema Ps que dir que son los signos de percepcin, all es donde se produce la primera transcripcin insuceptible de conciencia y articulada a una asociacin por simultaneidad; en la segunda transcripcin tenemos al sistema Icc, en donde esta transcripcin es ordenada quizs por nexos causales, inasequibles de conciencia y probablemente muchas huellas Icc correspondan a recuerdos de conceptos. Y por ultimo el sistema o instancia Pre, en ella se produce la tercera transcripcin, esta ligada a representacin palabra, que corresponde al yo; desde este sistema devienen concientes dependiendo de ciertas reglas. Freud (1896) seala que la conciencia de pensar es el efecto posterior en el orden cronolgico. El texto contina sealando que las transcripciones que siguen unas a la otras constituyen la operacin psquica de pocas sucesivas de la vida; en la frontera entre dos pocas tiene que producirse la traduccin del material psquico, en las psiconeurosis se produce la peculiaridad por no producirse la traduccin para ciertos materiales y con ello

43 trae sus consecuencias. Cada reescritura posterior inhibe a la anterior y desva de ella el proceso excitatorio; si la reescritura posterior es denegada la excitacin ser tramitada segn las leyes psicolgicas que valan para el periodo anterior. La denegacin de la traduccin es lo que se llama represin, el motivo de la misma es evitar el displacer que generara una traduccin. Dentro de la fase psquica y entre transcripciones se pone en juego una defensa normal, debido al desarrollo de displacer, y la defensa patolgica se produce cuando no se pueden realizar las transcripciones de una huella mnmica de una fase anterior a otra posterior. Freud (1896) dice que la defensa, no est en relacin de la magnitud de excitacin, sino que el displacer ya sentido se inhibe, si la representacin produce un nuevo displacer no antes experimentado este no se puede inhibir y el recuerdo se comporta en tal caso como algo actual, esto solo es posible en sucesos sexuales, por que las magnitudes de excitacin que ellos desprenden crecen por si solas con el tiempo. Por lo tanto un suceso sexual de una fase produce efectos como si fuera actual y por ende no se puede inhibir en una fase siguiente; lo que en si es la condicin para una defensa patolgica (represin) es la naturaleza sexual del suceso y su ocurrencia en una fase anterior. Para complementar el texto seguiremos por el captulo VII de la interpretacin de los sueos donde Freud (1900) para valar su postura sobre el sueo y la regresin del mismo; debe hacer un desarrollo complementario al anterior sobre el aparato psquico y su funcionamiento; en el mismo manifiesta, que la representacin del aparato anmico como un instrumento compuestos de instancias o sistemas., con una orientacin espacial constante entre si,, de un modo semejante a los diversos sistemas de lentes del telescopio, los cuales se hallan situados unos detrs de otros.

44 Freud (1900) indica que los componentes del aparato psquico, los llamara sistemas, este sistema posee una direccin, toda la actividad psquica parte de estmulos internos e internos, que terminan en inervaciones; aqu es donde se realiza una divisin del aparato en un extremo motor y un extremo sensible el extremo sensible percibe percepciones y el motor se abre a la motilidad ; el desarrollo de los procesos psquicos es en general del extremo perceptivo hacia el extremo motor , por lo tanto las percepciones llegan al aparato, dejan unas huella mnmica; ya que tiene la funcin de memoria. La huella mnemica no puede consistir sino en modificaciones permanentes de los elementos del sistema, como ya lo venia sealando Freud seala en La Carta 52 (1896) sobre las transcripciones que sufren en cada fase. Citando a Freud (1900) el mismo dice: Sabido es que las percepciones que actan sobre el sistema P perduran algo ms que su contenido. Nuestras percepciones demuestran hallarse tambin enlazadas entre si en la memoria, conforme, ante todo, a su primitiva coincidencia en el tiempo. Este hecho es el que conocemos con el nombre de asociacin. (p. 673) El sistema P no conserva huellas mnemicas para la asociacin, porque no posee memoria justamente, por lo tanto cada uno de los elementos P quedara insoportablemente obstruido en su funcin si un resto de una asociacin anterior se opusiera a una nueva percepcin. Habremos pues de suponer que los sistemas mnemicos constituyen la base de la asociacin. Esta consistir entonces en que siguiendo la menor resistencia, se propagar la excitacin preferente de un primer elemento HM a un segundo elemento en lugar de saltar a un tercero. El primer sistema Hm contendr las asociaciones por simultaneidad y en los sistemas siguientes el mismo material quedar ordenado segn otra serie de coincidencias,

45 las que seala Freud (1900) que sera ocioso descubrir la significacin psicolgica de estos sistemas. El carcter que podra pensarse el sistema P no posee capacidad para conservar material, aporta la variedad de cualidades sensibles, aportadas a la conciencia; a diferencia los recuerdos mas profundos y precisos son inconcientes y pueden ser concientes, pero no la mayora del espectro inconciente; es mas aquellos que llamamos carcter en s son las huellas mnemicas producidas en la vida temprana de un modo intenso, son las que no se hacen concientes casi nunca y cuando lo hacen, no muestran cualidad sensorial o muy poca; ya por esta poca Freud (1900) considera que la memoria y la cualidad que la caracteriza el devenir conciente se excluyen recprocamente en los sistemas psquicos. Luego avanza en el texto considerando que existe una instancia crtica que somete a crtica a la actividad de la otra instancia, y de este modo la exclusin de esta ultima de la conciencia. Freud (1900) dice: Esta instancia critica mantiene una relacin mas intima con la conciencia que la criticada, hallndose situada entre est y la conciencia a manera de pantalla (p. 674) Por ello esta instancia decide sobre nuestra actividad voluntaria y conciente; por lo tanto el autor concluye; que vale hacer una sustitucin de las instancias por sistemas; que el sistema critico se ubica en el extremo del polo motor dndole el nombre de preconciente y que el sistema que est detrs del preconciente es el inconciente. Por lo tanto podemos concluir diciendo que en ningn momento Freud, hace mencin que la ausencia de visin sera un condicionamiento para el desarrollo del aparato psquico, sino mas bien realiza un exhaustivo desarrollo del polo perceptual donde quizs podramos suponer que all este en juego esta condicin; pero queda totalmente refutada; ya que el polo perceptual, se basa tanto en los estmulos internos

46 y externos, seguramente la estimulacin externa que no acceda por el sistema ptico, ingresar desde los otros sentidos. En el presente apartado, continuaremos desarrollando la temtica de la constitucin del aparato psquico, ubicando los conceptos de inconsciente y pulsin, desde una perspectiva psicoanalista, para poder demostrar la importancia que tiene en la vida de las personas, y el efecto que produce el inconsciente y sus formaciones, como as tambin como acta y como de cierta manera la represin cumple su funcin en relacin al inconciente; como parte constitutiva del aparato psquico. Siguiendo a Freud (1915) el autor seala que desde un principio, en el origen del alma misma, no puede engendrarse una separacin ntida entre la actividad conciente y la actividad inconsciente de la misma sino que es con la llegada de la Represin Primordial, que se podr dar cuenta de esta distincin, con una primera fase de la represin en donde la agencia representante psquica de la pulsin se le deniega la admisin en lo conciente. De este modo se establece una fijacin, en donde la agencia representante persiste inmutablemente y la pulsin continua ligada a ella. El segundo momento de la represin, la represin propiamente dicha, recae sobre retoos psquicos de la agencia representante reprimida o sobre unos itinerarios de pensamientos que proceden de alguna otra parte, entrando en un vinculo asociativo con ella. Debido a este vinculo, las representaciones experimentan el mismo destino que lo reprimido primordial. Debido a que mencionamos la inauguracin del aparato psquico con la primer represin, la represin primordial; la misma funda el momento mtico, donde el ser de puro placer de satisfaccin se muda en displacer, donde este dolor, hambre, etc. solo puede ser vencido por una droga o una distraccin psquica, o la satisfaccin de la necesidad; esta

47 tensin provocada por la insatisfaccin de una mocin pulsin al se hace insoportable. Entonces la satisfaccin de la pulsin sometida a la represin; sera sin duda posible y siempre placentera en s misma, pero sera inconciliable con otras exigencias y designios. Por tanto, producira placer en un lugar y displacer en otro. Tenemos, as, que la condicin para la represin es que el motivo de displacer cobre un poder mayor que el placer de la satisfaccin. Por lo tanto podemos decir que uno de los procesos elementales para la constitucin del psiquismo, es la represin primordial; la cual funda el aparato psquico; y ejerce un polo de atraccin; y del cual seguir en un segundo momento la represin propiamente dicha, a causa de algn tipo de asociacin o vinculacin de una representacin, con el polo de atraccin que ejerce la represin primordial. Sostener estas represiones implica un gasto de energa psquica constante; y como la represin esta destinada a fracasar se produce retoos en formaciones de sntomas, fallidos, lapsus, sueos, etc. Todas formaciones del inconciente que intentan acceder a la conciencia por medio de la condensacin y el desplazamiento. (Freud, 1915).

