UNIVERSIDAD PANAMERICANA DE GUATEMALA- SEDE SOLOL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

TCNICO EN ENFERMERA.

TECNICA

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

ENFERMERA III

LICDA MARIA ESTELA LOPEZ GARCIA

ISMAEL TUY SOLOLA

2013

INDICE

Introduccin ...................................................................... 1 Justificacin ...................................................................... 2 Objetivos ......................................................................... 3

Marco terico: Tcnica Definicin ............................................................................................................................... 4 Objeticos ............................................................................................................................... 4 Fundamento anatomo-fisiologico ...................................................................................... 4 Marco de referencia .......................................................................................................... 6

Conclusin ......................................................................... 13 Bibliografa ....................................................................... 14

INTRODUCCION

Un carro requiere de gasolina para moverse, situacin que surge de igual manera en los humanos con la alimentacin. Si la gasolina del carro es de mala calidad su funcionamiento va a ser de minora ante carros con mejor adquisicin de gasolina; al igual que nosotros que debemos de tener una alimentacin de calidad y cantidad para funcionar adecuadamente segn nuestras necesidades, prioridades y posibilidades. Dentro del actual documentos hablaremos de la importancia, requisitos, fundamentacin cientfica y pasos a seguir para una buena alimentacin complementaria que inicia a partir de los 6 meses de vida de un bebe.

JUSTIFICACION

Teniendo en cuenta que la buena alimentacin es el pilar de nuestra salud constituyente, entendemos por este medio terico la importancia del conocimiento ante las necesidades fisiolgicas de los bebes luego de sobrepasar una lactancia materna exclusiva, pero para lograr esta tcnica de manera accesible, segura y de forma adecuada.

OBJETIVOS

Adquirir conocimientos sobre el tema. Aprender a como introducir la alimentacin complementaria a los nios a partir de los 6 meses. Aprender la preparacin de los alimentos apropiados para la alimentacin complementaria.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 1. Definicin

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la alimentacin complementaria como el acto de recibir alimentos slidos o lquidos (excepto medicamentos en gotas y jarabes) diferentes a la leche, durante el tiempo que el lactante est recibiendo leche materna o frmula infantil. 2. Objetivos de la alimentacin complementaria Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo. Suplementar nutrientes insuficientes. Ensear a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes. Colaborar con la conformacin de hbitos de alimentacin saludable. Estimular el desarrollo psicosocial. La alimentacin complementaria debe reunir ciertas caractersticas. Como en todo perodo de la vida, la alimentacin complementaria tambin debe cumplir con las leyes fundamentales de la alimentacin, conocidas como las reglas de oro del doctor Pedro Escudero, argentino pionero de la nutricin en Amrica Latina. Segn estas leyes, la alimentacin debe ser: Completa: debe incluir alimentos de todos los grupos (variedad). Equilibrada: debe proveer los nutrientes en proporciones y relacin adecuadas (representados por sus alimentos-fuente). Suficiente: debe cubrir los requerimientos, tanto de caloras como de nutrientes. Adecuada: debe adaptarse a la etapa del desarrollo en que se encuentra el ser humano, haciendo especial nfasis en caracteres organolpticos, tales como olor, sabor, consistencia, textura, as como al grado de desarrollo de los diferentes sistemas. 3. Fundamentacin anatomo-fisiologica Factores actan marcando el tiempo ptimo de la introduccin de la AC, es decir el cundo. De estos factores, el desarrollo de la funcin intestinal, renal y del sistema nervioso central son los ms importantes, ya que es durante el primer ao de vida cuando el lactante adquiere un desarrollo y maduracin equiparable a la de un nio mayor o un adulto. Desarrollo del aparato digestivo

