SOLICITUD DE INSCRIPCIN SEOR PRESIDENTE DE LA COMISIN DE SELECCIN DE PERSONAL DEL CONCURSO PBLICO DE MRITOS N 005-2012-MDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATI.

Yo, JULIO DENIS MORA ALFEREZ identificado (a) con DNI N 40130590. Estado civil SOLTERO y con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, ante usted con el debido respeto me presento y expongo: Que, deseando participar en el Concurso Pblico de Mritos para ocupar el cargo de Tcnico Especialista II - Responsable de redes y Comunicaciones cdigo 064 03-E2. Solicito se me admita como postulante; dejando constancia que tengo conocimiento de las bases del Concurso a los cuales me someto para intervenir en este proceso. Para tal efecto, declaro bajo juramento que cumplo con los requisitos del cargo al cual postulo.

Echarati, 06 de Agosto del 2012 _______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACIN JURADA (De tener buena salud Fsica y Mental)

El (la) que suscribe, Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, Estado Civil Soltero, natural del Distrito de Cusco, Provincia de Cusco, Departamento de Cusco, postulante al Concurso Pblico de Mritos N 005-2012-MDE en el cargo de Tcnico Especialista II - Responsable de redes y Comunicaciones cdigo 064 03-E2. DECLARO BAJO JURAMENTO: Gozar de buena salud fsica y mental, para lo cual doy fe firmando a continuacin. Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accin de verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente declaracin jurada.

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACIN JURADA (De tener conocimiento y experiencia en la plaza a postular)

El (la) que suscribe, Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, Estado Civil Soltero, natural del Distrito de Cusco, Provincia de Cusco, Departamento de Cusco, postulante al Concurso Pblico de Mritos N 005-2012-MDE en el cargo de Tcnico Especialista II - Responsable de redes y Comunicaciones cdigo 064 03-E2. DECLARO BAJO JURAMENTO: Tener conocimiento y experiencia en la plaza a postular, para lo cual doy fe firmando a continuacin. Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accin de verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente declaracin jurada.

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACIN JURADA (De no haber sido declarado excedente en alguna entidad estatal, ni haberse acogido a programas con o sin incentivos por renuncia voluntaria)

El (la) que suscribe, Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, Estado Civil Soltero, natural del Distrito de Cusco, Provincia de Cusco, Departamento de Cusco, postulante al Concurso Pblico de Mritos N 005-2012-MDE en el cargo de Tcnico Especialista II - Responsable de redes y Comunicaciones cdigo 064 03-E2. DECLARO BAJO JURAMENTO: no haber sido declarado excedente en alguna entidad estatal, ni haberse acogido a programas con o sin incentivos por renuncia voluntaria, para lo cual doy fe firmando a continuacin. Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accin de verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente declaracin jurada.

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACIN JURADA DE ANTECEDENTES JUDICIALES Y POLICIALES Conste por el presente documento, la declaracin Jurada de Antecedentes Judiciales y Policiales, que formulo Yo Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, estado Civil Soltero, con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, natural del Distrito de Cusco, Provincia de Cusco, Departamento de Cusco DECLARO BAJO JURAMENTO: (Marcar el recuadro que corresponda) Tener antecedentes Judiciales y Policiales No tener antecedentes Judiciales y Policiales

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACIN JURADA Ley N 27588 - Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.

Yo, Julio Denis Mora Alferez, con DNI N 40130590, declaro no encontrarme incurso en las prohibiciones e incompatibilidades sealadas en la Ley N 27588 - Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual, que me impida prestar servicios en MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATI MDE. Echarati, 06 de Agosto del 2012 _______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACI N JURADA DE NO TENER INHABILITACIN VIGENTE EN EL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIN Y DESPIDO- RNSDD
RESOLUCIN MINISTERIAL N 017-2007-PCM

Por el presente documento, Yo Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, declaro bajo juramento no tener inhabilitacin vigente para prestar servicios al Estado, conforme al Registro Nacional de Sanciones de Destitucin y Despido RNSDD