3.3.2 Constitucin de las neurosis En el presente apartado se expondr la etiologa de las neurosis, desde Porrs (2008) en donde la misma comienza sealando que Freud toma el concepto de ecuacin etiolgica, para poder dar respuesta a la constitucin de las neurosis; ya que al hablar de ecuacin etiolgica, intentaba dar cuenta de las diversas causas que desencadenan, contribuyen u originan una neurosis. Esta ecuacin etiolgica es compleja, ya que se ve inmersa en diversas causas que la componen, como ser; condicin, causa especifica, causa concurrente y ocasionamiento

48 o causa desencadenante. Todas ellas en interrelacin, y solo se puede saber de ellas a travs de la causa desencadenante. Las condiciones formaran parte de aquellos factores que deben estar presentes para que se produzca el efecto, pero ellos solo no producen el efecto, deben estar acompaados por causas especficas. Las causas especficas son aquellas que no pueden estar ausentes si se produce el efecto, pero para que el efecto se produzca deben estar presentes las condiciones. Las condiciones tiene por caracterstica la de transmitir estados antiguos y poco cambiante; mientras que las causas especificas corresponden a un factor de reciente injerencia que se correspondera con el factor sexual. Siguiendo el texto el mismo seala, que Freud ha hecho hincapi como inters teraputico, en la bsqueda del factor especifico, no solo en la condicin que remitira a lo heredado. La contraccin de las neurosis estar en relacin, como lo venimos diciendo a las causas ya nombradas, pero as tambin depender de la resistencia del sistema nervioso, mientras ms resista, menos sabremos sobre el efecto y contrariamente cuanto menos resista ms rpidamente se dar a conocer el efecto. En relacin al factor hereditario, depender el grado de alcance de las neurosis y la forma de la neurosis depender del factor etiolgico especfico que proviene de la vida sexual del sujeto. En el caso de la histeria, se refiere esta causa especfica, a una experiencia sexual pasiva previa a la pubertad, de esta experiencia quedar una huella psquica, que luego de la pubertad despierta como un acontecimiento actual, cobrando el efecto de trauma, el que no lo tuvo en su momento.

49 Siguiendo el texto, el mismo hace una lectura de La predisposicin a la neurosis obsesiva. Contribucin al problema de la eleccin de neurosis (Freud 1913) En donde seala las causas que cuentan para la constitucin de la neurosis; ellas son, las constitucionales, o sea las que el ser humano trae consigo a la vida y las causas accidentales, las cuales la vida misma le proporciona. De este modo determina que la unin de las dos causas determina la causacin patolgica de las neurosis. En la conferencia sobre Psicoanlisis y Psiquiatra (1916-1917) sufre un cambio la teora freudiana, donde resta importancia al factor puramente traumtico, y otorga importancia a las mociones pulsionales innatas y a las fantasas, como causa de las neurosis. Y remarca que existe una fijacin a fases posteriores al autoerotismo y al narcisismo. Donde las partes que han avanzado pueden realizar un movimiento de retroceso a una etapa anterior del desarrollo. Por lo tanto cuando una frustracin, imposibilita a la persona a satisfacer su libido, se produce la neurosis y los sntomas son el sustituto de la insatisfaccin de la libido. Por lo tanto la fijacin libidinal constituye el factor interno, el predisponerte mientras que la frustracin depende del factor externo, el accidental. Estos factores se conjugan, por lo tanto parecera que se podran anticipar, la dificultad para prevenir, es que solo a travs del efecto, se puede dar cuenta de las causas. Por lo tanto se trata de un conjunto de relaciones, en sucesin de unas y otras y es lo que hace que sean clasificadas de complementarias, ya que la sucesin hace completar la serie. Prosiguiendo con el texto, el mismo hace una lectura sobre La Conferencia XXIII (1916-1917), en donde seala Freud plantea explcitamente que la libido sigue un camino regresivo hacia las fijaciones (vivencias y prcticas propias de la sexualidad infantil y los objetos resignados.) Inicialmente las orientaciones pulsionales que el nio traa consigo en su

50 disposicin innata. Posteriormente a partir de las influencias externas, de vivencias accidentales, se despierta y activan por primera vez otras pulsiones. El valor de las vivencias infantiles es importante si sobrevienen en momentos del desarrollo, donde el mismo no se ha completado, se confiere a sus consecuencias una gravedad mayor y habilita a producir efectos traumticos. La fijacin libidinal del adulto se descompone en dos factores: la disposicin heredada y la predisposicin adquirida en la primera infancia. Por lo tanto demuestra que la libido del neurtico est ligada a sus vivencias infantiles, y esta libido regresiona a ellas, con la importancia que no tuvieron en su momento. Continuaremos desarrollando la temtica de las vivencias infantiles; estas vivencias a las que se encuentran fijado los sujetos no siempre son verdaderas y en algunos casos se oponen a la verdad histrica; Freud (1916) nota el valor de tales fantasas, y les confiere un carcter de real para el sujeto que la manifiesta. En estas fantasas Freud (1916) descubre que se repiten en muchos neurticos; por lo tanto las denomina fantasas primordiales, ellas son; la observacin del comercio sexual entre los padres, la seduccin por una persona adulta y la amenaza de castracin. Puede que las mismas se apoyen en un suceso real, pero lo verdadero de las mismas es que producen efecto. Freud sostiene que estas fantasas en realidad ocurrieron en los tiempos originarios de la humanidad y que los nios llenan sus lagunas de la verdad individual con una verdad prehistrica. El yo tiene que obedecer a la realidad as que son resignados determinados objetos y metas que conllevaran placer, pero este placer resignado quedar reservado al plano de la fantasa por lo tanto el factor constitucional debe esperar sucesos que lo hagan entrar en accin, y el factor accidental necesita apoyarse en el constitucional para comenzar a actuar.

51 En el debilitamiento en la intensidad de uno de los factores resulta equilibrado por un aumento en grado proporcional de la intensidad del otro. Este encuentro es singular en cada sujeto, por la cual en psicoanlisis no se podr establecer leyes necesarias ni de alta probabilidad a este respecto. (Porrs; 2008) Por lo tanto, no podemos predecir, si una deficiencia visual congnita, puede ser una causa que desencadene, contribuya u origine una neurosis, el mismo depender de la singularidad del encuentro de los diferentes factores; como as el lugar que ocupa la ceguera para el sujeto. Si bien no es fcil, ubicar a la ceguera congnita, en alguna de las causas, lo ms probable sera ubicarlas en las causas constitucionales. Lo que no es imposible es determinar, el valor que ella tiene en relacin a como se relaciones con las otras causas; por eso es una serie complementaria, y solo podremos saber de ello a travs de los efectos, por lo tanto no podremos predecir, que lugar ocupa, ni los acontecimientos en la vida de la persona que influira o no en la constitucin de las neurosis. Podramos peguntarnos si esta carencia de visin a temprana poca de la vida, podr cobrar un valor traumtico; para el pequeo que en si es algo que jams se ha posedo; pero tambin lo podemos pensar que para ese Otro, la visin en el pequeo estaba hasta antes de nacer, y que representar para el Otro, esta ausencia y si ser vivida como perdida o podr tomar un valor traumtico. De lo cual podemos suponer no hay respuestas certeras, seguiremos insistiendo, depender del encuentro.