La mayora de las funciones digestivas no estn completamente maduras en el momento del nacimiento, evolucionando hacia las condiciones del adulto a lo largo del primer ao de vida. Esta progresiva maduracin funcional es necesario tenerla en cuenta a la hora de introducir nuevos alimentos con el fin de que la ingesta de los mismos no suponga lo que LEBENTHAL denomina <agresin bioqumica caracterizada por una reaccin digestiva ante el aporte de alimentos introducidos tempranamente. Pero adems la introduccin de la AC va a depender de la maduracin de las funciones mecnicas, como la succin de los alimentos, la coordinacin de la deglucin y el comienzo de la masticacin. Por otra parte, en el recin nacido y en el lactante pequeo el sistema inmune intestinal no est totalmente desarrollado y la barrera intestinal es inmadura producindose una mayor permeabilidad al paso de macromolculas con el consiguiente riesgo de sensibilizacin. Maduracin de la funcin renal Durante los primeros meses de vida existe una insuficiencia renal transitoria que ha de tenerse en cuenta para establecer una alimentacin adecuada. Esencialmente existe una disminucin del filtrado glomerular, y una limitacin en la capacidad de excretar sodio, agua y radicales cidos. As mismo, en los lactantes muy pequeos se encuentra reducida la capacidad de concentracin urinaria. Durante el segundo semestre de vida se superan la mayora de estas limitaciones, Desarrollo del sistema nervioso central Para establecer el tipo de alimentacin en el primer ao de vida es necesario conocer la capacidad neuromotora del lactante. ILLINGWORTH (2 3) ha establecido tres periodos en el desarrollo neuromuscular de esta capacidad de la cabeza al alimento y, simultneamente, comienza a realizar movimientos masticatorio~ rtmicos an en ausencia de denticin. Entre los 6 y 9 meses adquiere habilidad para sujetar los utensilios para alimentarse y a utilizar los dedos para llevar el alimento a la boca. Por tanto, la alimentacin en el primer ao de vida, est condicionada no slo por las necesidades metablicas y de crecimiento sino por la maduracin de los diDurante los primeros meses de vida el lactante slo es capaz de succionar y deglutir lquidos rechazando por el reflejo de extensin los alimentos slidos. Es solamente a partir de los 4 - 6 meses cuando adquiere la capacidad necesaria para transportar los alimentos semislidos hacia la parte posterior de la lengua y deglutirlos. Entre los 5 y 7 meses, el lactante adquiere un buen control neuromuscular de cabeza y cuello, facilitando la alimentacin. Al mismo tiempo puede expresar el deseo o el rechazo al acto de comer, abriendo o cerrando la boca y retirando o acercando frentes

sistemas orgnicos. A este respecto el Comit de Nutricin de la AAP en 1980 estableci tres periodos en la alimentacin del lactante que deben ser considerados a la hora de introducir cuando es educacional.

MARCO DE REFERENCIA 1. Tipo de accin Introducir algo al cuerpo, refirindose indicativamente a la accin de introducir el alimento del bebe a travs de un orifico natural que es la boca. 2. Principios para lograr la accin Principio de la gravedad: Cuando el objeto deseado a se coloca en posicin ms alta del cuerpo a introducir se produce el efecto de la gravedad, conduciendo y facilitando la entrada del alimento al tracto digestivo del bebe. Transferencia de calor: Se refiere al control de la temperatura de la comida del bebe para evitar a toda costa la quemadura de la lengua y mucosas gastrointestinales del paciente. 3. Principios para evitar patologas adicionales Control de microorganismos: Al estar un objeto estril fuera de un rea sucia se evita la contaminacin del mismo, la propagacin de microorganismos y patologas adicionales. 4. Principios para evitar la incomodidad del paciente Se le debe colocar al bebe sobre un rea segura y limpia, de forma cmoda, en posiciones correctas y libre de factores adicionales que afecten al bebe. Se le debe colocar sentado para evitar el ahogo. El rea debe estar previamente limpia para evitar patologas adicionales. El nio debe de utilizar babero para promover la educacin higinica. La comida debe estar a temperatura ambiente. Es importante los horarios de comida y con la dieta rigurosa segn orden de crecimiento.

