SALUD OCUPACIONAL

RELACIN SALUD - TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE RESEA HISTRICA

Proteger la vida y la salud del Trabajador de los riesgos y peligros que el trabajo genera, es el gran reto de los tiempos antiguos y modernos. La preocupacin por la salud de los trabajadores es tan antigua como el hombre mismo y el desarrollo de medidas de seguridad e higiene existen en muchos documentos y testimonios antiguos. En el ao 370 A.C., Hipcrates, aluda los daos fisiolgicos que sufra el trabajador metalrgico por las emanaciones nocivas de los metales. Tambin cuenta la historia que Galeno, mdico griego del Siglo II realiz Barias investigaciones en las Minas de Chipre y descubri intoxicaciones con plomo y cobre; adems surgen las primeras ideas sobre prevencin, como la utilizacin de una vejiga atada a la boca como medio de proteccin en aquellos lugares contaminados de polvo. Los egipcios utilizaban el plomo y conocan muy bien el saturnismo, el cual fue explcitamente delineado hace ms de 2000 aos por el mdico y poeta griego Nicandro. Otras personas como Paracelso, Plinio, Plux, aportan investigaciones importantes. El alemn Georguis Agrcola (Siglo XVI) public una obra sobre el valor de la vida y la salud del trabajador y analiza el peligro de muerte prematura en los trabajos de minera. Bernardino Ramazzini, mdico italiano, considerado el padre de la medicina del trabajo, da a conocer alrededor de 1700 su gran obra titulada "DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA" (Tratado de las enfermedades de los trabajadores) donde menciona cientos de enfermedades que son asociadas a ms de cincuenta oficios, como por ejemplo: el asma de los alfareros, las intoxicaciones de mercurio, las varices, los trastornos visuales en las fbricas de espejos, etc. Lo importante de Ramazzini en su obra, fue que relacion la salud con el trabajo y asoci enfermedades especficas con oficios determinados, principio fundamental de la medicina del trabajo.

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La primera revolucin industrial, se constituy en un desafo para la proteccin de la vida y la salud del trabajador, por la aparicin de la mecanizacin. En 1776, con el descubrimiento de James Watt (motor de vapor), se inici un proceso de mecanizacin incontrolada, mientras exista entre los trabajadores una situacin de hambre y desgracia. La abundancia de mano de obra barata conducira al empleo de hombres, mujeres y nios en cualquier tarea y horario, utilizando locales de trabajo estrechos, sucios, mal iluminados, carentes de ventilacin adecuada y con herramientas y maquinaria sin proteccin. Al industrial slo le interesaba pagar lo mnimo por una jornada de trabajo lo ms larga posible, en tales condiciones, no se poda esperar que mquinas y herramientas fueran seguras. Se consigui, en cambio, producir un contingente de lisiados, enfermos inutilizados, fsica y psicolgicamente. Con toda razn Engels en 1844 apuntaba que en Manchester haba tantos lisiados que pareca un ejrcito que regresaba de la guerra.

A partir de 1833 surgen los primeros intentos por regular normas de seguridad en el sector industrial, crendose en Inglaterra la "LEYDE FBRICA", que prohiba el empleo de nios menores de nueve aos y limitaba a un mximo de 69 horas a la semana de trabajo a los menores de 16 aos. Muchos pases de Europa y Amrica comienzan, en la segunda mitad del siglo XIX, a incluir en las leyes para las fbricas, el concepto de seguridad, hablando de resguardos para la maquinaria, proteccin de correas, ejes y engranajes de transmisin. Tambin prohiba la limpieza de mquinas en movimiento y exiga que ascensores y montacargas fueran lo suficientemente protegidos. En 1877 en Massachusetts, se impone una jornada de siete horas para las mujeres. En 1880 aparece por primera vez el concepto de Seguridad Social en la legislacin germana, en donde se define la enfermedad profesional con responsabilidad patronal sobre ellas. En 1910 se establece la jornada nacional de ocho horas en Rusia. A medida que se hacan leyes sobre la responsabilidad de los empresarios por los accidentes de sus trabajadores, se creaban las compaas de seguros, que gradualmente iban asumiendo dicha responsabilidad. Estas tenan cuerpos de inspectores para garantizar la efectividad de las medidas de seguridad en las

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empresas aseguradas y de esta manera ingresaron en el campo de la prevencin de accidentes.