3.3.3 Constitucin del yo En este apartado nos basaremos en el seguimiento de tres textos de la obra de Freud; el primero es Pulsin y destinos de la pulsin (1915), Introduccin al

52 narcisismo (1914) y para ampliar el desarrollo de la constitucin del Yo, nos basaremos en un segundo texto escrito por Freud en 1921; llamado Psicologa de las masa y anlisis del yo; dentro del cual nos interesaremos por el apartado de La identificacin. Seguido por El yo y el ello (1923) Desde el texto Pulsin y Destinos de la Pulsin de S. Freud (1915); el autor llama narcisismo a una poca temprana del desarrollo del yo, durante la cual sus pulsiones sexuales se satisfacen de modo autoertico., mientras este sujeto narciso, que se satisface autoeroticamente se va modificando por las identificaciones que realiza con otro Yo, que es diferente del mismo. La oposicin entre yo y no-yo (afuera), sujeto-objeto, se impone tempranamente al individuo, por la experiencia de que puede acallar los estmulos exteriores mediante su accin muscular, pero no ocurre lo mismo frente a los estmulos pulsionales, donde se encuentra indefenso. El yo se comporta pasivamente en relacin al mundo exterior en la medida en que percibe estmulos de l, y se manifiesta activamente en el momento en que reacciona frente a los mismos. El yo es pasivo hacia los estmulos exteriores, y activo por sus pulsiones propias de las cuales no puede escapar. El yo se encuentra originariamente, en el comienzo mismo de la vida anmica, investido por pulsiones y es en parte capaz de satisfacer sus pulsiones en s mismo. Llamamos narcisismo a ese estado, y autoertica a la posibilidad de satisfaccin. El mundo exterior en esa poca no est investido con inters es indiferente para la satisfaccin. Mientras, en ese tiempo el yo-sujeto coincide con lo placentero, y el mundo exterior, con lo indiferente. En la medida en que es autoertico, el yo no necesita del mundo exterior, pero

53 recibe de l objetos a consecuencia de las vivencias derivadas de las pulsiones de autoconservacin del yo, y por tanto no puede menos que sentir por un tiempo como displacenteros ciertos estmulos pulsionales interiores. Bajo el imperio del principio de placer se consuma dentro de l, un ulterior desarrollo. Recoge en su interior los objetos ofrecidos en la medida en que son fuente de placer, los introyecta y, por otra parte, emite de s lo que en su propia interioridad es ocasin de displacer. As, a partir del yo-realidad inicial, que ha logrado distinguir el adentro del afuera segn una buena marca objetiva, se muda en un yo-placer purificado que pone el carcter del placer por encima de cualquier otro. El mundo exterior se le descompone en una parte de placer que l se ha incorporado y en un resto que le es ajeno. El yo armonizar con placer y el mundo exterior concuerda con displacer. Con la entrada del objeto en la etapa del narcisismo primario se despliega tambin la segunda anttesis del amar: el odiar. Lo exterior, el objeto, lo odiado, habran sido idnticos al principio. Y si luego el objeto se proporciona como fuente de placer, entonces es amado, pero tambin incorporado al yo, de suerte que para el yo-placer purificado el objeto coincide nuevamente con lo ajeno y lo odiado. Cuando el objeto, es el que produce sensaciones de placer, es en donde establece una tendencia motriz que quiere acercarlo al yo, incorporarlo a l; entonces hablamos tambin de la atraccin que ejerce el objeto dispensador de placer y decimos que amamos al objeto. A la inversa, cuando el objeto es fuente de sensaciones de displacer, una tendencia se afana en aumentar la distancia entre l y el yo. (Freud, 1915) Desde el texto Introduccin al narcisismo;. Freud; (1914) seala que el narcisismo, surge de una sustraccin de libido del mundo exterior, la cual fue conducida al yo.

54 En los comienzos de la vida de un individuo, no se presenta desde un inicio esta unidad comparable al yo; sino que la misma debe ser desarrollada. Poder pasar de las pulsiones autoerticas iniciales a una nueva accin psquica. Freud (1914) menciona una capacidad de erogenidad de los rganos; es as como las pulsiones sexuales se apuntan en la satisfaccin de las pulsiones yoicas, y solo ms tarde se independizan de ellas. Se pueden observar la conductas de los padres, una conducta tierna hacia el nio, en el cual se transluce su propio narcisismo (el del padre); de este modo existe una sobreestimacin, en donde se le atribuye al nio todo clase de perfecciones obviando sus defectos. En donde el nio se encuentra con el deber de tener ms suerte que sus padres, como si tambin se le suspenden ante l las leyes de la naturaleza y de la sociedad. Debe cumplir los deseos de sus padres. Como dice Freud (1914-1915): `El conmovedor amor parental, tan infantil en el fondo, no es otra cosa que el narcisismo redivivo de los padres (p. 88). Seguiremos adelante con la formacin del ideal que parte de una formacin del yo. El narcisismo aparece desplazado a este nuevo yo ideal que posee todas las perfecciones que posea el narcisismo. Este ideal proyectado ante s, es el resto de su narcisismo, en donde el nio era su propio ideal. Este ideal aumenta las exigencias del yo y es el ms fuerte favorecedor de la represin. La incitacin para formar el ideal del yo, cuya tutela se confa a la conciencia moral, parti en efecto de la influencia crtica de los padres, ahora agenciada por las voces, y a la que en el curso del tiempo se sumaron los educadores, los maestros, etc. El sentimiento de s se nos presenta en primer lugar como expresin del grandor del yo. Todo lo que uno posee o ha alcanzado, contribuye a incrementar el sentimiento de

55 s; este sentimiento de s depende de manera particularmente estrecha de la libido narcisista Para que el yo pueda desarrollarse es necesario que se pueda alejar del narcisismo primario y que en el interior del mismo all aspiraciones, para volverlo a encontrar ya sea en este caso desde el ideal del yo; gracias al cual se produce el distanciamiento del desplazamiento de libido a el ideal mismo., el cual fue en un primer momento impuesto desde el exterior. El placer ahora se obtendr tambin desde la satisfaccin y correlacin con el ideal. Este yo as mismo se puede empobrecer ya que puede investir libidinosamente objetos, como con el ideal, pero se enriquece y satisface con el mismo, sea a travs, de las satisfacciones de objeto y por el cumplimiento del ideal. (Freud 1914) A partir del texto Psicologa de las masas y anlisis del yo (1921);

tomaremos el capitulo La identificacin; en donde Freud (1921) conoce a la identificacin como; la mas temprana exteriorizacin de una ligazn afectiva con otra persona (p. 98); dice que la misma desempea un papel en la prehistoria del Edipo; ya que el varoncito quiere ser como el padre, tomndolo por ideal; luego emprende una cabal investidura de objeto hacia la madre, muestra entonces una directa investidura sexual de objeto y con el padre una identificacin que lo toma por modelo; ambos conviven por un tiempo sin interferirse. Pero como seala Freud (1921); la vida avanza y con ella estos lazos que convivan sin interferirse; ahora los mismos confluyen y de esto ultimo nace el complejo de Edipo; normal. Entonces el nio nota que el padre es un estorbo al lado de su madre; su identificacin con l cobra una tonalidad hostil y pasa a ser idntica al deseo de sustituir al padre tambin junto a la madre. Citando a Freud (1921) el mismo dice; La identificacin es ambivalente; puede darse vuelta hacia la expresin de

56 la ternura o hacia el deseo de eliminarlo. Se comporta como un retoo de la primer fase, oral, de la organizacin libidinal, en la que el objeto anhelado y apreciado se incorpora por devoracin y as se aniquila como tal. (p. 99) Por ultimo Freud seala; que la identificacin remplaza a la eleccin de objeto; la eleccin de objeto ha regresado hasta la identificacin; y como seala Freud (1921); La identificacin es la forma primera, y ms originaria, del lazo afectivo; bajo las constelaciones de la formacin de sntoma, vale decir, de la represin y el predominio de los mecanismos del inconciente, sucede a menudo que la eleccin de objeto vuelva a la identificacin, o sea, que el yo tome sobre s las propiedades del objeto. (p. 100) Por lo tanto podramos pensar que en los mecanismo de la identificacin, en ningn momento se hace mencin que la vista o la visin es causa necesaria para que la misma se d si va a depender la misma de la devolucin que ocurra en los padres con ella y de la imagen que regresen, para que el nio se identifique a la misma. (Freud, 1921). Desde el texto El yo y ello Freud (1923), establece una clara distincin entre la primera tpica y la segunda. Instaura la diferenciacin entre lo que consideraba esencial del psiquismo en la primer tpica, como ser los sistemas inconciente, preconciente y conciencia; dando el paso sin eliminarlos, sino ampliado los conceptos; esto deviene ya que le llama la atencin los aspectos inconcientes de la conciencia, de ello deviene la segunda tpica freudiana; donde establece una reformulacin de su teora; ya que considera a los sistemas de la primera tpica ahora como caractersticas; de las nuevas instancias las mismas son el yo, el sper yo y el ello. Luego Freud (1923) comienza a teorizar sobre el origen de las mismas; y llega a