5. Caractersticas del rgano que recibir el tratamiento Sistema Digestivo El sistema digestivo es el encargado de digerir los alimentos que tomamos, hacindolos aptos para que puedan ser primero absorbidos y luego asimilados. El sistema digestivo comprende el tubo digestivo y las glndulas anejas. El tubo digestivo es un largo conducto que se extiende desde la boca, que es un orificio de entrada, hasta el ano, que es el orificio terminal o de salida de los residuos de la digestin. En el tubo digestivo se distinguen la boca, la faringe, el esfago, el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso. La cavidad bucal La boca es una cavidad en cuyo interior estn la lengua y los dientes. La lengua es un rgano musculoso en el que reside el sentido del gusto. Los dientes son piezas duras encajadas en los orificios o alvolos de los huesos mandibulares. La faringe La faringe es una cavidad msculo-membranosa situada en el fondo de la boca y con la cual comunica. El esfago El esfago es un tubo que va desde la faringe hasta el estmago. El estmago El estmago est situado debajo del diafragma. En la pared del estmago hay fibras musculares lisas, oblicuas, longitudinales y circulares, y su interior no es liso, sino que presenta arrugas y pliegues. El intestino El intestino es un tubo de unos ocho metros de longitud situado a continuacin del estmago. En l se distinguen el intestino delgado y el intestino grueso. El intestino delgado se halla a continuacin del estmago y comprende el duodeno, el yeyuno y el leon. El intestino grueso comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto. El ciego es la primera parte y se une al intestino delgado por la vlvula leco-cecal. El ciego lleva una prolongacin lateral, el apndice vermiforme. El colon comprende una porcin ascendente, una porcin transversal y una porcin descendente que termina en el recto, que se comunica con el exterior por el ano, por donde son expulsados los excrementos. Funciones del sistema digestivo

El proceso digestivo La fisiologa del aparato digestivo comprende, una serie de fenmenos motores, secretores y de absorcin, que tienen lugar desde el momento de la ingesta del alimento, hasta la eliminacin final de los residuos no tiles para el organismo. Para ello a de pasar el alimento por la boca, la faringe, el esfago, el estmago , el intestino delgado y el intestino grueso, para terminar con la defecacin, para la cual existe el ano o esfnter anal. El estmago El alimento, tras pasar por el esfago llega al estmago. Dentro de las funciones gstricas, hay que destacar la capacidad secretora, de sustancias muy cidas, cuya funcin, es la de degradar mecnica del alimento. Al llegar la comida al estmago se realiza la mezcla y el ataque por parte de los jugos gstricos. Adems interviene en el control del apetito y regula la flora intestinal. El intestino delgado El intestino delgado posee distintas funciones. En primer lugar a este nivel se secreta moco, con la misin de proteger la mucosa y facilitar el trnsito intestinal. Se secretan enzimas como la enterocinasa, la amilasa, las peptidasas, las disacaridasas y la lipasa. Secreciones endocrinas, que estimulan , inhiben y regulan tanto la secrecin como la motilidad intestinal. Se secreta a su vez inmunoglobulinas A y M , con carcter defensivo y promotor del crecimiento de la flora intestinal. Tambin hay secreciones elaboradas fuera del intestino, como son, secreciones procedentes del pncreas y de la vescula biliar. El intestino grueso Tal vez la misin ms importante del colon, viene determinada por los movimientos del mismo, caracterizados porque, favorecen el almacenamiento. No todos los movimientos que se producen en el colon, son de propulsin, existen movimientos de retropropulsin cuya finalidad es mantener el quimo en el colon ascendente, para deshidratarlo y que adquiera consistencia y tambin existen movimientos de masa, que son los que facilitan el avance de la masa fecal y la evacuacin. Otra misin importante del colon, es la de absorber determinadas sustancias. La defecacin, por fin, tiene como finalidad la expulsin de los residuos de la digestin tras la absorcin de las sustancias nutritivas. 6. Equipo necesario Babero Plato de comida

Tenedor o cuchara Alimento complementario Silla de bebe Toallas para limpiar Bebida