RELACIN SALUD-TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

El medio ambiente en que se desarrolla el trabajo contiene innumerables condiciones o elementos luz, ruido, calor, productos qumicos, ventilacin, virus, etc.), que actan sobre el hombre causando deterioro en su salud.

En la relacin que se da entre la salud del trabajador con el trabajo o sea la accin que ejecuta y el medio ambiente donde lo realiza, se encuentran tres elementos: el agente, el husped y el ambiente. Se debe estudiar estos tres elementos para actuar sobre ellos y as impedir daos a la salud.

AGENTE

Es la causa directa e inmediata de la enfermedad o accidente producido por el trabajo, es el elemento que al actuar sobre el husped (el hombre), puede ocasionarle un dao. Algunos de los agentes que se pueden encontrar en un centro de trabajo son:

Los agentes fsicos como temperatura, humedad, radiaciones, ruido, iluminacin, etc. Los agentes qumicos como polvos, nieblas, gases, vapores, etc. Los agentes biolgicos como virus, bacterias, hongos, rickettsias, etc. Los agentes psico-sociales y los de carga fsica como inadaptacin al trabajo, deshumanizacin del trabajo, estabilidad en el empleo, salarios, jornada de trabajo, rotacin de horarios, perodos de descanso y posturas inadecuadas, esfuerzos innecesarios, levantamiento de peso. Los agentes mecnicos como partes mviles de las mquinas, engranajes, bandas transportadoras, etc.

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Los agentes de superficie como el almacenamiento de material, el orden y la limpieza, utilizacin de herramientas manuales, cadas del mismo v distinto nivel, etc.

HUSPED El husped es el hombre, el trabajador, sobre el cual acta el agente (vapor, ruido, calor, etc.), produciendo daos ocupacionales. No todas las personas reaccionan igual o de la misma manera, ante la presencia de un determinado agente, o sea, algunos trabajadores pueden ser afectados ms fcilmente jpor un determinado producto o condiciones ambientales, que otros. A esto se le llama la susceptibilidad personal. AMBIENTE Es el lugar de trabajo ms las condiciones fsicas, materiales (si hay calor o fro, mucho ruido, poca o mucha luz, polvo, humo, maquinaria en buen o mal estado, con protectores o sin ellos, si hay o no virus, etc), y condiciones psicosociales (buena o mala relacin entre trabajadores, patrn trabajadores, organizacin del trabajo, etc.). El ambiente de trabajo es donde se relaciona el agente (ruido, calor, virus) con el husped (trabajador).

Ambiente de trabajo

El objetivo del estudio de estos elementos (agente, husped y medio ambiente) es lograr un equilibrio entre ellos para que no afecte la salud del trabajador. Es buscar la armona para un estado de salud ptimo en lo
Medio ambiente

fsico social y mental

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LA SALUD OCUPACIONAL COMO CIENCIA MULTIE INTERDISCIPLINARIA Cuando el hombre est expuesto a una serie de factores fsicos, biolgicos, qumicos, psicolgicos, etc., estos influyen en su salud, por causa de la labor que realiza y condiciones ambientales que lo rodean. Varios de estos factores que intervienen en el medio ambiente de trabajo se combinan y producen efectos complejos y mltiples, en detrimento de la salud, ya que lo que se pretende con la salud ocupacional es el bienestar de los trabajadores, evitar queeste sufra dolencias y trastornos fsicos en su cuerpo o trastornos emocionales que alteren su conducta habitual y otras consecuencias que traen los accidentes y las enfermedades producidos a causa del trabajo.

Los campos de accin de la salud ocupacional son sumamente amplios, tienen estrecha relacin con diferentes disciplinas que constituyen un campo de estudio interdisciplinario, para poder lograr los objetivos de la salud ocupacional. Este cuerpo interdisciplinario est formado por: 1. 2. 3. 4. 5. Seguridad ocupacional Higiene ocupacional Medicina del trabajo Ergonoma Toxicologa