57 establecer que el surgimiento del yo es a causa del ello; ya que en un comienzo la persona es puro ello y la necesidad que tiene el ello de contactarse del mundo exterior, la establece a travs del yo, por lo tanto podemos decir que el yo surge de una parte alterada del ello a causa del mundo exterior. Luego establece que dentro de este yo se produce una diferenciacin, lo que dio en llamar ideal del yo o sper yo; pero que estas instancias no estn vinculadas fuertemente con la conciencia. Freud (1923) plantea que este ideal del yo interviene a travs del yo en el apoderamiento del complejo de Edipo y en simultneo se somete a l. Estableciendo una diferencia entre la funcin del yo de representante del mundo exterior y al ideal se le enfrenta como abogado del mundo interior, del ello. Si la diferenciacin del yo y ello se establece por la necesidad del contacto exterior, podramos pensar que no solo el ser humano se le atribuye esta caracterstica e instancia, sino que seria aplicable a todos los seres vivos, puesto que tambin que presentan esta necesidad de contacto con el mundo exterior. La dificultad se presenta cuando se hace mencin al sper yo o ideal del yo, que resulta generado de la vivencia, que llevaron al totetismo. Lo que Freud (1923) se cuestiona, es que aquello heredable por el hombre es justamente el ello, pero resulta imposible que la herencia de esta vivencia sea transmitida por el ello; simplemente por que el ello no se comunica con el mundo exterior, sea que solo quedara en pensar en la capacidad del yo para heredar, por ultimo citaremos a Freud (1923), donde el mismo llega a una respuesta; No es lcito tomar demasiado rgidamente el distingo entre yo y ello, ni olvidar que el yo es un sector del ello diferenciado particularmente. Las vivencias del yo parecen al comienzo perderse para la herencia, pero, si se repiten con la

58 suficiente frecuencia e intensidad en muchos individuos que se siguen unos a otros generacionalmente, se trasponen, por as decir, en vivencias del ello, cuyas impresiones {improntas} son conservadas por herencia. De ese modo, el ello hereditario alberga en su interior los restos de innumerables existencias-yo, y cuando el yo extrae del ello {la fuerza para} su sper yo, quiz no haga sino sacar de nuevo a la luz figuras, plasmaciones yoicas ms antiguas, procurarles una resurreccin. (pp. 39-40) En lo antes mencionado se puede observar como Freud (1923) desde los inicios trato de establecer la lgica del aparato psquico, y con ello su constitucin; una vez establecido el origen a travs de la represin originaria y todo lo que ella conlleva continua puntualizando sobre la importancia del yo, sin tener incorporado en ese momento la segunda tpica Freudiana que recin la formaliza en 1923; en donde se piensa al sujeto en relacin a este yo como as tambin se podra decir que se piensa al ideal del yo en proporcin al yo.

3.3.4 Causacin del sujeto: alienacin separacin En el presente apartado, desarrollaremos la causacin del sujeto desde el seminario 11 de Lacan, capitulo XVI; El sujeto y el otro: la alienacin (1964) y el capitulo XVII; El sujeto y el otro (II) la afanisis (1964) y tomaremos para acompaar la lectura el libro de Porrs; Azar y destino en psicoanlisis; el apartado de Operaciones de causacin: alienacin y separacin, (2008) Creemos conveniente continuar los lineamientos de la causacin del sujeto, para teorizar acerca del lugar ocupa la ceguera en la causacin del sujeto. En los texto se plantea que la causacin del sujeto se produce mediante dos

59 operaciones; las cuales Lacan las llama alienacin a la primer operacin y separacin denomina a la segunda operacin. Cuando hablamos de primera operacin, la misma esta en relacin al efecto del lenguaje, en donde el sujeto queda representado en relacin a los significantes del Otro, pero esta operacin no le otorga sentido, solo designa su ser. En la segunda operacin, s se le otorga el sentido, pero para tener este sentido, debe perder parte de su ser. La primera operacin la llamada alienacin; se produce a causa de que es efecto del lenguaje y el cual escinde al sujeto por primera vez; ya que el sujeto lo representa un significante , que a su vez a este significante lo representa otro significante, de aqu que el sujeto es efecto del lenguaje. El S1 es el primer significante que designa al sujeto, pero solo designa su ser, el segundo significante S2, brinda el sentido, pero a costa de borrar parte de su ser; aqu es donde se produce la afanisis. Por lo tanto podemos decir que el inconciente para Lacan es el resultado de la reunin del campo del sujeto con el campo del Otro; en tanto quedar ubicado del lado del campo del Otro, desde su discurso; por ende es un proceso circular que articula al sujeto y al Otro sin reciprocidad y asimtricamente. El Otro otorga significante al sujeto, y hace surgir el sujeto de su significacin, pero el sujeto no es ms ni menos que un significante para el Otro. Entonces como dice Lacan (1964): La alienacin condena al sujeto a aparecer solo en divisin, pues si aparece en un lado como sentido, producido por el significante el otro lado aparece como afanisis. (p. 112) Podramos decir que si se elige el ser, el sujeto desaparece, cae en el sin-sentido, pero si escoge el sentido se produce la desaparicin del ser; como lo afirma Lacan (1964)

60 seala en relacin al tema: Podemos localizar en nuestro esquema de los mecanismos originales de la alienacin a ese Vorstellungsreprsentanz en ese primer apareamiento de significantes que nos permite concebir que el sujeto aparece primero en el Otro, en la medida en que el primer significante, el significante unario, surge en el campo del Otro y representa al sujeto para otro significante, significante cuyo efecto es la afanisis del sujeto. De all la divisin del sujeto si bien el sujeto aparece en alguna parte como sentido, en otra parte se manifiesta como fading, desaparicin. Se trata entonces permtame la expresin de un asunto de vida o muerte entre el significante unario y el sujeto como significante binario, causa de su desaparicin. El Vorstellungsreprsentanz es el significante binario. (p226). En la segunda operacin, llamada separacin el sujeto encuentra la falta en el Otro como seala Lacan (1964) el sujeto tiene que librarse del efecto afanistico del significante binario, y, todo bien mirado, ocurre que de eso se trata efectivamente en la funcin de la libertad (p. 227) El sujeto capta las fallas del discurso del Otro, de donde se puede aprehender el deseo de ese Otro; entre el intervalo de los significantes da cuenta de su deseo, es all donde se localiza el sujeto en el discurso del Otro. El sujeto la manera de responder a esta captacin de la falla en el Otro; es con su propia desaparicin. Para comprender mayormente el tema citaremos a Porrs (2008) quien seala; el sujeto tiene que liberarse del efecto afanisico del significante binario. Es interesante sealar lo que Lacan destaca en este punto, pues nos permite pensar que el sujeto no es la causa de s, el sujeto es causado, siendo el Otro el lugar de su causa

61 significante. (p. 114). Para finalizar podemos decir que para que el ser humano advenga sujeto debe atravesar las operaciones, de alineacin al Otro y la de separacin; y para ello necesita de los significantes de este Otro; sin el cual no podra realizar la primera operacin, y en consecuencia ni siquiera la segunda. Es interesante pensarlo en el caso de la ceguera donde para constituirse como sujeto, el mismo depender, del lugar que ocupa la ceguera o dficit para el significante de este Otro, por lo tanto no depende para ser sujeto de condiciones fsicas adecuadas o normales; si no que esta capturado por lo que le ocurre a este Otro en la relacin de sus significantes con la ceguera y con el nio. (Porrs, 2008) Aqu una vez mas es donde sealar un encuentro entre Freud (1914) y Lacan (1964); en ambos la importancia de la estructuracin estar intensamente implicada en el Otro, desde la imagen que devuelve al pequeo como base de sus identificaciones, como en el lugar del deseo que lo ubican y como con ello se juega el narcisismo parental. Por ltimo, como cierre de apartado haremos un recorrido por los textos de Fainblum (2004); quien analiza el tema de la discapacidad en relacin al psicoanlisis; la misma seala; que tener un lugar en el deseo de la madre, garantizar un destino humano por identificacin con el semejante y a su vez por el lugar simblico que se le otorga al lenguaje. La funcin materna formadora especular del yo y en ella est presente la funcin paterna en tanto su deseo se desdobla: deseo hacia el hijo deseo hacia el padre. Da cabida a un tercero que permitir la salida de esta situacin especular narcisista, que resulta

mortfera para el sujeto. La funcin simblica introduce el orden, la ley, de lo simblico, la castracin, el corte de esta relacin dual. Una discapacidad puede dificultar una funcin, pero en si misma no frena una