7. Pasos a seguir para la tcnica a. Lavarse las manos antes de cualquier actividad b. Preparar la papilla segn su receta, siempre calculando la cantidad de la porcin y los ingredientes. c. Colocar al nio sobre su silla sentado en direccin hacia la madre o el padre. d. Colocarle el babero al nio y preparar toallas para limpiar. e. Limpiarle las manos al bebe. f. Colocar la papilla sobre la mesa del bebe. g. Preparar la cuchara o tenedor. h. El padre o la madre deber colocarse frente a la mesa del bebe y tomar la papilla con la cuchara o tenedor. i. Con el principio de gravedad acercar la papilla ya tomada a la boca del bebe e introducir la comida de acuerdo a sus necesidades y esperar hasta que lo trague. j. Limpiar si se ensucio. k. Proseguir con la tcnica hasta terminar con la papilla del plato, a menos que el nio no lo acepte. l. Limpiar la zona utilizada y las manos y boca del bebe. m. Lavar los utensilios utilizados. n. Limpiarle los dientes al nio. 8. Gua de alimentacin del nio a partir de los 6 meses A los 6 meses el nio debe empezar a recibir alimentos slidos, que aportarn algunos de los nutrientes, los que junto con la alimentacin lctea contribuirn a lograr el normal crecimiento y desarrollo de su hijo. 6 Meses: 1. Leche Materna o artificial por 5 veces al da. 2. Alimentacin complementaria: Se debe iniciar la incorporacin de pur de verduras con carnes y postre de frutas.

3. Preparacin de la sopa pur: Antes de iniciar la preparacin de los alimentos, lave con agua corriente sus manos y los utensilios que va a utilizar. Algunas de las verduras que puede usar son: papas (1 unidad mediana), zapallo (un trozo del tamao de una cajita de fsforos), betarraga, zanahoria, zapallitos italianos, acelga, espinaca, alcachofa, esprragos, porotos verdes, entre otras. Para preparar 1 taza de sopa pur, escoja al menos 3 verduras diferentes bien lavadas. Si le agrega carne, se recomienda utilizar carne desgrasada (posta), pavo o pollo sin cuero. La cantidad necesaria para una taza, es una cucharada sopera (si la carne est molida o raspada) o un trozo del tamao de una caja de fsforos. Hierva la carne por 20 minutos, luego agregue las verduras y deje hervir por 10 a 20 minutos ms. 4. La comida debe ser licuada tipo papilla, sin sal ni azcar y con una cucharadita de t de aceite crudo,100% maravilla, una vez preparada la comida. La cantidad que se le debe ofrecer al nio es de 200cc, equivalentes a 1 taza comn. 5. El almuerzo se debe dar entre las 11 y 12 am, reemplazando la mamada que corresponda a esa hora, siempre y cuando el nio haya recibido 1/2 a 3/4 de taza de papilla. Cantidad: Comenzar alimentando gradualmente hasta dar una taza, de acuerdo a la tolerancia del nio. Es muy importante no forzar al nio a comer. 6. El postre: 1/2 1 fruta cruda, molida, raspada o rallada despus que el nio termine de comer. 7. En caso que el nio rechace la comida, se puede suspender temporalmente y luego volver a intentar.8. La temperatura del alimento debe ser tibia (ms o menos a 37C). No enfre el alimento delante del nio. 9. La cuchara debe ser pequea, de contornos lisos y suaves y siempre la misma. 10. El nio debe estar sentado, con apoyo corporal seguro, con sus manos descubiertas. 11. Dar el alimento en el mismo lugar y ojal por la misma persona, con un entorno agradable y tranquilo, con los mismos utensilios, para que el nio los identifique como propios.