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Seguridad Ocupacional Es un conjunto de mtodos y tcnicas destinadas al reconocimiento, evaluacin, prevencin y control de aquellas situaciones riesgosas presentes en el ambiente de trabajo, que pueden concretarse en accidentes de trabajo. Higiene Ocupacional Es el conjunto de mtodos y tcnicas destinadas al reconocimiento, evaluacin, prevencin y control de aquellas situaciones riesgosas, presentes en el trabajo que pueden concretarse en enfermedades laborales (ruido, iluminacin, calor, qumicos, sustancias txicas irritantes, ventilacin, etc.) Medicina del Trabajo Es la parte de la medicina que se ocupa del diagnstico, prevencin y tratamiento de las enfermedades ocupacionales. Ergonoma Es el conjunto de tcnicas encaminadas a lograr la adaptacin de los elementos y medios de trabajo al hombre, que tiene como finalidad hacer ms efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga y lesiones laborales. Toxicologa Parte de la medicina que estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos sobre los organismos vivos, su mecanismo de accin y su tratamiento. Psicosociologa Laboral: Se encarga del estudio de la conducta humana en el ambiente laboral. Adems delcomportamiento de las personas frente a las necesidades de seguridad

DEFINICIN DE SALUD OCUPACIONAL Para introducirnos al trmino de Salud Ocupacional es importante definir algunos conceptos de uso comn para poder comprender su marco de accin. Salud Segn la O.M.S. (Organizacin Mundial de la Salud) la salud es: "El estado completo de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de un dao o enfermedad. La salud no es algo que uno posea como un bien, sino en realidad es una forma de funcionar en armona con su medio y forma de vida en general). No es verse libre de dolores y enfermedades, sino tambin tener libertad para desarrollar sus capacidades funcionales.
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La salud se desarrolla y se mantiene por una accin recproca entre el genotipo y el medio total; y como el medio de trabajo constituye una parte importante del medio total en que vive el hombre, la salud depende en gran medida de las condiciones del trabajo".

Trabajo El trabajo es la accin mediante la cual el hombre modifica la naturaleza para ponerla a su servicio y que a la vez, transforma al hombre .Es decir, el hombre incide en los elementos que lo rodea, transformndolos para utilizarlos satisfaciendo sus necesidades bsicas de alimento, vestido y vivienda. Pero esta accin de transformar la naturaleza tambin incide en el hombre que ejecuta, permitindole mayor destreza, conocimientos y evolucin fsica, mental y espiritual.

Ambiente Es la totalidad de factores fsicos, qumicos, biolgicos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo, por lo tanto, es algo dinmico, un continuo cambio y con constantes interacciones entre los componentes que lo integran.

Salud Ocupacional La Organizacin Mundial de la Salud, expresa el siguiente concepto sobre Salud Ocupacional: "Tratar de promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico y social de los trabajadores de todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la salud de estos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus actividades fisiolgicas y psicolgicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo".

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RIESGOS DEL TRABAJO CONCEPTO El riesgo es una amenaza potencial a la salud del trabajador proveniente de una desarmona entre el trabajador, la actividad y las condiciones inmediatas de trabajo que pueden materializarse y actualizarse en daos ocupacionales. DAOS OCUPACIONALES Los daos ocupacionales o materializacin del riesgo se pueden clasificar en:

Accidente de Trabajo
La ley 6727 de Riesgos del Trabajo en su artculo 196 define el accidente de trabajo como "Todo accidente que le sucede al trabajador como causa de la labor que ejecuta o como consecuencia de esta, durante el tiempo que permanece bajo la direccin y dependencia del patrono o sus representantes y que puede producirle la muerte, prdida o reduccin temporal o permanente de capacidad para el trabajo". Desde el punto de vista tcnico, el accidente se concepta de una manera ms amplia, entendindose lo siguiente: "Cualquier hecho imprevisto que interrumpe el desarrollo normal del trabajo y que es causado por uno o ms actos inseguros (fallas humanas) por condiciones inseguras (fallas fsicas o ambientales) o ambas, pudiendo o no, provocar una lesin corporal, o un dao material, o ambas cosas". Para identificar, prevenir, proteger y controlar los accidentes de trabajo, se utilizan tcnicas y mtodos de la seguridad ocupacional.

Enfermedades del trabajo

Desde el punto de vista tcnico, podemos hablar de enfermedad profesional y de enfermedad ocupacional. La enfermedad profesional debe ser contrada como resultado inmediato, directo e indudable de la clase de labor que ejecuta el trabajador y por una causa que halla actuado en forma lenta y continua en el organismo de este.
La enfermedad profesional

Se define como aquella que se produce directa y especficamente en una determinadaprofesin u oficio, la padecen gran nmero de trabajadores que realizan las mismas labores. Es decir, existe una relacin directa entre la enfermedad profesional y el oficio que realiza.