62 estructuracin psquica. Por lo tanto no es el cuerpo biolgico sino de la simbolizacin del mismo que depender la estructuracin subjetiva y del lugar que el nio ocupe en el deseo de los padres. Este lugar simblico captura el cuerpo en un ordenamiento diferente, ordenamiento que nada tiene que ver con lo biolgico Pero cuando algo del cuerpo de este nio ofrece una imagen en la que los padres les es imposible reconocerse, (ya sea en este caso una discapacidad) que cae sobre ellos, haciendo caer su narcisismo para sostener provisoriamente su yo, puede darse un distanciamiento con este nio, no adoptado como hijo, con dificultades en la erogenizacin de su cuerpo al no ser gozoso los intercambios de la madre con l. Como dira Lacan y lo toma Fainblum (2004); La prematuracin con la que nace el cachorro humano, la incompletad en la mielinizacin del sistema nervioso, hace que desde dicha insuficiencia madurativa viva su cuerpo de manera dispersa, no unificada. El nio lograr la unificacin de manera anticipada identificndose con la imagen que no es l. De este modo el nio reconoce su cuerpo como una unidad no desde el orden de la maduracin orgnica sino desde una mirada de aquel otro que, al libidinizar la imagen con la cual en consecuencia se identifica, produce un efecto estructurante. Entonces desde la imagen de cuerpo unificado se da un dominio psquico que se anticipa al biolgico. (p. 61) Por lo visto hasta aqu podemos ir infiriendo, que la estructuracin del sujeto no es sin tener en cuenta los aspectos biolgicos, pero el sujeto no se resume, solo en cuerpo biolgico, sino que este cuerpo se construye en relacin a Otro; el cuerpo se hace entre los otros; como dice Fainblum (2004); la subjetivacin del cuerpo es por inscripcin de lo imaginario y lo simblico que a la vez de ser incorporales dan

63 cuerpo

64 CAPTULO CUARTO ASPECTOS SOCIALES

En este apartado nos focalizaremos en los aspectos sociales en relacin a la ceguera, para poder comprender como el ciego se inserta en la sociedad y cuales son sus posibilidades en las que se encuentra inmerso.

4.1 Psicologa adleriana; ceguera y la sociedad Tomaremos a Mecloy; Pajon (1974), l mismo seala desde una postura adleriana, que el hombre es un ser sociable por naturaleza, el hombre necesita primeramente entender a lo dems y ser entendido por ellos, precisa colaborar en el bien de todos, ser til y por ultimo, necesita el afecto mutuo con sus semejantes, amar y ser amado. La psicologa adleriana afirma que el equilibrio psquico se logra cuando la comunicacin, el trabajo y el amor tienden al bien comn. Por lo tanto dada la importancia del plano social, como ya lo deca Freud en Psicologa de las masas y anlisis del yo (1920-1921), hace una advertencia sobre la vida anmica individual, y que la misma aparece siempre integrada siempre al otro, ya sea como objeto, como auxiliar o adversario y desde este punto, la psicologa individual es al mismo tiempo y desde el principio psicologa social. Continuando con Mecloy; (1974) seala que la fuerza que une al hombre en la sociedad, es la comunicacin, la posibilidad que el hombre tiene de trasmitir a otros su pensar y su sentir. El medio ms importante para esta comunicacin intelectual es la palabra, hablada o escrita. La palabra se transmite mediante signos sonoros o grficos perfectamente asequibles, no solo a la vista sino que tambin al odo y al tacto. Por lo tanto

65 ello hace que el ciego tenga pleno acceso a la comunicacin intelectual y por ende la ceguera en si misma no obstaculiza en lo ms mnimo el desarrollo de su inteligencia. Pero en los ciegos congnitos, que no han visto naturalmente, la extensin de los conocimientos quedar limitada, al estarles vedadas las nociones de luz y de colores. En el desarrollo de la inteligencia y la posibilidad de comunicacin intelectual entre los individuos ayudan a salvar, como hemos visto, los grandes obstculos que la naturaleza opone a la debilidad fsica del hombre. La ceguera no limita la posibilidad de captacin de intenciones y deseos cuando se utilizan los tonos y matices de la voz como medio expresivo. Incluso es posible que el ciego acostumbrado a usar mayor numero de seales sonoras que los videntes tenga una sensibilidad mas desarrollada, para descubrir el lenguaje intercalar que acompaa al lenguaje hablado. Tambin es indudable que las manifestaciones sonoras que suelen acompaar a la risa y al llanto hacen perfectamente identificables al ciego los estados anmicos puros de que son expresin. Por el contrario todo el campo expresivo de los dems gestos silenciosos con que el hombre completa su expresin, constituyen para el ciego un mundo impenetrable deberamos agregar, impenetrable desde la conciencia. Lo llamativo es que por naturaleza el ciego presenta repercusiones a nivel del lenguaje corporal, ya sea de gestos faciales, movimientos de las manos, de los hombros, etc. Esto podra deberse a que el ciego de nacimiento no puede desarrollar esta gama expresiva por carecer de la posibilidad de observar el hecho en los dems y no poder, por consiguiente imitarlo. Una de las repercusiones que se da a consecuencia de la modificacin de la comunicacin corporal, es que las personas videntes en general solo pueden captar superficialmente, por que carecen de las vivencias propias de la situacin del ciego. As que

66 la ceguera se convierte en una causa de incomprensin por parte del vidente que se traduce al ciego en sentimiento de soledad. Por lo tanto, tiene consecuencias, estas modifican la actitud del ciego frente a la sociedad, adquiere caracteres propios, nota que se refuerza por la actitud de aquellos hacia el ciego. En ambas direcciones se acenta la tendencia a considerarse y ser considerado como diferentes, como otros. Se puede considerar que la exposicin al sentimiento de soledad, y como consecuencia la incomprensin de que son objetos. Estn mas expuestos a la soledad real por las dificultades con que tropiezan en el terreno de la movilidad y por que ninguno de los otros sentidos les informa como la vista de la presencia de otras personas junto a ellos, su iniciativa para la relacin queda notablemente disminuida. Pareciera que de este modo se ve obligado, a recurrir a las agrupaciones de ciegos, formando crculos ms o menos cerrados. (Mecloy, 1974) Los mismos pueden observarse a travs de las siguientes agrupaciones de ciegos existentes actualmente en nuestro pas; dadas por A.P.A.N.O.V.I [Asociacin Pro Ayuda a No Vidente] sugiere que las agrupaciones consideradas por ello como las ms importantes son: 1 2 3 4 5 6 FADVIS (Fondo de Ayuda al Disminuido Visual). FADEC (Federacin Argentina De Deporte Para el Ciego) BAC (Biblioteca Argentina Para Ciegos) Asociacin Ayuda Al Ciego AC (Asociacin De Ciegos) COPINE (Comisin Para la Plena Participacin e Integracin De Las Personas Con Necesidades Especiales) 7 CONADIS (Comisin Nacional Asesora Para Las Personas Con Discapacidad)