Echarati, 06 de Agosto del 2012 _______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACI N JURADA DE NO ESTAR REGISTRADO EN EL REGISTRO DE DEUDO RES ALIMENTARIOS REDAM

LE Y 289 70 - L E Y D E C R E A CI ON D EL RE GI ST RO D E D EU DO R E S ALIM E NT AR I OS M OR O SO S D S- 00 2 - 20 07 - JU S R E GL A ME NT O D EL R ED AM

Yo, Yo Julio Denis Mora Alferez, identificado (a) con DNI N 40130590, estado Civil Soltero, con domicilio en Urb. Magisterial 2da. Etapa Condominio El Pino apart. 302, distrito de Wanchaq, Provincia y Departamento de Cusco, natural del Distrito de Cusco, Provincia de Cusco, Departamento de Cusco. Declaro bajo juramento: No estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos REDAM. Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento.

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

DECLARACI N JURADA SO BRE VINCULACIN CON ALGN (OS) FUNCIONARIO (S) O SERVIDOR(ES) DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATI Ley N 26771 - Establecen prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el Sector Publico, en casos de parentesco Por el presente documento, Yo: JULIO DENIS MORA ALFEREZ, con DNI N 40130590, Declaro bajo juramento lo siguiente: Entre mi persona y algn(os) funcionario(s) o servidor(es) de La Municipalidad Distrital de Echarati MDE. 1. 2. Existe vinculacin No existe vinculacin ( )

( X )

En caso de existir vinculacin, marcar lo que corresponda:

MARCAR UN ASPA CON CASOS DE VINCULACIN Por razones de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad (Primer grado de consanguinidad: padre e hijo. Segundo grado de consanguinidad: hermanos entre si. Tercer grado de consanguinidad: abuelos y nietos, sobrino y to. Cuarto grado de consanguinidad: primos hermanos entre si o afinidad. Por ser o haber sido conyugues o concubinos, o que por cualquier motivo hayan tenido o tengan una unin de hecho que manifieste la finalidad de hacer vida en comn. Porque el postulante tiene directa o indirecta participacin en alguna empresa o negocio con algn (os) funcionario(es) de la Municipalidad Distrital de Echarati. Por la existencia de algn tipo de relacin en virtud de la cual algn (os) funcionario(s) o servidor(es) de la Municipalidad Distrital de Echarati ejerce o se encuentra en capacidad de ejercer una influencia relevante en las decisiones operativas, econmicas o de cualquier otra ndole que adopte o pudiera adoptar el postulante o viceversa Por haber existido o existir cualquier otro elemento que pudiera significar algn tipo de vinculacin directa o indirecta. Por haber sido o ser funcionario de confianza, funcionario principal, asesor o trabajador de algn(os) funcionario(s) de la Municipalidad Distrital de Echarati. Otras razones especificar.
Que conozco, acepto y me someto a lo dispuesto en el Articulo 1 de la Ley N 26771 - Establecen prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el Sector Publico, en casos de parentesco y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 021-2000-PCM

Echarati, 06 de Agosto del 2012

_______________________________ Firma DNI N 40130590

PERU

UU

MINISTERIO DE JUSTICIA

DECLARACION JURADA
Yo JULIO DENIS MORA ALFEREZ identificado con:

DNI

Carn de Extranjera

Pasaporte

Otros

N 40130590

Ante usted me presento y digo:

Que, DECLARO BAJO JURAMENTO, no registrar antecedentes penales, a efecto de postular a una vacante segn lo dispuesto por la Ley N 29607 publicada el 26 de octubre de 2010 en el Diario Oficial El Peruano. Autorizo a su Entidad a efectuar la comprobacion de la veracidad de la presente declaracion jurada solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del poder judicial. Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad. Echarati, 06 de Agosto del 2012

Huella Dactilar

_____________________________ Firma DNI N 40130590