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1.- NECESIDAD DE RESPIRAR: Disnea Palidez Cianosis Tos productiva Tos irritativa Expectoracin Consistencia: Fluida: -----si si si si si si no no no no no no
Espesa: -----Coloracin: Cantidad: -----2.- NECESIDAD DE COMER Y BEBER: Fase de la masticacin: Faltan piezas dentales Uso de prtesis Tipo de prtesis: si si parcial______ no no total______ -----Fuma si no
si si
no no
Hbitos personales de eliminacin: Frecuencia ORINA: HECES: Situaciones que influyen en sus hbitos de eliminacin: Medios que utiliza para eliminar mejor: Cantidad Aspecto
4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: Puede mover todas las partes de su cuerpo Causa de la inmovilidad: Sentado Camina si no
Medios que utiliza para moverse mejor y mantener una postura adecuada:
5.- NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: Horas que duerme habitualmente: Realiza siesta Calidad del sueo: si no
Situaciones que influyen en su sueo y descanso: Medios que utiliza para dormir y descansar mejor: 6.- NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE: Hay situaciones que influyen en su manera de vestirse:
7.- NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LMITES NORMALES: Es caluroso Es friolero si si no no
Situaciones que influyen en su temperatura corporal: Medios que se utilizan para mantener su temperatura corporal:
8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL: Coloracin de la piel y mucosas: Aspecto de la piel y de las mucosas: Temperatura de la piel: Lesiones: Hbitos higinicos corporales: Situaciones que influyen en su higiene:
si si
no no
10.- NECESIDAD DE COMUNICARSE: Est orientado Tiene dficits sensoriales Como es su expresin verbal: Situaciones que influyen en su comunicacin: Medios que facilitan su comunicacin: Personas con las que se siente bien: si si no no
11.- NECESIDAD DE VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES: Como percibe la situacin que vive actualmente: Piensa que puede actuar y tomar decisiones relacionadas con su situacin actual: Necesita informacin y soporte: si no
12.- NECESIDAD DE OCUPARSE Y REALIZARSE: Cul cree que sea su rol ahora: Le influye su nueva situacin a nivel familiar y social: si no
13.- NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: Hbitos de diversin: Le gustan: Los deportes La lectura La msica La televisin si si si si no no no no
Otro:_________________________________________________
14.- NECESIDAD DE APRENDIZAJE Tiene inters por adquirir informacin ante la nueva situacin a la que va hacer frente: si no
Qu tipo de informacin desea adquirir: Obstculos que dificultan el aprendizaje: Memoria Entorno Lenguaje si si si no no no
Otros:__________________________________________