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Continuando con lo mencionado por Mecloy (1974) seala que el trabajo en el ciego, en su aspecto ms superficial, el trabajo ejerce una funcin discriminadora de clases sociales; puede afirmarse que la clase de trabajo que se realiza depende la consideracin social de que se disfruta. En el caso del ciego se produce una limitacin en las posibles actividades laborales, ya que muchas tareas requieren el recurso de la vista para su

realizacin siendo por lo tanto inaccesible a los ciegos. Existen otros trabajos en que esta ausencia de vista puede ser un obstculo vencible mediante una preparacin especial. Sin embargo, el obstculo ms difcil de superar reside en la actitud de la sociedad, que se niega a admitir a los ciegos como trabajadores. De este modo surge evidentemente desventaja que deriva para los ciegos en una larga series de consecuencias psicolgicas entre ellas sentimiento de inferioridad, muchos superan este sufrimiento, y se motivan por el mismo, logando rendir muchas de las veces hasta mas que un vidente en la misma actividad, aunque muchos que no logran superar este sentimiento el mismo se transforma en un sentimiento de resentimiento contra los videntes, transformndose los ltimos para el ciego en sus enemigos y culpables de su situacin de inferioridad. En relacin al ultimo aspecto, el amor que segn Adler, condicionara la normalidad psquica, se puede decir que existe amor cuando un yo diferenciado de la persona que ama se confunde con el yo del amado en una entrega mutua desprovista totalmente de egosmo; lo que cualquier persona, como se dijo anteriormente con un yo diferenciado, lo podr realizar. (Mecloy, 1974)

4. 2 Una mirada psicoanaltica Desde una postura psicoanaltica intentaremos abordar la temtica referida a la

68 ceguera y su relacin con la sociedad; segn Fainblum (2004) en donde la autora seala que la actividad laboral es aquella que hace a la integracin social pero con la advertencia que no la agota, ya que esta ultima da a la persona la posibilidad de apropiarse de su vida, asumir su rol protagnico poniendo en juego su iniciativa y creatividad y en consecuencia su nivel social, pero del producto personal. La autora marca una diferencia entre el concepto de integracin y de ser insertado, ya que hacen posiciones diferentes, estando prxima a la posicin subjetiva la integracin y en una posicin objetiva el ser insertado. De tal modo que toda intervencin teraputica mas all de la especificidad de cada disciplina y del carcter asistencial o no, en tanto esta sostenida en una tica que hace a la posibilidad de generar un espacio vaci de ideales, mandatos e intereses sociales e individuales que se anticipen al deseo e iniciativa del sujeto en cuestin a fin de proporcionar las condiciones para que el mismo emerja y se apropie de dicho espacio produciendo un acto personal, significativo y no automatizado. La articulacin entre trabajo e integracin social es el planteo del trabajo como va de participacin social para el sujeto. La autora considera al trabajo como una actividad, si bien resulta teraputica, no es una mera terapia, sino que permite el logro de una identidad de trabajador, siendo deseable el empleo que implica un rdito monetario que contribuya a la posibilidad de una independencia econmica. La autora hace mencin a la funcin de los talleres protegidos; que solo sirven para sobre agregar limitaciones a las potencialidades de autonoma subjetiva, perpetuando el lugar de dependencia y la posicin de eternos nios a los que son destinados comnmente quienes presentan un dficit. Lo que no escapa a una cuestin endogmica, tan

caracterstica de las familias con un integrante con discapacidad, encuentran su

69 reproduccin en estos talleres, quedando los jvenes y adultos que all concurren

atrapados en una situacin de dificultosa salida, impedidos de vincularse con el afuera de lo familiar y por lo tanto de la posibilidad de circulacin social. La ausencia de planes a nivel estatal que impulsen contribuya a la organizacin de estos talleres por parte de profesionales que oficien como terceridad entre el joven adulto y su familia hace que sean comisiones de padres quienes los coordinen. (Fainblum, 2004)

4.2.1 Representaciones sociales Continuando el recorrido, por Alicia Fainblum (2004), la misma remarca que en el inventario psquico de una civilizacin se encuentran representantes que desde un lugar ilusorio cumplen la funcin de proteccin frente a la indefensin humana, haciendo de este modo soportable la vida. En nuestra sociedad se dan a travs de imgenes ideales que se juegan entorno al contenido de eterna juventud, belleza, idoneidad productiva, posesin de bienes materiales. No todos los cuerpos cumplen con la eficiencia del cometido de sostener estos anhelos ilusorios. Los cuerpos que no cumplen con estos anhelos ilusorios, que cuestionan la imanara perfeccin son segregados, invalidados, dndoseles limitada cavidad. Sostener este campo imaginario en equilibrio; para un sujeto que presenta cierta precariedad de la cual resultan frecuentemente fisuras, por las que se vislumbra que la cierta completad no es tal. Con el fin de escapar a la angustia de castracin que se suele generar frente a la dimensin de la falta, del lmite que irrumpe desde lo real de dficit y que remite a la propia falta estructural se manifiesta distintos mecanismos defensivos. Fainblum (2004) realiza una relectura Foucault, la compresin de algunas temticas referidas a la exclusin del discapacitado en la sociedad; la misma dice que nuestra

70 sociedad es una, sociedad disciplinaria que responde al modelo panptico, logrando efectividad en el control y la vigilancia constante a travs de los que ejercen el poder: maestros en las escuelas, mdicos en los hospitales, jefes en las oficinas, psiquiatras en los consultorios. Lo diferente al no ser identificado como parte de lo cotidiano, produce un efecto en las personas con discapacidad, en tanto se alejan de la norma, de aquello que es considerado normal, de aquello que se debe hacer, del ideal a cumplir, son pasibles de una condena social. Se crea as una legin de condenados a la marginacin al no funcionar segn las pautas o capacidades exigidas. Al variar histricamente los ideales, se rotular a una persona como discapacitada segn la sociedad de que se trate. En tanto exista una distancia en su capacidad funcional respecto de los criterios de normalidad vigentes, ser objeto de una mirada que remitir a un gesto de exclusin o a medidas correctivas, reeducativas, que lo ubicarn en un lugar generalmente ms limitante que el que produce el dficit orgnico. Son patologas agregadas, no patognmicas del sndrome. Segregacin, ser la manera de reclusin de la instituciones dedicadas a estos pacientes, constituyndose en espacios aislados que se les asigna a todos aqullos que atentan contra el orden establecido y sus ideales. A su vez, para integrarlo se identifican profesionales que suelen responder al imperativo social con intervenciones iatrognicas, generando una situacin de hiper adaptacin en la exclusiva bsqueda de un rendimiento que responda a los criterios de normalidad, producindose efectos de asimilacin y normatizacin Respecto del proteccionismo, se suelen articular demandas provenientes desde los diferentes protagonistas de la escena social. Unos tienen la pretensin de situarse en a posicin de ilusoria completud siendo aqullos que tienen para darle y proteger al que le

71 falta: misioneros sociales del amor, heroicos defensores de los pobres discapacitados. A fin de neutralizar estas actitudes proteccionistas, tan nefastas en sus consecuencias, como la segregacin y la indiferencia, se tratara de intervenir intentando modificar las representaciones del imaginario social que circula y, en consecuencia, las respectivas actitudes. Desde otra perspectiva que posibilita una mirada del otro demandante de la escena referida, se identifican sujetos con discapacidad que reivindican para ellos la primaca del derecho a un proteccionismo, a una exhibicin de toda exigencia y obligacin, aun privilegio sobre los dems, ubicndose en a posicin de aquellos sujetos que Freud identific como los de excepcin , es una demanda de una suerte de compensacin o indemnizacin frente a la temprana ofensa; que sienten que se ha infligido a su narcisismo, dadas sus desventajas

orgnicas. Se hace necesario neutralizar el proteccionismo a fin de evitar aliarse al beneficio secundario de la discapacidad o a una situacin infantil de dependencia o de reinado del principio del placer. Se da una situacin paradjica: donde el imperativo para ser reconocido como integrante, la condicin para establecer un lazo socia! genera a su vez la alineacin respecto a la singularidad psquica.

Conducindose a situaciones de hiper adaptacin, automatizacin, adiestramiento, al ser objeto de manipulaciones y condicionamientos. Obturacin de la emergencia subjetiva, consecuencia de la anticipacin de ideales e imperativos sociales introducidos por aquellos agentes que detentan desde un saber un poder disciplinario respecto al orden establecido los profesionales antes referidos. Ese saber omnipotente deja un vaco de lugar para la emergencia del sujeto en cuestin, imposibilitando una operacin constitutiva del mismo que se despliegue ms all de la limitacin orgnica.