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Ejemplos: El saturnismo, enfermedad profesional propia de los obreros que trabajan con plomo, (pinturas-bateras-fundicin-pulido-etc.). La brucelosis, enfermedad profesional padecida por los veterinarios, ordeadores y queseros. (Grmenes nocivos). La infeccin se da por ingestin o contacto. Cifosis, enfermedad producida por el trabajo prolongado en una mesa muy baja. Escoliosis, enfermedad producida por el trabajo prolongado en una mesa muy alta.
La enfermedad ocupacional

Es aquella que est relacionada indirectamente con la profesin u oficio y su causa puede encontrarse en cualquier lugar del ambiente de trabajo, afectando a cualquier trabajador independiente del oficio que realice. Ejemplo: Un trabajador de una fbrica que trabaja con plomo, adquiere una enfermedad por la exposicin directa con dicho metal; esta es una enfermedad profesional. La secretaria de esta misma fbrica, adquiri tambin la misma enfermedad, y sin embargo no est expuesta directamente, sino quelo est indirectamente, entonces se denominaenfermedad ocupacional.

Otro caso es cuando se manejan plaguicidas, ciertas partculas de sustancias qumicas al ser trasladadas por al aire de un lugar aotro, afectar al que deshierba, al que cultiva, o bien, al que consume sin lavar los alimentos. Para reconocer, evaluar, prevenir y controlar las enfermedades del trabajo, se utilizan tcnicas y mtodos de la higiene ocupacional, medicina laboral y toxicologa laboral. Fatiga laboral Es la alteracin psico-somtica del hombre que trabaja producida por la no adaptacin de los medios y elementos del trabajo a la condicin humana. Para reducir o eliminar los daos producidos por la fatiga laboral, se utilizan tcnicas y mtodos de la Ergonoma. Insatisfaccin Es la alteracin psquica del hombre, producidas por la inadaptacin de las condiciones de trabajo a sus caractersticas fsicas.
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Envejecimiento prematuro Es la alteracin precoz de las condiciones psico-somticas-sociales del hombre que trabaja, a causa del medio ambiente social en que su trabajo le obliga a vivir. Para reducir o eliminar los estados de insatisfaccin y envejecimiento prematuro, se utilizan tcnicas y mtodos de la psicosociologa laboral.

CAUSAS GENERALES DE LOS DAOS OCUPACIONALES Los accidentes, enfermedadesdeltrabajo, fatiga laboral, insatisfaccin, envejecimiento prematuro, son daos que le ocurren a los trabajadores por las condiciones de su trabajo, stos se dan por muchas causas y para un mejor entendimiento las clasificamos en actos inseguros y condiciones inseguras. Actos inseguros Son las actitudes inadecuadas de las personas que permiten la ocurrencia de accidentes o cualquier dao ocupacional por su causa. Ejemplo: Fumar en lugar prohibido, donde se almacenan productos inflamables. No asegurarse de que la mquina est en buenas condiciones de seguridad antes de usarla. No acatar normas establecidas de seguridad. No utilizar el equipo de proteccin personal, cuando el trabajo lo requiere.

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Condiciones inseguras Son todas las circunstancias o condiciones fsicas que pueden causar lesiones o alteraciones en la salud. Es decir, es la existencia de algo que no debera estar presente, o la falta de algo que s debera existir.

Contactos con cables elctricos que conducen energa y dan lugar a una electrocucin

Maquinaria sin resguardo o con resguardo inadecuado

C O N S E C U E N C I A D E L O S DAOS OCUPACIONALES Los daos que puede sufrir un trabajador ocasionados por los riesgos y peligros que demanda su ocupacin u oficio, acarrea una serie de consecuencias, tanto para el trabajador, para su familia, como para la empresa. Para el trabajador y su familia: Dolor fsico y dao moral. Imposibilidad de realizar su oficio, o de algn otro. Reduccin o prdida de tipo econmico.
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Para la empresa: Prdida por deterioro de maquinaria, equipo, instalaciones. Prdida de tiempo por interrupciones del proceso, distraccin del personal. Contratacin y adiestramiento de nuevo personal. Para el pas: Prdida de miles de millones de colones anuales por concepto de accidentes de trabajo. Se eleva el nmero de ciudadanos discapacitados. Se reciente la economa nacional.

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