12. Puede ofrecer agua hervida de 20 a 50cc. 2 o 3 veces en el da distante de las mamadas. 8 Meses: 1. Incorporar la cena (2 comida), suspendiendo la mamada correspondiente a ese horario (18 a 19 hrs). Cuando el nio reciba 1/2 a 3/4 de taza de papilla 2. En el almuerzo se pueden incorporar leguminosas (porotos, lentejas, garbanzos), pasadas por cedazo. Iniciar con 1 o 2 cucharadas y luego ofrecer los 3/4 restantes de la taza mezclados con el pur de verduras. 3. Despus de la 2 semana dar pur de leguminosas guisadas con fideos o arroz y 1 cucharadita de aceite 100% maravilla crudo en la porcin, sin sal. Se debe observar la tolerancia que tiene el nio frente a este alimento, ya que si es mal tolerado se debe retrasar hasta los 10 meses su incorporacin a la dieta.( dar 1 2 veces a la semana). 4. De cena dar preferentemente pur de verduras con carne y no leguminosas, ya que son ms difciles de digerir. 5. Postre 1 fruta diaria (1/2 al almuerzo y 1/2 a la cena). 12 a 18 Meses: 1. El huevo y el pescado se deben incorporar a esta edad. 2. El pescado debe estar limpio, sin espinas y desmenuzado antes de agregarlo al pur de verduras (1 vez por semana). 3. El huevo debe ser lavado antes de su coccin y se puede dar 1 2 veces por semana (1 huevo por vez). 4. Se debe suspender la mamadera de la noche. (la de las 22 23 hrs.)5. Dejar la alimentacin en horarios definitivos: Desayuno, almuerzo, once y cena. 6. Los alimentos picados se pueden ofrecer desde los 18 meses de edad. Alimentacin durante el 2 ao de vida: 1. Se debe incorporar gradualmente la comida de la casa y el nio debe participar en la mesa familiar. 2. Introducir las verduras crudas como ensaladas (teniendo la precaucin que estn bien lavadas).

3. Se recomienda incluir carnes y huevo 2 - 3 veces por semana; pescados y legumbres 1- 2 veces por semana y frutas y verduras diariamente. 4. Se puede dar leche de vaca fluda semidescremada, en caja. Se debe limitar los cereales y el azcar si hay tendencia al sobrepeso y a la obesidad. (La mamadera para un nio de 2 aos se prepara con 250cc de agua, 5 medidas de leche Purita (o 10 cucharaditas de t), 2 _ medida de cereal y 1 medida de azcar). 5. No dar golosinas. Las colaciones a media maana darlas slo en caso necesario y deben consistir en frutas. 6. Para beber slo ofrecer agua, los jugos y bebidas pueden favorecer el sobrepeso y la obesidad. 7. Estimular al nio, para que haga ejercicios al menos 3 veces por semana y disminuir el tiempo que pasa frente al televisor. Su hijo no debe ver ms de 1 hora de TV al da.

CONCLUSIN El principal objetivo en el perodo de destete ha de ser facilitar una dieta que cubra las necesidades energticas y presente un buen equilibrio entre los distintos nutrientes para evitar deficiencias, intolerancias o excesos. El mantener un balance energtico suficiente evitar la aparicin de situaciones de desnutricin que constituyen un gran peligro en los pases en vas de desarrollo, fundamentalmente debido al empleo de dietas de destete con alimentos con baja densidad calrica. Por el contrario, en los pases industrializados de debe evitar caer en un exceso deporte energtico y proteico. Las situaciones de deficiencia proteica se evitarn manteniendo un correcto suministro lcteo durante el segundo semestre. Se debe tambin mantener una ingesta apropiada de grasas, evitando la aparicin de diarrea crnica inespecfica por escaso suministro graso o una intolerancia por exceso de grasa. Debe evitarse dar alimentos de destete que puedan tener contaminantes, residuos de pesticidas y aflotoxinas. La preparacin de los alimentos y su conservacin debe estar orientada a evitar infecciones, por ello debe utilizarse agua de calidad y mantener medidas de higiene elevadas durante la manipulacin y con ello evitar la aparicin de gastroenteritis cuando se introducen nuevos alimentos.

BIBLIOGRAFIA

Ros Mar L. Pauta actual de la alimentacin complementaria. Peditrika 1999; supl. 1: 31-7 Sociedad de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin peditrica: Guas prcticas sobre nutricin. Alimentacin en el lactante. An Esp Pediatr 2001; 54 (2): 145-59 Bliz Mendiola, Cristina; Coria Postigo, Patricia; Ruiz Rojo, Hctor; Vaquero Escudero, Ins. Residentes de Enfermera Peditrica Hospital Infantil Universitario Nio Jess (2011-2013, 1 Promocin)