72 Se produce una confusin muy difundida entre ser insertado y lograr una integracin. La primera hace a la posicin de objeto, la segunda a la operatoria de un sujeto. A travs de la historia circularon diversas representaciones y actitudes respecto de la discapacidad, representaciones sociales que en la actualidad tambin circulan con su particularidad, conocimientos no cientficos, culturalmente compartidos y socialmente originados a partir de los cuales se hacen atribuciones y se categoriza de tal forma que se formulan estereotipos, transformndose en estigmas, fijando lugares y determinando las conductas y actitudes hacia dichas personas. Es posible plantear que lo que se ha dado histricamente, no es una falta sino un exceso de integracin a los sitios marcados por las representaciones tales respectivas. Se trata de un doble efecto

discapacitante: el orgnico y el social. Es un discurso social que atribuye cualidades y al hacerlo llega a producir marcas. Las normas y el imaginario social pueden operar igualan manera del Lecho de Procusto. Es un derrotero, el presente, con tentativa identificatoria del orden social respecto de la discapacidad y sus consecuencias. Siendo determinaciones eficaces, pero no absolutas; marcas creativas y personales de sujetos con discapacidad con los que cotidianamente interactuamos; ausencia de una automtica identificacin con cualidades y lugares otorgados.

Se da un nter juego de factores posibilitadores u obturadores de una estructuracin psquica posible de desplegar sus potencialidades desde una posicin subjetiva. (Fainblum, 2004)

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TERCERA PARTE CONCLUSIN

Por el recorrido, que hemos realizado, hasta el momento podemos decir que como mencionaba uno de los autores utilizados en el comienzo del trabajo; sobre la existencia de una psicologa del ciego; esto no es as, segn lo que decanta el camino seguido, en todo caso se difiere; lo que si existen y para lo cual nos formamos es en una psicologa del ser humano; sin distincin de rtulos y discapacidades, lo importante como psiclogo es saber que ante todo complejo nosogrfico, existe una persona que sufre y debe ser escucha; y luego desde all tratada. Podemos observar como dentro de los aspectos biolgicos, se incorpora y entrelaza la temtica de la ceguera en relacin a la sensopercepcin y nos posibilita observar la importancia que tiene la misma, ya que la misma se ve implicada en el desarrollo del ser humano, y por ende, en los comienzos del desarrollo del mismo esta en contacto con informacin tanto que proviene del exterior como desde su propio interior, y la importancia que tienen los sentidos que transmiten la misma; y como esta informacin es la base del aprendizaje, produciendo la evolucin y desarrollo del ser humano con un registro nico e irrepetible, que lo diferenciar de los dems. Esto a su vez se logra por la captacin de los estmulos a travs de los receptores especficos que por medio de las vas nerviosas extiende la informacin a los centros subcorticales y corticales, dejando all un engrama a disposicin, los cuales tambin se distinguirn por su integracin y especificidad. De este modo la importancia de las sensopercepciones, por que es el comienzo de la relacin del ser humano con el mundo, que influenciarn en sus esquemas cognitivos y en los procesos

74 psquicos. Las bases neurofuncionales, de la sensopercepcin a modo de conclusin, se podra decir que se basa primeramente en las reas primarias y luego su integracin se dar en una segunda fase donde se producir las gnosias, en las reas secundarias y por ultimo las reas terminales harn posible en el hombre desarrollar su yo psquico, yo corporal y su yo sociocognitivo. Pudiendo observar que si bien las reas visuales se encuentran

comprometidas en el proceso de la sensopercepcin, las mismas no son las nicas y en su defecto no parecen ser causa necesaria para el desarrollo de la sensopercepcin; se vea afectado, ya que desde los aspectos biolgico, no nos podemos apresurar a hablar de consecuencias en el desarrollo porque, al parecer no habra nada determinado desde el plano biolgico, ya que el mismo est en relacin con la individualidad de cada persona, el psiquismo y el medio en que se desarrolle. Continuamos haciendo un breve recorrido por la anatoma y la fisiologa de la visin, podemos decir que la anatmicamente tiene como estructuras oculares, a la retina, que es sensible a la luz, y esta conformada por conos y bastones; los conos, son sensible a la mayor intensidad de luz y al color, mientras que los bastones, son sensible a menos intensidades de luz, y estn formado por un pigmento llamado rodopsina que con la luz, lo que produce, es que cierre los canales de sodio de la membrana del fotorreceptor y bloquea la entrada de iones de sodio, creando de este modo la seal elctrica, esto producen la sinapsis con la clulas bipolares, estas se continan con las clulas ganglionares y los axones de las ultimas conforman el nervio ptico, que va a sufrir una divisin en dos del mismo, los que se encuentran mas cerca de las fosas nasales, producirn un quiasma ptico donde se cruzaran, y los restantes seguirn en forma paralela; por lo ultimo el nervio ptico termina en el ncleo geniculado lateral del tlamo, y de all a las reas primaria, o en el

75 coniculo superior del mesencefalo y en otros ncleos del diencfalo, que regula los ciclos circadianos a travs de la luz. Las restantes partes que componen el sistema visual es la cornea, que se encarga de producir la divergencia de los rayos luminosos; el cristalino que produce el ajuste y la acomodacin necesaria, los msculos que controlan la direccin de la mirada y por ltimo la pupila, que es controlada por reflejo. Luego hemos realizado un recorrido por las diversas causas de la ceguera, las mismas serian por infeccin en el canal de parto, enfermedades del ojo como la catarata y el glaucoma, la malnutricin y madres con rubola. A la ceguera se la puede clasifica segn el tipo de ceguera; si es total o parcial y segn la edad en que se ceg; puede ser de nacimiento, en la niez, en la pubertad, en la juventud, en la edad adulta y en la vejez. Desde la organizacin psicomotriz, podemos decir que la coordinacin sensorio motora; es una unidad entre la percepcin y la accin que se sistematiza en una organizacin cognitiva dotada de sentido, donde le permite al ser humano desarrollarse, sin dejar a menos, la importancia de la presencia del Otro en este proceso. Lo importante de observar es lo que sucede con la organizacin psicomotriz, donde se ve afectada una de las principales vas de la informacin que posee el ser humano, para ello el nio ciego debe potencializar la utilizacin de los otros sistemas sensoriales, el ms importante de ellos es el tacto, ya que el sistema por excelencia ms desarrollado en los ciegos, ya que suple las deficiencias producidas por la ceguera, aunque por la misma pueden tener acceso al conocimiento de los objetos cercanos aunque con el tacto se queda librado el conocimiento de los objetos de grandes dimensiones y distantes para ello los ciego concurren a el lenguaje, ya que permitir aprender a manejar mentalmente la realidad que no pueden ver. Por lo observado, a travs del recorrido bibliogrfico del desarrollo psicolgico del nio ciego, podemos decir desde un comienzo a modo de conclusin; que los invidentes

76 ven afectados su desarrollo solamente en los aspectos donde su visin forma parte elemental del desarrollo, pero que la ausencia de la misma no necesariamente conformar un atraso en los nios invidentes; sino muy por el contrario, muchas de las funciones como ser la capacidad de realizar un razonamiento hipottico deductivo, se adelantar a fin de suplir las deficiencias de la visin que impide realizar una configuracin espacial; como as, el tacto, el lenguaje cumple funciones importares en el desarrollo del ciego y son los que hacen posible que la diferencias entre el ciego y el vidente puedan esfumarse. Podemos observar como los diversos autores coinciden en las adquisiciones de los nios ciegos; como ser que en un primer momento, lograr mantener vnculos, busca fuentes de sonido, responde frente a los estmulos, etc. Podemos decir que el desarrollo

psicolgico de un nio ciego; es similar a la de un vidente, salvo en lo relativo a la visin, que suple, su coordinacin visomotora, por la audiomotora. Pero sin embargo, el desarrollo motor, siempre y cuando est bien estimulado; como darse vuelta, caminar, sentarse, el nio ciego lo logra a igual modo que el invidente. Las diferencias que se pueden presentar, son un retardo cuando el beb esta boca a bajo, y se levanta con los brazos, que el invidente se ve atrasado ocho meses; como as tambin la imitacin que se encuentra disminuida y muy poco evolucionada; la funcin simblica se ve atrasada, pero el nio, la compensar a la edad de seis y por ultimo una de las dificultades que se puede observar es la dificultad espacial y deidetica. En el periodo de las operaciones completas; se observa un pequeo retraso en la manipulacin y el manejo del espacio; que se anular entre la edad de once y quince aos. Resuelve las tareas con carcter verbal antes que las figurativas y espaciales, a diferencia de lo esperado, parece que el lenguaje suple y repara la deficiencia figurativa que acarrea tener que tomar la informacin con el tacto.

77 En los adolescentes; la dificultad sucede en la imposibilidad de resolver problemas de tipo figurativo, pero las mismas se ven substituidas por el pensamiento hipottico deductivo que se potencia para resolver los problemas con base en las representaciones figurativas. Con lo que respecta a la movilidad y al conocimiento del entorno, podemos decir por lo tanto que existen distintas posturas, unas que dicen que el ciego de nacimiento puede llegar a configurar su espacio, de forma coordinada y que la misma depender del sujeto, de la familia, del entorno y de las capacidades cognitivas. Y otros difieren de esta postura, considerando que el ciego de nacimiento nunca acceder a esta posibilidad. Concluimos diciendo que; la ausencia de visin no sera un condicionamiento para el desarrollo del aparato psquico, ya que habiendo realizado un exhaustivo desarrollo del polo perceptual donde quizs podramos suponer que all este en juego est condicin; pero queda totalmente refutada; ya que el polo perceptual, se basa tanto en los estmulos internos y externos, ya que la estimulacin externa que no acceda por el sistema ptico, ingresar desde los otros sentidos. Por ende no se debera por que ver afectado el mecanismo fundamental para la constitucin del psiquismo, que es la represin primordial; la cual funda el aparato psquico; y ejerce un polo de atraccin; y del cual seguir en un segundo momento la represin propiamente dicha, a causa de algn tipo de asociacin o vinculacin de una representacin, con el polo de atraccin que ejerce la represin primordial. Sostener estas represiones implica un gasto de energa psquica constante; y como la represin esta destinada a fracasar se produce retoos en formaciones de sntomas, fallidos, lapsus, sueos, etc. Todas formaciones del inconciente que intentan acceder a la conciencia por medio de la condensacin y el desplazamiento. Continuado el trabajo a su vez arribamos a que, no podemos predecir, si una deficiencia visual congnita, puede ser una causa que

78 desencadene, contribuya u origine una neurosis, el mismo depender de la singularidad del encuentro de los diferentes factores; como as el lugar que ocupa la ceguera para el sujeto. Si bien no es fcil, ubicar a la ceguera congnita, en alguna de las causas, lo ms probable seria ubicarlas en las causas constitucionales. Lo que no es imposible es determinar, el valor que ella tiene en relacin a como se relaciones con las otras causas; por eso es una serie complementaria, y solo podremos saber de ello a travs de los efectos, por lo tanto no podremos predecir, que lugar ocupa, ni los acontecimientos en la vida de la persona que influira o no en la constitucin de las neurosis. Lo que el trabajo nos lleva es a preguntarnos si esta carencia de visin a temprana poca de la vida, podr cobrar un valor traumtico; para el pequeo que en si, es algo que jams se ha posedo; pero tambin lo podemos pensar que para ese Otro, la visin en el pequeo estaba hasta antes de nacer, y que representar para el Otro, esta ausencia y si ser vivida como perdida o podr tomar un valor traumtico. De lo cual podemos suponer no hay respuestas certeras, seguiremos insistiendo, depender del encuentro. En relacin a la formacin del Yo podemos decir que en los mecanismo de la identificacin, en ningn momento se hace mencin que la vista o la visin es causa necesaria para que la misma se d, si va a depender la misma de la devolucin que ocurra en los padres con ella y de la imagen que regresen, para que el nio se identifique a la misma.

Para concluir podemos decir que para que el ser humano advenga sujeto debe atravesar las operaciones, de alineacin al Otro y la de separacin; y para ello necesita de los significantes de este Otro; sin el cual no podra realizar la primera operacin, y en consecuencia ni siquiera la segunda. Es interesante pensarlo en el caso de la ceguera donde

79 para constituirse como sujeto, el mismo depender, del lugar que ocupa la ceguera o dficit para el significante de este Otro, por lo tanto no depende para ser sujeto de condiciones fsicas adecuadas o normales; si no que esta capturado por lo que le ocurre a este Otro en la relacin de sus significantes con la ceguera y con el nio. La importancia de la estructuracin estar intensamente implicada en el Otro, desde la imagen que devuelve al pequeo como base de sus identificaciones, como en el lugar del deseo que lo ubican y como con ello se juega el narcisismo parental. Pero cuando algo del cuerpo de este nio ofrece una imagen en la que los padres les es imposible reconocerse, que cae sobre ellos, haciendo caer su narcisismo para sostener provisoriamente su yo, puede darse un distanciamiento con este nio, no adoptado como hijo, con dificultades en la erogenizacin de su cuerpo al no ser gozoso los intercambios de la madre con l. Por lo visto hasta aqu podemos ir infiriendo, que la estructuracin del sujeto no es sin tener en cuenta los aspectos biolgicos, pero el sujeto no se resume, solo en cuerpo biolgico, sino que este cuerpo se construye en relacin a Otro; el cuerpo se hace entre los otros; la subjetivacin del cuerpo es por inscripcin de lo imaginario y lo simblico que a la vez de ser incorporales dan cuerpo. Desde el anlisis del rea social podemos decir que desde diferentes postulados terico, ambos concuerdan que el ser humano, es un ser social y que toda psicologa, en su comienzo es psicologa social; y tendremos que tener en cuenta la influencia que ejercer sobre las personas y sobre todo para la conformacin de su psiquismo. Desde una postura adleriana; considera que tanto la vista, el odo y el tacto,

formaran parte de la comunicacin. Como es sabido, el ciego no cuenta con la posibilidad de la vista, lo que hace que muchas veces, no llegue el vidente a comprender esta ausencia,

80 y es all donde falla la comunicacin y donde el ciego se tiende a agrupar; por ello no es que los ciego son grupos sectarios como se piensa; sino que se agrupa en una especie de grupo de los excluido, marginado. El trabajo para ambas posturas es altamente significativo; pero lo que sucede, es que la sociedad niega el trabajo a los ciegos; los niega como trabajadores; los ponen en un lugar de objeto, que falsamente protegen. Y ello obviamente traer acotejada una serie de consecuencias, desde la formacin de sntomas secundarias, hasta los famosos complejos de inferioridad adleriano, que en mucho es el motor para superarse y no quedar atrapado en el discurso social. El trabajo hace una integracin social, procura dar identidad, permite que surja el sujeto, se diferencia del ser insertado, donde se anulan la subjetividad; una sociedad que no produce trabajo en este caso para el ciego, es una sociedad que a su vez al que no produce lo excluye, por lo tanto el ciego es doblemente excluido; como as sucede en los talleres protegidos, que sobre agregan limitacin a las personas con discapacidad, y funcionando desde un modo endogmico, no permitiendo la abertura al mundo social. Todo esto tiene una explicacin; las representaciones sociales; que han variado a travs de la historia; pero en su superficialidad, ya que siempre se trato de excluir lo diferente; las sociedades crean representaciones ilusorias, que realizan frente a la desproteccin humana; y por ello no todos los cuerpos pueden cumplir los ideales impuestos, a ellos se los excluye. Una de las fallas fundamentales es que la sociedad no puede incorporar en lo cotidiano la diferencia, por eso la causa de esta exclusin. Pareciera que desde el inconciente colectivo, se excluye porque aquel (Ciego) est presente y a la vista la falta en lo real, el limite irrumpe desde lo real del dficit y se quiebra esa ilusoria completud. Para

81 justamente NO VER, estar falta crea diferentes mecanismos defensivos, para no percibirla; para no saber sobre su propia falta. Desde el punto de vista de los profesionales, hay muchos que comparte esta postura de disciplinamiento, produciendo intervenciones iatrognicas; hay que romper con estos postulados; hacer surgir el sujeto; no anularlo. Se deber intervenir tratando de modificar las representaciones sociales y sus actitudes pudiendo VER a los sujetos con discapacidad; y no caer en el proteccionismo, sino hacer cumplir los derechos. La sociedad funciona para muchos como posibilitadora y para otro tanto como obturador de la estructuracin psquica, en donde es posible desplegar sus potencialidades desde una posicin subjetiva; ello se observa a su vez, en el recorrido histrico realizado; en donde analizndolo en profundidad, se logra comprender el por qu de la exclusin de lo diferente y de este modo entender el comportamiento social y empezar quizs de este modo a pensar que se podr hacer; para dejar de repetir; como lo dijimos en un comienzo; los que no recuerdan el pasado, estn condenados a repetirlo.

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